Tipo Norma :Decreto 570

Fecha Publicacin :14-07-2000

Fecha Promulgacin :28-08-1998
Organismo :MINISTERIO DE SALUD
Ttulo :APRUEBA REGLAMENTO PARA LA INTERNACION DE LAS PERSONAS
CON ENFERMEDADES MENTALES Y SOBRE LOS ESTABLECIMIENTOS
QUE LA PROPORCIONAN
Tipo Versin :Unica De : 14-07-2000
Inicio Vigencia :14-07-2000
Id Norma :173059
URL :http://www.leychile.cl/N?i=173059&f=2000-07-14&p=

APRUEBA REGLAMENTO PARA LA INTERNACION DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES Y

SOBRE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE LA PROPORCIONAN
Nm. 570.- Santiago, 28 de agosto de 1998.- Visto: Lo dispuesto en el Libro
Sptimo del Cdigo Sanitario, decreto con fuerza de ley N 725, de 1968, del
Ministerio de Salud, en especial en sus artculos 130 y 131;
Considerando:
1.- El inters nacional en proveer a todos sus ciudadanos amplio acceso a la
salud, parte de la cual es el tratamiento psiquitrico en internacin para aquellos
que lo requieran, de modo que ste sea de la ms alta calidad, en concordancia con
una buena y actualizada prctica clnica, libre de toda forma de discriminacin y
de abuso y con amplias oportunidades para el ejercicio de las libertades y la
participacin del paciente.
2.- Los avances de la teraputica psiquitrica, farmacolgica, las
psicoterapias, la rehabilitacin especializada y las nuevas modalidades de atencin
en salud mental y psiquiatra, que incluyen redes de servicios, sean estos
establecimientos o programas organizados para proveer atenciones eficaces,
diversificadas y apropiadas a las necesidades clnicas y psicosociales individuales
de los pacientes, todo ello inmerso en un trato humanitario permanentemente orientado
hacia el logro del mximo nivel de reinsercin en la vida social, que les sea
posible a las personas que requieren de atencin de salud mental.
3.- Los objetivos de modernizacin del Estado, de reforzamiento de la
participacin activa de la sociedad civil y de integracin de metas de desarrollo
econmico y social con otras propias del desarrollo humano, todos los cuales hacen
necesario que se actualicen peridicamente los cuerpos legales y regulatorios, como
es el caso del antiguo reglamento de internacin de insanos, que este decreto
supremo reemplaza; establecer modalidades para que determinadas decisiones,
potencialmente vulnerantes de los derechos personales, sean tomadas con las mximas
salvaguardias y transparencia y que se facilite el ejercicio de la toma de decisiones
informadas por la poblacin respecto de su propia salud.
Teniendo presente las facultades que me confiere el artculo 32 N 8 de la
Constitucin Poltica del Estado,
D e c r e t o:
Aprubase el siguiente reglamento para la internacin, tratamiento y alta de
las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos destinados a su
atencin:

T I T U L O I
Disposiciones Generales
Artculo 1.- Corresponder al Estado ejercer acciones de fomento y
proteccin de la salud mental de la poblacin, detectando y previniendo situaciones
de riesgo que puedan afectarla, as como velar porque se ejecuten las actividades de
recuperacin y de rehabilitacin de las personas enfermas, ya sea que ello se
realice con sus propios recursos o a travs de entidades privadas autorizadas para
estos efectos.
Artculo 2.- El tratamiento a otorgarse a las personas que padecen
enfermedades mentales debe ser multidimensional y sus componentes deben adaptarse a

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los diferentes momentos de la evolucin del trastorno base y a las necesidades de la
persona que lo experimenta.
Estar dirigido en forma simultnea, a contrarrestar los factores causales y a
obtener alivio o remisin de los sntomas o signos clnicos de la enfermedad
mental de base, a recuperar la adaptacin a la situacin de vida habitual del
sujeto y, en algunos casos, a permitir una adecuada toma de conciencia y aceptacin
emocional de la perturbacin experimentada, de la eventual secuela y de su
significacin para la identidad personal.
Artculo 3.- Para estos efectos debern existir establecimientos
especializados y, en los establecimientos de salud general, unidades o servicios de
atencin especializada de personas que padecen trastornos mentales, cuyo objetivo
ser prestar esta atencin, en forma cerrada y/o ambulatoria, programada o de
urgencia, mediante la aplicacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos
que correspondan.
Los establecimientos pblicos y privados de esta naturaleza que se establezcan
para cumplir las funciones asistenciales antes descritas, debern cumplir las
exigencias especficas que respecto de cada tipo de ellos, disponga el ''Protocolo
de acreditacin de establecimientos y unidades que componen la red de servicios de
salud mental y psiquiatra'', que deber ser aprobado por resolucin del
Ministerio de Salud, dictada en uso de sus atribuciones legales tcnico normativas.
Artculo 4.- El presente reglamento se refiere exclusivamente a los
establecimientos de internacin psiquitrica, sean pblicos o privados, destinados
a otorgar tratamiento curativo o de rehabilitacin, a travs de un rgimen de
residencia total o parcial, as como a la organizacin e infraestructura de estos
locales, todo ello con miras a garantizar a los pacientes una adecuada atencin de
salud.
Del mismo modo regular el ingreso, permanencia y egreso desde estos
establecimientos, de las personas que sufren enfermedades mentales.
Artculo 5.- Toda persona que lo precise, tiene derecho a acceder a un
tratamiento psiquitrico, otorgado conforme a una buena y actualizada prctica
clnica especializada y a los medios disponibles para ello, el que siempre deber
incluir oportunidades para participar activamente en las instancias del proceso de
tratamiento que as lo requieran.
En el caso que el tratamiento requiera de hospitalizacin o internacin, el
establecimiento garantizar el libre acceso a toda persona que cumpla con los
requisitos tcnicos y administrativos establecidos para este efecto, la existencia
de condiciones adecuadas para ello y una atencin libre de toda forma de abuso.
Artculo 6.- Para los efectos de este reglamento, se entender por:
1.- Pacientes psiquitricos: Las personas que sufren de una enfermedad o trastorno
mental y que se encuentren bajo supervisin o tratamiento mdico especializado.
2.- Enfermedad o trastorno mental: Es una condicin mrbida que sobreviene en una
determinada persona, afectando en intensidades variables, el funcionamiento de la
mente, el organismo, la personalidad y la interaccin social, en forma transitoria o
permanente.
Las enfermedades o trastornos mentales a que se refiere el presente reglamento,
son los contemplados en la Clasificacin Internacional de Enfermedades, dcima
versin, de la Organizacin Mundial de la Salud, con el nombre de ''Trastornos
Mentales y del Comportamiento'', documento que con las adecuaciones del caso, ser
aprobado por resolucin del Ministerio de Salud, dictada en uso de sus atribuciones
legales tcnico normativas, evaluado peridicamente por un grupo experto, convocado
especficamente por el Ministerio para tales efectos.
3.- Crisis: Es un episodio de duracin variable de prdida, total o parcial, de
la capacidad de control sobre s mismo y/o sobre su situacin vital, que una
persona experimenta por primera vez o en forma intermitente, a raz de un trastorno
mental conocido o probable, segn criterio mdico.
4.- Tratamiento psiquitrico: Toda accin, incluidas las propias de la medicina y
otras profesiones relacionadas, tales como psicologa, enfermera, terapia
ocupacional, trabajo social y otras segn sea procedente, efectuadas bajo la
supervisin de un mdico tratante y que tengan por objeto producir la recuperacin
o mejora, adaptacin y/o habilitacin de una persona que sufre una enfermedad o
trastorno mental.
5.- Plan de tratamiento: Es la enunciacin del ordenamiento jerrquico y
secuencial de las acciones de salud incluidas en el tratamiento, que se registra en
la ficha clnica del paciente, para ser efectuadas en un lapso determinado, por el
equipo tratante, bajo la supervisin y responsabilidad del mdico a cargo.
El plan de tratamiento establecer el grado de autonoma de los pacientes

