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Plan de Actividades fsicas para disminuir el peso corporal en las mujeres obesas entre 30 a 35 aos

de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FSICA Y EL


DEPORTE
MANUEL FAJARDO

Plan de Actividades fsicas para


disminuir el peso corporal en las
mujeres obesas entre 30 a 35 aos
de la provincia Tamale, Ghana.

AUTOR (A): FOUZIA MUSAH


PAS: GHANA
TUTOR: MSC. ARCENY RODRGUEZ FLORES

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Plan de Actividades fsicas para disminuir el peso corporal en las mujeres obesas entre 30 a 35 aos
de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.

DEDICATORIO
Primeramente A DIOS de todo poderoso por brindarme paz, armona y sobre todo
sabidura durante estos aos.
A mis padres Musah y Samata Yakubu: Por el constante apoyo y amor
incondicional de ustedes es lo que me ha mantenido durante todos estos aos
lejos de casa. Gracias por hacerme la persona que soy. Yo les amo con todo mi
corazn.
A mis queridos hermanos: Adams, Fusieni, Wiliams, Iddi, Milo y Mashud por
estar siempre a mi lado y Por confiar y depositar su fe en m, por alentarme y
demostrarme la fortaleza de un sueo,
A mis queridas hermanas: Azara, Zenabu y Abiba por estar siempre a mi lado
Por confiar y depositar su fe en m, y por alentarme y demostrarme la fortaleza de
un sueo.
A mi tutor MSc. Arceny Rodrguez Flores por todo su apoyo y sacrificios y todo lo
que me enseo.

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AGRADECIMIENTOS
A DIOS por brindarme paz, armona y sobre todo sabidura durante estos aos.
A Fidel Castro Ruz y la revolucin cubana por brindarme la oportunidad de
superarme y realizar el sueo de ser profesional.

A mis Padres, hermanos y hermanas y toda la familia que me apoyaron


incondicionalmente y con tanto cario todo este tiempo.

A Cuerpo diplomtico de Ghana que me ha apoyado y representado durante mi


estancia en la Repblica de Cuba.

A todos los profesores que me ensenaron desde pre-escolar hasta EIEFD y cada
una de las personas que depositaron su granito de arena para que hoy da pueda
cumplir uno de mis mayores objetivos. Gracias por haber depositado su confianza
en m.

A mis compaeros y amigos por compartir este ltimo tramo del camino y por
brindarme su confianza, cario y amistad. Gracias a, Emilia Vernica Joao Dimas,
Abdul- Rakib Gbadamosi,y Musah Mahama.
A todos les agradezco por la confianza que depositaron en m.

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NDICE Pg.
Introduccin 1
Captulo I. Fundamentos tericos metodolgicos sobre el tratamiento de la
Obesidad en Ghana y en el mundo. 11

1.1 Consideraciones generales de la obesidad como epidemia mundial. 11


1.2 Clasificacin de la obesidad. 15
1.3 Factores involucrados en el desarrollo de la obesidad. 20
1.4 Enfermedades asociadas a la obesidad. 23
1.5 Pilares fundamentales para el tratamiento de la obesidad. 28
1.6 Acciones educativas en el enfrentamiento a la obesidad. 29
1.7 Beneficios del ejercicio fsico para la obesidad. 30
1.8 Ventajas del ejercicio aerbico. 33
1.9 Problemas que presenta la mujer obesa entre 30 - 35 aos de edad. 27
Captulo II. Caracterizacin de la situacin actual de las mujeres obesas de
34
30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale
2.1. Anlisis de los resultados de la aplicacin de los instrumentos en la etapa
34
de diagnstico.
2.2. Resultados del anlisis de documentos (Anexo 1). 35
2.3. Anlisis de los resultados de las encuestas aplicadas a las mujeres obesas
de 30 a 35 aos de edad la comunidad tamale, provincia tamale,Ghana 37
(Anexo 4)
2.4. Anlisis de las mediciones aplicadas en la etapa de diagnstico: 38
CAPTULO lll. Plan de actividades fsicas para disminuir el peso corporal en
39
mujeres obesas de 30 a 35 aos.
3.1 Fundamentacin del plan de actividades fsicas. 41
3.2 Principios que se ponen de manifiesto en el plan de actividades fsicas para
43
las mujeres obesas.
3.3 Estructura del plan de actividades fsicas. 43
3.4 Contenido del plan de actividades fsicas. 44
3.5 Consideraciones generales sobre la dieta. 48
Conclusiones 50
Recomendaciones
Bibliografa
Anexos

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RESUMEN
El avance de la obesidad hoy en da se ha producido en la mayora de los pases de
forma paralela con al aumento del sedentarismo, de la nueva tecnologa y
fundamentalmente por los factores que engloba la urbanizacin. En la actualidad, existe
una cifra muy elevada de personas que sufren de enfermedades crnicas como la
Hipertensin Arterial (HTA), la Diabetes Mellitus (DM), Cardiopata Isquemia, y la
Obesidad. La Obesidad es un gran mal que afecta toda la poblacin independientemente
de raza, clase social, o nivel intelectual. Los Mtodos, las vas y medios para el control
de esta se multiplican ya que su tratamiento es de por vida. Al descuidar de este ltimo
se corren muchos riesgos hasta llegar al caso de mortalidad o morbilidad.
Se acompaa casi siempre de varias patologas, unas muy complejas y otras sencillas,
por lo que es muy necesaria la intervencin de especialistas para ayudar al
mejoramiento del estado de salud de estos individuos.
Con la intencin de contribuir al control y disminucin del peso corporal de las mujeres
obesas, se realiz esta investigacin que trata de la aplicacin de un plan de actividades
fsicas para el tratamiento de la obesidad en mujeres obesas de 30 a 35 aos de edad
aos de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.
A estas mujeres les realizamos encuestas y entrevistas para saber el nivel de
conocimiento que tenan a cerca de su enfermedad y el estilo de vida que llevan hasta el
momento. Despus de analizar los resultados de dichas mujeres, constatamos que el
plan de actividades fsicas aplicadas fue beneficioso, ya que todas las mujeres
disminuyeron su peso corporal. Garantizando as alargar la vida de las mismas y una
mejora en su calidad de vida.

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INTRODUCCION
Gordo, obeso, sobrepeso, hoy en da es un problema que afecta cualquiera esfera de la
sociedad; ricos o pobres, naciones desarrolladas, as como las que estn en va de
desarrollo, sin olvidar el Tercer Mundo, padecen este mal.
La Obesidad se ha convertido en problema de salud muy importante que causa cada ao
muchas prdidas de vida humana. La Obesidad es una enfermedad crnica multifactorial
caracterizado por el incremento de grasa corporal que trae consigo sustancial de riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares tantas metablicas relacionadas con dieta poco
saludable y la inactividad fsica tales como Hipertensin arterial, Arteriosclerosis, Diabetes
mellitus II, Hiperlipidemia, Hipercolesterolemia e insuficiencia respiratoria, etc.
Adems de mantener al hombre en un estado activo esas actividades tambin
contribuyeron, por un lado, al desarrollo de todos los planos musculares, y por otro, a la
preparacin fsica ms intensa y a la incorporacin de mejores hbitos alimentarios.
La obesidad por su magnitud alarmantemente grande ocupa un lugar importante como
objeto de estudio, para tratar de controlarla o de evitarla dentro de lo posible, lo cual es
muy difcil pues contra ellos conspiran los estilos de vida sedentarios, malos hbitos
nutricionales, as como otra gran cantidad de factores, como el tabaquismo, la herencia,
factores ambientales y psicolgicos.
Mltiples han sido los esfuerzos para combatir la obesidad mediante tratamientos que van
desde duras dietas, hasta operaciones quirrgicas; no obstante se ha avanzado poco, la
va promovedora es la actividad fsica sistemtica unida a un cambio en los patrones
nutricionales que deben ser saludables y de menor contenido energtico.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la cifra total de personas en el planeta
tierra afectadas por la obesidad sobrepasa los 1.200 millones. Adems, enfatiza que se
est intentando buscar soluciones ms fiables y rpidas para contrarrestar ese problema,
adems segn los datos estadstica de la Organizacin mundial (OMS), de la salud estimo
que la Obesidad hasta el ao 2015 se incrementara a 2,3mil millones de personas con
sobre peso y 700 millones de personas obesos en el mundo

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Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de
buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias en
nuestra salud, que la obesidad est fuertemente relacionada como causal de otras
enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatolgicos,
gastrointestinales, diabticos, osteoarticulares, Hipertensin Arteriosclerosis, Diabetes
mellitus II, Hiperlipidemia, Hipercolesterolemia e insuficiencia respiratoria, etc.
Adems de prolongar la vida, y retardar los efectos del envejecimiento y sus efectos de
prevencin de ciertas enfermedades, la actividad fsica en todas sus manifestaciones ha
probado ser una forma fiable de controlar el peso corporal al realizarla regularmente y de
forma dosificada. Ya que su prctica desprende energa en forma de calor, evitando que
haya un exceso de acumulacin de caloras en el organismo humano. En este sentido, no
debemos olvidar que el ser humano es un animal bsicamente dinmico, y que disponemos
de infinidad de msculos, articulaciones y sistemas de control motor para garantizar unas
posibilidades de movimiento enormes. La vida sedentaria en el fondo no es sino una accin
contra-natura, que implica inevitablemente fallos en este sistema de movimiento (nuestro
cuerpo) a corto y medio plazo, y daos severos a largo plazo.
Segn algunos estudios realizados, los cambios se producen claramente en el sentido del
aumento. En un estudio realizado en Estados Unidos se notifica que en la poblacin de
origen Africano se ha incrementado la proporcin de obesos de 11,6% a 20,8% (80% de
incremento).En Nigeria, muestra un aumento superior al 100% en la proporcin de mujeres
obesas de 20 a 30 aos de edad. En Sud frica hay un aumento de 34,6 a 45,9% en las
mujeres con sobrepeso y obesas entre los 20 y 35 aos de edad. En la Zambia, el
incremento de sobrepeso fue de 18,6% a 26% en mujeres de 15 a 40 aos de edad, y el
aumento de la obesidad fue de 7,3 a 12,1%.
La dieta de un Ghanesa tpica consiste en carne roja, arroz o pasta, productos lcteos ricos
en grasa y para aqullos en el sector activo, comida rpida que es normalmente alta en las
grasas y caloras. La Comunidad de Tamale donde muchas personas siguen con la idea que
la gordura es belleza , es un ejemplo preciso y real de las afectaciones de esta
enfermedad a toda la poblacin, Muchas mujeres en Tamale son amas de casa que dedican
la mayora de su tiempo a realizar trabajos domsticos, sin embargo la demanda calrica que

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generan estas actividades no se corresponden con los altos aportes calricos suministrados
e n su dieta.
Foreyt, J. P. 1987. Issues in assessment and treatment of obesity. Journal of consulting and
clinical psychology. Pg. 677-684.

