COLUNA VERTEBRAL E EXERCCIOS FSICOS

Rossman Prudente Cavalcante

Ao longo de tantos anos como profissional de Educao Fsica, tive a

oportunidade de avaliar, prescrever e supervisionar exerccios para muitas pessoas
com histrico de dor na coluna vertebral. No h um padro entre os acometidos:
homens e mulheres de todas as idades e com experincias de vida completamente
diferentes. O nico ponto convergente que todas afirmam que uma crise de
coluna (independentemente da regio: cervical, torcica ou lombar) uma
experincia que ningum gostaria de repetir. Justamente nesse ponto acontece um
fato que me chama a ateno: apesar de conhecerem algumas das medidas
comprovadamente eficazes para minimizar as chances de nova crise ou pelo menos
atenuar os sintomas, muitos optam por no fazer nada, ou seja, passada a crise,
continuam levando a vida da mesma forma como antes, expondo a coluna vertebral a
inmeras situaes de risco.

Conforme bem estabelecido na literatura, as crises que acometem a coluna

vertebral, notadamente a regio lombar, decorrem de inmeros fatores: alguns
modificveis, outros no. Seguindo essa linha de raciocnio, um plano de ao para
prevenir novas crises deveria focar incondicionalmente os fatores potencialmente
modificveis, o problema que, nesse caso, sero necessrios investimentos em
mdio-longo prazo que exigem persistncia e disciplina, condies cada vez mais em
falta em um mundo que hipervaloriza a comodidade pessoal e abusa da tecnologia.

tentadora e parece lgica a opo pelo repouso total aps uma crise de
dor nas costas, mas a literatura demonstra com muita clareza que o imobilismo
est entre as piores decises que se pode adotar na presena de dor crnica na
coluna vertebral. Obviamente que durante uma crise aguda de lombalgia, os
movimentos do tronco e dos membros ficam bastante comprometidos, mas aps
diagnstico adequado e tratamento mdico da fase aguda, recomendvel o
retorno gradual s atividades fsicas cotidianas e em seguida ao programa de
exerccios que dever receber alguns ajustes. Normalmente essa sequncia
possvel aps tratamento fisioteraputico.

Se sedentarismo e msculos destreinados e/ou tensionados esto

associados ao risco de dor/disfuno/leso na coluna vertebral, parece bvio que
ao estimular o desenvolvimento do componente de aptido fsica deficiente, reduz-
se o risco de desenvolver novas crises. Esse estmulo acontece custa de um
treinamento especfico, progressivo e adaptado para as peculiaridades de cada
caso.

Quanto mais restries o indivduo apresentar, mais prximo deve ser o

acompanhamento profissional, afinal at exerccios simples podem desencadear
uma crise de dor, caso no sejam executados com tcnica adequada. Se questes
de ordem operacional ou financeira no permitirem uma superviso profissional
adequada, o programa de exerccios dever ser elaborado com margem de
segurana ampliada (exerccios mais simples e com menor intensidade), mesmo
sabendo que a velocidade e a magnitude dos resultados sero menores.

Uma das evidncias mais claras no estudo da dor nas costas que no h
como definir qual o programa de exerccios mais indicado. A diversidade dos
mtodos utilizados, a competncia do profissional responsvel e a natureza
multifatorial dos problemas que acometem a coluna vertebral inviabilizam a adoo
de um protocolo nico. H estudos demonstrando a eficincia de Pilates,
treinamento funcional, musculao convencional, Yoga, caminhada, entre outros no
alvio dos sintomas e na melhora da qualidade de vida.

Acho fundamental compreender como se sente um indivduo recm chegado

de um tratamento de quadro agudo ou crnico de dor na coluna vertebral: inseguro
sobre suas possibilidades de movimento, com muito medo de novas crises e, no caso
de praticantes regulares de atividade fsica, ansioso para treinar. Respeitar esse
momento de retorno, atentar para as particularidades de cada caso e progredir de
acordo com as respostas aos exerccios, aumenta bastante a chance de sucesso.

Lembre-se que, de uma maneira geral, quanto MENOS treinado, MAIS

exposto voc est ao risco de novas crises de dor. Nesse caso, praticar exerccios
fsicos especficos e bem orientados amplia sua autonomia para movimentos que
antes voc no sentia segurana para fazer, de bnus voc desfruta da felicidade
de no se sentir incapaz. Que tal?

Bons treinos!

Rossman Cavalcante

Recomendaes para prescrio e superviso de exerccios com foco na APTIDO

Fsica Relacionada Sade (AFRS) para indivduos com dor crnica na coluna
vertebral:

1. Explicar que durante eventuais crises agudas, o treinamento dever ser

ajustado ou suspenso at a liberao do profissional de sade responsvel pelo
tratamento.
2. Incluir exerccios corretivos para os padres de movimento disfuncionais.
3. Priorizar os exerccios de flexibilidade e mobilidade para os msculos mais
tensionados e articulaes com restrio nos movimentos.
4. Para os treinos aerbios importante destacar que os sintomas relacionados
coluna vertebral devem limitar durao e intensidade das atividades.
5. Estimular os diferentes componentes da fora muscular de forma progressiva e
gradual para preparar os msculos para as diferentes solicitaes motoras
tanto do cotidiano quanto da prtica esportiva.