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[Fecha]
 CONALEP 053
PSP:
MIRNA FELIX ALEJANDRO
MODULO:
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL Y OBSTETRICIA
GRUPO:
5202
GRADO:
5
TURNO:
VESPERTINO

INTEGRANTES:
MARISOL GUADALUPE ARIAS FELIX
ALEJANDRA GUADALUPE PASCUAL HERNANDEZ
JANNER NICOLAS PEREZ
hOMERO SANCHEZ HERNANDEZ
ESTELBI GABRIELA LOPEZ CORDOVA
KARLA CONCEPCION HERNANDEZ HERNANDEZ
FLOR CRISTELL MEZA HIDALGO
[Fecha]

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DESCRIPCION ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN LA CONSULTA
GINECOLOGICA

Pg.
Presentacin.. 2

Introduccin. 5

Objetivo... 6

Ginecologa...........................................................................7-8

Definicin

objetivo

Infecciones del aparato genital.8-10

Ciclo menstrual y sus trastornos

Amenorreas 10-14

Hemorragias uterinas anormales.14-16

Dismenorrea ...16-19

Tensin premenstrual19-22

Menopausia y climaterio23-24
Aspectos fsicos .25
Aspectos psicolgicos
Tumoraciones benignas26

Plipo cervical 26-29

Ovario poli qustico29-31

Mioma uterino 35-36

Enfermedad benigna de las mamas..36

Elaboracin y aplicacin del plan de cuidados de enfermera en la mujer

con neoplasias ginecolgicas.
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Carcinoma del cuello uterino36-43

Carcinoma de endometrio44

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Cancer de ovario44-49

Cncer de mama 49-53

Conclusin..54
Bibliografa55
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 Introduccin

El siguiente trabajo meteorolgico fue hecho con la intencin

de que nosotros como estudiantes podamos llevar a cabo un
buen trabajo.
Tambin esperando la total compresin del tema y que las
personas a las cuales se les practiquen dichos cuidados
puedan ser atendidos debidamente y de acuerdo a la
normatividad que estipula la enfermera materno-infantil y
obstetricia.
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 Objetivo

El objetivo general del Servicio de Ginecologa es ofrecer asistencia a

los pacientes de las reas incluyendo la asistencia ginecolgica, as
como las medidas de formacin y prevencin de la salud
y simultneamente convertirse en un centro de excelencia.

Prevenir ante todo las enfermedades que hoy en da son muy

comunes y ante todo evitar consecuencias ms graves.
[Fecha]

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DESCRIPCION ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN LA
CONSULTA GINECOLOGICA
Cuando se recibe a una paciente en consulta y en su momento de admisin es
preferible contar con una buena informacin y para que esto sea posible es
necesario tener una buena historia clnica, lo ms completa posible, en la cual
recogeremos todas las pruebas realizadas, los resultados de las exploraciones y
todo tipo de muestras. Con ello podremos adquirir un diagnstico sobre el estado
de esa mujer.
Adems, es importante crear un ambiente cmodo en donde se favorezca la
comunicacin para que podamos obtener y dar toda la informacin necesaria:
posibles factores de riesgo, educacin, asesoramiento y orientacin en la salud y
por ltimo valoracin de su conocimiento en el mbito ginecolgico.

GINECOLOGIA

Del griego gynaika "mujer") que significa

literalmente ciencia de la mujer y en medicina hace
referencia a la especialidad mdica y quirrgica
que trata las enfermedades del sistema
reproductor femenino (tero, vagina y ovarios).
Adems existe, en relacin con lo expuesto antes,
la especialidad de obstetricia, a tal punto que casi
todos los gineclogos modernos son
tambin mdicos obstetras.
La ginecologa es la especialidad de la medicina dedicada al cuidado del sistema
reproductor femenino. Los gineclogos, por lo tanto, son los especialistas que
atienden las cuestiones vinculadas al tero, la vagina y los ovarios.

OBJETIVO
Utilizar los conocimientos de las ciencias bsicas en los cuidados de la
salud y en la solucin de los problemas de relacionados con la
ginecologa y obstetricia.
Utilizar los conocimientos de Epidemiologa, Salud Pblica y Seguridad
Social para manejar correctamente las implicaciones sociales que
plantean la reproduccin humana y la problemtica de la patologa
gineco-obsttrica.
[Fecha]

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 Relacionar las bases biolgicas, psicolgicas y socio-culturales de la
sexualidad y sus manifestaciones y manejar en forma adecuada los
problemas que de ella deriven.
Utilizar los conocimientos de la especializacin para el manejo correcto
de problemas ginecolgicos, obsttricos y de reproduccin humana.
Detectar y derivar los casos clnicos que, bajo su responsabilidad,
ameriten la
atencin de otros especialistas.
Realizar adecuadamente los procedimientos mdicos y quirrgicos en
todos los problemas de la especializacin que as lo requieran y que
deban ser resueltos en el nivel de atencin mdica en el que se
desempee.
Aplicar el mtodo cientfico en la realizacin de actividades
asistenciales, docentes y de investigacin.
Cumplir durante el ejercicio cotidiano de la especializacin con los
reglamentos del sistema administrativo de su institucin laboral.
Valorar el compromiso que crea la adquisicin de conocimientos,
destrezas y actitudes y su prctica profesional, con el fin de lograr un
mejor resultado en la integracin bio-psico-social de la mujer y su
familia.

INFECCIONES DEL APARTO GENITAL

las vulvitis, uretritis, vulvovaginitis y lceras genitales pueden presentar una
sintomatologa comn, como molestias al orinar o disuria, aumento de la
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frecuencia de las micciones (polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a la

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penetracin o dispareunia, aumento de flujo vaginal o leucorrea, etc. la leucorrea
es un motivo de consulta frecuente. ah que tener en cuenta que la secrecin
vaginal, incluso en ausencia de infeccin, puede variar, tanto en su aspecto como
en su cuanta por muchas causas como cambios hormonales, fibromas uterinos,
estimulacin sexual, ectopia cervical, procesos alrgicos, etc.

INFECCIONES VULVOVAGINALES

Afectan principalmente a la mucosa de la vagina y secundariamente a la de la

vulva

VERRUGAS GENITALES POR EL VIRUS DEL PAPILOMA

HUMANO
Se trata de la enfermedad de transmisin sexual producida por un virus ms
frecuente. Se estima que entre las mujeres de 0 a 34 aos la incidencia de la
infeccin por el virus del papiloma humano (VPH) es del 6%. Hay distintos tipos de
virus VPH y se ha visto que algunos de ellos estn implicados en los cambios
iniciales que tienen lugar cuando se desarrolla un cncer del cuello del tero.
Muchos pacientes con esta infeccin presentan a la vez otras enfermedades de
transmisin sexual.

Las verrugas genitales o condilomas acuminados presentan una superficie

irregular como la de una coliflor, de color rosado y tamao variable, aparecen en la
regin genital y perianal. Por lo general no producen molestias si bien esto
depende del lugar en el que asienten. El diagnstico se realiza con la exploracin
clnica si bien hay algunas pruebas de laboratorio que pueden ayudar (por
ejemplo, citologas con una tincin de Papanicolaou o tcnicas para detectar el
cido nucleico de los virus en el tejido). Hay distintos tratamientos: medicamentos
tpicos, crioterapia, lser, electrocauterio. Es importante realizar una citologa con
una tincin de Papanicolaou para descartar una displasia cervical (lesin
precancerosa). En el 65% de las ocasiones las verrugas vuelven a aparecer.

LCERAS GENITALES

Se trata de un motivo de consulta frecuente en la clnica de enfermedades de

transmisin sexual. Una lcera en los genitales, de reciente aparicin, en un
individuo sexualmente activo debe hacer pensar en una enfermedad de
transmisin sexual. Hay distintas enfermedades infecciosas que producen este
tipo de lceras. Es importante que el mdico las distinga ya que cada una tiene un
tratamiento antimicrobiano distinto y especfico. Este por otra parte es muy
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importante desde el punto de vista epidemiolgico para controlar la infeccin en la

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poblacin. Consecuencia de la infeccin suelen verse aumentados de tamao los
ganglios linfticos de la zona inguinal.

Las infecciones que producen este tipo de lceras son: infeccin genital por el
virus del herpes simple, sfilis (infeccin producida por la bacteria Treponema
pallidum), chancroide (producido por la bacteria Haemophilus ducrey) y el
Linfogranuloma venreo (producido por la bacteria Chlamydia trachomatis). Si bien
tradicionalmente se describieron las caractersticas clnicas de cada uno de ellos
diferenciarlos nicamente en base a estas no siempre es fcil. Se dispone de
pruebas de laboratorio (bsicamente estudios serolgicos y cultivos) especficos
en cada caso. Es muy importante acudir al mdico para a partir del diagnstico de
cada una establecer un tratamiento.

CICLO MESTRUALES Y SUS TRANSTORNOS

se define como el nmero de das que transcurre entre el primer da hemorragia
con la ltima menstruacin hasta el primer da de hemorragia con la siguiente.

La edad de media de aparicin es de 12,6 aos, duracin entre 21 y 35 das media

son de 28 das.

La duracin normal es de 2 a 7-8 das, con una cantidad inferior a 8 apsitos por
da.

AMENORREAS
Es la falta de menstruacin en una mujer. Se pueden clasificar en dos grandes
grupos: amenorreas primarias y amenorreas secundarias. Las amenorreas
primarias son aquellas en las que una mujer nunca ha menstruado, a pesar de
haber alcanzado una edad en la que esto ya debera haber ocurrido, y que se
establece entre los 16 y los 18 aos como mximo; y las amenorreas secundarias
son aquellas que le suceden por algn motivo a una mujer que hasta ese
momento menstruaba con regularidad.

.Hay dos partes bien diferenciadas: la fase folicular (que sucede desde la
menstruacin hasta que se produce la ovulacin) y la fase de cuerpo lteo (desde
la ovulacin hasta la nueva menstruacin).

Durante la fase folicular la sntesis de estrgenos aumenta progresivamente

gracias a la accin de la FSH, una hormona que se secreta en la hipfisis; cuando
la concentracin de estrgenos es muy grande se produce un pico de secrecin
de LH (tambin en la hipfisis) que hace posible la ovulacin.
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En la fase del cuerpo lteo predomina la progesterona, que es sintetizada por el
cuerpo lteo que se forma en el ovario, en el lugar ocupado antes por el ovocito,
y que acta creando un ambiente en el cuerpo de la mujer que favorece el
embarazo. Si no se produce una gestacin, el cuerpo lteo se agota, y la falta de
progesterona hace que el endometrio del interior del tero degenere y se
desprenda producindose la menstruacin.

SINTOMAS

El sntoma principal de amenorrea es la ausencia de menstruacin en la mujer. El

resto de sntomas que presente puede orientar al mdico hacia la causa de esa
amenorrea (vmitos en el embarazo, por ejemplo). En las amenorreas por
trastornos hormonales, ginecolgicos o endocrinos, la amenorrea en s es un
sntoma.

