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Acondicionadores de tejidos

Los acondicionadores de tejido aparecen en 1961, cuando Chase los introduce como
materiales especialmente diseados para reacondicionar y devolver la salud de los tejidos
alterados.

Definicin:
Los acondicionadores de tejidos son materiales de rebasado, blandos, que pueden
aplicarse sobre la superficie de adaptacin de las prtesis. Se utilizan para proporcionar
una almohadilla provisional que distribuye la carga masticatoria a los tejidos blandos y
duros subyacentes.

Caractersticas generales:
Es un material de caractersticas plsticas, elsticas y blandas, no irritante ni txico.El
manejo de ciertas variables como los componentes, la mezcla, la manipulacion, etc.,
otorgan a este material distintos comportamientos y por lo tanto usos clnicos distintos.
Formado a base de parculas de polmero (similar al acrlico) que se aplica
temporalmente sobre la superficie no pulida de la prtesis, la que puede ser especialmente
constituda o modificada para soportar el material o una prtesis ya existente y
funcionando en el paciente.
La duracin de la suavidad y de la elasticidad de la mayora de los acondicionadores de
tejido es aproximadamente de una semana, despus de la cual el material empieza a
endurecer resultando irritante debiendo ser recambiado cada 4 a 5 das.

Mecanismo de accin:

Este material al ser blando permite una redistribucin ms uniforme de las fuerzas
ejercidas por la prtesis sobre el tejido subyacente. Mejoran la adaptacin de las prtesis
a los relieves, disminuyendo su movilidad y evitando roces y compresiones inadecuadas
sobre la mucosa, obteniendo un contacto ms ntimo con el tejido blando y la accin fsica
de un masaje al tejido durante la compresin del material blando y el consiguiente
relajamiento durante la funcin. Provocando un alivio de las cargas ejercidas sobre los
tejidos, aumentando el flujo sanguneo y linftico que circula por los tejidos maltratados
y con ello la disminucin y eliminacin con ms rapidez del edema y los dems sntomas
del proceso inflamatorio; logrando finalmente una recuperacin de la configuracin
normal de stos tejidos.
No se ha informado sobre reacciones adversas.

In Vitro favorecen el crecimiento de cndida, pero como permanece en la boca del


paciente por pocos das, sto no sucede en los pacientes. Es posible agregar agentes
antimicticos al polvo del acondicionador antes de realizar la mezcla con el lquido.

Requisitos de los acondicionadores de tejido:

a) Deben permanecer blandos: durante su uso para mantener un efecto de almohadillado


correcto sobre los tejidos blandos subyacentes.
b) Debe ser resiliente: Es decir debe absorber la carga masticatoria y distribuirlas por l,
sin producir deformaciones permanentes del tejido de revestimiento. Este punto se
relaciona con la memoria elstica que presenta el material cuando se utiliza como material
de impresin autogenerada.

c) Paradjicamente deben tener cierto grado de deformacin permanente bajo


carga: Las cargas funcionales se distribuyen en forma equitativa, permitiendo as la
regresin del proceso inflamatorio de los tejidos hasta su estado normal. Cuando se
utilizan como materiales de impresin funcional, el material debe ser capaz de desarrollar
un modulo de elasticidad y un limite elstico que le permita resistir la deformacin
permanente que recibe bajo las demandas funcionales, logrando un registro final que se
compone de la integracin de los parametros de fuerza, tiempo y patrones de actividad.

d) Deben ser biocompatibles. Deben ser compatible con los tejidos orales. No deben ser
txicos ni irritantes. No deben ser dainos para el medio ambiente.

e)No deben absorver demasiada humedad en la cavidad oral. Si absorviera gran


cantidad de agua podra producir inclusin de microorganismos y despojos de alimentos
en el material, lo que provocara impurezas en el material, por lo tanto que tenga baja
absorcin es importante.

f) La tcnica de manipulacin debe ser sencilla. Esto es para que el paciente tenga en
pocos minutos alivio de su molestia y para facilitar el trabajo del clnico.

Presentacin:

- Polvo y lquido
- Lquido separador o lubricante

Polvo: Partculas de polmero. .


El polvo no suele estar pigmentado, dando un revestimiento blanco fcilmente
distinguible de la base rosa de la prtesis.

Lquido: Solvente y plastificante de ster aromtico.


Uno de los ms comunes es el dibutil ftalato y butil ftalil butil glicolato.
Algunos tambin poseen fungicidas como Undecilenato de Zinc, adems de algunos
agentes saborizantes.

Lquido separador o lubricante: Tiene por funcin facilitar el posterior retiro del
material de la prtesis en aquellos sectores en que no se desea la adherencia del material,
como son las zonas estticas: reas vestibulares, piezas dentarias y rea palatina; de modo
que cuando este sea aplicado sobre dichas reas su retiro sea simple.
El lquido no contiene monmero ni el polvo iniciador.

Mecanismo de polimerizacin:
Cuando el polvo y el lquido se mezclan, el proceso es puramente fsico. El solvente
interrumpe las fuerzas de Van Der Walls que unen a las partculas de polmero, por lo
tanto, disuelve los pequeos grnulos de polmero y los grnulos mayores se hinchan con
el solvente que acta como transportador del plastificante. El material fraguado final es
de una masa tipo gel, con esferas hinchadas plastificadas cementadas, junto a una matriz
que es una solucin saturada de polmero y en una mezcla de solvente\plastificante.
El acondicionador de tejidos endurece gradualmente al tiempo que se evapora el solvente
voltil. El endurecimiento o prdida de resiliencia es predominante durante los primeros
tres das despus de la gelacin, es por esto que se cambia cada 4 a 5 das hasta que los
tejidos estn saludables.
Bases Resilientes
Materiales blandos que forman una capa de amortiguacin entre la base dura de la prtesis
y la mucosa oral.
Estn compuestos a base de silicona o resina acrlica
Aplicaciones
Reabsorcin de tejidos de soporte
Prtesis inmediata
Problemas econmicos
Incapacidad psicolgica
Prtesis nuevas
Modo de Aplicacion
Aplicar primero en zona dorsal/lingual y luego en zona vestibular
Luego recubrir la base con un espesor mnimo de 2mm
Tiempo de trabajo: 2min incluyendo la mezcla
Mezclar longitudes iguales de base y catalizador durante 30 segundos
Aplicar una capa de Ufi Gel P adhesivo
Airear la prtesis por 1 minuto
Preparacin y recubrimiento de la prtesis
Desengrasar con isopropanolol o alcohol puro y no desnaturalizado (90% por lo menos)
Airear por 1 minuto
Eliminar todo rebase antiguo
Fresar las superficies a rebasar 1mm
Redondear borde de la prtesis
1 minuto despus de recubrir la prtesis, colocarla boca
Paciente debe permanecer en oclusin por 1 minuto
Movimientos masticatorios y deglutivos por 5 minutos
Retirar despus de 6 minutos aprox.
Glaseado 1:1 en vidrio
Mezclar por 1minuto y medio
Endurecimiento a temperatura ambiente por 10 min.