Contenido

1. Introduccin............................................................................................................................. 3
1.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................ 3
2. DESARROLLO ......................................................................................................................... 4
2.1. SISTEMA ESTOMATOGNATICO ................................................................................. 4
2.2. Aparato estomatogntico ............................................................................................. 5
2.3. Situacin anatmica ...................................................................................................... 5
2.3.1. Enfermedades del aparato estomatogntico .................................................. 6
2.3.2. Labio .......................................................................................................................... 7
2.3.3. Partes del diente ..................................................................................................... 8
2.3.4. Enca ........................................................................................................................ 14
2.3.5. Mejilla....................................................................................................................... 15
2.3.6. Paladar .................................................................................................................... 15
2.3.7. Amgdala ................................................................................................................. 16
2.4. Orofaringe ...................................................................................................................... 16
2.4.1. Funciones ............................................................................................................... 17
2.4.2. Importancia clnica ............................................................................................... 17
2.4.3. Cncer de orofaringe ........................................................................................... 17
2.4.4. Apnea del sueo ................................................................................................... 18
2.5. Boca ................................................................................................................................. 18
2.5.1. Funciones de la boca .......................................................................................... 19
2.5.2. Estructura de la boca en humanos.................................................................. 20
2.5.3. Partes de la cavidad oral .................................................................................... 21
2.6. Maxilar ............................................................................................................................. 21
2.6.1. Descripcin ............................................................................................................ 22
2.6.2. Cuerpo ..................................................................................................................... 22
2.7. Senos nasales ............................................................................................................... 23
2.7.1. Clasificacin .......................................................................................................... 23
2.7.1.1. Seno Frontal ...................................................................................................... 23
2.7.1.2. Seno Etmoidal ................................................................................................... 24
2.7.1.3. Seno Maxilar ...................................................................................................... 24
2.7.1.4. Seno Esfenoidal ................................................................................................ 24
 2.7.1.5. Desembocadura de los senos....................................................................... 25
Bibliografa ........................................................................................................................................ 26
 1. Introduccin

El conocimiento de la anatoma y fisiologa de los elementos que componen ese sistema

conocido tambin como Aparato Masticador o Sistema Gntico, constituye la base de la
definicin de los conceptos de normalidad, patognesis, tratamiento y prevencin de las
enfermedades. Dichos elementos constitutivos son: los dientes y sus estructuras de
soporte; maxilares y otros huesos del crneo y cara; msculos de cabeza y cuello;
articulaciones tmporo-mandibulares y occipito-atloidea; sistema vascular, nervioso y
linftico correspondientes a todos estos tejidos.

Ninguno de los componentes de este sistema se considera ms o menos importante;

constituyen una unidad funcional cuyos elementos se correlacionan ntimamente entre s y
con el resto del organismo, por lo cual debe ser tratada en relacin con la salud general del
individuo.

Cabe destacar la gran importancia del sistema Nervioso Central y Perifrico, por cuanto se
encarga de la interaccin y el funcionamiento de los diversos componentes del Sistema
Masticatorio. Igual puede decirse del Sistema Muscular, por ser all donde se encuentra la
mayor parte de la sintomatologa presente en los pacientes afectados por la enfermedad
oclusal. Se hace referencia a la relacin anatmica que existe entre las articulaciones
tmporo-mandibulares y sus movimientos, con los dientes y su morfologa oclusal, de la
cual depende en ltima instancia la armona y estabilidad de todos los componentes
individuales del sistema

Este sistema se ha convertido en el objeto de estudio de la Odontologa; ya que al mismo

tiempo est compuesto por Microsistemas tales como: el sistema muscular, el sistema
articular, el sistema nervioso, el sistema secretor, entre otros conformndose de esta
manera cinco unidades anatomofuncionales (dentogingival y alveolar, la maxilomandibular
y articular, la secretora, la psico-neuro-muscular y la inmunolgica), que deben
interrelacionarse entre s para desarrollar las funciones del Sistema Estomatogntico.

1.1. OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer l definicin de la ubicacin anatmica del sistema estomatogntico.

