Trabajo Hsp. Teodoro Maldnado Carbo

RESEA HISTORICA
Fue inaugurado el 7 de octubre de 1970, cuando ejerca la Presidencia de la Repblica el Dr. Jos
Mara Velasco Ibarra. El HTMC es considerado de acuerdo a lo establecido en la resolucin CD.
468 expedida el 30 de mayo del 2014, como una unidad mdica de mayor complejidad, de
referencia zonal, que presta atencin de salud en hospitalizacin, y ambulatoria en ciruga clnica y
cuidado materno infantil, medicina crtica, trasplantes, enfermera y auxiliares de diagnstico y
tratamiento, y cuyas actividades asistenciales se complementan como organismo integrante de
la Red Pblica de Salud, de acuerdo a la Constitucin del Ecuador, Ley del Sistema Nacional de
Salud, Convenio de Red, Resolucin C.D. 308, Resolucin C.D. 468 Modelo de Atencin Integral
de Salud Familiar Comunitario e Intercultural, contribuyendo de esta manera al cumplimiento de
los Objetivos del Milenio y el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017.
VISIN ESTRATGICA EN EL SECTOR SALUD
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR 2013-2017
Objetivo 3 MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN
Inspirado en el artculo 358 del Sistema Nacional de Salud, mismo que establece el desarrollo,
proteccin y recuperacin de capacidades y potencialidades bajo los principios de biotica,
suficiencia e interculturalidad, con enfoque de gnero y generacional, incluyendo los servicios
de promocin, prevencin y atencin integral, se ha desarrollado como propsito final en el
programa de gobierno 2013-2017,
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN; especficamente en el OBJETIVO 3 del PLAN

NACIONAL DEL BUEN VIVIR 2013-2017.
La salud se plantea como un instrumento para alcanzar el Buen Vivir, mediante la profundizacin
de esfuerzos en polticas de prevencin y en la generacin de un ambiente saludable. Mejorar la
calidad de vida de la poblacin demanda la universalizacin de derechos mediante la garanta de
servicios de calidad.
Las polticas en el mbito de salud tendrn una mirada intersectorial que buscar
garantizar condiciones de promocin de la salud y prevencin de enfermedades que
garanticen el adecuado fortalecimiento de las capacidades de las personas para el
mejoramiento de su calidad de vida. Se incluyen los hbitos de vida, la universalizacin
de servicios de salud, la consolidacin de la salud intercultural, la salud sexual y
reproductiva, los modos de alimentacin y el fomento de la actividad fsica. (Gobierno
Nacional de la Repblica del Ecuador, 2013)
Polticas del Objetivo 3:
3.1 Promover el mejoramiento de la calidad en la prestacin de servicios de atencin
que componen el Sistema Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.2 Ampliar los servicios de prevencin y promocin de la salud para mejorar las
condiciones y los hbitos de vida de las personas.
3.3 Garantizar la prestacin universal y gratuita de los servicios de atencin integral

de salud.
3.4 Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral

y alternativa al Sistema Nacional de Salud.
3.5 Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y reproductiva,

como un componente del derecho a la libertad sexual de las
personas.
3.6. Promover entre la poblacin y en la sociedad hbitos de alimentacin nutritiva y

saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo fsico, emocional e
intelectual acorde con su edad y condiciones fsicas.
Lineamientos del Objetivo 3:

3.1.a. Normar, regular y controlar la calidad de los servicios de educacin, salud,
atencin y cuidado diario, proteccin especial, rehabilitacin social y dems
servicios del Sistema Nacional de Inclusin y Equidad Social, en sus diferentes
niveles, modalidades, tipologas y prestadores de servicios.
3.1.d. Implementar procesos de estandarizacin y homologacin, con pertinencia

cultural, social y geogrfica, de la infraestructura, el equipamiento y el mobiliario
de los componentes del Sistema Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.1.e. Implementar sistemas de calidad con estndares normalizados que faciliten la

regulacin, el control y la auditora de los servicios que componen el Sistema
Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.1.f. Promover la certificacin, la acreditacin, el licenciamiento y/o la autorizacin,
segn corresponda, de la prestacin de servicios que componen el Sistema
Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.1.g. Definir protocolos y cdigos de atencin para cada uno de los servicios que
componen el Sistema Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.1.h. Definir la institucionalidad y la estructura orgnica necesaria para la operacin de
los sistemas de calidad de servicios sociales.
3.1.i. Reforzar o crear mecanismos de control social de la gestin y la calidad de los

servicios que componen el Sistema Nacional de Inclusin y Equidad Social.
3.2.a. Disear e implementar mecanismos integrales de promocin de la salud para

prevenir riesgos durante todo el ciclo de vida, con nfasis sobre los determinantes
sociales de salud.
3.2.b. Levantar el perfil epidemiolgico y sanitario del pas, como principal herramienta
para la planificacin de la oferta de servicios de promocin y prevencin.
3.2.c. Fortalecer el sistema de vigilancia y control epidemiolgico, con

corresponsabilidad comunitaria, ante posibles riesgos que causen morbilidad y
mortalidad evitable o que sean de notificacin obligatoria.
3.2.d. Ampliar los servicios de diagnstico, control y atencin oportuna pre y posnatal a
la madre y el recin nacido, para prevenir las enfermedades prevalentes de la
infancia.
3.2.e. Prevenir y combatir el consumo de tabaco, alcohol, sustancias estupefacientes y

psicotrpicas, con nfasis en las mujeres en perodo de gestacin, nias, nios y
adolescentes.
3.2.g. Desarrollar e implementar programas nacionales de reduccin de la muerte

materna y neonatal, con enfoque integrado e intercultural.
3.2.h. Promover el uso de prcticas mdicas que reduzcan el riesgo de transmisin

materno-fetal y materno-infantil de enfermedades.
3.2.i. Promover la educacin para la salud como principal estrategia para lograr el
autocuidado y la modificacin de conductas hacia hbitos de vida saludables.
3.2.j. Promover la lactancia materna como la accin ms efectiva para la nutricin y la

prevencin de enfermedades infecciosas neonatales, sobre todo gastroenteritis.
3.2.n. Impulsar la creacin de programas de medicina preventiva.

3.3.a. Consolidar y fortalecer la red pblica integral de salud de manera coordinada e
integrada, para optimizar el uso de recursos, con base en la capacidad de acogida
de los territorios.
3.3.b. Garantizar la gratuidad y la calidad dentro de la red pblica integral de salud y sus
correspondientes subsistemas.
3.3.c. Dotar y repotenciar la infraestructura, el equipamiento y el mobiliario hospitalario,
segn corresponda, a lo largo del territorio ecuatoriano.
3.3.d. Incorporar personal mdico y de otros servicios de salud, capacitado y
especializado, dentro de los establecimientos de salud pblica.
3.3.e. Implementar el sistema de referencia y contrarreferencia entre instituciones de la
red pblica y la red complementaria en todos los niveles, garantizando el acceso
oportuno y optimizando el uso de todos los recursos disponibles en el pas.
3.3.h. Reestructurar el tercer nivel del sistema de salud pblica, concentrndolo en la
prestacin de servicios especializados y de alta complejidad, para optimizar el
funcionamiento del sistema de salud pblica y evitar el congestionamiento de los
servicios de atencin.
3.3.i Propiciar el uso adecuado de servicios de salud pblica de acuerdo con las
competencias de los diferentes niveles de atencin, para optimizar la gestin y la
operacin de los establecimientos de salud pblica.
3.3.l. Garantizar la provisin oportuna de medicamentos acorde con las necesidades
sanitarias de la poblacin, en especial para enfermedades catastrficas, raras y
personas con discapacidad severa, dando preferencia al uso de medicamentos
genricos.
3.3.m. Promover la produccin, distribucin y comercializacin de medicamentos
genricos.
3.3.n. Garantizar el acceso y uso de medicamentos adecuados en los pacientes y en los
profesionales de salud que prestan sus servicios dentro de la red pblica integral
de salud, dando prioridad al acceso y uso de medicamentos genricos.
3.3.r. Generar y promover la implementacin de herramientas e instrumentos
tecnolgicos e informticos, como la ficha mdica nica, para optimizar la gestin
y la capacidad resolutiva de las unidades de salud.
3.3.s. Impulsar la formacin de profesionales especialistas y tcnicos para el nuevo
modelo de atencin y de la red pblica integral de salud, en todo el territorio.
3.4.a. Propiciar las condiciones necesarias para la inclusin y adaptacin progresiva de las
cosmovisiones, los conocimientos y los saberes ancestrales de las diversas
culturas en la provisin de servicios primarios de salud, con enfoque preventivo y
curativo y con nfasis en servicios materno-infantiles.
3.4.d. Incentivar la investigacin y generar normativa para la proteccin e incorporacin
del conocimiento y los saberes ancestrales, comunitarios y populares al sistema
de salud pblica.
3.5.f. Generar protocolos y dems herramientas para la atencin integral del embarazo
adolescente.
3.5.g. Garantizar la confidencialidad de los servicios de salud sexual y reproductiva,
como un derecho de los individuos dentro de su plan de vida.
3.5.h. Promover el uso de mtodos de proteccin sexual y anticonceptivos para la
prevencin de enfermedades de transmisin sexual y la planificacin familiar
adecuada y orientada al plan de vida de las personas.
3.6.c. Fortalecer y desarrollar mecanismos de regulacin y control orientados a prevenir,

evitar y controlar la malnutricin, la desnutricin y los desrdenes alimenticios
durante todo el ciclo de vida.
3.6.d. Fortalecer campaas de suplementos alimenticios y vitaminas en la poblacin con
dficit nutricional y en etapa de desarrollo cognitivo.
3.6.h. Normar, regular y controlar la preparacin, la distribucin y la comercializacin de
alimentos dentro de establecimientos pblicos y privados que acogen a diferentes
grupos de poblacin, acorde a los requerimientos y estndares recomendados por
la autoridad nacional en materia de salud y nutricin.
Metas del Objetivo 3:
Meta 3.1. Reducir la razn de mortalidad materna en 29,0%
Meta 3.2. Reducir la tasa de mortalidad infantil en 41,0%
Meta 3.3. Erradicar la desnutricin crnica en nios/as menores de 2 aos
Meta 3.4. Revertir la tendencia de la incidencia de obesidad y sobrepeso en

nios/as de 5 a 11 aos y alcanzar el 26,0%
Meta 3.5. Reducir la mortalidad por dengue grave al 2,0%
Meta 3.6. Aumentar al 64,0% la prevalencia de lactancia materna exclusiva en los

primeros 6 meses de vida
Meta 3.7. Eliminar las infecciones por VIH en recin nacidos
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, constituyen un acuerdo y compromiso de las

naciones del mundo para impulsar acciones para la reduccin de la pobreza, el
mejoramiento de las condiciones de salud, educacin y la proteccin ambiental, que se
concretaron en la Declaracin del Milenio suscrita por los pases miembros de las NN.UU.
y que establece 8 objetivos y metas a ser cumplidas hasta el ao 2015.
El cumplimiento de los objetivos y metas son interdependientes, su consecucin se

orienta a reducir la inequidad en el acceso a condiciones de vida dignas para toda la
poblacin mundial y en el mbito de la salud. (ONU, 2013)
Objetivo 4: Reducir la mortalidad en los nios menores de cinco aos, la meta es la

reduccin en los dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad en menores de
cinco aos.
Objetivo 5: Mejorar la Salud Materna: la meta es reducir un 75% la tasa de mortalidad

materna entre 1990 y el 2015 y lograr el acceso universal a la salud reproductiva.
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades, con las siguientes

metas: reducir la propagacin del VIH/SIDA; para el 2010 el acceso universal al
tratamiento del VIH/SIDA; detenido y comenzar a reducir, en el 2015, la incidencia de la
malaria y otras enfermedades graves.
MISION Y VISION DEL HOSPITAL DR. TEODORO MALDONADO CARBO
MISIN: La misin del Hospital Teodoro Maldonado Carbo es brindar atencin de salud
especializada a travs de estndares nacionales e internacionales para los afiliados,
derechohabientes de la seguridad social y beneficiarios de la Red Pblica Integral de Salud
contribuyendo al Buen Vivir.
VISIN: En el 2017 ser reconocidos a nivel nacional por la excelencia en la atencin

mdica especializada promoviendo una cultura de mejoramiento continuo, fomentando
la investigacin cientfica y docencia dentro de instalaciones modernas, dotadas con
equipamiento especializado y tecnologa de punta a fin de garantizar las mejores
condiciones de la poblacin atendida.
OBJETIVOS PLAN MDICO FUNCIONAL DEL HOSPITAL DR. TEODORO
MALDONADO CARBO
OBJETIVO GENERAL
Establecer las principales lneas de accin a seguir en el corto y medio plazo para alcanzar
la visin definida por la institucin.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar el sector o la zona de influencia donde se encuentran los afiliados y

