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Resumen Abstract
La profesionalizacin de la enfermera, como estrategia y como un The professionalization of nursing, as a strategy and a process of
proceso de cambio permanente, es una necesidad constante para permanent change, is a constant need to accomplish that the
lograr que las metas de la enfermera estn acordes con las necesidades goals of nursing are consistent with the needs of health care to a
de atencin a la salud, ante una sociedad en continua transformacin. continuously changing society. This process requires the nursing
Este proceso requiere a la vez cambios en el personal de enfermera, staff modify its way of thinking and behaving, as well as its way
tanto en su manera de pensamiento y comportamiento, as como to appreciating health and society. Researchers have tried to
en su manera de apreciar la salud y la sociedad. Investigadores han elucidate the essential elements of the professionalization of
tratado de esclarecer los elementos esenciales de la profesionalizacin nursing, focusing the study on the knowledge of the insights and
de la enfermera, enfocndose al estudio en el conocimiento del experiences in the practice of healthcare, but as it is observed in
entendimiento y experiencias en la prctica del cuidado de la salud. hospitals, the practice of nurses to apply discrete judgment is not
Pero, tal como es observado en los hospitales, la prctica de las only limited by the medical scope, but also bureaucratic and
enfermeras para aplicar un juicio discreto no es slo limitada por el procedural rules established by the organization where they work.
alcance mdico, sino tambin por las reglas burocrticas y Thus, this article pretends to show nursing as a profession
procedimentales establecidas por la organizacin en la que trabajan. describing the elements that characterize it, and, analyzing these
As, este artculo pretende mostrar la enfermera como una elements from a sociological perspective of the professions.
profesin, describiendo los elementos que la caracterizan, y
analizando estos elementos desde la perspectiva sociolgica de las Keywords: professional development, social and labor
profesiones. recognition, paradigm shifts.
Introduccin
E l trmino profesin se define como el proceso de formacin que se lleva a cabo dentro de las
instituciones de educacin superior; sin embargo, el concepto traspasa el mero mbito escolar,
puesto que su desarrollo ha estado ligado de forma permanente a la evolucin de las sociedades,
en donde ha asumido caractersticas que le permiten ser considerado como una institucin dentro de la
estructura social a la que pertenece (Fernndez et al., 2007).
_________________________________
1
Facultad de Enfermera y Nutriologa, Universidad Autnoma de Chihuahua. Circuito Universitario, Campus 2, Telfono (614) 238-
6000 Ext. 4808.
2
Universidad Autnoma de Chihuahua.
3
Direccin electrnica del autor de correspondencia: egonzales@uach.mx.
La profesin como ocupacin que proporciona en las unidades hospitalarias, con el propsito de que
un medio estable de vida y un estatus socialmente se dejen atrs hbitos y costumbres que acompaan
reconocido, recibi un estmulo adicional a medida el ejercicio cotidiano, por una actitud de desarrollo
que el desarrollo cientfico y tecnolgico fue coherente con los tiempos que se estn viviendo, y
incorporndose a los procesos productivos y de mostrar una cultura profesional (Rodrguez et al.,
organizacin del trabajo. Gracias al desarrollo de 2003).
dichos procesos, la profesin vino a separarse Otro aspecto relevante de citar, es que el mbito
definitivamente de los oficios, por su nueva posicin de accin de la enfermera profesional se ampli, y
frente al conocimiento y a la praxis (Uricoeches, s.f.). con ello los mercados laborales se abrieron, pues quien
Existe un gran debate entre el gremio de la ostenta un ttulo en enfermera, adems de la
enfermera con respecto a si la categora profesional asistencia clnica y la gestin del cuidado en todos
plena se ha alcanzado dentro de los campos laborales, los niveles de complejidad, tambin participa en la
a pesar de que han conquistado nuevas relaciones y industria, la educacin, la investigacin y la prctica
espacios donde ha precisado demostrar diferentes independiente, entre otras (Organizacin Mundial de
competencias, no slo de carcter intelectual, sino la Salud, OMS, 2005).
tambin manifestar la capacidad de negociar en La sociologa de las profesiones plantea que
beneficio de las personas a las cuales brinda el existen elementos o requisitos que debe cumplir una
cuidado; sin embargo, un nmero considerable se profesin, y la enfermera, al igual que otras
cuestiona si se ha logrado la categora profesional disciplinas, se caracteriza porque durante la
total, y existe todava cierta confusin en cuanto a la realizacin de su praxis, se comunica con sus pares
condicin disciplinar de enfermera; esto se debe a y con el usuario mediante un lenguaje tcnico
las diferentes definiciones de la profesin que se han comn, concebido este como el proceso para
generado en los pases con mayor desarrollo en la producir y recibir textos relacionados con el quehacer
teora y prctica de enfermera, como es el caso de de la enfermera.
