+ Model

1
2
ARTICLE DI TEKAN
Braz J Otorhinolaryngol. 2015; xxx (xx): xxx --- xxx

3 Brasil Journal of

Otorhinolaryngology
www.bjorl.org

ARTIKEL ASLI

4 unit perawatan intensif: hasil Sidang Newborn

5 Penyaringan .
6 Q2 Ina Costa Rechia Sebuah.* , Katia Pase Liberalesso b , Otilia Valria Melchiors Angst b .
7 Fernanda Donato Mahl Sebuah , Michele Vargas Garcia b.c , Eliara Pinto Vieira Biaggio b.c

Sebuah Komunikasi
8 Gangguan manusia, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil
b
9 Terapi Bicara, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil
c Departemen Ilmu, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brazil
10

11 Menerima 6 Juli 2014; diterima Januari 2015 7

12 KEYWORDS Abstrak
13 Gangguan pendengaran; Pengantar: Prosedur untuk memperpanjang kehidupan bayi baru lahir berhubungan erat dengan
14 baru lahir; potensi
penyebab gangguan pendengaran, membenarkan identifikasi dan pemahaman faktor risiko ini
15 skrining bayi baru lahir; defisiensi.
16 unit perawatan intensif Tujuan: Untuk mengkarakterisasi populasi, menganalisis frekuensi faktor risiko untuk mendengar
17 kerugian, dan menilai status audiologi bayi menghadiri dalam Hearing Screening Newborn
18 Program (NHS).
19 metode: Ini adalah penelitian retrospektif yang menganalisis catatan medis dari 140 pasien
20
dari perawatan intensif neonatal, mengidentifikasi frekuensi faktor risiko gangguan
unit
21 pendengaran dan memanfaatkan emisi otoacoustic transien dan batang otak pendengaran
Status audiologi,
22 membangkitkan
potensial (BAEP).
23 hasil: Prematuritas hadir di 78,87% kasus; 45% dari bayi yang kurus dan
24 73% mendapat pengobatan ototoksik. Audiologically, 11,42% gagal NHS, dan 5% dari kasus
25 gagal
tes ulang; ini, salah satu memiliki hasil kompatibel dengan gangguan pendengaran pada BAEP.
26 Kesimpulan: Sebuah tingkat yang lebih tinggi dari berat badan lahir rendah, dan prematuritas
27 diamati pada
menjalani bayi yang
skrining dan memiliki diagnosis audiologi oleh bulan ketiga kehidupan. Hanya satu
28 baru lahir disajikan perubahan status audiologi. Para penulis menekankan pentingnya
29 pemantauan pendengaran untuk semua bayi, mengingat ini sebagai sampel berisiko tinggi
30 untuk
2015gangguan
Associacaopendengaran.
Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia cervico-Facial. Diterbitkan
31 oleh
Elsevier Editora Ltda. Seluruh hak cipta.

32

Silakan mengutip artikel ini sebagai: Rechia IC, Liberalesso KP, Angst OVM, Mahl FD, Garcia MV, Biaggio EPV. unit perawatan intensif:
hasil
Baru lahir Mendengar Screening. Braz J Otorhinolaryngol. 2015.http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.06.004
Institusi: Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil.
* Penulis yang sesuai.

E-mail: inaerechia@gmail.com (IC Rechia).

http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.06.004
1808-8694 / 2015 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia cervico-Facial. Diterbitkan oleh Elsevier Editora Ltda. semua
hak
pendiam.

BJORL 234 1 --
-6
 + Model
ARTICLE
DI TEKAN
2 Rechia IC et al.

33 Palavras-Chave Unidade de Terapia Intensiva: Resultados da Triagem Auditiva

Perda auditiva; Neonatal
Recm-nascido;
34
35
Triagem neonatal; Resumo
36
Unidades de Terapia Introduco: Os procedimentos para prolongamento da vida dos neonatos esto intimamente
37
Intensiva Relacionados com possveis causas de de fi Ciencia auditiva, membenarkan fi Cando-se
38
identifikasi kakao eo conhecimento dos indicadores de risco para tal de fi Ciencia.
39
Objetivo: Caracterizar populaco sebuah, analisar sebuah frequncia dos indicadores de
40
risco para a de fi Ciencia auditiva e veri fi mobil o Status audiolgico de bebes atendidos num
41
programa de Triagem Auditiva Neonatal (TAN).
42
Metodo: Estudo melakukan retrospectivo tipo. Foram analisados 140 pronturios da Unidade
43
de Terapia Intensiva Neonatal, caracterizando sebuah populaco estudada ea frequncia dos
44
indicadores de risco para de fi Ciencia auditiva e Status audiolgico, e considerando
45
Resultados das emisses otoacsticas transientes ea avaliao DIAGNOSTICA por meio
46
melakukan Potensi Evocado Auditivo de Tronco Enceflico (Peate).
47
Resultados: Evidenciou-se prematuridade em 78,87% dos Casos, 45% exibiam baixo peso e 73%
48
estavam sendo medicados com agentes ototxicos. Quanto ao Status audiolgico, 11,42% fal-
49
haram na TAN. Houve falha ada reteste em 5% dos Casos e, destes, um neonato apresentou
50
resultado compatvel com de fi Ciencia auditiva ada Peate.
51
Concluso: Houve maior porcentual de prematuros de baixo peso que realizaram sebuah
52
triagem e tiveram um diagnstico audiolgico at o 3 ms de vida. Apenas um neonato
53
apresentou Status audiolgico alterado. Ressalta-se importncia de acompanhamento auditivo
54 de todos
55 os Bebes, considerando esta amostra como de alto risco para de fi Ciencia
auditiva.
2015 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia cervico-Facial. Publicado por
Elsevier Editora Ltda. Todos Direitos os
reservados.