 2. DESARROLLO
2.1. SISTEMA ESTOMATOGNATICO

El sistema estomatogntico es la unidad morfofuncional integrada y coordinada, constituida

por el conjunto de estructuras esquelticas, musculares, angiolgicas, nerviosas,
glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occpito-atloidea, atlo-
axoidea, vrtebro-vertebrales cervicales, tmporo-mandibulares, dento-dentales en
oclusin y dento-alveolares, que se ligan orgnica y funcionalmente con los sistemas
digestivo, respiratorio, fonolgico y de expresin esttico-facial y con los sentidos del gusto,
del tacto, del equilibrio y de la orientacin para desarrollar las funciones de succin,
digestin oral (que comprende la masticacin, la salivacin, la degustacin y la degradacin
inicial de los hidratos de carbono); deglucin, comunicacin verbal (que se integra, entre
otras acciones, por la modulacin fonolgica, la articulacin de los sonidos, el habla, el
silbido y el deseo); sexualidad oral (que incluye la sonrisa, la risa, la gesticulacin buco
facial, el beso, entre otras manifestaciones esttico-afectivas); respiracin alterna y defensa
vital, integrada por la tos, la expectoracin, el estornudo, el bostezo, el suspiro, la exhalacin
y el vmito, esenciales para la supervivencia del individuo.

Est contenido en la parte superior del cuerpo humano, a partir de la cintura toraco-
escapular, definida sta como la conceptualiz Ives Chatain en 1983, la cual constituye su
base y lmite inferior; a su vez contiene otras estructuras anatmico-funcionales muy
importantes como la faringe, la laringe, el encfalo y los rganos de los sentidos, incluidos
el del equilibrio y el de orientacin, con todos los cuales establece relaciones muy precisas
e importantes.

Esta definicin, que incorpora el campo de trabajo del odontlogo, de la fonoaudiloga, de

la higienista oral, del otorrinolaringlogo, entre otros agentes de salud, supone que el
estomatlogo tiene un campo de actividad mucho ms amplio que el del odontlogo y no
puede conducir al error de excluir el conocimiento, al menos global pero exacto, de aquellos
rganos y sentidos que no son de su responsabilidad directa pero cuya patologa
contribuye, o puede contribuir, a oscurecer el diagnstico estomatogntico.
Por esta razn, entre otras, conviene tener presente y enfatizar constantemente que el ser
humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los
rganos, que por razones didcticas han sido agrupados en los llamados "sistemas",
repercuten en el funcionamiento de los otros y no slo en los aspectos morfofuncionales
sino tambin en los aspectos psiconeurales y psicosomtico, mentales y espirituales.

2.2. Aparato estomatogntico

El aparato estomatogntico (del griego , boca; y , maxilares) es el conjunto

de rganos y tejidos que
permiten comer, hablar, pronunciar, masticar,deglutir, sonreir, respirar, besar y succionar.
Est ubicada en la regin crneo-facial, en una zona limitada aproximadamente por un
plano frontal que pasa por las apfisis mastoides y dos lneas horizontales que pasan, la
superior por los rebordes supra orbitarios y la inferior por el hueso hioides.

2.3. Situacin anatmica

Se encuentra ubicado en la cavidad oral, abarcando parte tambin del crneo, lacara y
el cuello

Composicin

El sistema estomatogntico est compuesto por:

Labios,

Lengua,

Dientes,

Encas,

Mejillas,

Paladar,
 Amgdalas,

Orofaringe,

Gndulas salivales,

El piso de la boca,

Frenillos,

Maxilares,

Ganglios linfticos,

Senos paranasales

Articulacin craneomandibular,

As como los huesos, los msculos y la piel del territorio orofacial.

2.3.1. Enfermedades del aparato estomatogntico

Es un aparato muy amplio, que implica cientos de enfermedades, entre estas la caries,
la gingivitis, la faringitis, el herpes labial, la candidiasis oral, las
adenopatas o neoplasias benignas o malignas, etc. Algunas estructuras orales forman
tambin parte del aparato digestivo y otras del aparato respiratorio.

Los profesionales sanitarios encargados del estudio del aparato estomatogntico son
los odontlogos o estomatlogos y los mdicos especialistas en otorrinolaringologa.
 2.3.2. Labio

Labios maquillados.

