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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

FACULDADE DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM BSICA
DISCIPLINA ADMINISTRAO EM ENFERMAGEM I

A FUNO ADMINISTRATIVA PLANEJAR COMO INSTRUMENTO DO PROCESSO DE


TRABALHO DO ENFERMEIRO1.

Greco, Rosangela Maria2

Objetivos:
Identificar os princpios, as caractersticas e os nveis de planejamento;
Utilizar o planejamento como instrumento para a administrao em enfermagem
Conhecer a Metodologia de Resoluo de Problemas e o Planejamento Estratgico
Situacional como instrumentos para o gerenciamento em enfermagem.

Introduo

Ns j discutimos os conceitos, objetivos e a evoluo da administrao geral, a origem, e


como se deu a evoluo do saber administrativo na enfermagem. Alm disso, vocs j
estudaram e discutiram as Teorias Cientfica, Clssica, Relaes Humanas, Burocrtica,
Comportamental, Neoclssica, de Sistemas e Contingencial - que embasam a cincia da
administrao e sua aplicao e presena na Enfermagem.
Vocs viram tambm que as teorias administrativas surgiram como uma conseqncia do
contexto scio, poltico e econmico que ao transformar os modelos de organizao do trabalho
foram transformando tambm as formas de compreender e de se utilizar a cincia administrao nas
instituies e servios, pois o desenvolvimento contnuo das foras produtivas, a
internacionalizao dos mercados e os conflitos sociais e organizacionais que levam a respostas
mais abrangentes para as questes administrativas (PARK,1997).
Na aula passada ns dicutimos o processo de trabalho em sade e as particularidades do
processo trabalho em enfermagem. Ns vimos tambm que o processo administrativo composto
pelas funes de: planejamento, organizao, direo, coordenao e controle.
Assim, hoje daremos inicio a discusso sobre a aplicao destas funes na enfermagem,
com nfase na funo planejamento.

Bases Legais que fundamentam por que estudar administrao em enfermagem

A Profa. Bernadete (Gama, 2010), buscando fazer um reflexo sobre o que nos leva a
estudar o contedo Funes Administrativas e o Planejamento em Enfermagem, no curso de
graduao, fez uma relao de instrumentos legais que indicam a importncia e necessidade do
estudo desta temtica, vamos ver quais so?
1) A Lei do Exerccio Profissional da Enfermagem Lei 7498/86, de 25 de junho de 1986, apresenta
em seu Art. 11 inciso I, quais so as atividades privativas do enfermeiro, especificando que cabe a
ele a) direo do rgo de enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade,
pblica e privada, e chefia de servio e de unidade de enfermagem; b) organizao e direo dos

1
Este texto foi elaborado como material instrucional para a Disciplina Administrao em Enfermagem I, para os
acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem do 6 perodo da Faculdade de Enfermagem da Universidade
Federal de Juiz de Fora.
Pedimos que caso haja o interesse em utilizar este material para outro fim seja citada a referncia, ou seja
solicitada autorizao pelo seguinte e-mail: rosangela.greco@ufjf.edu.br
2
Enfermeira, Doutora em Sade Pblica, Professor Associado II do Departamento de Enfermagem Bsica da Faculdade
de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora.

1
servios de enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses
servios; c) planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios da
assistncia de enfermagem;... e no inciso II ao apresentar as atividades do enfermeiro como
integrante da equipe de sade, coloca que caba a ele: a) participao no planejamento, execuo e
avaliao da programao de sade; b) participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos
assistenciais de sade; ... (BRASIL, 2011).

2) O Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem na Resoluo COFEN 311/2007, de 08 de


fevereiro de 2007, apresenta em seu Prembulo que ...O Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem leva em considerao a necessidade e o direito de assistncia em enfermagem da
populao, os interesses do profissional e de sua organizao... e no Art. 66, afirma que compete ao
enfermeiro Exercer cargos de direo, gesto e coordenao na rea de seu exerccio profissional e
do setor sade (BRASIL, 2011).

3) A Deliberao COREN-MG 176/07 que baixa normas para definio das atribuies do
Enfermeiro Responsvel Tcnico, e apresenta em seu Art. 1 Inciso I - Elaborar o diagnstico
situacional do servio de enfermagem e consequente Plano de Trabalho que devero ser
apresentados instituio e encaminhados ao COREN -MG no prazo de 90 (novemta dias),...
(BRASIL, 2011).

4) Nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) no que diz respeito aos Cursos de Graduao em
Enfermagem, diretrizes publicas oficialmente na Resoluo CNE/CES n 03 de 7 de novembro de
2001, na pgina 37, onde se diz que O Bacharel em Enfermagem ou Enfermeiro, atua no
planejamento, organizao, superviso e execuo da assistncia de enfermagem ao doente, famlia
e comunidade e entre os temas abordados na formao destaca-se entre outros ...Assistncia de
Enfermagem ao indivduo, Famlia e Comunidade nos ciclos de ateno primria, secundria e
terciria; Administrao de Enfermagem; Biotica;... (BRASIL, 2001).

Portanto, frente a estas consideraes, segundo Gama (2010) demonstra-se mais uma vez a
necessidade de discutir contedos de Administrao em Enfermagem, as funes administrativas, que se
articulam e subsidiam a prtica profissional do enfermeiro e dentre elas o planejamento, que iremos trabalhar
na aula de hoje.

A funo planejamento e a administrao em enfermagem

Planejar uma capacidade inerente do ser humano, desde a mais remota Antigidade existem
vestgios de que o homem primitivo planejava, pois, arquelogos, j identificaram desenhos que
indicam que quando as tarefas eram complexas ou exigiam a participao de vrias pessoas, estes
homens elaboravam desenhos com os passos a serem seguidos, indicando um planejamento das
aes (FERREIRA, 1983).
O ato de planejar diferencia o ser humano dos outros animais, ns trabalhamos tanto quanto
uma abelha ou uma aranha, o que nos torna diferentes que, elaboramos na mente a imagem
daquilo que desejamos alcanar antes de construir.
Pressupomos o trabalho numa forma em que pertence exclusivamente ao homem. Uma
aranha executa operaes semelhantes s do tecelo, e a abelha envergonha mais de um
arquiteto humano com a construo dos favos de sua colmia. Mas o que distingue, de
antemo, o pior arquiteto da melhor abelha que ele construiu o favo em sua cabea,
antes de constru-lo em cera. No fim do processo de trabalho obtm-se um resultado que
j no incio deste existiu na imaginao do trabalhador e, portanto idealmente (MARX,
1983).
O planejamento uma das cinco funes administrativas.
Ele aparece como a primeira funo por servir de base para as outras funes, uma vez que
atravs dele que se determinam quais so os objetivos que se quer alcanar, como se deve agir para

2
atingi-los, os mtodos e tipos de controles necessrios. um modelo terico para uma ao futura
(CHIAVENATO, 1994).
O planejamento o contrrio de improvisao, ou seja, uma ao planejada no uma ao
improvisada, se bem elaborado ele a chave de uma administrao eficiente e eficaz
(KWASNICKA, 1991, FERREIRA, 1983).
Planejar uma exigncia do ser humano: um ato de pensar sobre um possvel e vivel
fazer (MENEGOLLA; SANTANNA, 1997).
a atividade pela qual administradores analisam condies presentes para determinar
formas de atingir um futuro desejado. Isso envolve as atividades de antecipar, influenciar e
controlar a natureza na direo de mudanas. Planejamento um processo contnuo envolvendo
noes de percepo, anlise, pensamento conceitual, comunicao e ao (KWASNICKA, 1991p.
157).
Segundo MENEGOLLA; SANTANNA (1997), o planejamento um processo, ou seja,
uma sucesso de etapas que se desencadeiam numa seqncia lgica, obedecendo a normas,
mtodos e tcnicas especficas para o alcance dos objetivos em prazos e etapas definidas.
Atravs do planejamento deve-se prever necessidades, ou seja, deve-se pensar o que
necessrio para ser realizado em uma realidade concreta, para se solucionar os problemas existentes
ou evitar que eles surjam.
Alm disso, o planejamento um processo de racionalizao de meios e recursos humanos e
materiais. Racionalizar usar a razo na previso das condies e meios necessrios para se
executar com eficincia o plano, atuar de forma consciente e embasada em conhecimentos,
tomando-se decises sobre o que se deve utilizar e quem ira desenvolver o plano, sendo que os
melhores e mais eficazes meios e recursos devero ser selecionados a partir dos objetivos.
Para alcanar seu objetivo maior que prever mudanas em uma situao real considerada
um problema, o planejamento deve sofrer avaliaes criteriosas e cientficas, para se evitar falhas na
sua elaborao e estruturao.
Planejar, portanto, pensar sobre aquilo que existe sobre o que se quer alcanar, com que
meio se pretende agir e como avaliar o que se pretende atingir (MENEGOLLA; SANTANNA,
1997).
Na Enfermagem os enfermeiros para realizarem a assistncia, a gerencia, a investigao e o
ensino, necessitam lanar mo da funo de planejamento, sendo este o ponto de partida para o
desenvolvimento de suas aes.
Ao utilizar os conhecimentos administrativos na sua prtica o enfermeiro realiza a gerncia
da unidade e a gerncia do cuidado, que envolvem o planejamento da assistncia, o provimento de
recursos fsicos, humanos, materiais e financeiros, bem como a tomada de deciso, a superviso e a
liderana da equipe de enfermagem.
Para alcanar com sucesso o desenvolvimento dessas atividades o enfermeiro deve conhecer
a realidade na qual ir atuar formular aes concretas para modificar ou manter a realidade
encontrada, executar as aes propostas, avaliar e reajustar suas aes caso necessrio, ou seja, ele
deve PLANEJAR (PAIM, 1986).

