Andiarnoli 22091 1 14 Andi)

ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN
PENERAPAN PRINSIP ENAM BENAR PEMBERIAN OBAT

DI RUANG BEDAH RS TK.II PELAMONIA
MAKASSAR
THE ANALYSIS OF THE CORRELATION BETWEEN THE

WORKLOAD OF THE NURSES AND THE APPLICATION OF
THE RIGHT SIX PRINCIPLES OF THE MEDICATION IN THE
SURGERY ROOMS
OF PELAMONIA HOSPITAL CLASS II MAKASSAR
ANDI ARNOLI
PASCA SARJANA
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014
i

PENERAPAN PRINSIP ENAM BENAR PEMBERIAN OBAT
DI RUANG BEDAH RS TK.II PELAMONIA
MAKASSAR
Tesis
Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Magister
Program Studi
Ilmu Keperawatan
Disusun dan diajukan Oleh
ANDI ARNOLI
Kepada
PASCA SARJANA
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014
ii
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANDI ARNOLI
Nomor Pokok : P4200210021
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian
hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan tesis
ini karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Makassar, Juli 2014
Yang menyatakan
Andi Arnoli
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala
rahmat dan karunia-Nya, nikmat kesehatan dan kekuatan yang diberikan
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis ini. Salam dan
Shalawat kepada junjungan kami, Rasulullah Muhammad SAW beserta
keluarganya. Perkenankan penulis dengan tulus menyampaikan rasa
hormat dan terima kasih yang dalam dan penghargaan yang sebesarnya
kepada:
1. Prof. Dr. Syamsul Bachri, SH.,MS selaku Direktur Program Pasca
Sarjana Universitas Hasanuddin, beserta stafnya
2. Prof. Dr. dr. Andi Asadul Islam, Sp.BS, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin.
3. Dr. Ariyanti Saleh, S.Kp., M.Kes selaku ketua Prodi Magister Ilmu
Keperawatan UNHAS Makassar, yang banyak memberikan arahan
dan masukan berharga, falsafah-falsafah hidup kepada penulis
sebagai mahasiswa.
4. Prof. Dr.dr. Suryani Asad, M.Sc. selaku ketua komisi penasehat
sekaligus pembimbing 1 yang tak pernah lelah di sela-sela
kesibukannya dan dengan penuh kesabaran memberikan arahan,
perhatian, motivasi, masukan dan dukungan moril sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini.
5. Dr. Werna Nontji, S.Kp.,M.Kep selaku anggota komisi penasehat
sekaligus pembimbing 2. yang tak pernah lelah di sela-sela

v
kesibukannya dan dengan penuh kesabaran memberikan arahan,
perhatian, motivasi, masukan dan dukungan moril sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini.
6. Prof.dr. Budu,Ph.D.,Sp.M(K).,M.MedEd dan Dr. dr. Irfan Idris,
M.Kes serta Dr. Elly L Sjattar, S.Kp., M.Kes atas kesediaannya
menjadi penguji yang banyak memberikan arahan dan masukan
berharga.
7. Seluruh dosen dan staf Fakultas kedokteran, khususnya Magister
Manajemen Ilmu keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar
8. Seluruh keluarga yang senantiasa memberikan dorongan serta doa
sampai dengan penulis menyelesaikan pendidikan Magister
Manajemen keperawatan.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah memberikan bantuan selama penulis melaksanakan
pendidikan pada Magister Manajemen keperawatan.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan masukan demi
kesempurnaan penulisan ini. Besar harapan penulis agar tesis ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Makassar, Juli 2014
Andi Arnoli
vi
vii
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................... iv
ABSTRAK .......................................................................................... vi
ABSTRACT ....................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ............................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Prinsip Enam Benar
Pemberian Obat ........................................................................... 11
B. Tinjauan Umum Tentang Beban Kerja ........................................ 21
C. Hubungan Beban Kerja dengan Penerapan Pemberian Obat ..... 33

ix
D. Penelitian Terkait ......................................................................... 34
E. Kerangka Teori Penelitian ............................................................ 36
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 37
B. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif .................................... 38
C. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 40
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .......................................................................... 41
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 41
C. Populasi dan Sampel .................................................................... 42
D. Instrumen Penelitian ..................................................................... 42
E. Cara Pengumpulan Data ... ............................... 43
F. Alur Penelitian ............................................................................... 45
G. Pengolahan dan Analisa Data ............... 47
H. Pertimbangan Etik ........................ 48
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.............................................................................. 51
B. Pembahasan ................................................................................. 62
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................... 73
B. Saran ............................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Penelitian terkait beban kerja dan penerapan prinsip

pemberian obat
Tabel 5.1 Distribusi Perawat Menurut Umur, Jenis Kelamin,
Tingkat Pendidikan, Lama Bekerja Dan Status
Kepegawaian di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia
Makassar Tahun 2014
Tabel 5.2 Distribusi Perawat Berdasarkan Penerapan
Pemberian Obat di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia
Makassar Tahun 2014
Tabel 5.3 Distribusi Perawat Berdasarkan Beban Kerja di Ruang
Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014
Tabel 5.4 Distribusi Perawat berdasarkan Beban Keperawatan
Di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar
Tahun 2014
Tabel 5.5 Distribusi Perawat berdasarkan Beban Shift Kerja Di
Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun
2014
Tabel 5.6 Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan
Langsung Dengan Penerapan Pemberian Obat Di
2014
Tabel 5.7 Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Tidak
Langsung Dengan Penerapan Pemberian Obat Di
2014
Tabel 5.8 Analisis Hubungan Beban Kerja Non Keperawatan
Dengan Penerapan Pemberian Obat Di Ruang Bedah
RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014
Tabel 5.9 Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Penerapan
Pemberian Obat Di Ruang Bedah RS TK. II
Pelamonia Makassar Tahun 2014
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Teori Penelitian ....................................................... 36
2. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 37
3. Alur Penelitian .......................................................................... 45

xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner
2. Master Tabel Penelitian
3. Lampiran Output Analisis Variabel Penelitian
4. Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana UNHAS
5. Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari Rumah
Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar
6. Rekomendasi Komisi Etik
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Data Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan, jumlah
rumah sakit di Indonesia sudah mencapai 1.959 unit per Mei 2012. Rumah
sakit Pemerintah sebanyak 785 unit, yang terdiri dari Kemenkes sebanyak
40 unit, Pemerintah Provinsi 88 unit, Pemerintah Kabupaten 423 unit,
Pemerintah Kota 89 unit, Kementerian lain 2 unit, TNI 109 unit, dan Polri
34 unit. "Swasta non profit 699 unit, swasta private 403 unit, BUMN 77
unit.
Setiap rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien,
upaya pemenuhan sasaran keselamatan pasien meliputi: Ketepatan
identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat-lokasi, tepat-
prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien jatuh (Depkes,
2008).
Di rumah sakit terdapat ratusan macam obat, ratusan tes dan
prosedur, banyak alat dengan teknologinya, bermacam jenis tenaga
profesi dan non profesi yang siap memberikan pelayanan pasien 24 jam
terus menerus. Perawat atau profesional kesehatan harus menghindari
terjadinya kesalahan dalam memberikan obat, yang beberapa di

2
antaranya dapat membahayakan pasien. Untuk memastikan bahwa
pemberian obat telah sesuai dengan prinsip enam benar yaitu benar obat,
benar dosis, benar pasien, benar cara/rute, benar waktu dan benar
dokumen (Didona, 2013). Penerapan prinsip pemberian obat harus
dilakukan dengan akurat oleh perawat. Jika kinerja seorang perawat
kurang dalam pemberiannya obat serta aspek hukum atas tindakannya,
maka tidak menutup kemungkinan kesalahan dalam pemberian obat
dapat terjadi. Karena itu kinerja perawat sangatlah dibutuhkan (Potter,
2005).
Rumah sakit melaksanakan jaminan kesehatan nasional dimana
semua warga negara dijamin kesehatannya sesuai undang-undang No. 24
tahun 2011 tentang Badan penyelenggara jaminan sosial (BPJS),
pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional dimulai pada 01 Januari 2014
yang memudahkan akses masyarakat untuk memperoleh pelayanan
kesehatan yang akan meningkatkan angka Bed Occupancy Rate (BOR).
Peningkatan BOR akan menyebabkan peningkatan beban kerja perawat
dan petugas kesehatan lainnya yang bekerja di rumah sakit pemerintah.
Beban kerja perawat adalah seluruh kegiatan atau aktivitas yang
dilakukan oleh seorang perawat selama bertugas di suatu unit pelayanan
keperawatan yang terdiri atas beban keperawatan langsung, tidak
langsung, dan non keperawatan (Marquis dan Houston, 2010). Beban
kerja yang tinggi akan menimbulkan kelelahan dan stres kerja. Kelelahan
perawat dalam bekerja dapat menyebabkan terjadinya penyimpangan

3
kerja yang akan menyebabkan kemunduran penampilan kerja (Tappen,
1998). Kelelahan kerja perawat juga dapat memberi dampak pada asuhan
pelayanan yang diberikan tidak akan optimal. Tingginya beban kerja dapat
berefek pada penurunan kinerja personel rumah sakit (Ilyas (2010). Hal ini
sejalan dengan penelitian Kurniawati, (2012) yang menyatakan bahwa
ada hubungan antara kelelahan kerja dengan kinerja perawat.
Pelayanan keperawatan, merupakan pelayanan 24 jam dan terus
menerus, dengan jumlah tenaga keperawatan yang begitu banyak, berada
di berbagai unit kerja rumah sakit. Dalam memberikan pelayanan
keperawatan kepada pasien, perawat melakukan prosedur/tindakan
keperawatan yang banyak dan dapat menimbulkan risiko salah begitu
besar. Saat ini sudah ada pelaporan kejadian di rumah sakit, tetapi tidak
dianalisis. Perawat dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
berkolaborasi dengan dokter memberikan terapi kepada pasien yang
berpotensi besar melakukan suatu kesalahan jika tidak mempunyai tingkat
pengetahuan dan kesadaran yang tinggi bahwa tindakan yang dilakukan
akan memberikan efek negatif pada pasien. Salah satu diantaranya
adalah dalam pemberian obat. (Rusdiana, 2009).
Penentuan obat untuk pasien adalah wewenang dari dokter, tetapi
para perawat dituntut untuk turut bertanggung jawab dalam pengelolaan
obat tersebut. Mulai dari memesan obat sesuai order dokter, menyimpan
dan meracik obat sesuai order hingga memberikan obat kepada pasien.
Memastikan bahwa obat tersebut aman bagi pasien dan mengawasi akan
4
terjadinya efek samping dari pemberian obat tersebut pada pasien.
(Lestari, 2005)
Pemberian obat oleh perawat dengan memperhatikan prinsip enam
benar ini akan mempengaruhi keberhasilan pengobatan dan kesembuhan
penyakit pasien. Hal ini terutama akan mudah dilihat pada pasien yang
dirawat di ruang rawat inap. Penelitian yang dilakukan oleh Institute of
Medicine tahun 1999 menyatakan bahwa kesalahan medis (medical error)
telah menyebabkan lebih dari satu juta orang cidera dan 98.000 kematian
dalam setahun. Data yang didapatkan JCAHO juga menunjukkan bahwa
44.000 dan 98.000 kematian terjadi dirumah sakit setiap tahun disebabkan
oleh kesalahan medis (Kinninger& Reeder, 2003). Penelitian yang
dilakukan oleh Auburn University, Amerika pada tahun 2002 bahwa dari
312 jenis obat, 17% diberikan dengan dosis salah (JCAHO, 2002).
Berdasarkan penelitian oleh Pamuji, Tutik.dkk. 2008 terkait dengan
SPO memberikan obat per oral didapat nilai r = -0,011, berarti ada
hubungan antara pengetahuan SPO dengan kepatuhan terhadap
pelaksanaan SPO tetapi bersifat negatif, yaitu tingkat pengetahuan
perawat tinggi tetapi kepatuhannya cukup. Pada SPO memberikan obat
per oral, kurangnya kepatuhan perawat antara lain disebabkan oleh
pembagian obat per oral pasien dilakukan bersama-sama dengan
pembagian diit pasien. Padahal pembagian diit pasien tidaklah selalu
dilakukan oleh perawat tetapi oleh non perawat. Sehingga penjelasan
tentang nama dan guna obat bahkan kewajiban perawat untuk

5
menunggui/ mengetahui sampai obat benar-benar diminum oleh pasien
tidak dilakukan.
Berdasarkan penelitian Yuni, (2007) menyatakan tidak ada
hubungan antara tingkat pendidikan dan lama kerja denga prinsip 6 tepat
dalam pemberian obat. Penelitian lain yang dilakukan oleh Kuntarti (2004)
menunjukkan bahwa secara umum prinsip penerapan enam tepatdalam
pemberian obat oleh 81 perawat di RSCM Jakarta berada pada tingkat
sedang sampai tinggi. Hasil ini ditunjukkan dengan data penerapan tepat
waktu tingkat penerapannya sedang sebanyak 63%, tepat obat 75,3%
tingkat penerapannya tinggi, penerapan tepat cara 51,9% tingkat
penerapannya sedang, penerapan tepat dosis yang penerapannya tinggi
hanya 19,8% sedangkan ketepatan dokumentasi ketepatan penerapannya
59,3% tinggi. Penelitian ini menggunakan kuesioner tanpa mengamati
perilaku perawat sehingga kemungkinan obyektifitas masih kurang.
Rumah sakit perlu membuat Standar Operating Prosedur mengenai
prinsip penerapan enam tepat dalam pemberian obat perawat serta
penanganan kesalahan pemberian obat. Fredna (2009) dalam tesisnya
yang berjudul analisis beban kerja perawat pelaksana dalam
mengevaluasi kebutuhan tenaga perawat di ruang rawat inap Rumah
Sakit Umum Prof. dr R. D. Kandou Manado, menyatakan bahwa beban
kerja perawat pelaksana berdasarkan jenis kegiatan perawat yaitu untuk
kegiatan keperawatan langsung sebesar 46,67%, kegiatan keperawatan
tidak langsung sebesar 19,39 % dan kegiatan lainnya sebesar 33,94%.