Los labios son la puerta de entrada del aparato digestivo y la apertura anterior de la boca.
Presentan una porcin muscular central, de msculo esqueltico, recubierta por fuera
por piel y por dentro por una mucosa.

La porcin muscular central corresponde a msculo estriado voluntario, recubierto por su

parte externa por piel, constituida por epidermis, dermis e hipodermis, y por su parte interna
por una mucosa, constituida por un epitelio de revestimiento, una lmina propia y una
submucosa.

El labio es un repliegue musculo cutneo membranoso. Para diferenciar en un corte la piel

de la mucosa se deben visualizar los folculos pilosos. Adems el epitelio de ala mucosa es
ms alto.

Las glndulas salivales que componen la mucosa de los labios son mixtas tbuloacinosas.

La lesin labial sangra mucho, por una profusa irrigacin principalmente venosa, con
presencia de anastomosis arteriovenosas.

La zona del borde libre labial pierde gradualmente la cornificacin, y es una zona de
transicin nica del labio.

Labio superior

En la zona central se eleva un ndulo redondeado llamado tubrculo. Por encima del ndulo
se encuentra una depresin llamada filtro. Desde las alas de la nariz a las comisuras de los
labios se encuentran unos surcos llamados surcos naso labiales.

Labio inferior

Labio inferior deformado de una mujer etope.

Tiene por debajo un surco horizontal llamado surco labiomentoniano.

Encontramos de forma vertical desde el labio inferior hasta el surco labiomentoniano el

surco labial. En el labio inferior se observa una fosita media con abundantes folculos pilosos
y por debajo un surco mentolabial convexo hacia arriba que lo separa del mentn.
Los surcos labiomentonianos son verticales y nacen en las comisuras labiales
aproximadamente hasta la zona del mentn. Separa el labio inferior de las mejillas.

El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los alvolos de

los huesos maxilares a travs de un tipo especial de articulacin denominada gonfosis y en
la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso
alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente est compuesto por calcio y
fsforo, que le otorgan la dureza.

El diente realiza la primera etapa de la digestin y participa tambin en la comunicacin

oral.

Bsicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible

recubierta por esmalte dental y la raz no visible en una boca sana.

Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandbulas son: incisivos que cortan,
loscaninos que desgarran, los premolares que trituran y los molares que muelen.

2.3.3. Partes del diente

Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y protenas (en muy baja
proporcin). Es el tejido ms duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte es ms
delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte es translcido,
insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas. Con el flor se forman
cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho ms resistente que la hidroxiapatita al ataque
de la caries dental.

Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporcin que el esmalte. Es el responsable

del color de los dientes. Contiene tbulos en donde se proyectan prolongaciones de los
odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad al frgil pero duro esmalte.

Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y
amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raz del diente. Se encarga de unir la pieza
dental con el resto de la mandbula o maxila.
Pulpa dentaria: de tejido mesodrmico est constituida por un tejido suave que contiene
vasos sanguneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por fibras
nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raz (del diente)
por medio de finos canales. Su clula principal son los odontoblastos (son clulas tanto de
la pulpa como de la dentina), stos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de
la dentina. Los odontoblastos poseen prolongaciones conocidas como Proceso de Tomes
que se alojan en los tbulos dentinarios.

Estructuras de soporte de los dientes

Los tejidos peridentarios que conforman el periodonto, son todos aquellos tejidos que
rodean al diente.

El periodonto est constituido por la:

Enca: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso
alveolar.

Ligamento periodontal: es una estructura de tejido conjuntivo que rodea la raz y la une al
hueso alveolar. Entre sus funciones estn la insercin del diente al hueso alveolar y la
resistencia al impacto de los golpes. Tambin posee propiedades mecano receptoras
siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios adyacentes.

Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes.

Estructura morfolgica de los dientes

Corona: es la parte del diente libre o visible en la cavidad oral. La capa de diente
que lo recubre es el esmalte, y podemos observar en boca la parte funcional del
rgano dentario. Esta porcin del diente se encuentra expuesta al medio bucal en
forma permanente.

Cuello: llamado zona cervical, es la unin de la corona con la raz y se sita en la

enca marginal.