Excepto en las situaciones fisiolgicas, la amenorrea es una manifestacin de una

alteracin hormonal subyacente y, en la mayora de los casos, la supresin de
estrgenos y progesterona es la clave del problema. Por ello, muchas mujeres
sufren a la vez regresin de caracteres sexuales (disminucin de las mamas,
desaparicin de vello) y alteraciones metablicas de importancia, siendo la ms
importante la osteoporosis. Por ello, en una mujer con una amenorrea prolongada
se debe estudiar la densidad sea de sus huesos, sea cual sea su edad. Otros
sntomas que en ocasiones acompaan a la amenorrea, aunque siempre
dependen de la causa que haya provocado la falta de menstruacin, son:
sequedad vaginal, aumento o prdida de peso
importante, hirsutismo, galactorrea (cuando las mamas de una mujer que no est
embarazada secretan leche materna), molestias abdominales cclicas sin
sangrado, dolor de cabeza, acn.

TIPOS DE AMENORREA

Las amenorreas se pueden dividir en amenorreas primarias y amenorreas

secundarias, y cada uno de estos tipos de amenorreas se deben a diferentes
causas.

Las amenorreas primarias son poco frecuentes. Podemos hablar de amenorrea

primaria cuando al cumplir los 16 aos una mujer no ha menstruado ni ha
desarrollado caracteres sexuales secundarios (si tiene caracteres sexuales
secundarios puede ser normal no menstruar hasta los 18 aos).

Las amenorreas secundarias son mucho ms frecuentes que las amenorreas

[Fecha]

primarias, sobre todo porque en este grupo se incluyen las amenorreas

fisiolgicas, es decir, la falta de menstruacin en la mujer por causas naturales.

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Aqu cabe destacar la amenorrea fisiolgica, es decir, la ausencia de regla por
embarazo, durante la lactancia y aquella que acompaa a la menopausia.

Pero tambin se incluyen trastornos o enfermedades que provocan una

amenorrea como sntoma. En este grupo destacan enfermedades de los ovarios o
del aparato reproductor femenino, algunos trastornos endocrinolgicos, algunos
medicamentos o determinadas enfermedades autoinmunes. Cada una de estas
causas utiliza un mecanismo distinto por el que produce amenorrea, bien por la
alteracin en la produccin hormonal, alteraciones en los mecanismos de
actuacin de las hormonas encargadas del ciclo menstrual, o incluso por
alteraciones anatmicas en el rgano reproductor.

CAUSAS DE LA AMENORREA PRIMARIA

Las causas de amenorrea primaria se pueden dividir en dos grandes grupos:

anomalas hormonales y anomalas de los genitales.

Anomalas hormonales

Hipogonadismo -hipogonadotropo: ausencia de desarrollo de las gnadas

sexuales por ausencia de hormonas que las estimulen. Puede ocurrir por una
causa simplemente hormonal, o tambin por tumores del crneo o accidentes en
los que se haya producido un traumatismo.

Pubertad retrasada: puede que el desarrollo hormonal de una nia suceda con
retraso. En el nio suele ocurrir con cierta frecuencia y por causas fisiolgicas,
pero en las nias es raro, y hay que descartar enfermedades que lo provoquen.

Sndrome de Kallman: alteracin congnita de las clulas productoras de GnRH.

Se acompaa de alteracin de las clulas encargadas del olfato, por lo que las
nias que lo padezcan tendrn amenorrea por fallo hormonal y anosmia (falta de
olfato).

El tratamiento en estos casos consistir en intentar solucionar la causa o aportar

suplementos de las hormonas que faltan.

CAUSAS DE LA AMENORREA SECUNADARIA

Causas de amenorrea secundaria:

En realidad, la ausencia de menstruacin en una mujer que hasta ese momento

tena el periodo de forma regular (amenorrea secundaria) es un sntoma, o bien de
que se ha producido un embarazo, o de que existe algn trastorno o disfuncin.
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Estas son las causas de amenorrea secundaria:

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Embarazo: es con diferencia la causa ms frecuente. Al iniciarse una gestacin el
ciclo hormonal se interrumpe, ya que el embrin implantado en el tero sintetiza
beta-HCG, que estimula la produccin de progesterona de forma continuada, y as
el endometrio no se desprende.

Lactancia: durante la lactancia los niveles de prolactina en el cuerpo de la mujer

son superiores a lo habitual para favorecer la produccin de leche. Esta hormona
inhibe la sntesis de GnRH, y el ciclo hormonal se interrumpe de forma ms o
menos regular hasta que la lactancia materna finaliza.

Anovulacin: es decir, falta de ovulacin, que suele suceder por el sndrome de

ovario poli qustico (SOP). Es la segunda causa ms frecuente de amenorrea,
detrs del embarazo.

Insuficiencia ovrica: se puede dar el caso de que la produccin hormonal del

ovario no sea suficiente para mantener el ciclo hormonal correctamente. Es una
causa rara de amenorrea, ya que puede. suceder de forma puntual, pero cuando
dura ms de seis meses es una seal de menopausia.

DIAGNOSTICO

El diagnstico de la amenorrea se basa en la bsqueda de los factores que la

han originado, y est sistematizado de tal forma que consiste en ir descartando
causas hasta llegar a una conclusin final. Las pruebas que se realizan
habitualmente son:

Prueba de embarazo: si es positiva se estudiar la gestacin en curso; si es

negativa, se realizan pruebas adicionales.

Determinacin de TSH y prolactina: si estn alteradas se pensar en

hipertiroidismo, hiperprolactinemia Si los niveles son normales, se contina el
estudio.

Test de progesterona: consiste en administrar un frmaco hormonal

progestgeno a la paciente durante unos das, y comprobar si al retirarlo se
produce la regla. En caso afirmativo, el problema era la anovulacin por ausencia
de pico de LH (frecuentemente debido a sndrome de ovario poliqustico), o
hemorragias uterinas disfuncionales previas a la menopausia. Si la menstruacin
no se produce, es preciso seguir buscando la causa.

Aportacin de estrgenos y progesterona: si con esto no se produce la regla, el

motivo de la amenorrea ser una alteracin de los genitales (por ejemplo, el
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sndrome de Asherman). Si se produce la regla, indicar que el fallo es puramente

hormonal y se prosigue con el estudio.

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Determinacin de los niveles de FSH y LH: si estas hormonas estn elevadas,
la alteracin es del ovario, que no es capaz de responder produciendo hormonas.
Si estn disminuidas, hay que continuar el estudio.

Test de GnRH: si se eleva la FSH, la alteracin estar en el hipotlamo; si no se

eleva la FSH, la alteracin estar en la hipfisis.

TRATAMIENTO

La amenorrea, en ausencia de embarazo, es un signo que indica la existencia de

alguna alteracin. Por lo tanto, el tratamiento ser diferente segn el motivo por el
que la paciente presenta amenorrea, y se dirigir a corregir el trastorno que ha
motivado la ausencia de la menstruacin. As, si el problema se debe a un
problema con la tiroides, al corregir esta anomala la paciente volver a menstruar
con normalidad. Si se trata del sndrome de ovario poli qustico, o alguna otra
alteracin de tipo hormonal, el especialista establecer el tratamiento adecuado
para regular el ciclo menstrual.

La amenorrea tambin puede estar asociada a prdidas importantes de peso o

a obesidad, por lo que en estos casos es importante modificar los hbitos
dietticos inadecuados y adoptar una dieta equilibrada. Si se trata de un exceso
de ejercicio fsico, reducir su intensidad y duracin puede ser suficiente para que
la amenorrea remita.

En el caso de las jvenes que sufran amenorrea primaria a causa de trastornos

congnitos, en algunos casos se podr resolver con frmacos o ciruga. En
cualquier caso, si la adolescente llega a los 16 aos sin que aparezca la regla y
sin mostrar otros signos de pubertad, como el desarrollo de las mamas, se debe
consultar al mdico para que instaure el tratamiento de la amenorrea ms
indicado.

HEMORRAGIAS UTERINAS ANORMALES

Una hemorragia uterina anormal es aquella que se
aparta del patrn menstrual habitual de una mujer en
cuanto a su momento de aparicin, duracin y/o
cantidad de sangrado. Existen dos tipos de hemorragias
uterinas anormales en funcin de su causa. Si el origen
de la hemorragia se halla en una lesin en los rganos
genitales hablamos de hemorragias uterinas orgnicas
mientras que si se debe a un desequilibrio de las
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hormonas sexuales hablamos de hemorragias uterinas

disfuncionales.

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Sangrado Uterino Anormal es la variacin del ciclo menstrual normal, e incluye
cambios en la regularidad, frecuencia del ciclo, y duracin del flujo o en la cantidad
de sangrado menstrual asociadas a disturbios mdicos que slo pueden ser
identificados por una historia clnica orientada a bsqueda de etiologa
complementando con mtodos de laboratorio, gabinete y determinaciones
hormonales como por ejemplo coagulopatas, disfunciones ovulatorias o
desordenes primarios endometriales. (The Society of Obstetricians and
gynecologist of Canada.(SOGC) Abnormal uterine bleeding in pre-menopausal
women., 2013, FIGO, 2011). Hemorragia uterina anormal: es la presentacin
aumentada en duracin y cantidad del sangrado uterino

Cul es la causa del sangrado uterino anormal?

Muchos factores diferentes pueden provocar sangrado uterino anormal. El

embarazo es una causa comn. Los plipos o los fibromas (crecimientos
pequeos y grandes) en el tero tambin pueden provocar sangrado. Rara vez, un
problema de tiroides, una infeccin en el cuello uterino o el cncer de tero
pueden provocar sangrado uterino anormal.

En la mayora de las mujeres, el sangrado uterino anormal es provocado por un

desequilibrio hormonal. Cuando el problema son las hormonas, los mdicos
llaman al problema sangrado uterino disfuncional (DUB, por sus siglas en ingls).
El sangrado anormal provocado por un desequilibrio hormonal es ms comn en
las adolescentes o en las mujeres que se estn acercando a la menopausia.

Estos son solo algunos de los problemas que pueden provocar el sangrado uterino
anormal. Estos problemas pueden ocurrir a cualquier edad, pero la causa probable
del sangrado uterino anormal, por lo general, depende de su edad .

Mujeres en la adolescencia, y entre los 20 y los 39 aos

Una causa comn del sangrado anormal en mujeres jvenes y

adolescentes es el embarazo. Muchas mujeres tienen sangrado anormal
durante los primeros meses de un embarazo normal. Algunas pldoras
anticonceptivas o el dispositivo intrauterino tambin pueden provocar
sangrado anormal.