6
Berdasarkan hasil penelitian faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja
perawat pelaksana di ruang rawat inap Irina B yaitu persentase tingkat
hunian tempat tidur, jumlah pasien, tingkat keparahan penyakit, dan
jumlah variasi kasus pasien.
Erna Kusuma (2011) dalam penelitiannya berjudul Kebutuhan Riil
Tenaga Perawat dengan Metode WISN di RSU Negara Bali menyatakan
Beban kerja obyektif tenaga perawat di ruang Medikal Bedah Rumah Sakit
Umum Negara Bali termasuk tinggi yaitu rerata 82,61%. Kebutuhan
tenaga perawat berdasarkan workload indicator staff need (WISN) di
ruangan Medikal Bedah Rumah Sakit Umum Negara Bali adalah 54 orang
perawat, tenaga yang ada sebanyak 24 orang sehingga kekurangan 30
orang perawat.
Rumah Sakit Tk.II Pelamonia Makassar adalah rumah sakit tipe B,
dengan jumlah tempat tidur 407 buah dan jumlah perawat di instalasi
rawat inap 208 orang serta rata-rata BOR 68,1% pada tahun 2013.
Berdasarkan permenkes No.340/Menkes/Per/III/2010 perbandingan
tenaga perawat dengan tempat tidur untuk rumah sakit tipe B adalah 1 : 1
(407 TT : 208 perawat) sehingga memberikan gambaran beban kerja
perawat yang tinggi.
Selain itu dari hasil observasi dan wawancara sederhana yang
peneliti lakukan di ruang rawat inap RS Tk.II Pelamonia Makassar periode
Januari 2014 pada 12 perawat pelaksana didapatkan data sebagai berikut
33,3% obat yang diberikan perawat tidak membubuhkan tandatangan /

7
paraf dan keluhan pasien dokumenta, 16.5 % obat diberikan perawat tidak
melakukan pengecekan dua kali, 25% obat diberikan tidak tepat waktu,
8.3% obat tidak diberikan, 16.5% obat diberikan perawat tidak memanggil
nama pasien.
Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian guna memperoleh informasi yang jelas tentang analisis
hubungan beban kerja perawat dengan penerapan prinsip enam benar
pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar.
B. Rumusan Masalah
Perawat di rumah sakit harus memiliki profesionalisme yang tinggi,
sehingga mampu mempertahankan citra dan kinerja yang memenuhi
standar profesi. Pemberian obat yang aman dan akurat adalah akurat
merupakan salah satu tugas terpenting perawat (Potter, 2005).
Penerapan prinsip enam benar dalam pemberian obat,
pelaksanaanya dipengaruhi besar beban kerja perawat. Beban kerja yang
terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik maupun mental
dan reaksi-reaksi emosional. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu
sedikit dimana pekerjaan yang terjadi karena pengulangan gerak akan
menimbulkan kebosanan, rasa monoton yang mengakibatkan kurangnya
perhatian pada pekerjaan sehingga potensial membahayakan pekerja dan
orang disekitarnya (Manuaba, 2000).

8
Ruang bedah Rumah Sakit Tk.II Pelamonia jumlah tempat tidur 83
buah dan jumlah perawat 43 orang sehingga rasio Tempat tidur dengan
perawat adalah 2 : 1 ini memberikan gambaran beban kerja perawat yang
tinggi.
Berdasarkan latar belakang diatas maka pertanyaan dalam
penelitian ini adalah :
1. Apakah ada hubungan beban kerja keperawatan langsung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS.
Tk.II Pelamonia Makassar ?
2. Apakah ada hubungan beban kerja keperawatan tidak langsung
dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang
bedah RS. Tk.II Pelamonia Makassar ?
3. Apakah ada hubungan beban kerja non keperawatan dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS.
Tk.II Pelamonia Makassar ?
4. Apakah ada hubungan beban kerja dengan penerapan prinsip
enam benar pemberian obat di ruang bedah RS. Tk.II Pelamonia
Makassar ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
beban kerja perawat dengan penerapan prinsip enam benar pemberian
obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar.

9
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk:
a. Mengetahui hubungan beban kerja keperawatan langsung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS
Tk.II Pelamonia Makassar.
b. Mengetahui hubungan beban kerja keperawatan tidak lansung
dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang
bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar.
c. Mengetahui hubungan beban kerja non keperawatan dengan
Tk.II Pelamonia Makassar.
d. Mengetahui hubungan beban kerja dengan penerapan prinsip enam
benar pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar.
D. Manfaat Penelitian
Manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian ini adalah :
1. Manfaat Ilmiah
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan keilmuan
yang yang berkaitan dengan hubungan beban kerja perawat dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat dan menjadi bahan
referensi dan bahan bacaan diperpustakaan serta dapat memperkaya
khasanah ilmu pengetahuan dan diharapkan mampu mendorong
pengembangan penelitian selanjutnya.

10
2. Manfaat Aplikatif
a. Hasil penelitian dapat menjadi salah satu sumber informasi
Kesehatan daerah militer VII/Wirabuana dalam menentukan arah
kebijakan perencanaan tenaga perawat di jajaran Kesdam
VII/Wirabuana.
b. Menjadi sumber informasi bagi RS Tk.II Pelamonia Makassar dalam
pelaksanaan pasien safety utamanya peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai sehingga meningkatkan citra rumah sakit.
c. Menjadi sumber informasi bagi RS Tk.II Pelamonia Makassar dalam
pengelolaan sumber daya perawat berdasarkan beban kerja.

11
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Prinsip Enam Benar
Pemberian Obat
Setiap rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan
pasien, upaya pemenuhan sasaran keselamatan pasien meliputi:
Ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif,
peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat-
lokasi,tepat-prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien jatuh
(Depkes, 2008).
1. Pengertian Obat
Obat adalah semua bahan tunggal atau campuran yang
digunakan semua mahluk untuk bagian dalam maupun luar, guna
mencegah, meringankan, maupun menyembuhkan penyakit
(Syamsuni, 2012).
Obat adalah benda atau zat yang dapat digunakan untuk
merawat penyakit, membebaskan gejala, atau mengubah proses
kimia dalam tubuh (Sutejo, 2008).
Obat ialah suatu bahan atau paduan bahan-bahan yang
dimaksudkan untuk digunakan dalam menetapkan diagnosis,

12
mencegah, mengurangkan, menghilangkan, menyembuhkan
penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan badaniah dan
rohaniah pada manusia atau hewan dan untuk memperelok atau
memperindah badan atau bagian badan manusia termasuk obat
tradisional (Harjo, 2004).
Obat paten adalah obat yang memiliki kandungan zat yang
dilindungi oleh undang-undang paten. Obat branded generic
adalah obat yang telah habis masa hak patennya, yang diproduksi
dan dipasarkan dengan nama dagang. Obat generik adalah obat
yang diproduksi dan dipasarkan dengan menggunakan nama
kimia (Sampurno, 2009)
2. Pemberian Obat
Dokter, perawat dan apoteker memainkan peran kunci dalam
menjamin obat yang benar diberikan ke individu yang benar.
Pemberian obat yang aman dan akurat adalah akurat merupakan
salah satu tugas terpenting perawat . Tujuan pemberian obat adalah
memberikan obat sesuai dengan dosis dan cara pemakaian obat yang
benar agar obat dapat memberikan efek penyembuhan terhadap
suatu penyakit ataupun keluhan yang dirasakan oleh seseorang.
(Potter, 2005).
Obat biasanya bekerja dengan salah satu dari keempat cara
berikut:
a. Mengganti atau bekerja sebagai pengganti zat kimia yang hilang.

13
b. Meningkatkan atau menstimulasi aktivitas selular tertentu.
c. Menekan atau menghambat aktivitas seluler.
d. Mengganggu fungsi sel asing, seperti mikroorganisme atau
neoplasma (Karch, 2011).
3. Prinsip Pemberian Obat
Perawat atau profesional kesehatan harus menghindari terjadinya
kesalahan dalam memberikan obat, yang beberapa di antaranya
dapat membahayakan pasien untuk memamastikan bahwa pemberian
obat telah sesuai dengan petunjuk enam banar (Didona, 2013).
Menurut Potter, 2005 dan Didonna, 2013 Prinsip enam benar
pemberian obat adalah :
a. Benar Obat
Sebelum menyiapkan obat apapun untuk diberikan, periksa
permintaan obat dengan permintaan dokter. Perbandingkan
permintaan tertulis dengan catatan pemberian obat untuk
menyakinkan bahwa obat yang benar sedang dipersiapkan.
Hanya perawat yang sama yang dapat memberikan dan
membuang sisa obat yang telah diberikan. Selain itu periksa label
pada kemasan sebanyak tiga kali sebelum memberikan obat
kepada pasien :
1) Dilakukan setelah obat dikeluarkan dari kemasannya.
2) Dilakukan sebelum dosis disiapkan.

14
3) Dilakukan setelah obat disiapkan tetapi sebelum diberikan
kepada pasien.
b. Benar Dosis
Sistem unit-dosis distribusi obat meminimalkan kesalahan
karena kebanyakan obat tersedia dalam dosis yang sesuai.
Mencampur/ mengoplos obat sesuai petunjuk pada label/
kemasan obat. Apabila sebuah obat harus disediakan dari volume
atau kekuatan obat yang lebih besar atau lebih kecil dari yang
dibutuhkan pertimbangkan ketersediaan obat dan dosis yang
diresepkan/diminta dan batas yang direkomendasikan bagi dosis
obat tersebut serta kondisi/berat badan pasien (mg/KgBB/hari),
perawat harus mengecek hasil hitungan dosis dengan perawat
lain. Sebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya.
Jika ragu, perawat harus berkonsultasi dengan dokter yang
menulis resep atau apoteker sebelum dilanjutkan ke pasien. Jika
pasien meragukan dosisnya perawat harus memeriksanya lagi.
Tablet harus dipotong dan dibagi dengan rata, jika tidak buang
semua tablet. Jika obat harus digerus gunakan penggerus yang
bersih, dan jika pasien tidak dapat minum obat yang disiapkan,
cari tahu kemungkinan dosis dalam bentuk cair.

15
c. Benar Pasien
Langkah penting dalam pemberian obat dengan aman adalah
menyakinkan bahwa obat tersebut diberikan pada klien yang
benar. Pasien berhak untuk mengetahui alasan pemberian obat
dan dapat menolak pemberian sebuah obat. Perawat sering
bertanggung jawab untuk memberikan obat pada banyak pasien.
Pasien sering mempunyai nama yang serupa dan ini menyulitkan
untuk mengingat setiap nama dan wajah, khususnya bila perawat
bebas tugas sebelumnya selama beberapa hari.
Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa
(papan identitas di tempat tidur, gelang identitas) atau ditanyakan
langsung kepada pasien atau keluarganya. Jika pasien tidak
sanggup berespon secara verbal, respon non verbal dapat
dipakai, misalnya pasien mengangguk. Jika pasien tidak sanggup
mengidentifikasi diri akibat gangguan mental atau kesadaran,
harus dicari cara identifikasi yang lain seperti menanyakan
langsung kepada keluarganya. Bayi harus selalu diidentifikasi dari
gelang identitasnya.
d. Benar Cara/Rute
Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda.
Faktor yang menentukan pemberian rute terbaik ditentukan oleh
keadaan umum pasien, kecepatan respon yang diinginkan, sifat
kimiawi dan fisik obat, serta tempat kerja yang diinginkan.

16
Obat diberikan dengan cara/ rute :
1. Oral adalah pemberian obat melalui mulut dan ditelan.
Sebelum obat diberikan perhatikan kemampuan menelan
pasien dan pastikan obat telah ditelan pasien. Rute ini paling
umum dan paling banyak dipakai karena ekonomis, nyaman
dan aman.
2. Sublingual adalah obat diletakkan dibawah lidah dan tidak
boleh ditelan serta pasien tidak boleh minum air sampai
seluruh obat larut.
3. Inhalasi adalah pemberian obat melalui saluran pernafasan
dalam bentuk gas atau uap.
4. Topikal adalah pemberian obat melalui kulit atau membran
mukosa. Misalnya salep, losion, krim, spray dan tetes mata.
5. Rectal adalah pemberian obat melalui anus atau rectal berupa
enema atau supositoria yang akan mencair pada suhu tubuh.
6. Pervaginam adalah pemberian obat melalui vagina
7. Parenteral adalah memberikan obat dengan menggunakan
injeksinya ke dalam jaringan tubuh. Pemberian parenteral
melalui empat tipe injeksi :
a). Subcutan adalah injeksi ke dalam jaringan tepat di bawah
lapisan dermis kulit.
b). Intradermal adalah injeksi ke dalam dermis tepat di bawah
epidermis
17
c). Intramuskular adalah injeksi ke dalam otot tubuh.
d). Intravena adalah injeksi ke dalam vena atau melalui infus.
e. Benar Waktu
Pemberian obat harus sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan, seperti dua kali sehari, tiga kali sehari, empat kali
sehari dan 6 kali sehari sehingga kadar obat dalam plasma
tubuh dapat dipertimbangkan. Pemberian obat harus sesuai
dengan waktu paruh obat (t). Obat yang mempunyai waktu
paruh panjang diberikan sekali sehari, dan untuk obat yang
memiliki waktu paruh pendek diberikan beberapa kali sehari
pada selang waktu tertentu.
Pemberian obat juga memperhatikan diberikan sebelum
atau sesudah makan atau bersama makanan. Jika obat harus
diminum sebelum makan, untuk memperoleh kadar yang
diperlukan, harus diberi satu jam sebelum makan. Antibiotik
tidak boleh diberikan bersama susu karena susu dapat
mengikat sebagian besar obat itu sebelum dapat diserap.
Obat yang harus diminum setelah makan, untuk menghindari
iritasi yang berlebihan pada lambung misalnya asam
mefenamat. Memberikan obat obat-obat seperti kalium dan
aspirin yang dapat mengiritasi mukosa lambung bersama-
sama dengan makanan.