El ejercicio fsico desempea un importante papel en la lucha contra las enfermedades


cardiovasculares, la obesidad y los trastornos musculares. Se ha probado como un medio
eficaz para disminuir el peso corporal y mantener el nivel de salud. La voluntad del
individuo es un factor determinante en el xito del tratamiento de la obesidad la inactividad
ante el ejercicio fsico es parte del modo de vida actual al no constar con ejercicios fsicos
planificados y dosificados que permitan la prctica de actividad fsica de forma sistemtica.

SITUACIN PROBLMICA:
Las mujeres entre 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale,
Ghana. Padecen de obesidad, debido al pobre conocimiento que poseen acerca de su
enfermedad y la Importancia del ejercicio fsico, pobre conocimiento de los factores que
contribuyen al aumento del peso corporal, No existe un control del peso corporal y no se
realiza actividad fsica de forma sistemtica, No existe un documento que norme la
prctica de actividad Fsica de forma organizada, planificada y dosificada.

Teniendo en cuenta las caractersticas de la obesidad como enfermedad metablica y


las caractersticas de las mujeres en la provincia Tamale surge la siguiente interrogante:

Problema cientfico: Cmo contribuir a la disminucin del peso corporal en las


mujeres obesas entre 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia
Tamale, Ghana?
Siendo el Objeto de estudio: El proceso de tratamiento de la obesidad en las mujeres
obesas entre 30 a 35 aos de edad.
Objetivo: Proponer un plan actividades fsicas para la disminucin del peso corporal en
las mujeres obesas entre 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia
Tamale, Ghana.

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Para dar comienzo y cumplimiento a esta investigacin surgieron las siguientes


preguntas cientficas
Preguntas cientficas.
1. Cules son los antecedentes tericos metodolgicos sobre la obesidad y su
tratamiento mediante el ejercicio fsico a nivel nacional e internacional?
2. Cul es la situacin actual de las mujeres obesas entre 30 a 35 aos de edad de
la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana?
3. Qu ejercicios fsicos seleccionar para las mujeres obesas entre 30-35 aos de
edad en la comunidad de Tamale, Ghana?
Tareas cientficas.
1. Anlisis de los antecedentes tericos y metodolgicos sobre la obesidad y su
tratamiento mediante el ejercicio fsico a nivel nacional e internacional.
2. Diagnstico de la situacin actual de las mujeres obesas entre 30 a 35 aos de
edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.
.3. Seleccin de ejercicios fsicos para la disminucin del peso corporal en las
mujeres obesas entre 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia
Tamale, Ghana.
Poblacin:
Est conformada por 18 mujeres obesas de 30 a 35 aos de edad, lo que representa el
100% de la muestra.
Como aporte prctico en este estudio se destaca la oferta del plan de actividades
fsicas incluyendo la bailo-terapia para la disminucin del peso corporal de mujeres
obesas en las mujeres obesas entre 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale,
provincia Tamale, Ghana.
La novedad cientfica se revela en el plan de actividades fsicas que incluye la bailo-
terapia, y las caractersticas individuales de las mujeres obesas entre 30 a 35 aos de

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edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana teniendo en cuenta las


orientaciones metodolgicas ofrecidas para la realizacin de las actividades.
La actualidad de esta investigacin radica en la necesidad de mejorar el estilo de
enfrentamiento a la obesidad en las mujeres obesas de 30 a 35 aos, mediante un plan
de actividades fsicas, la bailo-terapia y acciones educativas.
Mtodos cientficos
Tericos.
Histrico-lgico: Permiti estudiar los antecedentes y la evolucin de la obesidad en
las mujeres de edades entre 30-35 aos, as como la aplicacin de los ejercicios fsicos
para analizar las concepciones tericas de la enfermedad.
Anlisis-sntesis: La utilizacin es para poder analizar diferentes trabajos,
antecedentes y criterios de autores, los aspectos a tener en cuenta en la determinacin
de ejercicios fsicos para mujeres obesas.
Inductivo-deductivo: Permiti relacionar lo particular y lo general de los criterios y
opiniones de autores sobre la obesidad y tambin el impacto que tendr la prctica
sistemtica de los ejercicios fsicos en mujeres obesas de la comunidad tamale,
provincia tamale, desde el punto de vista general los cambios que de forma individual
pueden producir los ejercicios fsicos.
Anlisis documental: Permiti fundamentar tericamente el objeto de investigacin,
as como la propuesta de ejercicios fsicos y las acciones educativas que permitirn
hacer ms efectiva la contribucin al tratamiento de la obesidad en mujeres entre 30-35
aos en la comunidad de Tamale.
Empricos.
Encuesta: En la recoleccin de datos a travs de un cuestionario a las 30 mujeres
obesas entre 30-35 aos con vista de conocer las caractersticas personales y sus
opiniones acerca del conocimiento de la enfermedad y la importancia de los ejercicios
fsicos en su tratamiento, tambin su estilo de vida, enfermedades asociadas y tiempo
disponible para la realizacin de los ejercicios fsicos.
Entrevista: Aplicada a 1 directivo, 3 mdicos generales y 4 especialistas de la
educacin fsica con la intencin de conocer los aspectos fundamentales a tener en

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cuenta y la importancia que aporta los ejercicios fsicos al tratamiento de las mujeres
obesas.
Medicin: Todas las mediciones estarn tomadas al inicio, a intervalos y al final del
tratamiento para hacer una comparacin del progreso de la paciente y tambin
diagnosticar su estado inicial utilizando el ndice de Masa Corporal (IMC).
Mediciones tiles:
1. Talla
2. Peso corporal
3. Circunferencia de brazo, pierna, cadera y cintura con una cinta mtrica
Matemtico estadstico:
Estadstica descriptiva:
La estadstica descriptiva para realizar el anlisis porcentual de los resultados de las
entrevistas y encuestas. Esto permite determinar el por ciento de los entrevistados y facilitar
la interpretacin de los mismos para llegar a las conclusiones del trabajo. Adems este
mtodo sirve para la determinacin de la muestra o cantidad de mujeres a utilizar para la
realizacin de la investigacin.
Definicin de trminos
Salud: estado de completo bienestar fsico, mental y social; por lo tanto, Implica
simplemente ausencia de enfermedad, afeccin o debilidad. Torrandel M.B y Cerda M.A
(2005:166).
Obesidad: un exceso de grasa corporal en relacin con la talla, que se manifiesta la
mayora de las veces por un peso superior al considerado como normal. Alvares Sintes
(2001:867)
Sobrepeso: es el peso corporal que se encuentra en exceso respeto a un patrn
arbitrario y no necesariamente implica un exceso de grasa corporal. Booth M.L
(2000:1058)
Sedentarismo: se aplica a la actividad o al sistema de vida que se hace con poco
movimiento (Diccionario Larousse Internet).
Ejercicio fsico: cuando la actividad fsica es planificada, estructurada, repetitiva y
tiene como objetivo la mejora o el mantenimiento de uno o ms componentes la
condicin fsica.

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Torrandel M.B y Cerda M.A (2005:166).

CAPITULO I - FUNDAMENTACIN TERICA


1.1 Consideraciones generales de la obesidad como epidemia mundial.
Segn la organizacin mundial de la salud (OMS) A. Moreno, la obesidad es la
enfermedad crnica no transmisible ms frecuente, en el ao 2005 haban
cuatrocientos millones de obesos y en el 2015 alcanzar ms de setecientos millones
de obesos adultos y si esa cantidad la sumamos con las personas de sobrepeso se
observa la propagacin de esta enfermedad en el futuro.
La obesidad fue considerada como epidemia mundial por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) en 1998, debido a que a nivel global, existen ms de mil millones de
adultos con sobrepeso y por lo menos trescientos millones de estos son obesos. Afecta
a nios y adultos, especialmente a mujeres, tanto en pases desarrollados como en vas
de desarrollo y hay pruebas evidentes de que la obesidad es hoy uno de los riesgos
ms importantes para la salud mundial. La epidemia de obesidad est bien
documentada en los pases desarrollados, en los pases en vas de desarrollo los datos
indican un patrn similar de prevalencia creciente en un perodo de tiempo
relativamente corto. Esta epidemia se ha triplicado en menos de dos dcadas.
La OMS considera que la obesidad es una de las diez principales causas de muertes
prevenibles en todo el mundo. El informe Conjunto de Expertos de la FAO/OMS sobre
Dieta, Nutricin y Prevencin de las Enfermedades Crnicas del ao 2003, estim que
enfermedades no transmisibles como: la obesidad, la diabetes, la hipertensin, infarto
cardaco y varias formas de cncer, eran responsables del 60% de los 55.7 millones de
muertes que se produjeron en el 2002. De continuar as, para el 2020 estas
enfermedades van a ser responsables de casi el 75% de todas las muertes. La
informacin disponible indica que la obesidad puede ser considerada como un
problema de salud emergente y que estamos ante una verdadera epidemia de obesidad
en el mundo, tanto en los pases llamados desarrollados como en los que estn en vas
de desarrollo.

