Vmito

Es un suceso fsico que produce la expulsin rpida Produce: Centro del vmito
y forzada del contenido gstrico forma retrgrada. Deshidratacin Localizacin:
Suele estar precedido de nauseas y sensacin Hipopotasemia Formacin reticular lateral del
desagradable. Se considera un reflejo protector que
Alcalosis metablica mesencfalo en rea postrema.
evita la absorcin de sustancias txicas.
Agudo Nucleo del tracto solitario
Sin dolor abdominal ( Receptores a encefalinas,
Se trata de un proceso cuyas fases son:
Gastroenteritis histamina y acetilcolina. Algunos
infecciosa
Preexpulsin: receptores 5-HT3)
Causas farmacolgicas
Relajacin gstrica Asociado:
Con dolor abdominal
Irritacin peritoneo Zona de activacin de
Retroperistalsis Obstruccin intestinal quimiorreceptores ( 5-HT3, D2 y
Obstruccin gstrica opioides)
Arqueo: Pancreatitis Mecanismos que lo estimulan:
Accin rtmica de msculos respiratorios Crnico Fibras aferentes vagales y
Embarazo esplcnicas. (receptores 5-HT3)
Contraccin de msculos abdominales Gastroparesia Fibras del sistema vestibular
Trastornos psquicos
(Reseptores histamineicos H1 y
Contraccin de msculos intercostales Enfermedades sistmicas
colinrgicos)
Fenmenos autnomos:
Centros nerviosos
Contraccin de diafragma Salivacin
Zona quimiorreceptora
Escalofros
Frmacos:
Expulsin Cambios vasomotores
Antitticos clasificados segn receptor
Contraccin intensa de msculos Episodios prolongados
predominante en el cual ejercen accin:
abdominales Letargo
Antihistamnicos
Depresin
Antidopaminrgicos
Relajacin de esfnter esofgico superior Aislamiento
Clorpromazina
Antiserotoninrgicos 5-HT3
Lpez Hernndez Laura Quetzalli Ondansertrn
 Metoclopramida
Blancos Vas de
Reacciones adversas Metabolismo Contraindicaciones
farmacolgicos administracin

Receptores 5-HT3 Retencin de lquido

Intramuscular Heptico en forma Pacientes que consumen frmacos que producen
Receptores D2 de rea Astenia
Intravenosa mnima y por efectos extrapiramidales
de activacin de los Cefalea
Oral (30min antes de la conjugacin. Epilepsia (aumenta frecuencia de eventos epilpticos)
quimiorreceptores y Somnolencia
comida, con estmago No tiene metabolitos Obstruccin gastrointestinal
fibras esplcnias Fatiga
vaco) activos Feocromocitoma (crisis hipertensiva)
Sndrome neurolptico maligno
Sindrome estrapiramidal
Efectos Unin a Interacciones
Discinesias tardias (nios y T 1/2 Otros
farmacolgicos protenas farmacolgicas
jvenes)
Promueve peristaltismo Torticolis
Venlafaxina
intestinal Movimientos involuntarios
Fluvoxamina
Mejora respuesta oculares hacia superior Rivastigmina
acetilcolinrgica de tubo alfa-1-glucoprotena
Galactorrea 5-6 h Paroxetina
digestivo alto, lo que cida: 30%
Desordenes de la menstruacin Citalopram
acelera el vaciado gstrico.
Ecitalopram
Contraccin de esfnter
Antipsicticos
esofgico inferior
Fluoxetina
Antidepresivos Pertenece a familia
Indicaciones
Dosis Eliminacin tricclicos de las benzamidas
mdicas
(incremento de Clasificacin B
probabilidad de efectos
Vmito por
extrapiramidales y
quimioterapia sndrome neurolptico
Gastroenteritis diabtica maligno)
Intravenosa: Renal: 85%
Reflujo gastroesofgico
3mg/kg cada 2 h Fecal: 2%
Nauseas postoperatorias Milnacepran
Desordenes hepticos y (hipertensin, hipertermia y
biliares mioclonus mental)
 Ondansetron
Reacciones Vas de
Blancos farmacolgicos Metabolismo Contraindicaciones
adversas administracin
Cefalea Heptico:
Diarrea o estreimiento Oxidacin
CYP1A2
Dolor abdominal Oral CYP2D6 Ajuste de dosis necesario en pacientes con
Comprimidos
Mareos CYP3A4 disfuncin heptica.
Solucin
Receptor 5-HT3 CYP3A
Cambios Intravenosa No consumir con alimentos ricos en grasa
Intramuscular Conjugacin
Devilmente receptores 5-HT4
electrocardiogrficos Con cido glucornico o por retraso de Tmax.
Rectal
menores sulfato
Plasma: Carbonil redactada
(dolasetrn)

Metabolitos Interacciones
Efectos farmacolgicos T 1/2 Otros
activos farmacolgicas
Inhibicin de la via vasobagal y el
ncleo del tracto solitario. Tambin
acta en la zona de activacin de los
quimiorreceptores.
3.9 h Hidrodolasetrn
Reduce la ocurrencia y gravedad de
las nauseas y los vmitos inducidos
por citotxicos y radioterapia
antineoplasica Apomorfina
Azitromicina
Indicaciones mdicas Dosis Eliminacin
Clorpromazina Categora B en
0.15mg/Kg o Fluoxetina embarazo
Intravenosa: 10mg. Metronidazol
Mximo 32 mg al da en Risperoidona
Vmito por quimioterapia
dosis fraccionadas
Hiperhemsis gravsima Oral: 8mg. Mximo 32 Renal
Nauseas postoperatorias mg al da en dosis
Palonosetrn para vmito tardio. fraccionadas

Unin a protenas
70-76%