Princpios do planejamento

Para CHIAVENATO (1994), princpio uma afirmao, uma proposio geral vlida e
aplicvel para determinados fenmenos, uma previso antecipada do que dever ser feito quando
ocorrer quela determinada situao, um guia de ao.
Os princpios so a base sob a qual se sustentam s teorias, no devem ser abordados de
forma rgida, mas sim considerados relativamente e flexivelmente, tendo como alicerce o bom
senso.

3
Para que o planejamento seja eficiente, eficaz e efetivo3 ele deve seguir os seguintes
princpios bsicos:
Princpio da definio dos objetivos: o planejamento deve ser elaborado em funo dos
objetivos que se quer alcanar assim eles devem ser definidos de forma clara e concisa,
pois a finalidade do planejamento determinar como que os objetivos podem ser
alcanados;
Princpio da flexibilidade: uma vez que o planejamento se refere ao futuro, ele deve ser
flexvel e elstico, para se adaptar as situaes que podem sofrer alteraes, nem sempre
previstas;
Princpio da participao: o planejamento ser tanto mais efetivo e eficaz na medida em
que envolva e contemple no processo de elaborao, execuo e avaliao todas as reas,
setores e pessoas envolvidas;
Princpio da coordenao: deve haver sincronia, inter-relao e articulao entre os
vrios aspectos envolvidos no planejamento de modo a que eles atuem
interdependentemente e de modo integrado;
Princpio da permanncia: o planejamento deve ser constantemente revisto para que
possa permanecer atual e vlido.

Caractersticas de um bom planejamento

Um planejamento adequado deve contemplar as seguintes caractersticas (ARNDT;


HUCKABAY, 1983; CIAMPONE, 1991).
- Ter objetivos claros;
- Ser simples, sem ambigidade de interpretao;
- Ter estabilidade e ao mesmo tempo ser flexvel, com capacidade de se adaptar a
situaes prioritrias, de emergncia ou mudanas;
- Ser econmico e realista, em relao aos recursos necessrios, otimizando ao mximo os
recursos existentes;
- Possibilitar a anlise das atividades em cada uma das fases, tanto durante sua execuo
como no final;
- Estar voltado para o futuro;
- Ser suficientemente importante, racional e justificvel em relao aos objetivos
organizacionais e individuais;
- Reconhecer o ambiente organizacional, do ponto de vista scio-econmico e cultural.

Etapas do Planejamento

O planejamento pode ser descrito atravs de fases ou etapas (KRON; GRAY, 1989;
CIAMPONE, 1991; CHIAVENATO, 1994; FONSECA, 2000; CIAMPONE e MELLEIROS,
2010).

Etapa 1 Conhecimento do sistema ou da realidade: consiste em uma etapa de


elaborao de um diagnstico de situao. Nessa fase de conhecimento do sistema como
um todo importante que se conhea o sistema social e tcnico, ou seja, os recursos
financeiros, materiais e humanos; as normas, valores e aspiraes do servio; e no caso
dos servios de sade tambm os usurios.
3
Eficiente: diz respeito utilizao dos recursos; eficcia: diz respeito ao alcance dos resultados; efetivo: diz respeito
ao que real e permanente.

