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FONADIS
Denitivamente, la aparicin del Primer Estudio Nacional Este trabajo, que naci al interior de la Unidad de Estu-
de la Discapacidad ENDISC 2004 marc un antes y un dios de FONADIS, entrega las claves para avanzar en el
despus, un avance histrico en el nivel de los instru- cambio cultural, donde las personas con discapacidad
mentos disponibles para que nuestra sociedad asuma, se constituyen en ciudadanos con autonoma personal
desde todos los sectores, el compromiso de lograr la y reales oportunidades en salud, educacin, trabajo,
plena inclusin y participacin social de las personas accesibilidad fsica y tecnolgica. Los lderes de organi-
con discapacidad. zaciones de la discapacidad, los estudiantes, acadmicos
y todo aquel que trabaje en el mbito de las polticas
Con la realizacin de este estudio, Chile avanza signi- sociales, cuentan ahora con un nuevo instrumento para
cativamente a obtener un panorama ms cercano a desarrollar el proceso de incluir, en igualdad de opor-
la realidad, en trminos de los diferentes mbitos en tunidades, a las personas con discapacidad.
que se desenvuelven los chilenos que tienen o no una
discapacidad. Este ltimo punto es central en estos Finalmente, a travs de este documento quiero incen-
nuevos enfoques. Trabajar en favor de las personas con tivar la innovacin en los modelos de intervencin en
discapacidad, es trabajar tambin en favor de un pas discapacidad e invitar al desarrollo creciente de una
ms justo, solidario y saludable. mirada atenta a la diversidad. Un pas que incluye las
diferencias, excluye las desigualdades.
Disponer de la mejor informacin para enfrentar las
tareas de la inclusin, junto con los nuevos desafos y
requerimientos, nos permiten dar un salto en el enfoque
de la discapacidad. Hoy contamos con un nuevo escenario,
que nos exige avanzar con las mejores herramientas
tericas y empricas, para difundir los nuevos paradig-
mas y los conceptos ms avanzados en el tratamiento
de la discapacidad.
El reconocer que la condicin de discapacidad es un Tal vez desde un punto de vista clnico, una amputacin
problema social implica que para su adecuado trata- pueda tener una explicacin biomdica particular inde-
miento, ya sea en la reexin o en la accin, debe en- pendiente del tiempo y del espacio. Lo que variar ser
focarse necesariamente en dos sentidos: a) la persona la interpretacin (personal y social) de su origen y sus
con discapacidad y b) la comunidad en la que se inserta consecuencias (post-guerra, por ejemplo). Ahora bien,
o pertenece la persona y su familia. psicosocialmente el tiempo y el espacio son fundamenta-
les. No es lo mismo describir la situacin de una persona
En general, la consideracin del individuo con discapa- con una amputacin producto de un conicto armado,
cidad nos remite a estudiar la deciencia o dao, el tipo que otra persona con similar condicin producto de un
de discapacidad de que se trata, cules son sus orgenes accidente en el trabajo o enfermedad; no es lo mismo
o causas, si es heredada o adquirida, las capacidades una persona con discapacidad que se desarrolla en una
residuales, las posibilidades y tipos de rehabilitacin, sociedad con un sistema de bienestar social avanzado,
las necesidades y expectativas de la persona, etc. que otra que pertenece a pases en vas de desarrollo;
no es lo mismo una persona con discapacidad de una
Ocuparse de la comunidad en la que vive la persona comunidad indgena mapuche, que otra perteneciente
con discapacidad, es en primera instancia, llevar a la a una comunidad del altiplano. En denitiva, las necesi-
prctica la necesidad de acoger y apoyar el desarrollo de dades particulares de apoyo requeridas por una persona
procesos de promocin humana y respeto de derechos con discapacidad que vive en el Norte de nuestro pas
ciudadanos (fundamento tico). Y al mismo tiempo se no son las mismas que se identican para una persona
requiere indagar e intervenir tcnicamente en el medio que vive en el Sur.
social en que se desarrolla la persona.
Ciertamente, las ayudas tcnicas para las personas con
Una discapacidad no puede ser entendida diacrnica- discapacidades (sillas de ruedas, audfonos, bastones,
mente o en forma descontextualizada. Es ah entonces, adaptaciones tecnolgicas, prtesis, etc.) deben estar
10 DISCAPACIDAD EN CHILE
la interaccin entre la deciencia de una persona y las la posibilidad de fundir los conceptos de inteligencia y
variables ambientales que incluyen el ambiente fsico, conducta adaptativa.
las situaciones sociales y los recursos.
Los cambios conceptuales y estructurales que se intro-
Dentro de este modelo, la limitacin (impairment) es dujeron a lo largo del proceso de revisin de la anterior
una falta o anormalidad del cuerpo o de una funcin Clasicacin de las Deciencias, Discapacidades y Minus-
siolgica o psicolgica; una actividad es la naturaleza valas (CIDDM) que llevaron a la generacin de la CIF,
y la amplitud del funcionamiento a nivel personal; y la fueron de tal magnitud que es posible asegurar que la
participacin es la naturaleza y la amplitud de la im- CIF se ha transformado en un nuevo sistema nosolgico,
plicacin de una persona en las situaciones de la vida que incorpora todos los principios rectores de su proceso
relacionadas con las limitaciones, actividades, condi- de revisin4. La razn de ser de la nueva clasicacin,
ciones de salud, y factores contextuales. En la misma puede ser resumida como: aportar un lenguaje estanda-
lnea, se establece que las limitaciones de una persona rizado, able y aplicable transculturalmente, que permita
se convierten en discapacidad slo como consecuencia describir el funcionamiento humano y la discapacidad
de la interaccin de la persona con un ambiente que como elementos importantes de la salud, utilizando
no le proporciona el adecuado apoyo para reducir sus para ello un lenguaje positivo y una visin universal de
limitaciones funcionales. la discapacidad, en la que dichas problemticas sean
la resultante de la interaccin de las caractersticas del
Este cambio en la concepcin de la discapacidad tiene individuo con el entorno y el contexto social. Bajo este
numerosas implicaciones para la educacin y la rehabi- cambio de modelo subyacen adems una serie de inno-
litacin, entre las que se incluyen (Verdugo, 1997): vaciones terminolgicas y taxonmicas fundamentales
que en este documento se desarrollarn.
La discapacidad no est jada ni dicotomizada; es
ms bien uida, continua y cambiante, dependiendo Bienestar es uno de los trminos aportados por la CIF
de las limitaciones funcionales de la persona y de y se entiende como un concepto general que engloba todo
los apoyos disponibles en el ambiente personal. el universo de dominios de la vida humana, incluyendo
los aspectos fsicos, mentales y sociales que componen
Una forma de reducir las limitaciones funcionales lo que se considera el tener una buena vida. As, el
-y por tanto la discapacidad de la persona- consiste concepto de bienestar incorpora los dominios que com-
en intervenir o proveer servicios y apoyos que se ponen todo el universo de la vida humana y que son los
centren en la conducta adaptativa y en el nivel del relacionados con la salud (capacidad de la persona para
rol que se desempea en la sociedad. ver, hablar, recordar etc.). Los dominios relacionados
con la salud son aquellas reas de funcionamiento que,
La evaluacin analiza hasta qu punto las limita-
an teniendo una fuerte relacin con una condicin de
ciones funcionales se han reducido y ha aumentado
salud, no se incluyen dentro de las responsabilidades
la conducta adaptativa de la persona en el nivel
prioritarias de los sistemas de salud, sino ms bien,
del rol que se desempea.
dentro de las de otros sistemas que contribuyen al
bienestar global (acceso de la persona a la educacin,
al trabajo, a servicios econmicos y sociales, seguridad
El cambio en la concepcin de la discapacidad ha tenido social, productos tecnolgicos, etc.).
un impacto signicativo en el campo de las discapaci-
dades del desarrollo, tal y como se reeja, por ejemplo, Otro de los trminos importantes y novedosos aportados
en la Asociacin Americana de Retraso Mental (AARM) por la CIF es el de condicin de salud. Se trata, en este
que en 1992 y en el ao 2000, dene y propone un mo- contexto, de un trmino genrico que incluye enferme-
delo desplazado hacia un paradigma de apoyos, con dad (aguda o crnica), trastorno, traumatismo y lesin.
12 DISCAPACIDAD EN CHILE
Por tanto, la CIF otorga una visin de conjunto que abarca Nacional de Caracterizacin Socioeconmica - CASEN
tanto los aspectos positivos como negativos (discapa- cada 3 aos.
cidad) de las distintas dimensiones del funcionamiento
humano; a saber El Censo 2002, mediante una pregunta que consult
sobre deciencias totales y severas, estableci que el
a) Funciones y Estructuras Corporales 2.2% de la poblacin presenta una o ms deciencias7,
(cambios y deciencias); equivalentes a 334.377 personas con discapacidad. Dicho
Censo consider como discapacitados a las personas
b) Actividades y Participacin que declararon ceguera total, sordera total, mudez, li-
(capacidades y desempeos); siado/parlisis y deciencia mental. El valor de los datos
del CENSO es que es un cuestionario aplicado al total
c) Factores Contextuales de la poblacin del pas, por lo que los datos obtenidos
(facilitadores y barreras). sobre discapacidad, si bien limitados en cuanto al grado
y tipo de discapacidad, permiten establecer como lnea
As entonces, podemos armar que la CIF ha pasado de base en cada comuna del pas el nmero y condicin de
ser una clasicacin de consecuencias de enferme- personas con discapacidades severas.
dades (versin vigente entre 1980 y mayo del 2001), a
una clasicacin de componentes de salud, y que se Por otro lado, la encuesta CASEN 2003 del MIDEPLAN,
trata de una Clasicacin que tiene en cuenta todos los seala que un 3,6% de la poblacin en Chile tiene a lo
aspectos relevantes incluidos en el ya denido mbito menos una discapacidad, es decir 565.913 personas.
del bienestar. Esta cifra corresponde a las personas que declararon
tener alguna deciencia para or, para ver, para hablar,
Por otro lado, la discapacidad queda denida entonces deciencia mental, deciencia fsica y deciencia por
como un trmino genrico, que incluye deciencias de causa psiquitrica8. No obstante, es posible sealar que
las funciones y/o estructuras corporales, limitaciones an desde este punto de partida, los datos de CASEN
en la capacidad y desempeo para realizar actividades 2000 (5,3%) permitieron por muchos aos contar con
y restricciones en la participacin; indicando los aspec- una caracterizacin socioeconmica de las personas
tos negativos de la interaccin entre un individuo (con con discapacidad con grados severos y de una parte de
una condicin de salud) y sus factores contextuales las personas con discapacidades moderadas.
