INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERA MECNICA Y ELCTRICA

Unidad Culhuacan
Culhuacan
UNIDAD DE INFORMTICA

SOPORTE TCNICO EXTERNO

Fecha:
Recibi equipo (UDI): _______________________ da mes ao

rea:

Nombre del solicitante: Ext.:

Firma

Reparar: CPU Monitor Impresora Teclado Mouse Otros:

Marca y modelo: No. de serie:

Contrasea:

Accesorios: ninguno si

Descripcin del problema:

PARA SER LLENADO POR LA UNIDAD DE INFORMTICA

Reporte tcnico:

Vale de salida:

Tcnicos:
Fecha

Firma

Jefe UDI: M. en C. Victor Manuel Bravo Rodrguez

vmbravo@ipn.mx Firma

Firma de recibido:

Nombre del Solicitante Firma Fecha

Original-Unidad de Informtica El servicio fue? udi-ste-02

Copia-rea correspondiente
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