4
Toda organizao, inclusive as de sade so compostas por dois sistemas:
Tcnico - composto pelas demandas das tarefas, pela implantao fsica e pelos
equipamentos e materiais existentes, responsvel pela eficincia potencial da
organizao.
Social - compreende as relaes daqueles que so responsveis pela realizao e
desenvolvimento das atividades, transformando a eficincia potencial em real.

Etapa 2 Definio de objetivos: este o ponto de partida do planejamento, pois a


falta de um conjunto de objetivos claramente definidos uma causa muito comum do
fracasso do planejamento. Essa fase consiste em se estar estabelecendo aquilo que se
quer alcanar (o objetivo), que no deve ser confundido com o mtodo de trabalho, com
o como se pode alcanar, com a ao para se alcanar aquilo que se deseja. Os objetivos
so alvos, pretenses futuras, eles indicam uma orientao, estabelecem linhas mestras,
quando alcanados os objetivos tornam-se uma realidade. Eles devem ser descritos
sempre com um verbo no infinitivo, e podem ser classificados em:
Gerais so amplos, expressam valores principais e a poltica da organizao.
Indicam a natureza da unidade de planejamento que est sendo desenvolvida;
Especficos so uma decomposio do objetivo geral, determinando as aes pelas
quais os objetivos gerais sero alcanados. Compe um todo coerente e vivel, parte
de um contexto mais amplo, sendo que o alcance de alguns objetivos especficos no
garante o alcance dos objetivos finais.
Quanto ao tempo so relacionados com perodos de tempo para o seu alcance.
Objetivos em longo prazo: so aqueles cujo perodo de tempo para o seu
alcance esta acima de cinco anos, so em geral os alvos finais,
possibilitando uma compreenso clara dos impactos das decises atuais
bem como uma maior conscincia das mudanas, possibilitando e
contribuindo para a estruturao e organizao de esforos para o seu
alcance;
Objetivos em mdio prazo: necessitam de um perodo de tempo para o
seu alcance em torno de um a cinco anos, podendo ser alcanados no
exerccio de uma administrao, apresentando como vantagem em relao
ao objetivo de longo prazo, as recompensas de uma ao de efeitos mais
imediatos;
Objetivos em curto prazo: dizem respeito a alvos estabelecidos para
serem conseguidos em at um ano, podem contribuir para que os
objetivos de mdio e longo prazo sejam alcanados.

Amplos
Objetivos Gerais Observveis em longo prazo
Abrangentes

Concretos
Objetivos Especficos Observveis em mdio e curto prazo
Delimitados

Etapa 3 Estabelecimento de prioridades: tomar decises sobre quais so as aes


que devem ser realizadas primeiro, definir uma seqncia de prioridades, escolhendo-se
os meios para alcanar os fins.

Etapa 4 - Seleo de meios e recursos: partindo-se dos recursos necessrios


importante que se descreva quais os recursos possveis, viveis e disponveis, sejam eles

5
humanos, materiais e fsicos, para que se possa pensar em estratgias que possibilitem a
otimizao desses recursos, no sentindo de se alcanar os objetivos propostos.

Etapa 5 Estabelecimento do plano operacional: consiste em se definir, atravs de


uma seqncia lgica de eventos - como, de que forma, com que aes e estratgias - ir
se alcanar os objetivos traados. A operacionalizao do planejamento pode contemplar
nveis diversos, pode enfocar a instituio como um todo (planejamento estratgico),
pode se traduzir em planos concretos a nvel local e ou departamental (planejamento
ttico) e se desdobrar em planos especficos para cada tarefa (planejamento
operacional). Pode-se trabalhar com cada uma dessas dimenses separadamente ou
conforme o contedo, extenso de tempo e amplitude pode-se trabalhar com esses nveis
articuladamente.

Quadro 1: Nveis de plano (CHIAVENATO, 1994).

Plano Contedo Extenso de tempo Amplitude


Estratgico Genrico, sinttico e Longo prazo Macro orientado aborda a
abrangente. empresa como um todo.
Por Exemplo Hospital
Ttico Menos genrico e Mdio prazo Aborda cada unidade da
mais detalhado empresa separadamente
Por Exemplo Unidade de
Internao
Operacional Detalhado, especfico Curto prazo Micro orientado aborda cada
e analtico. tarefa ou operao apenas.
Por Exemplo - Enfermagem

Etapa 6 - Desenvolvimento: esta etapa consiste em se colocar em prtica, executar,


aquilo que se planejou, evolve a ao e a coordenao. importante que as
responsabilidades de todas as partes envolvidas na ao estejam definidas para que os
atritos sejam minimizados, alm disso, pode-se e deve-se fazer qualquer ajuste que seja
necessrio tendo em vista que possa vir a ocorrer limitaes em relao aos recursos
necessrios e a situao real.