56 pengantar 76 yaitu: perhatian orang tua terhadap anak mereka R

77 pengembangan umum dan pendengaran, pidato aw
57 Deteksi suara pidato dimulai di intrauterine anak, at
58 hidup, dan merupakan langkah pertama dalam akuisisi 78 atau perkembangan bahasa; riwayat keluarga ina
bahasa, karena permanen p di
59 diketahui bahwa pendengaran dan bahasa yang saling 79 tuli; unit perawatan intensif neonatal (NICU) NIC
ketergantungan tinggal> 5 hari; U
60 penyok tapi fungsi saling terkait. pengalaman pendengaran 80 atau terjadinya kondisi terkait, seperti me
61 sangat penting, terutama sebelum kedua 81 menggunakan obat ototoksik; Infeksi kongenital rup
(rubella, aka
62 tahun kehidupan, karena ini dianggap sebagai periode kritis
untuk 82 cytomegalovirus, sifilis, herpes, dan toksoplasmosis); n
63 penguasaan bahasa.1 --- 3 Dengan demikian, bayi yang lahir 83 anomali kraniofasial; sindrom genetik; fak
dengan neurodegener- tor
64 tunarungu (HI), yang telah dicabut dari kontak dengan 84 Gangguan ative; infeksi bakteri atau virus postnatal; risi
65 dunia suara. Dengan cara ini, waktu yang tepat untuk kepala ko
deteksi yang 85 trauma; dan kemoterapi.4 yan
66 tion / diagnosis HI masa kanak-kanak adalah sebelum bulan g
ketiga san
67 hidup, dan intervensi harus dimulai sebelum keenam gat
68 bulan.1,4,5 seri
69 Studi menunjukkan bahwa kejadian signifikan bilateral ng.
70 HI bawaan pada neonatus yang sehat adalah sekitar 1 --- 3 bay
bayi / 1000 i
71 kelahiran; sebaliknya, pada bayi baru lahir dirujuk dari pre
perawatan intensif ma
72 unit meningkat kejadian untuk 2 --- 4%.5 tur
73 Ada prenatal, perinatal, dan postnatal um
74 komplikasi yang dapat menyebabkan HI pada bayi baru um
lahir; ini nya
75 disebut faktor risiko yang terkait dengan gangguan kur
pendengaran (RFHL), us,
BJORL 234 1 --
-6
membutuhkan ventilasi mekanis yang panjang, dan mungkin 86
memiliki binemia hyperbiliru- pada tingkat yang memerlukan 87
transfusi tukar, sehingga membuat NICU tinggal penting.6 88
The Newborn Hearing Screening (NHS) tes adalah prosedur 89
yang aman dan tepat untuk deteksi dini HI pada neonatus dan 90
bayi.7 Protokol saat menunjuk sebagai prosedur NHS rekaman 91
dan analisis transient- membangkitkan emisi otoacoustic (TEOAE) 92
untuk neonatus tanpa RFHL, dan batang otak pendengaran 93
otomatis membangkitkan potensial- esensial (aBAEP) studi bagi 94
mereka yang memiliki RFHL apapun.4,5 95
perekaman TEOAE adalah metode tive relatif sederhana, 96
cepat, dan objektifikasi untuk mendeteksi perubahan 97
pendengaran asal koklea, secara khusus dari sel-sel rambut luar. 98
Metode ini tidak menghitung HI, tapi mendeteksi adanya disfungsi 99
koklea.8 --- 10 BAEP, yang juga merupakan metode obyektif, 100
diperoleh dengan elektroda permukaan yang merekam aktivitas 101
saraf yang dihasilkan oleh koklea, saraf pendengaran, dan batang 102
otak dalam menanggapi rangsangan pendengaran.5,10 103
Kriteria hasil NHS adalah bahwa dari '' lulus dan gagal ''. The '' 104
pass '' kriteria mengekspresikan non-kemungkinan HI, dan '' gagal 105
'' kriteria mengungkapkan kemungkinan HI dan kebutuhan untuk 106
evaluasi diagnostik. Dalam hal kegagalan, itu adalah Direkomen- 107
dasikan untuk memanfaatkan prosedur diagnostik BAEP untuk 108
penyelidikan dari ambang elektrofisiologi sebelum dibuang rumah 109
sakit seperti dan / atau pada kembali bayi untuk tes ulang. Jika 110
HI tidak con fi rmed, bayi tersebut dengan RFHL harus 111
ditindaklanjuti, karena mereka berada pada peningkatan risiko 112
kesulitan-fi dif mendengar dan dalam pengembangan 113
keterampilan bahasa. Jika perubahan dalam respon BAEP 114
terdeteksi, anak akan dirujuk 115