Algunas mujeres jvenes que tienen sangrado uterino anormal no liberan

un vulo de los ovarios (que se llama ovulacin) durante su ciclo menstrual.
Esto es comn en las adolescentes que recin han comenzado con sus
periodos. Esto provoca un desequilibrio hormonal en el que el estrgeno del
[Fecha]

cuerpo hace que el recubrimiento del tero (que se llama endometrio)

crezca hasta que se vuelve demasiado grueso. Cuando el cuerpo elimina

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 este recubrimiento durante el periodo, el sangrado ser muy intenso. Es
posible que un desequilibrio hormonal tambin haga que el cuerpo no sepa
cundo desprender el recubrimiento. Esto puede provocar un sangrado
irregular ("manchado") entre periodos.

Mujeres entre los 40 y los 55 aos

En los aos anteriores a la menopausia y al comienzo de la menopausia,

las mujeres tienen meses en los que no ovulan. Esto puede provocar
sangrado uterino anormal, lo que incluye periodos abundantes y ms leves,
y sangrado irregular.

El engrosamiento del recubrimiento del tero es otra causa del sangrado en

las mujeres de entre 40 y 59 aos. Este engrosamiento puede ser una
seal de advertencia de cncer de tero. Si tiene sangrado uterino anormal
y est en este grupo etario, debe informarle a su mdico al respecto. Puede
ser algo normal del envejecimiento, pero es importante asegurarse de que
el cncer de tero no sea la causa.

Mujeres despus de la menopausia

La terapia de reemplazo hormonal es una causa comn del sangrado

uterino despus de la menopausia. Otras causas incluyen el cncer de
endometrio y de tero. Estos tipos de cncer son ms comunes en mujeres
ms grandes que en mujeres ms jvenes. Pero el cncer no es siempre la
causa del sangrado uterino anormal. Muchos otros problemas pueden
provocar sangrado despus de la menopausia. Por este motivo, es
importante que hable con su mdico si tiene algn sangrado despus de la
menopausia.

DISMENORREA
La dismenorrea o menstruacin dolorosa es una irregularidad de la funcin
menstrual que se caracteriza por perodos dolorosos que aparecen con la
menstruacin. Muchas mujeres experimentan calambres menstruales justo antes y
durante sus perodos menstruales. Para algunas mujeres, el malestar es ms que
molesto. Para otras, puede ser lo suficientemente grave como para interferir con
las actividades cotidianas por unos das cada mes.

SINTOMAS
Los sntomas de los clicos menstruales son:
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Dolor sordo, palpitante o calambres en la parte baja del abdomen

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 Dolor que se irradia a la zona lumbar y los muslos

Algunas mujeres tambin experimentan nuseas y los vmitos, heces

lquidas, transpiracin o mareo.

Si has empezado a menstruar dentro de los ltimos aos y est

experimentando dolores, es probable que su dolor menstrual no es una
causa de preocupacin. Sin embargo, si los calambres menstruales
interrumpir su vida durante varios das al mes, o si eres mayor y empec a
experimentar calambres menstruales severos, consult a su mdico.

CAUSAS

Durante los perodos menstruales, los tero se contrae para ayudar a expulsar de
su revestimiento. Sustancias similares a hormonas (prostaglandinas) implicados
en el dolor y la inflamacin desencadenan las contracciones del msculo uterino.
Los niveles ms altos de prostaglandinas estn asociados con ms calambres
menstruales severos.

Muchos expertos creen que las contracciones severas constreir los vasos
sanguneos que irrigan el tero. El dolor resultante puede compararse con la
angina de pecho que se produce cuando las arterias coronarias obstruidas morir
de hambre porciones del corazn de alimento y oxgeno.

Los calambres menstruales tambin pueden ser causadas por:

Endometriosis. En esta condicin dolorosa, el tejido que recubre el tero, se

implanta fuera del tero, por lo general en las trompas de Falopio, los ovarios o el
tejido que recubre la pelvis.

Fibromas uterinos. Estos crecimientos no cancerosos en la pared del tero rara

vez puede ser la causa del dolor.

Adenomatosis. En esta condicin, el tejido que recubre el tero comienza a crecer

en las paredes musculares del tero.

Enfermedad plvica inflamatoria (EPI). Esta infeccin de los rganos

reproductores femeninos generalmente es causada por una bacteria de
transmisin sexual.

Estenosis cervical. En algunas mujeres, la abertura del cuello uterino puede ser
tan pequea que no impide el flujo menstrual, causando un aumento doloroso de
la presin dentro del tero.
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FACTORES DE RIESGO

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 Los factores de riesgo asociados con la dismenorrea incluyen:

Edad menor de 20 aos

Inicio temprano de la pubertad (11 aos o menos)

Sangrado abundante durante los perodos (menorragia)

Sangrado irregular menstrual (metrorragia)

Nunca haber tenido un beb

Historia familiar de dismenorrea

Fumar

COMPLICACIONES

Los clicos menstruales no tienen complicaciones mdicas en s mismos, sino que

a menudo interfieren con las actividades escolares, laborales y sociales.

Las enfermedades y condiciones asociadas a veces con clicos menstruales

pueden tener complicaciones, sin embargo. Por ejemplo, la endometriosis puede
causar problemas de fertilidad, mientras que la enfermedad inflamatoria plvica
puede dejar cicatrices en las trompas de Falopio, lo que aumenta el riesgo de que
un vulo fertilizado se implante en la trompa (embarazo ectpico) en lugar de en el
tero.

DIAGNOSTICO

Su mdico revisar su historial mdico y le realizar un examen fsico, incluyendo

un examen plvico. Durante el examen plvico, el mdico comprobar si hay
alguna anormalidad en sus rganos reproductivos y buscar signos de infeccin.

En algunos casos, si el mdico sospecha que los clicos menstruales son

causados por un trastorno subyacente, l o ella puede ordenar una o ms de las
siguientes pruebas:

Ultrasonido. Este examen indoloro usa ondas sonoras para visualizar los rganos
internos. A menudo se utiliza para detectar anomalas en las trompas de tero,
cuello del tero y las trompas.
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Tomografa computarizada (TC). Una tomografa computarizada de rayos X

combina imgenes tomadas desde muchos ngulos para producir imgenes

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transversales de los huesos, rganos y otros tejidos blandos dentro del cuerpo.
Este procedimiento indoloro puede dar ms detalles de los que se puede regular
de rayos-X.

Resonancia magntica (MRI). MRI utilizan ondas de radio y un campo magntico

poderoso para producir imgenes detalladas de las estructuras internas. Este
procedimiento sin dolor puede ser utilizada para detectar tumores o signos de la
endometriosis.

Histeroscopia. En este procedimiento, el mdico inserta un tubo delgado con luz

a travs de la vagina y el cuello uterino hasta el tero. El histeroscopio funciona
como un telescopio pequeo, lo que permite a su mdico mirar a travs de l para
comprobar si hay cosas tales como fibromas o plipos.

Laparoscopia. En este procedimiento quirrgico ambulatorio, el mdico considera

que su cavidad abdominal, haciendo pequeas incisiones en el abdomen y la
insercin de un tubo de fibra ptica con lente de una cmara pequea. La
laparoscopia puede comprobar ciertas condiciones, tales como la endometriosis,
adherencias, fibromas, quistes ovricos y el embarazo ectpico.

TRATAMIENTO

La dismenorrea es una condicin tratable. Su mdico puede recomendar:

AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ser

tiles para aliviar el dolor de los clicos menstruales. Su mdico puede sugerirle
que tome inicialmente over-the-counter AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno,
en dosis regulares a partir del da antes del comienzo del periodo de comenzar.
AINE con receta, como el cido mefenmico, tambin estn disponibles.

Anticonceptivos hormonales. Las pldoras anticonceptivas contienen hormonas

que impiden la ovulacin y reducir la severidad de los calambres menstruales.
Estas hormonas tambin se pueden entregar en varias otras formas: una
inyeccin, un parche que se coloca en la piel, un implante bajo la piel del brazo o
un anillo flexible que se inserta en la vagina.

Ciruga. Si los clicos menstruales son causados por un trastorno subyacente,

como endometriosis o fibromas, la remocin quirrgica del tejido anormal puede
ayudar a reducir los sntomas.

TENSION PREMESTRUAL
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19
Se llama sndrome de tensin premenstrual (STP) a la serie
de alteraciones que presentan algunas mujeres, en los
momentos previos y al inicio de la menstruacin.

Para diagnosticar el STP se debe confirmar un patrn de

sntomas que son los siguientes:

Estar presentes durante los 5 das antes del periodo y por lo

menos en tres ciclos menstruales consecutivos.

Terminar al cabo de 4 das de la fecha del comienzo del

periodo.

Interferir de forma importante en algunas de sus actividades normales.

Hasta 80% de las mujeres en edad reproductiva experimentan en la poca

premenstrual, cambios emocionales y fsicos importantes. Las cifras estadsticas
sealan que alrededor del 20% al 40% de estas mujeres experimentan algn tipo
de dificultad, como resultado de estos cambios y del 2,5% al 5% sealan un
impacto significativo en su trabajo, su vida cotidiana y sus relaciones.

CAUSAS

En realidad, no se sabe con certeza qu causa el STP. El ritmo con que ocurre, en
relacin con la menstruacin y en especial con la segunda fase del ciclo. Esto
hace pensar que existe una relacin con la notable fluctuacin de las hormonas
femeninas en esta etapa del ciclo menstrual. Sin embargo, no hay diferencia en
los niveles de hormonas en las mujeres con el problema y sin l.

Tambin se sabe que las hormonas disminuyen la sensibilidad a las endorfinas,

sustancias que alivian el dolor. Ms importante quizs es que las hormonas
femeninas reducen los niveles de serotonina, un elemento que se encuentra
disminuido en alteraciones emocionales como la depresin. En resumen, hay
bases para creer que las hormonas y los neurotransmisores qumicos tienen que
ver con el STP pero exactamente cmo y esto est por esclarecerse.

No existen estudios clnicos para documentar el STP, su diagnstico se hace

verificando los sntomas cclicos en un calendario menstrual. El tratamiento debe
ser dirigido hacia los sntomas especficos tales como diurticos para evitar la
retencin de lquidos y los analgsicos para evitar el dolor menstrual.

SINTOMAS
[Fecha]

20
Los sntomas clsicos del STP empiezan 5-10 das previos a la menstruacin, se
agudizan dos das antes del comienzo de la regla y empiezan a disminuir en el
ltimo da premenstrual o el primer da de la menstruacin.

Aunque los sntomas pueden variar, el momento de aparicin ser muy semejante
en todos los ciclos y el comienzo y fin de los sntomas son muy notorios. Algunas
mujeres, adems de experimentar sentimientos ms intensos de lo habitual, tienen
cambios fsicos durante el periodo que se caracteriza por:

Ansiedad (incluye nerviosismo, cambios del humor, irritabilidad e

impaciencia).

Depresin (incluye episodios de llanto, confusin, desadaptacin social,

agotamiento e insomnio).

Dolores generalizados (incluye dolor de espalda, calambres, abdominales,

dolor del pecho y de cabeza).