(factores ambientales y personales).
Otro instrumento usado para establecer la prevalencia de
Finalmente, desde un punto de vista estadstico, hasta la discapacidad en Chile ha sido la Encuesta de Calidad
antes del estudio ENDISC, los datos daban cuenta de de Vida y Salud del Ministerio de Salud, desarrollada el
las importantes falencias conceptuales a la base de los ao 2000 en conjunto con el Instituto Nacional de Es-
mismos y las enormes diferencias cuantitativas entre tadsticas (INE). Esta encuesta, incorpor 7 preguntas
sus resultados; haciendo muchas veces infructuosa la sobre dicultades para el desarrollo de actividades
tarea de compararlos. La razn principal se encuentra habituales, y arroja un dato completamente diferente a
en las diferentes maneras de conceptualizar la disca- CENSO y CASEN, sealando que un 21,7% de la poblacin,
pacidad por cada uno de ellos y el tipo de instrumentos es decir 3.292.296 personas declararon a lo menos un
usados. Ciertamente, hasta ese momento se haba re- tipo de discapacidad. El concepto usado en este caso se
gistrado principalmente la deciencia (el dcits), operacionaliz como discapacidades sensoriales y del
en su grado severo, y en la mayora de los casos slo habla, discapacidades para la realizacin de actividades
a travs de una (1) pregunta contenida en el CENSO de la vida cotidiana y discapacidades que requieran
cada 10 aos y otra (1) pregunta presente en la Encuesta utilizacin de rtesis9.
Ofrecimiento de ayuda
Personales Planicacin econmica Intermitente
Otras personas Asistencia para la vida en el hogar Limitado
Tecnologa Acceso a/y uso de los servicios de la comunidad Amplio
Servicios Asistencia sanitaria Generalizado
Ayuda en el trabajo
Apoyo a la conducta
RESULTADOS DESEADOS
Promover los aspectos del ambiente para aumentar la presencia en la comunidad, eleccin,
grado de implicacin, consideracin, participacin.
14 DISCAPACIDAD EN CHILE
En el siguiente recuadro se resume la denicin de
intensidad de los apoyos que se proponen en el modelo
de AAMR.
Intermitente
Apoyos en los aspectos que son necesarios. Se caracterizan por la naturaleza episdica, la persona no siempre necesita el/los
apoyo/s, o son apoyos a corto plazo que se necesitan durante las transiciones de una etapa a otra de la vida (p.e. prdida del
empleo o la aparicin de una enfermedad aguda). Cuando se proporcionan, la intensidad de los apoyos intermitentes puede ser
alta o baja.
Limitado
Los apoyos estn caracterizados por una intensidad constante en el tiempo, o limitados en el tiempo, pero no son de
naturaleza intermitente, pueden requerir menos personal asistencial y menos costo que los niveles ms intensos de apoyo
(p.e. entrenamientos de corta duracin para el empleo o apoyos de transicin durante el perodo de paso de la escuela a la fase
adulta).
Amplio
Apoyos caracterizados por ayudas regulares (p.e. diariamente) al menos en algunos ambientes (tales como en el trabajo o en
casa) y no limitadas en el tiempo (p.e. apoyo a largo plazo, o apoyo a largo plazo para la vida en casa).
Generalizado
Apoyo caracterizado por su constancia y alta intensidad; proporcionados en los distintos contextos; necesario para la
supervivencia de la persona. Los apoyos generalizados implican habitualmente a ms personas asistencial y son ms invasivos
que los apoyos amplios o los limitados en el tiempo.
En la siguiente Tabla se presenta un modelo de toma menos cuatro factores a la hora de determinar el grado
de decisiones para determinar la intensidad de los de apoyo que se necesita: tiempo, contextos, recursos,
apoyos. Como se puede ver, se deberan considerar al y disfuncin.
TIEMPO la que sea necesaria tiempo limitado, habitualmente continuo posiblemente a lo largo
Duracin ocasionalmente de toda la vida
continuo
TIEMPO infrecuente, menos frecuente, quizs ms frecuente, quizs alta frecuencia,
Frecuencia de baja frecuencia semanalmente semanalmente continuo, constante
CONTEXTOS pocos contextos, varios contextos, quizs varios contextos, quizs todos o casi todos
Vida diaria, trabajo, ocio generalmente 1-2 3-4 4-5, generalmente no a
y tiempo libre, salud, todos
comunidad, etc.
RECURSOS fundamentalmente Apoyos naturales algunos apoyos basados Apoyos
Profesionales apoyos naturales, alto considerables, algn en el servicio, control predominantemente
Tecnolgicos grado de eleccin y grado de eleccin y considerable por otros basados en el servicio,
Asistencia autonoma autonoma controlado por otros
DIMENSIN INDICADORES
Bienestar Emocional Seguridad, Felicidad, Autoconcepto, Espiritualidad, Disminucin del stress, Satisfaccin.
Bienestar Material Ser propietario, Seguridad, Empleo, Nivel Socioeconmico, Comida, Finanzas, Posesiones, Proteccin.
Desarrollo Personal Educacin, Satisfaccin, Actividades Signicativas, Habilidades, Competencias personales, Progreso.
Bienestar Fsico Salud, Ocio, Seguros Mdicos, Cuidados sanitarios, AVD, Movilidad, Nutricin, Tiempo Libre.
Autodeterminacin Autonoma, Decisiones, Autodireccin, Valores personales y metas, control personal, elecciones.
16 DISCAPACIDAD EN CHILE
En el reciente estudio ENDISC 2004, se dieron a conocer AUGE, rearticular la institucionalidad Ministerio-Mu-
por primera vez importantes resultados en relacin a nicipio-Colegio/Consultorio, fortalecer la formacin de
estas y otras dimensiones y sus necesarias interrela- profesores y participacin de los padres en el proceso
ciones. As entonces, tal como se estableci el ndice de de enseanza, disminucin de brechas de inequidad,
Prevalencia Nacional de Discapacidad en un 12,9%, fue generacin de indicadores de calidad, etc., son tareas
posible tambin identicar algunos subndices para la de corto, mediano y largo plazo que exigen su denicin
poblacin general, tales como: Estado Negativo de Salud en favor de las personas con discapacidad y de toda la
(20%), Limitacin de Actividades (14,2%), Restricciones poblacin.
de la Participacin (9,8%). Todos estos datos tambin
permiten ir debatiendo con respecto a las prioridades En materias de empleo, los desafos se plantean en
para la implementacin, acceso y mejora de las inter- al menos tres perspectivas: lograr mayor exibilidad
venciones. laboral con una efectiva proteccin social, incentivar la
participacin laboral de la mujer, y facilitar incrementos
Finalmente, los conceptos de calidad de vida y de apoyo en productividad y remuneraciones. Estos ejes, sumados
social, actualmente son modelos irrenunciables de las a un riguroso anlisis costo-benecio de los impactos
intervenciones que desean logros de calidad. Ambos mo- econmicos de la implementacin de polticas de dis-
delos optimizan la ecacia y eciencia de los programas criminacin positiva, sern las claves de los avances en
y servicios dirigidos a las personas con discapacidad, estas materias en nuestro pas. Ciertamente, las brechas
en las diferentes reas de salud, educacin, trabajo, existen, por lo cual tambin se hace urgente atender los
pobreza, etc. Ciertamente, en los siguientes captulos efectos negativos del desempleo y la enfermedad sobre
se desarrollarn estos temas a partir del anlisis de los el bienestar de las personas y sus familias (desigualdad,
resultados del Primer Estudio Nacional de la Discapacidad vulnerabilidad, empobrecimiento, desesperanza, etc.).
y sus implicancias en el contexto nacional actual.
Finalmente, no existe una frmula nica, o bien un set
nico de polticas que implemente principios generales
3.DESAFOS Y PROYECCIONES econmicos y sociales. Son ms bien las buenas ins-
tituciones o el buen gobierno quienes desempean
La igualdad, la libertad y la solidaridad son dimensiones un rol ms importante en el crecimiento. La cuestin
bsicas del desarrollo humano, en el entendido de una central para un pas en desarrollo es la creacin de
posibilidad de realizacin y expansin de las capacidades una institucionalidad y un mercado que se refuercen
de todas las personas. Estas dimensiones son conse- mutuamente. El tema de fondo no radica en sacar al
cuencia tambin de un conjunto de acciones combinadas Estado, sino que en incorporar activamente al sector
a partir de la capacidad emprendedora de las personas, privado y a la sociedad civil.14
el mercado, el crecimiento econmico y la accin del
Estado por medio de polticas sociales anticipatorias,
proactivas y no slo reparadoras.
18 DISCAPACIDAD EN CHILE
El Chile de hoy es un pas que ha impulsado grandes las esferas biolgica, psicolgica y social, y a su vez
avances en materia de salud. Las metas sanitarias para la sociedad realiza ajustes para reducir o eliminar las
la dcada 2000-201015 establecen un trazado contundente barreras que se interpongan a su integracin.
que busca mejorar la salud de la poblacin, prolongando
la vida y los aos de vida libres de enfermedad, junto En funcin de la naturaleza y del grado de la disca-
con reducir las desigualdades en salud, mejorando la pacidad, la rehabilitacin debe tambin comprender
salud de los grupos ms desfavorecidos de la sociedad. aquellos apoyos familiares que permitan un aprendizaje
Estos objetivos son la base de la Reforma de Salud en que facilite a la persona llegar a desarrollarse con la
curso. mayor autonoma personal que sea posible16.
