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La entrevista inicial es una entrevista semidirigida porque el paciente tiene libertad para exponer sus

problemas comenzando por donde prefiera o incluyendo lo que desee.


El entrevistador interviene con el fin de:
a) Sealar vectores cuando el entrevistado no sabe como comenzar o continuar (preguntas amplias)
b) Sealar situaciones de bloqueo o paralizacin por incremento de angustia.
c) Inquirir sobre aspectos de la conducta del entrevistado acerca de la informacin que el paciente
suministro y que se consideren importantes.

Los criterios que utilizamos para interpretar la entrevista inicial son; tipo de vinculo que el paciente
establece con el psiclogo/psicpedagogo, transferencia y contratransferencia, clase de vnculos que
establece con otros en sus relaciones interpersonales, ansiedades predominantes, conductas defensivas
utilizadas habitualmente, aspectos patolgicos y adaptativos, diagnostico y pronostico.

Para poder recaudar esta informacin debemos precisar los objetivos de la entrevista inicial;

1. Ver la impresin del paciente en el primer contacto con nosotros y ver si esta primera impresin
se mantiene a lo largo de toda la entrevista o cambia y en que sentido (lenguaje verbal y
paraverbal, vestimenta, gestos, manera peculiar de estar quieto o moverse, etc.)
2. Atender a lo que verbaliza: que y cuando verbaliza y con que ritmo, cotejarlo a la imagen de
cuando solicito la consulta. Apreciar las caractersticas del lenguaje (claridad o confusin con que
se expresa, preferencias por trminos equvocos o imprecisos o ambiguos, utilizacin del tono de
voz). En cuanto al contenido de lo verbalizado hay que tener en cuenta que aspectos de su vida
elige para comenzar a hablar, a cuales se refiere preferentemente, cuales provocan bloqueos o
ansiedad. Atender si el motivo manifiesto de consulta se mantiene, anula, amplia, restringe
durante la entrevista
3. Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre todo lo verbalizado y todo lo que captamos
a travs de su lenguaje no verbal,
4. Planificar la batera de los test en cuanto a; a) elementos a utilizar (cantidad y calidad de los test
elegidos), b) secuencia de administracin, y c) ritmo (numero de entrevistas que ocupara la
administracin de test).
5. Establecer un buen rapport para reducir bloqueos o paralizaciones
6. Captar la transferencia y ver que suscita en nosotros, detectar que tipo de vinculo trata de
establecer (si trata de seducirlo, confundirlo, evitarlo)
7. Vinculo entre la pareja parental y el de ellos con el psiclogo/psicpedagogo, vinculo con el
paciente ausente.
8. Estimar la capacidad de los padres de elaboracin de la situacin diagnostica actual y potencial.

La concurrencia de ambos padres es imprescindible, ya que el nio emerge de un grupo familiar, cuando
solo se cita a la madre pareciera que la destacamos del grupo familiar. Con respecto a la resistencia frente
al manejo de la culpa, el entrevistar solo a la madre facilita la admisin de toda la culpa por la enfermedad
del hijo: la presencia de ambos padres permite compartirla y disminuir. La inclusin de ambos implica la
observacin in situ de cmo son, que roles desempean cada uno de ellos respecto del otro, con el
psiclogo o psicpedagogo, que aporta cada uno, que aspectos del hijo muestran respectivamente, como
vivencian el psicodiagnostico y la posibilidad de una psicoterapia, muchas veces uno desempea un rol de
corrector de lo que dice el otro, si la actitud de uno es desconfianza y envidia, el otro puede equilibrarla con
signos de mayor agradecimiento y confianza. La presencia de ambos evita el peligro de aceptar al ausente
como chivo emisario. 9) un objetivo importante a investigar es el motivo de consulta. Hay un motivo de
consulta manifiesto y otro latente, el manifiesto es el sntoma que preocupa al que solicita la consulta, hay
algo que opera como seal de alarma, a veces esta seal de alarma proviene de un tercero (ej. Escuela), esto
nos indica el grado de insight. Este sntoma manifiesto es lo menos ansigeno, lo mas fcil y conveniente
para decir, el psicologo/psicopedagogo puede elaborar hiptesis sobre el verdadero motivo de consulta que
lo denominamos motivo latente, es importante cuando el paciente toma conciencia de este motivo latente.
Es importante dilucidar si el sntoma aludido resulta del paciente trado a consulta o de otro miembro del
grupo familiar.

Se trata de investigar si el paciente funciona como un tercero excluido o incluido respecto de la iniciacin
del proceso psicodiagnostico, suele suceder que los padres no le aclaran al paciente porque lo llevan al
psiclogo/psicpedagogo, (tercero excluido). Si le aclaran el motivo (tercero incluido) hay que saber hasta
que punto los padres lo hacen participe de esta informacin, hay casos en donde se le comunica el motivo
real pero no aquello que mas preocupa.

Los primeros tipos de ansiedad aparecen visualmente en la primera entrevista cando los padres comienzan
a relatar la historia del hijo, los padres trasmiten la historia que pueden y quieren dar, es importante
registrar que dicen cada uno, como y cuando lo dicen, que recuerdan y como lo hacen.

Es til averiguar que fantasas, que concepciones de la vida, salud y enfermedad tienen los padres, el
conocimiento de estos esquemas permiten conocer mejor el caso.

Otro elemento a tener en cuenta es la secuencia de aspectos del hijo que los padres van mostrando,
podemos registrar distintas alternativas: uno muestro los aspectos sanos del hijo y el otro los mas enfermos
y este se mantiene a lo largo de la primera entrevista y de todo el proceso. Los roles se intercambian y
cuando uno de los dos muestra algo sano el otro muestra un aspecto enfermo;
a) caso en que los padres comienzan por los aspectos mas gratificantes incluyendo paulatinamente lo mas
enfermo, en este caso se trata de padres que se preparan y preparan al psiclogo/psicpedagogo para
recibir gradualmente lo mas ansigeno, pueden decirse que adoptan una actitud mas protectora y menos
devastadora hacia el hijo, esto conduce a diagnosticas la visibilidad de una buena elaboracin de la
ansiedad y colaboracin con el psiclogo/psicpedagogo,
b) puede ocurrir que los padres muestren exclusivamente los positivo del hijo, algunos necesitan que el
psiclogo/psicpedagogo les muestre que se da por sentado que algo anda mal y que hay que encarar lo
que falla y esto no implica validar lo que funciona bien,
c) en otros casos la secuencia es la inversa, aparece primero lo mas enfermo y luego ocasionalmente
incluyen lo adaptativo, lo consideramos como un indicador del deseo de depositar en forma rpida en el
psiclogo/psicpedagogo lo ms ansigeno para proseguir con mayor tranquilidad, estos padres
difcilmente podrn tolerar el insight de los aspectos mas enfermos del hijo,
d) tambin nos encontramos con padres que no encuentran aspectos positivos y les sirve par ano asumir
sus propios aspectos enfermos y culpa por la enfermedad del hijo. Aqu tambin se dificulta la devolucin
ya que no toleran la inclusin de aspectos sanos y adaptativos por la culpa que le suscitara,
e) se da el caso de padres con roles contrarios, uno aporta algo positivo y el otro inmediatamente asocia
algo negativo que invalida lo anterior, hay veces en que estos roles son fijos y en otros son variables, son
padres que no toleran estar de acuerdo.
Otra dificultad se deriva de la similitud entre la patologa del hijo y la de uno de sus padres. Los datos sobre