DESENVOLVIMENTO FSICO 0-3 ANOS

Rodrigo Giacobo Serra, PhD

Psiclogo CRP 10883
Professor do Curso de Psicologia
Universidade FEEVALE
 Nascimento

O nascimento um trabalho duro tanto para me quanto para o beb .

Tempo de gestao de 37 a 42 semanas, mdia de 40 semanas.

O trabalho de parto ocorre em trs etapas sobrepostas.

Primeira etapa: Geralmente dura de 12 a 14 horas para a mulher que tem seu
primeiro filho.
 Nascimento

Tende a ser mais curta em partos posteriores.

Durante esta etapa, contraes uterinas regulares, e cada vez mais frequentes,
causam a dilatao ou alargamento da crvix em preparao para o parto.
 Nascimento

Segunda Etapa: Geralmente dura at uma ou duas horas, as contraes

tornam-se mais fortes e mais prximas.

Esta etapa comea quando a cabea do beb comea a se deslocar pela crvix
em direo ao canal vaginal.

Terceira Etapa: Dura de 10 a 60 minutos.

Nascimento do beb.
 Nascimento

Ele ainda est ligado a placenta do corpo da me pelo cordo umbilical.

Este deve ser cortado e fechado.

Ao final, a placenta e o cordo umbilical so expelidos do corpo da me.

Nascimento
 Cesrea

A cesrea remove o beb do tero atravs de uma inciso no abdmen da me.

A cirurgia costuma ser executada quando o trabalho de parto progride muito

lentamente.

O feto pode estar com alguma dificuldade (posio invertida ou atravessado no

tero).

Tambm indicado nos casos em que a cabea do beb for muito grande para
passar pela plvis da me.
 Recm-nascido

O perodo neonatal se define pelas primeiras quatro semanas de vida.

Peso e Tamanho

Ao nascer, 95% dos bebs nascidos pesam entre 2,5 a 4,5 kg e medem entre
45 e 55 centmetros.

Os meninos tendem a ser ligeiramente maiores e mais pesados do que as

meninas.

Nos primeiros dias de vida, os neonatos perdem cerca de 10% do seu peso,
principalmente por causa da perda de fluidos.
 Recm-nascido

Eles comeam a ganhar peso novamente em torno do quinto dia.

Geralmente voltam ao peso que tinham ao nascer entre o 10 e o 14 dia.

Sistemas Corporais

Antes do nascimento, a circulao sangunea, a respirao, a nutrio, a

eliminao de resduos e a regulao da temperatura so realizadas atravs
do corpo da me.

Aps o nascimento, todos os sistemas e funes do beb devem operar por

conta prpria.
 Recm-nascido: Sistemas Corporais

A maioria destas mudanas ocorre de quatro a seis horas aps o parto.

A maioria dos bebs comea a respirar assim que entra em contato com o ar.

O beb no respira enquanto est dentro do tero, mas recebe oxignio que
chega pelo sangue da me, por meio do cordo umbilical.

O beb chora ao nascer para abrir os pulmes e expulsar o lquido que estava
dentro deles, trocando-o por oxignio.
 Recm-nascido: Sistemas Corporais

Isso ocorre porque ele fica imerso no lquido amnitico (que tem a funo de
proteg-lo). O choro espontneo.

Caso a respirao no comece em at cerca de cinco minutos:

O beb pode sofrer dano cerebral permanente causado por anxia (falta de
oxignio) ou hipxia (uma reduo no fornecimento de oxignio).
 Recm-nascido

A falta de oxignio pode causar danos permanentes no crebro, causando

deficincia intelectual, problemas comportamentais e at mesmo a morte.

Estados de Alerta

Os bebs possuem um relgio interno que regula seus ciclos dirios de

alimentao, sono e eliminao, e possivelmente at seu humor.

Esses ciclos peridicos de viglia, sono e atividade parecem ser inatos.

 Recm-nascido: Estados de Alerta

A maioria dos recm nascidos passam at 18 horas por dia dormindo.

Acordam a cada 3 ou 4 horas, dia e noite para se alimentar.

