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Psicologa y
Psicobiologa del
desarrollo.
PSICONTOGENESIS
mcrafag@gmail.com www.martinezdecarnero.com/rafael
TABLA DE CONTENIDO
L A CLULA
Todas las Clulas comparten la presencia del ncleo, que estn compuestas por
cromosomas y dirigen la actividad celular. Todas y cada una de las clulas de un
organismo tienen los mismos cromosomas, pero no todas los emplean igual, lo que da
lugar a distintas estructuras y funciones en ellas. Los cromosomas son molculas de
ADN que contienen la informacin necesaria para cumplir las funciones vitales de la
clula, las molculas de ADN est divida en fragmentos denominados genes. Los
miembros de una misma especie compartimos los mismos loci, o locus, que es el lugar
que ocupa un determinado gen a lo largo del cromosoma, pero el gen concreto que se
encuentra en un locus ofrece pequeas variaciones, que se denominan alelos de ese
gen. Los alelos permiten que exista mucha variabilidad entre los miembros de una
especie.
L A REPRODUCCIN CELULAR .
Todas las clulas tienen que dividirse para tener funcionalidad a largo plazo. Existen
dos mecanismos de divisin celular:
A LTERACIONES GENTICAS
Una de las clasificaciones ms simples es aquella que divide a estas en tres categoras,
monognicas, polignicas y cromosmicas. El estudio tanto de las alteraciones
monognicas como cromosmicas estn a cargo de la gentica celular, mientras que
las alteraciones polignicas pertenecen al campo de la gentica cuantitativa. En
general la mayora de las alteraciones implican a la accin de un conjunto de genes
dando lugar a las alteraciones polignicas, por otro lado si implica a un solo gen
hablaramos de una alteracin monognica y tambin estn aquellas otras alteraciones
afectan directamente a los cromosomas (las cromosmicas).
Anomalas estructurales
Dentro de las anomalas estructurales diferenciamos dos tipos en funcin si
son de tipo mendeliano o no.
De tipo mendeliano
Cromosomas en anillo
Tiene lugar cuando un cromosoma pierde los fragmentos de los
extremos se vuelve inestable y tiende a cerrarse formando anillos,
produciendo consecuencias en el fenotipo. Son casos nicos y nada
frecuentes.
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Delecin
O prdida, de un fragmento de ADN de un cromosoma. Se produce
durante la meiosis, quedando de este modo afectadas todas las clulas.
En ocasiones no tienen consecuencias muy importantes para el
fenotipo, ya que el fragmento puede ser suplido por otro (en todo caso
aumentara el riesgo de padecer otras anomalas estructurales), pero en
ocasiones s conlleva consecuencias negativas.
Duplicacin
O replicacin, excesiva de un fragmento de cromosoma.
Inversin
Ocurre cuando la secuencia cromosmica est completa, pero el orden
est alterado. Normalmente no tienen consecuencias en el fenotipo, ya
que el contenido del ADN es el mismo. Sin embargo, la probabilidad de
producir gametos frtiles se reduce, porque resulta ms difcil que se
produzca sobrecruzamiento, e incluso si llega a producirse la zona de
inversin es inestable y aumenta la probabilidad de que se produzcan
otras anomalas.
Isocromosomas
Que tiene lugar durante el proceso de duplicacin, en el cual la
segmentacin del cromosoma se produce en horizontal en lugar de en
vertical, obteniendo un cromosoma con dos brazos cortos (que no
resulta viable), y otro con dos brazos largos, que s lo es. Esta anomala
tampoco es frecuente.
Translocacin
Se produce cuando un cromosoma est completo pero capta un
fragmento de otro, es decir, que tiene un fragmento en exceso. Est
relacionado con la delecin y en ocasiones puede o no ser perjudicial,
todo dependen de si la anomala est equilibrada y presenta a la vez
deleciones y translocaciones. En estos casos la repercusin ms directa
tiene lugar sobre la descendencia.
De tipo no mendeliano
Impresin genmica.
Si atendemos a las caractersticas mendelianas, si los genes estn en un
autosoma, lo habitual es tener un gen del padre y otro de la madre pero
lo cierto es que el requisito sera tener dos genes, sin importar si los dos
provienen de uno solo de los padres. Sin embargo, en ocaiones se debe
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tener una copia del padre y otra de la madre para que el fenotipo sea
normal. Por ejemplo, dos copias del cromosoma 15 del padre dan lugar
al sndrome de Angelman, y dos copias de la madre del mismo
cromosoma el de Prader-Willi. La corea de Huntington tambin es
impresin genmica.
