Tema 1: Aprendizaje del adulto y prctica

deliberada
Tema 1: Aprendizaje del adulto y prctica deliberada
Diplomado en Simulacin Clnica
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Los propsitos a los que te debes enfocar en el estudio de los contenidos
de este tema son:

Reconocer el concepto de Andragoga y sus principios.

Reconocer los distintos niveles de la taxonoma de Bloom.

Identificar las etapas del aprendizaje del adulto de Taylor y Hamdy.

Definir el concepto de prctica deliberada, describir sus caractersticas y

relacionarlo con el aprendizaje del adulto.

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 Introduccin
Existen distintas aproximaciones tericas para explicar el aprendizaje del adulto,
ninguna de las cuales ilustra por completo lo que ocurre cuando un profesional de
la salud (o candidato a profesional) se compromete con el aprendizaje.
Revisaremos dos orientaciones, la de Knowles (1984), que es una de las ms
destacadas, y la de Taylor y Hamdy (2013), ms reciente, profundizando en los
elementos que favorecen el aprendizaje significativo.

Por otro lado, la adquisicin de niveles aceptables de proficiencia en la profesin

son alcanzados meses o aos despus de terminar los estudios de una carrera. El
nivel estable es el que, en general, mantienen la mayora de los profesionales a lo
largo de los aos, siendo muy pocos los que alcanzan el nivel de experto o
maestro. Algunos autores proponen que solo algunos llegarn a ese nivel, lo que
est determinado de manera gentica. Otros proponen que, junto con la
experiencia, la prctica deliberada s es un camino para mejorar el desempeo
profesional.

Al finalizar este tema, el estudiante ser capaz de:

Reconocer el concepto de Andragoga y sus principios.

Reconocer los distintos niveles de la taxonoma de Bloom.
Identificar las etapas del aprendizaje del adulto de Taylor y Hamdy.
Definir el concepto de prctica deliberada, describir sus caractersticas y
relacionarlo con el aprendizaje del adulto.

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Aprendizaje del adulto
Existen muchas teoras que explican el aprendizaje del adulto, todas ellas
vlidas, pero ninguna explica por s sola lo que ocurre cuando un profesional de la
salud se compromete con el aprendizaje. Estas teoras vienen a su vez de teoras
sicolgicas del aprendizaje y de observacin pragmtica. Dentro de las teoras
humanistas, las que se caracterizan por promover el desarrollo individual, la
autoactualizacin, la motivacin interna y autodirigida y ser ms centradas en el
aprendiz (Taylor, 2013), se destaca a Malcolm Knowles, quien consider el
aprendizaje de adultos distinto al de los nios, introduciendo el trmino de
Andragoga, haciendo el paralelo con Pedagoga (Knowles, 1984).

Muchos tericos han considerado que en realidad la diferenciacin entre

andragoga y pedagoga es superficial, de modo que la andragoga ms bien
debe considerarse como la teora que explica el aprendizaje continuo a lo largo de
la vida. Segn Knowles, esta se basa en 5 consideraciones:

1. Los adultos son independientes y autodirigidos.

2. Han acumulado gran cantidad de experiencia, la que es una rica fuente de
aprendizaje.
3. Valoran que el aprendizaje se integre a las demandas de la vida cotidiana.
4. Estn ms interesados en lo inmediato, aproximaciones basada en
problemas ms que en el sujeto.
5. La motivacin para aprender es de origen interno.

Los principios que este autor propone como gua para la enseanza de adultos
son:

Establecer un clima de aprendizaje efectivo, donde los aprendices se

sientan seguros y cmodos para expresarse a s mismos.
Involucrarlos en la planificacin de mtodos y contenido curricular
relevante.
Involucrarlos en el diagnstico de sus propias necesidades, esto ayuda a
gatillar la motivacin interna.
Estimularlos a formular sus propios objetivos de aprendizaje, esto les otorga
mayor control de su aprendizaje.
Estimularlos a identificar las fuentes y estrategias para usarlas, para
alcanzar sus objetivos.
Apoyarlos en llevar a cabo su plan de aprendizaje.
Involucrarlos en evaluar su propio aprendizaje, esto ayuda a desarrollar sus
destrezas de reflexin crtica.