Espaa, Estados Unidos, Brasil y Colombia, entre
Dentro del Marco Comn Europeo (2001) se
otros (Schwirian, 1999).
define al lenguaje tcnico como los trminos para
La profesin de enfermera requiere de que la comunidad disciplinar tome conciencia de las
conocimientos profundos, flexibles y cualificados del restricciones que impone el contexto acadmico y
contenido disciplinar, y debe estar compuesta por profesional de la comunicacin. Son estructuras para
teoras, modelos y constructos que apoyen su la informacin en el mbito de desempeo que les
desarrollo; estos conocimientos se sustentan en la permiten participar, con un grado suficiente de
investigacin de los fenmenos que se presentan autonoma, en las prcticas comunicativas propias
durante el ejercicio, as como del cuidado como objeto de la colectividad, y todo este bagaje se manifiesta a
de estudio de la profesin (Gutirrez-Melndez, travs de la expresin escrita, por medio de artculos
2008). cientficos donde se exponen avances en la profesin,
Un avance que es necesario reconocer, es que publicados en revistas de enfermera de prestigio,
las instituciones educativas, tanto universitarias como donde el profesionista se comunica con el gremio
de formacin de profesionales generales y tcnicas con un lenguaje tcnico, acorde al contexto donde se
en Espaa y Mxico, han promovido el uso del desarrolla y con enunciados orales claros hacia el
Proceso Enfermero como mtodo de trabajo. Hoy paciente, de acuerdo al nivel que se maneja.
en da, la mayora de las enfermeras tcnicas y las Otra categora establecida por la sociologa es
licenciadas en enfermera conocen parcial o la autonoma, sta es percibida por los profesionales
totalmente este mtodo; en las ltimas dcadas se de la enfermera como la habilidad para cumplir las
ha generado un cambio hacia la modernidad con metas del cuidado de la prctica independiente con
relacin a la certificacin de la licenciatura en otros cuidadores de la salud. Igualmente para
enfermera, los docentes y las categoras existentes Crdenas (2005), autonoma significa que los
practicantes de una profesin tienen la capacidad sociedades profesionales o entes corporativos, que
para controlar sus actividades profesionales en el tienen su base en una comunidad de personas con
ambiente de trabajo; implica independencia, intereses comunes, que el Estado considera
disposicin, correr riesgos y responsabilidad de los jurdicamente relevante y les otorga, en virtud de ello,
propios actos, as como la auto determinacin y auto personalidad para que acten en el mundo legal. En
reglamentacin de la organizacin social del trabajo, Mxico existen diversas organizaciones de
en su contenido tcnico y en la seleccin de sus enfermera, algunas con carcter local, nacional e
condiciones econmicas. internacional, como son: el Colegio Nacional de
La autonoma en el ejercicio profesional implica Enfermeras, A.C. (CNE) y Federacin Mexicana de
Asociaciones de Facultades de Enfermera, A.C.
libertad para hacer juicios clnicos y tomar decisiones
(FEMAFEE). Estas entidades agrupan a un gran
dentro del mbito o alcance de la prctica profesional.
nmero de profesionales de la enfermera, integrados
Para Tapp et al. (2005) la autonoma en la prctica
en comunidades que tienen los mismos objetivos,
implica aplicar un cuerpo de conocimientos de la
como son: elevar la calidad acadmica de los
disciplina, la cual ha sido vista como un indicador
estudiantes y docentes que integran las instituciones
importante de que enfermera es sin duda una
educativas de enfermera, con la finalidad de
profesin notable en su derecho propio. La autonoma
trasformar la enseanza y se d respuesta a la nuevas
tambin ha sido relacionada con la toma de decisiones
generaciones sobre una mejor formacin y una
asertivas, coherentes, con la habilidad para solucionar
prctica con mayor autonoma; as mismo, inciden
problemas, con autoridad y responsabilidad en cada
las entidades en la revisin y estructuracin de los
una de sus intervenciones; de igual manera, con la
planes de estudio para el mejoramiento del proceso
libertad de actuar en lo que se sabe hacer y la
enseanza-aprendizaje, pero adems tienen
habilidad para desempear funciones en forma personalidad jurdica para actuar en bien del gremio.
independiente.
