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Universidad De El Salvador

Facultad De Ciencias Agronmicas


Departamento De Medicina Veterinaria
Laboratorio Clnico, Radiologa e Imgenes
Ciclo I-2017

Laboratorio 3: Radiografa abdominal y plvica.

MVZ scar Luis Melndez Caldern

Datos del alumno:

Guardado Henrquez, Luis Alonso GH14005

Ciudad Universitaria, 21 de junio de 2017


ndice

Introduccin .......................................................................................................................... 3
Objetivos ............................................................................................................................... 4
General ....................................................................................................................... 4
Especficos ................................................................................................................. 4
Materiales y mtodos .......................................................................................................... 6
-Materiales ........................................................................................................................ 6
Conclusiones ...................................................................................................................... 11
Recomendaciones ............................................................................................................. 11
Bibliografa .......................................................................................................................... 12
Introduccin
Ocho de Noviembre de 1895, es la fecha en que el Fsico Alemn
Wilhem Conrad Roentgen (1845-1923) observa por primera vez la
emisin de radiacin (a partir de un tubo de descarga cubierto por cartn
opaco), en una pantalla de papel embadurnada con platicianuro de bario
la cual, al ser impactada por radiacin electromagntica, emite
fluorescencia. W.C. Roentgen, realiza una primera comunicacin de su
descubrimiento en las Actas de las Sesiones de la Sociedad Fsica
Mdica de Wrtzburg publicado el 28 de diciembre de este ao, en que
describe las experiencias efectuadas e indica la capacidad de estos
rayos para atravesar cuerpos opacos a la luz visible (papel, aluminio,
madera, caucho vulcanizado, su propia mano, mica, agua, etc.). A su
vez da a conocer varios compuestos capaces de producir fluorescencia
al ser estimulados por rayos X.

Lo anteriormente descrito, en forma muy sucinta, da inicio al desarrollo


de esta disciplina que representa un valioso aporte al mundo del
diagnstico, evaluacin y terapia de patologas que afectan al hombre y
los animales. En la actualidad, el uso y aplicacin de ste tipo de
radiaciones va desde un clsico equipo destinado a la obtencin de
radiografas hasta equipos asociados a ordenadores electrnicos de
alta resolucin como son los tomgrafos computarizados, sistemas de
radiografa digitalizada con fines diagnsticos y equipos de
roentgenoterapia, que tienden a ser reemplazados por otros sistemas
emisores de radiaciones ionizantes de caractersticas y capacidades
ms apropiadas para los fines teraputicos.

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Objetivos

General

o Desarrollar habilidades y destrezas en la utilizacin del equipo


de radiologa

Especficos

Aprender a interpretar los hallazgos y estructuras que se observan


en la imagen dada por el equipo y relacionarlas con un cuadro
clnico.

Manejar adecuadamente las diferentes estructuras anatmicas


normales y patolgicas.

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Generalidades

La Radiologa Veterinaria inicia su desarrollo en las postrimeras del siglo XIX, destacndose
la actividad de quien se considera Padre de la Radiologa Veterinaria, Dr. Richard Eberlein
de Alemania. Si bien es cierto este desarrollo se verifica a travs de la publicacin de
diversos artculos y textos, hubo que esperar el trmino la Segunda Guerra Mundial para
constatar una verdadera expansin e intensificacin en el estudio, investigacin y utilizacin
de esta tcnica en el mbito mundial. En Sud Amrica, destacan en el desarrollo inicial de
la especialidad el Profesor Dr. Benedicto Wlademir da Martin en la Universidad de Sao Paulo
donde alcanza el reconocimiento de su Universidad, al ser nombrado Profesor Emrito y la
de sus pares quienes le distinguen y reconocen como nombran Padre de la Radiologa
Veterinaria de Brasil. Fundamental fu el impulso y la fuerza la desarrollada por los
Profesores Dr. Hctor Lazaneo en la Universidad de la Repblica en Uruguay, Dr. Gustavo
Aylln de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Lima, Per y Dr. Fernando Bosch
B. en la Universidad de Chile, a ellos se les reconoce como los fundadores de la disciplina en
sus respectivos pases.

