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Masculinos: hernias, secrecin o lesiones del pene, dolor o masas testiculares, dolor,
tumefaccin escrotal, antecedente de enfermedades de transmisin sexual y su tratamiento.
Hbitos, inters, funcin y satisfaccin sexual, mtodos anticonceptivos, uso de preservativos y/
o problemas relacionados con el genital masculino; riesgo de infeccin por VIH.
Femeninos: Edad de la menarqua, regularidad, frecuencia y duracin del perodo, volumen
de la hemorragia, sangrado entre los perodos o despus del coito, ultima menstruacin,
dismenorrea, tensin premenstrual, edad de la menopausia, sntomas de menopausia, sangrado
posmenopusico. Si la paciente naci antes de 1,971 y tuvo exposicin al dietilestilbestrol (DES)
por consumo materno durante la gestacin (se relaciona con carcinoma de cuello uterino); flujo
vaginal, picor, lesiones, tumoraciones, enfermedades de transmisin sexual y su tratamiento;
nmero de embarazos, nmero y tipo de partos, nmero de abortos (espontneos e
inducidos), complicaciones del embarazo, mtodos anticonceptivos; preferencias, inters,
funcin, satisfaccin y posibles problemas sexuales, incluida la dispareunia; exposicin a la
infeccin por el VIH.
o. VASCULAR PERIFERICO:
Claudicacin intermitente, calambres en las piernas, venas varicosas, cogulos anteriores en las
venas, edema en las pantorrillas o en los pies, tumefaccin con eritema o dolor.
p. MUSCULO ESQUELTICO: Dolor muscular o articular, rigidez, artritis y artrosis, gota,
dolor de espalda. Si hay dolor, describir la localizacin de las articulaciones o msculos afectados,
edema, eritema, dolor espontneo o con el roce, rigidez, debilidad o la limitacin del movimiento
y de la actividad; indicar el horario de los sntomas (matutinos o vespertinos), la duracin y
los posibles antecedentes traumticos. Dolor cervical o lumbago. Artralgia con manifestaciones
sistmicas como fiebre, escalofros, exantema, anorexia, prdida de peso o debilidad.
q. PSIQUIATRICO:
Nerviosismo, tensin, estado de nimo, includa la depresin, problemas de memoria, tentativas
de suicidio.
r. NEUROLOGICO:
Cambios en el estado de nimo, atencin o habla, cambios en la orientacin, memoria, cefalea,
mareos, vrtigo, desmayos, desvanecimientos, debilidad, parlisis, perdida de la sensibilidad,
hormigueo , parestesias, temblor u otros movimientos involuntarios, convulsiones.
s. HEMATOLOGICO:
Anemia, facilidad para equimosis o sangrado, transfusiones antiguas, reacciones a las
transfusiones.
t. ENDOCRINO:
Trastornos tiroideos, intolerancia al calor o al frio, sudoracin excesiva, poliuria, polifagia,
polidipsia, cambios en la talla de los guantes o del calzado.
PERFIL SOCIAL
a. GRUPO FAMILIAR:
1. NMERO DE MIEMBROS
2. EDAD, ESCOLARIDAD DE MIEMBROS
3. QU LUGAR OCUPA EL PACIENTE EN EL GRUPO FAMILIAR
4. RELACIONES INTERPERSONALES
5. INTEGRACIN FAMILIAR(CASADO, UNIDO, DIVORCIADO,
ETC)
6. ESTADO DE SALUD DE LOS MIEMBROS
b. CONDICIN SOCIOECONMICA:
1. INGRESO FAMILIAR
2. MEDIOS POR LOS CUALES SE OBTIENE LOS INGRESOS,
INCLUYENDO NUMERO DE PERSONAS.
3. DISTRIBUCIN DE EGRESOS.
c. CONDICIONES DE VIVIENDA:
1. PROPIA O ALQUILADA
2. TIPO Y MATERIALES DE CONSTRUCCIN
3. NMERO Y DISTRIBUCIN DE AMBIENTES
4. VENTILACIN.
5. AGUA, LUZ.
6. ANIMALES DOMSTICOS
7. DISPOSICIN DE BASURAS, EXCRETAS.
d. CONDICIN DE LA COLECTIVIDAD:
3
1. VAS DE COMUNICACIN
2. REAS VERDES
3. LUZ, DRENAJES, AGUA DOMICILIARIA
4. SANEAMIENTO AMBIENTAL
5. SERVICIOS PUBLICOS (ESCUELAS, CENTROS DE SALUD, IGLESIAS).
6. CENTROS DE RECREACIN
VMGN/endels
8 de Junio 2,017
16:00 hrs