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psiquitricos, de acuerdo a los criterios tcnicos que el equipo tratante se d
para ello, tales como sistema de puertas abiertas, toma de decisiones de carcter
legal, financiero u otras, internacin conjunta con familiares, etc. siempre que no
contravengan las disposiciones de este reglamento.
6.- Rehabilitacin psicosocial: Es el proceso que busca mejorar el acceso a las
oportunidades que el ambiente social ofrece a las personas que presentan una
discapacidad derivada de una enfermedad o trastorno mental, a travs de
intervenciones de carcter tcnico-profesionales orientadas a disminuir sus
limitaciones, incrementar sus capacidades remanentes y modificar los factores
ambientales involucrados, de modo que alcancen el mximo nivel que permita su
condicin, en cuanto a autonoma y desenvolvimiento social. Se aplica tambin al
caso de personas que, adems o por efectos de una discapacidad fsica o sensorial,
experimentan perturbaciones psicolgicas asociadas o inhabilitantes por s mismas.
7.- Mdico tratante o a cargo: Es aquel mdico cirujano que puede acreditar la
realizacin y aprobacin por parte de una entidad acadmica legalmente autorizada
para el efecto, de una especializacin en el rea de la psiquiatra o que puede
acreditar a lo menos cinco aos de experiencia en establecimientos de
hospitalizacin o internacin psiquitrica o en centros de atencin abierta de la
especialidad, a travs de la certificacin de una entidad calificada para ello.
8.- Equipo tratante: Es el conjunto de recursos humanos de carcter profesional,
tcnico o auxiliar, que concurre a la atencin del paciente, encabezados por el
mdico a cargo, en un determinado establecimiento o unidad especializados.
9.- Conductas perturbadoras o agresivas: Son acciones violentas de carcter
fsico o psquico, de niveles variable de intensidad y peligrosidad, que se ejercen
sobre s mismo o sobre otras personas o cosas, en forma predecible o impredecible,
provocando una perturbacin en el ambiente social de la persona que las ejerce, las
que deben ser evaluadas conforme a un criterio tcnico, compartido por el equipo
tratante, sobre la base, entre otros, de episodios anteriores de la misma naturaleza,
reacciones similares frente a estmulos presentes en las mismas situaciones y
condiciones clnicas regularmente asociadas y especficamente evaluadas, tales como
impulsividad, agresividad, personalidad antisocial, manifestaciones paranoides u
otras.
10.- Autoridad sanitaria.- Es el director del Servicio de Salud en cuyo territorio de
competencia se encuentra ubicado el establecimiento o unidad de internacin
psiquitrica y/o los funcionarios en los cuales haya delegado las atribuciones
relacionadas con las materias de que trata este reglamento.
11.- Director de establecimiento.- Es la persona que ostenta la direccin del
establecimiento o unidad de internacin psiquitrica. En el caso de los hospitales
generales, del sector pblico, se considerar como tal, al jefe del servicio
clnico especializado en psiquiatra y salud mental.
12.- Establecimiento de internacin psiquitrica: es el hospital o clnica
especializada o aquella unidad especializada que forma parte de un establecimiento de
salud general, que se destinen especficamente a la internacin psiquitrica.
T I T U L O II
De las Personas Susceptibles de Tratamiento
Bajo Rgimen de Internacin Psiquitrica
Artculo 7.- Se considerar afecta a esta reglamentacin a toda persona que
sufre de una enfermedad o trastorno mental, que deba ser internada en un
establecimiento destinado a tal objeto.
El diagnstico de una enfermedad o trastorno mental corresponder
exclusivamente al mdico, el que podr requerir de la coparticipacin de un
profesional psiclogo y/o de la colaboracin de otros profesionales de la salud,
con el fin de obtener una evaluacin integral del sujeto.
T I T U L O III
De la Internacin
Artculo 8.- Todo proceso de tratamiento psiquitrico que requiera
proporcionar internacin a una persona con enfermedad o trastorno mental utilizar
preferentemente, el medio menos restrictivo de sus derechos y libertades personales.
Corresponder al mdico tratante decidir tcnicamente la eleccin del medio
que resulte ms adecuado.
Artculo 9.- Para proceder a cualquier tipo de internacin u
hospitalizacin de una persona con enfermedad o trastorno mental, la medida deber
ser indicada por un mdico cirujano, preferentemente que cumpla las condiciones de
mdico tratante que seala el artculo 6 nmero 7 y, slo en el evento de no