Los cambios epidemiolgicos y demogrcos exigan Segn las Normas Uniformes sobre la igualdad de
esto, debido al avance de las enfermedades crnicas, oportunidades para las personas con discapacidad, la
no transmisibles (hipertensin, cncer, diabetes, etc) y rehabilitacin es un proceso encaminado a lograr que
de fenmenos de la modernidad como las secuelas de ellas estn en condiciones de alcanzar y mantener un
accidentes de todo tipo. A su vez el envejecimiento de la estado funcional ptimo desde el punto de vista fsico,
poblacin nos presenta los desafos no slo de atencin sensorial, intelectual, psquico o social, de manera que
en los nios, sino adems en un mayor compromiso con cuenten con medios para modicar su propia vida y ser
el estado de salud de la poblacin adulta y la emergente ms independientes. La rehabilitacin puede abarcar
mayora de adultos mayores que viven cada vez ms aos medidas para proporcionar o restablecer funciones, o
y requieren de mayores intervenciones para preservar para compensar la prdida o la falta de una funcin o
su calidad de vida. una limitacin funcional. El proceso de rehabilitacin no
supone la sola prestacin de atencin mdica prelimi-
En este escenario, el conocimiento que hoy tenemos nar, sino que abarca una amplia variedad de medidas y
respecto a las formas que adquiere la discapacidad en actividades, desde la rehabilitacin ms bsica y general
Chile, su relacin con estas variables de salud y edad y hasta las actividades de orientacin especca, como
los escasos avances en materia de oferta sanitaria, es por ejemplo la rehabilitacin profesional17.
que se inserta este captulo, que busca problematizar
respecto al grado de respuesta que se da a las necesi- La rehabilitacin comprende en trminos generales
dades de salud y rehabilitacin para las personas con un amplio rango de acciones y prestaciones clnico
discapacidad y los desafos de fortalecer estos mbitos, teraputicas dirigidas, segn el caso, a personas con
con la mayor participacin social y comunitaria que sea distintos tipos y grados de discapacidad. Algunas de
posible. estas prestaciones son:
Prevencin secundaria
1. REHABILITACIN EN EL CHILE DE HOY
Ciruga correctiva o reparadora
Concepto de Rehabilitacin
Ortopedia
GZ]VW^a^iVX^c +!*
Programas educacionales de estimulacin o para 6iZcX^chdX^Va (!%
la integracin educativa
7ZcZ[^X^dhhdX^VaZh &!.
Digdh &!&
24 DISCAPACIDAD EN CHILE
0 a 24 aos, edad en que se concentran las principales A mediados de los aos 70, cuando surge el primer
ofertas para este grupo etreo se concentran (Teletn, Instituto Teletn, cuya pionera fue la Sociedad Chilena
COANIL, Escuelas Especiales). De este modo el 81.9% del Nio Lisiado, la percepcin mayoritaria en el pas era
de las personas con discapacidad ya estaban ubicadas que la discapacidad segua siendo infantil y juvenil, razn
al principio del nuevo siglo en los tramos adultos (25 a por la cual organismos como la Corporacin de Ayuda al
59 aos) y adultos mayores (60 aos y ms segn Ley Nio Limitado-COANIL, que surge en 1974, comienza a
de SENAMA). atender a nios y jvenes con discapacidad intelectual
provenientes de sectores de extrema pobreza. En esos
Dos aos ms tarde, ENDISC 2004 seala que el 12,9% aos la discapacidad intelectual no era considerada
de la poblacin chilena vive con alguna discapacidad y materia de gran preocupacin, por el contrario, haba
raticar la tendencia progresiva al envejecimiento una fuerte tendencia a ocultarla. Actualmente Coanil
de la poblacin con discapacidad, arrojando que slo tienen una cobertura total de 3.500 nios y jvenes con
un 11,3% de estas se encuentran en el tramo de 0 a 24 deciencia intelectual y daos mltiples asociados, los
aos, es decir 234.085 personas. De la misma forma, que atiende a travs de 16 hogares (1.224 beneciarios)
aumenta el colectivo de adultos y de adultos mayores y 24 Escuelas Especiales en todo el pas (2.276 alumnos
con discapacidad a 43,5% y 45,2% respectivamente. con discapacidad).
Grco 2
En el 2003, de los 21.000 pacientes activos que cubra
Teletn en sus 9 Institutos, el 86% eran nios y jvenes
de 0 a 17 aos; un 10% poblacin de jvenes ente 18
y 22 aos y slo un 4% de sus pacientes activos sobre
22 aos19.
La Oferta de Rehabilitacin para la Poblacin Adulta A su vez el Hogar de Cristo cuenta desde el ao 2002
con una Hospedera Diferenciada de Mujeres, con el
La oferta de Rehabilitacin en Chile considera diferen- objetivo de brindar un sistema de alojamiento de carc-
tes actores, tanto del mundo pblico como del mbito ter transitorio a mujeres con discapacidad psquica y/o
privado. mental, en situacin de calle, mayores de 18 aos, con
o sin hijos, favoreciendo la insercin en redes sociales.
Por parte del sistema pblico de salud, el actual Sistema Se estimula el brindar un sistema acogedor, seguro y
Nacional de Servicios de Salud Pblica considera Unidades funcional para desarrollar un trabajo orientado hacia la
de Medicina Fsica y Rehabilitacin Fsica en Hospitales integracin social de las mujeres que ingresan a esta
Generales de los 28 Servicios de Salud del Pas. hospedera, promoviendo habilidades personales que
le permitan mejorar as su calidad de vida.
En salud mental y psiquiatra presenta Servicios de Psi-
quiatra en Hospitales Generales, 4 Hospitales Psiqui-
tricos, 25 hospitales de da con 543 plazas, 60 hogares 3. CIFRAS DE LA REHABILITACIN EN CHILE
protegidos para 453 personas, 13 clubes de integracin
social, 19 programas de rehabilitacin que atienden a El Primer Estudio Nacional de la Discapacidad, revela que
ms de mil quinientas personas, Tratamiento con Clo- slo el 6,5% de las personas con discapacidad accedi
zapina (antipsictico de ltima generacin) que cubre a a servicios de rehabilitacin durante el 2004, es decir,
653 personas y existencia de una Comisin Nacional de 1 de cada 15 personas con discapacidad.
Proteccin de personas con enfermedad mental
El Fondo Nacional de la Discapacidad aporta a la re- Distribucin Territorial del acceso a rehabilitacin
habilitacin integral de las personas con discapacidad,
13.000 Ayudas Tcnicas al ao de apoyo a la marcha, Al analizar el acceso a la rehabilitacin de las personas
ayudas auditivas y visuales; 200 Proyectos nanciados con discapacidad segn el rea urbana/rural en dnde
cada ao para organizaciones de y para personas con viven, notamos que stas acceden ms en las ciudades
discapacidad; el nanciamiento de 230 Becas de Inte- que en la ruralidad. El 4,4% de las personas de zonas
gracin Educativa para jvenes con discapacidad de la rurales accedi a rehabilitacin durante el 2004, a di-
enseanza media y la Colocacin laboral de un promedio ferencia del 6,9% de las personas con discapacidad de
anual de 270 personas con discapacidad a travs de las reas urbanas que lo hizo. Esta diferencia se acenta si
Ocinas Regionales del Programa de Intermediacin tomamos en cuenta el hecho que en las zonas rurales
Laboral. la discapacidad es ms frecuente (la prevalencia es de
15,5%) que en las zonas urbanas (12,5%).
En el mbito privado el Hogar de Cristo cuenta con
dispositivos orientados a la poblacin adulta con dis- Es de considerar que la gran mayora de las organiza-
capacidad fsica (Centro Esperanza Nuestra en Maip) ciones privadas dedicadas a la rehabilitacin se distri-
y diversos dispositivos para personas con discapacidad buyen en capitales regionales y, por tanto, en medios
de causa psquica. En el caso de la discapacidad fsica urbanos. stas son de una variada gama de tamaos,
adulta, el CEN llega a 102 personas entre 18 y 65 aos. coberturas, tipos y grados de discapacidad que atienden.
En el caso de la discapacidad Psquica e Intelectual22 Con distintas modalidades de pago (sin n de lucro, con
cuentan con 2 Residencias Protegidas, 2 Programas o sin convenios con FONASA), con distintos grados de
26 DISCAPACIDAD EN CHILE
desarrollo tecnolgico, de densidad de intervencin y
diversidad de especialistas presentes. Las principales
Organizaciones tienen cobertura nacional ubicada en
capitales regionales (Teletn, Coanil, Hogar de Cristo).
En las zonas rurales, bsicamente la rehabilitacin las 134.257 personas con discapacidad que accedieron
es a nivel comunitario. Existen variadas modalidades a rehabilitacin en ese perodo.
cercanas a Centros, Gimnasios o Salas de estimulacin
psicomotora o rehabilitacin fsica, dependientes de a
lo menos 2 grandes actores:
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Municipios: prioritariamente va Escuelas Espe- GB ' >K
'* (
ciales o atencin bsica de salud Consultorios o
Centros de Atencin Primaria en Salud o de Salud K
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Familiar-CESFAM, ya que casi la gran mayora &
de los centros de salud primaria no cuentan con M>
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programas o iniciativas de Rehabilitacin23. M K>
&% -
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Agrupaciones Comunitarias de Personas (adultos >M
+ +
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y nios) con discapacidad, con salas de distinto &*
Por otra parte, ms del 55% de las personas con dis- Un 13.5% de las personas con discapacidad de la V
capacidad que han accedido a rehabilitacin durante el Regin accedi a servicios de rehabilitacin durante el
2004, lo han hecho en las Regiones con ms poblacin 2004, convirtindose, as, en la Regin con la ms alta
del pas (V, VIII y R.M.). Juntas suman 74.617 personas de tasa de personas con discapacidad en rehabilitacin. En
la misma lnea se encuentran las Regiones I y XII. Por el
contrario, slo un 4.4% de las personas con discapaci-
dad de la VII Regin ha accedido a Rehabilitacin en el
ltimo ao. Sobresale la baja tasa de de personas con
discapacidad que accedieron a rehabilitacin durante
el 2004 en la Regin Metropolitana (4,7%), sobre todo
considerando que esta Regin concentra la mayora
de los centros de rehabilitacin pblicos y privados se
sitan en sta.