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Segn la OMS, ms del 75% de las mujeres mayores de 30 aos de los pases tan
diversos como Zambia, Egipto, Nigeria, Togo, Sudfrica y Namibia tienen sobrepeso.
La mayor prevalencia mundial de sobrepeso corresponde a la Zimbabue y Suazilandia
donde 9 de cada 10 adultos padecen sobrepeso. Irene Hernndez (2009).
Est exceso de grasa se produce cuando la cantidad de energa que se ingiere con los
alimentos es superior a la que se gasta, y este exceso de energa es transformado en
grasas. Ser obeso y estar excedido de peso no es lo mismo. Una persona obesa tiene una
gran cantidad de grasa corporal dems, no simplemente unas pocas libras, las personas
obesas estn muy excedidas de peso y corren el riesgo de tener graves problemas de
salud. Segn Hernndez R (2002:45).
La obesidad es un problema de salud por s solo, pero adems se relaciona con diabetes,
hipertensin, enfermedades cardiovasculares, osteoartritis, cncer de colon, problemas
respiratorios y tiene efectos adversos en longevidad, es una patologa que tiene diversas
presentaciones y depende del pas o regin. Aun que por tradicin era considerada una
condicin propia de pases desarrollados.
Hoy en da es claro que su prevalencia es tambin alta en pases en desarrollo, ya que en
muchos de ellos se puede observar coexistencia de obesidad y desnutricin. La falta de
actividad fsica o la inexistencia de ella, es uno de los elementos fundamentales que
promueve la Obesidad. Se destaca entre los factores ambientales ms amenazantes el
aumento dela ingesta de alimentos Sin embargo, la mayora de los casos de la obesidad
son de origen multifactorial.
El cuerpo del ser humano necesita diferentes alimentos para mantenerse vivo. Su
necesidad energtica diaria est condicionada por su Gasto Energtico Total Este gasto
energtico total es funcin de la suma de su metabolismo basal, el efecto termo gnico de
los alimentos y el trabajo muscular. ste valor se ve afectado por factores variables como:
La superficie corporal, la masa magra, el sexo, la edad, el embarazo (en el caso de las
madres), la raza, el clima, las alteraciones hormonales, los estados nutricionales actuales
y otros factores. Los glcidos, las protenas y las grasas son los tres nutrientes de que
depende el cuerpo como fuentes de energa.
1.2 Clasificacin de la obesidad

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La obesidad se puede clasificar de diferentes formas segn: Dr. Reinalado Roca


Goderich (2002:285).
Segn el tipo celular
Ese tipo de obesidad se divide en dos grandes grupos:
Prepuberal o hiperplsica:es aquella que ocurre en la primera etapa de la vida,
determina cambios en el tejido adiposo, al multiplicarse el nmero de clulas
normales. Estas personas son muy difciles de hacerlas adelgazar.
Pospuberal: es aquella que se observa en el adulto, donde el nmero de
adipsitos normales se hipertrofia, es decir aumenta el tamao de la clula, por
su gran contenido en grasa

Segn la etiologa o la edad de aparicin, Este tipo puede ser:


Exgeno o primaria: es aquella en que el paciente recibe un aporte de alimentos
muy ricos en caloras y nutrientes, el cual es superior al gasto energtico debido a
problemas relacionados con la disponibilidad o el consumo de alimento. Eso
representa ms de 90% de los casos de la obesidad que existen ahora en el
mundo.
Endgena o secundaria: es aquella que se observa asociada con otros procesos
patolgicos, como la diabetes mellitus, hiperfuncin adrenal o el hipotiroidismo,
entre otros.
Mixta: se produce como resultado de las causas primarias y secundarias en un
mismo individuo.
Segn el grado de obesidad Puede considerarse: ligera entre el 20-29 % del ideal),
moderada (30-39 severa (40-99 %) y masiva (100 % o ms).
En la actualidad se maneja el ndice de masa corporal (IMC) o ndice de Quetelet, por
su gran fiabilidad y facilidad de clculo:
Segn la distribucin de la grasa
El ndice de cintura/cadera (ICC) es un buen medidor para la relacin de mortalidad y
enfermedades del corazn que a partir de este se puede obtener la siguiente
clasificacin:

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Obesidad androide (MANZANA): mayor concentracin de grasa en zona abdominal


y menor en las otras partes del cuerpo. Se produce bajo la influencia de la
testosterona y de los corticoides. Es ms frecuente en los hombres y es la de mayor
riesgo para las enfermedades del corazn, por estar la grasa ms cerca de rganos
importantes (corazn, hgado, riones, etc.)
Obesidad Ginecoide (PERA): menor concentracin de grasa en zona abdominal y
mayor en las caderas, los glteos y muslos. Es ms frecuente en las fminas y tiene
menos riesgo para las enfermedades cardiovasculares.
De acuerdo a los diferentes ndices
a. Segn el ndice de masa corporal (IMC).
b. Segn el ndice de cintura cadera
La obesidad segn el IMC la han clasificado diferentes autores como Garrow, la
American Heart Assosiation, la OMS en el ao 1997, entre otros, para la investigacin
se asume la dada por Garrow.
SEGN GARROW.
GRADO Clasificacin IMC
Grado 0: Normo peso 20-24.9
Grado I: Sobrepeso 25-29.9

Grado II: Obesidad 30-39.9

Grado III: Obesidad Mrbida Mayor de 40

Procedimiento empleado para el clculo del IMC.


El ndice de Masa Corporal (IMC), (siglas en ingls: BMI, Body Mass Index), tambin
conocido como ndice de Qutelet, es un nmero que pretende determinar el rango
ms saludable de masa que puede tener una persona a partir de la estatura y la masa.
Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980.
El IMC es un elemento de diagnstico sencillo y ampliamente aceptado. Es la relacin
del peso corporal en kilogramos dividido entre la estatura en metros al cuadrado.
Para obtener el IMC se requiere un registro preciso del peso y de la estatura. Se
calcula con exactitud, utilizando la siguiente frmula:
IMC = Peso (Kg.) / Talla (m): el resultado se expresa en Kg. /m.
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segn el ndice cintura-cadera (ICC).


Se calcula por la siguiente frmula:
ICC = Circunferencia Cintura (cm.) / Circunferencia Cadera (cm.)
Tipo de distribucin CIN / CAD
Inferior Menor o = 0,94
Intermedia 0,95 - 0,99
Superior Mayor o = 1.00

Metabolismo Basal: Se determina para conocer las necesidades calricas en estado


de reposo relativo de cada paciente por la ecuacin (Harris Benedict) donde el
resultado se expresa en calora.
MB= 66.5 + (9.6 x peso kg) + (1.7 x talla cm) (4.7 x edad)
El gasto diario de caloras para los hombres es de 2925 Kcal., y para las mujeres 2425
kcal.
Pero el IMC no nos facilita informacin sobre la cantidad total de grasa, ni sobre cmo
dicha grasa est distribuida en nuestro cuerpo, lo cual es importante, ya que el exceso
de grasa abdominal puede tener consecuencias negativas para la salud.
Una forma de determinar la distribucin de la grasa es medir el permetro de la cintura.
El permetro de la cintura no tiene nada que ver con el peso, y es un mtodo simple y
prctico de identificar qu personas tienen sobrepeso y por lo tanto mayor riesgo de
sufrir enfermedades relacionadas con la obesidad. Si el permetro de la cintura es
superior a 94-102 cm. en el caso de los hombres y a 80-88 cm. en las mujeres,
significa que hay un exceso de grasa abdominal, que puede suponer un mayor riesgo
de padecer problemas de salud, incluso aunque su IMC sea normal.
Segn lo que mida el permetro de la cintura, se divide a estas personas en dos
categoras:
Las que tienen una distribucin androide de la grasa (normalmente conocida como
forma de "manzana"), lo que significa que la mayora de su grasa corporal es intra
abdominal y se acumula en el estmago y el pecho, y supone que corran mayor riesgo
de desarrollar enfermedades relacionadas con la obesidad.

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Y las personas con una distribucin ginoide de la grasa (normalmente conocida


como forma de "pera"), lo que significa que la mayor parte de la grasa corporal est
acumulada en las caderas, los muslos y los glteos, y supone que pueden aparecer
problemas mecnicos (articulaciones, interior de los muslos) en casos extremos.
Normalmente, la distribucin de grasa en los hombres obesos es en forma de
"manzana" y en las mujeres en forma de "pera".

Medicin de pliegues cutneos


Este mtodo se basa en el principio de que la cantidad de grasa subcutnea es
proporcional a la cantidad total de grasa existente en el organismo y hay que tener
en cuenta que la relacin entre estos dos parmetros vara en funcin del sex.edad y
la raza.

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Para realizar esta valoracin se utiliza un calibrador de pliegues cutneos (llamado


calibrador de grasa) y se mide el grosor de una doble capa de piel y del tejido adiposo
subyacente en unas zonas determinadas. Existen mtodos que utilizan diferentes
pliegues y frmulas para el clculo del porcentaje de masa grasa. En el mbito del
deporte hay tendencia a utilizar un mtodo simplificado que mide slo tres pliegues,
facilitndose as su aplicacin prctica
Pliegue cutneo Tricipital: situado en la parte posterior del brazo, en el punto medio
entre el acromion y el codo.
Pliegue cutneo Ileocrestal: localizado justo encima de la cresta ilaco.
Pliegue cutneo del Muslo anterior: en el punto medio entre el pliegue inguinal y la
rtula
1.3 Factores involucrados en el desarrollo de la obesidad.
Los factores involucrados en el desarrollo de la obesidad segn Irene Hernndez (2009)
son:
Factores genticos: Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio,
la influencia gentica contribuye en un 33% aproximadamente al peso del cuerpo, pero
esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.
Factores socio-econmicos: Estos factores influyen fuertemente en la obesidad,
sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la
obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo, que entre
las de nivel ms alto.
Existe un nmero de influencias sociales que estn provocando los cambios
medioambientales implicados en la epidemia de la obesidad. Esto incluye la
modernizacin, la urbanizacin en el aumento al desarrollo cientfico-tcnico y los
cambios en los tipos de empleo. Aunque estos factores se consideran avances
sociales, tambin ha sido la causa de cambios negativos como los hacinamientos
urbanos y las rupturas de valores tradicionales familiares.
En la mayora de los pases la urbanizacin ha afectado sensiblemente los niveles de
actividad fsica y ha conducido a que se consuma mayor cantidad de carbohidratos
complejos y mayores niveles de grasas, productos animales, ms azcar y comidas
procesadas, consumidas fuera del hogar. Tambin ha contribuido al sedentarismo el

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creciente uso de transporte automatizado, los avances tecnolgicos en la realizacin de


los quehaceres del hogar y la bsqueda de formas ms ansiosas de emplear el tiempo
libre. De esta forma el aumento de la cantidad de horas frente a la computadora o al
televisor y la disminucin del uso de la bicicleta como medio de transporte son ejemplos
claros que explican el persistente cambio en el balance energtico que favorece la
prevaleca de la obesidad.
Factores psicolgicos: Los trastornos emocionales, que durante un tiempo
actan como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las
personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del
cuerpo, es un problema grave para muchas personas obesas. Ello conduce a una
inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.
Factores ambientales: Los factores genticos pueden determinar la
susceptibilidad individual de la obesidad, no se puede explicar la epidemia actual de la
obesidad y el rpido aumento a nivel mundial. Ello sugiere que los cambios en el
ambiente fsico, socioculturales, econmicos y polticos son los responsables de la
epidemia y que los efectos genticos influencian la susceptibilidad a ganar peso de los
individuos que viven en ese ambiente.
Factores relativos al desarrollo: Un aumento del tamao o del nmero de
clulas adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo.
Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la
infancia, pueden tener una cantidad de clulas grasas hasta cinco veces mayor que las
personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, se
puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada clula.
Actividad fsica: La actividad fsica reducida es probablemente, una de las
razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las
sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy
dos veces ms frecuente que en el ao 1900, aun cuando el trmino medio de caloras
consumidas diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias
necesitan menos caloras. El aumento de la actividad fsica hace que las personas de
peso normal coman ms, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.

