Anomalias de celulas epiteliales

*Clulas escamosas atpicas

son el resultado anormal ms comn de estas pruebas, El Sistema Bethesda divide esta
categora en dos grupos:

*De Significado Indeterminado (ASC-US):

Las clulas escamosas no parecen completamente normales, pero los mdicos no estn
seguros del significado de los cambios celulares. A veces los cambios estn relacionados
con una infeccin por VPH, pero pueden ser causados tambin por otros factores. Para las
mujeres con ASC-US, se puede analizar una muestra de clulas en busca de tipos de VPH
de alto riesgo. Si hay VPH de alto riesgo presentes, por lo general, se har una prueba de
seguimiento. Por otro lado, un anlisis negativo de VPH puede ofrecer certeza de que no
hay cncer o un estado precanceroso presente.

*No se Puede Descartar un LIEAG (ASC-H):

las clulas escamosas atpicas, no pueden descartar una lesin intraepitelial escamosa de
alto grado. Las clulas no parecen normales, pero los mdicos no estn seguros del
significado de los cambios celulares. Es posible que exista un riesgo mayor de que las
lesiones ASC-H sean precancerosas en comparacin con las lesiones ASC-US. Aqu se
recogen aquellos casos en los que las alteraciones celulares son bastante perceptibles pero,
bien por las caractersticas de la extensin (inflamacin, hemorragia, etc.) o bien por la
escasez de estas clulas, no pueden considerarse totalmente conclusivas.

En ASC-US esta indicado un estudio de biologa molecular y seguimiento estrecho;

mientras que en ASC-H se practica colposcopia para descartar LIEAG, si no se demuestra
es necesario revisar el estudio citolgico.

*Lesin Intraepitelial Escamosa de Bajo Grado (LIEBG) (VPH NIC I):

se consideran anomalas leves causadas por una infeccin por VPH. De bajo grado significa
que se han observado los primeros cambios en el tamao y en la forma de las clulas.
Intraepitelial se refiere a la capa de clulas que forma la superficie del crvix. Las LIEBG a
veces se clasifican como displasias leves. Estas tambin se pueden clasificar como
neoplasias intraepiteliales cervicales o NIC-1. Desde el punto de vista morfilgico se
reconocen por la presencia de coilocitos y disqueratocitos estos ltimos considerados
patognomnicos.
*Lesin Intraepitelial Escamosa De Alto Grado (LIEAG) (NIC II NIC III
Carcinoma In Situ):

son anomalas ms graves que tienen una probabilidad mayor de que se conviertan en
cncer si no son tratadas. De alto grado significa que hay cambios ms marcados en el
tamao y en la forma de las clulas anormales (precancerosas) y que las clulas se ven muy
diferentes de las clulas normales. Las LIEAG comprenden lesiones con displasia
moderada o grave y carcinoma in situ (CIS). A veces las lesiones LIEAG se clasifican
como CIN-2, CIN-3. El CIS normalmente se incluye en la categora CIN-3. Cuando la
LIEAG se extiende al epitelio glandular es difcil distinguir las anormalidades, es aceptable
consignar que se trata de una LIEAG sin descartar invasin, lo cual obliga a estudio
histopatolgico.

*Carcinoma Escamoso:

es cncer de crvix. Las clulas escamosas anormales han invadido ms profundamente el

crvix, as como otros tejidos u rganos. Este diagnostico puede precisarse mediante
estudio citolgico, pero el objetivo es diagnosticar LIE y no carcinomas invasivos. Estos
deben referirse a biopsia ya que un alto porcentaje de las pruebas citolgicas resulta
inadecuado por muestreo de zonas necrticas y hemorrgicas, con pocas clulas neoplasicas
representativas.