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INTRODUCCIN
El riesgo de desastres masivos ha estado presente a travs del tiempo
experimentndose una gran cantidad y variedad a nivel mundial. Estos pueden ser
originados por diferentes razones. La naturaleza ha causado grandes calamidades en
diferentes zonas; mientras que el aumento de la poblacin global ha llevado a un
incremento en la tecnologa haciendo la vida un poco ms compleja, anticipando de
esta manera la posibilidad que ocurran desastres por actos humanos.
DEFINICIN DE DESASTRES
Un desastre masivo es un acontecimiento crtico que irrumpe una comunidad e impide
sus funciones y actividades al afectar las vidas, la salud y propiedades de sus miembros
y cuyo manejo excede los recursos disponibles.
TIPOS DE DESASTRES
Dentro lo que son los desastres masivos existen dos amplias categoras, fundamentado
en su etiologa:
Aqullos causados por fuerzas de la naturaleza, los cuales pueden ser de
impacto sbito/comienzo agudo o de inicio lento o crnico.
Aqullos causados o generados por los humanos (antrpicos) como ser:
emergencias complejas, desastres tecnolgicos/industriales, transporte vehicular,
deforestacin.
Cada uno de estos presentan caractersticas especificas que segn su origen facilitan o
dificultan su manejo.
Los desastres naturales engloban todos aquellos fenmenos producto del ambiente o
fenmenos de la naturaleza, tales como erupciones volcnicas, huracanes, terremotos,
huracanes, tornados, inundaciones, epidemias, tifones, incendios forestales. Algunos
territorios son ms susceptibles que otros de sufrir este tipo de eventos. En algunas las
vctimas son fcilmente reconocibles porque generalmente no presentan grandes
traumatismos; aunque dependiendo de la magnitud del fenmeno natural se pueden
encontrar vctimas a varios kilmetros del lugar donde sucedi el evento y en ocasiones
puede presentarse la particularidad de no poder recuperar algunos cuerpos. Por las
circunstancias en que ocurren los hechos, se ha observado que en la mayora de los
casos las vctimas no portan documentacin.
En los desastres antrpicos, hay una intervencin directa, deliberada o no, del hombre
en la generacin del suceso. Antes del siglo XX dentro de estos se incluan las guerras,
accidentes mineros y accidentes martimos; hoy en da adems de los anteriores se han
observado accidentes areos, bombas nucleares, incendios de edificios y actos
terroristas.
La planeacin y organizacin por parte del equipo IVD son cruciales para el manejo del
desastre. El planeamiento comprende un plan de manejo y aprovisionamiento individual
de recursos que se deber de integrar al plan desastres global.
El equipo IVD estar integrado por tcnico y profesionales de las siguientes ramas:
patologa, radiologa, fotografa, dactiloscopia, antropologa, odontlogos forenses,
planimetra, genetistas, biologa, auxiliares de informacin y atencin al doliente,
disectores y miembros de aseo.
A travs de la fotografa se logra obtener la fijacin del lugar de los hechos y de las
victimas afectadas, lo cual permite la posterior reconstruccin de la escena donde
ocurrieron los hechos y la identificacin de personas involucradas. El manejo de
cadveres a nivel fotogrfico debe incluir cuatro vistas: cuerpo completo con su
vestuario de frente, cara, cabeza, aspecto general de las pertinencias y caractersticas
individualizantes como tatuajes o heridas quirrgicas, dependiendo del estado en que
se encuentre el cuerpo.
COTEJO DENTAL
Un cotejo debe realizarse de manera objetiva, con argumentos de base cientfica que
permitan obtener conclusiones slidas. La proporcin de xito de identificacin
odontolgica vara, dependiendo considerablemente de la naturaleza del accidente, la
nacionalidad, el pas de residencia de las vctimas, la incidencia de tratamiento
odontolgico, la disponibilidad de archivos odontolgicos adecuados, y el grado de
lesiones dentales. Este podr ser realizado por medios clnico, radiogrficos, una
combinacin de ambos y utilizando tcnicas de anlisis, fotogrfica, superposicin, ya
sea de una manera manual o utilizando herramientas informticas.
CASUISTICA
MUNDIAL
En relacin a lo anteriormente expuesto, se citan algunos casos de los diferentes
desastres ocurridos a nivel mundial, donde se ve resaltada la labor del odontlogo
forense como herramienta de ayuda en el arduo proceso de identificacin.