18
Menjadi tanggung jawab perawat untuk memeriksa
apakah klien telah dijadwalkan untuk memeriksa diagnostik,
seperti tes darah puasa yang merupakan kontraindikasi
pemeriksaan obat.
f. Benar Dokumentasi
Pendokumentasian yang benar mencakup dua bagian dalam
memberikan obat :
1) Membuat catatan yang benar untuk pengobatan pada catatan
pemberian obat yang mencakup nama pasien, nama obat dan
alergi, dosis, cara dan waktu pemberian.
2) Segera didokumentasikan setelah pemberian obat dengan
mencantumkan nama obat, dosis, cara, dan waktu pemberian,
keluhan atau penolakan pasien serta nama dan tanda tangan /
paraf petugas.
4. Faktor yang mempengaruhi pemberian obat
a. Pengetahuan perawat
Pengetahuan tentang manfaat dan efek samping obat
sangat penting dimiliki oleh perawat. Perawat berusaha
membantu klien dalam membangun pengertian yang benar
dan jelas tentang pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat
yang dipesankan dan turut serta bertanggung jawab dalam
pengambilan keputusan tentang pengobatan bersama dengan
tenaga kesehatan lain (Abram, 2009).

19
b. Keterampilan perawat
Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat,
tidak sekedar memberikan pil untuk diminum (oral) atau injeksi
obat melalui pembuluh darah (parenteral), namun juga
mengobservasi respon klien terhadap pemberian obat tersebut.
Selain efek yang diharapkan, perawat juga harus memonitor efek
samping obat dan reaksi-reaksi lain setelah minum obat (Abram,
2009).
c. Ketersediaan 0bat
Perawat dalam memberikan obat juga harus
memperhatikan obat yang diberikan harus tepat, hitungan
yang tepat pada dosis yang diberikan sesuai resep.
Obat tersedia dalam bentuk :
a. Tablet adalah sedian farmasi yang padat, bulat, pipih atau
cembung rangkap.
b. Ampul adalah wadah gelas bening berisi cairan obat dosis
tunggal dengan bagian leher menyempit.
c. Vial adalah wadah dosis tunggal atau multi dosis dengan
penutup karet diatasnya.
d. Salep adalah sediaan setengah padat yang ditujukan untuk
pemakaian topikal pada kulit atau selaput lendir.
e. Supositoria adalah sediaan padat yang digunakan melalui
dubur, umumnya berbentuk torpedo. (Potter, 2000)

20
5. Penatalaksanaan Obat
1) Persiapan
Pertama perawat harus melihat obat apa yang akan di
berikan. Kemudian mengkaji obat (tujuan pemberian cara kerja efek
samping dosis dan lainnya). Setelah itu lakukan persiapan yang
berkaitan dengan pasien yaitu mengkaji riwayat pengobatan
pasien, pengetahuan pasien dan kondisi sebelum pengobatan.
2) Pemberian
Ada 6 prinsip yang harus diperhatikan perawat dalam
pemberian obat :
1. Benar obat
2. Benar dosis
3. Benar pasien,
4. Benar waktu pemberian
5. Benar cara pemberian
6. Benar pendokumentasian
3) Evaluasi
Perawat bertanggung jawab untuk memonitor respon pasien
terhada pengobatan. Untuk obat-obatan yang sering digunakan di
rumah sakit jiwa efek samping biasanya terlihat sampai 1 jam
setelah pemberian.
21
B. Tinjauan Umum Tentang Beban Kerja
1. Pengertian Beban Kerja
Perencanaan kebutuhan pegawai suatu instansi sangat diperlukan
dalam upaya memenuhi kebutuhan pegawai yang tepat baik jumlah,
waktu maupun kualitas. Melalui analisis beban kerja yang dilakukan
dapat memberikan gambaran pegawai yang dibutuhkan baik kuantitatif
maupun kualitatif yang dirinci menurut jabatan dan unit kerja yang
diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan selama jangka waktu
tertentu. (Moekidjat, 1999).
Beban kerja perawat adalah seluruh kegiatan, tindakan atau
aktivitas yang dilakukan oleh seorang perawat selama bertugas di
suatu unit pelayanan keperawatan (Marquis dan Houston, 2000).
Menurut Simamora (2012) analisis beban kerja adalah proses
untuk menetapkan jumlah jam kerja orang yang digunakan atau
dibutuhkan untuk menyelesaikan suatu pekerjaan dalam waktu tertentu,
atau dengan kata lain analisis beban kerja bertujuan untuk menentukan
berapa jumlah tenaga/personil dan berapa jumlah tanggung jawab atau
beban kerja yang tepat dilimpahkan kepada seorang karyawan maupun
kualifikasi karyawan yang diperlukan untuk mencapai tujuan organisasi.
Beban kerja dapat dibagi menjadi kegiatan produktif dan non produktif.
Kegiatan produktif artinya waktu yang digunakan perawat melakukan
tugas utama asuhan keperawatan sesuai tugas, peran dan fungsinya.

22
Ada hubungan beban kerja perawat dengan produktifitas kerja perawat
di intalasi rawat inap non bedah (Minarsih, 2012)
Dari perhitungan, setiap pegawai mempunyai beban kerja yang
efektif 80% dari waktu kerja sebulan. Waktu kerja normal perhari adalah
8 jam, jadi waktu yang efektif untuk tiap pegawai adalah 5 jam per hari.
Jadi dalam sebulan 8 x 24 hari sama dengan 150 jam/bulan. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa beban kerja standar setiap pegawai 80%-
100% dari waktu kerja normal atau 120-150 jam/bulan (Sumamur,
1995).
2. Faktor Yang Mempengaruhi Beban Kerja
Menurut Sumamur (1984) bahwa kemampuan kerja seorang
tenaga kerja berbeda dari satu kepada yang lainya dan sangat
tergantung pada tingkat keterampilan, kesegaran jasmani, keadaan
gizi, jenis kelamin, usia dan ukuran tubuh dari pekerja yang
bersangkutan (Tarwaka, 2004). Gillies (1994) dalam Hendianti (2012)
bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja adalah jumlah
klien yang dirawat/hari/bulan/tahun dalam satu unit, kondisi penyakit
atau tingkat ketergantungan klien, rata-rata hari perawatan klien,
pengukuran perawatan langsung dan tidak langsung, frekuensi
tindakan yang dibutuhkan, rata-rata waktu keperawatan langsung dan
tidak langsung.
Rodahl (1989) dan Manuaba (2000) menyatakan bahwa beban
kerja dipengaruhi faktor-faktor sebagai berikut :

23
a. Faktor eksternal yaitu beban yang berasal dari luar tubuh pekerja,
seperti :
1) Tugas yang dilakukan yang bersifat fisik seperti stasiun kerja,
tata ruang, tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi kerja,
sikap kerja, sedangkan tugas-tugas yang bersifat mental seperti
kompleksitas pekerjaan, tingkat kesulitan pekerjaan, tanggung
jawab pekerjaan.
2) Organisasi kerja seperti lama kerja, waktu istirahat, kerja bergilir,
kerja malam, sistem pengupahan, model struktur organisasi,
pelimpahan tugas dan wewenang.
3) Lingkungan kerja adalah lingkungan kerja fisik, lingkungan kerja
kimiawi, lingkungan kerja biologis dan lingkungan kerja
psikologis.
b. Faktor internal
Faktor internal meliputi faktor somatis (jenis kelamin, ukuran
tubuh, status gizi, kondisi kesehatan) dan faktor psikis (motivasi,
persepsi, kepercayaan, keinginan dan kepuasan)adalah faktor yang
berasal dari dalam tubuh itu sendiri akibat dari reaksi beban kerja
eksternal.
3. Dampak Beban Kerja
Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan
baik fisik maupun mental dan reaksi-reaksi emosional seperti sakit
kepala, gangguan pencernaan, mudah marah dan konsentrasi

24
menurun. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu sedikit dimana
pekerjaan yang terjadi karena pengulangan gerak akan menimbulkan
kebosanan, rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari
karena tugas atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan
kurangnya perhatian pada pekerjaan sehingga potensial
membahayakan pekerja dan orang disekitarnya (Manuaba, 2000).
Terdapat hubungan antara beban kerja dan stress kerja diinstalasi
gawat darurat (Haryanti, 2012).
Memperpanjang waktu kerja dari kemampuan, biasanya terlihat
penurunan produktivitas serta kecenderungan untuk timbul kelelahan,
penyakit, dan kecelakaan (Sumamur, 1995).
Beban kerja yang tinggi akan menimbulkan kelelahan dan stres
kerja. Kelelahan perawat dalam bekerja dapat menyebabkan terjadinya
penyimpangan kerja yang akan menyebabkan kemunduran penampilan
kerja (Tappen, 1998).
Kelelahan kerja perawat juga dapat memberi dampak pada
asuhan pelayanan yang diberikan tidak akan optimal. Tingginya beban
kerja dapat berefek pada penurunan kinerja personel rumah sakit (Ilyas,
2004). Kinerja perawat dalam bentuk asuhan keperawatan
4. Beban Kerja Perawat
Menurut Situmorang 1994 dalam Kurniadi 2013, membagi aktifitas
atau tindakan keperawatan menjadi 3 kategori :

25
a. Kegiatan keperawatan langsung (Direct care)
Kegiatan keperawatan langsung adalah semua kegiatan yang
difokuskan langsung atau dirasakan langsung oleh pasien dan
keluarganya, seperti mengobservasi pasien, mengukur tanda-tanda
vital, memasang infus dan aff infus, mengganti cairan infus, injeksi,
memandikan pasien, merawat luka, mengatur posisi berbaring
pasien, memasang EKG, Memasang NGT, observasi keluhan
pasien, membagikan obat, melakukan suction, memberikan dan
mengontrol pemasangan oksigen dan mengantar dan menjemput
pasien untuk pemeriksaan. Menurut gillies (1994) waktu untuk
kegiatan keperawatan langsung setiap pasien adalah 4 jam/hari.
Adapun untuk pasien mandiri (self care) adalah x 4 jam = 2 jam,
pasien partial care adalah x 4 jam = 3 jam, pasien total care
adalah 1 - 1,5 x 4 jam = 4-6 jam, dan pasien intensive care adalah
2x4 jam = 8jam sedangkan pendidikan kesehatan tiap pasien =0,25
jam.
b. Kegiatan keperawatan tidak langsung (Indirect care)
Kegiatan keperawatan tidak langsung adalah kegiatan
keperawatan yang yang tidak langsung dirasakan pasien atau
sebagai pelengkap tindakan keperawatan langsung, seperti cuci
tangan, merumuskan diagnosa, merencanakan tindakan
keperawatan, mencatat laporan, menyiapkan ruangan untuk
pasien, operan jaga, mendampingi dokter visite, menyiapkan alat-

26
alat keperawatan, mengisi papan situasi pasien, amprah alat,
mengisi buku injeksi, membawa bahan pemeriksaan ke
laboratorium, administrasi pasien, penyuluhan sesuai dengan
diagnosa pasien, menjelaskan tindak lanjut pengobatan, memberi
dukungan kepada keluarga pasien. Menurut gillies (1989) waktu
yang diperlukan untuk kegiatan keperawatan tidak langsung untuk
tiap pasien adalah 38 menit / hari / pasien.
c. Kegiatan non keperawatan
Kegiatan non keperawatan adalah semua kegiatan untuk keperluan
pribadi perawat atau tidak ada hubungannya dengan pasien,
seperti upacara, apel, senam, mengikuti rapat, kerja bakti,
membimbing mahasiswa, makan minum, membaca buku/majalah,
ke toilet, sholat, menonton tv, mengobrol, menerima/mengirim
berita lewat media elektronik, stand by di nursing station dan yang
lainnya. Alokasi waktu 15% dari waktu jam kerja tiap shifnya.
Beban Kerja perawat ditentutukan dengan memperhatikan hal-hal:
jumlah pasien yang dirawat setiap hari, tingkat ketergantungan pasien,
rata-rata waktu perawatan dan frekuensi tindakan keperawatan yang
dibutuhkan (Arwani, 2006).
Menurut Ilyas 2010, Kebutuhan waktu perawatan untuk pasien
rawat inap dapat dirinci dengan melihat kebutuhan pasien untuk asuhan
keperawatan melalui kegiatan sebagai berikut :

27
1) Memandikan pasien 2 kali sehari @ 15 menit / pasien
2) Memeriksa nadi, tensi, dan suhu 3 kali sehari @ 15 menit / pasien
3) Menyediakan makan 3 kali sehari @ 15 menit / pasien
4) Menyuntik pasien rata-rata 2 kali sehari @ 5 menit / pasien
5) Perawatan intensif pasien ICU/kritis (15% pasien) 60 menit / pasien
6) Membersihkan ruangan 2 kali sehari @ 60 menit / ruangan
7) Turut visite dengan dokter 1 kali sehari @ 5 menit / pasien
8) Menyusun laporan 30 menit / hari
Perawat dikatakan produktif bila memanfaatkan waktu kerja
mencapai 80%. Bila lebih dari 80% maka tandanya beban kerja sudah
berlebihan sehingga harus ditambah perawat baru (Ilyas, 2004).
Produktifitas waktu kerja perawat sesuai perannya sebesar 61,6%
untuk penyakit dalan dan 70% untuk rawat bedah. Alokasi waktu lebih
tinggi pada shift pagi sebanyak 83% (348 menit dan 85%(361 menit)
dari 5 hari pengamatan (Erwin, 2011). Standar produktifitas menurut
ILO adalah 65% - 85% (Kurniadi, 2013). Lama kerja pershif Gillies
(1994) adalah 7 jam untuk shift pagi dan sore sedangkan shift malam
10 jam (Gillies, 1994).
Lamanya seseorang bekerja sehari secara baik pada umumnya 6 -
8 jam dan sisanya (16-18 jam) digunakan untuk kehidupan dalam
keluarga dan masyarakat, istirahat, tidur, dan lain-lain. Dalam
seminggu, seseorang biasanya dapat bekerja dengan baik selama 40-