Como se mencion con anterioridad, el acceso a la pasa por la estimulacin cognitiva, a la prevencin de
rehabilitacin de las personas con discapacidad es dis- la baja audicin y baja visin, a la activacin motora, al
tinto segn el tramo de edad en que lo observemos. De manejo de enfermedades crnicas y al envejecimiento
esta manera, en nios est ms enfocada al desarrollo con una mejor calidad de vida.
psicomotor, a la estimulacin temprana, al desarrollo
del lenguaje, de la marcha, de la vista, etc. En jvenes, En esta lnea, el 10.8% de los nios con discapacidad
la rehabilitacin adquiere ms fuerza en un rol educa- en el tramo de edad que va desde los 6 a los 14 aos ha
cional, de auto cuidado, en el desarrollo de actividades accedido a servicios de rehabilitacin durante el 2004. De
de la vida diaria. La rehabilitacin en los adultos est forma similar, el 9.7% de los menores de 5 aos accedi
ms enfocada a su auto valencia en actividades de la vida a rehabilitacin. El tramo etreo que menos accedi a
diaria, al manejo de recursos comunitarios, a su desarro- rehabilitacin son los adultos mayores: slo el 5.6% de
llo laboral, etc. En los adultos mayores la rehabilitacin las personas con discapacidad de 65 aos y ms.
28 DISCAPACIDAD EN CHILE
Acceso a Rehabilitacin segn Condicin
Socioeconmica
diagnstico. Similar situacin se da en el caso de la
Segn ENDISC, tres de cada cuatro personas con disca- rehabilitacin: 1 de cada 9 personas con discapacidad
pacidad, han tenido acceso a servicios de salud, sociales de CSE Alta ha recibido rehabilitacin, en cambio, de
o de rehabilitacin durante el ltimo ao. Los servicios las personas con discapacidad de CSE Baja, 1 de cada
de diagnstico son mucho ms frecuentes entre las 20 recibi rehabilitacin durante el 2004.
personas con discapacidad de condicin socioeconmica
alta; ms de la mitad de ellas ha recibido servicios de
PcD Y CSE SEGN SERVICIOS DE SALUD, SOCIALES Y DE REHABILITACIN QUE HAN RECIBIDO EN EL LTIMO AO.
ENDISC CHILE 2004
Ha recibido servicios 584.734 74,9% 877.895 75,6% 105.895 83,5% 1.568.524 75,8%
Atencin bsica de
550.060 70,5% 759.607 65,4% 77.585 61,2% 1.387.252 67,1%
salud
Servicio de
276.146 35,4% 494.526 42,6% 69.214 54,6% 839.886 40,6%
diagnstico
Entrega de ayudas
8.438 1,1% 8.761 0,8% 1.049 0,8% 18.248 0,9%
tcnicas
Atencin social 34.025 4,4% 26.290 2,3% 815 0,6% 61.130 3,0%
Benecios sociales 18.771 2,4% 17.787 1,5% 1.879 1,5% 38.437 1,9%
HZXidgEWa^Xd HZXidgEg^kVYd
Acceso a Rehabilitacin segn Tipos y Causas de discapacidades de causa psquica las que accedieron
Discapacidad en mayor medida a rehabilitacin durante ese ao; el
12,3% de ellas.
Las personas con discapacidad acceden de manera
distinta a la rehabilitacin segn la discapacidad que A su vez, son las personas que presentan discapacidades
tienen. auditivas (sordera, hipoacusia) las que presentan menor
porcentaje de personas en rehabilitacin; tan slo 1 de
Las personas con discapacidad que accedieron en mayor cada 25 declara haber recibido rehabilitacin durante
nmero a rehabilitacin durante el 2004 fueron aquellas el ao 2004. En similar situacin se encuentran las
que presentan deciencia fsica (90.175 personas). Sin personas que presentan discapacidades visuales; 1 de
embargo, en porcentaje, son las personas que presentan cada 22 accedi a rehabilitacin.
Dos de cada tres personas con discapacidad declara que son de larga duracin, en general para toda la vida y
sta fue originada por una enfermedad crnica (68%), el tratamiento busca reducir molestias o detener la
es decir, cualquier alteracin fsica o mental, que afecta progresin de la enfermedad. Pese al alto nmero de
el bienestar del individuo. Las enfermedades crnicas personas que declaran que la enfermedad crnica es
30 DISCAPACIDAD EN CHILE
la causa de su discapacidad, slo 1 de cada 18 de ellas En Chile, los accidentes24 son la tercera causa de la
accedi a servicios de rehabilitacin durante el 2004, discapacidad, los que se reeren a accidentes de trn-
en total, 74.879 personas. sito, domsticos, laborales, deportivos y otros tipos de
accidentes. El 11% de las personas que identicaron
La segunda causa de discapacidad en nivel de importancia esta causa como la principal de su discapacidad, recibi
son los problemas degenerativos de la edad. Se reere rehabilitacin durante el ao 2004, es decir, 1 de cada
especialmente a los producidos por la edad o envejeci- 9 personas.
miento, lo que, a su vez, genera mltiples discapacida-
des. Incluye a personas que padecen varias deciencias Las causas de discapacidad que presentan mayor cantidad
en diferentes niveles de gravedad. La presencia activa de personas que accedieron a rehabilitacin durante el
de todas en conjunto es lo que en estos casos provoca ao 2004 fueron las enfermedades de la madre durante
discapacidades. De estas personas, que representan el embarazo (1 de cada 4 accedi a rehabilitacin) ligada
el 15,3% del total de las personas con discapacidad, a la atencin del nio con deciencia congnitas.
slo 1 de cada 25 accedi a servicios de rehabilitacin
durante el ao 2004.
A lo largo de sus diez aos de vida, existencia, ms all que quiere desempearse en un puesto de trabajo o que
de las cifras y de las metas ampliamente cumplidas, aspira a participar en su familia y en su comunidad con
FONADIS ha aprendido a valorar lo que signica una autonoma, con dignidad, en igualdad de oportunidades
silla de ruedas para una persona que quiere acceder y de obligaciones. Es por esta razn que desde el ao
a la vida en sociedad o integrarse a la escuela o liceo, 2000 y proyectando el ao 2006, el FONADIS ha nanciado
32 DISCAPACIDAD EN CHILE
ms de 45 mil ayudas tcnicas25, de diversa ndole, para de deteccin de Retraso del Desarrollo Psicomotor y
las personas con discapacidad de escasos recursos, redisear el sistema de valoracin y certicacin de la
con la idea de devolver a las personas la posibilidad discapacidad a travs de las Comisiones de Medicina
de salvar obstculos, y convertirse en ciudadanos de Preventiva e Invalidez-COMPIN.
pleno derecho.
ORGANISMO
ACCIONES
RESPONSABLE
% SEGN TIPO DE AYUDAS TCNICAS
MINSAL Desarrollar una Poltica Nacional de
ENTREGADAS POR FONADIS 2000-2006
Rehabilitacin y Discapacidad (Poltica
AT Fsicas: Sillas de Ruedas, Cojines y Colchones Sectorial y Discapacidad en Programacin
antiescaras, elementos de apoyo a la marcha (andadores, 58% MINSAL).
bastones, muletas)
MINSAL Desarrollar un Sistema de Rehabilitacin
AT Auditivas y Visuales: Audfonos, equipos FM, Fsica y Sensorial basada en la comunidad
elementos de baja visin (lupas, telescopios, lentes), con respaldo de Manuales, Guas clnicas
23%
elementos para personas ciegas (punzones, regletas,
e implementacin como etapa piloto en 2
bastones guiadores, mquinas Perkins)
servicios a octubre del ao 2005.
Prtesis y rtesis, zapatos ortopdicos, plantillas,
12% MINSAL Reforzar las acciones sanitarias y de
corcts, prtesis oculares.
coordinacin para la prevencin, deteccin
Endoprtesis: de cadera, rodilla, hombro y columna. de la discapacidad mediante la generacin
7%
Alargadores de extremidades. de una Mesa de Prevencin; la inclusin
de la deteccin precoz de la Hipoacusia en
100%
nios prematuros en el Plan AUGE; y el
Unidad de Estudios FONADIS
desarrollo de la estrategia de Rehabilitacin
basada en la Comunidad en el Programa
de deteccin de Retraso del Desarrollo
Psicomotor.
4. COMPROMISOS DEL SECTOR SALUD EN EL
MINSAL Redisear el sistema de Valoracin y
PLAN DE ACCIN Certicacin de la Discapacidad a travs de
las Comisiones de Medicina Preventiva e
El ao 2004, como parte del proceso de elaboracin del Invalidez-COMPIN
34 DISCAPACIDAD EN CHILE
y se encuentra en la fase nal de desarrollo de programas tales como el programa ampliado de inmu-
la versin Alfa del Instrumento de Evaluacin nizaciones, deteccin precoz de hipoacusia, el control
de Funcionamiento en Discapacidad para Chile de nio sano y deteccin de retrasos en el desarrollo
(EFD), aplicable en todos los niveles de atencin psicomotor, los planes de reforzamiento alimentario.
incluida la RBC. Ms recientemente se han impulsado las prestaciones
del Plan Auge en esquizofrenia, hipoacusia y sordera,
La puesta en marcha del programa de rehabilitacin los cnceres infantiles, cuidados paliativos de cnceres
integral con base comunitaria en la red de centros de terminales, insuciencia renal crnica, defectos del
atencin primaria para fortalecer los dispositivos de tubo neural, labio leporino y sura palatina, cataratas
rehabilitacin (salud fsica y mental), se da en un marco y ciruga que requiere prtesis de cadera, escoliosis,
de avances en materias de prevencin primaria o secun- entre otros.
daria de las deciencias y discapacidades, que por aos
se ha desarrollado directa o indirectamente a travs de
2. Cncer Infantil.
Este sistema, parte del proceso de Reforma de la Salud
emprendido por el Estado de Chile, es un instrumento 3. Infarto Agudo al Miocardio (IAM).
de regulacin sanitaria que forma parte integrante
del Rgimen de Prestaciones de Salud, elaborado de 4. Cncer Cervicouterino.
acuerdo al Plan Nacional de Salud y a los recursos de
que disponga el pas. Comprende Garantas Explcitas en 5. Cncer de mama.