Raz: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que est incrustada
en el alvolo, dentro del hueso, y se encuentra recubierta por el cemento dentario.
Sirve de anclaje.
 Los dientes normalmente tienen entre una y tres races, dependiendo de si son incisivos
(una raz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares (dos o tres, en casos excepcionales
ms de tres)

Desarrollo dentario

El desarrollo dentario es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupcin

de los dientes por modificacin histolgica y funcional de las clulas embrionarias
totipotentes. La posesin de dientes es comn a muchas especies muy distintas, su
desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos. En humanos, se requiere de la
presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la
cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo fetal.

Primera denticin

La primera denticin de leche comienza a perderse a los 5 6 aos de edad siendo

sustituida por los dientes definitivos o segunda denticin.

Diferencia entre la denticin permanente y la denticin decidua.

Hasta los 6 o 7 aos de edad, la especie humana slo posee 20 dientes, la

llamada denticin temporal o denticin caduca, comnmente denominada de leche, que
ser sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la denticin definitiva o denticin
permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones especficas.

La funcin de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestin y asimilacin

en etapas en las que el nio est en mximo crecimiento; sirven de gua de erupcin:
mantienen el espacio para la denticin permanente; estimulan el crecimiento de los
maxilares con la masticacin; fonacin: los dientes anteriores intervienen en la creacin de
ciertos sonidos.

Segunda denticin

Despus de la denticin decidua los dientes de leche son empujados por una segunda
denticin. Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos.
Tipos de dientes definitivos

Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin, hay cuatro tipos de dientes:

1. Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su funcin principal es

cortar los alimentos. Poseen una corona cnica y una raz solamente. Los incisivos
superiores son ms grandes que los inferiores.

2. Caninos (4 dientes): con forma de cspide puntiaguda. Son llamados colmillos en

los animales. Estn situados al lado de los incisivos y su funcin es desgarrar los
alimentos.

3. Premolares (8 dientes): poseen dos cspides puntiagudas. Facilitan la trituracin

de los alimentos.

4. Molares (12 dientes): cspides anchas. Tienen la misma funcin de los premolares.
La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual
que dos, tres o cuatro races. Son los ms grandes.

Funciones de los dientes

Las funciones de los dientes son:

1. Masticatoria

2. Fontica

3. Esttica

4. Expresin facial

La forma dentaria determina la funcin de cada diente dentro de los movimientos

mandibulares. Para una buena funcin los dientes debern estar bien posicionados, son
tan importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e inferior, como
los contactos entre los dientes adyacentes, estos ltimos se llaman contactos interproximal
y protegen a la papila dental ya que impiden que al masticar la comida se almacene en est
evitando un empaquetamiento, traumatismo gingival por alimentos duros y, por lo tanto, el
aumento de la placa bacteriana.
Funciones del punto de contacto interproximal:

1. Estabiliza al diente en su alvolo y, por lo tanto, a las arcadas dentarias.

2. Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo de posibles

gingivitis, periodontitis, caries, etc.

3. Protege a la papila dental al desviar a los alimentos que en la masticacin van hacia
la papila dental.

Las mal posiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados que es un factor
de riesgo para diversas patologas bucodentales.

Grupos dentarios

Hay dos grandes grupos dentarios: el grupo anterior, formado por incisivos, centrales y
laterales, y caninos, y el grupo posterior, formado por premolares y molares.

Grupo anterior: Tienen cuatro superficies y un borde incisal. Los incisivos superiores
determinan en gran medida la esttica facial del individuo. Los caninos determinan
la expresin y el aspecto facial.

La funcin masticatoria es de cortar, los incisivos, y desgarrar, los caninos por su fuerte
anclaje en el hueso y su posicin en las arcadas, adems, los caninos, contribuyen a dar
estabilidad a toda la arcada.

Los incisivos poseen lo que se denomina gua incisal, esto es que en los movimientos
mandibulares de protrusin, la mandbula se desplaza hacia delante, los incisivos inferiores
contactan con los superiores deslizndose el borde incisal de los incisivos inferiores por la
cara palatina de los incisivos superiores y de esta forma los sectores posteriores,
premolares y molares, se separan de forma que se evitan contactos indeseables y nocivos.
Esto es fundamente para evitar lesiones en los dientes posteriores.