Cambios en deseo sexual (disminucin de la libido, rechazo sexual,

anorgasmia, dispareunia femenina, vaginismo).

Retencin de agua (incluye distensin abdominal, ganancia de peso e

hinchazn).

Sensibilidad en los senos.

Hinchazn en las manos o los pies.

Disminucin de los niveles sanguneos de azcar (hipoglicemia), incluye

dolor de cabeza, deseo de comer dulce, aumento del apetito y fatiga.

Cambios en la sed y el apetito (deseos intensos de comer ciertos alimentos)

No se deben confundir los sntomas que se presentan en este sndrome,

con los sntomas que se presentan con la dismenorrea o en la
menopausia . La confusin ocurre porque se considera que uno de los
factores importantes en el desarrollo del STP, lo constituye la disminucin
fisiolgica de las hormonas que ocurre antes de la menstruacin.

La dismenorrea que es debida a los cambios hormonales, tiene lugar

cuando las prostaglandinas producen contracciones muy intensas del
msculo uterino durante la menstruacin. Algo similar a lo que ocurre
[Fecha]

durante la menopausia, con la diferencia que en el STP las hormonas

21
 vuelven a sus niveles normales en el siguiente ciclo menstrual y en la
menopausia se mantienen disminuidos.

TRATAMIENTO

Si sus sntomas son leves a moderados, a menudo se pueden aliviar haciendo

cambios en el estilo de vida y la dieta. Si los sntomas del sndrome premenstrual
comienzan a interferir en su vida, puede ser buena idea procurar tratamiento
mdico.

Cambios en el estilo de vida. Si sus sntomas son leves a moderados, se pueden

tomar algunas medidas por su cuenta para aliviarlos. Estos cambios en el estilo de
vida tambin pueden ser tiles para las mujeres con casos ms graves del STP.

Ejercicios aerbicos. Para muchas mujeres, hacer ejercicios aerbicos

regularmente alivia los sntomas del STP. El ejercicio aerbico, como las
caminatas rpidas, correr, montar en bicicleta y nadar, aumenta la frecuencia
cardaca y el funcionamiento de los pulmones.

Haga ejercicios regularmente, no slo durante los das que tiene sntomas, porque
puede mejorar los sntomas de cansancio y depresin. Una buena meta es por lo
menos 30 minutos de ejercicio en la mayora de los das de la semana.

Relajacin. Encontrar maneras para relajarse y reducir la tensin puede ayudar a

algunas mujeres que padecen del STP. La terapia de relajacin consiste en
ejercicios de respiracin, meditacin y yoga. Los masajes teraputicos son otra
forma de terapia de relajacin que puede probar. Tener hbitos regulares de
sueo, dormir suficiente. despertarse y acostarse a la misma hora todos los das,
incluso los fines de semana, puede aminorar los cambios en el estado de nimo y
el cansancio

Cambios en la dieta. Las dietas con abundantes carbohidratos complejos, que son
los que se preparan con granos integrales, como el pan, la pasta y los cereales de
trigo integral, pueden reducir los sntomas del estado de nimo y los deseos
intensos de consumir ciertos alimentos. Agregue alimentos enriquecidos con
calcio, como yogur y verduras con hojas verde oscuro, a la dieta. Otros ejemplos
son la cebada, el arroz integral, los frijoles y las lentejas. Disminuya el consumo de
grasas, sal y azcar. Evite la cafena y el alcohol.

Apoyo. El solo hecho de tener informacin sobre el STP y sus sntomas puede
ayudarle a entender lo que sucede y disminuir su ansiedad sobre lo que siente. Al
estar consciente de los sntomas puede prevenir los conflictos con otras personas.
[Fecha]

Incluso hablar con otras personas sobre lo que est afrontando puede ser

22
beneficioso. Si le expresa a su familia lo que siente les permitir a sus familiares
darle ms apoyo.

Suplementos alimenticios. Algunos suplementos alimenticios pueden ayudar a

aliviar los sntomas del STP en muchas mujeres. Los estudios han revelado que
tomar 1,200 mg de calcio al da puede ayudar a disminuir los sntomas fisiolgicos
y del estado de nimo que ocurren con el STP.

Aunque las pruebas son limitadas, tomar suplementos con magnesio puede
ayudar a reducir la retencin de agua, la sensibilidad en los senos y los sntomas
del estado de nimo. La vitamina E tambin puede aliviar los sntomas del STP.
Tomar una cantidad excesiva de estos productos o tomarlos con otros
medicamentos puede ser perjudicial.

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
La menopausia es una poca de cambio en la mujer.

Desaparicin de la ovulacin y por tanto de la menstruacin y de la capacidad de

reproduccin de la mujer; cuando es natural, normalmente tiene lugar entre los 40
y los 50 aos

Se define como el cese permanente de la menstruacin y tiene correlaciones

fisiolgicas, con la declinacin de la secrecin de estrgenos por prdida de la
funcin folicular. Este trmino se confunde muchas veces con el climaterio

El climaterio (del griego klimater, escalo)1 es un periodo de transicin que se

prolonga durante aos, antes y despus de la menopausia, como consecuencia
del agotamiento ovrico, asociado a una disminucin en la produccin
de estrgenos2 y que pierde con los aos la capacidad para
producir hormonas, folculos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con
menopausia, que es la ltima menstruacin. En muchos casos, se prolonga cada
vez ms el ciclo menstrual.

En esta poca, surgen una serie de sntomas (aunque "sntoma" no es una

palabra adecuada para describir la menopausia. Un sntoma es un cambio debido
a una enfermedad y la menopausia no es una enfermedad): sntomas fsicos
(como los sofocos) y psicolgicos (como la depresin, la irritabilidad, los accesos
de llanto y la incapacidad de concentrarse). En algunos casos raros, la depresin
puede ser muy grave (melancola involutiva) en mujeres sin episodios anteriores
de problemas mentales. Se estima que alrededor del 10% de las mujeres padece
depresiones graves durante la menopausia. La depresin menor durante este
[Fecha]

perodo menopusico es ms corriente.

23
 SNTOMAS:

Ciclos menstruales irregulares, que pueden estar ya presentes incluso varios

aos antes de la menopausia.
Sofocos. Repentina sensacin de calor y ansiedad. Se debe al aumento de flujo
de sangre de la piel de cuello, cara y pecho. Puede ir acompaado de sudoracin
y palpitaciones.
Insomnio y fatiga diurna.
Sequedad vaginal, que puede dificultar las relaciones sexuales.
Cambios metablicos y aumento de la grasa corporal.

Factores psicolgicos, resultado del carcter individual de cada mujer, por

lo cual determinadas condiciones podran exacerbarse al entrar en el
climaterio, tales como nerviosismo, cefaleas, irritabilidad, depresin y
disminucin de la libido.

comienzan durante una ventana de tiempo variable llamada pre-

menopausia, consecuencia del inicio de fluctuaciones en las
concentraciones estrognicas. Las ms notables se relacionan con el ciclo
menstrual:

Periodos menstruales irregulares

Trastornos en la termorregulacin y vasodilatacin:

Bochornos o encendimiento molesto del rostro

Calores

Sudoracin nocturna

Cambios en el estado de nimo

Sntomas menos frecuentes:

Desmayo

Fatiga

Vrtigo

El climaterio es un proceso fisiolgico que caracteriza la transicin de la

vida reproductiva a la no reproductiva de la mujer y los cambios que se
[Fecha]

producen son esencialmente neuroendocrinos.

24
 El perodo climatrico se divide en 2 fases fundamentales:

Peri menopausia: desde los primeros sntomas hasta el cese definitivo de la

menstruacin.

Posmenopausia: tiempo posterior a la menopausia.

ASPECTOS FISICOS
Ciclos menstruales irregulares, que pueden estar ya presentes incluso
varios aos antes de la menopausia.

Sofocos. Repentina sensacin de calor y ansiedad. Se debe al aumento de

flujo de sangre de la piel de cuello, cara y pecho. Puede ir acompaado de
sudoracin y palpitaciones.

Insomnio y fatiga diurna.

Sequedad vaginal, que puede dificultar las relaciones sexuales.

Cambios metablicos y aumento de la grasa corporal.

Osteoporosis, prdida de calcio de los huesos. Existe una prueba mdica,

la densitometra, que permite cuantificar esa prdida.

Alteraciones del estado de nimo que se manifiestan por disminucin de la

energa, cansancio, batimiento, falta de concentracin, ansiedad, cambios
de humor, olvidos frecuentes, irritabilidad y agresividad.

Incremento del riesgo cardiovascular, que hace an ms recomendable

llevar una vida sana y una alimentacin saludable. Cuidado con la tensin y
el colesterol, que suelen incrementarse.

Prdidas involuntarias de orina, que pueden prevenirse realizando ejercicios para

fortalecer el suelo plvico.

ASPECTOS PSICOLOGICOS
Alteraciones del estado de nimo

Ansiedad

Sintomatologa depresiva
[Fecha]

Irritabilidad

25
 Insomnio

Menor deseo por las relaciones sexuales

Fatiga mental

Falta de concentracin y de memoria

TUMORACIONES BENIGNAS
Los tumores son crecimientos anormales en el cuerpo. Pueden ser benignos o
malignos. Los tumores benignos no son cncer, pero los malignos s. Los tumores
benignos solo crecen en una parte del cuerpo. No pueden aparecer ni invadir otras
partes del cuerpo. An as, pueden ser peligrosos si presionan rganos
importantes, tales como el cerebro.

Los tumores estn formados por clulas extras. En general, las clulas crecen y se
dividen en otras clulas cuando el cuerpo las necesita. Cuando las clulas
envejecen, se mueren y otras clulas nuevas toman su lugar. Algunas veces, este
proceso no resulta como se espera: se forman clulas nuevas, an cuando no son
necesarias y las clulas viejas no mueren cuando deberan. Cuando estas clulas
adicionales forman una masa, se les conoce como un tumor.

Con frecuencia, el tratamiento incluye ciruga. Los tumores benignos no suelen

crecer nuevamente.

Un tumor benigno es un tipo de neoplasia que carece de la malignidad de los

tumores cancerosos. Por definicin, este tipo de tumor no crece en forma
desproporcionada ni agresiva; no invade tejidos adyacentes y no
hace metstasis a tejidos u rganos distantes. Ejemplos comunes de tumor
benigno son el nevus melanoctico y miomas uterino.

El trmino benigno implica que, generalmente, es una afeccin autolimitada y

no progresiva; y, en trminos generales, no implica una amenaza grave para la
salud. Sin embargo, algunas neoplasias catalogadas como benignas, aunque
carecen de propiedades invasivas, pueden ocasionar complicaciones graves. Por
ejemplo, algunos de estos tumores pueden producir efecto de masa (compresin
de un rgano o estructura vascular o nerviosa); otros, como los procedentes de
tejidos endocrinos, son productores de cantidades excesivas
dehormonas (adenoma tiroideo txico, carcinoma adrenocortical, y el adenoma
hipofisiario).
[Fecha]

26
Normalmente, los tumores benignos estn rodeados por una cpsula externa que
impide la extensin local a otros tejidos. No obstante, algunos tipos de tumor
tienen el potencial de hacerse malignos como el teratoma.