Etapa 7 Aperfeioamento: consiste em se avaliar e replanejar. A Avaliao do


planejamento no deve ficar restrita a essa fase, ela deve ser continua e permanente,
acompanhando cada uma das fases anteriores, pois se realizada sistematicamente a
avaliao indica as falhas possibilitando que elas sejam corrigidas. Replanejar significa
fazer novas propostas, ajustes e reformular aspectos que necessitem serem modificados.

Instrumentos utilizados no planejamento

Uma vez que planejar consiste em se estar sistematizando aes necessrio que se tenha
uma programao, ou seja, uma correlao entre tempo e atividade, como um instrumento que
auxilie no alcance dos objetivos estabelecidos.
Dentre os vrios instrumentos de programao que auxiliam no planejamento podemos citar:

1) Cronograma: dos instrumentos o de confeco mais simples, consiste em um grfico


com duas entradas, onde as linhas representam as tarefas ou atividades e as colunas os
perodos de tempo, geralmente expressos e dias ou meses. A durao das tarefas ou

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atividades representada por traos horizontais com incio e fim bem definidos, de
acordo com as colunas que so preenchidas.

Atividades/Meses Abril Maio Junho Julho


2011 2011 2011 2011
1. Planejar a Semana de X
Enfermagem
2. Realizar a Semana de X
Enfermagem
3. Fazer reunies da Equipe de X X X X
Enfermagem
4. Elaborar Plano de Educao em X X
Servio

2) Grfico de Gantt: semelhante ao cronograma, a diferena que nas colunas relativas


ao tempo, cada ms dividido em subcolunas que representam s semanas.

Atividades/Meses Maio Junho Julho Agosto


1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s

3) Tcnica de Reviso e Avaliao de Projetos ou Programas (Program Evaluation


Review Technique - PERT): um instrumento um pouco mais complexo, que consiste
na elaborao de uma rede bsica de passos seqenciais que envolvem eventos,
atividades e relaes.

Exemplo: Grfico PERT-CPM, mostrando as etapas e os procedimentos necessrios para o


atendimento de uma parada cardiorrespiratria.

4
5
9
2
6

10
1 12
7

3 8 11

N da etapa Descrio do procedimento


1 Identificao da parada cardiorrespiratria
2 Providenciar material/equipamento de emergncia
3 Prestar os primeiros socorros
4 Manter uma via de infuso venosa

7
5 Aplicar medicamentos
6 Monitorizar
7 Massagem cardaca
8 Oxigenao
9 Colher sangue para dosagem de O2, PO2 e eletrlitos
10 Desfibrilao
11 Entubao mais ventilao artificial
12 Recuperao do paciente

Fonte: CIAMPONE, M. H. T. Metodologia do planejamento na enfermagem. In: KURCGANT, P. (org.)


Administrao em enfermagem. So Paulo, EPU. Cap. 4, p. 41-58, 1991.

4) Instrumento utilizado na prtica da Disciplina


Com o objetivo de estar auxiliando na realizao e desenvolvimento do planejamento em
enfermagem sugerimos que seja utilizado no desenvolvimento das atividades prticas da
Disciplina o seguinte esquema:

Descrio dos objetivos gerais:

Descrio das situaes (O Definio de Objetivos Descrio de Aes Cronograma


Qu) especficos (Para Qu, propostas (Como, Onde, (Quando)
Por que). Com Quem, Para
Quem).