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El objetivo de todo lo anterior es lograr que el nuevo conocimiento se integre
al conocimiento existente. El aprendizaje es significativo cuando se generan
conexiones entre la informacin existente y la nueva. Este proceso no es sencillo,
y los educadores pueden apoyar a los aprendices otorgndoles ayudas, dentro de
las cuales se destacan los andamios. Estos se refieren a elementos
estructurales que los docentes hacen para guiar a los estudiantes en la
enseanza aprendizaje.

Esto es muy importante puesto que la cantidad y la complejidad del conocimiento

que debe ser adquirido a menudo deja al aprendiz en una especie de limbo, ms
que llevarlo paso a paso al mundo del aprendizaje. Esta situacin le genera una
sensacin de disconfor, debido a que no entiende muy bien las reglas o el
contexto de una nueva situacin.

Se necesita entonces alguien que lo introduzca en las nuevas ideas, cmo

estas calzan unas con otras y cmo las piezas individuales forman parte de
un todo. Los andamios dan esta perspectiva. Llevndolo a la prctica en
estos tiempos, estos seran principalmente los objetivos de aprendizaje; pero
tambin el programa del curso completo, la induccin que reciben los estudiantes
al inicio de un curso, etc.

Ejercicio reflexivo
Te invitamos a realizar el siguiente ejercicio!
Piensa en algn curso al que hayas asistido
como profesional. reflexiona sobre si en ese
curso te encontraste con los andamios que
deberan haberte orientado a seguir el camino
trazado para el objetivo del curso. Si no los
identificas, puesto que no existieron,
proponga algunos para el mismo curso.

Lograste identificar lo solicitado?

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Formulacin de objetivos de aprendizaje
Los objetivos de aprendizaje son entonces una clave importante para guiar el
proceso de aprendizaje. Estos deben estar bien formulados, para lo cual se
utilizan verbos que indiquen una accin que el estudiante debe lograr.

Benjamn Bloom, en el ao 1956 (Bloom BS 1956) cre una clasificacin que

define las funciones del pensamiento y que las relaciona con verbos con los
cuales deberan stas ser expresadas. Esto se conoce como la Taxonoma de
Bloom. Esta taxonoma ha sido revisada por distintos autores; la revisin ms
destacada es la que hicieron Anderson y Krathwohl (Anderson LW 2001), y las
diferencias, entre otras, tienen que ver con una mirada distinta al pensar en lo que
se espera que el estudiante aprenda, asociando verbos a los objetivos de
aprendizaje versus una lista de cosas para aprender (ver Figura 1). Esto facilitar
la evaluacin de aquellos.

Figura 1

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Veamos a continuacin un esquema (Figura 2) que enumera los niveles del
pensamiento esperados a desarrollar por el estudiante, y los verbos para cada
nivel con los cuales deberamos establecer los objetivos de aprendizaje.

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5 etapas de la experiencia de aprendizaje de
Taylor y Hamdy (2013)
Una nueva aproximacin al aprendizaje del adulto es la descrita por los autores
Taylor y Hamdy (Taylor DCM 2013). Ellos proponen que hay 5 etapas en la
experiencia de aprendizaje, las cuales debe pasar cada aprendiz.

Todo aprendizaje comienza con el conocimiento previo del estudiante, el cual

ser ms o menos sofisticado.

La fase de disonancia existe cuando el conocimiento existente del aprendiz se ve

desafiado y se encuentra incompleto. Este desafo es interno, cuando l le da
vueltas a una idea, o externo, otorgado por el docente o el paciente. Esta fase
termina con el aprendiz reflexionando y determinando sus objetivos de aprendizaje
personales.

En la fase de refinamiento, el aprendiz busca posibles explicaciones o

soluciones a un problema (elaboracin), y completando tareas, investigaciones,
reflexiones y discusiones convierte la nueva informacin en una serie de
conceptos que para l son nuevos.

En la fase de organizacin, el aprendiz desarrolla o reestructura sus ideas

considerando la gran cantidad de informacin que ha adquirido. Se produce una
reflexin en la accin, donde el estudiante testea y retestea hiptesis que le dan
sentido a la informacin, y organiza esta informacin en esquemas que le hacen
sentido.

La fase de feedback es la ms importante, y en ella el aprendiz articula el nuevo

conocimiento adquirido y lo evala contra la creencia de sus pares y docentes. El
feedback entonces refuerza su esquema, o lo obliga a reconsiderarlo a la luz de la
nueva informacin.

