2.

Clasificacin de las vacunas:

Las vacunas disponibles en la actualidad, tienen su origen en los propios agentes
infecciosos contra los que se vacuna, los cuales son sometidos a diferentes modificaciones
para eliminar su poder patgeno pero manteniendo su capacidad inmungena. De ah que
bajo este criterio se clasifiquen a las vacunas en vricas y bacterianas; y a su vez, cada una
de ellas se dividen en dos grupos:
o Vacunas de microorganismos vivos atenuados:

Las vacunas vivas atenuadas contienen una versin de microbios vivos que han sido
debilitados en el laboratorio para que no puedan causar la enfermedad. Dado que la vacuna
viva atenuada es lo ms parecido a una infeccin natural, estas vacunas son buenas
"maestras" para el sistema inmunitario, su gran inmunogenicidad provoca generalmente
proteccin a largo plazo y con un mnimo de dosis (las dosis de refuerzo se administran en
las vacunas vivas para evitar el riesgo de fallo en la primera dosis, no para reactivar la
respuesta inmune, como ocurre con las vacunas inactivadas);por ejemplo: la fiebre amarilla,
sarampin o rubola (tambin llamada sarampin alemn) y paperas.

o Vacunas inactivas:

Este tipo de vacuna consiste en microorganismos dainos que han sido tratados con
productos qumicos o calor y han perdido su peligro. Este tipo de vacunas activa el sistema
inmune pero es incapaz de reproducirse en el husped. Desde el punto de vista
inmunolgico son menos inmungenas que las vacunas vivas, precisando adyuvantes, la
administracin de varias dosis para la primovacunacin y posteriormente varias dosis de
refuerzo para que la proteccin obtenida sea a largo plazo... Ejemplos de este tipo son: la
gripe, clera, peste bubnica y la hepatitis A

Dentro de las vacunas atenuadas y de las inactivadas se pueden distinguir vacunas de

grmenes enteros o de clulas enteras, y vacunas de subunidades como los toxoides o
anatoxinas, los antgenos purificados y los polisacridos capsulares:

- Vacunas de clulas enteras: En ellas los microrganismos obtenidos a partir de

cultivos se atenan por pases sucesivos en animales o en medios de cultivo o bien se
inactivan mediante el calor o agentes qumicos.

Vacunas de subunidades o fracciones:son preparaciones purificadas o sintetizadas de

determinados componentes (protenas, pptidos, carbohidratos, toxinas, etctera) de
microorganismos. Tienen las mismas ventajas e inconvenientes generales que las vacunas
inactivadas, pero se caracterizan por una menor reactogenicidad (derivada de la ausencia de
otros componentes no deseados del patgeno completo inactivado) y, por su simplicidad,
mayor facilidad para generar mejoras

- vacunas de anatoxinas o toxoides: son componentes txicos inactivados

procedentes de microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de
verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. Estos
 componentes se podran inactivar con formaldehdo, por ejemplo. En este grupo se
pueden encontrar el ttanos y la difteria.Son en general vacunas que proporcionan
una inmunidad intensa y prolongada.
- vacunas de antgenos purificados: son las que estn constituidas por protenas o
pptidos que contienen eptopos protectores cuya identificacin por tcnicas
genticas, bioqumicas e inmunolgicas permiten determinarlos con gran
especificidad.

- Vacunas constituidas por polisacridos capsulares : ciertas bacterias tienen capas

externas de polisacridos que son mnimamente inmunitarios; De esa manera
generamos anticuerpos contra la bacteria y contra el polisacrido, Este proceso es
usado en la vacuna Haemophilus influenzae del tipo B por ejemplo.
Ademas, existe otra subclasificacion de las vacunas segn el mtodo de obtencin del
antgeno donde tenemos a aquellas se pueden diferenciar en las vacunas clsicas o no
recombinantes, en las que no se utilizan las tcnicas de recombinacin de ADN para su
obtencin, y vacunas en las que se utilizan dichas tcnicas; vacunas basadas en tcnicas de
ADN recombinante, como las vacunas de genes expresados en vectores o las vacunas de
ADN desnudo estn en fase experimental, aunque son en general muy prometedoras por su
capacidad de proporcionar una proteccin a largo plazo y ser relativamente estables en
diversas situaciones
Clasificacin de las vacunas, segn su composicin y aplicacin

Segn su composicin: las vacunas pueden contener uno o ms antgenos de la misma o de

diferentes especies. As se denomina vacuna monocomponente cuando contiene un
antgeno de un solo microorganismo y vacuna multicomponente cuando contiene varios
antgenos de la misma especie, como ocurre con las vacunas acelulares de la tos ferina.

Cuando contienen varios serotipos o serogrupos de un mismo germen se habla de vacunas

polivalentes. Son, por ejemplo, las vacunas contra meningococos A y C o las vacunas 23-
valente o heptavalente contra el neumococo.

En relacin a su aplicacin: se pueden considerar las vacunas simultneas y las vacunas

combinadas . Las primeras con aquellas que se administran en el mismo acto vacunal, pero
separadas fsicamente. La otra consiste en combinar fsicamente diversas vacunas
individuales, es decir se combinan varios agentes inmungenos antes de su administracin
en la misma jeringa.

Las principales ventajas son entre otras las de disminuir el nmero de inyecciones que el
nio recibe en cada momento vacunal, disminuir el nmero de visitas al centro de
vacunacin, mejorar el cumplimiento del calendario de vacunaciones y permitir una mejor
armonizacin de dichos calendarios entre regiones o pases con circunstancias sociales y
sanitarias semejantes.

Clasificacin sanitaria de las vacunas:

La clasificacin sanitaria de las vacunas se basa en los objetivos epidemiolgicos que se
pretende alcanzar con la aplicacin de las mismas a la poblacin

- Vacunas sistemticas: Son aquellas cuyo objetivo es proteger a las personas

susceptibles y obtener tambin la inmunidad de grupo, para as controlar y si es
posible, eliminar la enfermedad en la comunidad. Son por tanto vacunas
recomendadas para toda la poblacin, salvo contraindicaciones concretas.

En todos los pases se aplican dentro de los programas de salud pblica, siguiendo una
cronologa determinada que suele plasmarse en los calendarios vacunales.

- Vacunas optativas o no sistemticas: Son aquellas que no forman parte de un

programa de salud pblica como las anteriores. Su aplicacin tiene carcter
individual o en grupos de poblacin, y se basa en circunstancias personales,
ambientales o de otro tipo que rodean al paciente; Dentro de ellas pueden
establecerse tres grandes grupos de indicaciones: la existencia de factores de riesgo
individuales o ambientales, como edad, profesin, u otras. Circunstancias
epidemiolgicas determinadas, como brotes epidmicos o contactos ntimos, y por
ultimo iajes internacionales a determinados pases con alta incidencia de ciertos
procesos no incluidos en las vacunaciones sistemticas

Clasificacin segn vas de administracin:

Dentro de este criterio podemos encontrar vacunas inyectables, orales e inhaladas

nasalmente, pero estas se puntualizaran ms adelante.