Instrucciones para el alumno:

Alumno de realizar una anamnesis completa, preguntar a su examinador por examen fsico, luego
manifestar su hiptesis diagnstica, indicar tratamiento y responder las preguntas de la madre.

Caso:

Historia: Marcela Parra de 4 aos de edad es trada por su mam a su consulta porque
desde ayer presenta aparicin de lesiones cutneas vesiculares pruriginosas en todo el
cuerpo. Adems, hoy present temperatura de 38,5 C. Das previos a la aparicin de las
lesiones, madre relata que su hijo padeci un cuadro gripal.
Examen fsico: Mltiples lesiones que comprometen cuero cabelludo, cara, cuello y tronco.
Las lesiones presentan distintos grados de evolucin: maculas, vesculas, umbilicadas y
costras. Asociado presenta lesiones de grataje. Temperatura axilar de 38.
Pauta de evaluacin:

1.- Saluda, se presenta, pregunta por nombre de madre e hijo y por edad

2.- Anamnesis:

Motivo de consulta: Exantema, Fiebre (uso de medicamentos para disminuir la

temperatura: cedi?).
Pregunta por vacunas PNI y no PNI (en especial varicela)
Evolucin del cuadro
Episodios previos
Contactos infecciosos, pregunta por sala cuna o jardn infantil

3.- Indica a la madre su hiptesis diagnstica e informa a la madre acerca de la enfermedad

4.- Manejo: Ambulatorio

a) Indica medidas generales:

1. No debe asistir al jardn hasta que todas las lesiones estn en etapa costra
2. Mantener alejado de contactos, sobretodo nios, mujeres embarazadas,
inmunodeprimidos, postrados.
3. Alimentarse normalmente e hidratacin, ambas a tolerancia.
4. Mantener uas cortas y limpias, evitar el rascado
5. Bao diario, luego secar suavemente
6. No usar talcos mentolados ni cremas para evitar infeccin de lesiones
b) Manejo de fiebre: Paracetamol 10 mg/kg cada 8 horas (tres gotitas por Kg)
c) Manejo del prurito: Clorfenamina 1mg cada 8 horas (media cucharadita)
d) Indica control si fiebre mayor a 40, si fiebre permanece alta por ms de tres das, en caso
de infeccin de lesiones.
e) No indicar/administrar Aspirina, riesgo de Sindrome de Reye.

5.- Madre pregunta sobre qu lo produce?

Virus Herpes Varicela Zoster

Cunto tiempo no la puede enviar al jardn?

Debe estar en casa al menos 5 das (indica reposo de 5-7 das)

Tiene un hermano de 3 aos al que nunca le da dado, cmo se puede prevenir?

Vacunacin efectiva como profilaxis hasta 72 hrs de aparicin del exantema