116

BJORL 234 1 --
-6
 + Model

Q1 ARTICLE DI TEKAN
unitperawatanintensif3
117 sekaligus untuk diagnosis otolaryngological medis dan Tabel 1 Frekuensi faktor risiko untuk gangguan pendengaran
118 evaluasi audiologi penuh untuk rehabilitasi awal.4 (RFHL) terkait dengan rawat inap di unit perawatan intensif
119 Penelitian ini dilakukan karena kebutuhan untuk
neonatal.
mengidentifikasi
120 dan memahami RFHLs; karena peningkatan / kemajuan
121 teknologi yang berhubungan dengan prosedur yang RFHL Frekuensi
122 berusaha untuk memperpanjang kehidupan dari bayi yang Riwayat keluarga 5 (3,6%) obat ototoksik 103 (73%)
123 baru lahir dan bayi adalah terkait erat dengan sangat
124 faktor yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran. ventilasi mekanis 81 (57,9%)
125 Dengan demikian, penelitian ini bertujuan untuk hiperbilirubinemia 19 (13,6%)
126 mengkarakterisasi populasi, menganalisis frekuensi RFHL, infeksi kongenital 3 (2.1%)
127 dan menilai status audiologi bayi dirawat di program NHS
dirujuk dari NICU dari sebuah rumah sakit universitas. * Analisis deskriptif.

128 metode ditandai dengan tanda bintang. Semua interval dence con
fi ditentukan selama penelitian ini didirikan dengan 95% h
129 Penelitian ini terkait dengan proyek yang lebih besar, yang dari statistik kepercayaan diri. a
130 disebut '' Anak Mendengar Penurunan: dari diagnosis s
131 intervensi, '' yang telah disetujui oleh Komite Etika i
Penelitian di bawah No.
132
l
133 610.506.
134 Ini adalah sebuah penelitian retrospektif,11 yang
Seb
135 bertujuan untuk menyelidiki masalah gerbang terkait untuk
any
136 mendengar kesehatan pada bayi dirujuk dari NICU.
ak
137 sampel menganalisis catatan medis dari bayi yang baru
140
138 lahir (NB) dan bayi yang menjalani NHS dan yang datang
cat
139 dari NICU selama periode dari September 2012 sampai Mei
ata
140 2013 di sebuah rumah sakit
n
141 universitas.
me
142 Susunan sampel dilakukan atas dasar kriteria gibility Eli.
dis
143 Kriteria inklusi untuk analisis catatan klinis adalah sebagai
dar
144 berikut: bayi harus lahir dan tetap di NICU selama
i
145 setidaknya lima hari, dengan NHS dilakukan dalam layanan
bay
146 ini. catatan klinis dengan informasi tidak lengkap, dan
i
147 mereka tanpa persetujuan yang ditandatangani oleh orang
den
148 tua atau wali dikeluarkan dari pengumpulan data. Layanan
gan
149 NHS ini memberikan informed consent menjelaskan kepada
NIC
150 mereka yang bertanggung jawab secara hukum untuk anak
U
151 bahwa data yang dikumpulkan pada layanan ini dapat
tin
152 digunakan untuk studi masa depan, dan bahwa semua
gga
153 masalah etika yang terlibat akan ditegakkan; nonethe-
l
154 kurang, informed consent harus ditandatangani pada saat
dan
155 perawatan anak mereka.
den
156 Berdasarkan penelaahan dari catatan medis, 2097 tions
gan
157 konsultasi yang diambil dalam periode tersebut. Dari
me
158 jumlah ini, 140 catatan medis yang dipilih, menggunakan
an
159 inklusi crite- ria. Variabel-variabel berikut dicatat:
GA
160 karakteristik populasi penelitian (usia kehamilan [GA],
dar
161 berat lahir, usia saat NHS); frekuensi RFHLs; Status
i
162 audiologi, berdasarkan hasil didokumentasikan dalam
34,
163 rekam medis, pada ysis anal- dari TEOAE, dan pada
76
164 penilaian diagnostik dilakukan dengan penggunaan BAEP;
(re
165 tingkat false-positif; dan prevalensi HI. Data tersebut
nta
166 (keberadaan RFHL, dan TEOAE dan BAEP hasil) yang
ng:
167 disusun dalam kategori tanggapan, yang disimpan dalam
22
168 spreadsheet Microsoft Excel. Pada tahap berikutnya,
---
169 analisis data yang diselenggarakan dengan menggunakan
42)
170 pro- gram PASW Statistic v.18.0 untuk Windows. Dalam
mi
171 analisis deskriptif, nomor dan frekuensi dari variabel
ngg
172 masing mutlak dicari. Untuk analisis komparatif dari
u
173 pendistribusian frekuensi, uji Fisher dan uji Cochran
yan
(ketika tiga atau lebih kategori yang hadir) yang
g
174
digunakan. Untuk semua tes hipotesis, tingkat fi
die
signifikansi 0,05 ditetapkan. fi nilai signifikan yang
val
BJORL 234 1 --
-6
 + Model