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Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el


sndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, diabetes, etc.
Frmacos: ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como
la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, as como tambin muchos
otros frmacos que se utilizan para curar los trastornos psiquitricos.
Balance energtico: La obesidad, como se ha reiterado es una enfermedad compleja
que se produce por un desbalance entre la ingestin calrica y el gasto de energa en el
organismo La energa de los alimentos que consumimos es empleada en los procesos
metablicos como la digestin y la termognesis, productor de calor, para la realizacin
del ejercicio fsico y el mantenimiento del metabolismo basal, entre otros. En el
organismo, el excedente de energa consumida se almacena sobre todo como
depsitos de grasa en el tejido adiposo, lo que provoca la obesidad cuando se
prolongan los perodos de sobre alimentacin. Cuando el balance energtico es positivo
o sea cuando la energa ingerida sobrepasa el gasto energtico, estamos en peligro de
llegar a la obesidad.
1.4 Enfermedades asociadas a la obesidad.
Las consecuencias que la obesidad y el sobrepeso pueden tener en la salud son
numerosas y variadas, desde un mayor riesgo de muerte prematura a varias dolencias
debilitantes y psicolgicas, que no son mortales pero pueden tener un efecto negativo
en la calidad de vida. Entre ellos encontramos que la obesidad est relacionada con las
siguientes patologas:
Diabetes tipo II
Dislipemia
Hipertensin Arterial (HTA)
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades digestivas
Enfermedades respiratorias (sndrome de apnea del sueo)
Alteraciones seas y articulares
Osteoartritis
Hiperuricemia
Algunos tipos de cncer

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Neoplasias
Funciones reproductivas
Obesidad y Mortabilidad
Problemas psicolgicos
Empeoramiento en la percepcin de la calidad de vida
El grado de riesgo depende entre otras cosas de la cantidad relativa de exceso de
peso, la localizacin de la grasa corporal, cunto se ha subido de peso durante la edad
adulta y la cantidad de actividad fsica. La mayora de estos problemas pueden
mejorarse adelgazando un poco (entre 10 y 15%), especialmente si tambin se
aumenta la actividad fsica.
Diabetes Mellitus (DM)
Segn datos del tercer estudio Nacional Americano de Salud y Nutricin (NHANES III,
en el que se estudi a casi 34.000 personas de 1988 a 1994), entre los nuevos casos
de DM, el 67% tienen un IMC de 27 o ms, y el 46%, superior a 30. Igualmente,
diversos estudios relacionan el aumento de IMC con una mayor prevalencia de DM.
Estos datos avalan la tesis de que la obesidad es el factor de riesgo ms importante
para el desarrollo de la DMNID (Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente o de
Diabetes de tipo II), hasta tal punto que el riesgo de diabetes aumenta paralelamente al
incremento del IMC. Por contra, al disminuir el peso mejoran las cifras de glucemia y se
optimiza el comportamiento de la insulina. Estos cambios muchas veces ya se
producen con prdidas moderadas de peso, que oscilan entre un 5 y un 10%.
Dislipemia
Las personas obesas tienden a presentar concentraciones altas de colesterol total,
colesterol LDL (el denominado popularmente colesterol "malo") y triglicridos, y
valores bajos de colesterol HDL (conocido como colesterol "bueno o protector").
Esta tendencia hace que aumente el riesgo de aterognesis (formacin de placas
de ateroma, con el siguiente riesgo cardiovascular). Al disminuir de peso, los
parmetros alterados tienden a normalizarse, descendiendo los triglicridos y el
colesterol LDL, y aumentando el colesterol HDL.
1 Bean A, 1998. The complete guide to sports nutrition, Editorial Paidotribo, Barcelona; p
167, p193. a p195.

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Hipertensin arterial
La obesidad constituye un factor de riesgo tanto para su aparicin como para su
progresin. Aproximadamente el 50% de los hipertensos son obesos. Algunos estudios
han valorado como ms efectiva la prdida de peso que el mantenimiento de una dieta
baja en sal.
Enfermedades cardiovasculares
La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular en la medida en que se asocia a
otros factores, como hipertensin arterial (riesgo de accidente cerebro-vascular o
derrame cerebral), dislipemia, intolerancia a la glucosa y Diabetes Mellitus. Sin
embargo, existen trabajos que la sealan como un predictor de riesgo cardiovascular,
independiente de los otros factores tradicionales. Dicho incremento del riesgo se da
incluso a niveles de sobrepeso considerados como insignificantes (aumento del 72% en
el riesgo de enfermedad cardiovascular entre varones de mediana edad, con IMC entre
25-29, comparado con IMC menor de 23).
Mencin aparte merece la distribucin topogrfica de la grasa, considerndose un factor
de riesgo cardiovascular la distribucin de predominio abdominal (en forma de
manzana).
Todos estos factores pueden provocar la hipertrofia cardiaca con la consiguiente
insuficiencia cardiaca. Tambin se producen trastornos circulatorios perifricos
(circulacin arterial y venosa deficiente, formacin de vrices).
Enfermedades digestivas
Vescula biliar: segn el NHANES III, el riesgo de colecistectoma y de clculos
vesiculares aumenta en mujeres desde un 9.4% en el cuarto inferior de la distribucin
segn IMC, hasta 25.5% en el cuarto superior. En hombres, la proporcin pasa de 4.6%
a 10.6% en las mismas poblaciones.
Hgado: La mayora de las series asocian la presencia de obesidad a la esteatosis
heptica no alcohlica (tambin se asocia a DM). Del 69 al 100% de los pacientes que
presentan esta variante son obesos, con sobrepesos entre 10 y 40%. La historia natural
es impredecible, aunque en algunos pacientes, la esteatosis heptica progresa a
insuficiencia heptica y puede requerir trasplante.

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Enfermedades respiratorias
Las personas con un exceso acentuado de peso movilizan menos los pulmones, con la
consiguiente reduccin del volumen pulmonar, con la produccin del sndrome
obesidad-hipoventilacin.
Otra enfermedad relacionada con la obesidad es el sndrome de apnea obstructiva del
sueo (SAOS). Los pacientes afectados de este sndrome son roncadores importantes;
mientras duermen sufren paradas respiratorias (apneas), y presentan hipersomnia
diurna, cefalea, falta de concentracin e insuficiencia cardiaca. El riesgo de SAOS es
crtico en pacientes con IMC superior a 30. Por otro lado, la obesidad puede interferir en
la funcin pulmonar, debido a factores mecnicos.
Alteraciones seas y articulares
Es lgico pensar que el exceso de peso provoca alteraciones sobre el sistema
esqueltico, ya que nuestro cuerpo no est diseado para soportar sobrepesos
importantes. La obesidad provoca una erosin constante sobre la articulacin, que
degenera con una mayor rapidez y que da como resultado final una artrosis, sobre todo
intervertebral, de la rodilla, cadera y tobillo. De hecho las personas con IMC por encima
de 30 tienen ms riesgo de presentar artritis de rodilla, comparados con los de IMC entre
25 y 30. En el nio en edad de crecimiento la obesidad puede producir deformidades
sobre los huesos.
El aspecto positivo de la obesidad es que protege a la mujer de la osteoporosis.
Osteoartritis
Las enfermedades degenerativas de las articulaciones, como la rodilla, son
complicaciones normales asociadas a la obesidad y el sobrepeso. Se piensa que el dao
mecnico de las articulaciones se produce debido al exceso de peso que tienen que
soportar. Tambin es ms comn en las personas obesas el dolor lumbar, que puede ser
una de las causas principales de absentismo laboral en personas obesas.
Algunos tipos de cncer
Aunque la relacin entre la obesidad y el cncer no est bien definida, hay varios
estudios que han descubierto que el sobrepeso est asociado a la incidencia de ciertos
tipos de cncer, y ms concretamente, cnceres gastrointestinales y de origen hormonal.
Se ha observado que las mujeres obesas tienen un mayor riesgo cncer mamario,

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endometrial, ovrico y cervical, y hay evidencias de que en los hombres hay un riesgo
ms elevado de padecer cncer de prstata y cncer rectal. La asociacin ms clara es
la que existe entre el cncer de colon y la obesidad, que triplica su riesgo tanto en
mujeres como en hombres.
Neoplasias
La obesidad se asocia a una mayor mortalidad por cncer de prstata y colorrectal en
varones, mientras que en las mujeres la mortalidad se eleva en el cncer de tero,
ovario, endometrio, mama y vescula biliar.
Se han estimado que un 34 a 56% de los casos de neoplasia de endometrio se asocian a
obesidad (IMC mayor de 29), aunque existen discrepancias entre los autores con
respecto a este punto.
Obesidad y mortalidad
Los pacientes con IMC superior a 30 pueden tener un riesgo entre el 50 y 100%
superior de muerte, comparado con sujetos con IMC entre 20 y 25. El riesgo asociado
tiende a disminuir con la edad. Igualmente, se ha observado que pacientes sin
sobrepeso, pero que no hacan deporte, tenan ms riesgo de mortalidad que otros
pacientes en forma, pero con IMC superior a 27.8. Los pacientes del primer grupo
tenan ms riesgo de enfermedad cerebrovascular.
La enumeracin de todas estas complicaciones debe hacernos ver el peligro que
encierra la obesidad para el paciente.
Aspectos psicolgicos
La obesidad se considera una lacra en muchos pases Europeos, y se percibe como
una apariencia fsica no deseable y un signo de los defectos de carcter que se supone
que indica. Incluso los nios de seis aos perciben a otros nios obesos como "vagos,
sucios, estpidos, feos, mentirosos y tramposos". Las personas obesas tienen que
enfrentarse a la discriminacin. Segn los estudios realizados en el Reino Unido y en
Estados Unidos, las jvenes con exceso de peso ganan mucho menos que las mujeres
sanas, sin sobrepeso o que otras mujeres con problemas crnicos de salud. Tambin
es ms frecuente que las personas obesas coman compulsivamente, y que tengan una
largo historial de desrdenes alimentarios que se caracterizan por los atracones y las
variaciones de peso.