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existir este ltimo, en la localidad o que, habindolo, no sea posible su
asistencia profesional, por otros mdicos cirujanos. En este caso, la medida deber
ser evaluada y confirmada por un mdico tratante o por el mismo, previamente
asesorado por aqul, dentro de un plazo de 72 horas, de lo que se dejar constancia
en la ficha clnica.
Slo proceder la internacin psiquitrica cuando concurran una o ms de
las siguientes condiciones:
a) Necesidad de efectuar un diagnstico o evaluacin clnica que no pueda
realizarse en forma ambulatoria.
b) Necesidad de incorporar a la persona a un plan de tratamiento que no sea posible
de llevarse a cabo de manera eficaz en forma ambulatoria, atendida la situacin de
vida del sujeto.
c) Que el estado o condicin psquica o conductual de la persona represente un
riesgo de dao fsico, psquico o psicosocial inminente, para s misma o para
terceros.
Artculo 10.- Atendiendo al grado de aceptacin de la internacin, sta
puede ser voluntaria y no voluntaria.
Constituye una internacin voluntaria aquella que nace de un acuerdo libre e
informado entre el paciente y su mdico tratante basado en la comprensin de la
indicacin mdica y/o la solicitud de la propia persona.
Artculo 11.- Constituyen una internacin de carcter no voluntario, las
siguientes:
a) La de urgencia no voluntaria,
b) La administrativa, y
c) La judicial.
Artculo 12.- El mdico que indica una internacin voluntaria determinar
que esta sea dispuesta como de urgencia o programada.
La internacin voluntaria tiene por objeto proveer el mejor tratamiento
disponible para el paciente, atendido que ste no resulta conveniente o seguro de
realizarse en forma ambulatoria. Su indicacin corresponde al mdico tratante y su
ejecucin estar a cargo del mdico y del equipo tratante.
Al cabo de 60 das requerir para su extensin, de la opinin concordante de
un segundo mdico psiquiatra y de una manera similar, podr prolongarse por
perodos consecutivos, hasta un mximo acumulado de 180 das.
En caso de requerirse prolongar la internacin hasta 180 das ms, ella debe
ser resuelta por el comit a que se refiere el artculo 19, a solicitud del mdico
tratante.
En todo caso, si la internacin contina siendo necesaria, ms all de las
prrrogas sealadas en la opinin del citado comit, su prolongacin deber ser
resuelta por ste, remitiendo los antecedentes al conocimiento de la Comisin
aludida en el artculo 59, en resguardo de los derechos del paciente.
Artculo 13.- La internacin de urgencia no voluntaria es la dispuesta por un
mdico, atendido a que el paciente se encuentra en una situacin de crisis y que no
es posible contar con el consentimiento a que se refieren el artculo 10 ni culminar
el trmite de una internacin administrativa.
Slo podr extenderse por un perodo mximo de 72 horas, con el exclusivo
objeto de realizar la observacin indispensable para elaborar un diagnstico
mdico especializado, o bien, para superar la crisis en la que se encuentra el
paciente, al cabo de lo cual se determinar su alta o tratamiento; este ltimo
podr verificarse en forma ambulatoria o bajo internacin.
Si, cumplido dicho plazo, segn la evaluacin mdica, la crisis del paciente
contina y ste persiste en no otorgar su consentimiento a continuar el tratamiento
en rgimen de internacin, se proceder a elevar los antecedentes a la autoridad
sanitaria correspondiente para que resuelva, en un plazo de 72 horas, su internacin
administrativa y, si la deniega se determinar su alta, comunicando la situacin a
la persona que actuar como su apoderado en la relacin con el equipo tratante y el
establecimiento que lo acoge.
Artculo 14.- Se considerar una internacin administrativa, aquella que ha
sido determinada por la autoridad sanitaria, a partir de la iniciativa de la
autoridad policial, de la familia, del mdico tratante en el caso del inciso tercero
del artculo anterior o de cualquier miembro de la comunidad, con el fin de
trasladar o internar en un centro asistencial, a una persona, aparentemente afectada
por un trastorno mental, cuya conducta pone en riesgo su integridad y la de los
dems, o bien, altera el orden o la tranquilidad en lugares de uso o acceso

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pblico.
En el caso de que el paciente no consienta a su traslado, el apremio fsico a
que deba ser sometido, ser el mnimo indispensable para el efecto de ser conducido
al establecimiento asistencial. El cuidado de la persona y de su conducta disrruptiva
si se presenta, ser acordada en cada caso, entre la autoridad policial y de salud
presentes, aplicando un criterio de colaboracin eficaz y de salvaguardia de la
integridad fsica y psquica del supuesto enfermo y de los terceros que puedan
verse severamente afectados.
En todo caso, el auxilio de la fuerza pblica deber ser siempre proporcionado
en la oportunidad que lo solicite la autoridad sanitaria, en conformidad con el
artculo 8 del Cdigo Sanitario.
Si el traslado es realizado por personal y vehculos dependientes de un centro
asistencial o de instituciones encargadas del transporte de enfermos, los
procedimientos de contencin que deban utilizarse se ajustarn a los criterios
sealados por el Ministerio de Salud, en ejercicio de sus facultades legales.
La internacin administrativa deber ser reevaluada cada treinta das con la
opinin de otro mdico que cumpla con las caractersticas de un mdico tratante e
informada a la autoridad sanitaria que la orden hasta la proposicin de su alta.
Artculo 15.- Internacin judicial es aquella dispuesta por resolucin de un
Tribunal de Justicia.
Artculo 16.- El procedimiento de internacin implicar registrar a lo menos
los siguientes datos:
- Individualizacin del paciente.
- Individualizacin de su representante legal y/o de la persona que actuar como
su apoderado en la relacin con el equipo tratante y el establecimiento que lo
acoge.
- Expresin de las causales que hacen necesaria su internacin, conforme a lo
previsto en el artculo 9.
- Tipo de internacin que se efecta.
- Individualizacin y firma del mdico que la indica y su acreditacin.
T I T U L O IV
Aplicacin del Tratamiento durante la Internacin
Artculo 17.- La persona que padece un trastorno mental, internada en un
establecimiento de internacin psiquitrica, tiene derecho a recibir un tratamiento
especializado, conducido por el mdico a cargo y efectuado por el equipo tratante,
de manera que cumpla con los estndares de calidad en aplicacin a la fecha y
salvaguarde el respeto de los derechos personales del paciente.
Artculo 18.- Efectuada la internacin, corresponde al mdico tratante
informar al paciente y a sus familiares, cuando proceda y el paciente libremente lo
consienta, acerca de su diagnstico, del plan de tratamiento propuesto y del
resultado de las evaluaciones que se le vayan practicando.
Adems, pondr en su conocimiento el derecho que les asiste a oponerse al
tratamiento que se le indica, elevando el correspondiente recurso a la direccin del
establecimiento.
Artculo 19.- En todo establecimiento de internacin psiquitrica, se deber
constituir un comit asesor tcnico y tico, formado por profesionales de
idoneidad reconocida, con el fin de otorgar asesora a la direccin del mismo,
cuando sea solicitada en la forma que esta reglamentacin establece, para colaborar
en las resoluciones de carcter tcnico y tico que deban adoptarse respecto de
los pacientes internados en ellos.
En el caso de los establecimientos privados, estos profesionales sern
seleccionados entre aquellos que se desempean en ellos en forma regular, en tanto
que, en los de carcter pblico, se integrar con sus funcionarios, debiendo, en
ambos casos, ser elegidos por votacin, entre ellos mismos.
Corresponder al director determinar el perodo de duracin del mandato de
este cuerpo y el nmero de sus integrantes elegidos, el que oscilar entre 3 y 5,
segn la magnitud del establecimiento, servicio o unidad, de los cuales no menos del
75% sern mdicos psiquiatras.
El comit se reunir cuando sea convocado por el director con este objeto,
oportunidad en que podr ser invitado un representante de alguna agrupacin de
familiares de pacientes psiquitricos.
Su responsabilidad en el orden tico, ser independiente y no alterar
aquellas que pudieren corresponder, en otras reas, al mdico tratante y/o al resto