ARTICLE DI TEKAN
uas hari; dan 0,72% (n = 1) adalah
i. bayi yang baru lahir pasca jangka dengan GA 42 minggu. 175
Dar Ketika tiga
i kategori dibandingkan, dominasi prematur baru- 176
ju Muggle (p <0,001; uji Cochran) diamati. 177
ml Berat lahir rata-rata bayi ini adalah 2.299 g (630 --- 178
ah 4620). Dari jumlah tersebut, 39,28% (n = 55) memiliki 179
ter berat badan normal, yaitu, 2501 g; 45% (n = 63) memiliki 180
seb berat badan lahir rendah (1501 --- 2500 g); 12,14% (n = 17) 181
ut, memiliki berat lahir sangat rendah (1001 --- 1500 g); 1,43% 182
78, (n = 2) memiliki berat badan sangat rendah lahir (751 --- 183
57 1000 g); dan 2,15% (n = 3) adalah bayi yang belum matang 184
% dengan 185
(n <750 g. 186
= Usia rata-rata di NHS adalah 66,06 hari (kisaran: 5 --- 187
110 492 hari). Dari jumlah tersebut, 77,85% (n = 109) menjalani 188
) screening sebelum bulan ketiga kehidupan; dan 22,15% (n = 189
yan 31) diuji setelah bulan ketiga kehidupan. Dengan 190
g demikian, perbedaan fi kan secara statistik signifikan 191
bay antara kedua kelompok (p <0,001; uji Fisher) ditunjukkan. 192
i Karena tus kesehatan renggang sta- beberapa bayi baru 193
bar lahir, NHS dilakukan hanya bila kondisi klinis mereka 194
u menjadi stabil. Dengan demikian, beberapa anak-anak 195
lah menjalani screening pendengaran dalam jangka waktu 196
ir tahap pasca-neonatal. 197
pre Mengenai NHS hasil dan karakterisasi status logis audio, 198
ma 11,42% (n = 16) bayi gagal tahap pertama dari program NHS 199
tur dilakukan melalui TEOAE. Dari 16 bayi tersebut, 56,25% (n = 9) 200
de lulus tes ulang, juga dilakukan oleh TEOAE, dan 43,75% (n = 7) 201
nga gagal tes ulang NHS, dan dirujuk untuk BAEP. Dari jumlah 202
n tersebut, 85,71% (n = 6) menunjukkan hasil yang konsisten 203
GA dengan pendengaran normal, dan hanya 14,29% (n = 1) 204
<37 menunjukkan hasil yang kompatibel dengan HI. bayi ini dirujuk 205
mi untuk pemeriksaan medis lebih lanjut dan terapi wicara 206
ngg berikutnya, termasuk fi tting alat bantu dengar. Dengan 207
u; demikian, tingkat false-positif, yaitu, persentase bayi yang gagal 208
20, di NHS, tetapi yang memiliki pendengaran normal, adalah 209
71 10,71% (n = 15). 210
% Prevalensi anak HI dalam penelitian ini adalah sekitar 211
(n 0.71: 100. Tabel 1 menunjukkan distribusi frekuensi dari 212
= RFHL dalam sampel ini. Perlu dicatat bahwa beberapa bayi 213
29) memiliki lebih dari satu RFHL. 214
yan tabel 2 daftar hasil yang diperoleh pada tahap pertama 215
g dari program NHS dan di tes ulang NHS, menurut RFHL 216
bay disajikan. 217
i 218
cuk 219
up 220
bul
an
de
nga
n
GA
dar
i
37
---
41
mi
ngg
u
da
n 6

BJORL 234 1 --
-6
 + Model

ARTICLE
4 Rechia IC et al. DI TEKAN

tabel 2 Faktor risiko untuk gangguan pendengaran (RFHL) dan status audiologi.
NHS NHS tes ulang

RFHL Lulus (n = 124) Gagal (n = 16) p-NilaiSebuah Lulus (n = 9) Gagal (n = 7) p-NilaiSebuah

obat ototoksik
Tidak hadir 34 (27,4%) 3 (18,7%) 2 (22,2%) 1 (14,3%)
Menyajikan 90 (72,6%) 13 (81,3%) 0.560 7 (77,8%) 6 (85,7%) 1.00
ventilasi mekanis
Tidak hadir 52 (41,9%) 7 (43,7%) 5 (55,6%) 2 (28.6)
Menyajikan 72 (58,1%) 9 (56,3%) 1.00 4 (44,4%) 5 (71,4%) 0,358
hiperbilirubinemia
Tidak 110 (88,7%) 11 (68,7%) 9 (100%) 2 (28,6%)
hadir
Menyajikan 14 (11,3%) 5 (31,3%) 0,044Sebuah 0 (0%) 5 (71,4%) 0,005S
ebuah
infeksi kongenital
Tidak 121 (97,6%) 16 (100%) --- ---
hadir
Menyajikan 3 (2,4%) 0 (0%) 1.00 --- ---
Sejarah keluarga
Tidak 119 (96,0%) 16 (100%) --- ---
hadir
Menyajikan 5 (4.0%) 0 (0%) 1.00 --- ---
Obat-obatan / alkohol / merokok
Tidak 106 (85,5%) 15 (93,7%) 9 (100%) 6 (85,7%)
hadir
Menyajikan 18 (14,5%) 1 (6,3%) 0,697 0 (0%) 1 (14,3%) 0,438
NHS, Newborn Hearing Screening.
Sebuah Statistik signi fi nilai tidak bisa (p <0,05); uji eksak Fischer.

