La osteopata,

Resumeh
La osteopata es una c iencia biolgico-ma n u a l de reciente
a paricin en E u ropa. La osteopata naci en Estados
U n idos en 1 874 de manos del Dr. Andrew Taylos Sti l l , el
c u a l present por pri mera vez en ese m ismo ao su fi lo
sofa y prctica de la osteopata. Su descontento por la
prctica md i ca de aquel los tiempos le condujo a formu
lar una nueva f i l osofa md i ca a la que l denomin medi
c i na osteoptica. Real iz una gran sntesis del pensam ien
to md i co y edific su n ueva f i l osofa sobre antiguas ver
dades mdi cas y los xitos de su poca, a la vez q u e
denu n c i aba a b iertamente lo que para l constitua una
m a l a prctica de la med i c i n a , en espec ial el uso i nade
cuado, el a buso i n n ecesario y d iscri m i nado de los med ica
mentos.
En l a actual idad los esfuerzos y el arduo trabajo real izados
por los profesiona les ostepatas han despertado un inters
y una demanda de la soc i edad moderna actu a l , por la cien
c i a osteoptica e n busca de u n a l ivio o, en el mejor de los
casos, una c u racin completa de su patologa.
Pa labras Clave: Osteopata. Terap i as manua les. Med i c i na
fsica.