Nenhuma criana igual a outra. Nem mesmo irmos gmeos idnticos.

Diferenas entre bebs existem, no apenas em relao ao sono, mas

tambm alimentao, aos hbitos intestinais e ao desenvolvimento motor e
da fala.

Cada criana tem um temperamento, um jeito de agir.

 Recm-nascido: Estados de Alerta

Primeiro Ms

Os perodos de sono noturno aumentam gradualmente, medida que o beb

fica mais acordado durante o dia e precisa de menos sono de um modo geral.

Aos seis meses, o beb dorme 6 horas diretas noite, ainda que um despertar
noturno normal.

Uma criana de 2 anos dorme umas 13 horas por dia, incluindo um nico
cochilo.
 Complicaes no Nascimento

Pesquisa

Acompanhamento de 698 crianas da gestao at a vida adulta intermediria.

Segundo resultado de pesquisas, o desenvolvimento fsico e psicolgico de

crianas que haviam sofrido de baixo peso ao nascer ou de outras
complicaes graves:

Foi seriamente comprometido somente quando as crianas cresciam em

circunstncias ambientais persistentemente precrias. (salvo em situaes que
geraram leses).
 Complicaes no Nascimento

Elas tiveram menos problemas lingusticos, perceptuais, emocionais e

escolares do que crianas que no haviam experimentado um estresse
incomum ao nascer, mas tinham recebido pouco estmulo intelectual ou apoio
emocional no lar.

Um ambiente favorvel pode compensar os efeitos de complicaes no

nascimento.
 Complicaes no Nascimento

Esse estudo destaca a necessidade de considerar o desenvolvimento em

contexto.

Mostra como as influncias biolgicas e ambientais interagem, tornando

possvel a recuperao, mesmo em bebs nascidos com srias complicaes.

Agregar ao fator resilincia de cada criana.

 Princpios do Desenvolvimento Fsico

Da mesma forma que antes do nascimento, o crescimento e o

desenvolvimento fsico seguem o princpio cefalocaudal e o princpio
prximo-distal.

Princpio cefalocaudal: o crescimento ocorre de cima para baixo (da cabea

para os ps).

Como o crebro cresce rapidamente antes do nascimento, a cabea do recm-

nascido desproporcionalmente grande.
 Princpios do Desenvolvimento Fsico

A cabea se torna proporcionalmente menor a medida que as crianas

crescem em altura e as partes inferiores do corpo se desenvolvem.

O princpio prximo-distal (de dentro para fora): o crescimento e o

desenvolvimento motor ocorrem no sentido do centro do corpo para fora.

No tero, a cabea e o tronco desenvolvem-se primeiro do que os braos e as

pernas, depois as mos e os ps e, por fim, os dedos das mos e dos ps.
Princpios do Desenvolvimento Fsico

FAIXA DE PESO E ESTATURA MAIS COMUNS, POR IDADE E SEXO

SEXO MASCULINO FEMININO
FAIXA MAIS COMUM FAIXA MAIS COMUM
IDADE ESTATURA ESTATURA
PESO (kg) PESO (kg)
(cm) (cm)
3 meses 5,640 7,130 59 64 5,170 6,610 58 62
4 meses 6,090 7,710 60 66 5,620 7,100 59 64
5 meses 6,510 8,250 62 67 6,040 7,570 61 66
6 meses 6,920 8,760 64 69 6,450 8,020 63 67
7 meses 7,310 9,240 65 71 6,830 8,450 64 69
8 meses 7,680 9,690 67 72 7,190 8,870 65 70
9 meses 8,030 10,120 68 74 7,530 9,280 67 72
10 meses 8,360 10,520 70 75 7,860 9,670 68 73
11 meses 8,670 10,900 71 77 8,160 10,040 70 75
1 ano 8,980 11,250 72 78 8,460 10,400 71 76
1a3m 9,790 12,210 76 81 9,250 11,420 74 80
1a6m 10,500 13,020 79 85 9,920 12,350 77 83
1a9m 11,120 13,710 81 88 10,510 13,210 80 86
2 anos 11,660 14,330 84 90 11,020 14,000 83 89
2a3m 12,150 14,880 86 93 11,470 14,730 85 92
2a6m 12,580 15,390 88 95 11,880 15,430 87 94
2a9m 12,980 15,880 90 97 12,250 16,100 89 97
3 anos 13,360 16,370 91 99 12,610 16,750 91 99
 Crescimento

A criana cresce mais rpido durante os trs primeiros anos, especialmente

durante os primeiros meses, do que em qualquer outro perodo de vida.