Durante la fase de consolidacin, el aprendiz reflexiona sobre los procesos que

ha vivenciado, mirando este ciclo de aprendizaje e identificando lo que ha
aprendido del mismo, tanto en trminos de aumentar su conocimiento de base,
como en trminos del proceso de aprendizaje en s mismo (reflexin sobre la
accin).

En la figura 3 se observa la propuesta de los autores sobre los roles especficos

de los aprendices y los docentes, para cada fase.

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Prctica Deliberada (PD)
La mirada tradicional sobre la adquisicin de habilidades se basa en asumir que
las capacidades biolgicas innatas limitan el nivel de logro que una persona puede
alcanzar, sin desconocer la necesidad de entrenamiento. Sin embargo, esta
mirada argumenta que la mejora es rpida solo en un inicio y que aumentos
subsecuentes se vuelven cada vez ms pequeos hasta el desempeo mximo.
Y este desempeo mximo no puede ya ser alterado por ms entrenamiento
(Galton, 1979).

Las teoras contemporneas sobre la adquisicin de habilidades estn de acuerdo

con lo propuesto por Galton. Al hablar de desarrollo profesional, tenemos que, en
las etapas iniciales del aprendizaje, el novicio intenta comprender la actividad y se
concentra en evitar errores. A medida que avanza en su aprendizaje, los errores
ms grandes ya casi no se ven y el desempeo es ms fluido, sin necesidad de
concentrarse tan profundamente para alcanzar un nivel aceptable. Despus de un
perodo de tiempo se alcanza un desempeo estndar aceptable, el cual se vuelve
ms automtico y sin aparente esfuerzo. Como consecuencia de la
automatizacin se pierde el control consciente sobre la ejecucin de la
destreza, haciendo que las modificaciones intencionales sean difciles,
alcanzando un plateau, tal como lo propuso Galton.

Sin embargo, hay opiniones contrarias en la literatura dado que variadas

investigaciones han mostrado que incluso profesionales altamente
experimentados, si son adecuadamente motivados, son capaces de mejorar
su objetivo de desempeo (Ericsson, 1993). Tampoco ha sido probado que las
caractersticas innatas de un individuo, que son crticas para alcanzar el
desempeo experto, sean resistentes a la modificacin a travs del entrenamiento
(Howe, 1998) (Ericsson, 1998). De modo que, segn Ericsson, el desempeo del
experto contina mejorando en funcin de la experiencia, junto con la Prctica
Deliberada (Ericsson, 2004).

La PD involucra un desempeo intencional, repetitivo, de destrezas

cognitivas o sicomotoras, en un dominio dado, junto con una evaluacin
rigurosa de las destrezas, que permita entregar a los aprendices feedback
especfico, lo que resulta en la mejora del desempeo de aquellas, en un
setting controlado (Issenberg, 2005).

La PD tiene 9 requerimientos cuando se utiliza para alcanzar objetivos en

educacin mdica (McGaghie WC 2009). Estos son:

aprendices altamente motivados con buena concentracin,

compromiso con un objetivo de aprendizaje bien definido,
adecuado nivel de dificultad, con...
prctica repetitiva y focalizada, que lleva a
mediciones precisas y rigurosas, que otorgan
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 feedback informativo de fuentes educacionales (simuladores, docentes,
etc), y donde
los aprendices tambin monitorean sus experiencias de aprendizaje y
corrigen errores, estrategias y niveles de comprensin, se compromete en
ms PD, y continan con
la evaluacin para alcanzar el estndar de maestro, y luego
avanzar a otra unidad u objetivo.

Resumen
En resumen, el aprendizaje del adulto est explicado por diversas aproximaciones
tericas, dentro de las cuales la ms mencionada es la de Knowles. Las
propuestas de un nuevo ciclo de aprendizaje del adulto aportada por los ltimos
autores destacan la implicancia tanto para los estudiantes como para los docentes
de la posibilidad de entrar en cualquier etapa de este ciclo. Cual sea la
aproximacin terica al aprendizaje del adulto, los objetivos de aprendizaje
de una actividad docente deben quedar muy bien especificados y deben
estar expuestos usando las taxonomas indicadas.

Los principios de rigen la prctica deliberada se relacionan directamente con las

teoras del aprendizaje del adulto, especialmente con la motivacin interna y la
necesidad de feedback.

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