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1.6 Cambios nutricionales que favorecen la obesidad.


Existe un aumento sustancial de personas con acceso a dietas hper-calricas y esto se
justifica por los cambios en la cantidad de energa disponible percpita y en la densidad
energtica de los alimentos consumidos preferentemente por la poblacin. La OMS
(A.Moreno), ha estimado que el promedio del suministro energtico percpita en el
mundo era de 2300 Kcal. en el 1963, 2 440 Kcal. en el 1971 y 2720 Kcal. en el 1992 y
se estima que para el 2010 sea de 2900 Kcal. Estos aumentos no estn distribuidos
equitativamente entre la poblacin mundial, ya que muchas personas padecen an de
desnutricin. No obstante, en Asia sobre todo en China y la India en la mayor parte de
Latinoamrica incluyendo Cuba, la tendencia actual es tambin hacia el aumento en la
ingesta calrica. A su vez se percibe la preferencia de aquellas dietas ms atractivas al
paladar, unidos a la mayor disponibilidad de aceites vegetales baratos en la economa
lo cual ha promovido el consumo de grasa en naciones de bajos ingresos. Los hbitos
nutricionales incorrectos se ven favorecidos por la dinmica de la vida moderna, que
est provocando el consumo de comidas rpidas fuera de casa, caracterizadas por su
mala calidad nutricional en las que se abusa de grasas, sobre todo la de animal , azcar
, sal, aditivos qumicos al tiempo que carecen de fibras dietticas y de micro-nutrientes.
1.7 El tratamiento de la obesidad
El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatro pilares fundamentales.
1. Educacin para la salud: El obeso debe conocer todo lo relacionado con la
obesidad, por lo que la informacin constituye un pilar fundamental. Lo ayudar a
comprender su problema y a erradicarlo adecuadamente.
2. El apoyo psicolgico: Es un aspecto de mucha importancia en el tratamiento de
estos pacientes, ya que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto les da
ms apetito, adems es importante descubrir las motivaciones que puede llevar a
cada paciente a interesarse por el tratamiento de reduccin del peso corporal.
3. Dieta: Sin ella no hay reduccin de peso. La dieta debe ser hipocalrica, calculada
para las 24 horas del da, fraccionada en seis comidas, individual, en dependencia del
gusto del paciente y su familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que
reducida en cantidad. Debe ser calculada a razn de 20 caloras por kilogramos de
peso ideal.

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4. Ejercicios fsicos: Los ejercicios ms recomendados para ser realizados por los
obesos son los aerbicos, por consumir mayor cantidad de energa y crear menos
productos de desecho nocivos al organismo (como el cido lctico), as como por
utilizar como fuente de energa, adems de los carbohidratos, los lpidos. Estos
procesos aerbicos se logran con ejercicios de larga duracin, sin ser excesivamente
prolongados, efectuados con un ritmo lento o medio y la participacin de grandes
grupos musculares con esfuerzos dinmicos.
Como podemos ver el tratamiento del obeso es multifactorial, aunque
fundamentalmente est sustentado sobre la combinacin de los dos ltimos pilares
(dieta ejercicio).
1.6 Beneficios del ejercicio fsico para la obesidad.
En un informe sobre los beneficios de la actividad fsica publicado recientemente por el
Consejo Europeo de Informacin sobre Alimentacin (European Food Information
Council, EUFIC), el profesor Ken Fox de la Universidad de Bristol (Reino Unido)
explica que nmeros estudios demuestran que las personas relativamente activas, en
especial durante la edad adulta y la vejez, tienen el doble de probabilidades de evitar
una muerte prematura o una enfermedad grave. De hecho, el beneficio de llevar una
vida activa es equivalente al de dejar de fumar. en las que soportamos nuestro propio
peso (como correr, patinar y bailar) mejoran la densidad sea durante la adolescencia,
ayudan a mantenerla durante la edad adulta y retrasan la prdida de masa sea que
se produce habitualmente con el paso de los aos (osteoporosis).
Salud mental: Varios estudios demuestran que la actividad fsica mejora el bienestar
psquico, la forma en que afrontamos el estrs as como las funciones mentales (como
la toma de decisiones, la planificacin y la memoria a corto plazo), reduce la ansiedad
y regula el sueo. Las pruebas obtenidas a partir de ensayos clnicos indican que la
actividad fsica puede aplicarse en el tratamiento de la depresin. En cuanto a los
ancianos, el ejercicio puede ayudar a disminuir el riesgo de padecer demencia e
incluso Alzheimer.
1.7 La importancia de la actividad fsica
La actividad fsica aporta a la salud de quienes la practican, beneficios demostrados
desde el punto de vista fisiolgico, psicolgico y fsico tales como:

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Desde el punto de vista fisiolgico:


Sistema cardiovascular y respiratorio: facilita la circulacin de la sangre, dilata los
vasos sanguneos y por consiguiente mejora la nutricin celular.
En el sistema respiratorio mejora la frecuencia y profundidad respiratoria, aumenta
la capacidad respiratoria.
Funciones metablicas: favorece el drenaje de lquidos y txicos, as como la
eliminacin de las grasas. Combate el sobrepeso y los niveles de colesterol.
Correcciones posturales: muchas de las posturas negativas derivadas de la vida
sedentaria se corrigen con ejercicios fsicos, la danza etc.
La cabeza y el cuerpo erguido y el peso armonioso mejoran la presencia fsica.
Desde el punto de vista fsico
Sistema osteomioarticular: fortalece los grupos musculares y huesos, mejora la
flexibilidad, la fuerza y la resistencia .Aumenta la movilidad articular.
Coordinacin: con ejercicios fsicos y bailes se ejercita la agilidad y la coordinacin de
movimientos as como el equilibrio.
Desde el punto de vista psicolgico:
Socializacin: la actividad fsica supera la soledad, la timidez y para establecer
nuevos relaciones.
Relajacin: permite desinhibirse y liberar tensiones.
Autoestima: al son de la msica se reduce el estrs, la ansiedad y la depresin, ya
que ayuda a expresar las emociones y canalizar la adrenalina, bailar y ejercicio fsico
levanta el nimo y eleva la autoestima.
Confianza: fomenta la confianza en uno mismo y la claridad de pensamiento.
Creatividad: la estimula.
Sin embargo, pese a las virtudes del ejercicio fsico, cada vez son menos adultos que
realizan actividades que implican una actividad fsica. Los datos al respecto, segn la
doctora Nieves Palacios del Centro de Medicina Deportiva Madrid, establecen que dos
de cada tres adultos europeos no alcanzan a ejercitarse moderadamente ni siquiera
media hora al da y que el 25% no realiza ninguna actividad fsica. Los datos indican
que a medida que avanza la edad, disminuye el nmero de personas quepractican
algn ejercicio, en parte, debido a que tambin disminuyen las oportunidades para

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hacerlos, tampoco contribuyen a erradicar el sedentarismo con las nuevas tecnologas


que facilitan incluso la compra sin moverse de casa.
1.9 Ventajas del ejercicio aerbico.
El ejercicio aerbico regular mejora la capacidad fisiolgica y funcional del organismo
de una persona dndole una mejor calidad de vida.
Los beneficios de los ejercicios aerbicos son ms especficos a los sistemas
cardiovascular y respiratorio, estos beneficios no solo se quedan en el plano fisiolgico
sino tambin ayudan a reducir el estrs. La prctica de estos ejercicios ayuda a los
procesos cardio respiratorios, metablicos y psicolgicos.
Caminar quema caloras. Por ejemplo una persona que pesa aproximadamente 75
kilogramos y camina un kilmetro en 9 minutos, quemar un promedio de 550-800
caloras en una hora. Estas caloras son comparables a una comida regular.
Caminatas regulares aumentan tu ritmo metablico. Es conocido el hecho de que una
caminata cinco veces a la semana por 30 minutos a una intensidad de moderada a
vigorosa aumenta tu ritmo metablico. Este aumento en el metabolismo dura varias
horas despus del ejercicio, por lo que se contina quemando caloras a una velocidad
ms rpida, an despus de terminada la caminata y estando relajado. Una caminata
puede actuar como supresor del apetito. Primero, esto se debe al aumento de la
produccin de una sustancia qumica llamada serotonina, la cual cuando alcanza
cierta concentracin en el cerebro suprime el apetito. Segundo, el caminar aumenta
los niveles de una hormona llamada noradrenalina, que no solo aumenta el ritmo
metablico, sino que tambin inhibe el apetito. Al mismo tiempo, aumenta los niveles
de adrenalina que son tiles para movilizar la grasa de las clulas que son quemadas
por la energa del ejercicio.
Caminar ayuda a acelerar el tiempo del trnsito intestinal. Algunas investigaciones y
mdicos creen que los ejercicios aerbicos ayudan a que los alimentos permanezcan
menos tiempo en el estmago y los intestinos, por lo que hay menos tiempo para que
las caloras y la grasa sean absorbidas. Para que puedas gozar de todos estos
beneficios no es necesario participar en maratones, basta con caminar 30 minutos
diarios, cinco veces a la semana. (Melanson 2002). Bean A, 1998. The complete guide to
sports nutrition, Editorial Paidotribo, Barcelona; p 167, p195.