POLIPO CERVICAL
Plipos protuberancia que se asemejan verrugas en el cuello del tero y su
mucosa, que son una de las enfermedades ms populares de nuestro tiempo.
Los plipos cervicales tienden a formarse en endocervical su parte superior o
media, en el orificio externo. Al crecer en la membrana mucosa del cuerpo y el
cuello uterino, plipos aparecen a menudo en su cavidad.

Como un proceso benigno, que se ejecuta una inflamacin crnica en el fondo

crece vigorosamente endotserviksa.

CAUSAS
Por lo general, la formacin de plipos cervicales sufren las mujeres en el rango
de edad de 40-50 aos, y tambin las mujeres jvenes afectadas por esta
enfermedad. La razn principal para el desarrollo de plipos insuficiencia
hormonal del organismo femenino, tampoco debe descartar infecciones crnicas
de la esfera sexual. Lesin mecnica de tejido cervical, inflamacin, copos de
proteccin contra la erosin nelechnnie tarda durante el parto todo esto
contribuye a la formacin y el desarrollo de plipos.

Reconocer y diagnosticar plipos cervicales pueden gineclogo, a los espejos de

inspeccin simples, tservikoskopiya, colposcopia, el examen histolgico de la
mucosa.

SINTOMAS
El problema es que los plipos cervicales normalmente no se muestran. Sus
[Fecha]

hallazgos ginecloga chequeos. Sin embargo, algunos signos de plipos

asociados enfermedades, tales como la interrupcin de ovario, de tero,

27
endocervitis, erosin, endometriosis, y otros procesos inflamatorios, es posible
hacer una lista separada.

Entre ellos:

Dolor abdominal como sntoma de plipos del tero

Menstruacin prolongada, con copiosa.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Seleccin en el medio de un ciclo, no relacionado con la menstruacin, la

llamada manchado.

Sangrado vaginal durante o despus del sexo.

Problemas con la concepcin.

Tirando de dolor de espalda o el abdomen inferior.

Sangrado uterino.

TRATAMIENTO
El tratamiento quirrgico es necesario. Hay varias maneras de eliminar los plipos,
la eleccin de uno de ellos depende de la condicin general del cuerpo, el tipo de
la enfermedad, lo que provoc el desarrollo de plipos, la edad de la mujer, los
resultados obtenidos por el examen histolgico de los tejidos. Tambin se tuvo en
cuenta, una mujer embarazada en el momento o no, y si planea tener hijos en el
futuro.

La remocin de plipos en el tero

Polipectoma. El mtodo consiste en aflojar los plipos cervicales. Los plipos

grandes a 3 cm de dimetro hilado y la electrocucin fiador pierna.

Si la pierna base del plipo se encuentra en el borde del orificio externo, es

azotado y acarree para el catgut sutura superficie de la herida. Entonces usted
tiene que raspar toda la membrana mucosa del canal cervical. Si un plipo es alto,
se retira y controlar con precisin la eliminacin de un histeroscopio. Debido a que
los plipos suelen desarrollar en el fondo de crecimientos endometriales, que
necesita el raspado de la mucosa del cuerpo del tero y el cuello uterino para un
diagnstico ms profundo. Si las infracciones de la funcin ovrica, entonces el
[Fecha]

tratamiento hormonal apropiado.

28
 En pequeos plipos afectar las bajas temperaturas un mtodo de la
criociruga. Uno de los mtodos ms eficaces para la eliminacin de plipos en la
medicina moderna. El procedimiento se lleva a cabo normalmente durante 8-10
das del ciclo menstrual. Un plipo que se encuentra en el cuello del tero se
procesa por medio de nitrgeno lquido se enfra a temperaturas muy bajas.
Despus de realizar este procedimiento, el moco cervical se restablece en dos o
tres meses. El proceso de cicatrizacin es dependiente del tamao del plipo es
piernas eliminados.

Coagulacin lser o el uso de rayos lser al extirpar los plipos. En el proceso

de su aplicacin hay moretones, cicatrices y cicatrices. Para llevar a cabo un
procedimiento de este tipo es mejor en el inicio del ciclo, el quinto a sptimo da.

Escisin de ondas de radio.

Cuando plipos procesamiento de las ondas de radio no estn tan heridos epitelio
del cuello uterino, acelera la curacin. La recuperacin tardar entre seis y ocho
semanas.

Plipo procesamiento de drogas Solkovagina. Despus de aplicar esta

medicina en un plipo, el rea expuesta form una costra, que exfoliar unos das.

Esto se repite hasta entonces, hasta que se retire el plipo. Para el sistema
reproductivo de la mujer esta droga es totalmente inofensivo.

Diatermoekstsiziya un mtodo de cuchillo elctrico. El procedimiento

es indoloro, porque el paciente durante la ciruga bajo anestesia local.
Desventaja de este mtodo permanecer en las cicatrices del cuello
uterino que conducen a impulsos en estos lugares durante el parto.

OVARIO POLIQUISTICO
El sndrome del ovario poli qustico (SOP) es una enfermedad en la cual una mujer
tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas. Esto puede provocar
cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar
embarazada y otros problemas de salud.
[Fecha]

29
 CAUSAS
El sndrome del ovario poliqustico est ligado a cambios en los niveles
hormonales que le dificultan a los ovarios la liberacin de vulos completamente
desarrollados (maduros). Las razones para estos cambios no son claras. Las
hormonas afectadas son:

Los estrgenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a

los ovarios de una mujer a liberar vulos.

Los andrgenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeas

cantidades en las mujeres.

Normalmente, se liberan uno o ms vulos durante el ciclo menstrual de

una mujer, lo cual se conoce como ovulacin. En la mayora de los casos, la
liberacin de los vulos ocurre aproximadamente dos semanas despus de
la iniciacin del ciclo menstrual.

En el sndrome del ovario poliqustico, los vulos maduros no se liberan. En

lugar de esto, permanecen en los ovarios circundados por una pequea
cantidad de lquido. Puede haber muchos de ellos. Sin embargo, no todas
las mujeres que padecen esta afeccin tendrn ovarios con este aspecto.

Estos problemas con la liberacin de los vulos pueden contribuir a

la esterilidad. Los otros sntomas de este trastorno se deben a los
desequilibrios hormonales.
[Fecha]

La mayora de las veces, el sndrome del ovario poliqustico se diagnostica

en mujeres a los 20 o 30 aos. Sin embargo, tambin puede afectar a las

30
 nias adolescentes. Los sntomas a menudo empiezan cuando se inician
los periodos de una nia. Las mujeres con este trastorno con frecuencia
tienen una madre o hermana con sntomas similares .

SINTOMAS
Los sntomas del sndrome del ovario poli qustico incluyen cambios en el ciclo
menstrual, tales como:

Ausencia del periodo menstrual despus de haber tenido uno o ms

periodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea
secundaria).

Periodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y

pueden ser desde muy ligeros hasta muy abundantes.

Otros sntomas del sndrome del ovario poli qustico abarcan:

Vello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, al igual

que alrededor de los pezones.

Acn en cara, trax o espalda.

Cambios en la piel tales como marcas y pliegues cutneos gruesos u

oscuros alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y las mamas.

El desarrollo de las caractersticas masculinas no es tpico de sndrome de

ovario poli qustico y puede indicar un problema diferente. Los siguientes
cambios pueden indicar un problema aparte de SOP:

Adelgazamiento del cabello de la cabeza en el rea de la sien denominado

patrn de calvicie masculina.

Agrandamiento del cltoris.

Engrosamiento de la voz.

Disminucin del tamao de las mamas.

TRATAMIENTO
El aumento de peso y la obesidad es comn en las personas con sndrome
[Fecha]

del ovario poli qustico. Bajar de peso, incluso en poca cantidad,

31
 puede ayudar a tratar los cambios hormonales y los problemas de salud
como la diabetes, la hipertensin arterial o el colesterol alto.

El mdico puede recomendar pldoras anticonceptivas para hacer que

los periodos menstruales sean ms regulares. Tales medicamentos tambin
pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de vello y el acn despus
de que usted se los toma por unos meses.

Un medicamento para la diabetes, llamado Glucophage (metformina)

tambin se puede recomendar para:

Hacer que los periodos sean regulares.

Prevenir la diabetes tipo 2.

Ayudarla a bajar de peso.

MIOMA UTERINO
Los miomas uterinos son masas anormales de tejido muscular liso que se
localizan en y alrededor del tero y ocasionalmente en el cuello uterino.

Estos miomas se originan de las clulas de msculo liso que existen en el

miometrio o pared del tero. En la mayora de los casos son mltiples, pero
ocasionalmente pueden ser nicos.

Otros trminos por los que se suelen denominar a estas lesiones

son leiomiomas o fibromas uterinos.

Los miomas se encuentran habitualmente en el cuerpo uterino, aunque en

ocasiones pueden aparecer en el cuello uterino.

Se suelen dividir en tres categoras, segn su localizacin:subserosos,

intramurales y submucosos. Aproximadamente el 55% de los miomas son
subserosos, un 40% son intramurales y un 5% son submucosos.

El mioma es un tumor benigno del tero, es decir, una lesin que no es cncer y
no presenta riesgo de transformarse en cncer.

El tero es un rgano mayoritariamente compuesto por msculos. El mioma es un

crecimiento anormal de una rea de esta musculatura, que forma generalmente
[Fecha]

una tumoracin de aspecto redondo. El mioma es compuesto exactamente por el

mismo tejido del tero, siendo apenas una lesin ms densa.

32
Existen cuatro tipos de mioma, clasificados de acuerdo con su localizacin en el
tero.

Mioma submucoso: son tumores que crecen justo debajo del miometrio, la capa
que recubre la pared interior del tero. El mioma submucoso se extiende hacia
dentro de la cavidad uterina, pudiendo, cuando es grande, ocupar una buena parte
de dicha cavidad.

Mioma subseroso: son tumores que crecen justo debajo de la serosa, la capa que
recubre la parte externa en el tero. Los miomas subserosos dan al tero una
apariencia nodular.

Mioma pediculado: son tumores subserosos que crecen y acaban destacndose

del tero, quedando sujetos por un fino cordn, llamado de pedculo. El mioma
pediculado puede crecer hacia adentro de la cavidad uterina o hacia fuera del
tero.

Mioma intramural: son tumores que crecen dentro de la pared muscular del tero.
Cuando son grandes, pueden distorsionar la pared externa como los miomas
subserosos y/o la pared interna como los miomas submucosos .