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de los funcionarios de la institucin, en forma individual o actuando como equipo.
Subttulo 1
Del Consentimiento para Tratamientos
Artculo 20.- Consentimiento para tratamiento es la autorizacin que una
persona otorga en forma voluntaria, a la propuesta del plan de tratamiento que le
indica el mdico a cargo y a sus variaciones.
Esta autorizacin deber estar basada en el conocimiento de los fundamentos
que hacen aconsejable tal tratamiento o procedimiento, los propsitos, riesgos y
efectos directos y colaterales, incluyendo las posibilidades de xito de otras
alternativas teraputicas existentes y la factibilidad de su realizacin.
Artculo 21.- Toda persona internada, cuya capacidad de decisin no se
encuentre gravemente comprometida por su enfermedad o afeccin, podr decidir por
s misma, aceptando o rechazando en forma libre y voluntaria y con debido
conocimiento de causa, el plan de tratamiento que se le ofrezca.
Corresponder al mdico tratante resolver acerca de la capacidad de consentir
del paciente, as como entregar en su caso, la informacin que sea necesaria, para
que ste alcance el conocimiento a que se refiere el artculo precedente, de
acuerdo a su capacidad de comprensin.
Artculo 22.- Slo podr aplicarse un tratamiento, siempre que no sea
irreversible, sin el consentimiento previo e informado del paciente, en los
siguientes casos:
a) Si la persona es un menor, caso en el cual el consentimiento deber otorgarse
por su representante legal y/o la persona que actuar como su apoderado en la
relacin con el equipo tratante y el establecimiento que lo acoge.
b) Si la persona, est inconsciente y/o requiere del tratamiento en forma urgente
para preservar su salud o su vida.
c) Si se trata de un paciente internado en conformidad al artculo 15.
d) Si la persona es mayor de edad y ha sido evaluada por su mdico tratante como
incapaz de consentir, de la manera prevista en el artculo 21, se solicitar la
anuencia del familiar que acta como apoderado conforme al artculo 16. Si ste no
existe se informar al director del establecimiento, quien deber consignar su
opinin concordante por escrito en la historia clnica.
Artculo 23.- La persona que ha consentido en un tratamiento puede retractarse
de ello, caso en el cual, el mdico tratante deber explicar al paciente o al
familiar o persona que se ha hecho responsable como apoderado, conforme al artculo
16, las consecuencias que tal interrupcin pudiere ocasionarle.
De persistir la negativa, si el mdico tratante considera que el paciente ha
perdido su capacidad de consentir o que la interrupcin del tratamiento puede
afectar gravemente el curso de la enfermedad, deber solicitar una segunda opinin
a un mdico psiquiatra interconsultor y, adems, al director del establecimiento,
consignndose ambas opiniones en la ficha clnica del paciente.
En este caso, si las opiniones a que se refiere el inciso anterior, fueren
concordantes con la suya, el mdico tratante podr continuar el tratamiento en la
forma propuesta, sin contar con el consentimiento del paciente ni de su apoderado,
hasta por un plazo de treinta das, al cabo de los cuales, de persistir la negativa,
ser suspendido.
Artculo 24.- Los siguientes tratamientos requerirn siempre de un
consentimiento especficamente referido a ellos, otorgado por el paciente o, cuando
corresponda, por la persona con el carcter de apoderado a que se refiere el
artculo 16 o, en su defecto, de una segunda opinin psiquitrica que ratifique la
indicacin clnica, la que deber estamparse en la ficha correspondiente:
a) Terapia electroconvulsivante, cada serie de una o ms aplicaciones.
b) Administracin de medicamentos que siendo necesarios, produzcan efectos
colaterales previamente experimentados como difcilmente tolerables por el paciente
y/o modificaciones de su comportamiento o rendimiento que le signifiquen desventajas
c) Tratamientos aversivos destinados a la modificacin de conductas.
Artculo 25.- Requerirn siempre del consentimiento establecido en el
artculo anterior que ratifique la del mdico tratante, lo que deber estamparse
en la ficha clnica del paciente, los tratamientos o procedimientos irreversibles,
considerndose tales, a aquellos cuyos procesos o resultados signifiquen cambios
fsicos o mentales de ese carcter. En estos casos los antecedentes sern

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remitidos al conocimiento de la Comisin aludida en el artculo 59, en resguardo de
los derechos del paciente.
Dentro de este grupo, se considerarn los siguientes:
a) Psicociruga o ciruga aplicada al tejido cerebral, con el fin de suprimir o
modificar funcionamientos o conductas del paciente.
b) Aplicacin de mecanismos teraputicos en el paciente, tales como hormonas de
carcter persistente, con el propsito de reducir o suprimir el impulso sexual.
c) Aplicacin de tcnicas de esterilizacin.
d) Cualquier otra forma de tratamiento irreversible.
La aplicacin de las tcnicas a que se alude en las letras a), b) y c) del
inciso anterior as como la irreversibilidad de cualquier forma de tratamiento
sern determinadas por resolucin del Ministerio de Salud.
Subttulo 2
Del Manejo de Conductas Perturbadoras o Agresivas
durante la Internacin
Artculo 26.- Para configurar el carcter agresivo o perturbador del
comportamiento de una persona con trastorno mental y tomar las medidas de manejo que
ms adelante se sealan, debern considerarse tanto las condiciones de la persona
cuanto las circunstancias personales y ambientales, que en la actualidad o en el
pasado determinaron la expresin de la o las conductas definibles como perturbadoras
o agresivas.
Artculo 27.- El uso de medidas de contencin fsica o farmacolgica y de
observacin continua en aislamiento, se reservarn para aquellas circunstancias en
las que la conducta perturbadora o de agresin, fsica o psquica, hacia s mismo
o hacia los dems, es de un grado de intensidad o inminencia tal, que representa un
peligro para la propia persona y/o para los terceros que la rodean.
En todo caso, previo a la adopcin de estos procedimientos, debern
considerarse los diversos factores humanos y ambientales que promueven tal tipo de
comportamientos y agotar todas las medidas posibles para evitar el uso de aislamiento
y contencin.
Se prohbe la utilizacin de estas medidas como medio de castigo, para forzar
conductas de sometimiento o facilitar el trabajo del personal.
Artculo 28.- La decisin de las medidas de contencin o de observacin
continua en aislamiento debe ser adoptada personalmente por el mdico tratante, de
propia iniciativa, a peticin del equipo tratante o del propio paciente y se
adoptarn tras la realizacin de una apreciacin del estado fsico y mental del
paciente, dejndose constancia en la ficha clnica, acerca de la oportunidad,
circunstancias y duracin de dicho procedimiento y de las probables causas de las
conductas perturbadoras que lo hacen necesario.
Solamente en casos de extrema urgencia que requieran de accin inmediata,
podr adoptarse esta medida por parte del director del establecimiento o de quien lo
reemplace, sin perjuicio de informar al mdico tratante a la brevedad posible.
Artculo 29.- La observacin continua en aislamiento deber efectuarse en una
pieza que cuente con las condiciones de seguridad necesarias para evitar riesgos y
daos al paciente, al cual se le deber privar de cualquier elemento que pudiere
permitirle autolesionarse.
Mientras la persona permanezca en observacin continua en aislamiento, deber
destacarse a un miembro del personal del centro que mantenga una observacin del
paciente al menos cada 15 minutos, registrndose su evolucin.
Artculo 30.- El plan de tratamiento en aislamiento deber ser llevado a cabo
por el mdico y el equipo tratante.
En el caso de que la observacin continua en aislamiento deba durar ms de 2
horas, ser evaluado al cabo de ese lapso, por el mdico tratante y por el director
del establecimiento o quien lo subrogue, antes de ser prorrogado, para analizar sus
resultados en el paciente.
Si la observacin continua en aislamiento se prolonga por ms de 8 horas
consecutivas o ms de 12 horas en forma intermitente, en un perodo de 48 horas,
sin que se obtengan los resultados esperados, su prolongacin deber ser aprobada
por el director del establecimiento, asesorado en la forma prevista en el artculo
19 y, en todo caso, no podr extenderse por ms all de una suma total de 24 horas
adicionales.
Subttulo 3