Summary
The osteopat h i a is a sc ience biological-man u a l of recent
a p pearance in Europe. The osteopathy was born in U SA en
1 874 the hands of Dr. Andrew Taylos Sti l l , w h i c h presen
ted for the f i rst time in that same year t h e i r p h i losophy and
he/she practices of the osteopathy. lts d issatisfaction for
the medical practice of those ti mes led h i m to form u l ate a
new med ical p h i l osophy to which he deno m i n ated osteo
pathic med i c i ne. He/she carried out a great synthesis of
the medical thought and 1 b u i l d their new p h i losophy
about old med ical truths and the successes of t h e i r time,
at the same time that it denou nced what constituted a bad
practice of the medicine for h i m , openly espec i a l l y the i na
dequate use, the u n necessary abuse and descri m i nado of
the medications.
Nowadays, the effort and the ard uous work carried out by
the professional osteopatas wakened up an an i nterest and
a demand of the c u rrent modern society, for the osteopat
h i c science i n search of a rel ief or, i n the best in the cases,
a com plete cure of their pathology.
Key words: Osteopat h i a . M a n u a l therapy. Physical medec i
ne.
la ciencia que estudia al hombre en su totalidad
Introduccin
La osteopata es una c i encia biolgico-manual de enfoq ue
globa l , q u e se i nteresa por l a entidad h u mana, es decir, estu
d i a e i nvestiga al hom bre e n su tota l idad.
E l funcionam i ento d e toda la u n i dad se basa sobre la buena
armona, e l buen eq u i l i brio y la buena mov i l idad de l a a rq u i
tectura esq uelt i ca y de sost n , como de los rganos del
c uerpo en e l espacio.
La osteopata no es u n trm i no q u e designa una enfermedad
de l os h uesos como su etiologa podra hacerlo creer, osten ,
e n griego significa h u eso, pata, significa enfermedad . Seg n
el Dr. Andrew Taylor Sti l l , su creador, la osteopata expresa
la nocin de la enfermedad, de pert u rbacin de los tej idos,
d e l a prd ida de movi l i dad de los tej i d os y no d e l a patologa
de los huesos.
Con esto queremos dec i r , q u e toda pertu rbac in de una
estructura puede ser e l origen de una d isfu n c i n , y u n factor
causal o q u e pred i spone a la a lteracin de la sa l u d .
Todas las estructuras seas y por extensin, todos l os tej idos
del cuerpo, deben conservar i ntactos su movi l i dad para a uto
rizar el buen funcionam i ento de todas l as f u n c i ones, asegu
ra ndo la i nterdependencia e i nterrelacin de los d isti ntos sis
temas y com ponentes del orga n ismo.
Para la osteopata e l concepto de l esin es m uy d i sti nto de lo
q u e se entiende en e l lenguaje de la med i c i na ortodoxa (frac
tura, l uxacin , corte, fisura , etc . ) . La lesin osteoptica es
tan rea l como las anteriores, pero se ubica por debajo de u n
u m bral crtico q u e corresponde a l u mbra l d e l os l igamentos,
de los m icromovi m ientos, una prd ida de mov i m iento consti
tuye l a lesin osteoptica.
Para e l ostepata es d e suma i m porta ncia e l concepto de
lesin osteoptica, q u e se podra defi n i r como una fijacin o
fa lta de movi l i dad en c u a l q u ier estructura u rgano. La fina
l i dad de la osteopata es devolver e l movi m iento normal a
estas estruct u ras, rganos o tej i d os conectivos, por med io de
m a n i pu laciones manua les con la final idad de consegu i r un
perfecto estado de sa l u d .
Principios d e l a osteopata
La osteopata es una med i c i n a rec i e nte nacida en l os Estados
U n i dos ( 1 8'74 ) , cuyo creador fue el Dr. And rew Taylor Sti l l ,
q u ie n bas sus teoras sobre l a sal u d y la enfermedad e n l a
actuacin sobre las causas y n o sobre l a sintomatologa. Sti l l
concibi esta n u eva c iencia mdica a part i r del estudio e n vivo
de la anatoma de los rganos y de las estructuras seas, puso
en prctica sus observaciones sobre las relaciones existentes
entre las estructuras vertebrales y articulares en genera l , con
las d isfu nciones de los rganos y a partir de ah dedujo la
i m portancia d e la estructura y la funcin, de la u n idad del
cuerpo h u mano, la autocuracin y de la c i rc u lacin sangu nea.
Sti l l , tras l a rgos a os de experiencia c l n i ca , si ntetiz y desa
rro l l cuatro grandes pri n c i p ios sobre los que se basa la c i e n
c i a osteoptica.
Primer principio: la estructura gobierna la funcin
La estructura representa todas y cada una d e las d iferentes
partes que componen e l c u erpo y que tienen una ntima rel a
cin entre el las. Estas estructuras son l os h u esos, los ms
c u los, las fasci as, las glndu las, los rganos, la p i e l , etc. La
f u n c i n es la actividad q ue l levan a cabo cada una de estas
partes q u e rea l izan un estado sa l udable como son : la funcin
resp i ratori a , la funcin digestiva, la func in art i c u lar, etc.
S i una de las estructuras del c uerpo se encuentra lesionada,
l a funcin consigui ente se ve a lterada. La enfermedad no se
puede desarrol l a r si la estructura est e n a rmona, por eso e l
desorden de l a estructura origina enfermedades. Las relac io
nes entre estructura y f u n c i n se a p l ican a todos y cada uno
de los elementos del cuerpo.
Segundo principio: la unidad del cuerpo
Este segundo pri nci p i o estab lece q ue el c u erpo h u mano tiene
la facu l tad de encontrar su eq u i l i brio fsico, bioqum ico, psi
coemocional y energtico. A esta facu l tad se l a denom i n a
homeostasia. La osteopata sita esta u n i dad del c uerpo e n
e l sistema m i ofasicoesq u e l t i co, debido a q u e este sistema
guarda en l a memoria (memoria c e l u l ar) los daos sufridos,
a l igua l que e l sistema prop ioceptivo d e los p ies que nos per
m iten el manten i m i ento erecto del ser h u mano. Y pri n c i pa l
mente en e l eq u i l i brio d e l a cabeza, y a q ue tanto la horizon
ta l idad del cam po de visin como la de los conductos sem i