Salud relativas a acceso, calidad, proteccin nanciera y
6. Cncer testicular
oportunidad con que deben ser otorgadas las prestacio-
nes asociadas a un conjunto priorizado de programas, 7. Linfoma en adultos
enfermedades o condiciones de salud que se sealen
a travs de la norma legal correspondiente. El Fondo 8. Fisura Labio Palatina (FLP)
Nacional de Salud, FONASA, y las Instituciones de Salud
9. Disraas espinales operables
Previsional, ISAPRES, deben asegurar obligatoriamente
abiertas y cerradas
dichas garantas a sus beneciarios.28
10. Cardiopatas Congnitas Operables
Las Garantas Explcitas en Salud son constitutivas de
derechos para los beneciarios y su cumplimiento pue- 11. Alivio Dolor y Cuidados Paliativos en
de ser exigido por stos ante FONASA, las ISAPRES, la Cncer Terminal
Superintendencia de Salud y las dems instancias que
12. Diabetes Mellitus Tipo 1
correspondan. A partir del 2006, se implementan me-
diante el sistema de Garantas Explcitas de Salud (GES) 13. Esquizofrenia
un total de 40 problemas de salud, de los cuales muchos
se encuentran referidos a la prevencin, tratamiento y/o 14. Cataratas en mayores 15 aos
24. Epilepsia no refractaria en personas El Programa de Salud Visual para el Adulto Mayor
desde 1 ao y menores de 15 aos beneciario del Sistema Pblico de Salud, nancia los
lentes, la fotocoagulacin (lser) en los casos de retino-
25. IRA baja de manejo ambulatorio en
pata diabtica severa y todos los elementos necesarios
menores de 5 aos
para efectuar la ciruga de catarata. Los beneciarios
26. Colecistectoma preventiva del cncer se estiman en 800 mil personas. Todas las atenciones
de vescula en personas de 35 a 49 se entregan en los hospitales y Centros de Diagnstico
aos sintomticos Teraputico pblicos (CDT), sin costo alguno para el
paciente.
27. Cncer gstrico en personas de
15 aos y ms El Programa de Especialidades de la Atencin Primaria
nancia la consulta oftalmolgica y la entrega de lentes.
28. Cncer de prstata en personas de
15 aos y ms Los beneciarios son personas con edades que van
desde los 15 a los 64 aos, pertenecientes al Sistema
29. Vicios de refraccin en personas de Pblico de Salud. En el ao 2000 se atendieron ms de
65 aos y ms 50 mil personas. El programa cubre 200 comunas del
pas, en 12 regiones.
30. Estrabismo en menores de 9 aos
El Programa de Especialidades Unidad de Gestin
31. Retinopata diabtica
nancia la entrega de lentes en hospitales y Centros
32. Desprendimiento de retina de Diagnstico Teraputicos pblicos (CDT). Dirigido
regmatgeno no traumtico a personas con edades que van desde los 15 a los 64
36 DISCAPACIDAD EN CHILE
aos, beneciarios del Sistema Pblico de Salud. Su prevencin, recuperacin, rehabilitacin y autocuidado
aplicacin comenz el ao 2001. de su salud.
38 DISCAPACIDAD EN CHILE
Los desafos son por tanto, enormes y ser tarea de los
diversos organismos tanto pblicos como privados el dar
cuenta de ellos en los prximos aos y poder reducir
las brechas que an existe en este mbito.
15. Los Objetivos sanitarios para la dcada 2000-2010, Gobierno de Chile, Ministerio de salud, Octubre 2002
16. GLARP-Grupo Latinoamericano de Rehabilitacin Profesional
17. Naciones Unidas, 1994
18. Actualmente el INRPAC cuenta con una poblacin de 6.000 pacientes con cha activa.
19. Teletn, Rehabilitacin Infantil, Memoria Anual 2003.
20. De estas 954 Escuelas Especiales, 353 son de Dcit intelectual, 15 hacia el dcit auditivo 8 hacia el dcit visual,
8 para autismo y 3 dcit motor. 548 son escuelas especiales de lenguaje.
21. Poltica Nacional de Educacin Especial: Nuestro compromiso con la Diversidad.
22. Fundacin Rostros Nuevos
23. Desde el ao 2003, el MINSAL ha impulsado el desarrollo de proyectos de validacin de programas de rehabilitacin en
centro de atencin primaria con nanciamiento de la cooperacin japonesa. Al 2006 existirn 12 Centros de Salud
Familiar implementados para brindar rehabilitacin a la comunidad.
24. La OMS dene el concepto sanitario-mdico de accidente como los acontecimientos fortuitos que producen un dao
corporal identicable.
25. Elementos de apoyo a la marcha (sillas de ruedas, bastones, andadores, muletas); ayudas auditivas (audfonos, equipos
FM, etc); ayudas visuales (tableros braille, mquinas Perkin, grabadoras, bastones guiadores, magnicadores de texto,
etc), rtesis, prtesis y endoprtesis.
26. Informacin recopilada para el documento del taller consultivo sobre implementacin de las Normas Uniformes por
parte del estado chileno.
27. Informacin proporcionada por el Ministerio de Salud. AUGE, programa de la Reforma del Sector salud que signica:
Acceso Universal de Garantas Explcicitas. Ver www.minsal.cl
28. En Chile, las personas cotizan en una de estas dos instituciones (FONASA o ISAPRE) para obtener prestaciones de salud.
29. www.minsal.cl
30. Informacin proporcionada por el Ministerio de Salud.
31. Informacin proporcionada por el Ministerio de Salud.
32. www.conaset.cl
33. www.suseso.cl
34. www.minsal.cl
35. www.minsal.cl
36. www.conace.cl
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44 DISCAPACIDAD EN CHILE
A su vez, al analizar la situacin de las personas con
discapacidad segn el nivel de educacin que han alcan-
zado al momento de aplicar la encuesta, notamos que
es bastante menor que el total de la poblacin chilena. '&
&- '%!(
De esta manera, las personas con discapacidad que han
&*
accedido a alguna instancia de educacin superior39, &'
. &&!(
independiente si acabaron dichos estudios, equivalen
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al 6.6% de las personas con discapacidad. En cambio ( *!-
)!& (!'
%
el 14.2% del total de la poblacin chilena ha accedido a ;h^XV >ciZaZXijVa K^hjVa 6jY^i^kV Ehfj^XV K^hXZgVaZh Bai^eaZh
alguna instancia de educacin superior al momento de
aplicacin de la encuesta.
Al analizar el acceso a la Educacin Superior de las
Si bien las personas con discapacidad presentan un personas con discapacidad, se observa que es la dis-
menor porcentaje que no han aprobado ningn tipo de capacidad psquica la que tiene un mayor porcentaje
estudios respecto al total de la poblacin, esto se explica de personas que han accedido a este nivel (12%). Por
por dos factores. El primero asociado a la alta desercin otro lado, son las personas que presentan mltiples
escolar que tiene las personas con discapacidad en la discapacidades las que se integran en menor medida
enseanza bsica (casi la mitad de las personas con a la educacin superior; slo 1 de cada 32 de stas han
discapacidad no han completado la enseanza bsica), accedido a esta etapa educativa (2,9%).
es decir, acceden a la educacin pero se ven limitadas
fuertemente en el desarrollo de sta. El segundo factor,
que se nombr con anterioridad, tiene relacin con la alta
edad que presentan las personas con discapacidad.
&) &'!%
En cuanto al acceso a la educacin segn el tipo de dis- &'
&%
capacidad que se presenta, es la discapacidad intelectual ,!% +!. +!-
- +!(
la que ostenta un mayor porcentaje de personas estu- +
) (!( '!.
diando actualmente; 1 de cada 5 personas con este tipo '
de discapacidad se encuentra actualmente estudiando %
Ehfj^XV K^hjVa ;h^XV K^hXZgVa 6jY^i^kV >ciZaZXijVa Bai^eaZh
(20.3%) y es la discapacidad que, proporcionalmente,
accede en mayor medida a la Educacin Especial40. Son
las personas con mltiples discapacidades las que tienen
mayores problemas de acceso a la educacin; el 3.2% de En la misma lnea del acceso a la educacin superior,
stas se encuentra actualmente estudiando.41 Ms de se observ que 2 de cada 3 personas con discapacidad
la mitad de las personas con mltiples discapacidades que ha accedido a la educacin superior, presenta di-
no han completado la educacin bsica. Por ltimo, las cultades para ver. Por otro lado, 2 de cada 5 personas
personas con discapacidad psquica son las que tienen con discapacidad que acceden a la educacin superior
el mayor porcentaje de acceso a la educacin superior maniestan tener dicultades para desplazarse. Las
(independiente si la hayan completado). dicultades que implican las relaciones comunitarias, se
presentan en menor medida: Un 18.4% maniesta tener
dicultades en las relaciones con otros, el 13.8% de las
personas con discapacidad que acceden a la educacin
superior declara tener algn grado de dicultad en la
comprensin y comunicacin y un 8.8% tiene dicultades
en la participacin social.
PCD QUE HAN ACCEDIDO A EDUCACIN SUPERIOR SEGN TIPO DE EDUCACIN Y TIPO DE DIFICULTAD. ENDISC CHILE 2004
46 DISCAPACIDAD EN CHILE
Podemos sealar la experiencia de proyectos que se Estas acciones se han intentado optimizar a travs de la
desarrollan en establecimientos de educacin comn, coordinacin con el Ministerio de Educacin, especialmente
en distintos niveles educativos, propuestos por entidades en el anlisis de la focalizacin y complementacin de
pblicas y privadas, y que incorporan en sus propuestas, recursos, junto a sus organismos dependientes como
tanto elementos de acceso como elementos bsicos del SEREMIS y Departamentos Provinciales de Educacin en
currculum comn, haciendo un intento por introducir el regiones, adems de las propias redes establecidas desde
factor de calidad al proceso de enseanza-aprendizaje la ejecucin de los proyectos con distintas instituciones
de los alumnos. tales como Corporaciones, Fundaciones, Universidades,
Municipios, establecimientos educacionales o personas
Otras propuestas incluyen el apoyo tecnolgico para naturales.
motivar y facilitar los aprendizajes, como el desarrollo
de software para nios con discapacidad visual, auditiva Desde la perspectiva de la inclusin y de la nueva con-
o mental, o el uso de software para la estimulacin del ceptualizacin de la discapacidad, se quiere apuntar a
lenguaje. la transformacin del sistema educativo, a reducir las
brechas y aportar a los cambios a nivel institucional, de
Finalmente se debe hacer mencin a proyectos de difusin prcticas en el aula y nalmente en las propias personas.
y sensibilizacin a la comunidad escolar para conocer las Por lo tanto, se requiere mejorar los procesos de integra-
caractersticas del proceso y mejorar la atencin hacia cin con acento en el mejoramiento de las interacciones
los alumnos, con la elaboracin de material audiovisual humanas, lo cual implica modicaciones de fondo, per-
y escrito desde la experiencia de escuelas. maneciendo el acento en el cambio cultural.
