Una excesiva produccin de sudor, espontneo e incontrolable,

mediada por el sistema nervioso simptico que se presenta

especialmente a nivel axilopalmar y craneofacial.
 Afeccin
benigna

50% tiene AF de Origen

hiperhidrosis desconocido

Primaria o
Idioptica

Se inicia
habitualmente
> Mujeres
en la infancia,
adolescencia

Afecta aprox al
2,8% de la
poblacin
La hiperhidrosis puede ser una manifestacin de una enfermedad
o condicin mdica establecida, principalmente en enfermedades
sistmicas (que afectan a todo el organismo).
LOS PACIENTES EXPLICAN

Hipersudoracin palmar, axilar,

craneofacial y/o podal

Empeora -Estrs y les produce una

limitacin en su vida social, laboral,
acadmica

H. palmar, al saludar intentan no

dar la mano.

Se aprecia esta hipersudoracin en

la consulta.
Alteraciones severas Provocando
en el mbito social y inestabilidad
laboral de quienes la emocional, inseguridad
padecen y trastornos del nimo

A nivel local produce Se ven afectadas las

dermatitis irritativa e relaciones afectivas al
infecciones evitar el contacto
secundarias ntimo

Puede llegar a ser Pianistas, arquitectos,

incompatible con masajistas, digitadores,
algunas profesiones secretarias
A nivel axilar ocasiona A nivel plantar genera
Deterioro de la ropa y
humedad permanente, infecciones por hongos,
manchas de sudor
mal olor, mal olor

Deterioro del calzado

Que limita la En todos estos casos se obligando al uso
autoestima e impide crea un verdadero permanente de
llevar una vida normal crculo vicioso calcetines incluso en
verano.

Sudoracin

Mayor
Ansiedad
sudoracin
El mecanismo regulador de la
temperatura corporal y la produccin de
sudor dependen del sistema nervioso
simptico

Que partir de fibras preganglionares no

mielinizadas, que hacen sinapsis en
ganglios de la cadena simptica con fibras
postganglionares,

Inervan a los rganos efectores.

 La liberacin de
F simpticas entre T1
acetilcolina desde las
y T6 Extremidades
neuronas
superiores y trax
postganglionares

Siendo los ganglios

Estimula las
T2-T3 los
glndulas
responsables de la
sudorparas ecrinas
hiperhidrosis palmar

Sudoracin
T3-T4 de la
craneofacial a nivel
hiperhidrosis axilar.
T1-T2.
 Adecuada historia clnica

Exploracin Fsica
 La regin a explorar, se pinta con
una sustancia yodada, y se seca.
Test del almidn Se espolvorea almidn en polvo,
donde empieza a sudar se tie de
y el yodo color violeta oscuro.

La regin a explorar, se pinta

con una gasa impregnada en
Violeta de violeta de genciana.
El rea afecta se tie.
genciana
Tpicos

Formaldehdo.
Poco usado por
su tendencia a
Solucin acuosa teir la piel.
de glucopirrolato

Clorido-
hexahidrato de
aluminio al 20%
disuelto en alcohol
anhidro-etlico
IONTOFORESIS
Tratamiento transcutneo
que moviliza los iones
sodio de una solucin
acuosa mediante corriente
elctrica

Al cesar el tratamiento, Que penetra las

reaparece la glndulas sudorparas y
hiperhidrosis las deja en reposo
inmediatamente. temporal.

ES-Sequedad excesiva,
Tx de la hiperhidrosis
que puede producir
palmar y plantar.
fisuras en la piel.
 Al hacerlo en las fibras Con el resultado de una
Acta bloqueando los simpticas posganglionares disminucin de la sudoracin
receptores de acetilcolina. de las glndulas sudorparas, durante unos 6 meses, como
inhibe el estmulo simptico mnimo.

50 UI en 4 cc de suero
Mltiples inyecciones
fisiolgico, pudindose
subcutneas en la zona
aplicar hasta 200 UI en un
afecta.
rea.
 Causa de la H. es emocional, el tx
con frmacos ansiolticos, incluso
Ansiolticos antidepresivos, se ha mostrado
eficaz para reducir los sntomas

Producen una disminucin del

sudor de forma generalizada.
Anticolinrgicos Actan bloqueando la estimulacin
de las glndulas sudorparas
mediada por acetilcolina.
Suelen ser mal tolerados por sus
efectos secundarios: xerostoma,
midriasis, ciclopleja, disfuncin
intestinal y vesical. Ilio paralitico y
retencion urinaria.
Ciruga Axilar

Exresis/ablacin de las glndulas sudorparas axilares.

Liposuccin subcutnea axilar.

 Hoy en da se considera el tratamiento de eleccin en la
hiperhidrosis palmar y palmo-axilar, axilar, facial y podal.

Al cesar el impulso simptico se produce una anhidrosis.

Reseccin, tras su diseccin, de la cadena ganglionar

simptica.