Otro aspecto importante que distingue a la
Otro elemento de la profesin es la llamada enfermera es la autorregulacin profesional, que
credencializacin, definida como el conjunto de es otro de los requisitos que establece la sociologa
componentes que identifican que una profesin puede de las profesiones para definir el nivel de
ser ejercida por sus miembros, y que la ley y la competencias e importancia social de la profesin;
sociedad la reconocen como tal (Fernndez et al., este proceso se caracteriza fundamentalmente
2007). La credencializacin se da a travs del proceso porque las personas que pertenecen a dicha profesin
de formacin que la institucin educativa establece, establecen las normas y modelos apropiados,
un examen profesional formulado y administrado por generados por el trabajo consensuado de sus
la misma, ser portador de un ttulo con validez oficial, miembros, se identifican con sus pares y logran una
ejercer la profesin con vocacin para ofrecer el fuerte nocin de colectividad.
servicio a la sociedad, estar basada en el
Otra acepcin de la autorregulacin es entendida
entrenamiento y contar con el documento tangible
como la capacidad de una profesin para controlar
que acredita el proceso de formacin que lo acredite
su ejercicio dentro de la sociedad (Crdenas, 2005).
como miembro de la comunidad cientfica, o de
Para la Asociacin Latinoamericana de Facultades
organizaciones profesionales.
y Escuelas de Enfermera (ALADEFE), la
En la actualidad, segn Reyes (2006), existen autorregulacin comprende el proceso de elaboracin
diversas organizaciones de profesionales debidamente e implementacin de reglas y estndares tcnicos
constituidas, autnomas y con una multiplicidad de que orientan las relaciones entre actores para
objetivos voluntarios, con metas comunes para racionalizar el intercambio de bienes y servicios.
establecer un liderazgo en defensa de los ms claros Morn (2006); concibe la regulacin como el trmino
derechos de sus miembros. Para Navarro (2006), la con que se describen las metodologas empleadas
colegiacin (trabajo colegiado o conjunto entre para inducir responsabilidad en el ejercicio
profesionales de la misma disciplina), es definida como profesional, con el fin de proteger al pblico. No
obstante, para Njera et al. (2008), es un proceso de alcanzados con el trabajo desempeado, el
elaboracin e implementacin de reglas y estndares reconocimiento social y el prestigio obtenido, esto se
tcnicos que orientan las relaciones entre actores, ve reflejado principalmente en aquellos profesionales
para racionalizar el intercambio de bienes y servicios. que ocupan diversos cargos o puestos en las
Dentro de esta misma reglamentacin se regulan las instituciones de salud, que son una minora, y que
competencias tcnicas, la responsabilidad profesional adquieren relevancia cuando esas instituciones son
y la eficiencia. calificadas como unidades de calidad; sin embargo,
La autorregulacin en la profesin de enfermera el salario y las condiciones laborales son aspectos
se manifiesta por el establecimiento e implementacin que el sistema de salud o empleadores no han
de estndares de formacin y ejercicio de la profesin, modificado favorablemente para verse reflejado en
se reglamenta mediante el registro de licencias los ingresos salariales ms que en el mero
reconocimiento social.
emitidas por instituciones debidamente acreditadas.
Para mantener un registro del nmero de profesionales
Conclusiones
de la enfermera que la ejercen, se requiere organizar
y llevar a cabo exmenes de certificacin y A partir de esta breve revisin por los elementos
acreditacin, y crear comits para defender o aplicar que caracterizan la profesin de enfermera desde la
medidas disciplinarias, esto con el fin de obtener sociologa de las profesiones, se puede concluir que
mejores niveles de reconocimiento social. sta, como disciplina moderna, an tiene muchos
La funcin de una profesin es la responsabilidad obstculos que vencer; el proceso de
que tiene en la sociedad, es decir, la razn de ser o fin profesionalizacin es un camino largo y en ocasiones
ltimo para la que ha sido creada; en definitiva, lo que difcil, puesto que cambiar el conocimiento prctico,
hace y que ninguna otra profesin puede ofrecer; en los usos y las tcnicas, hacia el conocimiento cientfico,
el caso de enfermera, la responsabilidad, la razn de es un reto que no todos los profesionales de la
ser y el fin ltimo ante la sociedad es cuidar, enfermera quieren realizar en el mundo asistencial
conceptualizado como una entidad diferenciada que donde se encuentran inmersos la mayora de de ellos.
se caracteriza por la relacin integral con otro ser, donde Se deben efectuar cambios estructurales para
ambos reaccionan y se relacionan como personas; el hacer visibles los componentes que distinguen a la
profesional de la enfermera que cuida no considera al profesin de enfermera, como son: conocimiento
ser cuidado como una mera categora patolgica o cientfico, autonoma, unidad y reconocimiento social;
como rol (paciente), sino como una persona nica a pesar de que se cuenta con una autorregulacin,
(Waldow, 2004) en la que visualiza problemas de salud esta no es suficiente para establecer sistemas de
que requieren de conocimientos, destrezas y actitudes homogeneidad respecto a las condiciones laborales,
que slo se adquieren con el estudio profundo y salarios e incentivos, que son variables segn la
sistemtico de la sociedad, el hombre, la salud y la categora y la dependencia de salud de que se trate,
propia enfermera (Garca y Martnez, 2007). incluyendo la certificacin y otros beneficios que la
La utilidad profesional y el prestigio social son profesional de enfermera debe poseer.