En resumen, FONADIS ha nanciado desde 1998 a la Se ha comprobado que no basta con la apertura de los
fecha, proyectos42 que plantean los siguientes compo- establecimientos, la entrega de recursos, las modi-
nentes ms destacados: caciones espaciales, el traspaso de conocimientos y
fundamentos tericos, o la disposicin de normativas
Implementacin y equipamiento de recursos reguladoras. Se necesita, por ejemplo que el sistema
materiales de apoyo (tecnolgicos, didcticos, educativo, desde el nivel central hasta las aulas, con el
bibliogrcos, mobiliario). apoyo coordinado de distintas instituciones y personas,
propicien el valor de la diversidad en un sentido amplio,
Realizacin de adecuaciones arquitectnicas en incorporando como un aspecto transversal la temtica en
el establecimiento educacional. la formacin inicial docente de distintas disciplinas, con
la entrega de herramientas metodolgicas a los futuros
Capacitacin de profesores de aula, padres y apo-
profesores y para los que estn en servicio; la revisin
derados, principalmente para formar en temas
y redenicin de las modalidades y servicios de apoyo;
claves como adecuaciones curriculares, evaluacin,
la revisin de los planes y programas curriculares o de
normativas, adaptacin de materiales.
evaluacin general consecuente con la diversidad de
alumnos y alumnas, nalmente se apela a un nfasis
Acciones de difusin y sensibilizacin hacia la
desde las unidades educativas para que hagan una ex-
comunidad educativa.
plcita denicin en sus respectivos Proyectos Educativos
Formacin de centros de recursos para la inte- Institucionales. Sin embargo, nada de esto es factible
gracin en Escuelas Especiales. por el slo hecho de contenerlos en un documento, es
imprescindible el real convencimiento de las autoridades
Apoyo en la formulacin de proyectos de inte- y la comunidad educativa para concretarlo.
gracin y de proyectos educativos institucionales
inclusivos.
48 DISCAPACIDAD EN CHILE
establecidas en el reglamento, pero eximin- 4. DESAFOS
dolos del requisito de puntaje en la Prueba de
Seleccin Universitaria, ya que stos no pueden Los datos del Primer Estudio Nacional de la Discapacidad
rendirla, pues no est adaptada para personas reejan una situacin poco favorable para las personas
ciegas. Seis estudiantes con discapacidad visual con discapacidad en cuanto a su incorporacin a los
sern beneciados a partir del ao 2005 con esta sistemas educativos (regular y especial) y en cuanto a
medida, recibiendo un milln de pesos cada uno los niveles alcanzados. Esta situacin no es producto
para nanciar el arancel de su carrera. del azar, ya que existe una serie de problemticas no
resueltas en torno a la atencin a la diversidad en el
contexto del sistema educativo general. He aqu algunas
ORGANISMO de ellas y las orientaciones para su superacin.
ACCIONES
RESPONSABLE
50 DISCAPACIDAD EN CHILE
debiese ser el centro para efectos de denir los recursos Escasos recursos para la investigacin focalizada
de apoyo, permanentes o no, que requiere un estudiante, en aspectos cualitativos del proceso de integra-
junto a la denicin de un trabajo pertinente y en equipo cin. Las iniciativas existentes no conguran una
por parte de los profesionales de apoyo. FONADIS ha red de acciones y se constituyen en experiencias
puesto atencin en este tema, por ejemplo a travs del aisladas.
programa de Becas de apoyo a estudiantes de Educa-
cin Media, con la denicin de beneciarios directos Se requiere aunar esfuerzos entre entidades pblicas y
como alumnos que presentan Necesidades Educativas privadas con el n de indagar en la situacin del proceso
Especiales asociadas a discapacidad, manteniendo el a nivel nacional, considerando aspectos cuantitativos y
concepto tradicional vigente en la Ley 19.284. especialmente cualitativos que rescaten las opiniones
y experiencias concretas. Destacar, de acuerdo a crite-
Por aplicacin histrica y en la prctica educativa, rios especcos, la condicin de calidad de los procesos
el grupo objetivo ha estado delimitado al con- en las prcticas educativas en Chile. Una referencia
cepto de alumnos con discapacidad, sealando interesante es la que ha promovido la UNESCO con los
las distintas categorizaciones diagnsticas para materiales del ndice de Inclusin y el Temario Abierto
separar a quienes necesitan apoyos y recursos sobre educacin inclusiva, los que abordan desde las
adicionales en desmedro del anlisis global y de orientaciones de polticas hasta la evaluacin de las
la realidad de la poblacin escolar. prcticas en el aula.
52 DISCAPACIDAD EN CHILE
Se tiende a pensar que las personas con discapacidad
no pueden trabajar. Es una idea errnea: la mayora de
las personas con discapacidad desean trabajar, y si se
les brinda la oportunidad pueden trabajar y lo hacen. EX9 &#(-%#-,) *+.#,)*
,%!- '.!'
El Convenio 159 de la Organizacin Internacional del
Trabajo establece que deber respetarse la igualdad EdW#IdiVa +#)&)#,(, *#.(.#,.*
*&#. )-#&
de oportunidades y de trato para trabajadoras invlidas y
% '% )% +% -% &%%
trabajadores invlidos. Las medidas positivas especiales
encaminadas a lograr la igualdad efectiva de oportunidades CdGZVa^oV GZVa^oV
58 DISCAPACIDAD EN CHILE
consumo. La contribucin que pueden hacer los traba-
jadores con discapacidad supera por mucho los ajustes
que haya que realizar para lograr su incorporacin a
las empresas. As lo sealan los empresarios que han
contratado a personas mediante el Programa de Inter-
mediacin Laboral que implementa el FONADIS y que
se detallar ms adelante.
Se entiende por taller protegido aquel lugar donde se Se entiende por empresas sociales instancias productivas
desarrollan habilidades laborales pero en condiciones competitivas en el mercado, cuya nalidad es la genera-
especiales. Los talleres protegidos tienen horarios de cin de empleo de personas en situacin de desventaja
trabajo no muy extensos y la presencia constante de un social. Estas son de composicin mixta, coexistiendo
instructor que supervisa constantemente las labores de personas con y sin discapacidad. Aunque son sin nes
las personas que tienen habilidades mnimas. de lucro, estn en capacidad de generar utilidades para
ser sustentables en el tiempo y garantizar las exigen-
Por lo general las instituciones implementan un taller cias de ingresos de una empresa. Esto incluye el gasto
protegido para aquellos jvenes con discapacidad inte- asociado a la permanencia de empleo estable para la
lectual y psquica moderado y severo que slo pueden poblacin objetivo. Todo lo anterior, requiere un fuerte
desarrollar habilidades sociales: vestirse, comer solos apoyo inicial en su capacidad de gestin empresarial y
y la participacin en actividades de interaccin. Tambin subvencin parcial para cubrir los requerimientos de
realizan manualidades, pero no siempre cumplen con productividad de la empresa ante los diferentes ritmos de
todo el proceso de produccin. estas personas. En este sentido, las experiencias inter-
nacionales avalan el desarrollo de otro tipo de iniciativas
Para aquellos jvenes con discapacidad intelectual leve como los Enclaves Laborales que consisten en grupos
que logran dominar el proceso de produccin en su to- de trabajadores, bajo las rdenes de un responsable de
talidad, existe el taller en trnsito. La mayora de ellos un Centro Especial de Empleo, que se desplazan a em-
60 DISCAPACIDAD EN CHILE
presas para realizar una actividad secundaria respecto en el mercado laboral y se conviertan en sujetos activos
a la actividad principal de la propia empresa. econmicamente.
62 DISCAPACIDAD EN CHILE
extienden entre sus pares. En este sentido, el de servicios del Ministerio en atencin a personas con
programa puede buscar un enlace mayor entre discapacidad y estudios analticos de la realidad de los
las mismas empresas que ya tienen contratadas funcionarios con discapacidad que trabajan en lo orga-
personas con discapacidad. nismos del Ministerio.
64 DISCAPACIDAD EN CHILE
visin Social. La constitucin de esta instancia pretende
ORGANISMO introducir el tema en los diferentes servicios y realizar
ACCIONES
RESPONSABLE
seguimiento a los compromisos intersectoriales en el
Plan de Integracin de las Personas con Discapacidad
Catastro a nivel nacional, en Direcciones
2004-2010.
DIRECCIN Regionales, Inspecciones y Centros de
DEL TRABAJO Conciliacin y Mediacin, para identicar a
PcD que se desempean en el Servicio. Las acciones emprendidas desde el sector pblico deben
ser acompaadas con una modicacin en la legislacin
Elaboracin y aplicacin de una encuesta de
que las avale. De esta manera, la ley debe ser redenida
DIRECCIN en la lnea de favorecer la insercin laboral de las per-
satisfaccin destinada a los funcionarios con
DEL TRABAJO
discapacidad detectados por el catastro. sonas con discapacidad en el servicio pblico. Se debe
incorporar en el Estatuto Administrativo una clusula
Encuesta de percepcin de integracin, que aclare que la condicin de discapacidad no obsta a
DIRECCIN dirigida a los funcionarios y a las jefaturas la exigencia de salud compatible para cargos pblicos.
DEL TRABAJO que trabajan con los funcionarios con As mismo, se deben eliminar las prohibiciones para
discapacidad.
que las personas con discapacidades sensoriales, que
han sorteado las exigencias de adquirir un ttulo pro-
COMISIN Estudio perl ergonmico de los puestos de fesional puedan ejercer un cargo pblico (como los de
ERGONMICA trabajo ocupados por dichos trabajadores con juez o notario).