221 Diskusi yang tepat, dan juga bahasa lisan yang lebih baik (dengan didi
statistik signifikansi), bila dibandingkan dengan anak-anak agn
222 Prematuritas tidak diklasifikasikan sebagai RFHL dengan osis
223 sendirinya, melainkan karena perawatan khusus di NICU bahwa ke
224 pasien ini umumnya memerlukan, seperti penggunaan obat mu
225 ototoksik, ventilasi mekanis, dan konsultasi khusus.12 Sebuah dia
226 studi baru-baru ini diterbitkan menunjukkan bahwa GA dan n.1
227 NICU tinggal saat lahir adalah variabel penting yang terkait Dal
228 dengan kemungkinan gagal skrining pendengaran, dan am
229 bahwa ada prevalensi HI pada bayi baru lahir prematur. pen
230 Selain itu, pada bayi dengan fi con rmed HI, mean GA elit
231 adalah 31 minggu.13 Adapun GA, penelitian lain juga ian
232 menemukan bahwa mayoritas pasien ini prematur.14 ini,
233 Temuan ini memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa, usi
234 secara umum, populasi NICU terdiri dari bayi yang baru a
235 lahir prematur dengan berat badan membutuhkan rat
236 perawatan khusus. Data ini studi ini setuju dengan studi- a-
237 studi sebelumnya,12 --- 14 mengingat bahwa sebagian besar rat
238 sampel ini terdiri dari bayi yang baru lahir prematur. a di
239 berat badan lahir rendah adalah faktor lain untuk NH
240 perubahan dalam perkembangan anak antara neonatal S
241 risiko tinggi faktor-faktor utama. Penelitian ini menilai ada
242 berat lahir bayi yang baru lahir dan bayi dirawat di NICU. lah
243 Berat rata-rata lahir adalah 66,
244 2299 g (630 --- 4620) g; 45% (n = 63) dari sampel memiliki 06
245 berat badan lahir rendah (1501 --- 2500 g). Demikian pula, (5 -
246 penelitian lain yang dilakukan dengan sampel dari 71 bayi --
247 yang baru lahir menemukan bahwa, dari jumlah ini, 492
248 52,1% (n = 37) memiliki berat lahir rendah,15 yang setuju )
249 dengan har
temuan-temuan ini. i;
250
Mengenai waktu untuk diagnosis HI di NB, itu adalah eral 77,
251
konsensus gen- bahwa diagnosis tersebut harus dibentuk sejak 15%
dini.5 Hal ini diketahui bahwa seorang anak dengan (n
diagnosis HI yang dimulai terapi bicara sebelum 6 bulan =
hidup lebih mungkin untuk mengembangkan pendengaran 109
BJORL 234 1 --
-6
 + Model

ARTICLE DI TEKAN
) elum selesainya bulan ketiga kehidupan, yang sesuai 252
dar dengan rekomendasi nasional dan internasional mengenai 253
i saat diagnosis.1,4,5 254
ple Mengenai hasil dari NHS dan karakterisasi status audiologi, 255
sa 11,42% (n = 16) dari sampel yang gagal tahap pertama dari 256
m program NHS dilakukan melalui TEOAE. Dari jumlah tersebut, 257
dis 43,75% (n = 7) gagal tes ulang. Bayi yang gagal tes ulang dirujuk 258
era untuk diagnosis dan hanya 14,29% (n = 1) menunjukkan hasil 259
hka yang kompatibel dengan HI. Merintis ini menekankan tingkat 260
n false-positif dari program NHS. 261
ke Disarankan bahwa tingkat positif palsu tidak melebihi 262
scr 4%.4,16 Di rumah sakit universitas ini, tingkat false-positif 263
een adalah 264
ing 10,71% (n = 15). Tingkat tinggi dapat dijelaskan oleh
265
ini faktor-faktor seperti kebisingan latar belakang yang
266
seb berlebihan, karena ruang di mana NHS dilakukan tidak
267
elu memiliki insulasi suara; dan kinerja NHS oleh staf
268
m berpengalaman (karena ini adalah rumah sakit pendidikan,
269
bul di mana siswa melakukan kegiatan vertikal-praktek mereka
270
an dan berada dalam proses pembangunan praktek klinis
271
ket mereka). Juga, penggunaan TEOAE sebagai NHS Prosedur
272
iga pengajuan bisa memiliki efek sejak, meskipun BAEP adalah
273
keh prosedur dispesifikasikan untuk bayi dengan RFHL,4 yang
274
idu kan peralatan-peralatan itu tidak tersedia untuk
275
pan melaksanakan prosedur ini. rumah sakit sejak telah
276
. membeli peralatan ini untuk digunakan oleh layanan NHS,
277
Bay sehingga memungkinkan untuk NHS sesuai dengan standar
278
i nasional dan internasional.4,5
279
yan Temuan-temuan dari penelitian ini mirip dengan studi
g
280
lain yang melaporkan tingkat positif palsu dari 24,41%,17
gag
281
baik
al
282

tah
283

ap
per
ta
ma
fi
pro
gra
m
NH
S
dir
uju
k
unt
uk
pe
ngu
jia
n
ula
ng,
de
nga
n
dia
gno
sis
aud
iol
ogi
seb