Os genes herdados pelo beb tm forte influncia sobre o fato da criana ser
alta ou baixa, magra ou mais gordinha.

Essa influncia gentica interage com influncias ambientais como nutrio e

condies de vida.
 Alimentao

A nutrio adequada essencial para um crescimento saudvel.

Alimentar o beb um ato emocional e fsico.

O contato afetuoso com o corpo da me promove um vnculo emocional entre

a me e o beb.

Essa ligao pode ocorrer tanto na alimentao do peito como com a

mamadeira.
 Alimentao

A qualidade do relacionamento entre pais e crianas, bem como o afeto e o

aconchego oferecidos criana so to importantes quanto o mtodo de
alimentao.

O ideal que o beb seja alimentado exclusivamente pelo peito durante seis
meses.

A amamentao deve comear imediatamente aps o nascimento e continuar

pelo menos at o primeiro ano de vida ou at mais tarde.
 Alimentao

O leite materno at os 6 meses ajuda a minimizar o risco de seu filho

desenvolver reaes adversas a certos alimentos, assim como alergias.

Depois dessa idade, o leite materno (somente ele) no contm mais todos os
nutrientes de que o beb precisa.

Especialmente o ferro. Por isso outros alimentos passam a ser necessrios

para complementar a dieta.
Alimentao
 Alimentao

Com 1 ano de idade, o beb pode passar a tomar leite de vaca.

Durante a segunda metade do primeiro ano (6-7 meses): Introduo de

alimentos slidos.
Sequencia recomendada

Sucos de Frutas.

Papinhas de frutas (observar se o organismo da criana reage bem).

Papinha salgada na hora do almoo (seguir suco e papinha de frutas no

lanche).

Papinha salgada no jantar.

 Alimentao: sobrepeso

Muitas vezes uma alimentao inadequada pode contribuir para crianas com
sobrepeso.

Dos 7 aos 24 meses a ingesto mdia de alimentos est de 20 a 30% acima

das necessidades normais.

Entre o 19 e o 24 ms as batatas fritas tornam-se um dos vegetais mais

consumidos
30% das crianas dessa idade no comem frutas.
60% comem sobremesas cozidas
20% doces.
44% bebidas aucaradas.
 Alimentao: sobrepeso

Dois fatores so importantes e influenciam na probabilidade de um criana

com sobrepeso tornar-se um adulto obeso:

Ter um dos pais obeso e a idade da criana.

Se ambos os pais forem obesos, o risco da criana tornar-se obesa ainda

maior.

Aprendizagem por modelagem e gentica.

 Desenvolvimento do Crebro

O crescimento do crebro fundamental para o desenvolvimento fsico,

cognitivo e emocional.

Ao nascer, o crebro tem somente de um quarto a um tero de seu volume

adulto definitivo.

Aos seis anos, o crebro est prximo ao do adulto.

No entanto, partes especficas do crebro continuam crescendo e se

desenvolvendo funcionalmente at a idade adulta.
 Desenvolvimento do Crebro

Formao das principais partes do crebro

Trs semanas aps a fecundao crebro se desenvolve aos poucos.

At o nascimento, se desenvolve a medula espinhal e do tronco enceflico

Esta a parte do crebro responsvel por funes corporais bsicas como

respirao, ritmo cardaco, temperatura do corpo e o ciclo do sono e viglia.