NACIONAL discapacidad.
La insercin de las personas con discapacidad al mun- podr incluir como contenido adicional de las bases
do laboral es un asunto que debe ser asumido por la respectivas, puntajes o ponderaciones asignables a los
sociedad y por las instituciones que la componen. En oferentes por concepto de contratacin de personas con
este esquema, el Estado es el responsable directo y discapacidad.
principal en la provisin del bienestar de las personas
con discapacidad (como ciudadanos) mediante la amplia- Sin duda el gran vaco legal que existe en este tema es
cin y perfeccionamiento de los derechos econmicos y el de la proteccin social a travs de la Pensin Asis-
sociales y en su reconocimiento jurdico. tencial. Los sistemas de proteccin social actuales que
se reeren al tema de invalidez causan un deterioro al
Prcticamente en todos los pases latinoamericanos, incentivo de las personas con discapacidad de incorpo-
se ha dictado una legislacin especial que reconoce, rarse al mundo laboral. Se debe, por lo tanto generar
protege y promueve los derechos de las personas con un sistema que compatibilice la Pensin Asistencial y
discapacidad. Esto habla de los avances que la Regin las rentas de los trabajadores con discapacidad.
ha alcanzado en comparacin con el perodo anterior a la
dcada del ochenta. Jurdicamente, el continente avanza Por otro lado, los servicios y recursos existentes para
hacia mayores grados de igualdad y equidad social. la poblacin en general, por su diseo y dinmica, no
siempre estn preparados para cubrir las demandas de
Si bien en Chile no se ha normado la existencia de cuotas este colectivo, considerando sus mltiples y complejas
o reservas de empleo de contratacin de trabajadores particularidades. La oferta programtica que ofrece el
con discapacidad, la legislacin incorpora elementos sector pblico en materias de orientacin y colocacin
que aseguran la insercin laboral de las personas con laboral para personas con discapacidad, es reducida.
discapacidad. Adems de la ya citada Ley 19.284, est Ciertamente, los programas existentes no son sucien-
la Ley 18.600 sobre Discapacidad Mental, en su artculo tes para cubrir la demanda nacional de estas personas,
15, seala que Los Organismos de la Administracin ya que bsicamente, se concentran en la capacitacin
del Estado no podrn hacer discriminacin alguna en laboral y/o formacin para el trabajo, ms que en la
los llamados a concurso ni en los nombramientos o colocacin propiamente tal o en asegurar que las per-
contrataciones, respecto de por las personas con disca- sonas con discapacidad, una vez insertas, mantengan
pacidad mental, para funciones o labores que resulten su puesto de trabajo.
compatibles con su condicin psicobiolgica. Esa misma
Ley, en su artculo 10, incorpora una medida de fomento La gran mayora de los compromisos adquiridos por
para que personas jurdicas sin nes de lucro manten- los servicios dependientes del Ministerio del Trabajo y
gan talleres laborales protegidos con nes teraputicos. Previsin Social en el Plan de Accin para la Integra-
Si la entidad, ha sido declarada exenta de la primera cin Social de las Personas con Discapacidad, apuntan
categora del Pago del impuesto a la renta por Decreto a una primera etapa del proceso de insercin. Etapa
Supremo, los contribuyentes que les hagan donaciones de especial importancia cuando se analizan las cifras
podrn obtener una franquicia tributaria. de los jefes de hogar con discapacidad: 2 de cada 3 de
stos son trabajadores no calicados, como lo muestra
El Decreto Supremo N 250, del Ministerio de Hacienda la siguiente tabla:
del ao 2004, que reglamenta a la ley N 19.886, esta-
blece que las Bases sobre Contratos Administrativos de
Suministro y Prestacin de Servicios, dispone que en
los procedimientos de Licitacin Pblica que se lleven
a efecto dentro del Sistema de Compras del Estado se
66 DISCAPACIDAD EN CHILE
PcD JEFES DE HOGAR SEGN OCUPACIN O TIPO DE TRABAJO. FRECUENCIAS Y DISTRIBUCIN PORCENTUAL. CHILE 2004
Miembros poder ejecutivo, cuerpos legislativos y persona directivo pblico y empresas 23.581 2,59%
Profesionales cientcos e intelectuales 24.663 2,71%
Tcnicos y profesionales de nivel medio 11.188 1,23%
Empleados de ocina 16.408 1,80%
Trabajadores de los servicios, vendedores de comercios y mercado 64.239 7,07%
Agricultores y trabajadores calicados agropecuarios y pesqueros 43.656 4,80%
Ociales, operarios y artesanos de artes mecnicas y de otros ocios 88.753 9,76%
Operadores de instalaciones y mquinas y montadores 33.941 3,73%
Trabajadores no calicados 602.650 66,29%
Total 909.079 100%
Por lo tanto se plantea como desafo, destinar acciones de las personas con discapacidad se visualice en
que favorezcan la colocacin de las personas con dis- todas las comunas del territorio nacional.
capacidad y que aseguren la prolongacin en el tiempo
de dicha colocacin. Los esfuerzos deben orientarse Para fomentar la participacin de las personas
en la incorporacin de personas con discapacidad al con discapacidad en el mercado laboral formal,
mercado del trabajo regular, fomentando la creacin se hace necesaria la creacin de un subsidio
de condiciones positivas para esta insercin. especial de contratacin. En la misma lnea que
los programas Pro Empleo del Servicio Nacional
Por otra parte, el sector privado ha incorporado paula- de Capacitacin y Empleo (SENCE) y el programa
tinamente una concepcin de la responsabilidad social de Empleo del Fondo Solidario de Inversin Social
de las empresas, como elemento integral del engranaje (FOSIS), este subsidio estara enfocado a incentivar
econmico y social del pas, en un enfoque que excluye a aquellos empleadores a que contraten personas
denitivamente conceptos asociados a la caridad o el con discapacidad.
asistencialismo. Aunque se trata de iniciativas impor-
Facilidad a los empresarios en la adecuacin de
tantes, an requieren de una articulacin mayor para
los puestos de trabajo para personas con disca-
brindar un servicio integral de intermediacin laboral
pacidad. El espacio fsico de trabajo es una de
para personas con discapacidad.
las limitantes principales de las personas con
discapacidad en su insercin al mundo laboral.
Existe una serie de medidas, ms especcas, que faci-
El nanciamiento compartido (aporte scal-em-
litaran el empleo de las personas con discapacidad en
presarios) de adecuaciones en puestos laborales
puestos de trabajo habituales. Algunas de stas son:
o la exencin arancelaria para la importacin de
ayudas tcnicas para la adaptacin, son medidas
Las Ocinas Municipales de Intermediacin Laboral
que incentivaran la contratacin de este sector.
(OMIL) deben auto sustentar el desarrollo de ini-
ciativas que vayan destinadas a esta poblacin. El
Slo cuando la integracin en el trabajo regular no sea
trabajo de las OMIL debe contar, para la temtica
posible, por no tener las habilidades o los hbitos labo-
de la discapacidad, con la conformacin de redes
rales necesarios o por la severidad de la discapacidad,
intersectoriales comunales que acten sistemti-
deber procurarse la insercin en ambientes protegidos,
camente a favor de las personas con discapacidad
considerando que estos ltimos estn habitualmente
que solicitan intermediacin en la Municipalidad.
asociados a condiciones de exclusin. Experiencias in-
Esta iniciativa permite que la insercin laboral
ternacionales como los son los Centros Ocupacionales
o los Enclaves Laborales han demostrado ser efectivas
44. Basado en el clculo aproximado de la Organizacin Mundial de la Salud, segn el cual el 10 por ciento de la poblacin
mundial presenta una discapacidad, y de las Perspectivas Mundiales de la Poblacin de las Naciones Unidas, Revisin
de 1998, ONU, Nueva York, 1999
45. Murray, Barbara. Heron, Robert. La Vinculacin Laboral de las Personas Discapacitadas que Buscan Empleo
Elementos para un Servicio Efectivo Edicin de Amrica Latina.
46. Simon Zadek y Susan Scout-Parker. La Llave del Potencial. La Nueva Causa Empresarial de la Discapacidad. OIT,
2002.
47. Perspectivas Mundiales de la Poblacin de las Naciones Unidas, Revisin
de 1998, ONU, Nueva York, 1999
48. Jordn de Urres, F. B, Verdugo, M.A. El Empleo con Apoyo en Espaa, Anlisis de las Variables que Determinan la
Obtencin y Mejora de Resultados en el Desarrollo de los Servicios 2001
49. Capacidad de obtener un empleo, mantenerse y progresar en el. Programa de competencias para el trabajo. Santiago,
2004. Fernando Ziga. Competencias clave y aprendizaje permanente.
50. En general se considera PEA, al conjunto de personas, de uno u otro sexo, en edad de trabajar (18 a 65 aos), que estn
dispuestas a aportar su trabajo para la produccin de bienes y servicios econmicos.
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT
2000) entre el 80% y 90% de las personas con discapa-
cidad est desempleado o no est integrado a la fuerza
laboral. La mayora de quienes s tienen trabajo, lo
hacen en el sector informal -que provee el 60% de los
nuevos empleos-, reciben salarios muy bajos o ninguna
compensacin monetaria. El resultado es que muchas
personas con discapacidad viven en la pobreza y la ex-
clusin social, perdindose su contribucin potencial,
tanto para sus propias formas de ganarse la vida, como
para sus familias, los empleadores y la sociedad en su
conjunto.
Segn datos del Ministerio de Planicacin, ms del 20% Es importante sealar que una clasicacin objetiva de
de las familias que se encuentran en el Programa Chile los hogares debe situarse en el contexto que existen
otras variables, aparte del ingreso, que permiten una
Solidario, tienen al menos un miembro con discapacidad.
clasicacin ms rigurosa, y que permite distinguir a dos
En estos casos, junto a la ayuda que se les entrega para hogares, que presentando el mismo nivel de ingresos por
que dejen su condicin de pobreza, los esfuerzos se ejemplo, pueden ser clasicados en distintas categoras, ya
enfocan al mbito de la discapacidad con las pensiones sea por el tipo de vivienda, el nivel educacional del jefe de
de invalidez y la de discapacidad mental. hogar, el nmero de personas integrantes del hogar, etc.