O Mtodo Cientfico de Anlise e Soluo de Problemas (MASP)

Conforme j vimos, o planejamento uma ferramenta, uma estratgia de sistematizao do


trabalho, de modo a que se caminhe na direo do aperfeioamento ou da mudana das atividades.
Pode-se utilizar o planejamento de vrias formas e nas mais diversas reas, o mtodo
cientfico um exemplo de modelo de planejamento, a construo de um projeto e de uma
investigao cientfica seguem os passos do planejamento.
Ao aplicarmos o mtodo cientfico no gerenciamento, temos o MASP que um mtodo,
cujo objetivo a soluo de problemas tcnicos e ou administrativos identificados na prtica.
Na enfermagem o MASP utilizado, como um modo de se racionalizar o trabalho, conhecer
de forma progressiva e fundamentada os fatos e idias que podem estar dificultando ou
prejudicando a prtica assistencial de enfermagem.
As fases a serem seguidas no desenvolvimento do MASP so:

Identificao do problema - significa descrever objetivamente a situao que se considera


como problema do modo como ela percebida, tentando definir o problema a partir da listagem
das supostas causas e conseqncias, a descrio da situao por escrito auxilia na meditao da
situao;

Coleta e anlise de dados - consiste em se colher e levantar informaes que permitam o


exame da situao para isso deve-se ouvir todas as pessoas envolvidas na situao e faz-se um
estudo de opinies do grupo de trabalho; procura-se chegar aos determinantes da situao com
objetivo de visualizar o problema de diferentes ngulos. Deve-se buscar relacionar as foras

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restritivas que causam e mantm o problema, resistindo sua soluo (as foras negativas) e as
foras impulsoras, que contribuem para a soluo do problema (foras positivas);

Solues Alternativas consiste em se listar as vrias propostas de solues alternativas,


considerando a viabilidade e os efeitos provveis de cada uma, ou seja, o impacto e as
conseqncias, deve-se ter o cuidado para no atacar sintomas ao invs de problemas, nessa fase
pode-se utilizar as experincias, hbitos e rotinas j existentes, como se pode fazer uso de
bibliografias, consulta a especialistas, registros e explorar as opinies dos envolvidos na
situao atravs de dinmica de grupo. Aps ter-se feito o estudo da situao, faz-se uma
escolha, opta-se por uma determinada soluo, considerando-se as que melhor atendem aos
objetivos estabelecidos e s circunstncias presentes, importante que se estude cada soluo
tentando antecipar seus resultados positivos ou negativos. A escolha de alternativas criativas
menos centralizadoras e que possibilitem e estimulem a participao, podem levar a uma
valorizao das pessoas no trabalho;

Implementao e Avaliao o desenvolvimento da soluo escolhida, esta fase depende da


anterior, pois a escolha por consenso do grupo leva a pouca ou nenhuma dificuldade na
implementao, j as decises baseadas em um nico elemento so mais difceis de serem
implementadas, pois depende desse indivduo convencer todo o grupo a aceitar a deciso. Em
seguida importante que se volte para todo o processo verificando se conseguiu resolver o
problema e quais as conseqncias das solues implementadas para fundamentar futuras
intervenes (CIAMPONE 1991; KRON; GRAY, 1994).

Planejamento Estratgico Situacional

O enfoque estratgico pode ser compreendido como uma opo tecnolgica para os gestores
que estejam comprometidos com a construo de um modelo de ateno sade que tenha como
premissas integralidade e a equidade (TEIXEIRA, 2001a).
Nesse sentido, o enfoque situacional se mostra como um instrumento adequado para o
processo de construo de um novo modelo de ateno sade, por ser dinmico e flexvel
adaptando-se complexidade das situaes epidemiolgicas, tcnico-organizacionais e poltico-
institucionais de nosso pas (TEIXEIRA, 2001b).
Alm disso, o Planejamento Estratgico no deve ser compreendido apenas como teoria e
tcnica, tampouco como um clculo determinstico, que apresenta um resultado apenas.
importante que as habilidades pessoais, a experincia, a criatividade e a sensibilidade dos atores
sejam consideradas, pois planejar tambm arte, onde os problemas admitem distintas solues,
conforme os atores que os considerem. (S; PEPE, 2000).
Os elementos comuns que permitem considerar a corrente estratgica de planejamento como
um novo paradigma so (FEKETE, 2001; TEIXEIRA, 2001):
- A compreenso de que os objetos do planejamento so os problemas e as oportunidades
reais de interveno, decorrentes do reconhecimento da existncia de um conflito, virtual
ou real;
- O entendimento de que o planejador um ator social, que faz parte do sistema planejado,
interagindo com este;
- A compreenso de que existe uma variedade de explicaes diagnsticas, uma vez que
existe mais de uma compreenso da realidade e, portanto vises diferenciadas dos
conflitos existentes;
- A aceitao da complexidade dos sistemas sociais, uma vez que o mundo real histrico e
as categorias sobre as quais se pensa a realidade tambm so histricas, ou seja, se
transformam no decorrer do tempo;
- A concepo do planejamento como sendo um processo composto por momentos que se
interpenetram, sem seguir uma lgica seqencial rgida;