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La opinin tradicional que est ms arraigada en la gente y en algunos profesionales es


que el ejercicio aerbico es el ms aconsejable para maximizar el gasto energtico.
Esta opinin se basa en estudios de cuantificacin de las caloras que se gastan por
unidad de tiempo midiendo el consumo de oxgeno (Melanson 2002). Es importante
destacar que en esta evaluacin se mide el oxgeno que se utiliza debido a que para
procesar un litro de oxgeno se deben utilizar (quemar) 5kcal. Esta es una forma de
expresar el gasto energtico. Por lo tanto cualquier actividad fsica (incluidas las
consideradas anaerbicas como el ejercicio con pesas) se miden a travs del oxgeno
consumido durante la actividad y por el consumo de oxgeno luego de terminar el
esfuerzo ya que el mismo permanece elevado durante algn tiempo.
Qu tipo de ejercicio genera el gasto energtico total (durante el ejercicio + post
ejercicio) ms alto y, por lo tanto, el que permitira una baja de peso ptima?
Antes de contestar esta interrogante debemos aclarar algunos conceptos sobre el gasto
energtico. El ser humano gasta energa de la siguiente forma:
1. Gasto metablico durante el reposo.
2. Efecto trmico de los alimentos.
3. Gasto energtico durante la actividad fsica.
El gasto metablico en reposo representa del 60 al 75% del gasto diario total y es la
energa que utiliza el cuerpo para mantener las funciones vitales bsicas. Por lo tanto,
como este es el mayor factor de consumo energtico, en los ltimos aos se ha
estudiado cmo el ejercicio puede influenciar este aspecto.
Despus de analizar las consideraciones generales sobre la obesidad, se analizarn las
concepciones tericas sobre la comunidad, pues es en ella donde se dar tratamiento a
esta enfermedad, para despus encaminar el plan de accin.

Bean A, 1998. The complete guide to sports nutrition, Editorial Paidotribo, Barcelona; p 167, p195 .

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CAPTULO II. CARACTERIZACIN DE LA SITUACIN ACTUAL DE LAS MUJERES


OBESAS DE 30 A 35 AOS DE LA COMUNIDAD TAMALE, PROVINCIA TAMALE,
GHANA.
En este captulo se muestra el resultado de los instrumentos aplicados para caracterizar
el estado actual de las mujeres obesas de 30 a 35 aos de de la comunidad Tamale,
provincia Tamale,.
El punto de partida de los resultados investigativos que se presentan en este trabajo lo
constituye el diagnstico del estado actual en que se encuentran estas mujeres obesas,
para ello se elaboraron y aplicaron los instrumentos correspondientes a los mtodos
empricos de investigacin seleccionados: la observacin, las entrevistas, y el anlisis
de documentos, adems se realizaron las mediciones del IMC y del ICC.
En entrevista con el personal de salud, (Anexo 1), se obtuvo la caracterizacin de
las mujeres obesas de 30 a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia
Tamale.
Las mujeres obesas de la comunidad no estn dispensarizadas y controladas por el
personal de salud.
De ellas 18 mujeres obesas estn aptas para realizar actividades fsicas y han
expresado su mayor disposicin.
Estas mujeres no tienen indicado tratamiento a travs del ejercicio fsico como va
de solucin a su problema de salud acompaado de una orientacin nutricional
adecuada.
En la comunidad no se impartan charlas educativas por parte del personal de
salud.

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2.1. Anlisis de los resultados de las encuestas aplicadas a las mujeres obesas
de 30 a 35 de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana (Anexo 2)
TABLA No1. Enfermedades asociadas a la obesidad.
ENFERMEDADES QUE Cantidad %
PADECEN
Hipertensin Grado 1 12 66,7
Diabeticos 5 22,8

Como se puede observar en la tabla la enfermedad asociada ms frecuente es la


hipertensin arterial grado 1, representando un 66,7% de la muestra.
TABLA No2. Estilos de vida de las mujeres obesas:
Muest Fumadoras % Bebidas % Ingieren % Malos %
ra alcoh- Caf hbitos
licas alimentario
s
10 5 27,7 2 11,1 7 38,9 18 100

El 100% posee malos hbitos alimentarios pues su dieta es rica en grasas e hipercalricas
pues gustan mucho de los dulces, el 27,7% son fumadoras, el 11,1% ingieren bebidas
alcohlicas.
TABLA No3. Realizacin de actividades fsicas (Caminar o Correr):
Muestra Si % No %
18 5 27,7 13 72,2

El 72.2 % de las mujeres estudiadas no realizaban actividad fsica como caminar o


correr en el momento de la encuesta, lo que nos demuestra el alto nivel de
sedentarismo.
Todas las encuestadas manifestaron su inters y disposicin de incorporarse a la
realizacin de actividades fsicas en la comunidad a travs del plan diseado por el

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equipo de investigacin con el objetivo de disminuir su peso corporal principalmente en


el horario de la tarde.
TABLA No4. Actividades que prefieren las mujeres obesas.
Actividades Cantidad %
Juegos de Mesa 2 11,1

Aerobios 3 16,7

Bailar 18 100

Excursiones 8 44,4

2.2. Anlisis de las mediciones aplicadas en la etapa de diagnstico:


Con el objetivo de diagnosticar el grado actual del ndice de masa corporal en este
grupo de mujeres obesas que conforman la muestra se le aplicaron estas mediciones
tomando como patrn la clasificacin dada por Garrow
TABLA No5. Resultado de las mediciones iniciales del IMC (Anexo 5)
Clasificacin segn el IMC
Grado 0 Norma peso 0 0
Grado I sobrepeso 14 77,8
Gado II obesidad 4 22,2
Grado III Obesidad mrbida 0 0

El diagnstico inicial del IMC dio a conocer los parmetros de clasificacin en que se
encontraban estas mujeres obesas antes de realizar actividades fsicas, donde se
clasificaron 14 de sobrepeso Grado l para un 77,8% y 4 de obesas Grado ll,
representando un 22,2% de la muestra, con una media del peso corporal de la
muestra de 78,4 Kg.

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CAPTULO III. ACTIVIDADES FSICAS PARA DISMINUIR EL PESO


CORPORAL EN MUJERES OBESAS DE 30 A 35 AOS.
De acuerdo a los resultados de las entrevistas y las encuestas, se elabora un plan de
actividades fsicas con vista a disminuir el peso corporal de las mujeres obesas de 30
a 35 aos de edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghanaa.
3.1. Fundamentacin del plan de actividades fsicas.
En el transcurso de la investigacin se constat que las mujeres obesas de 30 a 35
comunidad Tamale, provincia Tamale, no estaban desarrollando ningn tipo de
actividades que contribuyera a disminuir su peso corporal, por lo que se determin
elaborar un plan de actividades fsicas.
En la investigacin se determina proponer como solucin al problema, un plan de
actividades fsicas, atendiendo al estudio realizado de las diferentes definiciones de
plan dadas por Hugo Cerda (1994), el Diccionario Latinoamericano de Educacin
(2001, p.2498), Glosario de conceptos sobre la planificacin estratgica y conceptos e
indicadores bsicos para educacin, Castro E. y Diaz L. (1997), asumiendo este ltimo
para la fundamentacin de la propuesta, el cual plantea que es una accin pensada
juiciosamente y estructurada, dirigida a la organizacin y ejecucin de una tarea
especfica con el cual se espera lograr un propsito. En el plan se deben establecer
los objetivos a lograr, los pasos a realizar, los materiales y recursos a utilizar los
mtodos y tcnicas a implementar y la distribucin del tiempo. El plan debe ser
creativo, revisado constantemente, debe poseer un margen de flexibilidad y someterse
a evaluacin.
3.2 Principios que se ponen de manifiesto en el plan de actividades fsicas para las
mujeres obesas.
Individualizacin: Las actividades fsicas para las mujeres obesas se deben
individualizar de acuerdo, a una serie de parmetros y criterios como son:
1- Las actividades fsicas propuestas, se seleccionaron teniendo en cuenta que son
mujeres obesas entre 30 y 35 aos de edad.
2- Para el control del pulso, se tuvo en cuenta que son mujeres obesas entre 30 y 35
aos de edad.

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3- Para dosificar la carga se tuvo en cuenta el resultado del diagnstico realizado en


cuanto a riesgos, enfermedades asociadas (HTA, Hipercolesterolemia, Hipotiroidismo)
4- Conocer los antecedentes de haber realizado ejercicios fsicos con anterioridad, es
importante conocer este dato, ya que brinda informacin del estado fsico actual de las
alumnas.
Frecuencia: Los programas de rehabilitacin de los obesos han establecido como
norma tres sesiones por semana como mnimo, para la realizacin de los ejercicios,
aunque la bibliografa consultada refiere, que las mujeres que acuden al centro cinco
veces por semana, mejoran sus parmetros fisiolgicos con mayor rapidez que las que
asisten tres veces. Por ello, para la aplicacin del plan de actividades se ha planificado
una frecuencia de 5 veces por semana.
Intensidad: Para lograr efectividad en la puesta en prctica del plan de actividades
fsicas, es necesario exponer al organismo a un gasto energtico mayor que el que
efecta normalmente. Por lo tanto, para lograr cambios biolgicamente correctos resulta
imprescindible calcular con precisin la intensidad del esfuerzo. La intensidad requerida
aumenta a medida que mejora el desempeo de las mujeres en las diferentes etapas
del plan. Por ello, en la etapa de adaptacin se empezar con una intensidad de 50 a
60 % de la FC mx., en la etapa de intervencin de 60 a 70 % de la FC mx. y en la
etapa de mantenimiento de 65 a 75 % de la FC mx.
Duracin: El plan de actividades fsicas tiene una duracin en cada sesin entre 30
60 minutos, con un promedio de 45 minutos. Este tiempo total de ejercicios, se divide
en tres partes, una inicial que tiene una duracin entre 8 10 minutos, una principal
que puede durar entre 30 - 40 minutos y una final o de recuperacin que dura
aproximadamente de 5 -10 minutos.
Prototipos de ejercicios:
Los ejercicios que se van a utilizar, son fundamentalmente aquellos que se realizan en
condiciones aerbicas, que mueven grandes planos musculares. Tambin se pueden
utilizar ejercicios isomtricos de baja intensidad (30-60% de la Fuerza mxima), para
mejorar el tono y la fuerza muscular.
3.2 Estructura de actividades fsicas.