Lugares frgiles
En todos los cromosomas hay secuencias de ADN que se repiten
denominados lugares frgiles y en algunos casos estos lugares muestran
inestabilidad, como en el sndrome del X frgil. En este caso, lo normal
es que el gen no supere las 50 copias, pero con el sndrome del X frgil
la repeticin se ve aumentada, y si llega a un nmero determinado
(aproximadamente 200 copias) se producen consecuencias negativas. La
corea de Huntington se produce en un lugar frgil del cromosoma 4.
Las anomalas estructurales, al igual que las numricas, son por defecto o por exceso,
pero no afectan al cromosoma entero. Podemos hablar, por tanto, de:
T RISOMAS CROMOSMICAS
Distribucin cromosmica normal:
Son los casos en los que todas las clulas del organismo tienen un
cromosoma ms. Tiene una mayor ocurrencia en el vulo dado el menor
nmero de clulas a reproducirse, se produce durante la meiosis cuando
uno de los vulos se queda sin el cromosoma correspondiente llevndose el
otro ovulo los dos.
Tambin puede ocurrir que, aunque los gametos sean normales, tras la
fecundacin ya en la primera divisin mittica, una clula se lleve dos
cromosomas 21, y la otra slo uno, siendo esto inviable.
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Trisoma en mosaico:
Casos en los que la persona resulta ser portadora de dos lneas celulares
distintas, producido por un error en la distribucin de los cromosomas
despus de la primera divisin mittica. El resultado es la aparicin de unas
clulas con dotacin normal, y otras trismica.
Se distingue de las otras porque una parte del cromosoma del par 21 se
encuentra unido a otro cromosoma que no es del par 21. En 1/3 de los
casos, uno de los padres puede ser portador de la traslocacin dando lugar
a la alteracin. En este caso, el padre tiene 2 cromosomas 21, pero uno de
ellos se encuentra adherido a otro, por lo que posee 45. Hay relacin
estrecha entre la trisoma y la edad de la madre (cuanto ms mayor, ms
probabilidad de que la descendencia tenga trisoma). Las causas no estn
claras.
A LTERACIONES POLIGNICAS
Es la Gentica cuantitativa la que estudia la contribucin relativa de las influencias
genticas y ambientales, y analiza cmo se observan globalmente estas influencias
sobre el comportamiento. Es difcil establecer la contribucin concreta de cada gen,
por lo que se usan aproximaciones estadsticas. A continuacin aparecen definidos los
parmetros de estudio de la gentica cuantitativa:
Epistasia se denomina al gen capaz de modificar al resto. Altera lo que cabe esperar
en el fenotipo. Por ejemplo, el gen del albinismo.
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S EMANA 5 HASTA LA 24
El periodo embrionario acaba aproximadamente en la semana 8, y empieza el
periodo fetal (desde la semana 9 hasta el parto). En este momento los rganos ya
estaran formados, es una etapa de crecimiento. Se producen dos procesos
vitales y de forma simultnea: la proliferacin y la migracin.
Proliferacin neuronal; el tubo neural tiene una pared celular y es hueco por
dentro. En esa pared se forman todas las clulas nerviosas, que tienen que
desplazarse, en el proceso de migracin neuronal. La proliferacin se produce
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M ESES DEL 3 AL 12
El desarrollo madurativo se dar primero en reas sensoriales, motoras primarias
y despus en reas de asociacin unimodal, pasando finalmente a reas
multimodales de asociacin parietal y temporal. Lo normal es que la fijacin de la
mirada se produzca antes, y hablamos de mirada obligatoria, ya que a los nios les
es muy difcil cambiar al foco de atencin. Hacia los 4 meses se produce una
importante maduracin del lbulo parietal, y en este momento se produce la
inhibicin de retorno, en la que el nio es capaz de cambiar el foco de atencin
visual. Tienen visin binocular desde el mes y medio de vida aproximadamente,
pero es al cuarto mes cuando la coordinacin parietofrontal permite que sea como
la de un adulto. Tambin en torno al cuarto y quinto mes perciben el color como un
adulto, aunque desde el momento del nacimiento ya ven los colores, por mera
exposicin a ellos. A los 12 meses la corteza visual ya es prcticamente igual a la del
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2 AO- PUBERTAD
Los cambios madurativos ms importantes se dan antes de esta etapa, aun as se
puede hablar de ciertas pautas madurativas:
1. La maduracin es un proceso continuo, pero no constante. Por ejemplo, el
crecimiento del crneo y de la sustancia gris parece que se produce por
rfagas. El desarrollo es similar en todos nosotros, pero los momentos
concretos son particulares (existen muchas diferencias individuales), y esto es
importante a la hora de evaluar a una persona, porque nos vamos a encontrar
con nios ms avanzados que otros en el desarrollo.
