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De tal modo si se utiliza como estudio de deteccin de infecciones urinarias, siempre debe
realizarse con la prueba de nitritos para detectar bacteriuria.
Otra causa de resultados negativos falsos con la prueba de la esterasa es aumento de la densidad
urinaria, glucosuria, presencia de urobilinogeno, medicacin, ingestin de grandes cantidades de
cido ascrbico.
Bacteriuria asintomtica
En el caso del varn, una sola muestra con ms de 10 5UFC/ml es suficiente para establecer este
diagnstico; en portadores de sondaje vesical, la presencia de una sola especie bacteriana en
cantidades iguales o mayores a 10 2 UFC/ml es suficiente para establecer este diagnstico, tanto en
varones como en mujeres.
En muestra mas de 10 la 5
Clasificacin
Cistitis aguda
Pielo no complicada
pielo complicada
clnica:
Etiologa
Los microorganismos aislados en los pacientes con bacteriuria asintomtica proceden de la flora
colnica. E. coli, es el germen ms frecuentemente aislado y parece que las cepas obtenidas de estos
pacientes tienen menos factores de virulencia que las aisladas de pacientes con infeccin del tracto
urinario sintomtica. En los pacientes institucionalizados es frecuente aislar microorganismos
multirresistentes como consecuencia de la utilizacin de pautas antibiticas mltiples y de la
transmisin de los microorganismos entre pacientes.
Tratamiento
El tratamiento slo est indicado en ancianos que van a ser sometidos a tcnicas invasivas
genitourinarias o a ciruga mayor, para evitar complicaciones spticas, sobre todo en la bacteriuria
asintomtica por enterococo, y en portadores de bacterias ureolticas, por el riesgo de formacin de
clculos.
Primero Neumona
Segundo Itu
Los pacientes con pielonefritis aguda tienen riesgo de sufrir diversos tipos de complicaciones:
Sistmicas: bacteriemia, shock sptico, sndrome del distrs respiratorio del adulto.
Signos de alarma:
Nausea
Vomito
Deterioro del estado general
Septicemia
Inmunodeficiencia
Anomalas anatmicas
Cateterismos urinarios
Dilataciones uretrales
Trastornos invasivos.
En itu baja va bien nitro asi tambien en embarazada y tambin para profilaxis mas
acidificacion de la orina.
E coli
Ancianos. Estafilococo, enterococos
Anafilctico
Sptico
Neurogenico
Toxicos
Endgeno: aldosterona principal mineral corticoide. Por perdida de agua y sal.
El estrs libera cortisol que es hiperglicemiante y se eleva en el sptico sin que el paciente sea
diabtico ya que es respuesta aguda.
Tratamiento
En la pielonefritis no complicada del paciente geritrico pueden usarse, por va oral, los
siguientes antibacterianos:
En cuanto al shock