FUNDAÇÃO EDUCACIONAL DE VOTUPORANGA

DISCIPLINA: PATOLOGIA GERAL

I. PATOLOGIA: DEFINIÇÕES
• definição de Patologia
• definição de doença
• áreas abordadas pela Patologia
• etiologia
• patogenia
• anatomia patológica
• fisiopatologia

II. DIVISÕES DA PATOLOGIA

A) Método utilizado para detecção de lesões
• Patologia
• Anatomia Patológica
- utiliza técnicas de anatomia
- estudo morfológicos das lesões
- ex: exame de tecidos (biópsia ou necrópsia)
• Clínica
- utiliza métodos de laboratórios
- ex: hemograma, urinálise, exames bioquímicos, microbiológicos,
etc.

B) Método utilizado para o estudo das doenças

• Patologia
• Geral
- estuda aspectos comuns às diferentes doenças
- responsável p/ conceitos básicos p/ conheci/o das doenças
- estabelece os conceitos das lesões (estudo dos aspectos
morfológicos e etiopatogenéticos)

• Especial
- estuda as doenças de um determinado órgão ou sistema ou as
doenças agrupadas por suas causas
- ex: patologia dos sistemas / doenças causadas por fungos

III. MÉTODOS DE ESTUDOS EM PATOLOGIA

• patologia ⇒ estudo morfológico (aspecto M e micro) das lesões

• amostras analisadas:
A) Exames Citológicos (citopatologia)
B) Exames Anatomopatológicos
A) Exames Citológicos ou Citopatologia
• definição
- estudo das alterações morfológicas em células
• aplicação
- importante meio diagnóstico de:
- lesões malignas e suas precursoras
- pesquisa de agentes infecciosos e parasitários

• origem do material para análise

1. decalque
• comprimir a lesão através de espátula ou lâmina de vidro ⇒ adesão de
camada de material
• órgãos compactos
• citologia vaginal, lesões de pele e boca

2. raspado ou descamação natural (pele ou mucosas)

• raspagem bem leve de uma superfície mucosa com espátula ou
"cotonete"
• citologia vaginal, lesões de pele e boca
• ex: raspado cervicovaginal para colpocitologia

3. escarificação
• produção de soluções de continui/ na pele ou mucosas ou remoção de
crostas para obtenção de material
• utilizada em lesões crostosas ou muito duras

4. secreções obtidas por espremedura

• compressão de órgão glandular ⇒ colheita de secreções através de seus
canais excretores
• técnica utilizada para mama (descarga mamilar) ou próstata

5. secreções obtidas por lavado

• instilação de soro fisiológico (endoscópio ou agulha conectada a
seringa) ⇒ deslocar céls. da parede do órgão ⇒ aspiração do lavado para
exame citológico
• técnica empregada para árvore traqueobrônquica e tubo gastrointestinal
• ex: análise citológica do escarro

6. centese dos líquidos

• perfuração de uma cavidade natural ou de uma lesão cística através de
uma agulha montada numa seringa e aspiração do material ⇒ exame
citológico
• técnica empregada para derrames de tórax (toracocentese) ou do
abdômen
• ex: análise citológica de líquido ascítico

7. punção aspirativa
• punção de um órgão sólido com agulha montada numa seringa e
aspiração do material
 • lesões nodulares de órgãos sólidos ou císticas
• técnica empregada em hematologia para medula óssea, gânglios
linfáticos, baço, em mama, tireóide, etc.

• classificação das citologias

A) citologia esfoliativa
• estudo das céls. que são raspadas ou que descamam naturalmente
• ex: citologia cérvico-vaginal, de líquidos, escarro, lavado brônquico e
gastrointestinal, urina

B) citologia aspirativa
• aspiração de células de lesão utilizando-se uma seringa acoplada a uma
agulha
• denominada também de punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

• procedimento
• fixação
- fixador mais empregado ⇒ álcool etílico 95%
- outros fixadores ⇒ carbowax e laquê de cabelo

• coloração
- Papanicolaou ⇒ coloração universal dos esfregaços celulares
- outros ⇒ Shorr e Giemsa

• resultado / interpretação
- fornecido em termos do diagnóstico morfológico das doenças
- complementado qdo possível pela etiologia do processo
- casos inconclusivos ⇒ novas colheitas de material

B) Exames Anatomopatológicos
1. Biópsia
• definição
• indicação
• tipos
a) biópsias ablasivas ou excisionais
- extirpação ou exérese de toda a lesão

b) biópsias incisionais
- retira-se apenas parte da lesão

• tipos particulares de biópsias diagnósticas

A) biópsias cirúrgicas
- endoscópica por sacadela
- raspagem ou curetagem
- por punção ou agulha
- por "punch" ou por vazador
- por trepanação
 - dirigidas por aparelhos especiais

B) biópsias não cirúrgicas

- colheita de material para exame citológico

• procedimento

2. Peças Cirúrgicas
• origem
• tipos
• simples (retirada somente do órgão comprometido)
• compostas ou radicais (retirada do órgão e estruturas vizinhas
comprometidas)

• procedimento
• colheita
• fixação ⇒ formol 10% , volume do fixador, tipo de frasco
• dissecção do material
• desidratação
• diafanização
• impregnação e inclusão
• microtomia
• desparafinação
• coloração

• procedimento de urgência = congelação trans-operatória

• utilização
• diagnósticos rápidos
• analisar a margem de segurança de tumores
• orientação de terapêutica urgente em certas doenças
• método
• congelação rápida do tecido
• cortes em criostato
• coloração do material
• tempo médio: 10 a 15 minutos

3. Necrópsia ou Autópsia
• definição

• aplicação
• patologia humana: dividida em 2 grandes áreas
• autópsias médico-legais
• autópsias de interesse clínico-patológico

• técnica
• processamento

• resultado e interpretação
 • relatório final da autópsia com os diagnósticos devem ser
sistematizados:
• causa básica
- doença principal ⇒ óbito
• causas consequenciais
- alterações secundárias devido à doença principal
• causa terminal
- responsável imediata pelo óbito
• causas contributivas
- alterações que contribuíram p/ o óbito
• outras doenças
PATOLOGIA
CONCEITOS GERAIS

I. DEFINIÇÕES
• patologia
• doença
• áreas abordadas pela patologia
- etiologia
- patogenia
- anatomia patológica
- fisiopatologia

II. DIVISÕES DA PATOLOGIA

• Patologia Clínica
• Anatomia Patológica
• Patologia Geral
• Patologia Especial

III. MÉTODOS DE ESTUDOS EM PATOLOGIA

• Exames Citológicos
- definição
- aplicação
- origem do material
- decalque
- raspado
- escarificação
- secreções obtidas por espremedura
- secreções obtidas por lavado
- centense dos líquidos
- punção aspirativa
- classificação das citologias
- procedimento
- resultado/interpretação

• Exames Anatomopatológicos
A) Biópsia
- definição
- indicação
- tipos
- ablasivas ou excisionais
- incisionais
- tipos particulares de biópsias diagnósticas
- biópsias cirúrgicas
 - biópsias não cirúrgicas

B) Peças Cirúrgicas
- origem
- tipos
- procedimento
- procedimento de urgência

C) Necrópsia ou Autópsia
- definição
- aplicação
- técnica
- processamento
- resultado e interpretação