9
- O entendimento do plano como sendo composto por mdulos operacionais, que
flexibilizam a organizao e possibilitam a participao de distintos atores sociais;
Assim, o planejamento estratgico pressupe que se tenha uma viso estratgica que passa
pelo conhecimento amplo da realidade sobre a qual se quer intervir, bem como envolve uma ao
comunicativa que significa que os dirigentes, tcnicos e todos os envolvidos no processo de
planejamento devem manter um dilogo permanente, para que se possa estar construindo um
trabalho coletivo (TEIXEIRA, 2001b).

Os passos para a realizao de um planejamento estratgico


O planejamento estratgico se desenvolve atravs de momentos, e no de etapas rgidas, que
podem ser descritos como sendo: momento explicativo; momento normativo, momento estratgico
e momento ttico-operacional sendo que cada um deles contempla alguma etapas que podem no
ser sequencias mas que ocorrem em um processo de ir e vir.
Momento explicativo: identificao, seleo/priorizao e anlise dos problemas;
Momento normativo: proposio de solues para enfrentar os problemas;
Momento estratgico: construo de viabilidade das solues propostas. importante ainda
frisar que este momento permeia todo o processo.;
Momento Ttico-Operacional: execuo, acompanhamento e avaliao do plano
(MENDES, 1998).
Para que se possa realizar e desenvolver o planejamento estratgico importante que se
tenha definio dos seguintes papis: uma Coordenao que pode ser uma pessoa ou um grupo
que se responsabilize pela preparao e organizao dos encontros do grupo; um Moderador que
deve estar atento para aliviar os conflitos entre os participantes, descrevendo e explicando a forma
como se vai trabalhar em conjunto, que motive a participao de todos, de modo que cada um possa
manifestar seus conhecimentos e opinies, que cuide para que ocorra a correta aplicao da
metodologia adotada e garanta que a anlise do problema seja consistente, conduzindo os debates
por meio de tcnicas de visualizao (MENDES, 1998).
Os passos a serem seguidos na realizao do Planejamento Estratgicos so (MENDES,
1998) :
1) Identificao dos problemas consiste na descrio das situaes consideradas problemas, o
que pode ser feito por exemplo com a utilizao da tcnica de brainstorm (chuva de idias);
2) Seleo dos problemas a priorizao das situaes problemas, pois dificilmente se consegue
enfrentar todas ao mesmo tempo, importante definir critrios claros, capazes de estabelecer uma
ordem de prioridades no enfrentamento dos problemas que reflitam o significado destes para o
grupo que planeja. Podem ser seguidos os seguintes critrios:
Importncia do problema alta, mdia ou baixa;
Urgncia quanto resoluo do problema;
Capacidade de enfrentamento do problema pelo ator que est planejando: se esta
dentro, parcialmente dentro ou fora dessa capacidade.

3) Anlise do problema os problemas devem ser descritos e explicados, identificando-se : o que


caracteriza (descrio); por que (causas) e o que resulta (conseqncias).
Descrio do problema - busca-se caracterizar a situao como ela se apresenta e
percebida, utilizando-se sempre que possvel de indicadores que possam mostrar e/ou medir
como ele se manifesta ou aparece, o que ir possibilitar uma avaliao do impacto do plano
sobre o problema.
Identificao das causas e conseqncias pode-se comear elaborando uma lista com as
causas e conseqncias em seguida construindo o Diagrama de Ishikawa ou Espinha de
Peixe; importante a participao de todos nessa discusso pois essa etapa auxilia na
visualizao dos pontos crticos nos quais deve estar centrada a soluo do problema.

1
4) Propostas de soluo no diagrama de Espinha de Peixe marca-se as causas consideradas mais
relevantes, e elabora-se um Mapa de Solues, onde para cada causa escolhida deve ser apontada
uma soluo.
5) Elaborao do Plano de Ao Elabora-se uma planilha com os seguintes pontos:
Resultados a serem alcanados;
Atividades necessrias;
Responsveis pelas atividades;
Outros atores participantes;
Prazo para realizao das atividades propostas;
Recursos necessrios .
6) Anlise de viabilidade possibilidade de execuo das intervenes previstas de acordo com
os recursos disponveis, compara-se os recursos que se dispe com os necessrios, identificando
brechas que sero objeto dos projetos dinamizadores. Por recursos deve-se considerar, alm dos
tradicionais recursos humanos, materiais fsicos e financeiros. :
a capacidade de mobilizar conhecimentos e informaes (tcnico);
a capacidade de mobilizar recursos (pessoal, material, equipamentos), o poder
administrativo e
a capacidade de motivar, estimular, conduzir pessoas a comprometerem-se com
determinados objetivos e aes, movidos no s por interesses econmicos imediatos, mas
por interesses polticos e ideolgicos mediatos (projetos polticos)