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De los Derechos y Deberes de los Pacientes
Artculo 31.- A todo paciente internado, voluntaria o no voluntariamente, en
establecimientos de internacin psiquitrica les sern respetados los derechos que
en el orden patrimonial y personal, se contemplan en este subttulo y, por su parte,
deber cumplir con las obligaciones que a su respecto se sealan.
El director del establecimiento velar por que al momento de su ingreso, cada
paciente, o en el caso de encontrarse imposibilitado, su representante legal o la
persona que actuar como su apoderado en la relacin con el equipo tratante y el
establecimiento que lo acoge, reciban informacin escrita acerca de los derechos y
deberes que les corresponden mientras se encuentra internado.
Artculo 32.- En el orden patrimonial los pacientes tendrn derecho a que el
Tribunal designe un curador de sus bienes y mientras ello no ocurra, corresponder
al director del establecimiento ejercer la curadura provisoria, mientras
permanezcan internados, a menos que se encuentren sometidos a patria potestad.
Para ejercer esta curadura, el director no necesitar de discernimiento, ni
estar obligado a rendir fianza o a hacer inventario, debiendo servir este cargo en
forma gratuita. Gozar de privilegio de pobreza en las actuaciones judiciales y
extrajudiciales que deba efectuar en el ejercicio de la curadura, rigindose en
todo lo dems por las disposiciones comunes que acerca de la materia se contemplan
en el Cdigo Civil.
El ejercicio de la curadura podr ser delegado, en el caso de los
establecimientos del sector pblico, por el director del establecimiento, en un
profesional, funcionario de su dependencia, que se encuentre capacitado para
ejercerla, sin perjuicio de la responsabilidad que le corresponde de velar por el
adecuado ejercicio de esta funcin por parte del delegado.
Artculo 33.- En ese mismo orden patrimonial, los pacientes tendrn derecho a
que los recursos econmicos de que disponen, sean invertidos en la satisfaccin de
aquellas necesidades personales relativas a su bienestar, confort y esparcimiento; al
uso y goce de los elementos de uso personal de su propiedad que no signifiquen un
riesgo para su salud y su vida o para las de los dems, as como a obtener una
retribucin pecuniaria por los trabajos lucrativos que realicen, en cumplimiento de
las terapias que les han sido dispuestas en su respectivo plan de tratamiento.
Artculo 34.- Correlativamente a estos derechos, los pacientes debern
informar acerca de su situacin previsional, econmica y de los recursos de que
disponen para solventar su internacin; cuidar y mantener sus bienes, as como
aquellos elementos que han sido puestos a su disposicin dentro del establecimiento
y, adems, participar de las tareas y trabajos que se les encomienden como parte del
programa de tratamiento contemplado para ellos.
Artculo 35.- Las personas que por causa de padecer de un trastorno mental
deban ser internadas, tienen derecho a ser informadas acerca del plan de tratamiento
indicado para ellas; del desarrollo y evaluacin del mismo; los eventuales traslados
y posibilidades de alta, as como de las personas que integran el equipo de salud
que lo est atendiendo y del mdico tratante a cargo.
Una vez recibida la informacin acerca de las alternativas de su tratamiento,
corresponder al paciente ejercer su opcin de consentir cualquiera de ellas, o
solicitar una segunda opinin, cuando corresponda, en la forma prevista en el
Subttulo 1.
Todo paciente tendr derecho a que se resguarde su seguridad personal y la
confidencialidad de su estada y tratamiento dentro del establecimiento, a mantener
el ejercicio de su vida privada en cuanto sea compatible con ste y a no ser
sometido a investigaciones y estudios no autorizados por l.
Los registros, libros, fichas clnicas y documentos de estos establecimientos
que ataen a la condicin clnica de sus pacientes, tendrn el carcter de
reservados, salvo para las autoridades judicial y sanitaria.
Slo el director del establecimiento pblico o los funcionarios en quienes
delegue esta facultad, y el director mdico o el mdico tratante, en el caso de los
establecimientos privados, podrn otorgar certificados acerca de la permanencia del
enfermo, la naturaleza de su enfermedad o cualquier otra informacin relacionada con
su internacin. La certificacin solamente podr ser extendida a peticin del
enfermo, su representante legal o las autoridades judiciales.
Artculo 36.- El paciente internado colaborar en el desarrollo de las
terapias acordadas para l, cumpliendo las indicaciones del mdico tratante.
Deber adems respetar la confidencialidad, la vida privada y los derechos de
los dems pacientes internados.
Artculo 37.- Los pacientes internados en establecimientos psiquitricos