Chile, al igual que otros pases de Amrica incorpor en forma temprana el uso de
la radiologa con fines diagnsticos en Medicina Veterinaria. En la antigua Facultad
de Ciencias Pecuarias y Mdico Veterinarias de la Universidad de Chile, en la
dcada del 50 un Mdico Veterinario es destinado al estudio y desarrollo de esta
especialidad, labor que recae en la Dra. Raquel Vera T. Sin desmerecer la
importante y pionera actividad realizada por la Dra. Vera, es imperativo reconocer
la persona de otro Mdico Veterinario, que es contratado en 1958 para formarse
como Radilogo, el profesor Dr. Fernando Bosch B. (1933-1978). Es este hombre,
enamorado de su profesin y especialidad, reconocido como padre de la Radiologa
Veterinaria en Chile, le correspondi desarrollar el centro de Radiologa Veterinaria
en la Universidad de Chile, estructur y le dio vida a la Ctedra de Radiologa
Veterinaria en 1964 que a futuro se transform en la base formativa para muchos
profesionales de pre y post grado, estableci relaciones con otros centros
involucrados con las ciencias radiolgicas tanto nacionales como internacionales,
trabaj en diversos proyectos de investigacin y realiz numerosas publicaciones
Su actividad no slo queda enmarcada al mbito de la Roentgenologa sino que se
proyecta y desarrolla hacia el rea de la energa nuclear. Numerosos profesionales
Chilenos y extranjeros recibieron sus enseanzas y les ha correspondido continuar
con la ruta ya delineada tanto en la docencia de pregrado como posgrado y
posttulo, pero esto no slo se ha reflejado en el mbito acadmico sino que ha
estimulado para la creacin a fines de la dcada del 90 a la creacin de la Sociedad
Chilena de Radiologa e Imagenologa Veterinaria.

Chile, al igual que otros pases de Amrica incorpor en forma temprana el uso de
la radiologa con fines diagnsticos en Medicina Veterinaria. En la antigua Facultad
de Ciencias Pecuarias y Mdico Veterinarias de la Universidad de Chile, en la
dcada del 50 un Mdico Veterinario es destinado al estudio y desarrollo de esta

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especialidad, labor que recae en la Dra. Raquel Vera T. Sin desmerecer la
importante y pionera actividad realizada por la Dra. Vera, es imperativo reconocer
la persona de otro Mdico Veterinario, que es contratado en 1958 para formarse
como Radilogo, el profesor Dr. Fernando Bosch B. (1933-1978). Es este hombre,
enamorado de su profesin y especialidad, reconocido como padre de la Radiologa
Veterinaria en Chile, le correspondi desarrollar el centro de Radiologa Veterinaria
en la Universidad de Chile, estructur y le dio vida a la Ctedra de Radiologa
Veterinaria en 1964 que a futuro se transform en la base formativa para muchos
profesionales de pre y post grado, estableci relaciones con otros centros
involucrados con las ciencias radiolgicas tanto nacionales como internacionales,
trabaj en diversos proyectos de investigacin y realiz numerosas publicaciones
Su actividad no slo queda enmarcada al mbito de la Roentgenologa sino que se
proyecta y desarrolla hacia el rea de la energa nuclear. Numerosos profesionales
Chilenos y extranjeros recibieron sus enseanzas y les ha correspondido continuar
con la ruta ya delineada tanto en la docencia de pregrado como posgrado y
posttulo, pero esto no slo se ha reflejado en el mbito acadmico sino que ha
estimulado para la creacin a fines de la dcada del 90 a la creacin de la Sociedad
Chilena de Radiologa e Imagenologa Veterinaria.