c i rc u lares del l aberi nto del o d o sistema ocu lomotor y vesti
b u l a r son l a s q u e permiten mantenernos en eq u i l i brio. P o r lo
q u e c u a l q u ier pertu rbac in de l a biomecnica har q ue el
cuerpo, para preservar e l eq u i l i brio d e la cabeza y consegu i r
NATURA IA EDICATRIX 2003;2 1(4):238-246 ..
 La osteopata surge como ciencia
independiente a partir de la resolucin sobre
el estado de las medicinas no convencionales
(Doc. 8.435 del 1 1 de junio de 1999)
la horizonta l i dad del sistema oc u lomotor y vest i bu lar, adopte
u na postura d i sti nta a la normal .
Tercer principio: la autocuracin
La osteopata afi rm a q u e el c uerpo h u mano tiene en s m i smo
todos los med ios necesarios para e l i m i nar o encauzar las
enfermedades siem pre y cuando funcione correctamente, es
decir, siem pre que no existan obstc u l os en vas de los sis
temas l i nfti cos, c i rc u latorios y nerviosos, con el f i n de q u e
la n utricin cel u lar y la e l i m i nacin de desechos s e l l even a
cabo de forma adecuada.
Cuarto principio: la ley de la arteria es absoluta
De acuerdo con este ltimo pri nci pio, c uando la c i rcu lacin
sangunea funciona correctamente, la enfermedad no puede
desarrol larse, porque n uestra sangre aporta los elementos
necesarios para asegurar la i n m u n idad natural del orga n i smo
h u mano. Por lo q ue una perturbacin de la c i rcu lacin sangu
nea prod uce una d is m i n ucin de la capacidad defensiva y la
mala n utrici 9 n celu lann los tej idos, al igual que una acumu
,
lacin de toxinas en e l mbito de la c l u l a y del c itOplasma
cel u lar q ue con el ti Jll PO va a desencadenar enfermedades.
Concepto de lesin osteoptica
La lesin osteoptica es una lesin fisio lgica. No sobrepasa
las ampl itudes artic u lares fisiolgicas de las artic u laciones. N o
s e trata de l uxac in, n i de una subl uxacin articular. L a lesin
osteoptica es la restriccin de movi l idad en u n sentido debi
do a una h i pertensin del sistema aponeurticom uscu lar, q ue
atrae los c uerpos seos hac ia e l l a i m p i d iendo el desplaza
m iento en el sentido opuesto, dentro de los l m ites fisiolgicos
articulares. Por lo que u na lesin osteoptica su pone la prd i
da de mov i l idad tota l o parc i a l de u n a: a rticu lacin u rgano,
causada por la desaparicin de los movi m ientos menores de
desl izamiento, denom i nados m icromovi m ientos, que son i nd is
pensables para la movi l idad de u n a articu lacin, rgano o
cualqu ier otra estructura .
Las lesiones osteopticas se d ividen e n :
Primaria. Casi siem pre e s u n a l esin tra u mtica. No est
forzosa mente local izada en la col u m n a vertebra l , puede
ser loca l izada en e l sistema cranea l , arti c u lac iones perif
ri cas, sistema viscera l , etc.
NATURA LlED.CTR1X 2003, 2 1(4) 238-246
Secundaria. Es u n a lesin de com pensacin .
Para u n a mejor com presin de este t i po de lesiones tenemos
que part i r d e las sigu ientes pre m i sas.
Toda lesin primaria necesita u na ada ptac in pero la adap
tac in no necesita siem pre u n tratam i ento. La adaptac i n es
una l esin d i nm ica reversi ble. La compensacin es u na
adaptac in fija q u e necesita u n tratamiento. Es u n a lesin
sec u ndaria.
Las adaptac iones m lti ples engend ra n sntomas. Las lesio
nes pri marias son asi ntomticas.
C u a l q u ier prd ida de mov i l idad de una vrtebra a n ivel de la
col u m n a vertebral es com pensada por u n a u mento reacciona!
de la mov i l i dad de u n segmento. Es, en esa zona de h i per
mov i l i dad reacciona! com pensadora , donde a parece e l dolor.
Por lo expuesto q ueda claro que la l esin osteoptica es la res
triccin del movimiento en los tres planos del espac io. Las
referencias biomecn icas por las que la osteopata basa sus
pri n c i pios, son las Leyes biomecn icas de Lovett y Fryette, Ley
de Martindale, y la biomecn ica de John Martn Little Joh n .
John Martn Little John
Desarrol l la b iomecn i ca de las l neas de fuerza, pol gonos
de fuerza y los pivotes osteopticos.
Para poder com prender la defi n icin de l as leyes biomec n i
cas de Lovett y Fryette, debemos observar la co l u m n a verte
bra l como un sistema doble.
l . C u rvas y d i scos vertebrales.
2. Facetas art i c u lares.
Por una parte, los cuerpos y los discos se com portan como u n
mst i l y , como resu ltado de s u adaptacin , cuando estamos en
posicin neutra , aunque d icha posicin presenta u na l igera fle
xin, tanto las manos como los dedos al igual que las articula
c iones, estn siem pre en l igera flexin . Cuando hablamos de
flexin del raqu i s vertebral en rea l i dad es una flexin relativa,
ya que al rea l izar la flexin, rea l mente el raq u is vertebral rea l i
za una extensin en s u curva. Al igual q ue a l rea l izar una exten
sin en rea l idad se real iza una flexin en su c u rva . Por e l l o y
para no crear confusi n , en osteopata se habla de antexin , al
i r hacia delante y postexin, a l i r hacia atrs.
La posicin neutra presenta u na l igera flexin y en osteopata
se denom i n a N S R ( N : representa la posicin N eutra, S: es la
sigla i ngl esa de S i nde Benchi ng, que en espaol significa
Latero Flexin, R: representa la rotacin ) .
Primera Ley de Lovett y Fryette
Afirma q u e partiendo d e u n a posicin neutra, a l real izar u n a
lateroflex i n , e l c uerpo de l a vrtebra real iza u n a rotacin del
lado opuesto ( Figura 1 ) .
Las lesiones e n l a pri mera Ley d e Lovett y Fryette, son lesio
nes permanentes y de grupo. Son lesiones secundarias.
En l a segunda Ley de Lovett y Fryette nos encontramos con
una posicin no neutra, en l a q u e entran en j uego las facetas
a rt i c u l ares.
En este caso se habla de ARS (A: def i ne l a h i perposicin ante
rior, h i perflexin o antexin) o PRS (P: define l a h i perposicin
posterior, h i perextensin o postexin). Las facetas artic u lares
en la antexin se descubren y en la postexin se cubren .