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tienen derecho a que se respete su dignidad de personas, salvaguardndoles de toda
forma de prejuicio o discriminacin negativa.
Mientras dure su permanencia en el establecimiento, los pacientes podrn
ejercer sus derechos ciudadanos si corresponde, acceder a una libertad de movimientos
y comunicacin con el exterior compatible con el tratamiento programado, sobre la
base de recibir visitas, obtener asesoras de orden legal o econmico y el apoyo
espiritual que requieran de los ministros de los credos religiosos que profesen.
Artculo 38.- Las perturbaciones o amenazas que se generen para los pacientes y
que les impidan o dificulten el goce de estos derechos, los habilitarn para
entablar las reclamaciones a que se alude en el Ttulo VI de este reglamento, sin
perjuicio de las dems acciones legales que procedan.
Subttulo 4
De las Altas o Trmino del Tratamiento en Internacin
Artculo 39.- Se entender por alta, el trmino de la etapa de internacin
dentro de un plan de tratamiento, ordenada por el mdico tratante, cuando las
circunstancias que hicieron necesaria dicha internacin, han sido superadas y el
paciente puede continuar su recuperacin en forma ambulatoria o bien pasar a la
etapa de rehabilitacin psicosocial.
El alta podr tambin otorgarse condicionada al cumplimiento de los
procedimientos que establezca el mdico tratante, los que debern cumplirse por
parte del paciente, su representante legal y/o la persona que acta como su
apoderado en la relacin con el equipo tratante y el establecimiento que lo acoge y,
en caso contrario, harn procedente su revocacin.
Toda la informacin sobre el alta y la condicionalidad impuesta para su
otorgamiento, si correspondiera, debern quedar registradas en la ficha clnica del
paciente.
Artculo 40.- Los pacientes que hayan ingresado a tratamiento en internacin,
en forma voluntaria, podrn obtener su alta por indicacin del mdico tratante, la
que se otorgar por su propia decisin o a solicitud del paciente, su representante
legal o la persona que acta como su apoderado en la relacin con el equipo
tratante y el establecimiento que lo acoge, siempre que su salida no constituya un
riesgo para s o para los dems.
En caso que el alta solicitada por el paciente sea denegada por la circunstancia
expuesta, se iniciar una internacin no voluntaria de urgencia si se cumplen las
condiciones previstas en el artculo 13, o bien, administrativa, en su caso.
Artculo 41.- El alta de los pacientes internados administrativamente, ser
dispuesta mediante resolucin de la autoridad que la orden, a proposicin del
mdico tratante, conforme al artculo 14 inciso final.
Artculo 42.- El alta administrativa podr disponerse incluso en el evento de
que el paciente mantenga un grado de perturbacin psicolgica y/o conducta riesgosa
para s o para terceros, similar al que motiv su ingreso, a solicitud escrita de
los familiares o representantes legales siempre que cuente con la autorizacin del
mdico tratante y ellos garanticen y se responsabilicen de su control y vigilancia
domiciliaria.
Artculo 43.- El alta de los pacientes internados como medida de seguridad por
resolucin judicial ser ordenada por el Tribunal.
Para estos efectos la autoridad sanitaria informar al Tribunal en la
oportunidad en que considere que han cesado las condiciones que hicieron necesaria la
adopcin de dicha medida de seguridad.
Artculo 44.- En el caso de que un paciente internado en forma no voluntaria,
se fugue del recinto asistencial o bien, cuando ste no regrese al establecimiento
en aquellos casos en que goza de un alta condicionada y se trata de personas que sin
un adecuado resguardo o proteccin, pueden generar un peligro para s mismas o para
terceros, el director del establecimiento podr notificar del hecho a la autoridad
policial o judicial. Esta notificacin ser obligatoria, si se trata de un paciente
internado por la va judicial, que an permanece bajo la tuicin del tribunal
respectivo, con el fin de que sea reincorporado al centro de internacin
psiquitrica, para reprogramar y reiniciar su plan de tratamiento, en cambio, en el
caso de los pacientes internados administrativamente que se fuguen corresponder al
mdico tratante resolver en conjunto con la autoridad sanitaria la notificacin a
la autoridad policial.
Artculo 45.- Con todo, un paciente que se ha fugado de un recinto asistencial,

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no podr ser reinternado en un establecimiento psiquitrico al cabo de los 30 das
siguientes a aquel de su fuga, sin haber sido sometido nuevamente a una evaluacin
por mdico psiquiatra.
Lo expuesto en el inciso anterior, no se aplicar a aquellos pacientes internados
por orden de la autoridad judicial y que se encuentran sometidos an a su control y
resguardo.
T I T U L O V
De los Establecimientos que prestan Atencin
Especializada en Psiquiatra y Salud Mental, bajo
Rgimen de Internacin
Artculo 46.- Los establecimientos que presten atenciones especializadas en
psiquiatra a personas que requieren de tratamiento o rehabilitacin, bajo rgimen
de internacin, completa o parcial, se sujetarn a las disposiciones de este
reglamento, debiendo cumplir los requisitos que a su respecto se establecen, segn
el tipo de tratamiento que realizan.
Estas exigencias, en cuanto a recursos tcnicos, fsicos y humanos, sern
determinadas por resolucin del Ministerio de Salud, de conformidad a sus facultades
tcnico-normativas.
Artculo 47.- Los establecimientos de atencin especializada en psiquiatra y
salud mental, bajo rgimen de internacin, podrn organizarse en una o varias de
las siguientes categoras:
1.- Establecimientos de hospitalizacin completa: son las que proveen facilidades
durante el da y la noche, para la estada, de pacientes psiquitricos que
requieren internacin; pueden constituirse como entidades independientes o formando
parte de un hospital o clnica general.
2.- Establecimientos de internacin parcial, que a su vez, pueden ser de dos
tipos:
a) Diurna: son aquellas que admiten la estada de pacientes psiquitricos durante
varias horas del da, para proveerles las acciones y procedimientos que sean
convenientes, y
b) Nocturnas: destinadas a ingresar pacientes para efectuar o preparar determinados
procedimientos de diagnstico o tratamiento, medidas de manejo ambiental y otras que
sean necesarias de efectuar durante la noche.
3.- Establecimientos de internacin completa de larga estada: Son las que
proveen una residencia adecuada a los pacientes psiquitricos con mayor grado de
persistencia de discapacidad asegurando el cumplimiento del tratamiento y proveyendo
un plan de rehabilitacin psicosocial, que facilite su reinsercin social y
laboral.
Artculo 48.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo anterior, cualquier
establecimiento que otorgue atencin psiquitrica, deber cumplir con las
condiciones generales de diseo, construccin y habilitacin, que garanticen una
adecuada iluminacin diurna y nocturna, aireacin o ventilacin, aislamiento y
calefaccin, cuando corresponda, para asegurar la higiene y el bienestar de los
pacientes y su seguridad frente a emergencias.
Adems de lo expuesto, estarn sujetos a las exigencias bsicas de higiene y
seguridad establecidas para los lugares de trabajo, contenidas en la reglamentacin
aprobada por decreto supremo N 745, de 1992, de esta Secretara de Estado.
Artculo 49.- Estos establecimientos debern cumplir, adems de las
condiciones generales antes enunciadas, los siguientes requisitos especiales, segn
corresponda:
1.- Mantener un espacio destinado al cuidado intensivo de pacientes que presentan
conductas perturbadoras o agresivas, que tenga las condiciones necesarias para un
tratamiento adecuado de la situacin, evitando interferencias en el funcionamiento
regular del establecimiento respecto de los pacientes.
2.- En el caso de que el establecimiento albergue a personas con trastornos
mentales, que adems padecen de discapacidades fsicas o sensoriales, se deber
contar con la infraestructura y habilitacin pertinente para su adecuada
rehabilitacin y mejor desplazamiento y seguridad.
3.- El rea de dormitorios podr ser individual o compartida, en este ltimo
caso, por no ms de seis residentes por habitacin; dispondr de separaciones
visuales y otras que permitan la privacidad de cada persona y la seguridad de sus