Los caninos poseen la gua canina, en los movimientos de lateralidad, la mandbula se

mueve hacia los lados, los caninos del lado hacia el que se desplaza la mandbula contactan
y se desliza la cspide del canino inferior sobre la cara palatina del canino superior de forma
que los sectores posteriores, premolares y molares, se separan impidiendo choques
nocivos entre sus cspides en estos movimientos.

El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y labiodentales.

 Grupo posterior: presentan cuatro caras y una superficie oclusal. Este grupo no tiene
tanta importancia en la funcin esttica como la tiene el grupo anterior, aun as las
prdidas dentarias posteriores conllevan prdida del hueso provocando por ello el
colapso de la piel y los msculos faciales.

Los premolares tienen una funcin masticatoria de desgarro y trituracin, los molares,
gracias a su posicin ms posterior en la que los msculos masticatorios, que son
4: masetero, temporal, pterigoideo externo y pterigoideo interno, pueden aplicar grandes
fuerzas para producir una eficaz trituracin. Los molares son los dientes con mayor nmero
de cspides y mayor superficie masticatoria aunque sus cspides sean menos afiladas que
las de los premolares o los caninos.

Los premolares colaboran, a veces, con los caninos en la gua canina, cuando esto ocurre
se llama funcin de grupo y consiste en evitar los contactos posteriores en movimientos de
lateralidad ya sea con una buena gua canina o, en su defecto, con la ayuda de los
premolares con una buena funcin de grupo.
 2.3.4. Enca

La enca (en lat. gingival) es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una
cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a
los dientes. La enca es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos
mucosos de la cavidad oral. La enca tiene por lo general un color rosa plido y al
encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unin) e insertado con fibras
colgenas (insercin conectiva) forma un sellado que protege al hueso y dems tejidos de
soporte. Se habla de enca marginal, enca insertada y enca alveolar, segn la zona bucal
donde se encuentra. La enca es componente del periodonto.

Las encas son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandbulas, protegiendo y
ayudando a sujetar los dientes. Las encas son visibles al levantar los labios, su coloracin,
si estn sanas, es entre roscea y rojo plido con los dientes firmemente sujetos. Una
higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades periodontales, incluida
la gingivitis. La enca se divide en dos regiones, la enca libre (marginal) y la enca insertada.
estas dos regiones se combinan para formar la punta de la enca, que se extiende en
sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el
impacto de la comida en la zona interproximal bajo el rea de contacto de los dientes y el
establecimiento de una irritacin que podra finalmente originar alguna patologa
periodontal.
Enfermedad de las encas

La enca puede llegar a inflamarse debido a una mala higiene dental, pudiendo afectar el
tejido gingival y en un caso ms severo al hueso que sostiene los dientes.

La inflamacin de la enca consta de tres etapas:

o Gingivitis: en sta primera etapa la inflamacin se da por la

acumulacin de placa, sin embargo el dao es reversible, ya que el
hueso y el tejido conectivo an no han sido afectados.
o Periodontitis: es una gingivitis avanzada, en donde el hueso y el
tejido conectivo han sido daados de forma irreversible.
o Periodontitis avanzada: en sta etapa final las fibras se encuentran
destruidas al igual que el hueso que sostiene los dientes, por lo que
se requiere de un tratamiento mucho ms profundo realizado por un
dentista.

2.3.5. Mejilla

La mejilla o carrillo es cada una de las dos prominencias que hay en el rostro humano,
debajo de los ojos. Tambin se llama as a la parte carnosa de la cara, desde
los pmulos hasta debajo de la mandbula.

2.3.6. Paladar

Ubicacin del paladar.

El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas nasales: es una zona de
roce cuya interaccin lengua-paladar permite articular sonidos.

El paladar presenta, una zona grasa y una zona glandular en el paladar duro y el paladar
blando. Ambas mitades del paladar se unen en el rafe medio.