Segunda Ley de Lovett y Fryette

Afirma q u e partiendo d e u n a posicin de h i perposicin en e l Figura l . Partiendo d e una posicin neutra, al realizar una laterofle
xin, el cuerpo de Ja vrtebra realiza una rotacin del lado opuesto
espac io, l a rotacin y l a lateroflexin s e prod ucen del m i smo
lado ( Figura 2 ) .
En l a s lesiones prod ucidas por l a segunda ley, slo s e lesio
na u n a vrtebra con relacin a l a vrtebra i nferior y l a lesin
ser aguda. Son lesiones a i s l adas, son lesiones primarias.
Existe otro t i po d e lesin biomecn ica q u e no siguen las
Leyes de Lovett y Fryette. Este t i po d e lesin b iomecnica,
fue descrito por J . P. Barra / , q u ien las d ef i n i como a utnti
cas lesiones primarias. stas lesiones slo se m a n i fiestan en
f l exin y en extensin, son las denom i n adas b fijas.

Ley de Lovett
Es u n a ley de relacin entre vrtebras de d isti nto n ivel , siem
pre y cuando no existan c u rvas patolgicas.
D5-D6 en rotacin hetero l atera l esto hasta C 5-L l .
L2-C4 e n rotacin homolateral esto hasta L5-C l .
Occ i pital y esfenoi des e n flexo-extensin contraria a l a del
sacro-coxi s (Figu ra 3).

