HERPES PRIMRIA Leso vesico bolhosa (causada por vrus)

ETIOLOGIA: HSV - 1 - responsvel pela infeco oral; HSV- 2 - infeco da pele abaixo da cintura.
PATOGNESE: Contato mucocutneo direto das secrees infectadas

INFECO PRIMRIA
Ocorre durante a infncia, entre 6 meses e 5 anos
Pode ser assintomtica: subclnica
Pode ser sintomtica: gengivoestomatite herptica primria
GENGIVOESTOMATITE HERPTICA PRIMRIA:
Idade: inferior a 10 anos e jovens entre 15 e 25 anos
Vesculas erupcionam por toda a boca
Mucosa ceratinizada e no ceratinizada
Palato mole e tonsilas
Gengiva marginal e papila interdental
Eroses e crostas na pele em torno da boca lbios
Durao da fase aguda: 3 a 10 dias Autolimitante
Complicaes: auto-inoculao Ceratoconjuntivite

HERPES SECUNDRIA INFECO RECORRENTE

PATOGNESE:
O HSV afeta muitas clulas, incluindo as epiteliais e do tecido neural.
O HSV migra atravs dos nervos sensitivos at o gnglio trigmeo.
O vrus latente reativado por estmulos como luz solar.
CARACTERSTICAS CLNICAS
Manifestao clnica em 40% das pessoas portadoras.
Vesculas em cacho de uva
Geralmente em mucosa labial e tecidos adjacente
Leses intra-orais so pouco freqentes : mucosa queratinizada (gengiva inserida e palato duro).
Disseminao : lquido das vesculas e pomadas

CANDIDASE AGUDA
Aspectos Clnicos:
Etiologia : Cndida Albicans ( Fungo )
uma micose superficial
Massa densa tipo leite coalhado (ou iogurte)
Se destaca facilmente com uma esptula
Deixa um fundo eritematoso
Dentro da normalidade em criana (recm-nascido)
Em adultos geralmente est associado a uma baixa resistncia (doena debilitante)
Pode localizar-se na comissura labial, devido a diminuio da altura vertical de ocluso
Diagnstico diferencial: Lngua saburrosa
Tratamento: Nistatina (Micostatim); Clotrimazol; Anfotericina B; Cetoconazol; Itraconazol
Prognstico: Favorvel nas formas agudas; Sombrio nas formas crnicas.

CANDIDASE CRNICA Leso branca, causada pela cndida albicans

Aspectos Clnicos:
Placas brancas aderentes, no destacvel
Geralmente em grande extenso da mucosa
Pacientes com baixa resistncia
Diagnsticos Diferenciais: Leucoceratose; Leucoplasia; Lquen plano crnico; Leucoplasia sifiltica.
Tratamento: Mesmo da candidase aguda, (tempo maior). Afastar fator predisponente ou o coadjuvante
Prognstico: Sombrio; favorvel se afastar os fatores desencadeantes.