O cerebelo (parte do crebro que mantm o equilbrio e coordenao motora)

cresce mais rpido durante o primeiro ano de vida.
 Desenvolvimento do Crebro

O cerebelo (parte do crebro que mantm o equilbrio e coordenao motora)

cresce mais rpido durante o primeiro ano de vida.
 Desenvolvimento do Crebro

Encfalo - Maior parte do crebro

Divide-se em hemisfrio esquerdo e direito.

O hemisfrio esquerdo ocupa-se principalmente da linguagem e do raciocnio

lgico.

O hemisfrio direito ocupa-se das funes visuais e espaciais, como a leitura

de um mapa e o desenho.
 Desenvolvimento do Crebro

Cada hemisfrio cerebral possui quatro lobos ou sees.

Estes se desenvolvem em ritmos diferentes.

Desenvolvimento do Crebro
 Desenvolvimento do Crebro

Desenvolvimento de funes neurolgicas (3 meses at o quarto ano de vida).

Sorrir, balbuciar, engatinhar, andar e falar todos os primeiros marcos

sensoriais, motores e cognitivos que ocorrem at o final do segundo ano de
vida.

Refletem o rpido desenvolvimento do crebro, especialmente do crtex

cerebral (superfcie mais externa do crebro).
 Desenvolvimento do Crebro: Neurnios

O crebro composto de neurnios e clulas gliais.

Os neurnios enviam e recebem informao.

Clulas gliais: Estas revestem as vias neurais com uma substncia gordurosa
chamada mielina.

A mielinizao permite que os sinais se propaguem mas rapidamente e com

maior fluidez, permitindo assim o funcionamento maduro da rede neuronal.

Tambm fornecem nutrientes e oxignio para os neurnios.

 Desenvolvimento do Crebro: Neurnios

O nmero de neurnios aumenta muito rapidamente entre a 25 semana de

gestao e os primeiros meses aps o nascimento.

No nascimento, a maioria dos neurnios (100 bilhes) j est formada, mas

ainda precisam continuar seu desenvolvimento.
Desenvolvimento do Crebro
 Desenvolvimento do Crebro

A multiplicao de dendritos e conexes sinpticas, especialmente durante os

ltimos dois meses e meio de gestao e os 2 anos de vida:

responsvel por boa parte do crescimento do crebro.

 Reflexos Primitivos

Os reflexos primitivos esto relacionados a necessidades instintivas por

sobrevivncia e proteo.

Tambm podem sustentar a ligao com o cuidador.

Reflexos como o de suco sugar.

Rotao buscar o mamilo.

Reflexo de Moro Resposta a um susto ou quando o beb comea a cair.

 Reflexos Primitivos

Reflexo de preenso permite a macacos e bebs se agarrarem ao pelo da

me.

O beb agarra com fora qualquer objeto colocado na sua mo, herana do
nossos ancestrais.

Na medida que os centros superiores do crebro se ativam entre o segundo e

o quarto ms de vida, os bebs comeam a exibir os reflexos posturais.

Se tratam de mudanas de posio ou de equilbrio.

 Reflexos Primitivos

Exemplo: Bebs so inclinados para baixo e estendem os braos no reflexo

de paraquedas, uma tentativa instintiva de amenizar a queda.

A maior parte dos reflexos iniciais desaparece durante os primeiros seis a doze
meses.

Reflexos que continuam servindo a funes protetoras permanecem tais

como piscar, bocejar, tocir, engasgar, espirrar, tremer.
 Reflexos Primitivos

O desaparecimento dos reflexos significa que as vias motoras no crtex foram

mielinizadas permitindo a passagem do controle voluntrio.

Os mdicos avaliam o desenvolvimento neurolgico do beb observando se

certos reflexos esto presentes ou ausentes.
Reflexos Primitivos
 Desenvolvimento Sensorial

Tato e Dor

O tato o primeiro sentido a se desenvolver.

Nos primeiros meses o sistema sensorial mais maduro.

Quando se toca a face de um recm-nascido prximo a boca, o beb responde

tentando encontrar um mamilo mecanismo evolutivo de sobrevivncia.