asegurados que componen la poblacin a atender en el hospital Dr. Teodoro Maldonado
Carbo.
Analizar los principales factores que afectan al desarrollo de una efectiva gestin
hospitalaria en la institucin.
Analizar las principales causas de atencin mdica en la institucin.
Analizar y desarrollar estrategias efectivas que contribuyan al mejoramiento de la gestin

hospitalaria en la institucin.
FUNCIONES
a) General
Desarrollar las funciones de servicios de salud como hospital, de manera eficiente y eficaz en la
promocin, diagnstico temprano y tratamiento oportuno y rehabilitacin de las personas que
soliciten atencin en salud, que permita potenciar el funcionamiento en RIISS.
b) Especficas
Elaborar informes y otros requerimientos sobre los servicios que proporciona el Hospital que
soliciten los Titulares y la Direccin Nacional de Hospitales.
Dirigir los procesos de atencin mdica integral y administrativa, de acuerdo con la Misin y
Objetivos; con base en las polticas establecidas para el uso coordinado y racional de los
recursos asignados.
Procurar y promover que el presupuesto autorizado se ejerza de acuerdo a los objetivos,
metas trazadas y conforme los indicadores y procesos generales establecidos.
Verificar la correcta ejecucin del presupuesto autorizado.
Vigilar la aplicacin de los indicadores autorizados para la evaluacin y medicin del
desempeo, productividad, calidad y eficiencia de los procesos y servicios mdico-
administrativos, as como difundir la metodologa para su aplicacin.
Convocar y presidir reuniones con el fin de mantener una permanente comunicacin e
interaccin de las reas.
Participar en la elaboracin del Listado Oficial y las necesidades de medicamentos, insumos
mdicos, insumos odontolgicos y reactivos de laboratorio dando seguimiento a las
existencias y consumos asegurando la disponibilidad de estos para la continuidad de los
servicios de salud.
Dirigir y coordinar la Unidad Organizativa de la Calidad, y verificando el cumplimiento de las
funciones de los diferentes Comits que la integran principalmente en las funciones tales
como:
a) De tica, para supervisar a los profesionales para que cumplan con las normas ticas y
morales en el desempeo de sus funciones.
b) De auditora, para realizar la evaluacin del resultado de la calidad en el proceso de
atencin mdica, de forma integral y permanente, proponiendo las soluciones pertinentes a
los problemas identificados.
c) De actividad quirrgica, para supervisar las atenciones y procedimientos, que se llevan a
cabo durante el pre-operatorio, el acto anestsico quirrgico, el post-operatorio y el alta.
d) De evaluacin de la mortalidad, para anlisis de la atencin proporcionada a casos de
personas fallecidas en la institucin, con la finalidad de identificar las causas.
e) De la prevencin y control de infecciones asociadas a la atencin sanitaria, para contribuir
a mejorar la calidad de la atencin hospitalaria, vigilando que se cumplan las medidas
sanitarias para evitar y controlar este tipo de infecciones.
f) De Frmaco vigilancia, para participar en la formulacin de estrategias que permitan el
desarrollo de actividades relacionadas con la farmacovigilancia, control y uso racional de
medicamentos, con base al cuadro bsico de medicamentos establecidos por categora
hospitalaria.
g) De evaluacin de medicina transfusional, para implementar estrategias viables y factibles,
que aseguren el uso eficiente de la sangre y sus componentes, mediante la promocin,
implementacin, seguimiento y evaluacin sistematizada de las buenas prcticas de su uso.
h) De lactancia materna, para promover la lactancia materna, fomentando el apego precoz y
la lactancia exclusiva hasta los seis meses de edad, iniciando con la promocin de la misma,
desde el control prenatal.
i) De seguridad y salud ocupacional, para supervisar que se cumplan los requisitos de
seguridad y salud ocupacional, a fin de garantizar un nivel adecuado de proteccin y
seguridad para el personal.
j) Desastres, emergencias y contingencias, para supervisar el cumplimiento de las medidas de
manejo del riesgo y desastres, realizando actividades para la elaboracin de planes de
emergencia y contingencia.
ENTORNO Y ANLISIS POBLACIONAL
SITUACIN GEOGRFICA
El Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo, est ubicado al sur de la ciudad de
Guayaquil, en la parroquia Ximena, entre las Avenidas 25 de Julio y Garca Moreno, junto
al Centro Comercial Mall del Sur.
GRFICO N 1. UBICACIN DEL HOSPITAL
Fuente y Elaboracin: GoogleMaps
ZONAS DE INCIDENCIA
En el pas existen 9 zonas de planificacin y alrededor de 140 distritos administrativos; el

Hospital Teodoro Maldonado Carbo, debido a su tipologa y/o caractersticas funcionales
presta servicios a pacientes provenientes de varias zonas de planificacin. Es importante
mencionar que de acuerdo a estadsticas histricas el hospital recibe un importante
nmero de pacientes provenientes de las provincias de: Manab, Azuay, y El Oro.
(SENPLADES).
ORGANIZACIN DE LA RED PBLICA INTEGRAL DE SALUD
La Red Pblica Integral de Salud est conformada por: el Ministerio de Salud Pblica
(MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y Seguro Social Campesino,
Fuerzas Armadas y Polica Nacional como lo dispone el artculo 360 de la Constitucin, a
esta red debe articularse las Unidades de Atencin de la Direccin de Rehabilitacin
Social.
Esta liderada por la Autoridad Sanitaria en coordinacin con las autoridades de las
instituciones del sector pblico. Los proveedores privados con o sin fines de lucro
conformarn la red complementaria.
La organizacin, articulacin de la Red y el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del

primero y segundo nivel, permitir racionalizar los recursos, resolver de manera oportuna
el mayor nmero de necesidades y problemas de salud de la poblacin y descongestionar
las unidades de tercer nivel de atencin.
Estructuracin de redes territoriales: sector pblico y privado
La estructuracin de las redes territoriales de salud, responde a la nueva organizacin

territorial desconcentrada y descentralizada que se est implementando en el pas, para
la planificacin territorial y la gestin de los servicios pblicos, que establece 9 zonas de
planificacin, 140 distritos y circuitos.
La organizacin de redes distritales de salud comprende la articulacin de las unidades y

servicios de salud de la Red Pblica y Complementaria en Salud, se enmarca en la nueva
tipologa de unidades de salud establecida por la Autoridad Sanitaria Nacional y se orienta
a acercar los servicios de salud a la poblacin, garantizar el derecho de todas las personas
a servicios oportunos, de excelencia, la continuidad de la atencin y mejorar la
planificacin y gestin de los servicios en funcin del logro de indicadores de impacto
social.
La organizacin territorial de la red de servicios de salud permite tambin responder de

manera adecuada a la realidad y necesidades de la poblacin y activar los espacios de
coordinacin intersectorial y participacin comunitaria en funcin del mejoramiento de
la calidad de vida de la poblacin.
Las Redes en su territorializacin se organizan con distribucin distrital y en base al

Sistema Nacional de Salud (SNS) se clasifican de la siguiente manera:
Red del SNS para el Distrito de salud rural,
Red del SNS para el Distrito capital de provincia y
Red del SNS para los Distritos urbanos
Referencia y contrareferencia
El Modelo de Atencin MAIS-FCI reconoce que la red pblica y complementaria distrital

o en el circuito, basado en el concepto de Atencin Primaria de Salud puede funcionar
eficientemente y ser eficaz, con el apoyo de un hospital y de un adecuado sistema de
envo de casos (referencia contrareferencias) que requieran atencin (de alta
complejidad) de aquella que puedan recibir en las unidades de tipo ambulatorio;
correspondientemente los hospitales deben atender en el I nivel, especialmente a la
poblacin que proviene de sectores externos a su jurisdiccin; de esta manera no
sobrecargan su capacidad y podrn brindar apoyo adecuado a los pacientes referidos de
los otros niveles.
La implementacin y desarrollo del Sistema de Referencia y Contra-referencias como

instrumento para la articulacin entre los niveles de atencin, conlleva una atencin
oportuna del paciente referido y que asegure la continuidad en el tratamiento y
rehabilitacin del mismo.
ANLISIS DE LA GESTIN HOSPITALARIA
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
Estar compuesto de la siguiente manera:
Gerencia General que es el rgano de Gobierno de la Unidad Mdica Nivel III
rganos de Gestin: Direccin

Coordinacin General Administrativa
Coordinacin General Financiera
Coordinacin General de Talento Humano
Direccin Tcnica
Coordinacin General de Hospitalizacin y Ambulatorio
Coordinacin General de Trasplantes
Coordinacin General de Medicina Crtica
Coordinacin General de Diagnstico y Tratamiento
Coordinacin General de Enfermera
Coordinacin General de Control de Calidad
Coordinacin General de Auditora Mdica
rganos de Apoyo:
Coordinacin General Jurdica Coordinacin General de Docencia Coordinacin
General de Investigacin
Coordinacin General de Planificacin y Estadstica
Coordinacin General de Tecnologas de Informacin y Comunicacin rea de
Comunicacin Social
A continuacin se puede observar el Organigrama funcional del Hospital Teodoro Maldonado

Carbo.
CARTERA DE SERVICIOS
ESPECIALIDADES Y SERVICIOS MDICOS DEL HOSPITAL
El Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo es un hospital de especialidades

mdicas y de procedimientos de alta complejidad, que lo convierten en un hospital de
nivel III de referencia zonal. Entre las reas y especialidades de salud que el orgnico
funcional del hospital dispone en la resolucin No. 468 podemos mencionar a la
atencin de salud en hospitalizacin y ambulatoria en ciruga, clnica y cuidado materno
infantil, medicina crtica, trasplantes, enfermera y auxiliares de diagnstico y
tratamiento. (IESS, 2014)
Dentro de la cartera de servicios hospitalarios es la siguiente:
Coordinacin General de Hospitalizacin y Ambulatorio
1. Jefatura de rea Clnica

1.1. Unidad de Alergologa
1.2. Unidad de Cardiologa
1.3. Unidad de Dermatologa
1.4. Unidad de Endocrinologa
1.5. Unidad de Gastroenterologa
1.6. Unidad de Geriatra
1.7. Unidad de Hematologa
1.8. Unidad de Infectologia
1.9. Unidad de Medicina Interna
1.1.1. Unidad de Nefrologa
1.1.2. Unidad de Neurologa
1.1.3. Unidad de Oncologa
1.1.4. Unidad de Reumatologa
1.1.5. Unidad de Salud Mental
1.1.6. Unidad de Salud de Personal
1.1.7. Unidad de Nutricin
2. Jefatura de rea de Ciruga

2.1. Unidad de Ciruga General
2.2. Unidad de Cardiotorcica
2.3. Unidad de Pulmonar
2.4. Unidad de Vascular Perifrica
2.5. Unidad de Plstica y Reconstructiva 2.6 Unidad de Oncologa
2.7. Unidad de Peditrica
2.8. Unidad de Coloproctologa
2.9. Unidad de Neurociruga
2.1.1. Unidad de Oftalmologa
2.1.2. Unidad de Otorrinolaringologa
2.1.3. Unidad de Traumatologa y Ortopedia
2.1.4. Unidad de Urologa
2.1.5. Unidad de Hemodinmica
2.1.6. Unidad de Quemados
3. Jefatura de rea de Cuidado Materno Infantil
3.1. Unidad de Ginecologa
3.2. Unidad de Obstetricia
3.3. Unidad de Pediatra
3.4. Unidad de Alto Riesgo Obsttrico
3.5. Unidad de Neonatologa
4. Jefatura de rea de Estomatologa
Coordinacin General de Trasplantes

1. Jefatura de Gestin de Trasplante
Coordinacin General de Medicina Crtica
1. Jefatura de rea de Cuidados Intensivos

1.1. Unidad Adultos
1.2. Unidad Peditricos
2. Jefatura de rea de Emergencias

2.1. Unidad Adultos
2.2. Unidad Peditricos
3. Jefatura de Transporte Medicalizado
Coordinacin de Diagnstico y Tratamiento
1. Unidad de Anatoma Patolgica

1.2. Unidad de Banco de Sangre
1.3. Unidad de Dilisis
1.4. Unidad de Farmacia Hospitalaria
1.5. Unidad de Imageneologa
1.6. Unidad de Medicina Nuclear
1.7. Unidad de PET Ciclotrn
1.8. Unidad de Patologa Clnica
1.9. Unidad de Radioterapia
1.1.1. Unidad de Anestesiologa
1.1.2. Unidad de Gentica y Molecular
Coordinacin General de Enfermera
1. Unidad de Enfermera
2. Unidad Central de Equipos y Esterilizacin
Coordinacin General de Control de Calidad
1.1. Unidad de Admisin