74 DISCAPACIDAD EN CHILE
personas con discapacidad de CSE Alta seala haberles
afectado la discapacidad en las mismas categoras.
2. EDUCACIN
Cmo se mencion, la educacin es uno de los aspectos Segn el Primer Estudio Nacional de la Discapacidad
relevantes que condicionan la pobreza en las personas las diferencias entre los distintos grados educacionales
con discapacidad. Una educacin de calidad, partici- alcanzados por las personas con discapacidad de condicin
pativa (comunitaria) y jando la atencin en el proceso socioeconmica alta y condicin socioeconmica baja son
de integracin e inclusin de los nios y nias con dis- claras. Tres de cada 5 personas con discapacidad de CSE
capacidad. Por otro lado, la Educacin Superior debe baja no ha completado la educacin bsica, en cambio
traspasar iniciativas aisladas a una poltica universitaria de las personas con discapacidad de CSE alta, slo 1 de
inclusiva. Esto signica que funcione bajo la lgica de la cada 10 no ha terminado su educacin bsica.
accesibilidad universal, que implemente innovaciones
en los mecanismos de acceso para las personas con
discapacidad y que exista un plan de sensibilizacin
orientado a un cambio cultural que erradique la estig-
matizacin de los estudiantes con discapacidad, entre
otras medidas.
3. TRABAJO
Si bien no es la nica actividad que mejora la condicin Como vimos en el captulo Discapacidad y Trabajo, en
socioeconmica de las personas con discapacidad, el Chile el 29,2% de las personas con discapacidad, mayores
acceso a un trabajo remunerado ayuda notablemente a de 15 aos, realiza trabajo remunerado. Si este dato se
superar la situacin de pobreza, ya que genera un ingreso desglosa por condicin socioeconmica, observamos que
monetario, independencia y autonoma en la realizacin el 42% de las personas con discapacidad en CSE alta se
de ciertas actividades y mejoras en la calidad de vida, encuentra actualmente realizando trabajo remunerado.
tanto para la persona con discapacidad como para su El 32% de las personas con discapacidad en CSE media
entorno familiar. se encuentra trabajando y slo el 23% de las personas
con discapacidad en CSE baja se encuentra realizando
trabajo remunerado.
76 DISCAPACIDAD EN CHILE
laborales que presentan las personas con discapacidad
no son sucientes y que desde el Estado se requiere una
mayor accin en este sentido, sobre todo si se considera
que ms del 90% de las personas con discapacidad estn
en edad de trabajar remuneradamente. Polticas que
apunten a la formacin para el empleo, a la colocacin
laboral y que aseguren la perduracin en el tiempo de
los puestos laborales, contribuyen a la superacin de
la pobreza de las personas con discapacidad.
PcD MAYORES DE 15 AOS Y CSE SEGN TIPO DE ACTIVIDAD. ENDISC CHILE 2004
Ninguna actividad 166.130 21,4% 216.384 20,1% 19.952 20,1% 402.466 20,6%
Solo trabajo remunerado 82.469 10,6% 135.199 12,6% 15.136 15,2% 232.804 11,9%
Solo trabajo domstico 409.601 52,9% 474.693 44,1% 27.447 27,6% 911.741 46,7%
Trabajo remunerado y domstico 95.885 12,4% 204.958 19,0% 23.446 23,6% 324.289 16,6%
Solo estudia 10.280 1,3% 15.939 1,5% 5.458 5,5% 31.677 1,6%
Trabajo remunerado y estudia 0 0,0% 5.076 0,5% 1.646 1,7% 6.722 0,3%
Trabajo domstico y estudia 9.513 1,2% 20.618 1,9% 4.859 4,9% 34.990 1,8%
Trabajo remunerado, domstico y estudia 869 0,1% 3.723 0,3% 1.338 1,3% 5.930 0,3%
Total 774.747 100% 1.076.590 100% 99.282 100% 1.950.619 100%
4. GRADOS DE DISCAPACIDAD
78 DISCAPACIDAD EN CHILE
Si observamos la tasa de discapacidad por condicin 6. EDAD
socioeconmica, notamos que la discapacidad es mucho
ms frecuente entre las mujeres de la condicin so- La variable edad genera ciertos grupos vulnerables en
cioeconmica baja: 1 de cada 5 mujeres de esa condicin la poblacin con discapacidad que vive bajo la lnea de la
presenta discapacidad. En la condicin socioeconmica pobreza. stos son los correspondientes a la infancia y
media, 1 de cada 7 mujeres presenta discapacidad. Por al adulto mayor. Al observar la discapacidad por estrato
ltimo, 1 de cada 17 mujeres de condicin socioecon- socioeconmico y edad, notamos que la discapacidad,
mica alta, presenta discapacidad. en todos los niveles, es ms frecuente en la adultez y
en el tramo que corresponde a adultos mayores. En el
El 29% de las mujeres que presentan discapacidad son caso de los adultos mayores, mientras ms baja es su
jefas de hogar, a diferencia del 65% de los hombres. Con condicin socioeconmica, mayor porcentaje de disca-
respecto a la condicin socioeconmica de las mujeres pacidad presentan.
jefas de hogar con discapacidad, podemos observar que
el 45% corresponde a condicin baja, es decir estn
en situacin de pobreza. Esto corresponde a 159.837
mujeres en condiciones de vulnerabilidad social, que
son adems el ingreso ms importante (muchas veces
el nico) de la familia.
Si observamos la tasa de discapacidad por condicin los adultos mayores con discapacidad se encuentra en
socioeconmica, notamos que la discapacidad es mu- esa condicin. A su vez, en condicin socioeconmica
cho ms frecuente entre los nios de la condicin so- alta se encuentra el 8% de los adultos mayores del pas,
cioeconmica baja: 1 de cada 22 nios de esa condicin mientras que slo el 4% de los adultos mayores con
presenta discapacidad. En la condicin socioeconmica discapacidad se encuentran en esa condicin.
media 1 de cada 32 nios presenta discapacidad. Por
ltimo, 1 de cada 83 nios de condicin socioeconmica Al observar la tasa de discapacidad de los adultos mayo-
alta, presenta discapacidad. res, la discapacidad es mucho ms frecuente entre los
adultos mayores de la condicin socioeconmica baja:
Por otra parte, la distribucin de los adultos mayores con 1 de cada 2 adultos mayores de esa condicin presenta
discapacidad por condicin socioeconmica es distinta discapacidad. En la condicin socioeconmica media
a la distribucin del total de adultos mayores del pas. 1 de cada 3 adultos mayores presentan discapacidad.
El 35% de los adultos mayores en Chile se encuentra Por ltimo, 1 de cada 5 adultos mayores de condicin
en condicin socioeconmica baja, en cambio el 44% de socioeconmica alta, presenta discapacidad.
ADULTOS MAYORES CON DISCAPACIDAD SEGN CONDICIN SOCIOECONMICA. ENDISC CHILE 2004
AMcD Total AM
N % Tasa X 100 (AMcD) N %
CSE Baja 410.671 44,0% 49,2 834.961 34,9%
CSE Media 487.450 52,2% 36,0 1.355.268 56,7%
CSE Alta 35.732 3,8% 17,7 201.900 8,4%
Total 933.853 100% 39,0 2.392.129 100%
7. ETNIA
80 DISCAPACIDAD EN CHILE
Los tipos de discapacidad establecidos en el Censo 2002 8. DESAFOS
son los que se sealan en el grco anterior. Como se
seal con anterioridad, este catastro realiza una concep- Hoy en da los pases latinoamericanos han dado un
tualizacin de la discapacidad como deciencias totales. gran paso al manifestar su tendencia de realizar es-
La mayor frecuencia es la parlisis/lisiado, que en la tudios de discapacidad basados en el marco lgico de
poblacin indgena representa el 33% (6.798 personas), la Clasicacin Internacional del Funcionamiento y la
seguida de la deciencia mental con un 25% (5.182 per- Discapacidad. Sin duda signica un avance signicativo
sonas). La que presenta menos frecuencia es la mudez para la regin ya que por primera vez se podrn llevar a
que solo afecta al 2% de las personas indgenas. cabo anlisis comparativos y, a futuro, disear polticas
en conjunto a favor de esta poblacin.
De los grupos indgenas que dijeron tener alguna discapa-
cidad, alacalufe y yamana son quienes presentan la mayor Sin embargo, una de las dicultades fundamentales que
proporcin (ambos 6%). En los primeros, la ceguera es la envuelve la relacin entre discapacidad y pobreza es la
que presenta mayor incidencia (58 personas), en cambio falta de informacin que se tiene sobre este fenme-
en los yamana es la deciencia mental (49 personas). De no, tanto en Chile como en Latinoamrica. No se han
manera contraria, los aymara son quienes ostentan la explorado a fondo las caractersticas que reproducen
ms baja proporcin de personas con discapacidad (2%), la sintona de estos conceptos. El Estudio Nacional de
siendo la afeccin de lisiados/parlisis la que presenta la Discapacidad es un primer acercamiento al tema
mayor nmero de casos (379 personas). de ah la importancia de mostrar sus resultados en
este captulo- pero no constituye, de ninguna manera,
Uno de los aspectos relevantes a considerar es que las un anlisis acabado de la relacin entre discapacidad
personas con discapacidad de origen indgena, en re- y pobreza.
lacin a la insercin laboral, presentan una estructura
similar a la del pas. Del total de personas indgenas Se requieren estudios especcos, de alcance nacional
con discapacidad, el 82% se declara poblacin no acti- e internacional, que den cuenta de la complejidad del
va, de ellos, el 51% corresponde a hombres y el 49% a fenmeno a travs de indicadores multivariados. Esto
mujeres. Por otra parte, del total de personas indgenas porque, tanto la discapacidad como la pobreza, res-
con discapacidad que se declaran activos el 76% son ponden a una multiplicidad de factores que deben ser
hombres y slo el 24% son mujeres. medidos y analizados a la luz de estrategias de accin
integrales.
51. Para el Estudio Nacional de la Discapacidad, se consider nio/a aqul que se encuentra en el rango de edad que va
desde los 0 a los 14 aos.
82 DISCAPACIDAD EN CHILE