Ley de Martndale
Es u n a ley de l a relacin d e lesiones en gru po correspon
d ientes a la pri mera Ley de Lovett y Fryette y d e l as vrtebras
pri marias q ue se pueden resolver.
Si predom i n a la rotacin la vrtebra primaria est en el n ivel
s u perior en A R S .
F i gura 2 . Partiendo de una posicin de hiperposicin en el espa
S i predom i n a l a i nc l i nacin l ateral l a vrtebra primaria est
cio, la rotacin y la lateroflexin se producen al mismo lado
en el n ivel i nferior en P R S (Figu ra 4 ) .

NATURA IAEOICATRIX 2003,2 1 (4 ).238-246 ..

 ES F.

occ.

C1

C2

C3

,----- C4

C5

C6 -

-
C7

01 -

02 - doxa, como son los Rx, R N M , TAC, a n l isis sangu neo, etc . ,
s i n olvidar q ue son mtodos q u e estn basados en l a esttica
-
03
y no en l a d i n m ica, y q ue para e l ostepata no son p i la res
04 suficientes para establecer u n d iagnstico osteoptico, s i no

05
u n a ayuda m uy i m portante para descartar patologas graves,
i m portantes q ue no corresponden a la osteopata.
06
La f i n a l idad del d iagnstico osteoptico ser l a local izac in en
07 primer l ugar de l a lesin primaria, segu ido de l a lesin sec u n

08 - daria y del mecan ismo de compensac in . Ten iendo en c u en

ta q ue l a osteopata se trata de una prctica m a n u a l que a p l i
-
09
ca u n a serie de man iobras de movi l i zaciones sobre estructu
010 -
ras ten d i nom uscu lares, articul ares, de rganos y fascias en
011
- general con el fi n bsico de restablecer la i m potencia func io
nal corrigiendo l a restriccin de movi l i dad. La osteopata toma
012
como base de estud i o corporal l a u n i dad funcion a l , e l estudio
L1 del c uerpo en su conju nto, valorando su adaptac in a la grave
'----- L2 dad q ue a travs de las l neas de gravedad , si metras, l neas de
fuerza , poi gonos de fuerza o sustentacin, pivotes osteopti
L3
cos, que le orientan sobre l as a lterac iones de Jos sistemas,
L4
que tienen u n a i nterdependencia afectando a l conju nto,
ten iendo en cuenta que e l hom bre forma parte i ntegrante del
L5
cosmos, q ue es u n todo i nd ivisi ble. El u n iverso tiene sus pro
pias leyes i n mutables, sus c iclos, sus ritmos, todo en el u n i
SAC. verso e s movi m iento, l a vida e s mov i m i ento y el movi m iento es
L._
_ ____ ---1 vida, la i n movi l idad es sinnimo de muerte. No creer en estos
COX.
pri ncip ios sera de u n a gran pretensin desafiando a la natura
leza . Luchar contra el los es l uchar contra e l u n iverso. Es i r en
. '
contra i nc l uso de l a vida, hacia l a m u erte. La osteopata por su
Figura 3. Ley de Lovett. Occipital y esfenoides
en flexo-extensin contraria a la del sacro-coxis gestin y sus tcn icas tiene por meta rearmonizar todos estos
ritmos y leyes reconci l iando al hombre con la naturaleza .

Clasificacin de las tcnicas osteopticas

Tcnicas osteopticas
Antes de def i n i r las tc n icas osteopticas q ue sern el trata
miento ostepatico, el ostepata ha de rea l izar un d i agnstico
ostepatico, q u e consta de los sigu i entes pasos: i nterrogato
rio, i nspeccin del paciente y de su estructura, en esttica y
en la d i nmica en bi pedestac in y en sedestacin, pa l pac in,
esttica y d i nm icamente, con l a final i dad de buscar u n a fija
cin a rt i c u l a r o falta de movi l i dad en los rganos y tej ido
conectivo. A u n q u e como a poyo a l d i agnstico osteoptico se
acompaen los mtodos de d i agnstico de la med ic i n a orto-
Tcnicas TGO
Son u n conj u nto de tcn icas globales osteopticas de movi l i za
ciones generales i nespecficas, las cuales tienen la final idad de
preparar el tejido conj u ntivo, articu lar, etc . , para pasar, poste
riormente, a las tcnicas especficas, funcionales o mecnicas.
Tcn icas funcionales de Mitche/1 denominadas
tcn icas de muse/e energy o energa muscular
Esta tcn ica consiste en q ue el pac i ente uti l iza los mscu los
sol i citados desde u n a posicin controlada de forma prec isa

Bfl NATURA IAED CATRIX 2003 ,2 1 (4)238-246

 Cl

C2

C3 J
C4

C5

C6 J
C7

Dl

D2 J
D3

D4

D5 J
D6

ll
hacia u n a d i recc in especfica, con u n a fuerza en d i recc i n D7
contraria rea l izada por la otra persona. DS