1.2. Unidad de Calificacin Mdica
1.3. Unidad de Trabajo Social
1.4. Unidad de Gestin Hospitalaria
1.5. Unidad de Atencin al Cliente
1.6. Unidad de Archivo y Documentacin Clnica
Coordinacin General de Auditora Mdica
rganos de Apoyo:
Coordinacin General Jurdica Coordinacin General de Docencia Coordinacin General de
Investigacin
Coordinacin General de Planificacin y Estadstica
Coordinacin General de Tecnologas de la Informacin y Comunicacin
rganos de Asesora:
Comit de Biotica
Comit de Bioseguridad
Comit de Emergencias y Desastres
Comit de Epidemiologa
Comit de Farmacia y Teraputica
Comit de Historias Clnicas
Comit de Infectologa
Comit de Mortalidad
REAS PRINCIPALES: FUNCIONES - OBJETIVOS ESPECFICOS
MEDICINA INTERNA
OBJETIVOS
a) General
Brindar servicios de medicina interna oportunos y con calidad, involucrando al equipo
multidisciplinario de salud a fin de proporcionar una atencin integral a los pacientes que por
sus caractersticas deba ser atendido por esta rea.
b) Especficos
1. Desarrollar estrategias y opciones de mejora continua en la prestacin de servicios

mdicos de la especialidad.
2. Desarrollar estrategias en bsqueda de la solucin de los problemas de salud y la
satisfaccin del usuario.
3. Facilitar la gestin del rea de Medicina Interna para lograr los objetivos planteados en
el Plan Operativo Anual asegurando la calidad de los servicios prestados.
FUNCIONES
a) General
Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en los servicios de Medicina
Interna.
b) Especficas
1. Brindar atencin en el mbito de Medicina Interna a los usuarios referidos de los

diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad.
2. Supervisar que se proporcione informacin completa, al usuario ingresado sobre sus
patologas y todos los posibles procedimientos diagnsticos al igual de los procesos
teraputicos, que se requieran para su tratamiento.
3. Establecer coordinacin con las reas de Ciruga y Gineco obstetricia, para la ejecucin
del procedimiento diagnstico y teraputico que se requieran en asociacin con la
especialidad.
4. Realizar diariamente visitas con el mdico residente asignado en el rea de Medicina
Interna, a los usuarios ingresados, a fin de valorar su diagnstico, evolucin y plan
teraputico, garantizando el xito del tratamiento.
5. Organizar el funcionamiento del rea de Medicina, particularmente con la evaluacin,
supervisin y cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos y monitoreando la
ejecucin de las actividades programadas.
6. Coordinar las referencias, retornos e interconsultas de los pacientes con otras
instituciones de la RIISS.
7. Verificar el llenado de la hoja de ingreso y egreso, a fin de garantizar los diagnsticos
reales de cada paciente.
8. Verificar el llenado correcto de las hojas de pacientes con enfermedades de reporte
epidemiolgico para el reporte oportuno.
9. Vigilar que en el rea se cumpla con las medidas de salud y seguridad ocupacional, as
como las de prevencin de infecciones asociadas a la atencin en salud establecidos por
el instrumento tcnico jurdico respectivo.
10. Participar en las actividades acadmicas del Hospital.
CIRUGA GENERAL
OBJETIVOS
General
Brindar servicios de Ciruga General oportunos y con calidad, involucrando al equipo

Especficos

quirrgicos.
2. Desarrollar estrategias que resuelvan los problemas de salud relacionados con ciruga y
la bsqueda de la satisfaccin del paciente.
3. Facilitar la gestin del rea de Ciruga General para lograr los objetivos planteados en la
Plan Operativo Anual, asegurando la calidad de los servicios prestados.
FUNCIONES
General
Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en el rea de Ciruga General.
Especficas
1. Brindar atencin en el mbito de la Ciruga General a los pacientes referidos de los

2. Supervisar que se proporcione informacin completa, al paciente ingresado sobre sus
teraputicos y quirrgicos, que requiera para su tratamiento.
3. Establecer coordinacin con las reas de Medicina Interna, Pediatra y Gineco-
obstetricia, para la ejecucin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos que se
requieran en el rea de Ciruga.
4. Realizar diariamente visitas con el mdico residente asignado en el rea de Ciruga
General, a los pacientes ingresados, a fin de valorar su diagnstico, evolucin y plan
5. Organizar el funcionamiento del rea de Ciruga, particularmente con la evaluacin,
supervisin y cumplimiento de los instrumentos tcnico jurdicos y monitoreando la
ejecucin de las actividades programadas.
instituciones de las RIISS.
reales de cada uno de los pacientes.
epidemiolgico de forma oportuna.
9. Vigilar que en el rea se cumplan con las medidas de salud y seguridad ocupacional, as
como las de prevencin de infecciones asociadas a la atencin sanitaria establecidos por
PEDIATRA
OBJETIVOS
General
Brindar servicios de Pediatra general oportunos y con calidad, involucrando al equipo
multidisciplinario de salud, a fin de proporcionar una atencin integral a los pacientes que
por sus caractersticas deba ser atendido por esta rea.
Especficos

Mdicos peditricos.
2. Desarrollar estrategias que resuelvan los problemas de salud relacionados con pediatra
y la bsqueda de la satisfaccin del paciente.
3. Facilitar la gestin del rea de Pediatra general para lograr los objetivos planteados en
el Plan Operativo Anual, asegurando la calidad de los servicios prestados.
FUNCIONES
General
Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en el rea de Pediatra

general.
Especficas
1. Brindar atencin en el mbito de la Pediatra general a los pacientes referidos de los

2. Supervisar que se proporcione informacin completa al paciente ingresado sobre sus
patologas y todos los posibles procedimientos diagnsticos, al igual de los procesos
teraputicos, que este requiera.
3. Establecer coordinacin con las reas de Ciruga y Ginecoobstetricia, para la ejecucin de
los procedimientos diagnsticos y teraputicos que involucren a la poblacin peditrica.
4. Realizar diariamente visitas con el mdico residente asignado en el rea de Pediatra
general, a los pacientes ingresados, a fin de valorar su diagnstico, evolucin y plan
5. Organizar el funcionamiento del rea de Pediatra, particularmente con la evaluacin,
supervisin y cumplimiento de instrumentos tcnico jurdicos y monitoreando la ejecucin
de las actividades programadas.
6. Verificar el llenado de la hoja de ingreso y egreso, a fin de garantizar los diagnsticos reales
de cada uno de los pacientes.
7. Verificar el correcto llenado de las hojas de pacientes con enfermedades de reporte
epidemiolgico de forma oportuna.
como las de prevencin de infecciones asociadas a la atencin en salud establecidos por
GINECOOBSTETRICIA
OBJETIVOS
a) General
Brindar servicios de ginecologa y obstetricia oportunos y con calidad, involucrando al equipo

b) Especficos

Mdicos.
2. Desarrollar estrategias en bsqueda de la satisfaccin relacionados con obstetricia y la
bsqueda de la satisfaccin del paciente.
3. Facilitar la gestin del servicio de ginecologa y obstetricia para lograr los objetivos
planteados en el Plan Operativo Anual, asegurando la calidad de los servicios prestados.
FUNCIONES
a) General
Coordinar todas las actividades que se desarrollan en el rea de Ginecoobstetricia

relacionadas a la atencin de las usuarias.
b) Especficas
1. Brindar atencin en las reas de ginecologa y obstetricia las usuarias referidas de los
2. Supervisar que se proporcione informacin completa, a las usuarias ingresadas sobre sus
teraputicos y quirrgicos, que se requieran en su atencin.
3. Establecer coordinacin con las reas de Ciruga, Medicina interna y Pediatra, para la
ejecucin de procedimientos diagnsticos y teraputicos que se requieran en asociacin
con la especialidad.
4. Realizar diariamente visitas con el mdico residente asignado en el servicio de ginecologa
y obstetricia, a las pacientes ingresadas, a fin de valorar su diagnstico, evolucin y plan
5. Organizar el funcionamiento del servicio, particularmente con la evaluacin, supervisin
y cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos y monitoreando la ejecucin de las
actividades programadas.
reales de cada paciente.
epidemiolgico para un reporte oportuno.
CONSULTA EXTERNA
OBJETIVOS
a) General
Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en consultorios externos,

mediante gestin de la programacin, la disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales.
b) Especficos
1. Lograr que el paciente atendido en consulta externa de especialidad y de servicios

preventivos reciba la atencin integral necesaria para restablecer su salud.
2. Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa de especialidad y
de servicios preventivos en los horarios establecidos, as como efectuar el seguimiento
de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin.
3. Retornar los pacientes al Primer nivel de atencin o referirlo si requieren atencin de
mayor complejidad, participando en su seguimiento y continuar su control posterior, de
acuerdo al Sistema de referencia, retorno e interconsulta.
FUNCIONES
a) General
Cumplir los instrumentos tcnicos jurdicos, procedimientos y disposiciones vigentes que

aseguren la atencin ambulatoria, tanto en las especialidades, como en la atencin
preventiva.
b) Especficas
1. Vigilar y asegurar el cumplimiento de los horarios de atencin medica segn la

programacin establecida.
2. Vigilar que todo el equipo necesario para la prctica mdica tenga mantenimiento
preventivo y correctivo.
3. Evaluar y reportar mensualmente los logros alcanzados segn la Plan Operativo Anual.
4. Evaluar la calidad de la atencin mdica, mediante la auditora de los expediente clnicos.
5. Fungir como miembro de los Comits relacionados con su rea, y otros de su
responsabilidad.
6. Cumplir con otras funciones asignadas por la Direccin y el Departamento mdico.
EMERGENCIA
OBJETIVOS
a) General
Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en el rea de emergencia.
b) Especficos
1. Procurar al interior del rea de emergencia, un ambiente fsico compatible con la

realizacin de acciones mdicas de urgencia.
2. Mantener permanentemente la dotacin de materiales e insumos que permitan la
atencin inmediata y de urgencia de los usuarios.
3. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con la
atencin de emergencia.
FUNCIONES
a) General
Brindar atencin mdica de urgencia, inmediata, oportuna e integral al usuario en

condiciones de salud que impliquen riesgo vital.
b) Especficas
1. Realizar evaluacin de los usuarios segn su estado clnico dndole prioridad a los de
mayor gravedad o urgencia, segn triage, para brindarles la atencin inmediata.
2. Brindar atencin a los pacientes referidos al rea de emergencia de los diferentes
establecimientos de salud del rea de responsabilidad.
3. Proporcionar informacin clara y completa, al paciente o familiares, sobre sus patologas,
procedimientos diagnsticos, procesos teraputicos y quirrgico que requiera el usuario
solicitando su respectivo consentimiento informado segn proceda.
4. Establecer coordinacin con los mdicos especialistas de las diferentes reas bsicas,
para la atencin de pacientes crticos.
5. Organizar y verificar el adecuado funcionamiento y equipamiento de insumos de las
diferentes Secciones con las que cuenta el rea de emergencia como son: mxima
urgencia, pequea ciruga, yesos, terapia respiratoria, rehidratacin oral y de
observacin.
6. Realizar evaluacin mdica peridica por los mdicos asignados al rea de emergencia
en coordinacin con los mdicos especialistas a los usuarios que se encuentren en
observacin.
8. Registrar la informacin referente a las actividades que se realizan en todas las Secciones
del rea de emergencia.
11. Las dems que seale la Direccin y el Departamento Mdico.
SALA DE OPERACIONES
OBJETIVOS
a) General
Asegurar la realizacin de procedimientos quirrgicos de emergencia como electivos, as

como la atencin del parto, en las diferentes dependencias y ambientes de operatividad del
rea quirrgica, de acuerdo a los instrumentos tcnicos jurdicos y dentro del marco del
Modelo de atencin integral en salud con enfoque familiar y comunitario.
b) Especficos
1. Brindar atencin integral de calidad y calidez a los usuarios que sern intervenidos
quirrgicamente.
2. Coordinar, supervisar y realizar la programacin de los usuarios que sern intervenidos
quirrgicamente.
3. Dar atencin de calidad cumpliendo con instrumentos tcnicos jurdicos y estndares de
calidad a las usuarias que asisten para la atencin del parto.
FUNCIONES
a) General
Coordinar todas las actividades que se desarrollan en el rea quirrgica.
b) Especficas
1. Organizar la programacin de las pacientes de ciruga electivas, verificando que los

