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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

CENTRO DE CINCIAS SOCIAIS, SADE E TECNOLOGIA


CURSO DE MEDICINA
MDULO DE LH (TCC)
ALUNA: ELEN DIANA LOPES MORAES RIBEIRO
POSSVEL TEMA: AVALIAO DAS PRINCIPAIS ALTERAES
METABLICAS QUE ACOMETEM PACIENTES RENAIS CRNICOS EM
TRATAMENTO HEMODIALTICO.

A Insuficincia Renal Crnica (IRC) consiste na perda progressiva e


irreversvel da funo renal (glomerular, tubular e endcrina), de tal forma que
em suas fases mais avanadas, os rins no conseguem mais manter a
normalidade do meio interno do paciente. Nestas condies, os pacientes
apresentam comprometimento do seu estado nutricional, em decorrncia no s
da constante inapetncia, como tambm pelos distrbios metablicos gerados
pela IRC e suas intercorrncias como: infeces, sangramentos, expoliaes
hidroeletrolticas e iatrogenia (MAFRA; BURINI, 2004).
Portadores de insuficincia renal crnica (IRC) apresentam elevado risco
cardiovascular. Parte do excesso de risco pode ser atribuda alta incidncia de
dislipidemia que essa populao apresenta. O fentipo lipdico
caracteristicamente associado IRC uma dislipidemia mista com predomnio
de hipertrigliceridemia e HDL-c baixo (LAURINAVICIUS; SANTOS, 2008).
Pacientes portadores de Doena Renal Crnica apresentam um perfil
lipdico tipicamente trombognico, com elevaes dos nveis de triglicrides e
redues do HDL-colesterol. As alteraes do metabolismo lipdico na DRC
podem ser observadas em fases iniciais do declnio da funo renal (TFG < 60
ml/min) (BATISTA; RODRIGUES, 2004).
No Brasil, pouco se conhece sobre as consequncias metablicas da
DRC leve-moderada no metabolismo do clcio e do fsforo, e no existem dados
analisando estes distrbios em pacientes incidentes, sem interveno
teraputica especfica (ELIAS; CASTRO; MARCONDES, 2004).
Considerando que o DM tipo 2 e a HA constituem as duas principais
causas de doena renal crnica (DRC), podemos sugerir a obesidade como fator
causal de DRC na maioria dos casos. Neste sentido, dados dos estudos
NHANES I, II e III evidenciam reduo de fatores de risco cardiovascular
tradicionais como tabagismo e hipercolesterolemia ao longo das duas ltimas
dcadas ao passo que a prevalncia de DRC apresentou incremento superior a
100% (PAULA et al., 2006).
REFERNCIAS

BATISTA, M.; RODRIGUES, O. Alteraes Metablicas. Jornal Brasileiro de


Nefrologia, n 3, p. 15-19, 2004.
ELIAS, R. M.; CASTRO, M. C. M.; MARCONDES, M. na Insuficincia Renal
Crnica Incidente. Jornal Brasileiro de Nefrologia, p. 27, 2004.
LAURINAVICIUS, A. G.; SANTOS, R. D. ARTIGO DE REVISO 156
Dislipidemia, estatinas e insuficincia renal crnica Dyslipidemia, statins and
chronic renal failure. Rev Bras Hipertens, v. 15, n. 3, p. 156161, 2008.
MAFRA, D.; BURINI, R. C. O Catabolismo Protico Na Insuficincia Renal
Crnica the Effects of the Correction of Metabolic Acidosis With Sodium.
Revista Brasileira de Nutrio, v. 14, n. 1, p. 5359, 2004.
PAULA, R. B. et al. Obesidade e Doena Renal Crnica. Jornal Brasileiro De
Nefrologia, v. 28, p. 158164, 2006.