D9
Tcn icas estructurales
010
D i rectas, i n d i rectas, sem i d i rectas y m i xtas.
Dll
Tcnicas di rectas. Son aquel las que l a correcc in se rea l i
za en el sentido opuesto de l a lesin , actuando, genera l "'
e;;
Dl2
"C
mente, sobre l a arti c u lacin o a rt i c u lac iones q u e estn e
Ll
.:
fijadas, prod u c i endo u na siderac i n , un corte de i n forma "'
: L2

l
cin con a lta velocidad y baja ampl itud denomi nada "'
"C
L3
.....
,....
T R H U ST. "'
L4
Estas tcn i cas, a su vez, se p ueden c lasificar en: a i sl adas, -<i
:.:: L5
d e gru po, pa l a nca corta , palanca l a rga , pa l anca s u perior y ::J
OD
pa lanca i nferior. u:
Tcnicas d i rectas sin Thrust. Son tc n i cas de correcc in
d i recta en l as q u e se debe ga nar movi l i dad hacia e l lado
opuesto a l d e l a lesin , y esto se conseg u i r a travs d e l as
tc n i cas de energa m uscu lar de M itchel l . con la final idad de restau rar dicha lesin, siempre respetando
Tc n i cas estructurales i n d i rectas. Son a q u e l las q u e l a e l tej ido m uscu la r y siguiendo l a movi l idad del tej ido fasc i a l .
correcc in s e rea l iza en el sentido de l a l esin. Las tc n i
c a s i n d i rectas tratarn siem pre en el sentido no doloroso. Tcnicas funcionales Sutherland
Estas tc n icas consisten en l l evar los tej idos a un pu nto Estas tcn icas se rea l izan u t i l izando la respi racin torcica,
neutro de equ i l i brio en l os tres pla nos del espac io, s i n ten en l a fase de i ns p i racin se rea l izar mov i l izacin en l atero
siones, corta ndo entonces la i nformacin d e exc ita b i l idad flexin o latera l izaci n , en la fase de espi raci n se rea l izar
med u la r y , por l o tanto, tambin cortaremos l a respuesta mov i l izac in en rotacin y flexin o extensin, segn el
y los efectos pern i c i osos. esq uema lesion a ! .
Tcnicas sem i d i rectas. Estas tc n icas repet i r n el m ismo
esq uema de l esin e n l a vrtebra i nferior a l a vrtebra en Tcnicas de Sutherland e n MRP
l esin y, a l rea l izar l a correccin, esta ser rea l izada por l a Estas tc n i cas se basan al mecan i smo respi ratorio primario.
vrtebra i nferior a l a vrtebra en lesi n . Esta tc n i ca est
basada en las leyes fsicas de la rueda dentada. Tcnicas funcionales de movilidad articular,
Estas tc n icas, a su vez, se pueden rea l i za r de dos formas: desarrolladas por los ostepatas: Stanley L ief,
- Aisladas: actan sobre un solo segmento. y las tcnicas de Lawrence H. Jones
- De grupo: actan sobre varios segmentos a la vez. Tcnicas de Stanley Lief. Son tcn icas de mov i l idad a rticular
Tc n i cas m ixtas. Las tc n icas m i xtas son tc n icas d i rectas en los tres planos del espacio, en flexin, extensin, rota
q u e uti l izan la palanca s u perior y la palanca i nferior a l a c in y lateroflexin. Estas tcn icas actan a n ivel de los dis
vez y a l m ismo t i e m po s e rea l i za u na decu a ptacin de los cos i ntervertebra les, no de las facetas articulares. Consta de
somas vertebrales. una parte d i recta y otra i n d i recta. Es u n a tcn ica de desen
redo de la lesin , en los tres planos del espac io.
Tcnicas de traccin en flexin y en extensin Tcnicas de Lawrence H . Jones. E l a bor un mtodo a l q ue
Son aquel las tcn icas en l as que ped i remos al paciente q ue def i n i como Stra i n Cou ntrstra i n (Tensi n y Contraten
rea l i ce u n a flexin o u na extensin depend iendo del esquema sinl o como se denom i n a en E uropa, correccin espont
lesion a ! y se real izar u n a tracc in de la a rticu lacin lesionada nea por reposicionamiento.