pacientes quirrgicos cumplan con los requisitos establecidos segn las normas
hospitalarias.
2. Supervisar que se realicen las intervenciones quirrgicas programadas y de urgencias.
3. Organizar el funcionamiento del servicio de sala de operaciones y partos,
particularmente con la evaluacin, supervisin y cumplimiento de los instrumentos
tcnicos jurdicos y monitoreando la ejecucin de las actividades programadas.
5. Colaborar con la conservacin del buen estado de los equipos y enseres de los servicios
de sala de operaciones.
7. Cumplir con lo estipulado en los instrumentos tcnicos jurdicos en materia de residuos
peligrosos biolgico infecciosos.
8. Cumplir con las dems funciones especficas que le asigne la Direccin y el Departamento
Medico.
ENFERMERA
OBJETIVOS
a) General
Brindar atencin de enfermera con calidad y calidez cumpliendo con los procesos,
procedimientos y los instrumentos tcnicos jurdicos en forma integral para los(as)
usuarios(as).
b) Especficos
1) Fortalecer la mejora continua del cuidado de enfermera.
2) Cumplir y garantizar la eficiencia, eficacia, calidad y calidez de los procesos y

atenciones de enfermera.
3) Aplicar las tcnicas y procedimientos de enfermera con criterio tcnico, tico y

cientfico en la atencin del usuario.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y supervisar las acciones relacionadas con los procesos de
atencin de enfermera para asegurar la atencin a los usuarios con calidad y calidez
cumpliendo con los instrumentos tcnicos jurdicos, ticos y legales.
b) Especficas
1. Elaborar o actualizar el diagnstico situacional de supervisin basado en fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas.
2. Aplicar los instrumentos tcnicos jurdicos en materia de salud.
3. Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades tcnicas, administrativas de
investigacin del personal de enfermera.
4. Establecer estrategias de mejora de la calidad tcnica de la atencin de enfermera.
5. Colaborar en la elaboracin del Plan Operativo Anual.
6. Analizar y evaluar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en
el rea de trabajo asignado.
7. Asesorar a la enfermera(o), Jefe de Unidad, Supervisoras en las asignaciones y
distribucin del personal.
8. Solucionar los problemas relacionados con enfermera detectados.
9. Revisar y controlar la distribucin de turnos, horarios, vacaciones, das libres y otros.
10. Mantener y aplicar las normas disciplinarias e inters por el trabajo.
11. Participar en la actualizacin de documentos e instrumentos tcnicos jurdicos.
12. Colaborar en la programacin, organizacin y control de los recursos materiales y
tecnolgicos requeridos en la atencin del usuario.
13. Planificar acciones de atencin de los pacientes y promover esfuerzos cooperativos con
el equipo.
14. Fomentar la creatividad e innovacin con el fin de mejorar la calidad y calidez en la
atencin.
15. Garantizar la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos en la atencin al paciente.
16. Establecer estrategias que garanticen la satisfaccin del usuario.
17. Vigilar el uso adecuado de registros.
18. Participar en la enseanza incidental planeada a paciente y familia.
19. Participar en la presentacin de casos clnicos y fomentar la participacin.
20. Asistir y promover la educacin continua.
21. Participar en el desarrollo de programas educativos comunitarios.
22. Facilitar la conduccin del proceso enseanza-aprendizaje a estudiantes de enfermera y
otros profesionales en prcticas clnicas.
23. Aplicar el proceso de atencin de enfermera, fundamentado en la teora de enfermera.
24. Realizar el perfil epidemiolgico del personal de enfermera y del usuario.
25. Estructurar un programa de auditora en la atencin de enfermera.
26. Participacin en los estudios de investigacin y control epidemiolgico.
27. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las instituciones
que soliciten la utilizacin del Hospital como campo de experiencia clnica.
28. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones aplicables.
ODONTOLOGA
OBJETIVOS
a) General
Realizar procedimientos de prevencin, diagnstico y tratamiento de manera oportuna y

eficiente relacionados con la atencin odontolgica a pacientes en la institucin.
b) Especficos
1. Fomentar, prevenir, curar, rehabilitar y mantener la salud bucal de los usuarios en la

institucin.
2. Realizar un diagnstico oportuno para disminuir significativamente las secuelas y
discapacidades orales.
3. Realizar tratamientos de salud bucal en relacin al nivel de competencia del
establecimiento.
FUNCIONES
a) General
Realizar procedimientos de prevencin, diagnstico, tratamiento y registro oportuno en la

atencin odontolgica en la institucin.
b) Especficas
1. Realizar diagnstico relacionado con la atencin odontolgica de los pacientes.

2. Aplicar el tratamiento a pacientes de acuerdo a la patologa presentada.
3. Realizar interconsultas con el mdico especialista responsable del paciente, cuando el
caso lo amerite.
4. Recetar medicamentos en los casos requeridos.
5. Proporcionar informacin y las indicaciones pertinentes al paciente posterior al
tratamiento realizado.
6. Mantener insumos mnimos requeridos en el rea.
7. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos aplicables al rea.
8. Elaborar y presentar informes y reportes del rea segn requerimiento.
MISIN
Coordinar la prestacin de servicios de salud con equidad, eficiencia, eficacia, oportunidad y
transparencia, monitoreando que las actividades asistenciales del recurso mdico y
paramdico se reflejen en la satisfaccin de los usuarios.
VISIN
Ser el Departamento que asegure la calidad de servicios mdicos hospitalarios en el marco
de la equidad, eficiencia e igualdad, logrando cumplir con las expectativas de los servicios en
salud, que espera la poblacin usuaria del rea de responsabilidad.
OBJETIVOS
a) General
Colaborar con la Direccin del Hospital en la administracin y otorgamiento de los servicios
de atencin mdico, auxiliares de diagnstico y paramdicos, que demanden los usuarios,
vigilando que estos se otorguen con oportunidad, calidad, equidad y sentido humano.
b) Especficos
1. Desarrollar estrategias y acciones de mejora continua en la prestacin de servicios

Mdicos y de Enfermera.
2. Desarrollar estrategias en bsqueda de la satisfaccin del paciente.
3. Facilitar la gestin de las reas que conforman el Departamento mdico.
6. FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO MDICO QUIRRGICO
a) General
Asegurar la atencin directa de los usuarios que soliciten servicios de salud de la institucin
cumpliendo con los instrumentos tcnicos jurdicos, relacionados.
b) Especficas
1. Coordinar, dirigir y controlar las reas a su cargo.

2. Vigilar que el otorgamiento de los servicios mdicos se realice con oportunidad, calidad
y sentido humano.
3. Efectuar el control del sistema de referencia, retorno e interconsulta.
4. Vigilar el uso correcto de recetarios, entregados al personal mdico facultado para su
expedicin.
5. Coordinar las acciones para la investigacin, prevencin y control de infecciones
hospitalarias, la valoracin de la efectividad de la atencin quirrgica y de los mecanismos
para la evaluacin y seguimiento de la atencin mdica.
6. Establecer estrecha coordinacin con el rea Administrativa, para lograr el oportuno
abastecimiento de equipo, medicamentos, instrumental, material de curacin y ropa
hospitalaria.
7. Apoyar al Director del Hospital en el desarrollo de los procesos mdico administrativos
para que la atencin mdica se otorgue en forma integral, en apego al modelo de
atencin establecido.
8. Vigilar que se proceda de acuerdo con los instrumentos tcnicos jurdicos, en los casos de
pacientes implicados en situaciones judiciales y que hayan ingresado al Hospital.
9. Concertar con el Director del Hospital, las estrategias para el desarrollo de los procesos
mdico administrativos que se desarrollan en el Hospital.
10. Elaborar y presentar informes y reportes segn requerimiento.
11. Elaborar en coordinacin con las reas de su dependencia, el plan de trabajo mensual y
anual.
12. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos aplicables al
Departamento
SERVICIOS DIAGNSTICOS Y DE APOYO
LABORATORIO CLNICO
OBJETIVOS
a) General
Brindar atencin de calidad en la realizacin de pruebas y exmenes de laboratorio confiables

y oportunos para el diagnstico adecuado a usuarios internos y externos del Hospital.
b) Especficos
1. Realizar pruebas y exmenes de laboratorio de acuerdo a los instrumentos
tcnicos jurdicos establecidos.
2. Verificar el cumplimiento de pruebas y exmenes de vigilancia epidemiolgica
en base a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.
3. Establecer coordinacin con las reas de hospitalizacin, emergencias,
consulta externa y documentos mdicos, para la realizacin de las pruebas e
integracin de los resultados de laboratorio en los expedientes clnicos.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar los diferentes procesos tanto los relacionados con
las pruebas y exmenes de laboratorio como con la captacin y manejo de sangre de acuerdo
a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.
b) Especficas
1. Realizar las diferentes pruebas y exmenes de laboratorio cumpliendo con los
estndares de calidad.
2. Supervisar el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos
establecidos para la toma, conservacin y anlisis de muestras.
3. Supervisar el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos
establecidos para el transporte y transfusin de hemoderivados.
4. Cumplir con lo establecido a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos
sobre desechos slidos hospitalarios, en lo relacionado a la disposicin y manejo de
los residuos bioinfecciosos.
5. Llevar un registro de las muestras recibidas para anlisis de laboratorio, los
resultados obtenidos y entrega oportuna de los mismos a pacientes ambulatorios,
servicios hospitalarios, ISSS, ISBM, UCSF, Ecos Especializados y Ecos Familiares.
6. Registro y control de los materiales, reactivos e insumos para asegurar su uso
racional.
7. Coordinar con almacn la adquisicin de materiales, reactivo e insumos para
el funcionamiento del Laboratorio en base a demandas y consumo.
8. Dar cumplimiento al Manual de Atencin de Donantes y Obtencin de Sangre
Segura, para proveer de hemocomponentes de calidad.
9. Reportar fallas de funcionamiento en los equipos utilizados en el laboratorio.
10. Gestionar la adquisicin de equipos tecnolgicos necesarios para el
funcionamiento adecuado del laboratorio.
11. Elaborar el plan de trabajo mensual del personal del rea.
12. Velar por el cumplimiento a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos
del rea.
14. Archivar y resguardar documentos generados en laboratorio.
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
a) General
Lograr la rehabilitacin fsica de los usuarios referidos intra y extra hospitalarios para lograr
la reinsercin a sus actividades cotidianas.
b) Especficos
1) Brindar fisioterapia y terapia ocupacional a usuarios referidos.

2) Contribuir a la rehabilitacin fsica para lograr la mayor independencia posible del
usuario.
3) Concientizar y orientar al paciente o responsable de este en el seguimiento de sus
terapias en el hogar.
FUNCIONES
a) General
Ejecutar oportunamente las actividades relacionadas con la rehabilitacin fsica a usuarios

aplicando las tcnicas adecuadas.
b) Especficas
1. Brindar atencin de fisioterapia y terapia ocupacional a usuarios referidos.

2. Concientizar y orientar al paciente que amerite sobre el seguimiento de sus terapias.
3. Gestionar la adquisicin de instrumentos o equipos necesarios para el proceso de
rehabilitacin de pacientes.
4. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos del rea.
ANESTESIOLOGA
OBJETIVOS
a) General
Apoyar en el proceso pre, trans y postoperatorio de los pacientes mediante la aplicacin de

anestesia de acuerdo a las tcnicas, procedimientos e instrumentos tcnicos jurdicos
establecidos.
b) Especficos
1. Verificar el estado del paciente previo al procedimiento quirrgico a realizar.

2. Administrar anestesia a los pacientes durante los procedimientos quirrgicos de acuerdo
a las tcnicas y instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.
3. Control de la condicin del paciente durante el perodo postoperatorio inmediato.
FUNCIONES
a) General
Evaluar, planificar y aplicar las diferentes tcnicas anestsicas participando en forma integral
en todo el proceso quirrgico de los pacientes en base a los instrumentos tcnicos jurdicos
establecidos.
b) Especficas
1. Realizar la evaluacin pre anestsica para valorar el estado clnico y requisitos

preoperatorios de los pacientes.
2. Aplicar las tcnicas de anestesia y analgesia en las intervenciones quirrgicas de acuerdo
a la condicin clnica y tipo de intervencin quirrgica del paciente.
3. Verificar el mantenimiento adecuado y oportuno del equipo de anestesia y resucitacin.
4. Solicitar, custodiar y manejar adecuadamente los medicamentos psicotrpicos y
estupefacientes de acuerdo con los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.
5. Vigilar el cumplimiento de instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con el manejo de
residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
6. Gestionar la adquisicin de instrumentos o equipos necesarios para el proceso de
rehabilitacin de pacientes.
7. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos del rea.
RADIOLOGA
OBJETIVOS
a) General
Apoyar en el proceso de diagnstico mdico mediante la toma de exmenes radiolgicos a
pacientes de acuerdo a las tcnicas y procedimientos establecidos.
b) Especficos
1. Realizar estudios radiolgicos a pacientes referidos, ambulatorios y hospitalizados.