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

El mioma es una enfermedad que ocurren en mujeres en edad reproductiva y
guarda relacin con las hormonas estrgeno y progesterona. Los miomas no
surgen antes de la pubertad y no son comunes en adolescentes.

No se sabe bien cul es la causa de los miomas, probablemente sean el resultado

de alteraciones genticas, hormonales, vasculares e influencias del medio externo.
[Fecha]

Si bien las causas an no han sido aclaradas, algunos factores de riesgo respecto
a los miomas ya son bien conocidos:

33
Antecedentes familiares: mujeres cuyas madres o hermanas tengan miomas,
presentan mayor riesgo de tenerlos.

Raza negra: el mioma ocurre en todas las etnias, pero las mujeres
afrodescendientes presentan mayor incidencia. Adems, en este grupo, los
miomas suelen surgir ms temprano, alrededor de los 20 aos de edad.

Embarazo: las mujeres que nunca estuvieron embarazadas o que tuvieron su

primer embarazo tarde presentan mayor riesgo de desarrollar miomas.

Edad de la menarquia (primera menstruacin): cuanto ms temprana sea la edad

de la primera menstruacin, mayor ser el riesgo de surgimiento de miomas.

Anticonceptivos: la pldora suele disminuir el riesgo de mioma y es, inclusive, una

de las opciones de tratamiento: sin embargo, cuando las jvenes comienzan a
tomarlos precozmente, antes de los 16 aos, parece haber un aumento del riesgo.

Bebidas alcohlicas: el consumo de bebidas, particularmente la cerveza, aumenta

el riesgo de miomas.

Hipertensin: las mujeres hipertensas presentan mayor riesgo de tener miomas.

SINTOMAS
El mioma puede ser un tumor nico o varios tumores; puede ser minsculo o tener
varios centmetros de dimetro; puede causar sntomas o ser completamente
asintomtico, pasando desapercibido por mucho tiempo.

La mayora de los miomas son pequeos y asintomticos. Cuando el mioma causa

sntomas, estos normalmente se encuadran en una de las tres categoras:

Sangramiento vaginal.
Dolor plvico.
Problemas reproductivos.

El sangramiento vaginal es el sntoma ms comn del mioma o los miomas,

presentndose por lo comn como una menstruacin de mayor volumen y/o que
dura varios das. Sangramientos vaginales que ocurren fuera de los periodos
menstruales no suelen ser causados por miomas. Los miomas submucosos son
aquellos que ms frecuentemente se presentan con sangramientos.

El dolor o una sensacin de peso en la pelvis es un sntoma comn de los miomas

subserosos. Dependiendo de la localizacin, pueden haber otros sntomas, como
[Fecha]

dificultad para orinar en el caso de miomas que comprimen la vejiga, presin de

34
vientre en los miomas prximos al recto y dolor durante la relacin sexual en los
miomas localizados en las regiones ms anteriores del tero.

El mioma no interfiere en la ovulacin, pero dependiendo de su tamao y

localizacin, puede interrumpir un eventual embarazo. Los miomas grandes,
mltiples y que causan deformidad de la cavidad uterina, por lo comn los
intramurales y submucosos, pueden aumentar el riesgo de complicaciones en la
gestacin, como abortos, sangramientos, rotura del tero y problemas en el parto.
El riesgo de complicaciones aumenta cuando la placenta se encuentra implantada
bajo un mioma. Los miomas subserosos no suelen causar problemas en la
gestacin.

El diagnstico de los miomas normalmente se hace a travs del examen

ginecolgico y del ultrasonido.

El mioma es una causa posible de dismenorrea secundaria .

TRATAMIENTO
Las mujeres con miomas pequeos y asintomticos no necesitan de tratamiento.
En realidad, hasta un 40% de los miomas disminuyen espontneamente en un
periodo de tres aos.

En las mujeres con sntomas, el tratamiento inicial se lleva a cabo generalmente

con medicamentos, tratando de reducir los sangramientos y el tamao de los
miomas. Entre las opciones estn los medicamentos anlogos de GnRH, que
inducen a una temprana menopausia, inhibiendo la produccin de estrgenos por
los ovarios, los anticonceptivos orales y el DIU con liberacin de progesterona.

La ciruga de mioma se vuelve una opcin cuando:

Los sntomas no responden al tratamiento con medicamentos.

Hay intencin de quedar embarazada y los miomas pueden interrumpir la

gestacin.

Hay dudas de que los tumores sean realmente miomas o alguna lesin maligna.

La miomectoma es la ciruga en la cual se retira apenas el mioma, manteniendo el

resto del tero intacto. Dependiendo del tipo de mioma, la miomectoma puede
llevarse a cavo por laparoscopia, incisin abdominal o histeroscopia. En hasta
de los casos, el mioma vuelve a crecer despus de algn tiempo.
[Fecha]

35
La embolizacin de la arteria uterina es otra opcin, siendo realizada con la
colocacin de un catter dentro de la arteria uterina, responsable por la
vascularizacin del mioma, seguida de la inyeccin de agentes que llevan a la
formacin de trombos causando interrupcin del flujo de sangre. La isquemia del
mioma conduce a que se marchite y desaparezca en algunas semanas.

La histerectoma, que es la retirada completa del tero, es la opcin de tratamiento

en las mujeres mayores o en aquellas que ya no quieren tener hijos.

ENFERMEDAD BENIGNA DE LAS MAMAS

Grupo de afecciones caracterizadas por cambios en el tejido de la mama que son
benignos (no cancerosos). Hay diferentes tipos de enfermedad benigna de la
mama, como algunos tipos que se presentan por un aumento del nmero de
clulas o por el crecimiento de clulas anormales en los conductos o los lbulos
de la mama. Los signos y sntomas de enfermedad benigna de la mama incluyen
bultos irregulares o quistes, hinchazn de la mama o incomodidad, piel enrojecida
o que se vuelve ms gruesa, y secrecin de los pezones. La mayora de las
afecciones benignas de la mama no aumentan el riesgo de cncer de mama.
Tambin se llama displasia mamaria.

Una enfermedad mamaria benigna no es cncer y no es potencialmente mortal.

Los quistes y los lipomas son ejemplos de enfermedades mamarias benignas. No
obstante, se ha demostrado que las presencias de determinados tipos de
enfermedades mamarias benignas aumentan el riesgo de las mujeres de padecer
cncer de mama en el futuro.

Segn un estudio, dos tipos de enfermedades mamarias benignas:

hiperplasia ductal atpica (HDA)

hiperplasia lobular atpica (HLA)

[Fecha]

36
 B) ELABORACION Y APLICACIN DEL PLAN DE
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA MUJER CON
NEOPLASIAS GINECOLOGICAS.

CARCINOMA DEL CUELLO UTERINO

El cncer es una enfermedad en la cual las clulas del cuerpo comienzan a
multiplicarse sin control. El cncer se identifica siempre de acuerdo a la parte del
cuerpo en que aparece primero, aunque posteriormente se propague a otras
reas.

Si el cncer se origina en el cuello uterino, se denomina cncer de cuello

uterino. El cuello uterino es la parte ms baja y estrecha que sirve de entrada al
tero. El cuello uterino conecta la parte superior del tero con la vagina (va del
parto). El tero (o la matriz) es donde crece el beb cuando una mujer est
embarazada.

El cncer de cuello uterino es altamente prevenible en la mayora de los pases del

Hemisferio Occidental, debido a que se dispone de pruebas de deteccin y de una
vacuna para prevenir infecciones por el papiloma humano (VPH). Cuando el
cncer de cuello uterino se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de
tratamiento son muy altas y est asociado a una larga supervivencia y buena

calidad de vida.

FACTORES DE RIESGO
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar
cncer de cuello uterino:
[Fecha]

37
 Infeccin por el virus del papiloma humano (HPV). El factor de riesgo ms
importante del cncer de cuello uterino es la infeccin por HPV. Este virus
se transmite mayormente de una persona a otra durante las relaciones
sexuales. Hay diferentes tipos, o cepas, de HPV, y algunas cepas se
vinculan ms estrechamente con ciertos tipos de cncer. Las vacunas
contra el virus del papiloma humano (Human papiloma virus, HPV) brindan
proteccin contra cepas especficas del virus.

Deficiencia del sistema inmunitario. Las mujeres con sistemas

inmunolgicos disminuidos corren un mayor riesgo de desarrollar cncer de
cuello uterino. Un sistema inmunitario disminuido puede deberse a la
inmunodepresin producida por medicamentos cortico esteroides,
trasplantes de rganos, tratamientos para otros tipos de cncer o por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Cuando una mujer tiene VIH, su
sistema inmunitario tiene menos capacidad de combatir el cncer de
estadio temprano.

Herpes. Las mujeres que tienen herpes genital tienen un mayor riesgo de
desarrollar cncer de cuello uterino.

Tabaquismo. Las mujeres que fuman tienen dos veces ms riesgo de

desarrollar cncer de cuello uterino que las mujeres que no fuman.

Edad. Las jvenes menores de 15 aos rara vez desarrollan cncer de

cuello uterino. El riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad
de los 30 aos de edad. Las mujeres de ms de 40 aos siguen en riesgo y
deben continuar sometindose con regularidad a detecciones del cncer de
cuello uterino, las cuales incluyen pruebas de Papanicolaou y pruebas para
detectar el HPV.

Raza. El cncer de cuello uterino es ms frecuente entre mujeres de raza

negra, hispanas e indgenas.

Anticonceptivos orales. Algunos estudios de investigacin sugieren que

los anticonceptivos orales, que son pldoras anticonceptivas, pueden estar
asociados a un aumento en el riesgo de sufrir cncer de cuello uterino. Sin
embargo, una mayor investigacin es necesaria para entender de qu
manera se vincula el uso de anticonceptivos orales con el desarrollo de
cncer de cuello uterino
[Fecha]

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 Exposicin a dietilestilbestrol (DES). Las mujeres cuyas madres recibieron
este medicamento durante el embarazo para la prevencin del aborto
espontneo tambin tienen un mayor riesgo de padecer un tipo infrecuente
de cncer de cuello uterino o vagina. DES se administr por estos motivos
desde 1940 hasta 1970 aproximadamente. Es recomendable que las
mujeres expuestas al DES se realicen un examen plvico anual que incluya
una prueba de Papanicolaou, as como tambin una prueba de
Papanicolaou en los cuatro cuadrantes, en la que se toman muestras de
clulas de todos los lados de la vagina para detectar la presencia de clulas
anormales.