28
50 jam. Jumlah 40 jam kerja seminggu ini dapat dibuat 5 atau 6 hari
kerja (Sumamur, 1995).
5. Pengukuran Beban Kerja
Pengukuran beban kerja, suatu pekerjaan dapat dilakukan
pengukuran kerja dengan mengobservasi apakah beban kerja yang ada
dapat diselesaikan dengan baik dengan waktu yang tersedia oleh
personel yang ada. Secara sederhana dapat dengan menanyakan
langsung kepada yang bertugas tentang beban kerja yang dipangku
saat ini. Waktu kita bertanya berapa tenaga yang dibutuhkan, maka kita
berbicara berapa beban kerja yang ada. Untuk menghitung beban kerja
personel ada 3 cara yang dapat digunakan yaitu work sampling, time
and motion study dan daily log (Ilyas, 2010).
Pendekatan-pendekatan yang dapat digunakan untuk mengukur
beban kerja perawat:
a. Work sampling
Teknik ini untuk melihat beban kerja personil pada suatu
unit, bidang, ataupun jenis tenaga kerja tertentu. Pada pengamatan
dengan pendekatan work sampling dapat diamati:
1) Aktivitas apa yang sedang dilakukan personil pada waktu jam
kerja
2) Apakah aktivitas personil berkaitan dengan fungsi dan tugas
pada waktu jam kerja

29
3) Proporsi waktu kerja untuk kegiatan produktif/ kegiatan
langsung atau tidak produktif/ kegiatan tidak langsung.
4) Pola beban kerja personil dikaitkan dengan waktu dan skedul
jam kerja
Untuk mendapatkan informasi tersebut dilakukan survei
terhadap personil tertentu. Pada Work Sampling yang menjadi
pengamatan adalah aktivitas keperawatan yang dilaksanakan
perawat dalam menjalankan tugasnya sehari-hari diruang kerjanya.
Langkah-langkah pengamatan beban kerja dengan metode work
sampling yaitu :
1) Ditentukan personil yang akan diteliti
2) Bila jenis personil jumlahnya banyak dilakukan pemilihan
sampel sebagai subyek yang akan diamati
3) Membuat formulir daftar kegiatan perawat yang dapat
diklasifikasikasikan sebagai kegiatan produktif atau tidak
produktif dapat juga kegiatan langsung atau tidak langsung
4) Pengamatan kegiatan perawat dilakukan dengan interval 2-15
menit atau tergantung kebutuhan peneliti, makin pendek jarak
waktu pengamatan makin banyak sampel pengamatan yang
bisa diamati oleh peneliti. Personil yang diamati tidaklah
penting tetapi apa yang dikerjakan yang jadi pengamatan.

30
b. Time And Motion Studies
Pada teknik ini peneliti mengamati dengan cermat tentang
kegiatan yang dilakukan oleh personil yang sedang kita amati.
Pelaksana pengamatan untuk pengambilan data ini haruslah
seorang yang mengetahui secara benar tentang kompetensi dan
fungsi. Pengamatan dapat dilakukan selama 3 shift dan
pengamatan bisa dihentikan bila pengamatan telah memenuhi
standar kompetensi penelitian.
Menurut Barry Rander 1991 time study atau studi waktu
adalah sebuah metode pengukuran waktu kerja dari suatu sampel
penelitian kerja, para pekerja dan penggunaannya untuk
menetapkan standar waktu kerja. Langkah-langkahnya :
1) Mengidentifikasi jenis-jenis pekerjaan yang akan diamati
2) Membagi jenis-jenis kerjaan yang akan diamati kedalam
elemen-elemen kerja.
3) Masing-masing elemen harus mempunyai titik awal dan titik
akhir yang pasti untuk memudahkan pengukuran.
4) Menentukan berapa kali pengukuran atau pengamatan akan
dilakukan terhadap elemen-elemen kerja tersebut (berapa
sampel yang diperlukan)
5) Mengamati dan mengukur waktu tiap elemen kerja dari titik

akhir sebanyak sampel yang telah ditentukan dan mencatat
hasil pengukuran tersebut.
6) Menghitung jumlah waktu untuk pekerjaan yang telah diamati.
31
c. Pencatatan Kegiatan Sendiri (Daily Log)
Merupakan bentuk sederhana dari work sampling dimana
orang yang diteliti menuliskan sendiri kegiatan dan waktu yang
akan digunakan untuk suatu kegiatan. Penggunaan teknik ini
sangat bergantung terhadap kerjasama dan kejujuran dari personil
yang sedang diteliti. Peneliti biasanya membuat pedoman dan
formulir isian yang dapat dipelajari dan diisi sendiri oleh subyek
personil yang diteliti. Sebelum dilakukan penelitian perlu diberi
penjelasan dan cara pengiisian formulir. Dengan menggunakan
formulir kegiatan dapat dicatat jenis kegiatan, waktu dan lamanya
kegiatan dilakukan. Kegiatan mulai masuk kerja sampai pulang,
pencatatan dilakukan oleh informan sendiri
d. Hitungan Beban Kerja Metoda Ilyas
Menurut Ilyas 2010, untuk menghitung beban kerja personel
organisasi dibutuhkan informasi yang akurat tentang hal berikut ;
1. Kejelasan transaksi bisnis utama atau penunjang setiap
personel dan unit organisasi.
2. Kejelasan waktu yang dibutuhkan untuk setiap transaksi bisnis
utama atau penunjang.
3. Jenis dan jumlah transaksi bisnis per hari, perminggu, perbulan
atau per tahun.
4. Jumlah jam kerja efektif (produktif) per hari pada organisasi.
5. Jumlah hari kerja efektif dalam setahun organisasi.

32
Manager dapat menghitung beban kerja setiap unit perhari
dalam satuan waktu menit atau jam per hari kerja.
Beban kerja/hari (B.K) = JT x WT
B. K : Jenis Beban Kerja
J. T : Jumlah Transaksi per hari
W. T : Waktu (menit atau jam) untuk setiap jenis transaksi
e. Klasifikasi pasien
Douglas 1984 dalam Ilyas 2010, standar waktu pelayanan
pasien rawat inap rumah sakit dengan mengkategorikan pasien
sebagai berikut :
1. Self care : pasien membutuhkan perawatan 1 - 2 jam / hari.
Pasien masih bisa melakukan kegiatan pribadi, kecuali minum
obat harus tetap ditunggui, agar tidak salah obat. Pasien masih
bisa mandi sendiri, makan sendiri atau melakukan kebutuhan
pribadi lainnya, sehingga tidak terlalu banyak waktu yang
dibutuhkan untuk melayaninya.
2. Partial care : pasien membutuhkan perawatan 3 - 4 jam / hari.
Pasien masih bisa melakukan kegiatan pribadi tetapi
membutuhkan keahlian keperawatan untuk kegiatan fisik
karena pasien relatif lemah atau tidak diperbolehkan
meninggalkan tempat tidur.

33
3. Total care : pasien membutuhkan perawatan 5 - 7 jam / hari.
Pasien membutuhkan asuhan keperawatan dan kebutuhan
personel lainnya total bergantung kepada perawat.
C. Hubungan Beban Kerja dengan Penerapan Pemberian Obat
Beban kerja adalah sekumpulan atau sejumlah kegiatan yang harus
diselesaikan oleh suatu unit organisasi atau pemegang jabatan dalam
jangka waktu tertentu (Wedati, 2003).
kerja (Tappen, 1998). Kelelahan kerja perawat juga dapat memberi
dampak pada asuhan pelayanan yang diberikan tidak akan optimal.
Tingginya beban kerja dapat berefek pada penurunan kinerja personel
rumah sakit (Ilyas, 2004).
Setiap rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien,
upaya pemenuhan sasaran keselamatan pasien meliputi: Ketepatan
identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat-lokasi,tepat-
prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien jatuh (Depkes,
2008). Perawat memberikan pelayanan dalam bentuk asuhan
keperawatan yang dievaluasi dengan menggunakan instrumen
pendokumentasian, kepuasan dan tindakan keperawatan dengan nilai

34
baik 85% (Depkes, 2005). Tindakan keperawatan salah satu yaitu
pemberian obat, persiapan dan pemberian obat harus dilakukan dengan
akurat oleh perawat (Potter, 2005).
D. Penelitian Terkait
Tabel 2.1
Penelitian terkait beban kerja dan penerapan prinsip pemberian obat
Peneliti Subjek Metode

No. Judul Penelitian Hasil Penelitian
& Tahun Penelitian Penelitian
Tingkat penerapan prinsip 6
tepat secara umum baik.
Tingkat penerapan prinsip 6
Kuntarti
tepat dalam pemberian obat Deskriptif
1. (2004) 81 orang Penerapan yang berkaitan
oleh perawat di ruang rawat Eksploratif
dengan aspek keamanan
inap
bagi perawat masih rendah
yaitu 51%
Hubungan tingkat
pendidikan dan lama kerja Tidak ada hubungan antara
perawat dengan penerapan tingkat pendidikan dan lama
Yuni
prinsip 6 tepat dalam Deskriptif kerja perawat dengan prinsip
2. arniati 70 sampel
pemberian obat di ruang Analitik 6 tepat dalam pemberian
(2007)
rawat inap RS. Dr. Kariadi obat di RS. Dr Kariadi
Semarang Semarang
Produktifitas waktu kerja

perawat sesuai perannya
sebesar 61,6% untuk
penyakit dalan dan 70%
Produktifitas waktu kerja
untuk rawat bedah.
Erwin perawat di ruang penyakit
3. 62 sampel Deskriptif
(2011) dalam dan bedah RSUD
Alokasi waktu lebih tinggi
Arifin Achmad provinsi Riau
pada shift pagi sebanyak
83%(348 menit) dan
85%(361 menit) dari 5 hari
pengamatan.
Terdapat hubungan antara
Hubungan antara Beban
beban kerja dan stress kerja
Kerja dengan Stress kerja
Haryanti Deskrptif perawat di Instalasi Gawat
3. Perawat di Instalasi Gawat 29 perawat
(2012) Korelasi Darurat RSUD Kab.
Darurat RSUD Kab.
Semarang, p Value 0,000
Semarang
(;0,05)
Kebutuhan Riil Tenaga
Beban kerja obyektif perawat
Erna Perawat dengan Netode Analitik
di ruang medikal bedah RSU
4. Kusuma Workload Indicator Staff 24 perawat Observasio
Negara Bali termasuk tinggi
(2011) Need (WISN) di RSU nal
yaitu 82,61%.
Negara Bali
35
Beban kerja perawat

pelaksana berdasarkan jenis
Analisis Beban Kerja
kegiatan perawat yaitu untuk
Fredna Perawat Pelaksana Untuk
kegiatan keperawatan
JM. Mengevaluasi Kebutuhan Deskriptif
5. 27 perawat langsung sebesar 46,67%,
Robot tenaga Perawat di Rumah analitik
kegiatan keperawatan tidak
(2009) Sakit Umum Prof. Dr.
langsung sebesar 19,39 %
Kandou Manado
dan kegiatan lainnya sebesar
33,94%.
Prinsip 6 benar perawat
Pengalamam Perawat
dapat dilaksanakan tetapi
Yustina Dalam Menerapkan Prinsip
Kualitatif karena beban kerja yang
Nanik Enam Benar Dalam
6. 9 perawat Metode tinggi menyebabkan
Lestari Pemberian Obat Di Ruang
wawancara pelaksanaanya tergesa-gesa
(2005) Rawat Inap Rumah Sakit
yang mengakibatkan tingkat
Mardi Rahayu Kudus
ketelitian menjadi berkurang.
Gambaran Beban Kerja Beban kerja perawat kategori
144 kali Observasio
Hendianti Perawat Pelaksana Unit IGD ringan, penggunaan waktu
7. sampel nal Work
(2011) RS Muhammadiyah produktif 57,44% kurang dari
pengamatan Sampling
Bandung 80% waktu kerja optimum
Hubungan Beban Kerja Ada hubungan beban kerja
Mike dengan Produktivitas Kerja perawat dengn produktivitas
Cross
8. Minarsih Perawat Di IRNA Non Bedah 75 perawat kerja perawat di IRNA Non
Sectional
(2011) (Penyakit dalam) Bedah (Penyakit dalam)
RSUP.DR.Djamil Padang RSUP.DR.Djamil Padang
Observasio
Hubungan Beban Kerja
nal Tidak ada hubungan beban
dengan Kinerja Perawat
Wa Satria pendekatan kerja dengan kinerja perawat
9. dalam Mengimplementaikan 64 perawat
(2012) Cross dalam mengimplementasikan
Patient Safety di RS
Sectional Patient Safety di RS UNHAS
Univrsitas Hasanuddin
Study
Dian Ada hubungan antara
Hubungan kelelahan Keja
Kurniawat kelelahan kerja denga kinerja
Dengan Kinerja Perawat di Cross
10. i, 80 perawat perawat di Bangsal Rawat
Bangsal Rawat Inap RSI Sectional
Solikhah Inap RSI fatimah Kab.
fatimah Kab. Cilacap
(2012) Cilacap, p=0,035 0,05
36
E. Kerangka Teori Penelitian
Faktor internal
yang berpengaruh
pada beban kerja
- Usia
- Jenis kelamin
- Keadaan Gizi
- Kesegaran jasmani Upaya pemenuhan sasaran
- Motivasi keselamatan pasien
- Persepsi
- Kepuasan 1. Ketepatan Identifikasi
- Kesegaran jasmani pasien
(Sumamur, 1995) 2. Komunikasi Efektif
3. Peningkatan Keamanan
Obat
4. Tepat lokasi, prosedur
Beban Kerja Perawat dan pasien operasi
5. Pengurangan risiko infeksi
- Keperawatan Langsung
6. Pengurangan risiko pasien
- Keperawatan Tidak Langsung
jatuh
- Non Keperawatan
(Situmorang, 1994) (Depkes, 2008)
Faktor eksternal Metode Pengukuran Faktor yang

yang berpengaruh Beban Kerja berpengaruh pada
pada beban kerja - Work sampling pemberian obat
- Time and motion study
- Tugas fisik - Daily log - Pengetahuan
- Organisasi Kerja - Keterampilan
- Metode Ilyas
- Lingkungan Kerja - Fisik obat
- Klasifikasi Pasien
(Manuaba, 2000) (Abram, 2009 )
( Ilyas, 2010)
Gambar 1. Kerangka Teori Penelitian