2. Cumplir con instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con la bioseguridad y desechos
radiolgicos.
FUNCIONES
a) General
Realizar estudios radiolgicos a pacientes de acuerdo a instrumentos tcnicos jurdicos

establecidos.
b) Especficas
1. Realizar los estudios de radiologa programados y de urgencia solicitados.

2. Verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad del paciente y del personal.
3. Verificar el estado de los equipos del servicio para su adecuado funcionamiento.
4. Llevar el registro y control de los estudios realizados.
5. Solicitar, custodiar y manejar adecuadamente los insumos radiolgicos acuerdo con las
disposiciones legales y administrativas.
6. Vigilar el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionadas con el manejo
de desechos radiolgicos.
7. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados al rea.
FARMACIA
OBJETIVOS
a) General
Abastecer oportunamente de medicamentos e insumos mdicos a los diferentes servicios de

la institucin y despacho de los mismos a pacientes ambulatorios, segn necesidades con
base a los instrumentos tcnicos jurdicos.
b) Especficos
1) Abastecer oportunamente de medicamentos e insumos mdicos a los diferentes

servicios de la institucin.
2) Despacho oportuno de medicamentos a pacientes ambulatorios segn receta mdica.
3) Orientar a los pacientes en el uso adecuado de los medicamentos.
FUNCIONES
a) General
Recepcin, almacenamiento, despacho, registro y control de medicamentos e insumos

mdicos a pacientes ambulatorios y los diferentes servicios de la institucin.
b) Especficas
1. Realizar oportunamente los pedidos de medicamentos tomando en consideracin el

clculo de mximos y mnimos, para asegurar el abastecimiento requerido.
2. Clasificacin, almacenamiento y conservacin adecuada de medicamentos e insumos
medico hospitalarios.
3. Despacho de medicamentos y orientacin sobre su prescripcin a pacientes
ambulatorios.
4. Entrega de medicamentos e insumos a los diferentes servicios hospitalarios.
5. Control de estupefacientes, psicotrpicos y otros medicamentos de uso controlado de
acuerdo con las disposiciones legales y administrativas establecidas en la legislacin
sanitaria.
6. Controlar las existencias de las entradas y salidas, preferiblemente computarizados, en
forma excepcional manualmente, de los diferentes medicamentos e insumos de la
farmacia.
7. Revisin mensual de medicamentos identificando los de lento o nulo desplazamiento
prximos a caducar y caducados, informando a los servicios hospitalarios y a consulta
externa con el fin de optimizar el uso de los mismos.
8. Archivo y resguardo de documentos de respaldo generados en farmacia.
10. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con el
rea.
ESTADSTICA Y DOCUMENTOS MDICOS
OBJETIVOS
a) General
Garantizar la elaboracin, mantenimiento y conservacin de los expedientes clnicos de los

pacientes, as como tambin el procesamiento de la informacin estadstica institucional.
b) Especficos
1. Disponer, facilitar y actualizar oportunamente los expedientes clnicos de pacientes en la

institucin.
2. Mantener actualizados los sistemas de informacin Estadstica y Documentos Mdicos
en la institucin
3. Mantener actualizado el archivo de expedientes clnicos de la institucin.
FUNCIONES
a) General
Elaborar, mantener y conservar los expedientes clnicos de los pacientes y procesar la

informacin estadstica institucional.
b) Especficas
1. Coordinar el Sistema de Informacin Estadstica y de Documentos Mdicos conforme a

los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados.
2. Proveer la informacin estadstica en salud que requieran los diferentes niveles
organizativos del ministerio, autoridades superiores y dependencias del hospital a fin de
apoyar la gestin hospitalaria.
3. Administrar sistemas de admisin y archivo de expedientes clnicos, preferiblemente
computarizados, en forma excepcional manualmente, que aseguren expedientes
completos y oportunos cada vez que los pacientes acudan al Hospital por demanda de
atencin.
4. Organizar y controlar la recoleccin, revisin, codificacin y tabulacin de los diferentes
formatos en donde se contenga la informacin estadstica generada en el Hospital.
5. Realizar el anlisis, las correcciones pertinentes y la presentacin de la informacin
estadstica.
6. Cumplir estrictamente los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados a la custodia de
los expedientes clnicos; as como en la distribucin oportuna de los mismos a los
servicios solicitantes.
7. Realizar las depuraciones peridicas de los expedientes clnicos de conformidad con los
procedimientos establecidos, a efecto de conservar el espacio adecuado para el
resguardo de expedientes activos y del archivo pasivo.
9. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con el
rea.
TRABAJO SOCIAL.
OBJETIVOS
a) General
Facilitar el proceso de atencin a los usuarios de la institucin en los diferentes servicios de

salud intra y extra hospitalarios.
b) Especficos
1. Coordinar acciones internas y externas relacionadas con la atencin de los usuarios.

2. Coordinar y participar en las diferentes acciones educativas intra y extra institucionales.
3. Apoyar los diferentes programas relacionados con la promocin de la salud en la
institucin.
4. Apoyar el funcionamiento en RIISS del Hospital, participando activamente en las
actividades que el Hospital impulse en coordinacin con las UCSF, Ecos Especializado y
Ecos Familiares a Nivel Local.
FUNCIONES
a) General
Ejecutar acciones complementarias relacionadas con la atencin a los usuarios y apoyo a los
diferentes programas de promocin de la salud en la institucin.
b) Especficas
1. Gestionar las citas e interconsultas para los pacientes referidos al tercer nivel de atencin.
2. Facilitar el acceso equitativo en la atencin de los usuarios a los servicios que proporciona
el Hospital.
3. Participar en la coordinacin del sistema de referencia, retorno e interconsulta de los
usuarios.
4. Orientar a los pacientes, familiares o acompaantes relacionados con los servicios
brindados en la institucin o fuera de ella.
5. Llevar un registro actualizado de los casos atendidos en el rea.
7. Cumplir con los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con el rea.
8. Realizar acciones educativas, de prevencin y promocin en salud con los usuarios en la
institucin y en los espacios intersectoriales.
9. Participar en programas de promocin y prevencin de la salud.
10. Realizar coordinaciones interinstitucionales para poder cumplir con los objetivos.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
SERVICIOS GENERALES
OBJETIVOS
a) General
Mantener las diferentes reas del Hospital en condiciones higinicas, asegurando un

ambiente fsico adecuado para el funcionamiento ptimo de los procedimientos y actividades
en la institucin.
b) Especficos
1. Mantener en condiciones higinicas las reas y ambientes de la institucin.

2. Mantener en condiciones adecuadas las zonas verdes de la institucin
3. Realizar la recoleccin, clasificacin, transporte, tratamiento y disposicin final de los
desechos slidos hospitalarios.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con el aseo y ornato en
las diferentes reas, para asegurar un ambiente fsico adecuado en la ejecucin de los
diferentes procedimientos y actividades en la institucin.
b) Especficas
1. Realizar limpieza de las instalaciones fsicas, mobiliario y equipo de las diferentes reas,
as como mantener el orden e higiene de las mismas en base a instrumentos tcnicos
jurdicos respectivos.
2. Realizar aseo y ornato en las zonas verdes de la institucin.
3. Clasificacin, separacin, envasado, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de los desechos bioinfecciosos, segn los instrumentos tcnicos jurdicos
respectivos.
4. Monitorear, mantener orden, aseo y ornato de las diferentes reas de la institucin.
5. Dotar de ropa y lavado de la misma, de los diferentes servicios de la institucin que lo
requieran.
6. Coordinar y distribuir materiales e insumos a las diferentes reas.
8. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos aplicables al rea.
MANTENIMIENTO
OBJETIVOS
General
Mantener y conservar en buen estado las instalaciones, equipos y mobiliario de las diferentes
reas del Hospital, asegurando el funcionamiento y operativizacin de los mismos.
b) Especficos
1. Mantener en buen estado las instalaciones de la institucin.

2. Mantener en condiciones adecuadas los equipos y mobiliario de la institucin.
3. Coordinar la asignacin y adquisicin de recursos para realizar el mantenimiento
preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario y equipos de la institucin.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con el mantenimiento

preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario y equipos de la institucin.
b) Especficas
1. Planificar el Mantenimiento de equipos e infraestructura del Hospital.

2. Realizar diagnstico y evaluacin de equipos para su reparacin, sustitucin o descarte.
3. Coordinar y determinar las necesidades de compra de equipos, repuestos y materiales,
as como la contratacin de servicios de mantenimiento en la institucin.
4. Ejecutar las actividades de Mantenimiento Preventivo y Mantenimiento correctivo de los
equipos e infraestructura del Hospital.
5. Ejecutar y verificar el cumplimiento de los Planes operativos.
ACTIVO FIJO
OBJETIVOS
a) General
Mantener actualizado el registro y control oportuno de los bienes muebles e inmuebles del
Hospital.
b) Especficos
1. Elaborar el registro oportuno de los bienes muebles e inmuebles de la institucin.

2. Mantener actualizado el inventario de los bienes muebles e inmuebles del Hospital.
3. Coordinar con los responsables de las reas la asignacin del mobiliario y equipo bajo su
cargo, para realizar los inventarios fsicos.
FUNCIONES
a) General
Registrar, organizar, ejecutar y controlar oportunamente las actividades relacionadas con los
bienes muebles e inmuebles del Hospital.
b) Especficas
1. Registrar los bienes muebles e inmuebles de la institucin.

2. Realizar descargo de los bienes muebles del Hospital segn normativa.
3. Actualizar peridicamente el inventario de los bienes muebles e inmuebles del Hospital
en el Sistema Integrado de Activo Fijo.
TRANSPORTE
OBJETIVOS
a) General
Proveer transporte para el traslado de pacientes a Hospitales o centros asistenciales
Nacionales o Privados, as como al personal en cumplimiento de misiones oficiales y
transportar materiales, medicamentos e insumos mdicos.
b) Especficos
1. Proporcionar transporte oportuno para el traslado de pacientes a Hospitales o centros

asistenciales Nacionales o Privados.
2. Proporcionar transporte al personal en cumplimiento de misiones oficiales.
3. Transportar materiales, medicamentos e insumos mdicos de la institucin.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con el transporte de

pacientes, personal de la institucin y materiales, medicamentos e insumos mdicos.
b) Especficas
1. Transportar pacientes a Hospitales o centros asistenciales Nacionales o Privados.

2. Trasladar al personal en cumplimiento de misiones oficiales.
3. Transportar materiales, medicamentos e insumos mdicos de la institucin.
4. Revisar el estado de los vehculos en aspectos como: aseo, combustible, mecnico y
elctrico.
5. Registrar y elaborar reportes e informes diversos.
6. Proporcionar mantenimiento preventivo y correctivo de los vehculos.
ALIMENTACIN Y DIETAS
OBJETIVOS
a) General
Proporcionar una alimentacin adecuada a pacientes hospitalizados y personal de turno de

acuerdo a las necesidades nutricionales y hbitos alimenticios.
b) Especficos
1. Contribuir con la alimentacin adecuada a la recuperacin y fomento de la salud de

pacientes hospitalizados y personal de turno.
2. Contribuir mediante la educacin alimentaria nutricional a pacientes hospitalizados y
ambulatorios a la recuperacin de la salud.
3. Preparar y distribuir las dietas a pacientes hospitalizados y personal de turno de la
institucin.
FUNCIONES
a) General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las diferentes actividades relacionadas con la

preparacin y distribucin de dietas a pacientes hospitalizados y personal de turno de la
institucin.
b) Especficas
1. Elaborar los diferentes mens de dietas corrientes y teraputicas segn requerimiento.