El paladar, en la zona de la enca y en el rafe medio del paladar duro presenta una mucosa
ssil, es decir, sin submucosa, con una lmina propia directamente unida al periostio.
El epitelio de la mucosa ssil es plano pluriestratificado. Si aparece cornificacin en el
paladar blando hay patologa.
La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con grasa, en tanto que la zona
glandular presenta pequeas glndulas salivares menores. El paladar duro se encuentra
ricamente inervado.

El paladar blando presenta msculo esqueltico. El paladar blando est interpuesto entre
boca y fosas nasales. As, el epitelio que reviste la porcin del paladar blando que da hacia
las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas mismas, de tipo prismtico
pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da hacia la boca es plano pluriestratificado
con probable para queratosis. El paladar blando presenta submucosa. En el paladar blando
todas las glndulas son de tipo mucoso.

El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est dividido en dos
partes, la bveda palatina o paladar seo en sus dos tercios anteriores, y el paladar blando
o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte ms posteroinferior del
velo del paladar cuelga la vula o campanilla.

2.3.7. Amgdala

Amgdala puede referirse a:

En anatoma, Amgdala es cualquier rgano constituido por un retculo de tejido

linftico y epitelial que contiene folculos linfticos.

Amgdala cerebral, conjunto de ncleos de neuronas.

Amgdala cerebelosa, otro nombre por el que se conoce al lbulo raqudeo del
cerebelo.

2.4. Orofaringe

Partes de la faringe, incluyendo la orofaringe, de color anaranjado.

La orofaringe, bucofaringe, mesofaringe o porcin bucal de la faringe o garganta, es una

regin anatmica que nace en la porcin ms posterior de la boca, desde el paladar blando
hasta el hueso hioides e incluye el tercio posterior de la lengua.[1] En su cara anterior, la
orofaringe limita con la cavidad bucal por medio de los pilares palatinos anteriores y
posteriores y a cada lado con las amgdalas palatinas.
 2.4.1. Funciones

La orofaringe es tambin el lugar por donde transitan los alimentos, lquidos y saliva al ser
tragados, desde la boca hacia el esfago.[2]

Junto con la boca, la orofaringe emite aire para la vocalizacin y espiracin no nasal; es la
va de paso de los alimentos durante el vmito y participa en la identificacin del gusto.

2.4.2. Importancia clnica

La exploracin de la orofaringe se logra con ayuda de un depresor de la lengua para

examinar el tamao y configuracin de las amgdalas y la integridad de la pared posterior
de la faringe as como la presencia de goteo nasal, signo de una rinitis.

Al tocar las paredes posterior y laterales se desencadena el reflejo nauseoso, con lo que se
comprueba la integridad de los nervios glosofarngeo y vago.

Las biopsias de la orofaringe se obtienen con anestsico local y se extrae un segmento de

tejido sospechoso. Se indican biopsias de este tipo en casos de lcera que haga sospechar
de una histoplasmosis, candidiasis, o una lesin cancerosa o precancerosa como
la leucoplaquia.[3]

2.4.3. Cncer de orofaringe

La mayora de los cnceres de la orofaringe son carcinomas de clulas escamosas, es

decir, las clulas delgadas, planas que revisten el interior de la orofaringe. El riesgo de
contraer cncer en la orofaringe est asociado al tabaquismo y el consumo excesivo
de licor. Una dieta baja en frutas y vegetales, el consumo de mate y el virus del papiloma
humano (VPH), tambin aumentan la probabilidad de aparicin de cncer de orofaringe.[1]

Los signos que indican un probable cncer de orofaringe incluyen el dolor de garganta que
no remite, tos incesante, dificultad para tragar, cambios en la voz y prdida de peso sin
razn aparente, entre otras.
 2.4.4. Apnea del sueo

La orofaringe es el principal sitio de obstruccin de las vas respiratorias superiores en

personas con dificultad respiratoria durante el sueo, conocida como apnea del sueo. El
paladar blando y la vula tienden a inflamarse y engrosarse o bien la base de la lengua
puede caer hacia atrs de la boca y bloquear la entrada de aire por unos segundos, durante
el sueo. La inflamacin de las amgdalas puede causar una obstruccin similar.[4]

2.5. Boca

Boca

Estructura de la boca, corte sagital.