indicadores de reconocimiento social. De esta Respecto a la autonoma, esta es parcialmente
manera, si el prestigio que una profesin tiene en la ejercida, puesto que si se analiza a profundidad en el
sociedad es superior a la utilidad social percibida, sistema de salud y en la prctica hospitalaria, la
entonces se considera que esa ocupacin tiene enfermera desempea los roles disciplinares
excesivo poder. Crdenas (2005), menciona que partir realizando actividades dependientes (en su mayora),
de que la enfermera entra en la llamada poca interdependientes e independientes, esto derivado de
moderna, que surgi a principios del siglo XX, y al una cultura, de una historia y de una organizacin
hacer un recuento del camino recorrido por los donde es ms conveniente depender del rea mdica
profesionales de la enfermera, se percibe una que tener la responsabilidad de la toma de decisiones
incongruencia entre los niveles acadmicos al ejecutar el plan de cuidados.
ANA MARA DE GUADALUPE ARRAS VOTA. Es Licenciada en Ciencias de la Comunicacin, egresada del ITESO. Maestra en Administracin
por la Universidad Autnoma de Chihuahua y Doctora en Ciencias de la Administracin egresada de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico. Acadmica e investigadora en la Universidad Autnoma de Chihuahua. Miembro del Sistema Nacional de
Investigadores Nivel 1, en el rea de Economa de 2007 2010 y perfil PROMEP. Dirige tesis de licenciatura, maestra y doctorado.
Lnea de investigacin: Administracin, Agrotecnologa y Educacin. Es autora del libro Comunicacin Organizacional, y La accin
comunicativa, estrategia de poder y agente de cambio en las prcticas organizacionales; y coautora de Lenguaje y Comunicacin,
La administracin y su aplicacin a empresas agropecuarias, Competencias en TIC y rendimiento acadmico en la universidad,
diferencias por gnero, adems de varios captulos de libros. Le han publicado diversos artculos en revistas arbitradas e
indexadas, destacando: Percepcin de estudiantes de educacin superior sobre sus competencias en las TIC en las universidades
Autnoma de Chihuahua y Veracruzana. Estrategia y educacin superior. Competencias en Tecnologas de Informacin y
Comunicacin (TIC) de los estudiantes universitarios, Granja Renacer: agronegocio familiar que fructifica al incorporarse en redes
de conocimiento, Comunicacin y cambio organizacional. Visin de la Administracin Agrotecnolgica como profesin, tica,
estrategia para pequeos y medianos productores y Redes de colaboracin, estrategia empresarial en la insercin a cadenas de
valor. Es evaluadora de proyectos de investigacin del CONACYT y rbitro de una revista cientfica indexada.
BERNARDINA LETICIA MORIEL C ORRAL. Termin su Licenciatura en 1978, ao en que le fue otorgado el titulo de Licenciada en Enfermera
por la Escuela de Enfermera y Obstetricia de la Universidad de Guanajuato. Realiz su posgrado en Chihuahua, Chih. Mxico, donde
obtuvo el grado de Maestra en Administracin en 1996 por la Facultad de Contadura y Administracin de la Universidad Autnoma
de Chihuahua (UACH) y estudios de Doctorado en Ciencias de la Educacin en 1998 por el Instituto Superior de Estudios Pedaggicos.
Instituto Pedaggico de Estudios de Posgrado de la Secretaria de Educacin Pblica de Guanajuato. Desde 1974 labora en la
Facultad de Enfermera y Nutriologa de la UACH y posee la categora de Acadmico Titular C. Ha sido miembro de los Comits
Interinstitucionales para la Evaluacin de la Educacin Superior por el rea de la Salud CIEES_ ANUIES par acadmico titular desde
1993 a la fecha. Ha dirigido 48 tesis de Licenciatura y 15 de Maestra; es autora de aproximadamente 20 artculos cientficos, un
libro, ms de 40 ponencias en congresos y dos captulos de libros cientficos. Ha impartido 45 conferencias por invitacin y ha
dirigido 3 proyectos de investigacin financiados, con los que se han titulado ms de 10 profesionistas de enfermera. Es evaluadora
de proyectos CONACYT para otorgar el reconocimiento de programas de posgrado de calidad y es evaluadora del Programa de
Mejoramiento del Profesorado, PROMEP y ha sido rbitro en dos revistas cientficas, una de la Universidad de Guanajuato (Acta
Universitaria) y otra de la UACH (Synthesis).