SIGNOS Y SINTOMAS
Cualquiera de los siguientes podra ser signo o sntoma de displasia o cncer de
cuello uterino:

Manchas de sangre o sangrado leve entre o despus de la menstruacin

Sangrado menstrual que es ms prolongado y abundante que lo habitual

Sangrado despus del coito, el lavado genital o el examen plvico

Dolor durante las relaciones sexuales

Sangrado despus de la menopausia

Mayor secrecin vaginal

El cncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los

pulmones y el hgado. Con frecuencia, no hay problemas hasta que el
cncer est avanzado y se haya propagado. Los sntomas del cncer
cervical avanzado pueden ser:

Dolor de espalda

Fracturas o dolor en los huesos

Fatiga

Fuga o filtracin de orina o heces por la vagina

Dolor en las piernas

[Fecha]

Inapetencia

39
 Dolor plvico

Hinchazn en una sola pierna

Prdida de peso

DIAGNOSTICO

1- Prueba de Papanicolaou: El mdico raspa ligeramente la parte externa del

cuello uterino y la vagina y toma muestras de las clulas para su anlisis.

Los mtodos mejorados de pruebas de Papanicolaou han facilitado a los mdicos

la deteccin de clulas cancerosas. Las pruebas de Pap tradicionales pueden ser
difciles de leer, porque las clulas pueden haberse secado, estar cubiertas con
moco o sangre, o estar aglutinadas en el portaobjetos.

2. Examen plvico: En este examen, el mdico palpa el tero, la vagina, los

ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino, la vejiga y el recto para
determinar si hay cambios inusuales. Por lo general, el examen de Papanicolaou
se realiza simultneamente.

3. Colposcopia: El mdico puede realizar una colposcopia para visualizar y tratar

las reas anormales en el cuello del tero. Se usa un instrumento especial
denominado colposcopio (instrumento que ofrece una imagen agrandada de las
clulas del cuello uterino y de la vagina, al igual que un microscopio). El
colposcopio permite al mdico obtener una vista en aumento e iluminada de los
tejidos vaginales y cervicales. El colposcopio no se inserta en el cuerpo de la
mujer; el examen no es doloroso, puede realizarse en el consultorio mdico y no
tiene efectos secundarios. Puede realizarse durante el embarazo.
[Fecha]

40
4. Biopsia: Una biopsia es la extraccin de una pequea cantidad de tejido para
su examen con microscopio. Otras pruebas pueden indicar la presencia de cncer,
pero solo la biopsia permite formular un diagnstico definitivo. Un patlogo analiza
la muestra tomada durante la biopsia. Un patlogo es un mdico que se
especializa en interpretar anlisis de laboratorio y evaluar clulas, tejidos y
rganos para diagnosticar enfermedades. Si la lesin es pequea, el mdico
posiblemente la extirpe en su totalidad durante la biopsia.

El especialista puede sugerir exmenes adicionales para ver si el cncer se ha

diseminado ms all del cuello uterino.

Examen plvico. El especialista puede volver a examinar la zona plvica mientras

la paciente se encuentra bajo anestesia para ver si el cncer se ha diseminado a
los rganos que estn cerca del cuello uterino, incluidos el tero, la vagina, la
vejiga o el recto.

Radiografa. Una radiografa es un modo de crear una imagen de las estructuras

internas del cuerpo usando una pequea cantidad de radiacin. La urografa
intravenosa o pielografa es un tipo de placa radiogrfica que se utiliza para
visualizar los riones y la vejiga.

5. Tomografa computarizada o tomografa axial computarizada: Una CT crea

una imagen tridimensional del interior del cuerpo con una mquina de rayos X.
Luego, una computadora combina estas imgenes en una vista detallada de
cortes transversales que muestra anormalidades o tumores. Tambin se puede
usar una CT para medir el tamao del tumor. A veces, se administra una tincin
especial, denominada medio de contraste, antes de la CT para obtener mejores
detalles en la imagen. Esta tincin puede inyectarse en una vena del paciente o
[Fecha]

puede administrarse como pldora para tragar.

41
6. Resonancia magntica: La MRI utiliza campos magnticos, en lugar de rayos
X, para producir imgenes detalladas del cuerpo. La MRI tambin puede usarse
para medir el tamao del tumor. Se administra una tincin especial, denominada
medio de contraste, antes de la MRI para crear una imagen ms clara. Esta tincin
se puede inyectar en una vena del paciente o se puede administrar como un
comprimido para tragar.

7. Tomografa por emisin de positrones: La PET es una forma de crear

imgenes de los rganos y los tejidos internos del cuerpo. Se inyecta en el cuerpo
del paciente una pequea cantidad de una sustancia radiactiva. Esta sustancia es
absorbida principalmente por los rganos y los tejidos que ms energa utilizan.
Debido a que el cncer tiende a utilizar energa de manera activa, este absorbe
una cantidad mayor de la sustancia. Luego, un escner detecta esta sustancia
para generar imgenes del interior del cuerpo.

8. Cistoscopia: Este procedimiento permite al mdico ver el interior de la vejiga y

la uretra (canal que transporta la orina desde la vejiga) con un tubo delgado y
flexible con luz llamado cistoscopio. La persona puede estar sedada mientras el
tubo se inserta en la uretra. La cistoscopia se utiliza para determinar si el cncer
se ha diseminado a la vejiga.

9. Proctoscop
ia: Este procedimiento permite que el mdico observe el colon y el recto con un
tubo delgado y flexible con luz denominado sigmoidoscopio. La persona puede
estar sedada mientras el tubo se inserta en el recto. La proctoscopia se utiliza para
ver si el cncer se ha diseminado al recto.

10. Laparoscopia: Este procedimiento permite que el mdico observe el rea

abdominal con un tubo delgado y flexible con luz denominado laparoscopia. La
persona puede estar sedada mientras el tubo se inserta a travs de una incisin
en el cuerpo.

Despus de que se realicen las pruebas de diagnstico, su mdico revisar todos

los resultados con usted. Si el diagnstico es cncer, estos resultados tambin
ayudarn a que el mdico lo describa, lo que se conoce como estatificacin.
[Fecha]

TRATAMIENTO

42
 El tratamiento del cncer cervical depende de:

La etapa o estadio del cncer

El tamao y forma del tumor

La edad y salud general de la mujer

Su deseo de tener hijos en el futuro

El cncer cervical precoz se puede curar con la extirpacin o destruccin de

los tejidos precancerosos o cancerosos. Existen diversas formas
quirrgicas de hacer esto sin extirpar el tero ni daar el cuello uterino, de
tal manera que la mujer pueda an tener hijos en el futuro.

Los tipos de ciruga para el cncer cervical precoz comprenden:

Procedimiento de escisin electroquirrgica con asa (LEEP, por sus siglas

en ingls), que utiliza electricidad para extirpar el tejido anormal.

Crioterapia, que congela las clulas anormales.

Terapia con lser, que utiliza luz para cauterizar el tejido anormal.

Una histerectoma (ciruga para extirpar el tero pero no los ovarios) a

menudo no se lleva a cabo para el cncer cervical que no se ha
diseminado. Se puede practicar en mujeres que se hayan sometido a
procedimientos LEEP repetitivos.

El tratamiento para el cncer cervical ms avanzado puede comprender:

Histerectoma radical, con la cual se extirpa el tero y mucho de los tejidos

circundantes, que incluyen los ganglios linfticos y la parte superior de la
vagina.

Evisceracin plvica, un tipo extremo de ciruga en la cual se extirpan todos

los rganos de la pelvis, incluidos la vejiga y el recto.

Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cncer se

ha diseminado ms all del cuello uterino o el cncer que ha reaparecido.

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cncer. Se puede

administrar sola o con ciruga o radiacin.
[Fecha]

PREVENCION

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 El cncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente:

Hacerse aplicar la vacuna contra el VPH. Previene la mayora de los tipos

de infecciones por el VPH que causan cncer de cuello uterino. El mdico
puede decirle si la vacuna es apropiada en su caso.

Practicar relaciones sexuales con proteccin. El uso del condn durante la

relacin sexual reduce el riesgo de contraer el VPH y otras infecciones de
transmisin sexual (ITS).

Limitar el nmero de compaeros sexuales que tenga y evitar las parejas

que participen en actividades sexuales de alto riesgo.

Hacerse citologas vaginales con la frecuencia que el mdico le

recomiende. Las citologas vaginales pueden ayudar a detectar cambios
precoces, los cuales pueden tratarse antes de que se conviertan en cncer
cervical.

Si fuma, dejar de hacerlo. El consumo de cigarrillo aumenta las

probabilidades de presentar cncer cervical.

CARCINOMA DE ENDOMETRIO
La endometriosis es una enfermedad crnica, que puede llegar a ser invalidante,
sobre todo para las mujeres que padecen un tipo denominado endometriosis
profunda (1). Esta enfermedad consiste en el desprendimiento de tejido o clulas
del endometrio (tejido que reviste el tero) y la posterior implantacin y crecimiento
de estas en otras partes del cuerpo, sobretodo en la cavidad peritoneal, aunque
pueden llegar a ser el intestino, vejiga, estmago, pulmn. Cuando este tejido se
implanta y crece puede causar dolor, sangrado abundante, en los casos ms
graves infertilidad, coincidiendo las crisis con la menstruacin, debido a que este
tejido tiene dependencia hormonal del ciclo menstrual.

El manejo de esta enfermedad no es simple y su tratamiento puede ser de tres

tipos, hormonal, analgsico o quirrgico, siendo este ltimo el ms drstico y
eficaz.

A quin afecta?
[Fecha]

44
Aunque suene raro se trata de una enfermedad que afecta a muchas mujeres, se
calcula que el 10% de las mujeres en edad frtil lo padecen, y que entre un 30 y
un 50% de las mujeres con infertilidad estn afectadas. Por lo tanto, unos 100
millones de mujeres en el mundo, en edad frtil, sufren las consecuencias fsicas,
mentales y psicolgicas, de una enfermedad que en muchos casos es
incapacitante y afecta a las
relaciones sociales.

CANCER DE OVARIO
Es un tipo de cncer que comienza en los ovarios, los rganos reproductores
femeninos que producen los vulos.

Las mujeres tienen dos ovarios que se encuentran en la pelvis y que se

comunican con el resto del aparato reproductor femenino por las trompas. Su
funcin principal es la reproduccin y, supeditada a sta, la produccin de
hormonas femeninas. Los ovarios tienen un recubrimiento formado por clulas
epiteliales. De la transformacin malignade estas clulas surgen la inmensa
mayora de los cnceres de ovario.

Este tipo de tumor se desarrolla sobre todo en las mujeres de entre 50 y 70 aos;
globalmente, alrededor de 1 de cada 7 mujeres desarrolla esta enfermedad. Es el
tercer tipo de cncer ms frecuente del aparato reproductor femenino pero, en
cambio, mueren ms mujeres de cncer de ovario que de cualquier otro que
afecte al aparato reproductor.
[Fecha]

45
 CAUSAS
El cncer ovrico es el quinto cncer ms comn entre las mujeres.
Provoca ms muertes que cualquier otro cncer del aparato reproductor
femenino.

La causa del cncer ovrico se desconoce.

El riesgo de sufrir cncer ovrico incluye cualquiera de los siguientes

factores:

Cuantos menos hijos tenga una mujer y cuanto ms tarde en su vida d a

luz, ms alto ser el riesgo de presentar este tipo de cncer.