37
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep Penelitian
Beban Kerja :
Keperawatan
Langsung Penerapan Enam
Keperawatan tidak Prinsip Pemberian
langsung Obat
Non Keperawatan
Faktor yang
berpengaruh pada
pemberian obat
- Pengetahuan
- Keterampilan
- Fisik obat
Keterangan :
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
: Tidak Diteliti
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian

38
B. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
1. Variabel Dependen
Penerapan prinsip enam benar pemberian obat dalam penelitian ini
adalah pelaksanaan prinsip pemberian obat dengan menggunakan
enam benar untuk menjamin peningkatan keamanan obat meliputi :
benar obat, benar dosis, benar pasien, benar cara, benar waktu
pemberian dan benar dokumentasi di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia
diukur dengan menggunakan lembar observasi.
Kriteria Objektif :
- Diterapkan : Jika prinsip enam benar dilakukan 85%
- Tidak diterapkan : Jikaprinsip enam benar dilakukan < 85%
2. Variabel Independen
Beban kerja adalah semua kegiatan atau aktivitas yang dilakukan
perawat pada waktu jam kerja, yang terdiri atas kegiatan keperawatan
langsung, tidak langsung, dan non keperawatan yang diukur
berdasarkan waktu(menit) dalam pelaksanaan kegiatan tersebut.
a. Beban keperawatan langsung : Semua kegiatan yang dilakukan
perawat yang langsung dirasakan oleh pasien dan keluarganya
seperti mengobservasi pasien, mengukur tanda-tanda vital,
memasang infus dan aff infus, mengganti cairan infus, injeksi,
memandikan pasien, merawat luka, mengatur posisi berbaring
pasien, memasang EKG, memasang NGT, observasi keluhan

39
pasien, membagikan obat, melakukan suction, memberikan dan
mengontrol pemasangan oksigen dan mengantar dan menjemput
pasien untuk pemeriksaan.
Kriteria objektif :
- Berat : Jika nilai 45 % dari total waktu transaksi
- Ringan : Jika nilai < 45 % dari total waktu transaksi
b. Beban keperawatan tidak Langsung : Semua kegiatan yang
dilakukan perawat yang tidak langsung dirasakan pasien atau
sebagai pelengkap tindakan keperawatan langsung seperti cuci
tangan, merumuskan diagnosa, merencanakan tindakan
keperawatan, mencatat laporan, menyiapkan ruangan untuk pasien,
operan jaga, mendampingi dokter visite, menyiapkan alat-alat
keperawatan, mengisi papan situasi pasien, amprah alat, mengisi
buku injeksi, membawa bahan pemeriksaan ke laboratorium,
administrasi pasien, penyuluhan sesuai dengan diagnosa pasien,
menjelaskan tindak lanjut pengobatan, memberi dukungan kepada
keluarga pasien.
Kriteria objektif :
- Berat : Jika nilai 35 % dari total waktu transaksi
- Ringan : Jika nilai < 35 % dari total waktu transaksi

40
c. Beban non keperawatan : Semua kegiatan yang dilakukan perawat
sebagai staff rumah sakit atau sebagai pribadi seperti upacara, apel,
senam, kerja bakti, makan minum, ke toilet, sholat, istirahat/tidur,
menonton tv, mengobrol, menerima/mengirim berita lewat media
elektronik, stand by di nursing station dan yang lainnya.
Kriteria objektif :
- Negatif : Jika nilai 20 % dari total waktu transaksi
- Positif : Jika nilai < 20 % dari total waktu transaksi
C. Hipotesis Penelitian
Hipotesis kerja yang diajukan dalam penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan antara beban kerja keperawatan langsung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II
Pelamonia Makassar ?
2. Ada hubungan antara beban kerja keperawatan tidak lansung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II
Pelamonia Makassar ?
3. Ada hubungan antara beban kerja non keperawatan dengan penerapan
prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia
Makassar ?
4. Ada hubungan antara beban kerja dengan penerapan prinsip enam
benar pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar ?

41
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan desain observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional study dimana variabel dependen dan
independen diamati pada waktu yang bersamaan atau pengumpulan data
sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2010).
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di ruangan bedah instalasi rawat inap
Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar yang merupakan rumah
sakit tipe B milik TNI Angkatan Darat yang terletak di jalan Jenderal
Sudirman No. 27 Makassar.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini di mulai dengan penyusunan proposal, pengumpulan
data pengolahan data dan penulisan laporan penelitian. Waktu
penelitian dilaksanakan pada tanggal 22 Mei sampai dengan 26 Juni
2014.
42
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian terdiri dari kumpulan
individu yang mempunyai beberapa karakteristik umum (Nursalam,
2009). Perawat RS. Tingkat II Pelamonia Makassar sebanyak 208
orang. Perawat pelaksana yang bekerja melaksanakan tugas dan
fungsinya sebagai pemberi pelayanan keperawatan di ruang
perawatan bedah RS Tingkat II Pelamonia Makassar sebanyak 37
orang.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah semua perawat pelaksana di
ruang perawatan bedah (ruang tulip, mawar dan anyelir) berjumlah 37
perawat yang ditentukan dengan menggunakan teknik total sampling.
Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah
sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2009).
D. Instrumen Penelitian
Untuk mendapatkan informasi maka peneliti menggunakan alat
pengukuran berupa lembar observasi. Instrumen penelitian dapat
dijelaskan sebagai berikut :
1. Penerapan Pemberian Obat
Untuk menilai penerapan pemberian obat oleh perawat, peneliti
menggunakan lembar observasi tindakan pemberian obat yang

43
diadaptasi dari instrumen observasi tindakan keperawatan di rumah
sakit dimana setiap responden diobservasi dengan menggunakan
SPO pemerian obat RS. Tk.II Pelamonia. Penerapan pemberian
obat baik apabila nilainya 85 % (Depkes RI, 2005)
2. Beban kerja
Untuk menilai beban kerja perawat, peneliti menggunakan
lembar observasi dengan menggunakan metode time and motion
yakni dengan mengamati aktifitas perawat selama jam kerja yang
meliputi kegiatan keperawatan langsung dan keperawatan tidak
langsung serta kegiatan non keperawatan. Untuk mendapatkan
beban kerja maka waktu dihitung dengan menggunakan metode
Ilyas.
Keperawatan langsung menjadi beban apabila waktu yang
digunakan lebih dari 45% total waktu, keperawatan tidak langsung
menjadi beban apabila waktu yang digunakan lebih dari 35% total
waktu dan kegiatan non keperawatan menjadi beban apabila waktu
yang digunakan lebih dari 20% total waktu dalam menit (Ilyas, 2010).
E. Cara Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang akan digunakan dalam penelitian ini
adalah dengan menggunakan lembar observasi. Data terdiri 2 yaitu data
primer dan data sekunder.

44
Data primer yang diambil langsung dari responden yang meliputi
karakteristik responden (umur, pendidikan keperawatan, status
kepegawaian dan lama kerja) yang ditanyakan peneliti kepada responden
dan penerapan pemberian obat serta beban kerja (keperawatan langsung,
keperawatan tidak langsung dan non keperawatan) melalui pengamatan
langsung peneliti dengan menggunakan lembar observasi tanpa ada
perlakuan terhadap responden.
Data sekunder adalah data yang diambil dari data bagian sumber
daya manusia RS tingkat II Pelamonia Makassar yang berupa dokumen
asuhan keperawatan di ruang bedah, jurnal-jurnal penelitian, majalah
maupun data dokumen rumah sakit yang diperlukan dalam penelitian ini.
Pengumpulan data peneliti dibantu oleh 3 orang yang akan dilatih
tentang cara mengobservasi responden dan pengisian lembar observasi.

45
F. Alur Penelitian
Ujian Proposal
Mengurus Etika Clereance
Mengurus Ijin Penelitian
Populasi
Perawat pelaksana di ruang bedah 37 orang
Tehnik Sampling :Total Sampling
Sampel : 37 orang
Informed Consent
Menjelaskan dan meminta persetujuan responden
Pengumpulan data:
Observasi Beban Kerja (Variabel Independen)
Observasi Penerapan Pemberian Obat (Variabel Dependen)
Analisa Data:
Univariat, Bivariat
Hasil dan Pembahasan Penelitian
Kesimpulan
46
G. Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan data dilakukan dengan program SPSS yang terlebih
dahulu melalui beberapa tahap yaitu :
1. Pengolahan Data
Data yang sudah terkumpul kemudian dilakukan pengolahan
dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Editing
Penyuntingan data dimulai di lapangan dan setelah data
terkumpul, maka lembar observasi diperiksa kelengkapannya
sesuai dengan kriteria sampel dan apabila terdapat data yang
tidak lengkap, maka tidak dilakukan penambahan jawaban atau
pernyataan dengan maksud data tersebut menjadi sesuai
dengan tujuan penelitian.
b. Koding
Apabila semua data telah terkumpul diberi tanda kode
tertentu terhadap jawaban. Hal ini dimaksudkan untuk
memudahkan pada waktu melakukan pengolahan data.
c. Tabulasi Data
Penyajian data dalam bentuk tabel yang berdasarkan sifat-
sifat yang dimiliki dan sesuai tujuan penelitian.

47
d. Entry Data
Data selanjutnya diinput ke dalam lembar kerja SPSS untuk
masing-masing variabel. Selanjutnya data dianalisa secara
deskriptif maupun analitik.
e. Cleaning Data
Cleaning data dilakukan pada semua lembar kerja untuk
membersihkan kesalahan yang mungkin terjadi selama proses
input data. Proses ini dilakukan melalui analisis frekuensi pada
semua variabel. Adapun data missing dibersihkan dengan
menginput data yang benar.
2. Analisis Data
Analisa data dilakukan untuk mempermudah interpretasi dan
menguji hipotesis penelitian tersebut sebagai berikut :
a. Analisis Univariat
Analisis univariat merupakan gambaran umum masalah
penelitian dengan cara mendeskripsikan tiap-tiap variabel yang
digunakan dalam variabel ini, yakni dengan melihat gambaran
distribusi frekuensi serta persentase tunggal yang terkait dengan
tujuan penelitian.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan
variabel dependen dan independen dalam bentuk tabulasi silang
(crosstab) dengan menggunakan sistem kumputerisasi program

48
SPSS (Statistical Package for Social Sciences). Untuk melihat
hubungan antar variabel independen dan dependen dengan
kemaknaan 0,05 jika n > 40 maka uji statistik yang digunakan
adalah uji Chi Square Test dengan koreksi kontinyuitas untuk
table 2x2.
Yates Correction
Dimana : X = Nilai Yates Corection
n = Besar sampel
Interpretasi : dinyatakan ada hubungan yang bermakna atau
Ho ditolak apabila p value < 0,05.
H. Pertimbangan Etik
Penelitian ini hanya melibatkan sampel atau responden yang
bersedia terlibat secara sadar dan tanpa paksaan. Sebelum penelitian
dilakukan, peneliti menjelaskan tujuan, manfaat dan prosedur penelitian
kepada responden. Selanjutnya peneliti meminta persetujuan responden
untuk terlibat.
Penelitian ini dilakukan berdasarkan rekomendasi persetujuan etik
nomor : 0941/H4.8.5.31/PP36-KOMETIK/2014 tertanggal 21 Mei 2014
dengan memperhatikan prinsip-prinsip etik meliputi:

49
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human
dignity).
Penelitian harus dilaksanakan dengan menjunjung tinggi harkat
dan martabat manusia. Subjek memiliki hak asasi dan kebebasan
untuk menentukan pilihan ikut atau menolak penelitian (autonomy).
Tidak boleh ada paksaan atau penekanan tertentu agar subjek
bersedia ikut dalam penelitian. Subjek dalam penelitian juga berhak
mendapatkan informasi yang terbuka dan lengkap tentang
pelaksanaan penelitian meliputi tujuan dan manfaat penelitian,
prosedur penelitian, resiko penelitian, keuntungan yang mungkin
didapat dan kerahasiaan informasi.
Setelah mendapatkan penjelasan yang lengkap dan
mempertimbangkannya dengan baik, subjek kemudian menentukan
apakah akan ikut serta atau menolak sebagai subjek penelitian.
Prinsip ini tertuang dalam informed consent yaitu persetujuan untuk
berpartisipasi sebagai subjek penelitian setelah mendapatkan
penjelasan yang lengkap dan terbuka dari peneliti tentang
keseluruhan pelaksanaan penelitian.
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (respect for privacy and
confidentiality).
Peneliti perlu merahasiakan berbagai informasi yang
menyangkut privasi subjek yang tidak ingin identitas dan segala
informasi tentang dirinya diketahui oleh orang lain. Prinsip ini dapat
50
diterapkan dengan cara meniadakan identitas seperti nama dan alamat
subjek kemudian diganti dengan kode tertentu.
3. Menghormati keadilan dan inklusivitas (Respect for justice
inclusiveness).
Prinsip keterbukaan dalam penelitian mengandung makna
bahwa penelitian dilakukan secara jujur, tepat, cermat, hati-hati dan
dilakukan secara profesional. Sedangkan prinsip keadilan
mengandung makna bahwa penelitian memberikan keuntungan dan
beban secara merata sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan
subjek.
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (Balancing
harm and benefits).
Prinsip ini mengandung makna bahwa setiap penelitian harus
mempertimbangkan manfaat yang sebesar-besarnya bagi subjek
penelitian dan populasi dimana hasil penelitian akan diterapkan
(beneficience). Kemudian meminimalisir resiko/ dampak yang
merugikan bagi subjek penelitian (nonmaleficience). Prinsip ini yang
harus diperhatikan oleh peneliti ketika mengajukan usulan penelitian
untuk mendapatkan persetujuan etik dari komite etik penelitian.
Peneliti harus mempertimbangkan rasio antara manfaat dan kerugian/
resiko dari penelitian.