BJORL 234 1 --
-6
 + Model

ARTICLE DI TEKAN
unit perawatan intensif 5
hiperbilirubinemia, audi- neuropati tory, yang mungkin M
284 di atas tingkat internasional direkomendasikan.18 Namun,
285 mereka tidak setuju dengan temuan dari studi Brasil-ian (atau tidak) dikaitkan dengan gangguan pendengaran eng
286 lain, yang melaporkan tingkat positif palsu hanya 1%, 19 lainnya, dicatat.27 Sebaliknya, dalam penelitian ini, anak- ing
287 dalam target yang ditetapkan dalam literatur. Tingkat anak yang disajikan RFHL seperti memiliki pendengaran at
288 mereka mungkin dicapai dengan adanya layanan THT normal, sesuai dengan penelitian lain yang mengamati sa
289 dalam program NHS yang sakit, dengan penggunaan tator tidak ada perubahan jalur pendengaran pada bayi baru mp
290 manuver auricular Fasilitator, dan oleh kenyataan bahwa lahir dengan hiperbilirubinemia.28,29 el
291 prosedur itu dilakukan oleh terapis bicara yang sangat pen
292 khusus. elit
293 Dalam penelitian ini, prevalensi HI adalah 0.71: 100 ian
294 kelahiran hidup. Studi Brasil lain menemukan prevalensi ini,
295 0.138: 100 kelahiran hidup untuk HI.19 Sebaliknya, studi di dit
296 luar negeri em
297 bahasa menemukan prevalensi 2 --- 4% untuk HI pada bayi uka
298 baru lahir dirujuk dari NICU.5 n
299 Hal ini tidak mungkin untuk membuat kesimpulan bah
300 mengenai perbedaanya ini, namun diyakini bahwa wa
301 penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar di
302 akan menjelaskan lebih tepatnya masalah yang berkaitan ant
303 dengan terjadinya HI pada bayi dirujuk dari NICU. ara
304 Tabel 1 menunjukkan bahwa yang paling umum dari RF
305 semua faktor risiko adalah obat ototoksik (73%), yang HLs
306
dapat membahayakan dan merusak fungsi koklea, yang ter
307 mengarah ke HI.20 Hasil ini serupa dengan yang ditemukan kai
dalam penelitian lain, di mana faktor risiko yang paling t
308
sering pada populasi yang diteliti adalah penggunaan obat den
309
ototoksik.21,22 gan
310
Karena kondisi kesehatan mereka, banyak bayi yang NIC
311
baru lahir perlu rawat inap NICU dan ventilasi mekanis. U,
312
Beberapa aspek telah dikaitkan dengan tingkat yang lebih inf
313
tinggi dari ketulian pada anak-anak diserahkan kepada eks
314
bantuan ventilasi, termasuk tingkat kebisingan dari mesin, i
315
durasi ventilasi mekanis, dan penyakit paru-paru yang kon
316
terlibat.23 Dalam penelitian ini, 57,9% (n = 81) dari bayi gen
317
diperlukan ventilasi mekanis. Dari jumlah tersebut, 88,9% ital
318
(n = 72) mencapai hasil yang lewat, dan hanya me
319
11,1% (n = 9) gagal awal NHS. Hasil ini konsisten dengan mil
iki
320
penelitian lain dari 200 bayi baru lahir, di mana ada
ter
321
prevalensi tinggi ventilasi mekanis. Ini,
jad
322
84,5% (n = 169) mencapai hasil yang lewat, dan 15,5% (n =
iny
323
31) gagal NHS.23 Demikian juga, hiperbilirubinemia
324
memiliki efek toksik pada sel koklea rambut, inti basal, a
325
dan jalur tory audi- pusat.24 Dalam penelitian ini, 13,6% (n ter
326
= 19) dari sampel memiliki hiperbilirubinemia. Sebuah end
327
studi dengan sampel ah
328
2002 bayi yang baru lahir menemukan bahwa 3,9% dari (2,
329
populasi ini memiliki beberapa RFHL. Di antaranya, 24,1% 14%
330
memiliki hiperbilirubinemia dan 3,9% diperlukan ventilasi ).
331
mekanis selama lebih lima hari.25 Se
332
Di tabel 2, Penulis berusaha meneliti hubungan antara mu
333
hasil NHS dalam tahap pertama dari program ini, dan di a
334
NHS tes ulang, mengingat RFHLs ditemukan dalam sampel sub
335
ini. Pada tahap pertama evaluasi, dilakukan melalui yek
336
TEOAE, den
337
81,3% (n = 13) dari sampel di penggunaan obat ototoksik gan
338
gagal NHS. Merintis ini sesuai dengan penelitian lain, di RF
339
mana 8,6% dari bayi yang gagal NHS memiliki beberapa HL
340
RFHL, dan ini, faktor yang paling umum adalah penggunaan ini
341
obat ototoksik (42,9%).25 me
342
Studi menunjukkan bahwa bayi yang menerima fusion nca
343
pertukaran trans karena tingginya tingkat bilirubin pai
344
mungkin gagal NHS.25,26 has
345
Struktur dari sistem pendengaran menunjukkan sensitivitas il
yang tinggi terhadap efek racun dari bilirubin. Di antara yan
masalah pendengaran disebabkan oleh efek dari g
BJORL 234 1 --
-6
 + Model