2. Coordinar la compra de productos e insumos necesarios para la preparacin de las
diferentes dietas.
3. Conservar en buen estado los productos e insumos requeridos para la preparacin de las
diferentes dietas.
4. Preparar y distribuir las dietas a pacientes hospitalizados y personal de turno de acuerdo
a requerimiento.
5. Brindar atencin nutricional a pacientes referidos en la institucin.
6. Mantener limpios y ordenados los equipos y utensilios utilizados en la preparacin de
dietas.
8. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados al rea.
MISIN DEL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Proporcionar apoyo administrativo de manera oportuna y eficiente a las diferentes reas de

la institucin, relacionado con el funcionamiento de los diferentes servicios para garantizar
la atencin a los usuarios de la institucin.
VISIN DEL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Constituirnos en el Departamento gestor de la adquisicin y equipamiento adecuado de

mobiliario, equipos e insumos requeridos para garantizar la atencin integral y eficiente de
los pacientes de la institucin.
OBJETIVOS
a. General
Brindar apoyo administrativo a las diferentes reas y lograr que los recursos sean utilizados
eficientemente en la prestacin de los servicios de salud en la institucin.
b. Especficos
1. Gestionar la provisin de los recursos necesarios para la operacin y funcionamiento de

la institucin.
2. Verificar que los recursos asignados y disponibles sean utilizados de manera racional en
las diferentes reas.
3. Mantener la infraestructura, mobiliario y equipo en condiciones adecuadas para su
funcionamiento.
FUNCIONES
a. General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con el apoyo

administrativo a las diferentes reas de la institucin.
b. Especficas
1. Gestionar la provisin de productos e insumos para garantizar la alimentacin a los

pacientes hospitalizados.
2. Proporcionar transporte oportunamente para el traslado de pacientes, materiales e
insumos de la institucin.
3. Coordinar el mantenimiento oportuno de los vehculos, mobiliario, sistema de
abastecimiento de agua, equipo e infraestructura de la institucin.
4. Gestionar la provisin de combustibles y lubricantes para los vehculos, planta elctrica
y calderas de la institucin.
5. Coordinar la dotacin de materiales y equipos de oficina de las diferentes reas de la
institucin.
6. Verificar la actualizacin del inventario del activo fijo de la institucin.
7. Verificar el aseo y ornato de las diferentes reas de la institucin.
8. Coordinar y supervisar las actividades del personal de seguridad privada y vigilancia del
hospital.
9. Archivo y resguardo de documentos de respaldo generados.
UNIDAD FINANCIERA INSTITUCIONAL
1. Presupuesto.
2. Tesorera.
3. Contabilidad.
MISIN
Unidad responsable de realizar la gestin financiera en forma transparente, vigilando el

cumplimiento del marco legal, tcnico y normativo, a travs de la asesora, supervisin y
control, con el propsito de optimizar el uso de los recursos asignados al Hospital.
VISIN
Ser la instancia del Hospital que conduce la gestin financiera en armona con el Sistema
Nacional de Salud, en forma eficiente, oportuna y transparente, contribuyendo a la provisin
de los servicios de salud a la poblacin.
OBJETIVOS
a. General
Realizar el proceso de ejecucin presupuestaria institucional de forma oportuna, eficiente y

transparente haciendo uso racional de los recursos, de acuerdo a los instrumentos tcnicos
jurdicos relacionados.
b) Especficos
1. Gestionar y administrar los recursos financieros asignados, para el cumplimiento de las

obligaciones de la Institucin.
2. Contar con informes y estados financieros actualizados.
3. Realizar el proceso de pago de remuneraciones, bienes, servicios y su correspondiente
registro.
FUNCIONES
a. General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades de presupuesto, tesorera y

contabilidad gubernamental relacionadas con la gestin financiera institucional, velando por
el cumplimiento de las disposiciones legales y tcnicas respectivas.
b. Especficas
1. Elaboracin y presentacin del proyecto de Presupuesto Institucional.
2. Realizar la ejecucin, seguimiento y evaluacin del presupuesto institucional.
3. Registro y control de ingresos.
4. Realizar asignacin, requerimiento y validacin de fondos de acuerdo a disponibilidad
financiera.
5. Registro contable del inventario de los bienes muebles e inmuebles del Hospital.
6. Registro, validacin y generacin de estados financieros actualizados.
7. Archivo y resguardo de documentos de respaldo generados en la Unidad financiera.
8. Elaborar y presentar informes y reportes financieros segn requerimiento.
10. Brindar asesora y orientacin relacionada con los recursos financieros de la institucin.
UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
MISIN
Somos la Unidad que realiza la seleccin de los Recursos Humanos a contratar por parte del
Hospital, llevamos al control y ejecucin del programa de capacitacin, el registro de las
acciones del personal de acuerdo con las disposiciones legales pertinentes e instrumentos
tcnicos jurdicos aplicables.
VISIN
Ser la Unidad que promueva el desarrollo integral de las funciones administrativas que se
realizan, estableciendo parmetros de calidad laboral para que la Institucin alcance niveles
ptimos de eficiencia administrativa.
OBJETIVOS
a. General
Planificar y controlar las acciones de personal por medio de la aplicacin de los procesos de
contrataciones y remuneraciones, capacitacin y desarrollo, Sistema de informacin de
recursos humanos y prestaciones laborales en la institucin.
b. Especficos
1. Seleccionar personal idneo a la institucin.

2. Capacitar al personal para el desarrollo de competencias y valores.
3. Mantener actualizado el Sistema de informacin de recursos humanos.
FUNCIONES
a. General
Efectuar la seleccin de los Recursos Humanos a contratar, elaborar planillas de pago de

salario, control y ejecucin del programa de capacitacin, llevar el registro de las acciones del
personal de acuerdo con las disposiciones legales pertinentes.
b. Especficas
1. Realizar el proceso de reclutamiento y seleccin de personal en plazas vacantes, nuevas

y sustitutas.
2. Elaboracin de Propuestas, Acuerdos y Contratos del personal.
3. Control de asistencia y trmite de permisos, licencias y dems acciones del personal de
la institucin.
4. Actualizacin y apertura de Expedientes y Tarjetas de Registros del personal.
5. Archivo y resguardo de expedientes, tarjetas de registro del personal y dems
documentos relacionados con los procesos de recursos humanos.
6. Realizar trmites de estudiantes de Servicio Social de carreras de la salud.
7. Brindar induccin general al personal de nuevo ingreso.
8. Elaborar Refrenda anual del personal.
9. Elaborar propuesta del Presupuesto anual de Recursos Humanos.
10. Elaborar Planilla mensual de remuneraciones del personal y anexos.
11. Elaboracin y aplicacin del Plan de Capacitacin al personal.
12. Actualizacin del Sistema de Informacin de Recursos Humanos (SIRH).
13. Coordinar el proceso de evaluacin al desempeo del personal y la aplicacin del
escalafn correspondiente.
14. Gestionar la provisin de las prestaciones laborales al personal de acuerdo a la normativa
legal.
16. Brindar asesora y orientacin en materia de recursos humanos a la Direccin y al
personal.
ADQUISICIONES Y CONTRATACIONES INSTITUCIONAL
ALMACN
OBJETIVOS
a. General
Proporcionar productos e insumos oportunamente a las diferentes reas de la institucin de

acuerdo a necesidades, con base a los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados.
b. Especficos
1. Recepcin de productos e insumos necesarios para el adecuado funcionamiento de la

institucin.
2. Almacenar y salvaguardar adecuadamente los productos e insumos existentes.
3. Distribuir los productos e insumos de acuerdo a necesidades de las diferentes reas.
FUNCIONES
a. General
Recepcin, almacenamiento, distribucin, registro y control de productos e insumos

adquiridos para ser utilizados en las diferentes reas de la institucin.
b. Especficas
1. Recepcin de productos e insumos en base a documentacin de respaldo.

2. Reportar a la Unidad Financiera Institucional las entradas y salidas de productos e
insumos del mes.
3. Ordenar y clasificar los productos e insumos de acuerdo a los instrumentos tcnicos
jurdicos respectivos.
4. Mantener actualizado el Sistema Nacional de Abastecimiento (SINAB).
5. Efectuar la distribucin programada de reactivos, medicamentos, insumos mdicos,
insumos no mdicos, equipo mdico, mobiliario y equipo administrativo, material y
papelera a las diferentes reas de la institucin.
6. Identificar y reportar los productos e insumos obsoletos, vencidos o en mal estado y
gestionar su descargo ante el MINSAL, as mismo informar de inmediato, hurto, robo, de
productos e insumos, para los trmites correspondientes de acuerdo las disposiciones
legales e instrumentos tcnicos jurdicos.
7. Realizar inventario fsico de medicamentos, insumos mdicos no mdicos y otros, por lo
menos una vez al ao o cuando sea necesario.
8. Asegurar que el funcionamiento del Almacn sea el adecuado respecto a orden,
seguridad y limpieza.
9. Archivar y resguardar documentos relacionados con los procesos de recepcin,
almacenamiento y distribucin de productos e insumos.
MISIN
Somos la Unidad responsable de realizar las adquisiciones de Bienes y Servicios del Hospital,
conforme a lo establecido en las disposiciones legales e instrumentos tcnicos respectivos.
VISIN
Ser la dependencia que asegure el aprovisionamiento de bienes y servicios, en calidad y

cantidad, para satisfacer de manera eficiente y oportuna las necesidades del Hospital para
proporcionar los servicios de salud a la poblacin que lo demande.
OBJETIVOS
a. General
Realizar los procesos de adquisicin y contratacin de bienes y servicios en forma oportuna,

eficiente y transparente de acuerdo a los instrumentos tcnicos jurdicos.
b. Especficos
1. Proveer de bienes y servicios a las diferentes reas de la institucin requeridos para su
funcionamiento.
2. Aplicar los procesos de licitacin en la adquisicin y contratacin de bienes y servicios.
3. Realizar la adquisicin y contratacin de bienes y servicios por libre gestin.
FUNCIONES
a. General
Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con la adquisicin y

contratacin de bienes y servicios de las diferentes reas de la institucin.
b. Especficas
1. Elaborar la programacin anual de compras de acuerdo a necesidades.

2. Ejecutar los procesos de adquisicin y contratacin de bienes y servicios de acuerdo a la
Ley.
3. Dar cumplimiento a las Leyes, Reglamentos y otros instrumentos tcnicos jurdicos
aplicables a los procesos de adquisicin y contratacin de bienes y servicios.
4. Llevar el control y la actualizacin del banco de datos institucional de ofertantes y
contratistas.
5. Archivar y resguardar documentos relacionados con los procesos de adquisiciones y
contrataciones de bienes y servicios.
INFRAESTRUCTURA Y DISTRIBUCIN FSICA DE LA EDIFICACIN
EDIFICIO PRINCIPAL
El hospital Teodoro Maldonado Carbo posee cuatro puntos de acceso.

Consulta externa
Puerta Principal
Emergencia
Rehabilitacin
Dentro de su estructura fsica constan cuatro pisos. La planta baja est dividida por varios
pasillos y los pisos restantes se encuentran divididos por secciones de acuerdo a la
especialidad y reas de hospitalizacin.
EXTERIORES DEL EDIFICIO PRINCIPAL

En la parte externa del hospital se ubican las siguientes instalaciones:
Central de Gases Medicinales
Generadores Elctricos
Central de Vaco
Central de Combustible
Cuarto de Maquinarias
Central de Distribucin Elctrica
Cuarto de Transformadores
Bodega
Centro de Acopio de Basura
DISTRIBUCIN DE LOS ESPACIOS ACTUALES DEL HOSPITAL
En la siguiente tabla se puede conocer la capacidad de infraestructura fsica instalada por
cada rea del hospital, adems de la ubicacin de la misma.
MATRIZ DE ESPACIOS FSICOS ACTUALES DEL HTCM.
Ubicacin actual de
rea/unidad funcional Metraje rea/unidad funcional
Actual Planta 1er 2do 3er 4to
baja piso piso piso piso
Admisin general 448,86 X
Unidades de Hospitalizacin mdica 1.658,07 X X X X
Hospitalizacin
Unidades de Hospitalizacin quirrgica 1.617,54 X X
Convencional
Hospital
Unidad de Hospitalizacin Oncohematologa

izacin
104,81 X X
Unidad de Hospitalizacin peditrica 0,00
Cuidados bsicos 67,55 X
Unidad de atencin
Cuidados intermedios 32,67 X
neonatal
Cuidados intensivos 31,20 X
Cuidados intensivos del adulto 218,90 X
Cuidados intermedios del adulto 0,00
Unidades Especiales Cuidados intensivos del nio 0,00
Cuidados intermedios del nio 0,00
Unidad de Quemados 0,00
CCEE y Gabinetes 1.233,78 X
CCEE y gabinetes Unidad de Endoscopias 40,80
Unidad de Hemodinmica 106,98 X
Imagenologa 364,65 X
Medicina Nuclear 0,00
Auxiliares del diagnstico Laboratorio Clnico 998,31 X X
Banco de tejidos 0,00
Anatoma Patolgica + Morgue 174,89 X
Centro quirrgico
Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria 0,00
Hospital de da 64,53 X X
Auxiliares del tratamiento Medicina Transfusional 168,40 X X
Emergencias 228,98 X
Unidad de Dilisis 329,40 X
Medicina Fsica y Rehabilitacin 267,90 X
Administracin Direccin y Administracin 23,49 X
Docencia Docencia 39,20 X
Farmacia 389,97 X
Registros hospitalarios y archivo clnico 146,30 X
Servicios de apoyo
Informtica 246,00 X
Esterilizacin 121,71 X
Cafetera 0,00
Alimentacin y nutricin 437,04 X
Ropera 263,15 X
Bodega 390,79 X
Servicios generales Mantenimiento 36,39 X
Guardiana 37,00 X
Vestuarios generales 84,00 X X X X
Limpieza 38,83 X
Residuos 104,96 X
Zona comercial
Parqueadero Parqueadero 20.376,00 X
TOTAL 30.893,05
FUNCIONAMIENTO DE LOS RGANOS DE GESTIN Y APOYO EN EL HOSPITAL
Durante los aos que tiene en funcionamiento el hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo,
paulatinamente se fue incrementando el nmero de atenciones en las unidades mdicas
de la institucin; esto gener que el hospital principalmente realice aumentos en los
espacios fsicos de la edificacin, contrate a personal mdico y adquiera los equipos
necesarios para brindar una correcta atencin mdica.
A partir de la resolucin de Consejo Directivo N 468 se crean rganos de apoyo que