Durante la temporada turstica del 26 de diciembre del 2004, en una de las costas al
Oeste de Indonesia, ocurre un fenmeno natural a nivel del mar conocido como
Tsunami, el cual ocasiono una catstrofe en donde se vieron afectadas un promedio de
250.000 victimas de diferentes nacionalidades, originando un complejo proceso de
identificacin. El plan de identificacin de victimas se estructur en cinco fases:
evaluacin de la escena, autopsia o examinacin postmortem, recoleccin de registros
antemortem, reconocimiento para la identificacin de victimas e interrogatorio. En el
rea odontolgica se estableci un grupo de personas para cada fase, autopsia oral,
examen radiogrfico y recoleccin dental para estudios de ADN. Se reconocieron un
total de 1.474 cuerpos, siendo la mayora identificados por comparacin dental (1173,
79%), seguido por dactiloscopia (129, 9%) y por ADN (7%).
El accidente ocurrido en Bailen el 28 de febrero de 1996, donde un grupo de 28
espaoles que se transportaban en un bus fueron vctimas de quemaduras. El proceso
de identificacin se hizo ms difcil debido a que el manejo de las vctimas no fue el
ms adecuado. De igual manera, en Illescas el 15 de julio de 1997, 8 turistas
japoneses y 2 espaoles son victimas de accidente de trnsito. En ambos accidentes,
se usaron los procedimientos forenses para la identificacin, incluyendo examen
externo e interno de los cuerpos, fotografas y el examen odontolgico. La identificacin
odontolgica se estableci en un 57% de los casos en el accidente de Bailen y en un
80% en el accidente de Illescas, en este el proceso de identificacin por mtodos
dentales fue mayor debido a la buena recoleccin de datos antemortem existente y a
la gran variedad de tratamientos dentales que presentaban las vctimas, as como el
buen manejo en la recoleccin de datos postmortem.
El 8 de septiembre de 1997, un tren expreso regional de Sarlat de Burdeos se estrell
contra un carro petrolero que llevaba 31000 litros de gasolina, en donde 13 personas
murieron y 43 quedaron lesionadas. Debido al estado de carbonizacin que
presentaban los cadveres se hizo necesaria las identificaciones por mtodos
dentales.
En las vctimas reportadas durante la operacin militar Tormenta del Desierto, 244
vctimas de un total de 251 se lograron identificar por medio de ortopantomogramas.
El 19 de abril de 1989, en Iowa, Estados Unidos, mientras se realizaba un ejercicio de
artillera, explot una garita con armamento, provocando la muerte de 47 hombres. Se
utilizaron mtodos de comparacin dental en 14 de las vctimas y 31 por huellas
dactilares. En este desastre la comparacin dental fue el medio principal de
identificacin, en el que se presentaron muertes por lesin trmica, fragmentacin de
restos y descomposicin severa, ocupando la odontologa forense un papel valioso en
el proceso de investigacin e identificacin de uno de los desastres ms significativos
de la historia naval de los Estados Unidos.
HONDURAS
Honduras a lo largo de su historia ha enfrentado una serie de desastres de distintos
tipos cuyo impacto han sido una de las causas ms significativas en el desarrollo de
todo el pas, y cuyas secuelas siguen dejando huellas que se prolongan en el tiempo.
CONCLUSIONES
Es evidente que la identificacin positiva de vctimas afectadas en diferentes tipos de
catstrofes se logra por medios dentales, en donde los registros dentales antemortem y
postmortem juegan un papel importante.
De igual manera es fundamental la realizacin de un trabajo con un equipo
interdisciplinario y la colaboracin de profesionales especializados y capacitados para el
manejo de un desastre.
Es primordial destacar la obligacin legal que tienen los odontlogos clnicos de llevar
un registro dental completo, ya que la comparacin de datos antemorten y postmortem
de datos, se constituye en uno de los mtodos ms utilizados a nivel mundial para la
identificacin de personas desconocidas y de las vctimas de desastres masivos;
convirtiendo a la Odontologa Forense en una ciencia fundamental para la identificacin
sobre todo en aquellos casos en que la destruccin de los cuerpos es considerable,
como suele presentarse en los casos de accidentes areos o grandes catstrofes.