Boca humana cerrada

Latn Cavitas oris
Sistema Sistema digestivo

La boca, tambin conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por
la que se ingieren los alimentos. Est ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte
el aparato estomatogntico, as como la primera parte del sistema digestivo. La boca se
abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal.

La boca humana est cubierta por los labios superior e inferior y desempea funciones
importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como
la sonrisa.

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede
verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.

En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:

Simple de revestimiento: Presenta submucosa.

Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizado o

paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido seo.
 Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa
relacionada a los receptores de gusto.

2.5.1. Funciones de la boca

Masticar: Gracias a los movimientos de la mandbula y a la presin de los dientes

se produce este tratamiento mecnico que degrada los alimentos. La mandbula es
la que proporciona la fuerza para que los molares inferiores ocluyan contra los
superiores. (Acta como un martillo).

Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glndulas salivales,

se produce el primer jugo digestivo (saliva), que realiza una degradacin qumica de
los alimentos. En el caso de los carbohidratos lo hace a travs de la amilasa salival,
que se encarga de destruir los enlaces alfa-1,4 que estn presentes en los
polisacridos, y despus seguiran degradndose a nivel intestinal.

Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto,
sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.

Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el

sonido larngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales.

Deglucin: Se divide en dos:

Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal,

impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe.
 Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrs y cierra el orificio superior de
la laringe. Por causa de este reflejo, la faringe queda convertida solo en una
va digestiva transitoria, impidiendo as el ingreso de trozos a la va area
(laringe).

2.5.2. Estructura de la boca en humanos

La cavidad oral est situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la regin
suprahioidea. Tiene forma de valo con dimetro mayor anteroposterior. Los arcos
alveolodentarios dividen la boca en dos partes: una parte anterior y lateral, situada fuera de
estos arcos, que es el vestbulo de la boca y otra parte situada hacia dentro de estos arcos
que es la boca propiamente dicha. La boca propiamente dicha y el vestbulo bucal se
comunican entre s por numerosos intersticios que separan los dientes unos de otros
(espacios interdentarios), y tambin por un espacio ms ancho situado entre los ltimos
molares y la rama ascendente de la mandbula (espacio retrodentario o trgono retromolar).

Cuando la boca est cerrada, es decir, cuando ambos maxilares estn aproximados y no
existe alimentos o cuerpos extraos en su interior, la cavidad oral es una cavidad virtual. La
boca se convierte en una cavidad real y adquiere unas dimensiones considerables debido
a:
 1. La separacin de las mejillas, agrandando el vestbulo bucal transversalmente, por
ejemplo cuando se sopla.

2. La proyeccin de los labios hacia delante, ampliando el vestbulo en sentido

anteroposterior.

3. La separacin de la mandbula del maxilar superior, aumentando el dimetro vertical

de la cavidad.

2.5.3. Partes de la cavidad oral

La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:

Pared anterior: Est formada por los labios.

Paredes laterales: Estn formadas por las mejillas.

Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo de sta una
regin llamada suelo de la boca.

Pared superior: Formada por la bveda palatina o paladar.

Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que
comunica la boca con la faringe.

2.6. Maxilar

Maxilar

Visin lateral del maxilar y sus relaciones con

el hueso nasal, el hueso lagrimal y los dientes de la
arcada superior.
Latn Maxilla

Precursor primer arco branquial

El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un hueso del crneo,
par, de forma irregular cuadriltera. Es el hueso ms importante del viscerocrneo.

En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire,

denominada seno. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento da lugar
asinusitis.

Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos
huesos y con el maxilar contralateral, el cigomtico, lagrimal, nasal, vmer y la concha
nasal inferior.

2.6.1. Descripcin

El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el proceso

frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomtico, que articula con el hueso
cigomtico, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores del paladar duro,
y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.

2.6.2. Cuerpo

El cuerpo tiene unas cuatro caras: una orbitaria, una nasal, una infra temporal y una anterior.

La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad
orbitaria. Presenta el conducto infraorbitario, que se abre hacia la cara anterior, por el cual
pasa la arteria y nervio infraorbitario. Este conducto, antes de terminar, da en el espesor
del hueso el canal dentario anterior que, rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales,
llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alveolos incisivos y caninos.