51
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di ruangan bedah instalasi rawat inap
Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar yang berlangsung selama 5
minggu terhitung mulai bulan 22 Mei s/d 26 Juni 2014, tentang
pemberian obat di ruangan bedah instalasi rawat inap Rumah Sakit
Tingkat II Pelamonia Makassar. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah
sebanyak 37 orang. Pengumpulan data terhadap responden dilakukan
dengan menggunakan lembar observasi. untuk mendapatkan informasi
tentang penerapan pemberian obat.
Data yang diperoleh kemudian diolah dengan menggunakan
computer program SPSS dan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi dan
crosstab (tabulasi silang). Adapun hasil penelitian diuraikan sebagai
berikut:
1. Karakteristik Umum Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini adalah umur, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, lama bekerja dan status kepegawaian
responden.
52
Distribusi perawat menurut umur, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, lama bekerja dan status kepegawaian di Ruang Bedah RS
TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014 dapat dilihat pada tabel 5.1 :
Tabel 5.1 . Distribusi Perawat Menurut Umur, Jenis Kelamin, Tingkat

Pendidikan, Lama Bekerja Dan Status Kepegawaian di
Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014
Variabel n %
Umur
20-29 21 56.8
30-39 15 40.5
40-49 1 2.7
Jenis Kelamin
Laki-laki 4 10.8
Perempuan 33 89.2
Pendidikan Perawat
Diploma III 33 89,2
Ners 4 10,8
Lama Bekerja
5 Tahun 23 62.2
> 5 Tahun 14 37.8
Status Kepegawaian
Tetap 12 32.4
Tidak tetap 25 67.6
Total 37 100.0
Sumber : Data Primer, 2014
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan
umur, persentase tertinggi berada pada kelompok umur 20-29 tahun
yaitu sebanyak 21 orang (56,8%) sedangkan persentase terendah
berada pada kelompok umur 40-49 tahun yaitu sebanyak 1 orang
(2,7%).
53
Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan, distribusi jenis kelamin
perawat dengan persentase tertinggi adalah jenis kelamin perempuan
sebanyak 33 orang (89,2%). Sedangkan persentase terendah adalah
laki-laki yaitu 4 orang (10,8%).
Berdasarkan tingkat pendidikan menunjukkan bahwa distribusi
pendidikan perawat dengan persentase tertinggi adalah Diploma III
yaitu sebanyak 31 orang (83,8%). Sedangkan persentase terendah
adalah berpendidikan Ners yaitu 6 orang (16,2%).
Berdasarkan lama bekerja menunjukkan bahwa distribusi lama
bekerja perawat dengan persentase tertinggi adalah perawat yang
bekerja 5 Tahun yaitu sebanyak 23 orang (62,2%). Sedangkan
persentase terendah adalah perawat yang bekerja > 5 tahun yaitu 14
orang (37,8%).
Berdasarkan status kepegawaian menunjukkan bahwa distribusi
status kepegawaian perawat pelaksana dengan persentase tertinggi
adalah perawat dengan status kepegawaian tidak tetap dalam hal ini
honorer yaitu sebanyak 25 orang (67,6%). Sedangkan persentase
terendah adalah perawat dengan status kepegawaian tetap dalam hal
ini PNS dan militer yaitu 12 orang (32,4%).
2. Analisis Univariat
Analisis univariat dalam penelitian ini yaitu penerapan pemberian
obat, beban kerja, beban keperawatan langsung, beban keperawatan
tidak langsung, beban non keperawatan dan beban tiap shift. Berikut
54
distribusi perawat berdasarkan penerapan pemberian obat dan beban
kerja di ruang bedah Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar :
Tabel 5.2. Distribusi Perawat Berdasarkan Penerapan Prinsip Enam

Benar Pemberian Obat di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia
Makassar Tahun 2014
Prinsip Pemberian Obat n %

Diterapkan 21 56.8
Tidak diterapkan 16 43.2
Total 37 100
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa perawat pelaksana yang
menerapkan Prinsip Enam Benar pemberian obat yaitu sebanyak 21
orang (56,8%). Sedangkan perawat pelaksana yang tidak menerapkan
Prinsip Enam Benar pemberian obat yaitu 16 orang (43,2%).
Tabel 5.3. Distribusi Perawat Berdasarkan Beban Kerja di Ruang

Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014
Beban Kerja n %
Berat 20 54.1
Ringan 17 45.9
Total 37 100
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa perawat pelaksana yang
mengalami beban berat untuk kegiatan keperawatan keseluruhan baik
keperawatan langsung, tidak langsung dan non keperawatan yaitu
sebanyak 20 orang (54,1%). Sedangkan perawat pelaksana yang

55
mengalami beban ringan untuk kegiatan keperawatan yaitu 17 orang
(45,9%).
Sedangkan distribusi perawat pelaksana berdasarkan beban
keperawatan di ruang bedah RS TK. II Pelamonia Makassar dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 5.4. Distribusi Perawat berdasarkan Beban Keperawatan Di

Beban Keperawatan
Kegiatan Total N
Ringan % Berat %
Keperawatan langsung 24 64,9 13 35,1 37 100
Keperawatan Tidak
22 59,5 15 40,5 37 100
Langsung
Non Keperawatan 8 21,6 29 78,4 37 100
Sumber : Data primer, 2014
Pada tabel 5.4 menunjukkan bahwa perawat pelaksana di ruang
bedah dengan beban kerja keperawatan langsung sebanyak 24
(64,9%) dengan beban ringan dan 13 orang (35,1%) dengan beban
berat. sedangkan perawat pelaksana dengan beban kerja keperawatan
tidak langsung sebanyak 22 (59,5%) dengan beban ringan dan 15
orang (40,5%) dengan beban berat. Dan perawat pelaksana dengan
beban kerja non keperawatan sebanyak 8 (21,6%) dengan beban
ringan dan 29 orang (78,4%) dengan beban berat.
Sedangkan distribusi beban berdasarkan shift kerja diruang bedah
RS TK. II Pelamonia Makassar dapat dilihat pada tabel berikut :

56
Tabel 5.5. Distribusi Beban Keperawatan berdasarkan shif kerja Di

Beban keperawatan
Shif Kerja Total %
Ringan % Berat %
Kep. Langsung
Pagi 4 11,9 33 89,1 37 100
Siang 17 46,0 20 54,0 37 100
Malam 15 41,0 22 59,0 37 100
Kep. Tidak Langsung
Pagi 5 13,5 32 86,5 37 100
Siang 16 70,3 11 29,7 37 100
Malam 2 6,4 35 94,6 37 100
Non Keperawatan
Pagi 37 100,0 0 0 37 100
Siang 37 100,0 0 0 37 100
Malam 0 0 37 100,0 37 100
Sumber : Data primer, 2014
Pada tabel 5.5 menunjukkan bahwa perawat pelaksana di ruang
bedah dengan beban kerja keperawatan langsung ringan pada shift
siang sebanyak 17 (46,0%) lebih tinggi dari shift pagi sebanyak 4
(11,9%) dengan beban berat pada shift pagi sebanyak 33 (89,1%) lebih
tinggi dari shift siang sebanyak 20 (54,0%). Dan perawat pelaksana
dengan beban kerja keperawatan tidak langsung ringan pada shift
siang sebanyak 16 (70,3%) lebih tinggi dari shift malam sebanyak 2
(6,4%) dengan beban berat pada shift malam sebanyak 35 (94,6%)
lebih tinggi dari shift siang sebanyak 11 (29,7%). Sedangkan beban

57
kerja non keperawatan ringan/positif pada shift pagi dan siang
sebanyak 37 (100%), dengan beban berat/negatif pada shift malam
sebanyak 37 (100%) lebih tinggi dari shift pagi dan siang.
3. Hasil Analisis Bivariat
a. Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Langsung Dengan
Penerapan Prinsip Enam Benar Pemberian Obat
Hubungan beban kerja keperawatan langsung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah
Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar disajikan pada tabel 5.6
yaitu sebagai berikut:
Tabel 5.6. Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Langsung

Dengan Penerapan Pemberian Obat Di Ruang Bedah RS
TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014
Prinsip Pemberian Obat

Beban Kerja
Tidak P
Keperawatan Diterapkan Total %
Diterapkan value
Langsung
n % N %
Ringan 18 75,0 6 25,0 24 100
0,007
Berat 3 18,8 10 76,9 13 100
Total 21 56,8 16 43,2 37 100
Tabel 5.6 menunjukkan bahwa perawat di ruang bedah yang
memiliki beban kerja keperawatan langsung ringan cenderung
menerapkan prinsip enam benar pemberian obat sebanyak 18 orang
(75,0%), lebih tinggi dari perawat yang tidak menerapkan prinsip
enam benar pemberian obat sebanyak 6 orang (25,%). Sedangkan

58
perawat yang memiliki beban kerja keperawatan langsung berat
cenderung tidak menerapkan prinsip enam benar pemberian obat
sebanyak 10 orang (76,9%), lebih tinggi dari perawat yang
(18,8%).
Hasil uji statistik dengan chi square diperoleh nilai p = 0.007
(p<0,05). Hal ini ini berarti ada hubungan antara beban kerja
keperawatan langsung dengan penerapan prinsip enam benar
pemberian obat di ruang bedah Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia
Makassar.
b. Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Tidak Langsung
Dengan Penerapan Prinsip Enam Benar Pemberian Obat
Hubungan beban kerja keperawatan tidak langsung dengan
TK. II Pelamonia Makassar disajikan pada tabel 5.6 sebagai berikut:
Tabel 5.7. Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Tidak

Langsung Dengan Penerapan prinsip enam benar
Pemberian Obat Di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia
Makassar Tahun 2014
Beban Prinsip Pemberian Obat

Kerja Kep. Tidak P
Diterapkan Total %
Tidak Diterapkan value
langsung n % n %
Ringan 16 72,7 6 27,3 22 100
0,042
Berat 5 33,3 10 66,7 15 100
Total 21 56,8 16 43,2 37 100
59
memiliki beban kerja keperawatan tidak langsung ringan cenderung
(72,7%), lebih tinggi dari perawat yang tidak menerapkan prinsip
enam benar pemberian obat sebanyak 6 orang (27,3%). Sedangkan
perawat yang memiliki beban kerja keperawatan tidak langsung berat
cenderung tidak menerapkan prinsip enam benar pemberian obat
sebanyak 10 orang (66,7%), lebih tinggi dari perawat yang
(33,3%).
(p<0,05). Hal ini berarti ada hubungan antara beban kerja
keperawatan tidak langsung dengan penerapan prinsip enam benar
Makassar.
c. Analisis Hubungan Beban Kerja Non Keperawatan Dengan
Penerapan Pemberian Obat
Hubungan beban kerja non keperawatan dengan penerapan
prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah RS TK. II
Pelamonia Makassar disajikan pada tabel 5.7 yaitu sebagai berikut:

60
Tabel 5.8. Analisis Hubungan Beban Kerja Non Keperawatan

Dengan Penerapan Prinsip Enam Benar Pemberian
Obat Di Ruang Bedah RS TK. II Pelamonia Makassar
Tahun 2014

Beban Kerja
Tidak P
Non Diterapkan Total %
Diterapkan value
Keperawatan
N % n %
Positif 4 50,0 4 50,0 8 100
0,974
Negatif 17 58,6 12 41,4 29 100
Total 21 56,8 16 43,2 37 100
memiliki beban kerja non keperawatan negatif cenderung
(50,0%), persentasenya sama dengan perawat yang tidak
(50,0%). Sedangkan perawat yang memiliki beban kerja non
keperawatan negatif cenderung menerapkan prinsip enam benar
pemberian obat sebanyak 17 orang (58,6%), lebih tinggi dari perawat
yang tidak menerapkan prinsip enam benar pemberian obat
sebanyak 12 orang (41,4%).
(p>0,05). Hal ini berarti tidak ada hubungan antara beban kerja non
keperawatan dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat
di ruang bedah Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar.

61
d. Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Penerapan Prinsip
Enam Benar Pemberian Obat
Hubungan beban kerja dengan penerapan prinsip enam benar
pemberian obat di ruang bedah RS TK. II Pelamonia Makassar
disajikan pada tabel 5.9 yaitu sebagai berikut:
Tabel 5.9. Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Penerapan

Prinsip Enam Benar Pemberian Obat Di Ruang Bedah
RS TK. II Pelamonia Makassar Tahun 2014

Tidak P
Beban Kerja Diterapkan Total %
Diterapkan value
n % n %
Ringan 17 100 0 0 17 100
0,000
Berat 4 20,0 16 80,0 20 100
Total 21 56,8 16 43,2 37 100
memiliki beban kerja ringan cenderung menerapkan prinsip enam
benar pemberian obat sebanyak 17 orang (100,0%). Sedangkan
perawat yang memiliki beban kerja berat cenderung tidak
(80,0%), lebih tinggi dari perawat yang menerapkan prinsip enam
benar pemberian obat sebanyak 4 orang (20,0%).
(p>0,05). Hal ini berarti ada hubungan antara beban kerja dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah
Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar.