El mejoramiento en la eficiencia del recurso radiodiagnstico tiene su punto de


partida en los equipos y materiales que se usan con tal finalidad, el slo hecho de
adquirir o tener acceso a un equipo de alta tecnologa no garantiza al usuario una
excelencia en las imgenes a obtener; es importante el familiarizarse con las
caractersticas, bondades y limitaciones de cada equipo en particular, antes de
obtener el mximo de rendimiento. Similar es lo que sucede con los restantes
materiales de uso habitual en un centro de roentgendiagnstico. La intencin del
presente texto es entregar las bases generales con relacin a fsica de radiaciones
electromagnticas, tubo de rayos X, formacin de imagen, proyecciones para la
obtencin de radiografas, tcnicas contrastadas y proteccin contra radiaciones
ionizantes; de manera tal que sirvan como punto de partida en el estudio de esta
especialidad.

Materiales y mtodos

-Materiales

1. Equipo de radiologa
2. Paciente canino o felino

Procedimiento de laboratorio.

El alumno se dividir en 4 grupos y realizara la prctica segn indicaciones

-Limpiar el rea de trabajo

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-Implementos bsicos para trabajar con Rayos X con fines diagnsticos

lista bsica a considerar en la puesta en marcha de un servicio de Rayos X.

Sala de Equipo
Sala de Revelado
Chasis Radiogrfico 30 x 40 cm, 24 x 30 cm y 18 x 24 cm con folio
reforzador de tierras raras.
Pelcula Radiogrfica sensible al verde.
Delantal plomado con 0.5 mm Pb equivalente. Los de 0.25 mm Pb
equivalente se usan slo en pacientes.
Guantes plomados con 0.5 mm Pb equivalentes, tipo mitn con dedos libres
en la parte inferior.
Medios de contrastes (Sulfato de Bario; triyodados derivados del cido
benzoico y/o aceites yodados).
Sistema de revelado y secado.
Sondas uretrales radiopacas y/o foley de calibre reducido.
Negatoscopio.

-FORMACIN DE IMAGEN

Pelcula Radiogrfica.

Est formada por una poliester base transparente con un ligero tinte verde que
corresponde a poliester recubierto por sus dos caras del material sensible
radiaciones (Bromuro de plata) embebido en gelatina.

Esta disposicin se encuentra en casi la totalidad de las pelculas de uso en


radiodiagnstico, a excepcin de aquellos empleados para mamografa, Abreu e
imagen electrnica que poseen emulsin en una sola carilla. El material radiogrfico
es sensible a la luz visible, ultravioleta y aquel rango del espectro electromagntico
de menor longitud de onda y por lo tanto debe protegerse de estas radiaciones. El
Bromuro de Plata es sensible a la accin de la radiacin ionizante y luz visible,
aspectos que habitualmente se combinan en la obtencin de una imagen latente.
Ambos tipos de radiaciones actan sobre el Bromuro de Plata ejerciendo un efecto
fotogrfico caracterizado por un intercambio de electrones en esta molcula. La
pelcula radiogrfica deber siempre ser manipulada en un cuarto oscuro con luz de
seguridad, tomndose siempre de los bordes con manos secas evitando la presin
excesiva de los dedos sobre el material o el doblez de la pelcula. Al ubicarlo en el
interior del porta pelcula (Fig. N13) el usuario debe asegurarse que la pelcula
quede en posicin correcta y el porta pelcula adecuadamente cerrado.

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En el mercado, existen diferentes tipos de pelculas radiogrficas, destinadas a
lograr imgenes de diferentes caractersticas, con intensidades y latitudes que
permiten evidenciar caractersticas que con las pelculas estndares no se alcanza.
En este sentido, reviste importancia, la combinacin de determinados tipos de
pelculas con pantallas reforzadoras especficas a fin de obtener una mayor
eficiencia. Los portapelculas o chasis, deben ser mantenidos en lugares aislados
de la humedad y el calor. Pueden estar manufacturados en aluminio o en resinas
resistentes y de menor peso, cualquiera sea el material con que se encuentre
construido debe cuidarse de golpes y presiones excesivas. Habitualmente el
fabricante, los vende con pantalla intensificadora ya instalada, esto significa que al
momento de adquirirlo, se deben requerir antecedentes sobre el tipo y
caractersticas del folio o pantalla reforzadora. Peridicamente se deben revisar los
sistemas de cierre, lo que deben ser hermticos a la luz, y la posible existencia de
lquidos o suciedad en su interior a fin de limpiarlos. Al momento de adquirir se debe
tener presente las medidas de las pelculas existentes en mercado local, si es en
pulgadas o centmetros ya que su equivalencia no es exacta.