A viabilidade pode ser analisada em trs planos:


Viabilidade econmica ou factibilidade, diz respeito aos recursos de infra-estrutura:
fsico, pessoal, material e financeiro;
Viabilidade tcnico-organizativa diz respeito forma de organizao dos recursos de
infra-estrutura;
Viabilidade poltico-institucional diz respeito existncia ou no de poder acumulado para
que sejam realizadas as intervenes propostas.
Esta etapa permite que se elaborem tticas e estratgias para o alcance dos objetivos e aes,
permitindo que se identifiquem os oponentes, as resistncias e sua natureza.
7) Operacionalizao do plano de ao para colocar o plano em prtica o grupo deve perceber
as circunstncias e fazer as correes necessrias, sempre haver certo grau de improviso, mas as
aes planejadas que devem prevalecer. Os passos para o sucesso dessa etapa so:
Discusso do plano com outros atores envolvidos, para conseguir a adeso;
Utilizao de uma planilha para acompanhamento da operacionalizao das solues, com o
registro peridico do cumprimento das atividades, considerando seus respectivos resultados
e prazos;
Avaliao do impacto das solues sobre os problemas.

Em relao aos benefcios que podem ser gerados atravs da utilizao do planejamento
estratgico podemos citar (MANDELLI, 1994):
1. O processo decisrio tende a ser agilizado, uma vez que o planejamento estratgico implica no
estabelecimento de polticas, filosofias de atuao, enfim no estabelecimento de parmetros que
contribuem para a tomada de deciso;
2. Agiliza e fortalece o processo oramentrio;
3. Minimiza o cabo de guerra organizacional, uma vez que o Planejamento Estratgico possibilita
que se defina de modo participativo uma direo comum a ser seguida, no sentido de se alcanar o
objetivo maior da instituio;
4. Permite maior interao da empresa com o ambiente;
5. Promove a descentralizao do processo de planejamento;
6. Estimula a funo diretiva;
7. Motiva o comportamento voltado para a eficcia

1
8. Desenvolve a capacidade gerencial;
9. Fora o executivo a desligar-se parcialmente do seu dia a dia e a raciocinar estrategicamente;
10. Motiva um comportamento iterativo da empresa;
11. Orienta a formulao de planos de longo prazo, contingencial, de aes imediatas, tticos,
operacionais e organizacionais.

Consideraes finais

A funo administrativa de planejamento est presente no cotidiano de trabalho dos


enfermeiros, sendo que a sistematizao da assistncia de enfermagem um tipo de planejamento.
Para que consigamos administrar a assistncia de enfermagem e desempenhar a gerncia em
enfermagem de modo eficiente e eficaz necessrio que se descreva as situaes a serem superadas
ou mantidas, os objetivos a serem alcanados, os passos a serem seguidos, o tempo em que se
pretende alcanar o que se prope e o modo como se pretende avaliar o trabalho realizado, ou seja
necessrio que se planeje.
Outro aspecto muito importante a se considerar que um planejamento freqentemente
prope mudanas, e seu sucesso depende do reconhecimento de que essas mudanas so
necessrias, entretanto mudar no fcil, e muitas vezes gera ansiedade e resistncia, afetando o
relacionamento entre os grupos e os lderes dos grupos (KWASNICKA, 1991).
Lembrando sempre que difcil no planejar, difcil conhecer o que se planeja
(FERREIRA, 1983 apud ROCHA, 1998)

Referncias

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2001. p.79

Exerccios para fixao do contedo

1) Qual a importncia da funo planejamento para a enfermagem?


2) Descreva as Etapas do Planejamento Normativo ou Tradicional.
3) Cite quais so as caractersticas de um bom planejamento e explique por que?
4) Cite e explique quais as diferenas entre o planejamento normativo, o mtodo de resoluo
de problemas e o planejamento estratgico situacional.

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