62
B. Pembahasan
Rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien
upaya pemenuhan sasaran keselamatan pasien utamanya peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai. Perawat adalah profesi yang
memberikan pelayanan 24 jam secara konstan dan terus menurus kepada
pasien setiap harinya sehingga beban kerja perawat akan mempengaruhi
kinerja mereka dalam memberikan pelayanan kesehatan. Upaya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit utamanya pelayanan
keselamatan pasien harus disertai dengan peningkatan pelayanan
keperawatan dengan penerapan standar dan prinsip pelayanan
keperawatan salah satunya adalah penerapan prinsip enam benar
pemberian obat. Berikut ini akan dibahas hasil penelitian tentang
pemberian obat di ruang bedah RS. Tk.II Pelamonia Makassar.
1. Hubungan Beban Kerja Keperawatan Langsung Dengan

Penerapan Prinsip Enam Benar Pemberian Obat
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa beban kerja
keperawatan langsung berat sebesar 35,1%, beban perawat shift pagi
sebesar 89,1% lebih tinggi dari shift siang sebesar 54%. Hal ini
menunjukkan perawat membutuhkan waktu yang lama dalam
melaksanakan kegiatan yang langsung dirasakan oleh pasien pada
shift pagi.
63
Hasil analisis bivariat perawat yang memiliki beban kerja
keperawatan langsung ringan tapi tidak menerapkan prinsip pemberian
obat 25 %, sedangkan yang memiliki beban kerja keperawatan
langsung berat tapi menerapkan prinsip enam benar pemberian obat
18,8%. Nilai yang di dapat dari hasil uji statistik dengan chi square
diperoleh nilai p = 0.007 atau < 0,005 (p-value < 0,05) yang berarti
ada hubungan antara beban kerja keperawatan langsung dengan
penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah Rumah
Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Virawan (2012) yang
menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara beban kerja
keperawatan langsung dengan pelaksanaan 6 benar terutama
dengan benar waktu. Erwin (2011) produktifitas waktu kerja
perawat sesuai perannya untuk ruang bedah sebesar 70%.
Hasil pengamatan peneliti tingginya beban keperawatan
langsung berat pada shift pagi dikarenakan kegiatan perawat yang
paling banyak menggunakan waktu adalah merawat luka,
menjemput pasien di kamar operasi dan mengantar pasien
pemeriksaan rontgen. Sehingga aktifitas fisik perawat meningkat
yang menyebabkan kelelahan.
Perawat yang memiliki beban kerja keperawatan langsung
ringan tapi tidak menerapkan prinsip enam benar pemberian obat

64
terutama benar pasien dimana mereka tidak memanggil nama
pasien yang akan diberikan obat sebanyak 68,8%. Hal ini
dikarenakan masih rendahnya kemampuan komunikasi perawat
dimana 62,2 % perawat dengan lama kerja perawat 5 tahun
sehingga untuk meningkatkan kemampuan mereka perlu pelatihan
atau penyegaran tehnik komunikasi terapeutik.
Perawat yang memiliki beban kerja keperawatan langsung
berat tapi menerapkan prinsip enam benar pemberian obat hal ini
menunjukkan perawat berupaya semaksimal mungkin menerapkan
prinsip enam benar pemberian obat walaupun beban kerja berat.
Robbins (2006) bahwa masa kerja sesorang pada
pekerjaan tertentu memiliki hubungan yang positif dengan
produktifitas pekerjaan. Seseorang yang bekerja semakin lama
akan semakin terampil dan berpengalaman pula dalam
melaksanakan pekerjaannya. Simanjuntak (2005) menyatakan
bahwa pekerjaan yang sama dilakukan secara berulang-ulang
dalam waktu yang lama membuat sesorang menjadi tambah fasih
dan tembah cepat melakukan pekerjaannya.
kerja. Perawat profesional mempunyai peranan yang penting dalam
pelaksanaan pemberian obat. Untuk dapat memberikan obat secara

65
benar dan efektif, perawat harus mengetahui tentang indikasi, dosis,
dan cara pemberian obat dan efek samping yang mungkin terjadi dari
setiap obat yang diberikan (Priharjo, 2010).
2. Analisis Hubungan Beban Kerja Keperawatan Tidak Langsung

Dengan Penerapan Pemberian Obat
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa beban kerja
keperawatan tidak langsung berat sebesar 40,5% beban perawat shift
malam sebesar 94,6% lebih tinggi dari shift siang sebesar 29,7%. Hal
ini menunjukkan perawat membutuhkan waktu yang lama dalam
melaksanakan kegiatan yang tidak berhubungan langsung dengan
pasien atau sebagai pelengkap tindakan keperawatan pada malam
hari.
Hasil analisis bivariat perawat yang memiliki beban kerja
keperawatan tidak langsung ringan tapi tidak menerapkan prinsip
pemberian obat 27,3 %, sedangkan yang memiliki beban kerja
keperawatan tidak langsung berat tapi menerapkan prinsip enam benar
pemberian obat 33,3%. Nilai yang di dapat dari hasil uji statistik dengan
chi square diperoleh nilai p = 0.042 atau < 0,005 (p-value < 0,05)
yang berarti ada hubungan antara beban kerja keperawatan langsung
dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah
Rumah Sakit Tingkat II Pelamonia Makassar.
Hal ini sejalan dengan penelitian Griffiths, Peter., et.al. (2008)
bahwa variabel beban kerja perawat pelaksana dengan p value 0,001

66
dan OR 8,38 menunjukkan beban kerja perawat dalam mencuci tangan
sebelum dan sesudah melakukan tindakan pengobatan dan melakukan
penyuluhan ke pasien mempunyai pengaruh terhadap penerapan
pemberian obat.
Hasil pengamatan peneliti tingginya beban keperawatan
tidak langsung berat pada shift malam dikarenakan kegiatan
perawat yang paling banyak menggunakan waktu adalah mencatat
laporan, operan shift/jaga, dan melengkapi berkas rekam medik
pasien. Lamanya waktu kerja shift malam yakni 10 jam dimulai
pada pukul 21.00 sampai dengan 07.00 akan meningkatkan
kelelahan dan menurunkan konsenterasi sehingga pekerjaan
dilaksanakan dengan tergesa-gesa.
Perawat yang memiliki beban kerja keperawatan tidak
langsung ringan tapi tidak menerapkan prinsip enam benar
pemberian obat terutama benar cara pemberian dimana mereka
tidak mencuci tangan ketika memberikan obat oral sebanyak 29,7%
dan yang tidak menggunakan sarung tangan ketika melakukan
injeksi parenteral sebanyak 24,3% Hal ini dikarenakan masih
rendahnya pemahaman mereka tentang prinsip kewaspadaan
umum dan infeksi nasokomial dimana 89,2% perawat dengan
pendidikan terakhir diploma III (tiga) keperawatan. Sehingga untuk
meningkatkan kemampuan mereka perlu supervisi dari kepala
perawatan dan ketua komite keperawatan.

67
Mencuci tangan sebelum dan setelah kontak dengan pasien
serta mengenakan sarung tangan saat kontak dengan cairan tubuh
pasien merupakan salah satu dari kegiatan keperawatan tidak langsung
dan prinsip kewaspadaan umum (universal precaution) yang dapat
mengurangi resiko transmisi mikroorganisme dan meningkatkan rasa
aman pada perawat. Mencuci tangan adalah tehnik yang paling dasar
dalam pencegahan dan pengontrolan penularan nfeksi (Perry &
Potter, 2005).
Bila sebelum melakukan tindakan pengobatan perawat tidak
cuci tangan maka dimungkinkan obat yang disiapkan dan diberikan
pada pasien menjadi tidak steril. The Center's for Desease Control
(C~C)dan Public Health Service mencatat bahwa mencuci tangan
paling sedikit 10-15 detik akan memusnahkan mikroorganisme transien
paling banyak dari kulit (Perry dan Potter, 2005).
3. Analisis Hubungan Beban Kerja Non Keperawatan Dengan

Penerapan Pemberian Obat
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa beban kerja non
keperawatan negatif sebesar 78,4%, beban perawat shift malam
sebesar 100%. Hal ini menunjukkan perawat membutuhkan waktu yang
lama dalam melaksanakan kegiatan yang bersifat pribadi dan tidak ada
hubungan dengan pasien dan keluarganya pada malam hari.
Hasil analisis bivariat perawat yang memiliki beban kerja non
keperawatan positif tapi tidak menerapkan prinsip pemberian obat 50%,

68
sedangkan yang memiliki beban kerja non keperawatan negatif tapi
menerapkan prinsip enam benar pemberian obat 58,6%. Nilai yang di
dapat dari hasil uji statistik dengan chi square diperoleh nilai p = 0.974
atau < 0,005 (p-value < 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara
beban kerja non keperawatan dengan penerapan prinsip enam benar
Makassar.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Mudayana (2012) menunjukkan bahwa beban kerja berlebih dalam
kegiatan non keperawatan meliputi menonton dan tidur (p value=0,063)
tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap penerapan
pemberian obat dengan prinsip enam benar.
Hasil pengamatan peneliti tingginya beban non
keperawatan pada shift malam dikarenakan kegiatan perawat yang
paling banyak menggunakan waktu adalah istirahat/tidur dan
menonton serta apel pagi dan siang sehingga tidak produktif untuk
itu perlu ditingkatkan motivasi dan kreatifitas kerja.
Perawat yang memiliki beban kerja non keperawatan positif
tapi tidak menerapkan prinsip enam benar pemberian obat
terutama benar waktu dimana mereka tidak mengecek tanggal
kadaluarsa obat sebanyak 32,4% dan yang tidak memberikan obat
tepat waktu sebanyak 45,9%. Hal ini dikarenakan mereka berbagi

69
tugas sehingga ada perawat yang bertugas menyiapkan obat,
sementara pemberian obatnya dilakukan oleh perawat lain.
Perawat yang memiliki beban kerja non keperawatan
negatif tapi menerapkan prinsip enam benar pemberian obat. Hal
ini dikarenakan mereka memiliki waktu istirahat yang banyak
sehingga perhatian pada pekerjaan meningkat dan tidak terjadi
penyimpangan kerja karena tidak mengalami kelelahan dan stress
yang mengakibatkan peningkatan penampilan kerja.
Perawat seharusnya memberikan obat yang dipersiapkan
sendiri sehingga bila terjadi pengobatan perawat yang memberikan
obat bertanggungjawab terhadap efek obat (Perry & Potter, 2000).
4. Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Penerapan Prinsip Enam

Benar Pemberian Obat
Hasil analisis univariat beban kerja perawat diruang bedah
RS. Tk.II Pelamonia, 54,1% responden menyatakan beban kerja
berat. Sedangkan beban non keperawatan ringan/positif sebesar
78,4% lebih tinggi dari beban kerja keperawatan langsung
berat/negatif sebesar 35,1%. Hal ini berarti perawat dengan beban
kerja berat tetap berupaya semaksimal mungkin menerapkan prinsip
enam benar pemberian obat dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan untuk memperoleh hasil kerja sebaik mungkin dan
melindungi pasien dari bahaya pemberian obat namun masih banyak
perawat yang mengerjakan kegiatan yang bersifat pribadi atau

70
berlebih menggunakan waktu yang tidak memberi dampak pada
pasien atau keluarganya.
Hasil analisis bivariat perawat yang memiliki beban kerja berat
20% menerapkan prinsip enam benar pemberian obat sedangkan
perawat yang memiliki beban kerja ringan 100% menerapkan prinsip
enam benar pemberian obat. Nilai yang di dapat dari hasil uji statistik
dengan chi square diperoleh nilai p = 0.000 (p>0,05). Hal ini berarti
ada hubungan antara beban kerja dengan penerapan prinsip enam
benar pemberian obat di ruang bedah Rumah Sakit Tingkat II
Pelamonia Makassar.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Budi W (2007) yang
menyatakan bahwa ada hubungan yang positif antara beban kerja
dengan kinerja pegawai administrasi dibagian tata usaha Dinkes
Jawa Tengah. Beban kerja dipengaruhi oleh kapasitas kerja,
seseorang yang bekerja dengan beban maksimal akan
menyebabkan produktifitas menurun, Menurut Sumakmur, setiap
pekerjaan merupakan beban bagi pelakunya, beban yang dimaksud
bisa fisik, mental dan sosial.
Hasi pengamatan peneliti beratnya beban kerja perawat di
ruang bedah RS. Tk.II Pelamonia selain mengerjakan tugas dan
fungsi sebagi perawat juga mengerjakan tugas dan fungsi Rumah
sakit TNI AD sebagai dukungan operasional kesehatan dan
dukungan pertahanan dan kegiatan sosial bidang kesehatan.

71
Berdasarkan hasil analisis diketahui kegiatan yang menjadi beban
adalah beban kerja non keperawatan berat/positif sebesar 78,4%
lebih tinggi dari beban kerja keperawatan tidak langsung berat
sebesar 40,5% dan beban kerja keperawatan langsung berat
sebesar 35,1%.
Hal ini dikarenakan perawat yang berada di Instalasi Rawat
Inap RS TK.II Pelamonia Makassar terbiasa dengan beban kerja
tinggi, sehingga mengabaikan beberapa kegiatan dalam
keperawatan tidak langsung seperti mencuci tangan. Dengan adanya
beban yang tinggi kerja tiap hari tetapi kinerja baik dapat
memberikan dampak pada perawat tersebut dikemudian hari, karena
tidak selamanya daya tahan tubuh manusia akan selalu bertahan
pasti akan terjadi penurunan daya tahan tubuh. Beban kerja yang
terlalu berlebihan akan menimbulkan berbagai efek yakni kelelahan
baik fisik maupun mental dan reaksi-reaksi emosional seperti sakit
kepala, gangguan pencernaan, kelalaian, lupa dan mudah marah
sehingga secara potensial membahayakan pekerja atau perawat
Jumlah pasien yang tidak sesuai dengan jumlah perawat,
dalam hal ini jumlah pasien yang lebih banyak dari jumlah perawat akan
menimbulkan beban psikis bagi perawat. Menurut Suyanto (2008) tidak
memadainya jumlah dan kualifikasi perawat ternyata berhubungan
dengan kejadian gangguan psikis pada perawat. Kurang kooperatifnya
pasien juga bisa menimbulkan beban psikis bagi perawat oleh karena
72
perawat perlu waktu dan tenaga yang lebih banyak untuk pasien yang
kooperatif serta setiap tindakan yang diberikan kepada pasien tidak
dipatuhi oleh pasien. Kelebihan beban kerja yang menyebabkan beban
psikis bisa terjadi karena perawat harus melaksanakan observasi
pasien secara ketat selama kerja, kontak langsung perawat dengan
klien secara terus menerus selama 24 jam, tuntutan keluarga pasien
untuk keselamatan dan kesehatan pasien, serta menghadapi pasien
dengan karakteristik tidak berdaya, koma dan kondisi terminal. Hal-hal
tersebut bisa menjadi beban psikis bila perawat yang bersangkutan
kurang pengetahuan dan keterampilan yang dimilikinya.
Menurut Gillies (1990) beban kerja perawat sangat
mempengaruhi performa perawat dalam memberikan pelayanan
kepada pasien. Beban kerja perawat disebabkan oleh kegiatan secara
langsung kepada pasien, kegiatan tidak langsung, pekerjaan pribadi
yang non produktif.