Las mujeres con antecedentes personales de cncer de mama o

antecedentes familiares de cncer de mama o cncer de ovarios tienen un
mayor riesgo de sufrir este tipo de cncer, debido a anomalas en los genes
[Fecha]

BRCA1 o BRCA2.

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 Las mujeres que toman estrogenoterapia solamente (no con progesterona)
durante 5 aos o ms pueden tener un riesgo ms alto de cncer ovrico.
Sin embargo, las pastillas anticonceptivas disminuyen el riesgo de este
cncer.

Los frmacos para la fertilidad probablemente no incrementan el riesgo de

cncer ovrico.

Las mujeres mayores tienen un riesgo ms alto de padecer cncer ovrico.

La mayora de las muertes por este tipo de cncer se presentan en mujeres
de 55 aos en adelante.

SINTOMAS
Los sntomas de cncer ovrico son con frecuencia vagos y tanto las mujeres
como los mdicos generalmente se los atribuyen a otras afecciones ms
comunes. Cuando el cncer se diagnostica, el tumor a menudo se ha diseminado
ms all de los ovarios.

Acuda al mdico si tiene los siguientes sntomas diariamente durante ms

de unas pocas semanas:

Distensin o hinchazn del rea abdominal.

Dificultad para comer o sentirse lleno rpidamente (saciedad temprana).

Dolor plvico o abdominal bajo. La zona puede sentirse "pesada" (pesadez

plvica).

Otros sntomas tambin son posibles con el cncer ovrico, sin embargo,
estos sntomas son igualmente comunes en mujeres que no tienen cncer:

Ciclos menstruales anormales.

Sntomas digestivos como falta de apetito, indigestin, nuseas y vmitos,

estreimiento, y aumento de gases.

Dolor de espalda por razones desconocidas que empeora con el tiempo.

Sangrado vaginal que ocurre entre periodos.

Prdida o aumento de peso.

[Fecha]

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

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 Crecimiento excesivo del vello que es spero y oscuro.

Ganas repentinas de orinar.

Necesidad de orinar con ms frecuencia de lo normal (aumento de la

polaquiuria o tenesmo vesical).

PRUEBAS Y EXAMENES

Un examen fsico con frecuencia es normal. Con el cncer ovrico avanzado, el

mdico puede encontrar un abdomen hinchado con frecuencia debido a la
acumulacin de lquido (llamado ascitis).

Un examen de la pelvis puede revelar una masa abdominal o en el ovario.

Un examen de sangre para CA-125 no se considera una buena prueba de

deteccin de cncer ovrico. Sin embargo, se puede hacer si una mujer:

Tiene sntomas de este tipo de cncer.

Ya le han diagnosticado el cncer para determinar qu tan bien est

funcionando el tratamiento.

Otros exmenes que se pueden hacer incluyen:

Qumica sangunea y hemograma completos.

Prueba de embarazo (GCH en suero).

Tomografa computarizada o resonancia magntica de la pelvis o del

abdomen.

Ecografa de la pelvis.

Con frecuencia se hace una ciruga como una laparoscopia plvica o

laparotoma exploratoria para encontrar la causa de los sntomas. Se har
una biopsia para ayudar a hacer el diagnstico.

Ningn examen imagen lgico ni de laboratorio alguna vez ha demostrado

que pueda detectar o diagnosticar el cncer ovrico en sus etapas iniciales,
as que no se recomienda ninguna prueba de deteccin estndar en este
momento.

DIAGNOSTICO
[Fecha]

48
El diagnstico de cncer de ovario en sus primeros estadios es difcil de
establecer, porque los sntomas habitualmente no aparecen hasta que el cncer
se ha diseminado y porque muchas otras enfermedades menos graves tienen
sntomas similares. Con frecuencia, los sntomas del cncer de ovario se
confunden con problemas gastrointestinales.

El diagnstico suele sospecharse cuando se detecta una masa plvica en una

revisin ginecolgica de rutina. La ecografa, la tomografa axial (TAC),
la resonancia magntica y un anlisis de sangre llamado CA-125 hacen ms firme
esta sospecha que tendr que confirmarse en la operacin.

TRATAMIENTO

La ciruga se utiliza para tratar todas las fases o estadios del cncer ovrico. Para
los estadios iniciales, la ciruga puede ser el nico tratamiento. La ciruga puede
implicar la extirpacin de ambos ovarios y las trompas de Falopio, el tero u otras
estructuras en el abdomen o la pelvis.

La quimioterapia se utiliza despus de la ciruga para tratar cualquier cncer

remanente. Tambin se puede emplear si el cncer reaparece (recada). La
quimioterapia puede ser aplicada de manera intravenosa (a travs de IV). O puede
ser inyectada directamente en la cavidad abdominal (intraperitoneal o IP).

La radioterapia rara vez se usa para tratar el cncer ovrico en los Estados
Unidos.

PREVENCION

No existen recomendaciones estndares para detectar el cncer ovrico. La

ecografa de la pelvis o los exmenes de sangre, como el CA-125, no han
demostrado ser eficaces y no se recomiendan.

Las pruebas para los genes BRCA1 o BRCA2 pueden ser recomendables para las
mujeres con alto riesgo de cncer ovrico. Estas son mujeres que tienen un
historial familiar o personal de cncer ovrico o de mama.

La extirpacin de los ovarios y las trompas en mujeres que tengan una mutacin
comprobada en los genes BRCA1 o BRCA2 puede reducir el riesgo de sufrir
cncer de ovario. Aunque este tipo de cncer an se puede presentar en otras
[Fecha]

zonas de la pelvis.

49
 CANCER DE MAMA
Es el cncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen 2 tipos principales de
cncer de mama:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche
desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este
tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que

producen leche.

En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras zonas de la

mama.

Glndula mamaria

CAUSAS
Los factores de riesgo del cncer de mama son aquellos que incrementan
la probabilidad de que usted presente cncer de mama:

Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol.

Otros, como los antecedentes familiares, no los puede controlar.

Cuantos ms factores de riesgo tenga, ms aumentar el riesgo. Sin

embargo, no quiere decir que usted tendr cncer. Muchas mujeres que
presentan cncer de mama no tienen ningn factor de riesgo conocido ni
antecedentes familiares.

Entender sus factores de riesgo puede ayudarle a saber cmo prevenir el

cncer de mama.

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes

de varillas no incrementan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen
datos que comprueben un vnculo directo entre el cncer de mama y los
pesticidas.
[Fecha]

SINTOMAS

50
 El cncer de mama precoz a menudo no causa sntomas. Por esta razn,
los exmenes regulares de las mamas son importantes, as se pueden
detectar a tiempo los cnceres que no tienen sntomas.

A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes

irregulares y generalmente no duele.

Cambio del tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo,
se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como
cscara de naranja.

Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o

verdoso, y lucir como pus.

En los hombres, los sntomas de cncer de mama incluyen tumoracin

mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden incluir:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con

cncer)

Prdida de peso

PRUEBAS Y EXAMENES
El proveedor de atencin mdica le preguntar acerca de sus sntomas y
factores de riesgo y luego llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye
ambas mamas, las axilas y la zona del cuello y del trax.

Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas

todos los meses. Sin embargo, la importancia de los autoexmenes para
detectar el cncer de mama es discutible.

Biopsia con aguja del seno

[Fecha]

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 Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con
cncer de mama pueden incluir:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena

de lquido

Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa, estereotctica o abierta

Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera

de la mama

Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la

tumoracin o protuberancia mamaria

Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha

diseminado

Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha

diseminado a los ganglios linfticos

Si el mdico sabe que usted s tiene cncer de mama, le harn ms

exmenes. Esto se denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el
cncer se ha propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y
control. Igualmente, le da a usted una idea de lo que puede esperar en el
futuro.

Biopsia abierta del seno

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto
sea el nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer.

Biopsia de los ganglios centinelas

TRATAMIENTO
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo de cncer
[Fecha]

El estadio del cncer (la estadificacin es una herramienta que sus

proveedores usan para averiguar qu tan avanzado est el cncer)

52
 Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas

Si el cncer produce en exceso o no una protena llamada HER2/neu

Los tratamientos para el cncer pueden incluir:

Terapia hormonal.

Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso.

Ciruga para extirpar el tejido canceroso: Una tumorectoma para extirpar la

tumoracin mamaria. Una mastectoma para extirpar toda o parte de la
mama y posiblemente las estructuras cercanas. Los ndulos linfticos
tambin se pueden retirar durante la ciruga.

El tratamiento dirigido usa medicina para atacar los cambios en los genes
en las clulas cancerosas. La terapia hormonal es un ejemplo de la terapia
dirigida. Bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.

Tumorectoma

El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:

Los tratamientos locales involucran slo la zona de la enfermedad. La

radiacin y la ciruga son formas de este tipo de tratamiento. Son ms
efectivos cuando el cncer no se ha diseminado por fuera de la mama.

Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la

hormonoterapia son tipos de tratamientos sistmicos.

La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para

las mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es
tratar el cncer e impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres
con cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que
las personas vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de
mama en estadio IV no se puede curar.

PREVENCION
[Fecha]

Hable con su proveedor sobre cada cunto se debe hacer una mamografa u otros
exmenes de deteccin de cncer de mama. Los cnceres mamarios precoces

53
detectados por medio de una mamografa tienen buenas probabilidades de
curarse.

El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres

de 35 aos en adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.

Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden
pensar en someterse a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de la
ciruga para extirpar las mamas antes de que el cncer de mama se haya
diagnosticado. Las posibles candidatas abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer

Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama

Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de

padecer este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2)

Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares,

no se pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el
estilo de vida puede reducir la probabilidad total de sufrir cncer. Esto
incluye:

Consumir alimentos saludables

Mantener un peso saludable

Reducir el consumo de alcohol a 1 trago por da (las mujeres que estn en

alto riesgo de cncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto).
[Fecha]

54
 Conclusin

Como pudimos observar y ante todo darnos cuenta de

estos temas, que podemos evitar muchas
enfermedades, como cuidando nuestra alimentacin,
explorndonos, realizando ejercicio y si esta en
nuestro alcance prevenirlo a tiempo.
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 Bibliografa
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/abnormal-uterine-
bleeding/causes-risk-factors.html

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/322_IMSS_10_Hemorragia_ut
erina_disfuncional/EyR_IMSS_322_10.pdf

http://dismenorrea.org/factores-de-riesgo/

http://dismenorrea.org/complicaciones/

http://dismenorrea.org/diagnostico/

http://dismenorrea.org/tratamiento/

http://www.fertilab.net/ginecopedia/ginecologia/ciclo_mestrual/sindrome_de_tension_premenstr
ual_stp_1

http://www.sabervivir.es/salud-al-dia/tu-salud-al-dia/menopausia-como-vivir-los-cambios-fisicos-
y-psicologicos

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000369.htm
[Fecha]

56