H evidncias de que a capacidade de percepo da dor pode surgir no

terceiro trimestre de gestao.
 Desenvolvimento Sensorial

Tato e Dor

Portanto, os recm-nascidos podem sentir dor e tornam-se sensveis com o

passar dos dias.

Olfato e paladar

Comeam a se desenvolver no tero.

Preferem odores agradveis.

Os odores transmitidos pelo leite materno podem contribuir para esta

aprendizagem.
 Desenvolvimento Sensorial

Olfato e paladar

Provavelmente se trata de um mecanismo evolucionista de sobrevivncia.

Recm-nascidos preferem sabores doces a sabores azedos ou amargos (em

grande parte inato).

O leite materno bem doce.

A rejeio de sabores amargos provavelmente mais um mecanismo de

defesa, pois muitas substncias amargas so txicas.
 Desenvolvimento Sensorial

Audio

A audio tambm funcional antes do nascimento.

Fetos respondem a sons e parecem reconhece-los.

De um ponto de vista evolucionista, o reconhecimento de vozes e da

linguagem ouvidas no tero pode ser a base de relacionamento com a me,

fundamental para a sobrevivncia no comeo da vida.

 Desenvolvimento Sensorial

Audio

Bebs de trs dias podem distinguir novos sons de fala daqueles que j
ouviram antes.

Com um ms de idade, o beb pode distinguir sons parecidos como ba e pa.

Como a audio fundamental para o desenvolvimento da linguagem,

deficincias auditivas devem ser identificadas o mais cedo possvel.
 Desenvolvimento Sensorial

Viso.

o sentido menos desenvolvido. Talvez porque h pouco para ver no tero.

Desde a perspectiva evolucionista, os outros sentidos esto mais diretamente

relacionados sobrevivncia do recm-nascido.

A identificao dos cuidadores, encontrar a comida e evitar perigos torna-se

mais importante medida que os bebs ficam mais alertas e ativos.
 Desenvolvimento Sensorial

Viso.

Os olhos do neonato focalizam melhor a uma distncia de 30 centmetros.

Trata-se da distncia tpica da face de uma pessoa que segura o beb.

A capacidade de seguir um alvo mvel se desenvolve rapidamente nos

primeiros meses, assim como a percepo das cores.
 Desenvolvimento Motor

Os bebs precisam apenas de espao para se movimentar e liberdade para

experimentar.

Quando o sistema nervoso central, msculos e osso esto preparados e o

ambiente oferece as devidas oportunidades para a explorao e a prtica
possvel desenvolver novas habilidades.

Os bebs primeiro desenvolvem habilidades simples que vo se tornando

complexas.
 Desenvolvimento Motor

Controle da cabea

Ao nascer, a maioria dos bebs consegue virar a cabea de um lado para

outro enquanto so deitados de costa.

Se deitados de bruos, podem erguer a cabea o suficiente para vir-la.

Por volta dos quatro meses, quase todos os bebs conseguem manter a
cabea ereta quando algum os segura ou os apoia em posio sentada.
 Desenvolvimento Motor

Locomoo

Entre os 6 e 10 meses A maioria dos bebs comea a se deslocar por conta

prpria arrastando ou engatinhando-se.

Os bebs aprendem a olhar para os cuidadores para saber se uma situao

segura ou perigosa.

Segurando a mo de algum ou apoiando-se em um mvel, o beb mediano

consegue ficar de p pouco depois dos 7 meses.

O beb mdio pode largar o apoio e fica de p sozinho por volta dos 11
meses.
 Desenvolvimento Motor

Locomoo

Antes de caminhar sem apoio, os bebs ficam circulando, apoiando-se nos

mveis.

Depois do primeiro aniversrio, uma criana mediana consegue andar

razoavelmente bem.

Segundo ano a criana comea a subir e descer degraus, colocando um p

aps o outro no mesmo degrau.
 Desenvolvimento Motor

Locomoo

Mais tarde, ele alternar os ps.

Tambm no segundo ano a criana corre e pula.

Trs anos e meio a maioria deles consegue equilibrar-se brevemente em um

p s e comea a saltar.
Desenvolvimento Motor