Ilustracin 1: Chasis radiogrfico

Proceso de Formacin de Imgenes

La Radiacin X al impactar sobre el cuerpo tiene 3 posibilidades: a) No interactuar


con el cuerpo, atravesndolo. b) Interactuar mediante efecto fotoelctrico, por tanto
ser absorbida. c) Interactuar mediante efecto Compton, perdiendo parte de su
energa y desviando su ngulo de trayectoria. Estos 3 fenmenos son
fundamentales en la formacin de imagen por cuanto si bajo el cuerpo impactado
por la radiacin X existe un chasis con pelcula radiogrfica, podr registrarse una
imagen latente. La imagen latente en s es un reflejo de lo que sucede en el cuerpo
irradiado y la proporcin con que stos fenmenos se presenta; son de mayor
importancia los 2 primeros fenmenos por cuanto el tercero contribuye a la
formacin de imagen borrosa, poco ntida y al incremento de la radiacin secundaria
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de dispersin. En un organismo, como se indic anteriormente, existen elementos
con diferente peso atmico y densidad; las que poseen tomos livianos o que se
caracterizan por una baja densidad atmica ofrecen una menor probabilidad de
interaccin con las radiaciones y estn representadas por aquellas zonas ocupadas
por aire o gas (Ej. pulmn, intestino con gas), en cambio las zonas compactas y
ricas en fsforo, calcio, magnesio, etc. (hueso) sern atravesados por un escaso
nmero de rayos X, siendo la mayora absorbidos. En tejidos blandos y rganos
(corazn, hgado, vejiga, etc.), la cantidad de radiacin que es absorbida est en
directa relacin con el espesor a atravesar. Una vez que la radiacin hace abandono
del cuerpo y alcanza el Bromuro de Plata de la pelcula, se ioniza en esta molcula
el tomo argntico siendo el electrn eyectado y atrapado por impurezas de Azufre
presentes en la pelcula, permaneciendo la molcula ionizada, hasta que es
sometida a la accin de los qumicos en el proceso de revelado.

Proceso de Revelado Tiene por finalidad hacer evidente una imagen latente en un
proceso que consta de 6 etapas y que se puede realizar en forma mecnica
(automtica) o manual, bajo luz de seguridad. Estas etapas son:

A. Revelado.
El lquido revelador contiene:
Hidroquinona (6 gr)* es el agente reductor de la Ag. Su accin produce mucho
contraste. Es muy sensible a cambios de temperatura, inactivndose cuando
stas son bajas.
Metol (2 gr)* es otro elemento reductor cuya accin permite dar mayor
relevancia a los detalles.
Carbonato de Sodio (1 gr)* mantiene el grado de alcalinidad (Ph 9.8 a 11.4) en
el cual los agentes reveladores pueden funcionar. Es un activador.
Bromuro de Potasio (40 gr)* posee un efecto limitante evitando la accin
reductora de la hidroquinona y metol sobre los cristales de Ag Br no ionizados.
Sulfito de Sodio (20 gr)* es un preservante al momento de inhibir la
combinacin del oxgeno, del aire o disuelto en el agua, con los agentes
reductores.
Agua (1 l)* es el solvente. Durante este proceso la pelcula expuesta es
sometida a la accin de un lquido que se debe encontrar entre 18 y 23C. Los
cristales de Bromuro de plata ionizados son afectados por agentes reductores
(Hidroquinona y metol) que actan sobre la plata reducindola a plata metlica
y de sta forma lo precipitan (Fig. N16). El tiempo de revelado debe ser
establecido previamente o bien se debe ejercer un control de esta etapa ya que
si bien es cierto el lquido revelador posee Bromuro de Potasio que limita la
accin de los reductores, esta accin no es completa y en caso de sobrepasar
el tiempo preestablecido, los agentes reductores empiezan a actuar sobre el
Bromuro de Plata no ionizado.