ARTICLE DI TEKAN
lew fi sindrom defisiensi) dapat menyebabkan HI pada 9. Balai JW. Handbook emisi otoacoustic. San Diego: Singu- lar; 346
at neonatus dan mungkin terkait dengan akhir-onset HI dan / 1999. p. 635. 347
di atau dengan perkembangan beberapa HI sudah ada sejak 348
NH lahir.30,31 349
S. 350
Na
Kesimpula
351
mu 352
n, n 353
pe 354
nel Dari 140 pasien yang diskrining selama masa studi, ada
itia insiden yang lebih tinggi dari bayi baru lahir prematur
n dengan berat badan lahir rendah dan dari NHS dan 355

me diagnosis audiologi dilakukan sebelum bulan ketiga

nu kehidupan. tor yang paling sering risiko-faktor itu 356

nju penggunaan obat ototoksik, yang sering dikaitkan dengan 357

kka ventilasi mekanik; keduanya hadir pada bayi baru lahir 358
n tunggal yang mempresentasikan tenda penilaian secara 359
ba konsisten audiologi dengan HI. Namun, terlepas dari 360
hw hubungan antara hiperbilirubinemia dan '' gagal '' hasil 361
a, dalam tes dan ujian ulang, BAEP hasil konsisten dengan 362
ba pendengaran normal dicatat untuk semua mata pelajaran 363
hka dengan RFHL tersebut. 364
n Dengan mempertimbangkan bahwa sampel penelitian ini dianggap berisiko 365
ket tinggi untuk HI, penulis harus menekankan pentingnya pemantauan pendengaran 366
ika sampai tahun ketiga kehidupan anak, di mana perubahan pendengaran karakter 367
tan progressive- atau akhir-onset mungkin diidentifikasi. 368
pa 369
gej 370
ala Konflik kepentingan 371
,
inf Para penulis menyatakan tidak ada ik con fl
eks menarik. 372

i
kon
Referensi
373

gen
ital
(ru 1. Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Bahasa 374
awal dan kemudian mengidentifikasi anak-anak fi ed dengan
bel
gangguan pendengaran. Pediatri.
la, 1998; 102: 1161 --- 71.
375

sifi 2. Hilu MRPB, Zeigelboim BS. O conhecimento, sebuah

376

lis, valorizaco da triagem auditiva neonatal ea Interveno

377
378
cyt precoce da perda auditiva. Rev CEFAC. 2007; 9: 563 --- 70. 379
om 3. Azevedo MF. Desenvolvimento das Habilidades Auditivas. 380
ega Dalam: Bevilacqua MC, et al, editor.. Tratado de Audiologia. 381
lov So Paulo: Santos Editora; 2013. p. 475 --- 93. 382
iru 4. Lewis DR, Marone SAM, Mendes BCA, Cruz OLM, Nbrega M. 383
s, Comite MULTIPRO fi ssional em sade auditiva --- COMUSA. 384

her Braz J Otorhinolaryngol. 2010; 76: 121 --- 8. 385

5. Komite Bersama Mendengar Bayi. Tahun 2007 Posisi negara
pes 386
bagian ment: prinsip-prinsip dan pedoman untuk program
, 387
deteksi dan intervensi sidang awal. Pediatri. 2007; 120: 898 --
tok - 921.
388

sop 6. Vieira EP, Miranda EC, Azevedo MF, Garcia MV. Ocorrncia dos
389
390
las indicadores de risco para a de fi Ciencia auditiva infantil ada 391
ma decorrer de quatro anos em um programa de triagem audi- 392
, Tiva neonatal de um rumah sakit pblico. Rev Soc Bras 393
da Fonoaudiol. 394
n 2007; 12: 214 --- 20. 395
dip 7. Northern JL, Downs MP. Triagem auditiva em crianas. Dalam: 396

ero Audico na infancia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara 397

Koogan;
leh 398
2005. p. 209 --- 43.
im 399
8. Kemp DT, Ryan S, Bray P. Sebuah panduan untuk penggunaan
mu yang efektif dari emisi coustic otoa-. Telinga Mendengar.
400

no 1990; 11: 93 --- 105.