2. La maduracin avanza desde regiones posteriores hasta regiones anteriores.
La corteza tiene 6 capas, cuya proporcin no es igual en todos los puntos. En
todas las capas hay clulas similares pero tambin las hay especficas de cada
una:
Capa IV: clulas granulares estrelladas
Capas II, III y V distintos tipos de clulas piramidales.
Las clulas granulares estrelladas maduran antes, y por tanto tambin
madurarn antes las zonas en las que hay mayor proporcin de estas
clulas.
El orden de maduracin es el siguiente: 1 el lbulo occipital (cortex
sensorial-capa IV), 2 el parietal y el temporal (cortex sensorial y
asociativo-capas II y III), y por ltimo el lbulo frontal (cortex motor-capa
V y asociativo). El proceso de mielinizacin avanza en el mismo sentido.
3. El hemisferio izquierdo tiene un periodo madurativo ms largo que el
hemisferio derecho. Los hemisferios son simtricos, tienen las mismas
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funciones, pero no las llevan a cabo con la misma eficacia. Esto se conoce
como especializacin hemisfrica. El HD es ms grande, tiene ms sustancia
blanca, y su maduracin es ms previsible y marcada. Existen unos circuitos, los
frontotemporales, que son ms los ms adecuados para el desarrollo del
lenguaje, y su proceso de maduracin es ms largo y empieza antes en el HI,
lo cual favorece genticamente que este hemisferio se especialice en el
lenguaje. El HD es ms plstico, porque al tener ms proporcin de sustancia
blanca, tiene ms capacidad de cambio. De este modo, si el HI sufre una lesin,
es ms fcil que el HD la compense. Las lesiones en el HD suelen tener
consecuencias ms graves. Por otra parte, en los nios el HD tiene ms peso y
mayor dominancia.
4. Existen ciertas diferencias sexuales. Las hormonas sexuales influyen en el
desarrollo, y existen ncleos hipotalmicos sexodimrficos, muy ligados a la
conducta sexual. En cuanto al funcionamiento cortical no hay grandes
diferencias entre sexos. Donde s parece haberlas es en el desarrollo del cuerpo
calloso ya que en las mujeres su desarrollo permanece constante e incluso se
incrementa, no as en los hombres como confirman los estudios con escucha
dictica en los que se ha comprobado que hasta los 20 aos no hay diferencias
entre sexos, todos acertamos ms con el odo derecho. Pero a partir de esa
edad, hasta ms o menos el inicio de la menopausia, se observa que el cuerpo
calloso de las mujeres es ms eficaz a la hora de transmitir informacin, ya que
aciertan ms palabras que los hombres en el odo izquierdo.
Hay que entender toda la vida como un proceso de desarrollo incluyendo la vejez. A
partir de la pubertad son fundamentales los factores exgenos. Contina la
mielinizacin en algunas zonas hasta aproximadamente los 40 aos, hay una
prdida y una reorganizacin sinptica, como si hubiera una bsqueda de
estabilidad. Como consecuencia de esta tendencia a la estabilidad, el consumo de
glucosa se reduce, y tambin la plasticidad neural.
Cuadro resumen.
EL OIDO
Resulta ser funcional varias semanas antes del parto como muestra su funcionalidad
en bebes prematuros. Diferentes estudios muestran que entorno a la semana 25 del
embarazo el feto muestra reacciones motoras en respuesta a sonidos, en torno a la
semana 28 aprietan los parpados en respuesta a estmulos vibroacsticos altos
presentados cerca del abdomen de la madre, la falta de respuesta puede predecir
sntomas de problemas auditivos.
mayor nivel de atencin, como muestran los estudios de succin diferencial. Esto se
debe en parte a que, junto con las caractersticas de este tipo de habla (ms lenta,
tono ms alto y entonacin exagerada), durante los primeros meses de vida hay una
mayor actividad cerebral en el hemisferio izquierdo, en la que se aloja el lenguaje.
En este sentido cabe destacar los estudios realizados por DeCasper y Fifer (1980) en el
que graban a madres de neonatos en los tres primeros das de vida mientras realizan la
lectura de un cuento y concluyen:
Otro estudio de los mismos autores DeCasper y fifer (1986) The cat in the hat study
analizaban la hiptesis de si los bebes podan recordar eventos especficos acaecidos
en el tero, para ello pidieron a las madres que estaban en las ltimas seis semanas de
embarazo que leyesen the cat in the hat dos veces al da. Dos das despus del parto
los neonatos mostraban una succin diferencial al escuchar la historia frente a otras
y aunque esta fuese leda por otra madre.