NATURA MEDICATRLX 2003 21(4)238-246 -

 La osteopata se clasifica como una ciencia
original e independiente que tiene existencia
y estructura propia
Segn el mtodo de Jones, se trata de e l i m i nar los dolo
res m i ofsico-esq uelt i cos colocando el segmento o la
art i c u l acin sometida a trata m i ento en mximo confort,
para provocar la rel ajacin mxima de los propioceptores
sobreexcitados q ue provocan la i rritacin del uso n e u ro
musc u lar, siendo tan i m portante el posicionamiento como
l a reposicin posterior del segmento.
Las bases neurofisiolgicas del mtodo de Jones, parten de
que el origen de la lesin es u na tensin o sobreestiramien
to brusco o mantenido e n el tiempo que provoca una reac
cin de espasmo por sobreprotecc in o desi nformac in de
la m uscu l atura antagon ista q ue va a fijar la posicin provo
cando la disfu ncin. Si la d isfu ncin se mantiene en e l
tiem po, generar alteraciones crn icas m i o-fasciales en
forma de Tender Poi nts. stos, por lo genera l , se encuen
tran lejanos u opuestos a la zona donde el paciente mani
fiesta e l pu nto de dolor o Trigger Poi nts, por lo que los
Tender Poi nts slo son evidentes a la pa l pacin y la presin.
Sus caractersticas son de dolor m uy agudo con reacciones
neurovegetativas, tensin y edema en una zona de 2 cm de
dimetro aproximadamente con un nc leo de 1 cm2
Tcnica Funcional de Hoover
Son u n a serie de tc n icas q u e consisten en la mov i l izacin
del tej ido musculoesq ueltico y tambin art i c u lar. Estas tc
n icas constan de dos tiempos. En un primer t iempo se tra
baja e l tej ido m uscu la r . Con e l paciente en dec bito prono se
rea l izan u nas man i p u lac iones en forma de presin en todo e l
tej ido aponeuroticomusc u lar c o n la f i n a l idad de l i berar, de
movi l izar todo el tej ido aponeuroticom u sc u lar. En u n seg u n
do t ie m po se resta blece la mov i l idad art i c u lar. El pac iente,
en decb ito prono, se coloca la mano caudal sobre l a masa
gl tea y se prod uce sobre e l l a un ba lanceo tra nsversa l . Al
m ismo tiempo, con la mano craneal se testar las espi nosas
de u n lado y del otro. Esta tc n i ca nos servir de test art i c u
lar para comprobar si existe movi l i dad art i c u l a r como si exis
te dolor y, a la vez, de tratam i ento para fac i l itar la movi l idad
art i c u l a r en los tres p l a nos del espacio.
Tcn icas de Paf Chaofour
Estas tc n icas consisten en perc i b i r la movi l i dad del tej ido
conj u ntivo o fascias y de esta forma restab lecer l a mov i l idad
art i c u l a r y las cadenas fac ia les.
.. NATIJRA MEDICATRIX 2003;2 1(4):238-246
Estas tc n icas, se clasifican e n :
Presiones contrariadas. Con estas tc n i cas s e pretende
el ongar la m usculatura y movi l izar las fasc i as.
Tracciones longitudinales de los somas vertebrales y estira
miento muscular contrariado. Son u n as series de tc n i cas
q u e consisten en est i rar en d i recc in contraria todos los
tej i dos paravertebra l es posteri ores, s i n desplazar las
manos sobre la p i e l . Con la fina l i dad d e decuaptar los
somas vertebra l es y est i rar los tej i dos, estas tc n icas se
rea l i za n acompandose o no de la respiracin .
Desfibrotizacin de la musculatura paravertebral por separa
cin y estiramiento. Estas tcn icas se rea l izan separa ndo
hacia los latera les l as masas musc u l ares paravertebrales.
Desfibrotizac in por el pinzado rodado. Estas tc n i cas con
sisten e n atrapar un pel l i zco de tej ido entre los p u l gares y
los cuatro dedos de la mano, hacindolo rodar en d i rec
c i n ascende nte o trasversal prod uciendo u n a tracci n
d o n d e s e note u n a resisten c i a .
Mov i l izacin facial. Estas tcn i cas consisten en sentir e l
movi m iento del tej ido conj u ntivo o fasc i as y segu i r e l
mov i m i e nto a m p l i ndolo progresivamente. E n estas tc n i
cas s e mov i l izan l a fasc ias su perfi c i a l , med i a y prof u nd a .
Tcni cas d e bombeo. S o n u n a serie de tc n i cas q ue va n a
bombear los somas vertebra l es atrapando l as apfisis espi
nosas o s e bom bea la cavidad torcica o viscera l c o n las
pal mas de la mano con la f i n a l idad de d renar d i chas cavi
dades.
Tcnicas de percus in. Estas tc n i cas se rea l iza n colocan
do l o s dedos de u n a mano sobre e l segmento o los seg
mentos a tratar y con el p u o cerrado de la otra mano se
perc ute. La f i n a l i dad de estas tcn icas es doble, por u n
l ado d i agnost i car l a lesin d e l a vrtebra, rgano o tej ido
y, por otro lado, est i m u l a r la i n ervac in correspond i ente.
Tcnicas especiales. Las tc n icas espec i a l es uti l izadas en
l a osteopata son aquel las que se rea l iza n con la i nspira
cin y la exp i racin del paciente, al igual q u e aquel l as q u e
s e h a n i n corporado a la osteopata pero por autores n o
ostepatas como Vogler, etc.
Ramas de la osteopata
La osteopata comprende tres verti entes de actuacin , dentro
de u n a m isma c i encia:

11 3 0steopata estructural o articular
sta es la primera d e las vertientes, se ded ica a l tratamiento
de todas las lesiones arti c u lares y paraart i c u l ares del raq u is
vertebral y de los m iembros.
E l tratam i ento con osteopata se efecta basndose en m a n i
p u l ac iones prec.isas cuyo objetivo e s " l i berar" la estructura d e
d i?ti ntos tej idos u rganos de sus posiciones "constrictoras"
( pa r l isis o estanca m ientos totales o parc i a l es prod u c idos por
tra u m atismos externos y/o i nternos), perm itiendo con esa
" l i berac in" el restablec i m iento de los programas correctos de
i nterre lacin entre todos los sistemas corpora les.
2a Osteopata crneo-saral
sta es la segunda vertiente, se ded ica a la norma l izacin de
las suturas y los mov i m ientos craneales. Basa su actuacin
en la existencia del Mov i m i e nto Respi ratorio Primario ( M R P)
q ue es el mecan ismo i nvo l u ntario responsable de la m icro
movi l i dad de cada u n a de l as cl u las del orga n ismo.
Al hablar del craneal hay q ue considerarlo como un sistema
q u e va desde e l cr n eo hasta el sacro, a travs de la
D u ramadre, mem brana q u e envue lve la md u la espi n a l . Este
sistema descrito por e l ostepata Dr. S uther l a n d , se debe
denom i nar en real idad sistema crneo-sacra ! .
E l meca n ismo respi ratorio primario funciona d e forma rtm i
c a en dos tiempos, flexin y extensin, reprod ucindose c c l i
camente del orden d e ocho a doce veces por m i n uto. Este
mecan ismo est constit u i d o por c i nco eleme ntos:
M ovi l idad i n herente del cerebro y md u l a ( movi l idad i n he
rente del sistem a nervioso)
Fl uctuacin del l q u i d o cefa lorraq u deo
Movi l idad d e las membranas i ntracraneales e intraespi na
les (son l as denom i n adas membranas de tensin reci proca)
Movi l idad arti c u l a r d e los h uesos del cr n eo
Mov i l idad i nvol u ntaria del sacro entre los i l acos
3a Osteopata visceral
La tercera de l as vertientes de actuacin de l a osteopata se
dedica a l trata m i e nto de las a l terac iones viscera les y gine
colgicas por lesin osteoptica.
Esta vertiente fue desarrol lada por los ostepatas Jean Pierre
Barra! y Pier Mercier q u i enes consideraron a l as vsceras
,.
La lesin osteoptica es la ftjacin
o la falta de movilidad en cualquier
estructura u rgano
como articu lac iones. Cada una de e l l as tiene un mov i m iento
especfico relacionado con la respirac i n , el d i afragma y e l
Mec n i smo Resp i ratorio P r i m a r i o ( M R P) . P o r lo q u e la falta o
bloq ueo de este mov i m i ento puede dar l ugar a u n trastorno
funcional q u e, si no es corregido, puede provocar u n a lesin
estructura l . Este mov i m i e nto se p uede ver a lterado por dos
factores:
Por un lado factores gravitatorios q u e provocan un dese
q u i l i brio continente/conte n ido.
Por otros factores conju ntivos q u e ocasionan escl erosis,
fibrosis adherencias y retraccin.
Las vsceras estn rodeadas por envoltu ras serosas l u brifica
das por un l q u ido seroso, de tal forma q ue con los movi
m i e ntos del tronco, l a respiracin costal y el M R P, los rga
nos pueden des l i zarse u nos sobre otros.
Los movi m ientos de los rganos viscera les se rea l izan por
med io de los ejes q ue se forman en el desen ro l l o o desdo
b l a m i e nto embrionario.
Seg n l a osteopata viscera l , como las vsceras estn sus
pend i das de l as estructu ras seas y m usc u l ares vertebra les,
una d i sf u ncin somtica puede a lterar d i rectamente la
moti l i dad visceral y una mala m ov i l idad viscera l ocas i o n a
a lterac i on es d e l d renaje l i nftico y congest i n d e l os rga
nos.
Cua l q u ier lesin m uscu loesq u eltica repercute a travs d e la
fasc i a sobre l a vscera l i m itando sus mov i m i e ntos y provo
cando un stasis vasc u l a r en c i rc u ito reflejo med u l ar.
Las vsceras n o tienen term i nacion es sensib l es a l dolor pero
s sus envolturas, de ma nera q u e cuando determ i nados fac
tores afectan a estas envolturas se genera un reflejo neuro
vegetativo.
Precisamos p u ntual izar q ue no existe osteopata d e fascias,
de m scu los o d e a rticu laciones, osteopata estruct u ra l , cra
nea l , viscera l o osteopata parieta l . Existe l a osteopata con
tcn icas especficas para cada problema.
Las tcn icas no son ms que un i nstrumento teraputico. N o
e s e l hecho d e util izar l as tcn icas osteopticas y todava
menos sus preferencias profesionales, lo q u e hacen q u e u n
terapeuta sea u n ostepata, s i n o s u s conceptos, su modo d e
razonar, d e observar a l pac i ente, de a n a l izar s u d isfu nciona
b i l i d a d , y de s u d i agnstico osteoptico.
Bibliografa recomendada
Barral J P, Merc ier P. Medicine Ostopathque, Manipulations
Viscerales. Pars: Ed itoria l Ma lo i n e, 27 rue de ! ' Escal e
M e d i c i n e 7 5006 . Ed itori al Belgi q ue: Osteo 2000 BVBA
Kamerijkstraat 29 B-9041 Gent Be lgi u m . D i stri butin Etats
U n is, Eastl and Press Seattle Washi ngton U . S .A. of Facu lt d e
M ed ic i ne Ostopath i q ue de K i rksvi l l e M i ssu ri , of F.A. A. O .
U n iversity Osteopath i c East Lasi ng M i c h igan State U . S .A. ,
irv i n Khorr, P . H . D. Responsab l e d u dpartament d e n eu
rophys io logi e d e I 'Osteopathic Hospita l de Forthworh , Texas
U . S .A.
B i enfait M . Bases elementales tcnicas de la teraputica manual y
de la Osteopata. Ed itorial Paidotri bo, 1 996 ; 1 " ed .
B ie nfait M . Bases fisiolgicas de la terapia manual y de la osteo
pata. Pri mera e d i c i n . Editorial pa idotribo. I S B N : 84-80 1 9-
309-3. D . L . : B-3 . 3 1 8-97 . Editor Service, S . L.
B i enfait M . La reeducacin postura/ de las terapias manuales. 1 "
e d . Ed itoria l Pa i d otri bo, 1 99 5 .
B l ood S . Tretment of the sprained ankle. J ou rna l o f the America
Osteopat h ic Assoc i at i o n , 1 980.
Brookes D . Ed i cion es B el laterra SA , 1 982 .
B usq u et L. La Osteopata Craneal. 1 ed . Editori a l Pa idotribo,
1 999 .
B u sq uet L. Las cadenas musculares, la pubalgia. 2 e d . Editorial
Paidotribo, 1 9 9 7 .
B usquet L. Las cadenas musculares, Lordosis, cifosis, escoliosis y
deformaciones torcicas. 2" ed. Ed itoria l Paidotribo, 1 997 .
B u sq uet L. Las cadenas musculares, miembros inferiores. 2 ed .
Ed itorial Pa idotri bo, 1 99 7 .
B usq uet L. Las cadenas musculares, tronco y columna cervical. 3
ed. Ed itori al Pa i dotri bo, 1 998.
Cohen D. Introduccin a la terapia Sacrocranea/. Ed itorial Mndala
Ed ic iones SA .
C u m m i ngs J , H owe l l J . T he role of respiration i n the tensio n pro
d uction of myofasc ia l tissues. Journal of the American
Osteopat h i c Assoc i at io n , 1 990.
D igiovanna E . Treatment of the spi ne . I n : Osteopathic approach to
diagnosis and tretment. P h i lade l ph ia : L i p p i m ncott.
Francois R icard , Jean Luc Sal le . Tratado de Osteopata. Ed itori al
Mndala SA, 1 99 1 .
Fra nco is R i card .Tratamiento Osteoptico de las lumbalgias y
Citicas. Ed itori a l M n dal a, 1 993.
Goodridge J . Met defi n ition , explanat io n , methods of procedure.
J ourna l of the American Osteopath i c , 1 98 1 .
Green man P . Principies o f manual medicine. Balt i more : Wi l l ia m s
and W i k i ns, 1 989 .
NATURA MEDICA1RIX 2003;21(4):238-246
G u issard N , et al. Muele stretching and motoneurone excitability.
European Journa l of App l ied Physi ology, 1 988 .
Guy R o u l ier. La prctica de la Osteopata. d iti ons Da ngl es .
Ed itori al EDAF, 1 995 .
Hoover H . A method for teaching functional technique. Yearbook
of Academy of Applied Osteopathyc, 1 96 9 .
H uguen i n F. Medicina Ortopdica y manual, diagnstico. Ed itori a l
Maso n , SA, 1 99 1 .
Janda V. Assessment and treatment of i m pa i red movement pat
terns and motor rec ru i tme nt. P rese ntat i o n to Physical
M e d i c i n e Research Foundati o n . Montreal : Journal of the
American Osteopathic Associatio n , 1 993 .
Kapandj i , l A . Cuadernos de fisiologa articular. Ed itoria l Masson ,
SA, 1 994.
Kendal l FP, Kenda l l E , McCreary. Msculos pruebas y funciones.
2 ed i ci n . Ed itoria l J i ms.
K isse l kova, Georgiev J . Journal of Appl ied Physi ol ogy. 1 9 7 6 .
Langm a n . Embriologa Mdica. Mxico: Ed itorial Panamerica na .
Lean Chaitow. Tcmcas de energa muscular. 1" ed. Ed itorial
Paidotribo.
Luttgen s & Wel ls. Kinesiologa, Bases cientficas del movimiento
humano. 7 ed . San Fra nci sco : Ed itoria l Sau nders co l lege
p u b l ish i n g, 1 985 .
Magou n . Osteopata in the cranial fe/d. Ed itoria l U n iversity of
K irksvi l le M issu r i , 1 996 .
M itch el l F, Moran P, Pruzzo N . An evaluation and treatment
manual of Osteopathic muse/e energy technique. M i sso uri.
P h i l i p E , Green man . Principios y Prctica de la Medicina Manual.
Ed itorial Md i ca Panameri cana, S A , 2000 .
Putz R , Pbst R . Atlas de Anatoma Humana. So botta . Editorial
Pa namericana , 1 996.
R uddy TJ . Osteopathic rhythmic resistive technic. Academy of
Appl ied Osteopat h i c Yearbook, 1 9 6 2 .
Scari ati P . N e u rophysiology relevant t o Osteopathic m an i p u lation .
I n : D iG i ovan n a E . (edl Osteopathic approach to diagnosis and
treatment. Ph i l ade l p h i a : L i p p i ncott, 1 9 9 1 .
Stodara A . Manual de tcnicas de la Quiropraxia, Manipulaciones
de la columna vertebral. 2 e d . Editorial J i m s, 1 982 .
Sucher B. Thoracic outlet syndrome a myofascial variant. Journal
of the America n Osteopath i c Assoc iation .
Torsten Lie n . La Osteopata Crneo-Sacra. Ed itori al Pai dotri bo .
Werner P latzer. A tlas de Anatoma. Ed itor ial Omega SA, 1 993.
Werner Sc h ne ider. Medicina manual teraputica. Ed itori al Scri b a ,
1 994.