La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal.
Es recorrida por el conducto naso lagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar.

La cara infra temporal se ubica posterior al proceso cigomtico y presenta la tuberosidad

del maxilar. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomtica y pterigomaxilar,
articulndose con el palatino y con los procesos pterigoides del esfenoides.
La cara anterior o facial, es limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior
por la cresta cigomtico alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por la
abertura piriforme y la espina nasal.

2.7. Senos nasales

Tomografa axial computarizada frontal del crneo mostrando los senos paranasales.

En anatoma, los senos nasales o paranasales son un conjunto de cavidades areas que
se encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, maxilar superior y tabique
nasal que comunican con las fosas nasales. Estas cavidades son estructuras que influyen
en la respiracin, la fonacin, el calentamiento y la olfacin adecuados.

2.7.1. Clasificacin

Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y estn cubiertos por una delgada
mucosa de epitelio ciliado (que es un tejido formado por una o ms capas de clulas).

2.7.1.1. Seno Frontal

Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a su vez puede tener
uno o ms compartimentos. Se comunican con el meato medio nasal a travs del conducto
naso frontal. Mide en promedio 3 cm. de alto y de 2 a 2.5 de ancho, con una profundidad
de 1.5 a 2 cm. su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml. Relaciones importantes: Adelante
de la pared de la frente, abajo est la rbita y el techo de la cavidad nasal y atrs la fosa
craneal anterior y los senos sagitales superior e inferior. El grosor de la mucosa del seno
frontal es menor a la del tabique y los cornetes.
 2.7.1.2. Seno Etmoidal

El laberinto o celdillas etmoidales, se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio superior

de la cavidad nasal y medial al hueso de la rbita. El hueso etmoidal consta de una lmina
horizontal y otra vertical. La pared externa del laberinto etmoidal est formada por una
lmina del etmoides y por los huesos lagrimales, adems de la pared interna de la cavidad
orbitaria. El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml.

2.7.1.3. Seno Maxilar

El seno Maxilar o Antro de Highmore es el ms grande de los senos paranasales. Tiene

forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vrtice hacia la apfisis cigomtica
o piramidal del maxilar. Sus dimensiones: 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho y 19
mm de profundidad. Su capacidad es de 15 ml. La pared interna o base del antro, est
formada por la lmina vertical del hueso palatino, su pared superior la separa del piso de la
rbita. Dato curioso: Al nacer, el seno maxilar ocupa un pequeo espacio sobre la porcin
interna de la rbita. Al principio, su parte inferior se encuentra arriba del piso nasal, para ir
descendiendo en forma gradual y alcanzar el nivel del mismo hacia los ocho aos.

2.7.1.4. Seno Esfenoidal

Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y 15 aos. Est situado en el cuerpo

del esfenoides por lo que su tamao y forma son variables. Cada seno esfenoidal se
comunica con el meato nasal superior a travs de unas pequeas aberturas que drenan en
el receso esfeno etmoidal. Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una capacidad de
7.5 ml. Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso
esfeno etmoidal de la cavidad nasal.
 2.7.1.5. Desembocadura de los senos

Los senos como ya sabemos son cavidades que se encuentran en los huesos del crneo y
cara, con la funcin principal de aligerar el peso de los mismos, si estos fuesen totalmente
compactos, simplemente los seres humanos no podramos erguir la cabeza por el peso que
estos contendran. Adems, tienen la funcin de calentar y humedecer el aire aspirado,
secretar moco, sirve de caja de resonancia de la voz (estos senos son de mayor calibre en
los hombres con relacin a esta funcin), expulsan o desechan cuerpos extraos que
penetran en la inhalacin. Los senos propios de cada hueso desembocan en un meato, por
medio del cual desalojan cualquier contenido innecesario.

Meato en el cual desemboca cada seno correspondiente:

tico: Seno esfenoidal (El tico es la zona superior al meato superior).

Meato superior: Celdas Etmoidales posteriores.

Meato medio: Celdas Etmoidales anteriores, seno Maxilar, seno frontal

Meato inferior: Conducto naso lacrimal.

As como los huesos, los msculos y la piel del territorio orofacial.

Bibliografa
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