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Objetivo general: Disminuir el peso corporal de las mujeres obesas de 30 a 35 aos de


edad de la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana, a travs de la realizacin de
ejercicios aerbicos y la bailoterapia.
Para la puesta en prctica del plan de actividades fsicas, se proponen tres etapas:
La etapa de adaptacin con una duracin de cuatro semanas es con la que se inicia el
plan y tiene como objetivo, transitar del estado sedentario en que se encuentran las
obesas a la etapa de intervencin, posibilitando una adaptacin del organismo de las
pacientes a la actividad fsica.
Datos generales de la I etapa:
Duracin: 1mes.
Frecuencia: 4 - 5 veces / semana.
Intensidad: 50 a 60 % de la FC mx.
Capacidades fsicas a desarrollar: Resistencia general, coordinacin y
amplitud articular.
Duracin de la sesin de ejercicios: 30 a 60 minutos.
La etapa de intervencin es de vital importancia ya que aqu es donde se van a
incrementar las cargas de esfuerzo y desde el punto de vista metodolgico el paciente
aprender lo relacionado con su enfermedad y el tratamiento a seguir en cada caso.
Tiene como objetivo, disminuir el peso graso de las pacientes, acercndolas al peso
saludable mejorando las diferentes capacidades fsicas necesarias. Su duracin ser de
2 a 3 meses.
Datos generales de la II etapa:
Duracin: 2 3 meses.
Frecuencia: 5 - 6 veces / semana.
Intensidad: 60 a 70 % de la FC mx.
Capacidades fsicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la
resistencia, coordinacin y amplitud articular.
Duracin de la sesin de ejercicios: 60 a 120 minutos.
La etapa de mantenimiento, se iniciar una vez finalizada la etapa anterior, teniendo
una duracin de toda una vida, cuyo objetivo fundamental es mantener el peso y la
condicin fsica alcanzada en la etapa de intervencin.

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Datos generales de la III etapa:


Duracin: toda la vida.
Frecuencia: 3 - 4 veces / semana.
Intensidad: 65 a 75 % de la FC mx.
Capacidades fsicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la
resistencia, coordinacin y amplitud articular.
Duracin de la sesin de ejercicios: 50 a 60 minutos.
Particularidades de cada parte de la clase.
El plan propuesto tendr una duracin por sesin de ejercicio general entre 30 y 60
minutos, lo que depender de las caractersticas de cada practicante, de la etapa en
que se encuentre y del mtodo de trabajo que se utilice. Este tiempo total de ejercicio
se divide en tres partes: inicial, principal y final o de recuperacin.
Parte inicial:
Es la adaptacin al trabajo fsico, pretende preparar ptimamente a las Mujeres para
enfrentar con xito la parte principal.
Desde el punto de vista psicopedaggico, esta parte crea un ambiente educativo y un
estado psquico favorable hacia la prctica de las actividades fsicas, tomando en
consideracin que estas mujeres obesas generalmente han sido sedentarias.
Desde el punto de vista didctico-metodolgico, debe propiciarse una clara motivacin
hacia el objetivo de la clase. La informacin precisa sobre qu se debe lograr y cmo.
Su tarea esencial es acondicionar al organismo con vistas a la parte principal de la
clase.
La duracin aproximada es de 8 a 10 minutos, en esta parte se incluye un
calentamiento general, con ejercicios de estiramiento, movilidad articular y
respiratorios.
Se recomienda utilizar como forma organizativa, la dispersa.
Parte principal:
Constituye la parte esencial y fundamental de la clase. En esta es donde se cumplen
los objetivos de la misma.

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Desde el punto de vista didctico-metodolgico, la ejercitacin constituye el elemento


principal a travs del cual se desarrollan y consolidan hbitos, habilidades y
capacidades, que son imprescindibles para el obeso.
Desde el punto de vista de la dosificacin de la carga se ubican los ejercicios de
mayor gasto energtico y se aplican las mayores cargas de la clase. En esta parte se
realizan los ejercicios aerbicos (marcha, trote, bailoterapia, etc.), adems se aplican
los ejercicios para mejorar la fuerza muscular (abdominales, planchas, semicuclillas y
ejercicios con pesos).
El tiempo de duracin aproximado es de 30 a 40 minutos en dependencia de las
caractersticas de las mujeres y de la progresin del plan de actividades fsicas.
Parte final:
Parte de la clase donde se recupera el organismo hasta llegar a valores aproximados
a los normales del inicio de la actividad.
Desde el punto de vista didctico-metodolgico se realizan las conclusiones del
proceso de enseanza aprendizaje y se evala su resultado, se brindan
recomendaciones que refuercen las dems actividades del plan.
Se repiten los ejercicios de estiramiento, respiratorios y se realiza una sesin de
relajacin muscular y tiene una duracin de 8 a 10 minutos aproximadamente.
Indicaciones metodolgicas
1. Las mujeres deben ser monitoreados durante el desarrollo de todas las
actividades.
2. No realizar ejercicios fsicos en el caso de estar descompensados de la
hipertensin y la diabetes.
3. Deben beber agua a la temperatura ambiental durante la sesin de ejercicios y
despus de concluida esta.
4. Usar una vestimenta adecuada para realizar los ejercicios.
5. Se comenzar el trabajo de estiramiento a partir de cuello, brazos, tronco,
combinacin de brazos y el tronco, piernas, combinacin del tronco y las piernas.
6. El estiramiento debe realizarse sin llegar a sentir sensacin de dolor.
7. Los ejercicios deben ser de bajo impacto.
8. El banco del step no debe sobrepasar los 15 cm.

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9. Los ejercicios cclicos para la resistencia aerbica se realizarn por superficie lisa
y de sustentacin blanda.
10. Las caminatas deben realizarse preferiblemente por terreno llano.
11. Los ejercicios deben realizarse preferiblemente en horarios de la maana o
avanzada la tarde.
12. No realizar ejercicios en ayunas.
13. Tener en el rea bebidas azucaradas.
14. Se controla la frecuencia cardaca, antes, durante, al finalizar y hasta la
recuperacin.
15. En caso de consumir medicamentos, debe hacerlo como lo tiene indicado por su
mdico.
16. Cuando las mujeres alcancen el peso deseado debe mantenerse por lo que se
recomendar seguir con la etapa de mantenimiento.
17. Se brindar por parte del profesor de Cultura Fsica conjuntamente con el
personal de salud charlas educativas nutricionales y realizar recomendaciones que
permitan alcanzar la adquisicin de un mejor estilo de vida en las Mujeres.
3.4 Contenido del plan de actividades fsicas:
1. Calentamiento: Estiramientos y movilidad articular.
2. Ejercicios de flexibilidad.
3. Ejercicios fortalecedores: sin implementos y con implementos.
4. Ejercicios aerbicos.
5. Bailoterapia.
6. Gimnasia Localizada.
7. Ejercicios de relajacin muscular.
8. Ejercicios respiratorios.
9. Juegos adaptados.

Calentamiento
Objetivo: Movilizar y lubricar las articulaciones, propiciando la nutricin de los
cartlagos articulares.

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Se realizarn ejercicios de acondicionamiento general con movimiento de todas las


articulaciones y que sean de fcil asimilacin por parte de las alumnas. La forma de
calentamiento que se debe utilizar es el activo general y como mtodo el explicativo
demostrativo, con mando directo tradicional.
Se sugiere que como procedimiento organizativo se utilicen el frontal disperso.
Se deben realizar de 4 a 6 repeticiones en cada octava de ejercicios de movilidad
articular, en los estiramientos mantener la posicin durante 8 segundos.
Ejercicios de estiramientos.
Objetivo: Preparar al organismo para evitar lesiones musculares, se utiliza antes y
despus del calentamiento y al final de la clase.
Partiendo de la posicin inicial y mantener hasta 8 conteos.
1. Parado. Espalda recta. Flexin ventral de la cabeza. Mantener.
2. Parado. Espalda recta, flexiones laterales de la cabeza. Comenzando por la
izquierda, despus la derecha, mantener en cada posicin.
3. Parado. Brazos arriba. Manos entrelazadas, extender y mantener.
4. Parado. Brazos arriba. Manos entrelazadas. Flexiones laterales del tronco
comenzando por la izquierda. Mantener. (Combinacin de brazos y tronco)
5. Parado, piernas separadas, brazos laterales flexionados a la nuca. Tomar el codo y
acerca a la lnea media y mantener. Primero brazo izquierdo y luego derecho.
6. Sentado. Piernas extendidas, Flexin del tronco al frente, Brazos arriba extendidos.
7. Parado. Piernas separadas. Brazos arriba, flexin del tronco comenzando por el lado
izquierdo. Mantener.
8. Parado. Piernas abiertas. Manos a la cintura, flexin lateral del tranco, mantener
comenzando por la izquierda.
9. Parado. Brazos arriba, manos entrelazadas. Extensin de ellos con flexin profunda
del tronco al frente. (Combinar brazos y tronco)
10. Parado. Piernas separadas. Brazos extendidos atrs, manos entrelazadas, tronco al
frente. Mantener. (Combinacin de brazos y tronco)
11. Sentado en el piso pierna izquierda flexionada, derecha extendida, halar pierna
flexionada. Mantener. Igual con la pierna derecha.

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12. Sentado en el piso. Piernas en esparranca (abiertas), Flexin del tronco al frente.
Mantener.
13. Acostado de cbito supino, Espalda recta, en contraccin. Flexionar la cadera,
tirando el muslo al pecho manteniendo con las manos. Alternar y mantener.
14. Parados. Manos a la cintura. Asalto profundo al frente. Comenzar con la pierna
izquierda. Alternar y mantener.
15. Sentado con una pierna flexionada tomar el pie por la punta, flexionar y mantener.
Comenzar con pie izquierdo.
Ejercicios de movilidad articular.
Objetivo: Calentar y a circular el lquido sinovial en las articulaciones, ayudando a la
amplitud de los movimientos. Se recomienda realizar estos ejercicios con 8 repeticiones
cada uno.
Ejercicios de cuello: (deben realizarse con los ojos abiertos):
1. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar 1, flexin al frente del
cuello, 2 flexiones atrs.
2. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar flexin lateral del cuello a
ambos lados.
3. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar torsin del cuello a ambos
lados.
Ejercicios de hombro, brazos y tronco:
1. PI. Parado, piernas separadas, brazo derecho extendido arriba e izquierdo abajo,
realizar anteversin y retroversin de los mismos.
2. PI. Parado, piernas separadas, realizar crculo de brazos al frente y despus atrs.
3. PI. Parado, piernas separadas, brazos extendidos al frente ejecutar flexin y
extensin de ambos brazos.
4. PI. Parado, piernas separadas, brazos extendidos al frente, abrir y cerrar las manos,
cambiando la posicin de los brazos (lateral, arriba y a bajo).
5. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, realizar flexin ventral y arqueo
del tronco.
6. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, realizar flexiones laterales del
tronco a ambos lados.