De los estudios de estos autores Diversas preferencias tempranas pueden tener una
base comn la exposicin prenatal a la voz de la madre, ello puede dar cuenta de
las preferencias hacia:
A la hora de entender el lenguaje resulta vital conocer los elementos que se pueden
discriminar dentro este como por ejemplo /pa/ de /ba/. Los adultos tienen una
percepcin categorial del lenguaje a pesar de que lo que diferencia los diferentes
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Tehub (1976) investigo la capacidad de los nios de habla inglesa para detectar
contrastes en checo que en ingles no lo son, demostrando que los nios podan
realizar estas tareas pero, a qu edad se pierde esta capacidad?
Estudios posteriores revelan que esta sensibilidad parece declinar en torno a los 6-12
meses, no siendo en todos los contrastes (por ej. Ingles/Zulu), lo que resulta ser
bastante relevante es el hecho de que los contrates puedan ser asimilados de la
lengua no nativa a la nativa, de modo que cuando estos no pueden serlo, siguen
siendo discriminables. No obstante esta prdida se trata de una cuestin de grado y
no de todo o nada.
LA VISTA
Antes de la finalizacin del primer mes de vida la acomodacin visual era muy
baja
Durante el segundo mes mejoraba sensiblemente la acomodacin visual.
Pasados los cuatro meses la respuesta y acomodacin visual era prxima al
nivel adulto.
Otro estudio de Banks (1980) encontr que ante estmulos ms grandes y con ms
contraste supone un mejor enfoque visual desde el primer mes de vida.
La Agudeza visual es la capacidad del ojo para percibir la figura y la forma de los
crecimiento en los 6 primeros meses. El hecho de que los bebes sean sensibles a
frecuencias espaciales bajas significa que percibirn mejor los objetos cercanos y
adems en el entorno natural los objetos tienen un alto contraste contra sus fondos.
PRINCIPIOS PERCEPTIVOS
Los indicios Binoculares, requiere o implica la accin de los dos ojos al mirar un objeto
o estimulo. Al mirar a un objeto los ojos convergen en el recibiendo cada uno una
informacin que difiere ligeramente debida al ngulo de visin. A partir de la
informacin de ambos ojos de los dos ojos el cerebro reconstruye la tercera
dimensin, que da lugar a la sensacin de profundidad. Diversos estudios parecen
indicar que la convergencia de los ojos del bebe durante las primeras semanas de
vida es muy pobre, lo que supondra que la visin del recin nacido es doble. Esta
convergencia comienza a ser precisa en torno a los 5-6 meses.
Otro de los indicios cinticos es la percepcin del choque de objetos hacia la cara, en
estos casos, la proyeccin ptica del objeto que se dirige hacia nuestra cara se
expande de forma continua, simtrica y acelerada y nuestro cerebro puede determinar
con bastante exactitud el tiempo de impacto. La respuesta que emitimos ante el
posible impacto es retraer la cabeza, parpadear y levantar las manos para protegernos.
Algunos estudios como el de Bower, Broughton y Moore (1970), encontraron que en
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torno a las 3 semanas los bebs reaccionan echando la cabeza para atrs, siendo la
mejor medida el parpadeo acompaado del movimiento de retraccin de la cabeza. No
hay pruebas de que antes del segundo mes los bebs perciban este evento como un
choque inminente (Kellman y Banks, 1998). En resumen tan solo a los 3 meses son
capaces de hacer discriminaciones entre objetos que se les aproximan velozmente y no
muestran miedo cuando el objeto tiene una abertura grande.
1. Migena
Tiene lugar durante periodo embrionario en el cual los embriones llevan a cabo
movimientos sin que estos estn mediados por el sistema nervioso, sino que son
movimientos de la musculatura. Es un tipo de respuesta muy perifrica y es
indicativo de que el msculo est preparado para poder actuar.
2. Periodo fetal:
o Neuromuscular: los nervios toman contactos con los msculos, dando lugar a
un tipo de respuestas ms elaboradas aunque inespecficas, el propio axn
induce cambios.
o Integracin espinal y subcortical: interaccin por parte de la mdula espinal, del
tronco y niveles subcorticales.
o Se producen muy pronto los dos anteriores. La mayor parte de los reflejos
primarios ya estn presentes en la semana 10 del periodo fetal. Respuestas
muy elaboradas. Movimientos de chupeteo y succin.
