La Salud como Producto Social y su Influencia en el Estado Sanitario

Costarricense

Por: Wendy Karina Gmez Gonzlez A72767

wendylou89@gmail.com

Diversos hechos histricos han conducido a distintos cambios de fundamental

importancia para el desarrollo de la salud, no solo en Costa Rica, sino en el mundo

entero. El deseo por comprender el origen de la enfermedad, llev a diversos estudiosos

a observarla desde muchas aristas, incluyendo la influencia del ambiente sobre sta,

adems del entorno social. Estos hechos, condujeron y obligaron a los pases y estados

del mundo, a ampliar sus polticas para abarcar estos aspectos, y as, mejorar el estado

de la salud de la poblacin en general.

La salud entonces se presenta a s misma como un concepto que ha sufrido de

transformaciones tambin en su definicin. Primero era entendida, como un estado que

reflejaba la ausencia de la enfermedad. La OMS, posteriormente, indica que La salud

es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades. (OMS, 2014, p.1). Sin embargo, se ahonda ms all,

llegando a manejar el concepto de salud, como lo menciona el Ministerio de Salud de

Costa Rica, como un producto social y como tal es afectada por las circunstancias

sociales y econmicas a que se enfrentan las personas a lo largo de todo su ciclo de

vida. (2014, p.5).

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 Ahora, En qu sentido nos interesa conocer el concepto de salud? Puede o no

afectar el estado de salud de un pas o regin? De qu manera puede hacerlo?

Estos cuestionamientos nos llevan a estudiar el contexto histrico en el que la

salud ha sufrido transformaciones, y los hechos que los promovieron en nuestro pas.

Por ejemplo, hechos como el establecimiento de los pilares del Estado Social de

Derecho, la creacin de las polticas Universales del pas de educacin, salud y

seguridad social y trabajo, adems del ajuste estructural y Reforma del Sector Salud,

reflejaron un importante aumento en indicadores como cobertura social y agua potable,

y un descenso en los porcentajes de analfabetismo, hogares pobres y PIB del gasto

social, todos ellos, indicadores sociales del pas, gracias a las acciones promovidas por

actores como el Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Gobierno

Central, entre otros.

Es por esta razn, que muchas de las tasas estudiadas para comprender la salud

de nuestro pas en general, y sus cambios a travs del tiempo, nos obliga a repasar con

lupa los hechos histricos de Costa Rica, ya que estos son los han provocado, en

armona con la definicin de la salud como un producto social, importantes avances en

el modo de estudiar el sistema de salud costarricense.

Sin embargo, a pesar de los grandes cambios positivos observables en el mbito

costarricense en cuestiones sanitarias, todava se siguen presentando discrepancias

importantes en distintos indicadores dentro de los mismos sectores del pas. Por ejemplo,

segn los datos del Ministerio de Salud acerca del perfil epidemiolgico del pas, a pesar

de que nuestro pas ha presentado tasas en descenso histricas de mortalidad infantil,

la provincia de Guanacaste y Puntarenas presentan la tasa ms alta en comparacin con

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las otras, y con grandes diferencias, mientras que la ms baja fue en la provincia de

Heredia. (2014, p.47) Qu nos puede estar diciendo esto? Este es solo una pequea

muestra de que la salud es un producto social, como se mencion anteriormente. Y por

cuales razones? El mismo reporte de del Ministerio de Salud, menciona que las regiones

Pacfico Central y Chorotega presentan ndices de desarrollo social muy bajos, mientras

que la regin central, a la cual pertenece Heredia, presenta ndices de desarrollo muy

buenos. (Ministerio de Salud de Costa Rica, 2014, p.21). As que podemos deducir, que

es muy probable que el acceso a la salud sea un determinante importante para estos

resultados, lo que significa que, muchas veces, un acceso temprano y sin dificultades a

los centros de salud se traduce en mejores tasas y mejores ndices, mientras que la

dificultad en el acceso representa condiciones ms bajas.

Y esta es una situacin que no solo existe en nuestro pas, sino que se replica a

lo largo del mundo. Es tanto as, que distintos organismos han propuesto objetivos para

mejorar el estado de salud en general, incluidos dentro de los objetivos del desarrollo del

milenio, especficamente el 4 y 5, que guardan relacin con la salud materna y la

mortalidad infantil. Adems, la Organizacin Mundial de la Salud propone tres

recomendaciones conducidas con este propsito: La primera de ellas es mejorar las

condiciones de vida, reduciendo inequidades en trabajo y acceso a la salud; luchar contra

la distribucin desigual del poder y los recursos, buscando polticas de identidad en

todos los mbitos; y medir y evaluar el problema, que permite establecer las

intervenciones necesarias. (OMS, 2009, p.50, p.110, p.178).

Por estos motivos, el enfermero y enfermera debe de ser capaz de observar ms

all de una persona enferma, tiene que verla como una persona en un entorno, de un

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lugar en especfico, que puede tener caractersticas sociales especficas que inciden

propiamente en el desarrollo y manifestacin del proceso de salud por el que atraviesa.

Conocer y comprender que la salud es un producto social, nos obliga a expandir nuestra

mirada y nuestro accionar, para abarcar desde muchas perspectivas nuestras acciones,

de modo que la materia en salud no solo quede en signos y sntomas, sino que traspasa

las barreras de los fisiopatolgico y nos adentra al aspecto social de una manera ms

profunda.

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 Bibliografa

Ministerio de Salud de Costa Rica. (2014). Anlisis de Situacin de Salud Costa Rica.

Costa Rica.

Organizacin de las Naciones Unidas. (2015). Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Informe del 2015. Tomado de:

http://www.un.org/es/millenniumgoals/pdf/2015/mdg-report-2015_spanish.pdf

Organizacin Mundial de la Salud. (2009). Subsanar las desigualdades en una

generacin. Ediciones Journal S.A: Argentina.

Organizacin Mundial de la Salud. (2014). Documentos Bsicos. Biblioteca de la

Organizacin Mundial de la Salud: Italia.