anteriormente no existieron dentro de HTMC, por lo cual se contina con el proceso de
conformacin de equipos tcnicos para que estas reas generen la informacin suficiente
para la toma de decisiones a nivel gerencial.
Sin embargo la magnitud del hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo, como un hospital
de 3er nivel de complejidad que posee dentro de sus servicios 34 especialidades mdicas,
gener diversas problemticas que han sido difciles de solucionar puesto que el hospital
no tena hasta finales del mayo de 2014 un Departamento de Planificacin y Estadstica
que desarrolle una correcta planificacin estratgica y operativa para realizar una
efectiva gestin hospitalaria.
A continuacin se presentaran las problemticas del hospital por criterios; sin embargo
es importante resaltar que se realizo un anlisis holstico en el diagnstico de la gestin
hospitalaria; es decir que se identificaron problemticas (causas) que generan un mismo
efecto de acuerdo a los criterios analizados.
PRINCIPALES PROBLEMTICAS A SOLUCIONAR
Frmacos e insumos:
La poca cultura de planificacin y el desconocimiento de la importancia de herramientas
de planificacin en la institucin como PAPP y PAC, ha impedido una planificacin
adecuada de materiales e insumos, lo que ha generado desabastecimiento de medicinas,
materiales e insumos mdicos de acuerdo a la necesidad real de los servicios mdicos
durante el ao.
Infraestructura:
El espacio fsico en el que funcionan las diferentes unidades mdicas no cumplen con el
metraje necesario para brindar una adecuada atencin al paciente, generando en algunos
casos condiciones de hacinamiento; adems existe una inadecuada distribucin del
espacio fsico en el funcionan las reas mdicas, impidiendo agilitar el proceso de
atencin al paciente y cumplir con diversas normas de bioseguridad.
Por otro lado existen algunas reas que necesitan renovar su fachada y realizar
adecuaciones para cumplir con una correcta atencin al paciente.
Equipos mdicos y de apoyo a la gestin en la institucin:

No existe un sistema para el manejo y control de inventarios, impidiendo conocer
anticipadamente las necesidades de materiales y equipos para la correcta planificacin
de su compra y su correspondiente mantenimiento peridico. Esta situacin ha generado
en el caso especfico de las camas hospitalarias una inadecuada distribucin de las
mismas dentro de las reas mdicas y evidentemente un dficit de camas.
A continuacin se detalla el estado en el que se encuentran los equipos de Alta

Complejidad que dispone el Hospital en las diferentes reas mdicas.
Facturacin del servicio mdico:

La no facturacin de algunos servicios mdicos se genera por la inexistencia de ciertos
equipos mdicos, la falta de especialistas que manejen esos equipos y brinden dicho
servicio y la carencia de espacio fsico para ubicar el equipamiento mdico y brindar una
correcta atencin al paciente.
Seguridad:
Existen insuficientes cmaras de seguridad y resguardo de personal de guardiana en
diversas reas mdicas.
Talento Humano:
La institucin posee en la actualidad una falencia de personal mdico y administrativo
para cumplir efectivamente con el servicio al paciente y con las necesidades operativas
de la institucin. Adems existe desmotivacin por cierto grupo del personal debido a
que nunca se ha realizado un sistema de gestin hospitalaria efectivo y sienten
incertidumbre de los beneficios que pueden generar las soluciones a desarrollar. Por otro
lado existe poca colaboracin por parte del personal (entrega de informacin
incompleta, no se cumplen los tiempos de entrega de informacin o no se cumplen, baja
asistencia del personal a reuniones de trabajo).
A continuacin se detalla el distributivo del personal que labora en el HTMC:
DISTRIBUTIVO DE PERSONAL HTMC
Rgimen Laboral
rea TOTAL
Cdigo de Trabajo LOSEP
rea Mdica 385 1.152 1.537
rea Administrativa 333 245 578
TOTAL 718 1.397 2.115
Necesidades de Personal
De acuerdo a las necesidades de contratacin de Talento Humano que han sido recogidas
en cada una de las Coordinaciones del HTMC, se da a conocer las necesidades de personal
requeridas, actualmente y a futuro. Entre las necesidades de personal a futuro se
presenta los requerimientos del personal que en los prximos aos se acoge al beneficio
de la jubilacin.
Control de los procesos mdicos:

Existen 34 manuales de funcionamiento de las diferentes reas medicas de la Institucin
los cuales fueron elaborados en el mes de Agosto y se encuentran en periodo de revisin,
as mismo el rea mdica ha contribuido con la creacin de 21 Protocolos Mdicos los
que debern ajustarse y unificarse con los existentes en los otros hospitales de nivel III y
con los del MSP con el objetivo de mantener un mismo lenguaje mdico en todos los
protocolos que corresponden a hospitales especialistas.
Bioseguridad:
Existe la necesidad de la creacin del Departamento de Seguridad y Riesgos laborales el
cual en este ao 2014 se comenz a trabajar para su creacin, se hace notorio la
necesidad de una poltica Institucional en relacin al tema, nuestro hospital a contribuido
mnimamente con la creacin del Sub-Comit Paritario de Bioseguridad de esta unidad
mdica, la elaboracin del manual del manejo de desechos hospitalarios, y un manual de
bioseguridad general.
Tecnologas de la Informacin y Comunicacin:
La institucin no dispone de un adecuado sistema informtico que permita el registro
efectivo de informacin para generar estadsticas confiables que sean utilizadas en la
toma de decisiones; esta situacin se presenta principalmente en la informacin que
genera cada unidad mdica, el departamento financiero en referencia a la ejecucin del
gasto mensual por partida presupuestaria, y la informacin de control y gestin de
inventario.
Servicio al Usuario:
En la actualidad no existen las sealticas necesarias para que el paciente pueda
orientarse rpidamente y dirigirse al servicio mdico que desee; por otro lado es
importante mencionar que la elevada cantidad de pacientes que frecuentan el hospital
para ser atendidos, impide que el personal de atencin al asegurado les pueda brindar
una correcta orientacin a todos los usuarios. Estas dos situaciones contribuyen a la
existencia de mayor congestionamiento en algunas reas del hospital.
Investigacin mdica:
No se ha realizado un adecuado fomento a la investigacin mdica en el hospital. Entre
los aspectos por los cuales se ha debilitado la investigacin se puede mencionar la
disminucin de postgradistas en ciertas reas debido a que universidades con las que se
mantiene convenio se encuentran en procesos de mejora y no estn ofertando todos los
postgrados mdicos que antes ofertaban. Por otro lado, la insuficiente poltica
institucional destinada a la investigacin no ha permitido logros en este campo.
Aprovisionamiento de Energa:
El hospital posee un alto riesgo de sufrir fallas en el suministro de energa elctrica.
Debido al incremento de la cobertura en el aseguramiento el hospital amplio la oferta de
servicios, sin embargo no se realiz, paralelo a ello, un adecuado manejo del suministro
elctrico generando un riesgo que no ha sido mitigado.
Permisos de Funcionamiento:
Existen requerimientos de deben cumplir las instalaciones del hospital que en la
actualidad no permiten renovar los permisos de funcionamiento.
Procesos de Certificacin y acreditacin de la Institucin:

Al momento, nuestra Institucin cuenta con certificacin ISO en la Unidad Tcnica de
Patologa en proceso de certificacin se encuentran los servicios de Anatoma Patolgica,
Banco de Sangre y Radioterapia.
Imagen Institucional:
A pesar de los esfuerzos realizados para comunicar de manera efectiva la gestin de este
hospital, las problemticas presentadas anteriormente, han generado la percepcin de la
mala imagen del servicio de atencin mdica al usuario.
Las 10 especialidades mdicas que mayor cantidad de pacientes han atendido en
consulta externa, no varan mucho.
10 ESPECIALIDADES CON MAYOR ATENCION A PACIENTES

TOTAL PACIENTES ATENDIDOS
POR ESPECIALIDADES -
CONSULTA EXTERNA
ESPECIALIDADES CANTIDAD %
Medicina interna 17.342 8,77%
Traumatologa 13.522 6,84%
Ginecologa 11.560 5,85%
Endocrinologa 11.504 5,82%
Pediatra 10.898 5,51%
Dermatologa 10.860 5,49%
Cardiologa 10.099 5,11%
Ciruga general 9.801 4,96%
Oncologa 8.959 4,53%
Obstetricia 8.800 4,45%
Las dems (23 especialidades) 84.415 42,69%
Total 197.760
Fuente: Estadsticas HTMC
Elaboracin: Autores
Existi un incremento en el nivel de atenciones (1era consulta y subsecuentes) la

frecuencia de visitas de los pacientes ha sido semejante al comportamiento de los aos
anteriores.
El estndar nacional del Ministerio de Salud Pblica que es tambin estndar

internacional, del tiempo ptimo de atencin por paciente para especialidades de
consulta externa es de 20 minutos, entindase mximo 3 pacientes por hora.
De acuerdo a los mdicos y personal de incidencia en cada una de las reas o

especialidades mdicas que prestan sus servicios en el hospital, esto ha sido el resultado
de la congestin en los procesos debido al exceso de demanda que posee la institucin.
De acuerdo a los datos analizados las principales especialidades que presentan un nivel
de atencin inferior a los estndares requeridos son:
PROMEDIO DE PACIENTES ATENDIDOS POR HORA HTMC
Promedio
Especialidades Pacientes
Otorrinolaringologa 8,10
Gastroenterologa 7,72
Ciruga vascular 7,65
Oncologa 6,13
Dermatologa 6,03
Ciruga maxilo-facial 6,03
Nefrologa 5,81
Medicina preventiva 5,71
Psiquiatra 5,68
Neurologa 5,62
Urologa 5,60
Obstetricia 5,60
Neurociruga 5,41
Ciruga cardiotorcica 5,04
Cardiologa 4,85
Neumologa 4,85
Proctologa 4,76
Oftalmologa 4,73
Medicina general 4,59
Infectologia 4,26
Neonatologa 3,95
Medicina Fsica y rehabilitacin 3,86
Ciruga plstica 3,70
Ginecologa 3,47
Medicina interna 3,13
Promedio 5,29
Fuente: Estadsticas HTMC
Elaboracin: Autores
OBJETIVOS ESTRATGICOS INSTITUCIONALES
Formulacin de Estrategias El desarrollo de las estrategias que corresponden a las principales
lneas de accin a seguir en el corto y medio plazo para alcanzar la visin definida por la
institucin, se han desarrollado de acuerdo a la situacin actual del hospital y a la viabilidad de su
ejecucin.
1. Incrementar la calidad en las prestaciones de salud a los afiliados y/o usuarios de la Unidad
Mdica
Fortalecer la imagen institucional desarrollando un sistema de calidad y comunicacin

de la gestin.
Impulsar la investigacin cientfica en la entidad convirtindola en un referente

nacional para la generacin del conocimiento mdico.
Fomentar y desarrollar una comunicacin efectiva interinstitucional con entidades

reguladoras, de control y de soporte: IESS y Seguro de Salud, a fin de establecer
soluciones para lograr una gestin hospitalaria efectiva.
2. Incrementar la eficiencia operacional en la unidad mdica
Incrementar la oferta del servicio mdico
Implantar sistemas tecnolgicos para el control, evaluacin y mejora continua de

todos los procesos inmersos en la gestin hospitalaria.
3. Incrementar el desarrollo del talento humano en las unidades mdicas