B. Lavado intermedio.

B. Fijado. El fijador est compuesto por:

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Hiposulfito de Sodio (250 gr)*. Es el agente fijador de los cristales de plata
reducida y precipitada en la pelcula y convierte en compuestos solubles el
Bromuro de Plata que no fue revelado, el cual entra en solucin con el agua.

Bisulfato de Sodio (50 gr)*. Previene la descomposicin del agente fijador;


acta como preservante.

Agua (1 l) *. El fijador adems puede contener cido actico como agente


neutralizador de elementos del revelado arrastrados por la pelcula y/o alumbre
de Potasio que acta como endurecedor y aglutinador de la gelatina. Durante
este proceso se aclara la imagen por remocin del AgBr no reducido y se
establece una imagen definitiva.

El Paciente y Factores que determinan la Formacin de Imagen.

Los pequeos animales en general no presentan grandes dificultades para la


obtencin de imgenes radiogrficas de buena calidad. Es importante tener
presente la existencia de algunos elementos importantes de considerar con la
finalidad de efectuar modificaciones en la tcnica de exposicin tales como: mAs
x 0.5 para trax, perros inmaduros y gatos. mAs x 2 para pacientes de gran
desarrollo muscular u obesos. Incrementar en 5 a 10 unidades el KVP en
estudios contrastados de gastrontero; cabeza, columna o pelvis. Disminuir en
5 a 10 unidades de KVP cuando se desea obtener informacin de los tejidos
blandos de cuello.

-Proceso de revelado de radiografa -Radiografa revelada

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Conclusiones

Para poder interpretar las imgenes radiogrficas es fundamental saber diferenciar


los ecos reales y los artefactos. Al realizar una ecografa se deben valorar la
situacin, el tamao, la forma y la estructura de los diferentes rganos. La situacin
y el tamao de los rganos vara segn los individuos y es generalmente valorable
mediante radiologa. En cuanto a la forma, el contorno de los rganos es
fisiolgicamente liso y regular. Hay que tener cuidado con el gas intestinal, que en
ocasiones puede hacer parecer que un contorno liso y regular. Hay que tener
cuidado con el gas intestinal, que en ocasiones puede parecer que un contorno liso
aparezca abombado. La posibilidad de valorar la estructura de los rganos es lo que
le da a la ecografa su gran valor dentro de los mtodos diagnsticos. Cada rgano
y tejido presenta una ecogenicidad caracterstica, por lo que al realizar una
ecografa se debe analizar detenidamente la intensidad y la distribucin de los ecos,
valorando las posibilidades alteraciones difusas de la ecogenicidad (hiper, hipo o
normoecogenicidad) as como las alteraciones focales, estudiando la forma, el
contorno, el tamao, nmero y la ecogenicidad de dicha alteracin con respecto al
resto de parnquima.

Recomendaciones

Como futuros veterinarios tenemos que saber que una prueba radiogrfica
es muy importante ya que nos da un panorama de como esta nuestro
paciente y su est presentando algunas anomalas. Por eso la interpretacin
de los resultados es de mucha ayuda para contrastar nuestro diagnstico
presuntivo con nuestro diagnstico diferencial.

Pueden existir muchas causas de erros como se mencionaba antes por eso
es muy importante ser meticuloso o meticulosa desde la toma de muestra,
anlisis de esta e interpretacin de resultados.

Siempre leer las tcnicas de los mtodos a utilizar, para corroborar y no tener
ninguna duda en el momento de hacer los anlisis.

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Bibliografa

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