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pertenencias.
4.- El rea de comedores deber permitir compartir los horarios de comidas por
parte de los pacientes, en mesas con capacidad para cuatro a seis personas.
5.- El rea de servicios sanitarios deber contar con un nmero de artefactos
proporcionalmente adecuado al nmero de personas que los ocupan y con sistemas de
provisin de agua fra y temperada.
6.- Los espacios destinados a recreacin y esparcimiento debern considerar
reas abiertas y cerradas con dimensiones adecuadas para el desplazamiento o
permanencia de los pacientes, adems de implementos y/o equipos de entretencin.
7.- Los pacientes debern tener acceso a comunicacin telefnica, informacin
sobre fecha y hora, noticias y otros antecedentes o medios que le permitan mantener y
acrecentar el grado de ubicacin en su entorno ambiental social y cultural.
Artculo 50.- Cada establecimiento organizar su funcionamiento de la manera
que mejor se adecue al cumplimiento de su objetivo, contemplndose a lo menos, los
siguientes procedimientos:
1.- De registro de la informacin clnica de cada persona internada y de archivo
y conservacin de fichas clnicas, que asegure su confidencialidad.
2.- Para el anlisis peridico de la informacin relativa al conjunto de
pacientes internados, el cumplimiento de los requisitos reglamentarios establecidos
al efecto y el grado de satisfaccin de los usuarios.
3.- Para otorgar informacin bsica inicial al paciente y/o a su representante
legal y/o la persona que actuar como su apoderado de la relacin con el equipo
tratante y el establecimiento que lo acoge la que se formular por escrito y
contendr, a lo menos, datos tales como derechos y deberes del paciente,
caractersticas del establecimiento y/o unidad, su organizacin y funcionamiento.
Adicionalmente, el establecimiento velar porque los equipos tratantes
entreguen constantemente informacin a los familiares y al paciente acerca de su
evolucin clnica y tratamiento.
4.- De emergencia ante situaciones de incendios, sismos y otros desastres, escrito,
conocido y ensayado peridicamente.
5.- De visitas que permita que el paciente decida acerca de si las recibe, de la
periodicidad para ello, o bien, si las discrimina o incluso rechaza. Ningn paciente
ser privado de este derecho a menos que as haya sido establecido por el mdico
tratante y conste en su hoja o ficha de tratamiento. En el caso que esta situacin
sea reiterada, contrariando la voluntad del paciente, ste podr someter el caso a
la resolucin del director, el que podr resolver por s mismo o asesorado en la
forma como lo establece el artculo 19.
6.- Que permitan personalizar el entorno del paciente, su autonoma en la
disposicin de aquellos bienes propios de uso personal, que sin ser indispensables,
aumentan su comodidad y sentido de identidad y familiaridad con su hbitat.
7.- Para proveer alimentacin balanceada y de buena presentacin, adems de la
posibilidad de acceder a regmenes dietticos especiales, en los casos que as lo
haya dispuesto el mdico tratante.
8.- Para la consideracin y resolucin de reclamos, sobre la base de un libro u
otro mecanismo, que se encuentre a disposicin de los pacientes y de la familia en
forma permanente, el que deber ser revisado diariamente por el director del
establecimiento, quien adems fijar un plazo para su resolucin y respuesta a
quien realiza el reclamo.
Artculo 51.- La direccin tcnica de estos establecimientos o unidades,
estar a cargo del profesional capacitado segn el tipo de atencin que en l se
otorgue, el que deber cumplirla en una jornada adecuada al horario de atencin y,
en caso de ausencia o impedimento, ser reemplazado por otro profesional idneo
designado con antelacin para tal efecto.
En el caso de los establecimientos a que se refieren los Ns. 1 y 2 del
artculo 47, deber ser mdico especializado en psiquiatra en la forma como se
determina en el artculo 6 N 7.
En el caso del N 3 del mismo artculo, el director podr ser: un mdico
especializado al igual que en el inciso anterior, un mdico general u otro
profesional de la salud que acrediten un nivel de experiencia en rehabilitacin
psicosocial. En este ltimo caso, deber disponerse de un mdico de llamada para
consultas de urgencia.
Artculo 52.- El director del establecimiento estar a cargo de su adecuada
administracin, organizacin y funcionamiento, en cuanto a infraestructura,
instalaciones, equipamiento y elementos de uso teraputico, tales como medicamentos
y otros, as como de las condiciones de trabajo del personal y de aquellas que dicen
relacin con una adecuada calidad de vida y con la satisfaccin de las necesidades
bsicas de los residentes.