Desarrollar e implantar un modelo de gestin de talento humano para generar
mejoras en la productividad y eficiencia de la Unidad Mdica a fin de contribuir al
bienestar del usuario.
4. Incrementar el uso eficiente del presupuesto en el Hospital
Institucionalizar un modelo de planificacin que permita la mejora de procesos
interrelacionados entre las diversas reas de esta unidad mdica.
ANLISIS FODA
El desarrollo del anlisis FODA del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo est construido
en base al anlisis FODA desarrollado por cada rea mdica y administrativa de la
institucin; adems de la informacin recopilada en el proceso de diagnstico y anlisis
de las problemticas que presentan la institucin para una adecuada gestin hospitalaria.
A continuacin se presenta el FODA del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo.
FORTALEZAS:
F.1. Gran parte del personal mdico y administrativo calificado
F.2. Equipos mdicos de alta tecnologa (quirfanos inteligentes, entre otros)
F.3. Existencia de fondos econmicos para el desarrollo y ejecucin de proyectos de
mejora en la institucin.
OPORTUNIDADES:
O.1. Desarrollo de la Red pblica integral de Salud.
O2. Inters y apoyo por parte del IESS y Seguro de Salud para desarrollar una
planificacin estratgica y un modelo de gestin efectivo.
O.3. Hospitales pblicos (IESS) a nivel nacional con problemticas semejantes y
soluciones ya implementadas o en proceso de implementacin.
O.4. Software AS400 puede ser modificado de acuerdo a las necesidades del HTMC.
O.5. Oferta de capacitacin para el personal (talleres y cursos certificados)
O.6. Grupo de postgradistas que realizan su especialidad en el hospital.
O.7. Apoyo externo a la Gerencia General del hospital "Dr. Teodoro Maldonado Carbo
para que establezca un proceso de mejora en la gestin hospitalaria interna.
O.8. Asignacin del presupuesto de acuerdo al nivel de facturacin.
DEBILIDADES:
D.1. Desconocimiento del manejo e importancia de las herramientas (PAC, PAPI, entre
otras) de planificacin por parte del personal mdico
D.2. Poca cultura de planificacin.
D.3. Desabastecimiento de medicinas e insumos mdicos.
D.4. Inadecuada distribucin del espacio fsico (funcionalidad) en reas mdicas para
lograr: cumplir normas de bioseguridad, reducir el tiempo en la atencin al paciente.
D.5. Mas del 97% de los espacios fisicos (m2) en los que funcionan las especialidades
mdicas no cumplen con el metraje determinado por el Seguro de Salud.
D.6. El espacio fsico que ocupan algunas unidades mdicas est en condiciones de
hacinamiento.
AMENAZAS:
A.1. Elevada demanda de servicios de salud pblica (IESS)
A.2. Pocos mdicos especialistas en el pas.
A.3. Disminucin de la oferta de postgrados en el rea mdica a nivel nacional, debido
al proceso de mejoramiento de calidad educativa por el que estn pasando las
universidades del pas.
A.4. Incertidumbre en decisiones de cambio de autoridades en los niveles ms altos del
hospital, impidiendo desarrollar un proceso de mejora en la gestin hospitalaria
profundo.
A.5. Desconocimiento de la realidad del hospital al detalle, por parte de las reas de
planificacin del IESS y el Seguro de Salud para el desarrollo de un alineamiento
estratgico efectivo.
ESTRATEGIAS INSTITUCIONALES
El desarrollo de las estrategias que corresponden a las principales lneas de accin a
seguir en el corto y medio plazo para alcanzar la visin definida por la institucin, se han
desarrollado de acuerdo a la situacin actual del hospital y a la viabilidad de su ejecucin.
ESTRATEGIAS FO: (Maxi-Maxi)

A. (F1, O1, O2) Fomentar un canal de comunicacin efectivo con las reas de
planificacin del IESS y el Seguro de Salud para contribuir al desarrollo de la
planificacin estratgica y consecuentemente a la implementacin de un modelo de
gestin hospitalaria efectivo.
B. (F1, F3, O3) Desarrollar un proceso de interrelacin con los hospitales (IESS)
para implementar soluciones de mejora continua a problemticas comunes.
C. (F1, F3, O4) Emplear el sistema informtico estadstico como una potente
herramienta para el anlisis de informacin que permita la toma de decisiones.
D. (F3, O5) Fomentar un plan de capacitacin y formacin continua peridico para
el personal de salud.
E. (F1, O6) Fortalecer los servicios que brindan los postgradistas en la atencin
mdica que ofrece la institucin.
ESTRATEGIAS DO: (Mini-Maxi)

G. (D1, D2, D3, D8, D15, D20, D24, O2, O7) Constituir a la Coordinacin General de
Planificacin y Estadstica del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo como un actor
esencial en el apoyo tcnico de la institucin.
H. (D3, D8, D20, D23, D24, D31, O4, O5, O7) Implantar y mejorar tecnologas de la
informacin y la comunicacin para el manejo y control efectivo de la informacin y las
necesidades de la gestin en el hospital.
I. (D33, O7) Eliminar el congestionamiento en los sistemas informticos e
implementar seguridades en los mismos.
J. (D4, D5, D6, D7, D20, D21, D22, D27, O2, O7, O8) Incrementar los m2 de las
unidades mdicas de acuerdo al estndar para hospitales de 3er nivel y distribuir de
manera funcional el espacio fsico de las unidades mdicas.
K. (D7, D8, D9, D10, D11, D12, D25, O7) Realizar un plan de adquisiciones y
mantenimiento del equipo mdico, equipo de apoyo al servicio mdico y de seguridad
para la Unidad Mdica.
K. (D14, D15, D16, D18, D19, D20, D24, O7) Fortalecer y mejorar el apoyo de la
gestin del Talento Humano en los procesos de mejora de los servicios de la institucin
en general
L. (D20, D21, O7, D25, O7) Desarrollar e implantar procesos ptimos para una
gestin efectiva.
M. (D26, D27, O7) Implantar sistemas efectivos de comunicacin y atencin para
el afiliado o paciente, con la finalidad de difundir el proceso de atencin dentro del
hospital.
N. (D28, O7) Fomentar la investigacin mdica.
O. (D29, O7) Implantar un sistema para el acceso afectivo a la energa elctrica.
P. (D30, O7) Renovar permisos de funcionamiento del Hospital Dr. Teodoro
Maldonado Carbo.
Q. (D2, D32, O7) Analizar y generar informes o estudios peridicos, diagnosticando
el estado de la gestin hospitalaria y proponiendo soluciones (proyectos) que
contribuyan al mejoramiento de la gestin.
ESTRATEGIAS FA: (Maxi-Mini)

R. (F1, F2, A1, A2) Desarrollar un proceso efectivo de atencin mdica del hospital
"Teodoro Maldonado Carbo" como un hospital de 3er nivel de complejidad. (Correcta
utilizacin de la Red Integral de Salud)
S. (F1, A3) Diversificar e incrementar los convenios con universidades que
requieran centros hospitalarios para el periodo de prctica de sus postgradistas.
ESTRATEGIAS DA: (Mini Mini)

T. (D1D30, A4) Desarrollar e implantar proyectos y planes de mejora (reas mdicas y
administrativas) por etapas; con la finalidad de lograr soluciones efectivas.
Relacin entre estrategias y estudios proyectos y programas a realizar para logar las
metas.
PLAN DE MEJORA PROYECTADO
PLAN DE ESPACIOS
Las disposiciones y estndares requeridos para bridar una atencin adecuada en los
Hospitales de 3er nivel han sido establecidas por el Ministerio de Salud, para cumplir con
los lineamientos del Modelo de Atencin Integral de Salud, Familiar y Comunitaria (MAIS-
FC), en lo concerniente a la cantidad de metros cuadrados que debe tener cada
especialidad o unidad mdica del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo se ha
encontrado un dficit en gran parte de la infraestructura fsica instalada, en comparacin
a los estndares solicitados por el rgano de autoridad competente.
En este sentido, las principales especialidades mdicas que se pretenden incrementar su

capacidad fsica instalada estn consideradas entre los proyectos a ejecutar en los
prximos aos, las cuales se especifican en las reas beneficiadas directamente por la
ejecucin de los proyectos de inversin.
PLAN DE ESPACIOS Y EQUIPAMIENTO PARA EL SERVICIO DE EMERGENCIA
En lo referente al Plan de Espacios y equipamiento para el servicio de emergencias de un

hospital de Especialidades, el MSP considera adecuado incorporar como estndar
requerido de infraestructura lo que a continuacin se detalla:
IAS
En parmetros generales, acorde con el diagnstico realizado dentro del Hospital Dr.
Teodoro Maldonado Carbo, la consecucin de la visin durante los aos de vigencia del
plan mdico funcional se lograr mediante la operativizacin de las estrategias a travs
de actividades, planes, programas y/o proyectos de mejora que posteriormente estarn
publicados con mayor detalle en el Plan Anual de Poltica Pblica y el Plan Anual de
Compras.
Es importante mencionar que el plan mdico funcional anualmente se ir actualizando

con la finalidad de validar e implementar una correcta planificacin estratgica en la
gestin hospitalaria anual.

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RESEA HISTORICA

VISIN ESTRATGICA EN EL SECTOR SALUD

PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR 2013-2017

Objetivo 3 MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN; especficamente en el OBJETIVO 3 del PLAN

3.3 Garantizar la prestacin universal y gratuita de los servicios de atencin integral

3.4 Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral

3.5 Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y reproductiva,

3.6. Promover entre la poblacin y en la sociedad hbitos de alimentacin nutritiva y

Lineamientos del Objetivo 3:

3.1.d. Implementar procesos de estandarizacin y homologacin, con pertinencia

3.1.e. Implementar sistemas de calidad con estndares normalizados que faciliten la

3.1.i. Reforzar o crear mecanismos de control social de la gestin y la calidad de los

3.2.a. Disear e implementar mecanismos integrales de promocin de la salud para

3.2.c. Fortalecer el sistema de vigilancia y control epidemiolgico, con

3.2.e. Prevenir y combatir el consumo de tabaco, alcohol, sustancias estupefacientes y

3.2.g. Desarrollar e implementar programas nacionales de reduccin de la muerte

3.2.h. Promover el uso de prcticas mdicas que reduzcan el riesgo de transmisin

3.2.j. Promover la lactancia materna como la accin ms efectiva para la nutricin y la

3.2.n. Impulsar la creacin de programas de medicina preventiva.

3.6.c. Fortalecer y desarrollar mecanismos de regulacin y control orientados a prevenir,

Metas del Objetivo 3:

Meta 3.1. Reducir la razn de mortalidad materna en 29,0%

Meta 3.2. Reducir la tasa de mortalidad infantil en 41,0%

Meta 3.3. Erradicar la desnutricin crnica en nios/as menores de 2 aos

Meta 3.4. Revertir la tendencia de la incidencia de obesidad y sobrepeso en

Meta 3.5. Reducir la mortalidad por dengue grave al 2,0%

Meta 3.6. Aumentar al 64,0% la prevalencia de lactancia materna exclusiva en los

Meta 3.7. Eliminar las infecciones por VIH en recin nacidos

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, constituyen un acuerdo y compromiso de las

El cumplimiento de los objetivos y metas son interdependientes, su consecucin se

Objetivo 4: Reducir la mortalidad en los nios menores de cinco aos, la meta es la

Objetivo 5: Mejorar la Salud Materna: la meta es reducir un 75% la tasa de mortalidad

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades, con las siguientes

VISIN: En el 2017 ser reconocidos a nivel nacional por la excelencia en la atencin

Analizar el sector o la zona de influencia donde se encuentran los afiliados y

Analizar y desarrollar estrategias efectivas que contribuyan al mejoramiento de la gestin

GRFICO N 1. UBICACIN DEL HOSPITAL

Fuente y Elaboracin: GoogleMaps

En el pas existen 9 zonas de planificacin y alrededor de 140 distritos administrativos; el

ORGANIZACIN DE LA RED PBLICA INTEGRAL DE SALUD

La organizacin, articulacin de la Red y el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del

Estructuracin de redes territoriales: sector pblico y privado

La estructuracin de las redes territoriales de salud, responde a la nueva organizacin

La organizacin de redes distritales de salud comprende la articulacin de las unidades y

La organizacin territorial de la red de servicios de salud permite tambin responder de

Las Redes en su territorializacin se organizan con distribucin distrital y en base al

El Modelo de Atencin MAIS-FCI reconoce que la red pblica y complementaria distrital

La implementacin y desarrollo del Sistema de Referencia y Contra-referencias como

Estar compuesto de la siguiente manera:

Gerencia General que es el rgano de Gobierno de la Unidad Mdica Nivel III

rganos de Gestin: Direccin

A continuacin se puede observar el Organigrama funcional del Hospital Teodoro Maldonado

ESPECIALIDADES Y SERVICIOS MDICOS DEL HOSPITAL

El Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo es un hospital de especialidades

Dentro de la cartera de servicios hospitalarios es la siguiente:

Coordinacin General de Hospitalizacin y Ambulatorio

1. Jefatura de rea Clnica

2. Jefatura de rea de Ciruga

4. Jefatura de rea de Estomatologa

Coordinacin General de Trasplantes

Coordinacin General de Medicina Crtica

1. Jefatura de rea de Cuidados Intensivos