73
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dengan mengacu
pada rumusan masalah dan hipotesis peneltian, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada hubungan beban kerja keperawatan langsung dengan penerapan
pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar.
2. Ada hubungan beban kerja keperawatan tidak langsung dengan
penerapan pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia
Makassar.
3. Tidak ada hubungan beban kerja non keperawatan dengan penerapan
pemberian obat di ruang bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar
4. Ada hubungan beban kerja dengan penerapan pemberian obat di ruang
bedah RS Tk.II Pelamonia Makassar
B. Saran
1. Kepada pihak manajemen rumah sakit dalam pengelolaan sumber daya
manusia keperawatan memperhatikan rasio perawat dengan tempat
tidur agar beban kerja perawat sesuai dengan standar sehingga
mereka dapat bekerja dengan optimal sehingga pelaksanaan pasien
safety utamanya dalam peningkatan keamanan obat dapat terlaksana
sebagaimana mestinya.
74
2. Kepada Kepala perawatan dan ketua komite keparawatan agar
melaksakan pengawasan secara berkala tentang perawat pelaksana
dalam penerapan prinsip enam benar pemberian obat sehingga pasien
terlindungi dan terhindar dari bahaya obat.
3. Perawat pelaksana dalam pemberian obat wajib memperhatikan prinsip
kewaspadaan umum (universal precaution) mencuci tangan sebelum
dan setelah memberikan obat, serta menggunakan sarung tangan.

75
DAFTAR PUSTAKA
Abram AC,at.al , 2009, Clinical Drug Therapy, Jurnal Keperawatan

Indonesi Volume 1.
Budi W, 2007, Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Pegawai

Administrasi Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah.
Chernecky, C, et al. 2002. Real World Nursing Survival Guide:

drug Calculations and Drug Administration. Philadelpia: Wb
Saunders Co.
Didonna. Nancy, 2013, Sedian & Dosis Obat Panduan Penghitungan Dosis
dan Dasar-Dasar Pemberian Obat, Erlangga, Jakarta.
Erna Kusuma, 2011, Kebutuhan Riil Tenaga Perawat dengan Netode

Workload Indicator Staff Need (WISN), Jurnal Ners Vol 6 april 2011.
Erwin, 2011, Produktifitas waktu kerja perawat di ruang penyakit dalam

dan bedah Rsud Arifin Achmad Provinsi Riau, Jurnal Ners Indonesia.
Vol.1 No.2 Maret 2011.
Fredna, J.M.R, 2009, Analisis Beban Kerja Perawat Pelaksana Untuk

Mengevaluasi Kebutuhan tenaga Perawat di Rumah Sakit Umum
Prof. Dr. Kandou Manado, Tesis tidak di publikasikan.
Gillies, D.A, 1989, Nursing Management, Sounders Company,

Philadelphia.
___________, 1999, Nursing Management: A system Approach, Sounders

Company, Philadelphia.
Griffiths, Peter., et.al. 2008. The Impact of Organotatioon and Management

Factors on Infection Control in Hospitals: a Scoping Review. London:
Kings College London, University of London.
Harjo P, 2004, Teknik Pemberian Obat Bagi Perawat, EGC, Jakarta
Ilyas, Yaslis, 2001, Kinerja, FKM-UI, Jakarta.
------------------, 2004, Perencanaan SDM Rumah Sakit, FKM-UI, Jakarta.
------------------, 2010, Perencanaan SDM Rumah Sakit, FKM-UI, Jakarta

76
Joint Commission and Accreditation of Health Organitation, 2002,

Research Shows disturbing Drug Error Rates. [online]
http://www.glencoe.com. tanggal 16 Januari 2013.
Karch. Amy M, 2011, Buku Ajar Farmakologi Keperawatan, EGC, Jakarta
Kinninger,T&Reeder,L. 2003, Establishing ROI for Technology to Reduce

Medication Errors is Both Science and Art. Diakses tanggal 8
Desember 2013
Kuntarti, 2004, Tingkat Penerapan Prinsip Enam Tepat Dalam

Pemberian Obat Oleh Perawat Di ruang Rawat Inap. Jurnal
Keperawatan Indonesia 1 Maret 2005: Fakultas Keperawatan
Universitas Indonesia.
Kurniadi Anwar, 2013, Manajemen Keperawatan Dan Prospektifnya,

Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Lestari, Yustina Nanik. 2005. Pengalamam Perawat Dalam Menerapkan

Prinsip Enam Benar Dalam Pemberian Obat Di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus, Jurnal keperawatan Indonesia
volume 9 No 1 Maret 2005
Manuaba, A, 2000, Ergonomi Kesehatan Keselamatan Kerja, PT.Guna

Widya, Surabaya.
Marquis, B.L., Huston,C.J, 2010, Kepemimpinan dan Manajemen

Keperawatan Teori dan Aplikasi,EGC, Jakarta.
Mudayana, Ahmad. 2012. Hubungan Beban Kerja Dengan Prinsip enam

benar di Rumah sakit Nur Hidayah Bantul. Universitas Ahmad
Dahlan. ISSN: 1978-0575 Kesmas Vol. 6 No.1, Januari 2012: 1-74.
Notoatmojo, 2003, Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan, PT.Rineka Cipta,

Jakarta.
Nursalam, 2009, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan, Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian.
Salemba Medika, Jakarta.
Pamuji, Tutik. 2008. Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Standar

Prosedur Operasional (SPO) Dengan Kepatuhan Perawat Terhadap
Pelaksanaan SPO Profesi Pelayanan Keperawatan Di Instalasi
Rawat Inap RSUD Purbalingga. Jurnal Keperawatan Soedirman (The
Soedirman Journal of Nursing), Volume 3 No.1 Maret 2008.
77
Pemerintah RI. 2011, Undang-Undang No.24 Tahun 2011, Percetakan

Negara, Jakarta
Potter &Perry, 2000, Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar, EGC,
Jakarta.
____________,2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep
Proses dan Praktik, EGC, Jakarta.
Sampurno, 2009, Manajemen pemasaran Farmasi Gadjah Mada

University Press, Yogyakarta.
Simamora, 2012, Buku Ajar Manajemen Keperawatan, EGC, Jakarta.
Sugiyono, 2009, Metode Penelitian Administrasi, Tarsito, Bandung.
Sumamur, 1995, Higiene perusahaan dan Kesehatan Kerja, PT. Gunung

Agung, Jakarta
Sutedjo, Ary, 2008. Mengenal obat obatan secara mudah dan

Aplikasinya dalam Perawatan.
Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan

Di Rumah Sakit. Jogjakarta : Penerbit Mitra Cendikia.
Syamsuni, 2012, Ilmu Resep, EGC, Jakarta.
Tarwaka, dkk, 2004, Ergonomi Untuk Kesehatan, Keselamatan Kerja dan

Produktivitas, Uniba Press, Jakarta
Tim Depkes RI, 2005, Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan

Keperawatan di Rumah Sakit, Jakarta.
_____________, 2008, Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah

Sakit (Patient Safety) Edisi 2, KKP-RS, Jakarta.
Virawan, Made K. 2012. Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Staf

Perawat Menggunakan Enam Benar Dalam Menurunkan Kasus
Kejadian Yang Tidak Diharapkan di RSU Surya Husada. Tesis
dipublikasikan. Universitas Indonesia.
Wedati, Sri, 2003, Pengantar Manajemen Keperawatan, MMR UGM,

Yogyakarta.
Yuni arniati, 2007. Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Lama Kerja Perawat
Dengan Penerapan Prinsip 6 Tepat Dalam Pemberian Obat Di Ruang
78
Rawat Inap RS. Dr. Kariadi Semarang. Fikkiis Jurnal Keperawatan

Vol. 1 No. 1 ~ Oktober 2007 : 1 - 18.
79
PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
Kepada Yth.
Responden Penelitian Perawat
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Tk II. Pelamonia
di
Makassar
Dengan hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Andi Arnoli
NIM : P4200210021
Alamat : Jalan Pampang Raya Aswip II Blok A/4 Makassar
Adalah mahasiswa Program Pasca Sarjana Program Studi Magister

Ilmu Keperawatan Universitas Hasanuddin akan melakukan penelitian
untuk tesis dengan judul : Analisis Hubungan beban kerja perawat
dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang bedah
Rumah Sakit Tk II. Pelamonia Makassar.
Penelitian ini tidak akan mempengaruhi kode etik atau
mengakibatkan hal yang merugikan bagi saudara. Informasi yang saudara
berikan akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan sebagai
penelitian.
Apabila saudara menyetujui, maka dimohon kesediannya untuk
menandatangani persetujuan dan mengisi kuesioner yang disediakan.
Terima kasih atas perhatian dan kerjasama yang baik dari saudara
sebagai responden.
Makassar, 2014
Peneliti
Andi Arnoli
80
PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia

untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa
Program Pasca Sarjana Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Universitas Hasanuddin dengan judul Analisis Hubungan beban kerja
perawat dengan penerapan prinsip enam benar pemberian obat di ruang
bedah Rumah Sakit Tk II. Pelamonia Makassar.
Saya memahami dan menyadari bahwa penelitian ini tidak akan

mempengaruhi kode etik atau mengakibatkan hal yang merugikan bagi
saya, oleh karena itu saya bersedia menjadi responden dalam penelitian
ini.
Makassar, 2014
Responden
__________________
81
KUESIONER PENELITIAN

PENERAPAN PRINSIP ENAM BENAR PEMBERIAN OBAT DI RUANG
BEDAH
RUMAH SAKIT TK II. PELAMONIA MAKASSAR
Nama (inisial) : ........................................

Umur : .............................. tahun
Pendidikan terakhir (perawat) : .........................................
Status Kepegawaian : .........................................
Lama kerja : .............................. tahun
1. DINAS PAGI
A. INSTRUMEN BEBAN KERJA KEPERAWATAN LANGSUNG
NO WAKTU KEGAIATAN FREKUENSI
B. INSTRUMEN BEBAN KERJA KEPERAWATAN TIDAK

LANGSUNG

82
C. INSTRUMEN BEBAN KERJA NON KEPERAWATAN
2. DINAS SIANG

LANGSUNG

83
3. DINAS MALAM

LANGSUNG

84
D. INSTRUMEN PENERAPAN PRINSIP ENAM BENAR

PEMBERIAN OBAT
Inisial Yang Dinilai :
No Kegiatan Diisi oleh peneliti

Dilakukan Tidak
dilakukan
Benar Obat
1. Mengecek program terapi pengobatan dari
dokter
2. Menanyakan ada tidaknya alergi obat
3. Menanyakan keluhan pasien sebelum
memberikan obat
4. Mengecek label obat
Benar Dosis
5. Menegecek dosis terapi pengobatan dari
dokter
6. Mengecek dosis pengobatan dengan perawat
lain (doubel check)
7. Mencampur/mengoplos obat sesuai petunjuk
Benar Waktu
8. Mengecek waktu terapi pemberian obat
9. Mengecek tanggal kadaluarsa obat
10. Memberikan obat tepat waktu
Benar Pasien
11. Mengecek nama pasien sesuai program terapi
pengobatan
12. Memanggil nama pasien yang akan diberikan
obat
13. Mengecek identitas pasien pada papan
ditempat tidur
Benar cara Pemberian
14. Mengecek cara pemberian obat sesuai
program terapi pengobatan
15. Mengecek pemberian obat pada kemasan
16. Memberikan obat sesuai SPO
Benar Dokumentasi
17. Mencatat nama pasien, nama obat, dosis, cara
dan waktu pemberian
18. Mencantumkan nama dan paraf perawat
19. Mencatat keluhan atau penolakan pasien
20 Mencatat segera setelah memberikan obat

Andiarnoli 22091 1 14 Andi)

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Andiarnoli 22091 1 14 Andi)

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN

PENERAPAN PRINSIP ENAM BENAR PEMBERIAN OBAT

THE ANALYSIS OF THE CORRELATION BETWEEN THE

ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Magister

Disusun dan diajukan Oleh

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANDI ARNOLI

Nomor Pokok : P4200210021

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang saya tulis ini

benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan

pengambilalihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian

Makassar, Juli 2014

rahmat dan karunia-Nya, nikmat kesehatan dan kekuatan yang diberikan

kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis ini. Salam dan

Shalawat kepada junjungan kami, Rasulullah Muhammad SAW beserta

keluarganya. Perkenankan penulis dengan tulus menyampaikan rasa

1. Prof. Dr. Syamsul Bachri, SH.,MS selaku Direktur Program Pasca

Sarjana Universitas Hasanuddin, beserta stafnya

Kedokteran Universitas Hasanuddin.

Keperawatan UNHAS Makassar, yang banyak memberikan arahan

dan masukan berharga, falsafah-falsafah hidup kepada penulis

4. Prof. Dr.dr. Suryani Asad, M.Sc. selaku ketua komisi penasehat

sekaligus pembimbing 1 yang tak pernah lelah di sela-sela

kesibukannya dan dengan penuh kesabaran memberikan arahan,

perhatian, motivasi, masukan dan dukungan moril sehingga penulis

dapat menyelesaikan tesis ini.

5. Dr. Werna Nontji, S.Kp.,M.Kep selaku anggota komisi penasehat

sekaligus pembimbing 2. yang tak pernah lelah di sela-sela

kesibukannya dan dengan penuh kesabaran memberikan arahan,

perhatian, motivasi, masukan dan dukungan moril sehingga penulis

dapat menyelesaikan tesis ini.

6. Prof.dr. Budu,Ph.D.,Sp.M(K).,M.MedEd dan Dr. dr. Irfan Idris,

M.Kes serta Dr. Elly L Sjattar, S.Kp., M.Kes atas kesediaannya

menjadi penguji yang banyak memberikan arahan dan masukan

7. Seluruh dosen dan staf Fakultas kedokteran, khususnya Magister

Manajemen Ilmu keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar

8. Seluruh keluarga yang senantiasa memberikan dorongan serta doa

sampai dengan penulis menyelesaikan pendidikan Magister

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

yang telah memberikan bantuan selama penulis melaksanakan

pendidikan pada Magister Manajemen keperawatan.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna,

untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan masukan demi

bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Makassar, Juli 2014

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ................................................... iii

KATA PENGANTAR ......................................................................... iv

ABSTRACT ....................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ............................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xii

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 7

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 8

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Prinsip Enam Benar