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 Le corresponder en especial las siguientes funciones tcnicas:
1.- Velar por que el equipo tratante d cumplimiento a los tratamientos prescritos
a los residentes por sus respectivos mdicos a cargo.
2.- Preocuparse de la idoneidad y capacitacin del personal tcnico y auxiliar
que se desempee en el establecimiento o unidad.
3.- Representar al establecimiento o unidad ante la autoridad sanitaria y dems
autoridades que tengan injerencia en su gestin, otorgando las certificaciones que
corresponda.
4.- Responsabilizarse de la permanencia de los internados en el establecimiento,
conjugando las medidas restrictivas que impone su tratamiento, con las mximas
libertades que sea posible otorgarles segn su especial condicin.
5.- Cumplir las dems funciones especficas que se le asignan en esta
reglamentacin y, en general, efectuar todas las acciones que sean necesarias para
mantener un normal desenvolvimiento de las actividades del centro.
El desempeo de las funciones tcnicas descritas en el inciso anterior,
corresponder al jefe de servicio o de unidad clnica especializada que forma parte
de un establecimiento de salud general y a ste sern exigidos los requisitos de
idoneidad aludidos en el artculo 51.
Artculo 53.- El personal profesional, tcnico y auxiliar del rea de salud
de estos establecimientos, deber tener la capacitacin y disposicin adecuada
para contribuir a la eficacia de los tratamientos dispuestos para los residentes,
habida consideracin a la condicin de enfermos psiquitricos de quienes se
encuentran sometidos a un rgimen de internacin, debiendo, a lo menos, cumplir las
funciones y obligaciones que se le asignen, las cuales debern constar en un
documento escrito de descripcin de sus actividades.
La unidad de administracin de los recursos humanos del establecimiento se
encargar adems, de la implementacin de los mecanismos de capacitacin
peridica del personal que sea necesaria para mantener la ms alta idoneidad
posible.
El personal estar en conocimiento de los procedimientos disciplinarios
establecidos, para hacer efectiva la responsabilidad que les correspondiera, en
aquellos actos realizados con abuso o desmedro de los derechos de los pacientes.
Artculo 54.- Por lo menos dos tercios del personal profesional, tcnico o
auxiliar, destinado a labores asistenciales directas de pacientes, deber
desempearse en jornada completa de trabajo.
La relacin personal-pacientes, segn el tipo de establecimiento o unidad,
ser la que se refiere en las normas aludidas en el artculo 3 del presente
reglamento.
T I T U L O VI
De la Autorizacin, Inspeccin y Sanciones
Artculo 55.- La autorizacin para la instalacin y funcionamiento de los
establecimientos privados de internacin psiquitrica ser otorgada previa
acreditacin y verificacin de los requisitos generales que se establecen en el
Ttulo V precedente y de aquellos especiales que se dispongan en la resolucin a
que se refiere el artculo 3.
La solicitud correspondiente deber presentarse a la Oficina de Registro y
Control de Profesiones Mdicas y Paramdicas del Servicio de Salud en cuyo
territorio de competencia se encuentre situado el establecimiento. Esta oficina
proceder, con la asesora del Departamento de Programas de Salud del Ambiente, en
lo que corresponde a las condiciones bsicas exigibles para los lugares de trabajo y
del Departamento de Programas de Salud de las Personas, con los profesionales
especializados del Servicio que sean necesarios, en cuanto a la acreditacin de las
condiciones tcnicas propias del rea.
La solicitud deber ser suscrita por el profesional que ejercer la direccin
tcnica del establecimiento y deber acompaar los antecedentes necesarios para
acreditar el cumplimiento de los requisitos especiales exigidos, sin perjuicio de
aportar los siguientes antecedentes generales:
a) Ubicacin y nombre del establecimiento.
b) Individualizacin del representante legal y de quin asumir la direccin
tcnica.
c) Instrumentos que acrediten el dominio del inmueble o los derechos a utilizarlo.
d) Programa de atencin que se propone otorgar, de acuerdo a lo dispuesto en el
artculo 47.

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e) Croquis o plano del edificio que indique la distribucin funcional de las
dependencias.
f) Copias de los planos de las instalaciones de electricidad, de agua potable, gas
y seguridad.
Artculo 56.- La resolucin de autorizacin sanitaria expresa, ser otorgada
por el director del Servicio de Salud o por el funcionario de su dependencia en quien
haya delegado esta funcin.
La autoridad sanitaria aludida se pronunciar sobre la solicitud que le ha sido
presentada, dentro del plazo de 30 das corridos, contados desde la fecha en que el
requirente ha completado los antecedentes exigidos para su otorgamiento y, en caso de
denegarla, deber hacerlo mediante resolucin fundada.
Al cabo de dicho lapso, si la autoridad no ha emitido un pronunciamiento al
respecto, ste le ser plenamente exigible a travs de los recursos que la ley
confiere, sin perjuicio de lo cual, el establecimiento no podr iniciar sus
actividades, mientras no cuente con la autorizacin expresa que requiere.
La autorizacin tendr validez por el plazo de 5 aos, el que ser renovado,
por perodos iguales y sucesivos, mientras no sea expresamente dejada sin efecto.
Dentro de los seis meses anteriores al vencimiento de dicho plazo, el director del
establecimiento comunicar esta circunstancia a la autoridad sanitaria.
Artculo 57.- La autorizacin sanitaria otorgada para la instalacin y
funcionamiento de un establecimiento de atencin psiquitrica, no obsta al
ejercicio de la actividad fiscalizadora del Servicio de Salud competente, la que
podr ejercerse de oficio o mediante denuncia de particulares.
Las infracciones a las disposiciones de esta reglamentacin y de la dems
normativa aplicable, segn su naturaleza, sern sancionados de acuerdo a los
procedimientos y mecanismos disciplinarios que se contemplan en el Libro Dcimo del
Cdigo Sanitario, Decreto con Fuerza de Ley N 725, de 1968, del Ministerio de
Salud.
Artculo 58.- La autoridad sanitaria deber visitar peridicamente los
establecimientos pblicos y privados destinados a la atencin de personas que
sufren trastornos mentales, con el fin de supervisarlos y asesorarlos en el
cumplimiento de las disposiciones relativas a la internacin, tratamiento y alta de
los pacientes, de manera de garantizar el ejercicio de los derechos que a stos
confiere la normativa en vigencia.
Para ello podr, entre otras diligencias, examinar las fichas clnicas de los
pacientes sometidos a tratamiento y revisar el libro o instrumento de que se disponga
para recibir sus quejas o reclamos, el que deber ser foliado, timbrado o sancionado
de cualquier forma que asegure su invulnerabilidad. En este mecanismo deber dejarse
constancia, adems, de las acciones adoptadas por la direccin tcnica del
establecimiento para solucionar el problema detectado y del plazo que ello implic.
Sin perjuicio de lo expuesto, toda persona que sienta amenazados, perturbados o
infringidos los derechos que este reglamento reconoce en favor de las personas que
sufren trastornos mentales, podr elevar el conocimiento del caso al Ministerio de
Salud, el que contar con la asesora de la Comisin Nacional de Proteccin de
las Personas Afectadas de Enfermedades Mentales para derivar el caso con la
recomendacin correspondiente a la autoridad sanitaria.
T I T U L O VII
Disposiciones finales
Artculo 59.- Este reglamento entrar en vigencia al cabo seis meses contados
desde la fecha de su publicacin en Diario Oficial de la Repblica, una vez que
haya sido tomado razn por la Contralora General. Durante dicho perodo, se
constituir la Comisin Nacional de Proteccin de las Personas Afectadas de
Enfermedades Mentales, en el Ministerio de Salud.
Artculo 60.- Dergase, a partir de la vigencia de este reglamento, el decreto
supremo N 68, de 1927, del Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsin Social,
que aprob el Reglamento General para la Organizacin y Atencin de los Servicios
de Salubridad Mental y Hospitalizacin y Reclusin de lnsanos, y el Ttulo VIII
del decreto supremo N 161, de 1982, del Ministerio de Salud, que aprob el
Reglamento de Hospitales y Clnicas Privadas.
Antese, tmese razn y publquese.- EDUARDO FREI RUIZ-TAGLE, Presidente de
la Repblica.- Alex Figueroa Muoz, Ministro de Salud.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda a Ud., Mara Soledad
Barra Iroume, Subsecretario de Salud (S).

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