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3. Periodo posnatal:
Integracin cortical: la corteza asume ya el control del movimiento.
3 Sustentacin de la cabeza
6 Sentado inestable
11-14 Erguido sin apoyo/Primeros pasos (con apoyo en las dos manos-con una
mano-sin apoyo)
2. Reflejos primarios
Tiene sobre todo un carcter neurolgico. Estos reflejos son los primeros
comportamientos motores que aparecen y estn presentes casi desde el inicio del
periodo fetal. Estos reflejos exigen una coordinacin muy compleja, por lo que no
son simples, sino primitivos. Son respuestas estereotipadas que se dan ante
estmulos muy concretos y con una pauta motora similar, lo cual exige la
intervencin de informacin sensorial y motora que viaja a nivel de la mdula y de
distintos niveles del tronco cerebral. No resultan muy funcionales y sirven como
una medida indirecta de lo que pasa a nivel del SN, si tiene una integracin
adecuada el reflejo tiene que estar presente.
Por otra parte tambin se asume que igual de importante ver cuando desaparecen
estos reflejos, en el caso de no ser permanentes. Ya que dejaran de existir cuando
la corteza intervenga y empiece a asumir funciones y pase a controlarse por los
niveles subcorticales.
REFLEJO EDAD
De moro 2-3 meses; 5-6 meses
De enderezamiento 2-3 meses
De marcha automtica 5-6 meses
De prensin (grasping) 9-10 meses
De bsqueda (rooting) 1 mes (parcialmente)
De succin 3 meses (parcialmente)
De deglucin Permanente
Hipo, bostezo, estornudo, r. rotuliano, Permanente
.
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3. Motricidad fina
Muy importante valorarla, ya que guarda relacin con el desarrollo intelectual. Los
nios para desarrollar sus capacidades intelectuales necesitan explorar el mundo,
ver, or, tocar las cosas. Buena parte de esta exploracin viene condicionada por la
coordinacin oculomotora, que es una medida indirecta del SN y guarda relacin
con el desarrollo de las capacidades intelectuales.
3. Orientacin:
Tabla de comportamientos que se supone que tienen que llevar a cabo los nios en
funcin de la edad. Proporcionan datos normativos, estn estandarizadas. Esto es una
ventaja si no ests acostumbrado a tratar con nios, porque se especifica exactamente
qu tienes que observar, cmo debes preguntar, etc. stas no miden inteligencia, sino
madurez del sistema nervioso. Una seal de alarma debera aparecer si durante la
valoracion el nio tiene un ndice de desarrollo por debajo del que debera. Estas
escalas, adems, nos marcan los objetivos de intervencin.
Escalas:
Battelle (BDI) (0-96 meses); hasta los 8 meses. En ella se valoran 5 reas y consta de
341 tems. No tienes que pasar siempre todos los tems, sino que hay un punto de
inicio y uno de final segn la edad de cada nio. Techo: cuando dos tems seguidos
obtienen una puntuacin de 0. Si el nio realiza bien un tem le corresponde una
puntuacin de (2), con que realice intentos (1), y si no hace ni el intento (0). Puedes
pasar solamente las reas que interesen.
Se da una puntuacin para cada rea y otra global. Esta escala tiene una forma
abreviada, el test de screening, que consta de 96 tems. Correlaciones:
5. BATERAS NEUROPSICOLGICAS
Tipos de pruebas:
Lo importante de cualquier prueba es que sea vlida y fiable. Las pruebas pueden
aportar distintas puntuaciones, siendo fundamental para un buen criterio el que estn
estandarizadas, porque permiten hacer comparaciones adecuadas y compartir datos.
Por otra parte, cualquier prueba generalmente mide ms de una funcin. Algunas
tareas neuropsicolgicas alcanzan efecto techo (por ejemplo la Luria, si la haces bien
no significa que seas muy listo, sino que cumples el mnimo), y otras pueden arrojar
resultados adecuados por compensacin. Cualquier funcin debe ser valorada por ms
de una prueba, y por ltimo hay que tener en cuenta la edad del nio en el momento
de la evaluacin.
Contexto de valoracin
A veces se plantea que estas pruebas no tienen validez ecolgica, porque por ejemplo
puede darse el caso de un nio que tenga problemas de atencin en clase, mientras
que en el laboratorio no le ocurre lo mismo. En realidad no nos hace falta ese tipo de
validez, ya que lo que nosotros hacemos es favorecer las mejores condiciones de
anlisis (condiciones de mximo rendimiento: cerebro en accin), este es nuestro
nivel de anlisis.