401

de

BJORL 234 1 --
-6
 + Model

402
ARTICLE
6 Rechia IC et al. DI TEKAN
10. Esteves MCBN, Dell'Aringa AHB, Arruda GV, Dell'Aringa AR, 21. Garza MS, Poblano A, Robledo GA, Fernndez CLA. Potenciales 440
403 Nardi JC. Batang otak membangkitkan respon audiometri pada provocados auditivos em nin~os con Riesgo neonatal de 441
404 subyek pendengaran normal. Braz J Otorhinolaryngol (Tygn). hipoacu- sia. Rev Panam Salud Pblica. 1997; 1: 119 --- 24. 442
405 2009; 75: 22. Barreira-Nielsen C, Futuro HAN, Gattaz G. processo de 443
406 420 --- implantaco de Programa de Sade Auditiva em duas mater- 444
407 5. nidades Pblicas. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007; 12: 99 --- 445
408 11. Gil AC. Como Elaborar Projetos de Pesquisa. Sao Paulo. 4 ed; 105. 446
409 2002, 176 pp. 23. Lima GML, Marba STM, Santos MFC. Triagem auditiva em 447
410 12. Garcia CFD, Isaac ML, Oliveira JAA. Emisso otoacstica recm-nascidos internados em ISK neonatal. J Pediatr. 2006; 448
411 evocada transitria: instrumento para detecco precoce de 82: 449
412 alteraces auditivas em recm-nascidos sebuah termo e pr- 110 --- 450
413 termo. Braz J Otorhinolaryngol. 2002; 68: 44 --- 52. 4. 451
414 13. Pereira PKS, Martins AS, Vieira MR, Azevedo MF. Programa de 24. de Almeida FS, Pialarssi PR, Monte ACM, Silva JVda. Emisses 452
415 triagem auditiva neonatal: Associacao entre de fi Ciencia otoacsticas e potenciais evocados lakukan Tronco serebral: 453
416 auditiva e fatores de risco. Pr-Fono. 2007; 19: 267 --- 78. estudo em recm-nascidos hiperbilirrubinmicos. Braz J 454
417 14. Didone DD, Garcia MV, Kunst LR, Vieira EP, Silveira AF. Otorhinolaryn- gol. 2002; 68: 851 --- 8. 455
418 Correlaco dos indicadores de risco para de fi Ciencia 25. Dantas MBS, Anjos CAL, Camboim ED, Pimentel MCR. 456
419 auditiva com Resultados de um programa de triagem auditiva neonatal em 457
420 '' Falha '' na triagem auditiva neonatal. Sade (Santa Maria). Macei. Braz J Otorhinolaryngol. 2009; 75: 58 --- 63. 458
421 2013; 1: 113 --- 26. Hosono S, Ohno T, Kimoto H, Nagoshi R, Shimizu M, Nozawa M, 459
422 20. et al. Tindak lanjut studi respon batang otak pendengaran 460
423 15. Sassada MMY, Ceccon MEJ, Navarro JM, Vaz FAC. Avaliao pada bayi dengan kadar bilirubin terikat tinggi diobati dengan 461
424 auditiva de recm-nascidos gravemente enfermos atraves terapi infus albumin. Pediatr Int. 2002; 44: 488 --- 92. 462
425 melakukan Metodo de emisses otoacsticas evocadas 27. Martinho AC, Lewis DR. Achados audiolgicos em crianas com 463
426 transientes (EOAT) e audiometria de Tronco cerebral (BERA). hiperbilirrubinemia neonatal: um enfoque na neuropa- tia 464
427 Pediatria (So Paulo). auditiva / dessincronia auditiva. Ganggu Comun (So Paulo). 465
428 2005; 27: 154 --- 2005; 17: 183 --- 466
429 62. 90. 467
430 16. American Academy of Pediatrics --- AAP. gugus tugas pada 28. Cianciarullo MA, Durante AS, Carvallo R, Voegels GT, Vaz FAC. 468
431 bayi baru lahir dan bayi pendengaran. Pediatri. 1999; 103: 527 Perda auditiva neonatal associada sebuah hiperbilirrubinemia por de 469
432 --- 30. fi Ciencia de glicose-6-fosfato desidrogenase: relato de caso. 470
433 17. Simonek MCS, Azevedo MF. Respostas falso positivas na Pediatria (So Paulo). 2005; 27: 126 --- 32. 471
434 triagem auditiva neonatal yang universal: possveis causas. 29. Ogun B, Serbetcioglu B, Duman N, Ozkan H, Kirkim G. 472
435 Rev CEFAC. Panjang hasil jangka hiperbilirubinemia neonatal: tindakan 473
436 2011; 13: 292 - audiologi subjektif dan objektif. Clin Otolaryngol Sekutu Sci. 474
437
-- 8. 2003; 28: 507 --- 475
438
Komite Bersama 18. pada Hearing Bayi. Tambahan JCIH 13. 476
439
2007 pernyataan sikap: prinsip-prinsip dan pedoman untuk 30. Dahle AJ, Fowler KB, Wright JD, Boppana SB, Britt WJ, Lulus 477
intervensi awal setelah con fi knis bahwa seorang anak tuli RF.
atau tuli. Pediatri. 2013; 131: 1324 --- 49. investigasi longitudinal gangguan pendengaran pada anak-anak
19. Faistauer M, Augusto TAM, Floriano M, Tabajara CC, Martini dengan sitomegalovirus kongenital. J Am Acad Audiol. 2000;
CM, Schmidt VB, et al. Implementaco melakukan programa 11: 283 --- 90.
de triagem audi- Tiva neonatal rumah sakit em yang universal 31. Vieira EP, Tochetto TM, Pedroso FS. Indicadores de risco para
Universitrio de MUNICIPIO da regio Sul do Brasil: Resultados a de fi Ciencia auditiva infantil: infecces congnitas. Fono
preliminares. Rev AMRIGS, Porto Alegre. 2012; 56: 22 --- 5. Atual.
20. Oliveira TMT, Azevedo MF, Vieira MM, vila CRB. Triagem 2005; 8: 61 -
audi- Tiva com anak no calibrados: detecco precoce da de -- 7.
fi Ciencia auditiva. Acta AWHO. 1995; 14: 88 --- 92.

BJORL 234 1 --
-6