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7. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, realizar torsiones del tronco a
ambos lados.
Ejercicios de piernas:
8. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, ejecutar cuclillas.
9. PI. Parado, piernas separadas, realizar elevacin del cuerpo en la punta de los pies
con brazos al frente (inspiracin), regresar a la posicin inicial (espirando).
Ejercicios de flexibilidad:
1. En posicin parada, realizar extensin de los brazos con los dedos entrelazados
hacia el frente, arriba, a los lados y hacia atrs manteniendo durante 8 segundos.
2. En posicin sentada con brazos atrs, con un compaero a su espalda lo toma por
los brazos para halarlos progresivamente hacia arriba.
3. En posicin sentada con los brazos arriba, flexin del tronco hacia al frente
manteniendo durante 8 segundos.
4. En posicin sentada con las manos apoyadas en el suelo, realizar torsin del tronco
a ambos lados, manteniendo durante 8 segundos.
5. En posicin sentada con las piernas abiertas, tocar la punta del pie izquierdo con la
mano derecha y el pie derecho con la mano derecha manteniendo durante 15
segundos.
6. En pareja, uno sentado con brazos arriba, el otro a su espalda parado y las manos
apoyadas en ella lo empuja hacia abajo para realizar flexin del tronco al frente.
7. Acostados decbito supino, piernas flexionadas y apoyadas en el suelo, realizar
elevacin de los glteos y mantenerse durante 8 segundos, se realizar suavemente.
8. En posicin decbito prono con las manos apoyadas en suelo. Realizar extensin
de los brazos, manteniendo durante 8 segundos.
Gimnasia localizada:
Ejercicios fortalecedores.
Para el desarrollo de la fuerza se elaboran ejercicios sencillos sin implementos y con
implementos, que se pueden combinar. El procedimiento organizativo que se sugiere
utilizar es el circuito y mtodo de repeticin para su ejecucin (poco peso y muchas
repeticiones).
Ejercicios fortalecedores sin implementos:

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Abdominales: Contribuyen al fortalecimiento de los msculos del abdomen


reduciendo la grasa acumulada en esta regin del cuerpo. Se puede hacer abdominal
de piernas elevando las piernas desde la posicin acostada decbito supino; o
abdominales de tronco, desde la misma posicin de acostado decbito supino y con
piernas flexionadas elevar el tronco, con los brazos flexionados al pecho. Tambin se
puede realizar como variante la elevacin de la pierna y el brazo contrarios de forma
simultnea desde la misma posicin de acostados decbito supino. No se debe llegar
al dolor en las repeticiones de estos ejercicios. Comenzar entre 8-10 repeticiones,
mantenerlo durante 5 sesiones, aumentar de 3-5 repeticiones cada 5 sesiones hasta
llegar a 20, a partir de este nmero de repeticiones se dosificar en series o tandas
que estarn entre 2 y 4.
Cuclillas: Es un ejercicio muy importante para el fortalecimiento de los msculos de
las piernas. Se puede realizar de varias formas, ya sea la semicuclilla o la profunda, a
ritmo lento o rpido pero depende del objetivo especfico y la posibilidad de la
practicante. Comenzar entre 8-10 rep., mantenerlo durante 5 sesiones, aumentar de 3-
5 rep. Cada 5 sesiones hasta llegar a 20 repeticiones, a partir de este nmero de
repeticiones se dosificar en series o tandas que estar entre 2 y 4.
Planchas: Este ejercicio fortalece toda la cintura escapular, y las extremidades
superiores, posee variantes en su ejecucin pero en todas se cumple la misma funcin
.Se realiza desde un apoyo mixto al frente con las manos apoyadas al nivel de los
hombros y luego se flexionan los brazos pasando del ngulo de 90 grados con todo el
cuerpo extendido, posteriormente se regresa a la posicin inicial y se repite. Comenzar
de 5-6 repeticiones, mantenerlo durante 5 sesiones, aumentar de 2-4 repeticiones
hasta llegar a 20, a partir de este nmero de repeticiones se dosificar en series o
tandas que estar entre 2 y 4.
Ejercicios en semicuclillas:
1. PI: Parado, piernas separadas, brazos al frente con apoyo de las manos en la
espaldera, realizar semiflexin de las rodillas (90), mantener el tronco recto, regresar
a la posicin inicial.
Ejercicios de planchas:

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1. PI: Apoyo mixto al frente, metatarsos apoyados en el piso, realizar flexin y


extensin de brazos (hombres), y con rodillas apoyadas en el piso para las mujeres.
Ejercicios de abdomen:
1. PI. Decbito supino, brazos extendidos debajo de los glteos, realizar elevacin de
las piernas y hacer movimientos de pedaleos.
2. PI. Decbito supino, brazos extendidos debajo de los glteos, realizar elevacin de
las piernas unidas y rectas hasta 90 y bajar las mismas sin que los talones toquen el
suelo.
3. PI. Decbito supino, brazos extendidos debajo de los glteos, realizar elevacin de
una pierna recta hasta 90 y bajar la misma, alternado con la otra.
4. PI. Decbito supino, piernas flexionadas en un ngulo de 45, introducidas en la
espaldera o sostenidas por un compaero y brazos cruzados al frente, realizar
elevacin del tronco hasta la vertical y regresar a la posicin inicial.
5. PI. Decbito supino, piernas flexionadas en un ngulo de 45 grados, brazos
cruzados en el trax y manos sobre los hombros, realizar movimiento de contraccin
del abdomen, con pequeo movimiento del tronco al frente.
Ejercicios fortalecedores con implementos:
Los ejercicios con pesos se realizarn de 2 3 veces por semana, con una intensidad
de 30- 60 % de la fuerza mxima, el tiempo de trabajo de la sesin ser corto, de 10
20 minutos, el procedimiento organizativo que se utilizar es el circuito, ya que influye
en el organismo de las alumnas, no solo mejorando la fuerza muscular, sino que
aumenta la capacidad funcional. Las rotaciones sern de 4 - 6 estaciones o ejercicios
que aparecen descritos ms adelante, tambin se puede incluir dos ejercicios sin
implementos, se realizarn entre 2 y 4 series o tandas de 10 a 20 repeticiones cada
una, los tiempos de recuperacin entre estaciones 30 45 segundos y entre series de
60 90 segundos y para el aumento de la carga, recomendamos comenzar
incrementando el nmero de repeticiones, la tandas y por ltimo el porciento de peso,
cuando se realiza el aumento de este ltimo componente de la carga fsica, se debe
disminuir los dos anteriores. Lo explicado anteriormente debe ser de acuerdo con la
evolucin individual de cada practicante.

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Pesa: La utilizacin de la pesa se incluye en la mecanoterapia y puede ser posible solo


con la atencin del monitor y no se debe trabajar con mucho peso ya que no es
necesario. Se realiza ejercicio de bceps, trceps. Como variante de pesa se utilizan las
mancuernas o dumbell. Se puede realizar ejercicios con la tabla acostada o sentada,
pulido. La realizacin de estos ejercicios son como fortalecedores de los msculos
Ejercicio para el bceps:
Desde la posicin inicial parado, con piernas separadas, rodillas semiflexionadas, utilizar
una barra para colocar los discos de pesas. Realizar flexin de los antebrazos hacia los
hombros con sujecin invertida y agarre medio (ancho de los hombros) y regresar a la
posicin inicial.
Ejercicio para trceps:
Desde la posicin inicial parado, piernas separadas, rodillas semiflexionadas, ligera
flexin del tronco al frente, brazos flexionados al frente quedando las manos al lado de
los pectorales las cuales sujetarn las mancuernas (sujecin neutra), realizar extensin
de los brazos atrs (de forma simultnea) y regresar a la posicin inicial.
Ejercicio para hombros:
Desde la posicin inicial parado, piernas separadas, brazos flexionados por el lateral,
quedando al nivel de los hombros y sujecin normal con agarre medio, sosteniendo una
barra a la cual se le agregaran los discos de pesas, realizar extensin de los brazos
arriba por detrs de la cabeza, luego volver a la posicin inicial.
Ejercicio para los pectorales (fuerza acostado):
Desde la posicin inicial, en un banco, piernas flexionadas y pies apoyados al piso,
brazos extendidos al frente y arriba con agarre medio y sujecin normal de una barra a la
cual se le colocarn los discos de pesas, flexin de los brazos lo ms cercano a los
pectorales y extender, luego volver a la posicin inicial.
Ejercicios aerobios.
En relacin con las categoras y manifestaciones de la resistencia, se debe desarrollar la
resistencia general, tambin llamada resistencia de base, que es la recomendada para
mantener o recuperar la salud. Los mtodos utilizados fundamentalmente para la
educacin de la resistencia de base son los siguientes:
Mtodo contino (con velocidad lenta, moderada y variada).

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Mtodo de juego.
Obviamente la actividad aerbica es la ms apropiada, es decir, aquellas en que se
emplea oxgeno para la oxidacin de sustratos, participando predominante las grasas,
destacando dentro de estas:
Marcha o Caminata: Es un ejercicio muy importante en el tratamiento de la obesidad y
se recomienda a las mujeres con sobrepeso realizar sistemticamente trabajo de
resistencia aerobia para mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular y
respiratorio. Comenzar con un tiempo de 5 minutos, mantenerlo durante las 5 primeras
sesiones, aumentar cada 5 sesiones de 2-4 minutos, hasta llegar a 15 minutos como
mnimo y como mximo o ideal a 30 minutos, con una intensidad: baja de 70 80 m/min,
moderada de 80 90 m/min y alta de 90-100 m/min. El mejor momento del da son las
primeras horas de la maana y las ltimas de la tarde.
Trote: Es un ejercicio cclico y dinmico realizado en condiciones aerbicas. Su
caracterstica fisiolgica es que aumenta la frecuencia cardiaca y la tensin arterial. El
trabajo fundamental es realizado por los mayores grupos musculares proporcionando un
mayor trabajo cardiaco. Para su planificacin se recomienda hacer aumentos de 1 minuto
por sesin hasta llegar a 12 14 minutos. Se puede combinar caminata con trote. La
velocidad debe ser entre 120 - 140 metros por minuto acorde con las capacidades
individuales de cada practicante.
Se recomienda disminuir la velocidad o suspender el ejercicio cuando aparece dolor,
disnea o fatiga muscular. Comenzar con un tiempo de 1-3 minutos, mantenerlo durante
las primeras 5 sesiones, aumentar cada 5 sesiones de 1-2 minutos, hasta llegar a 15
minutos, como mnimo o ideal y como mximo a 30 minutos, con una intensidad: baja de
100-110 m/min., moderada de110 120 m/min y alta de 120-130 m/min.
Marcha-Trote: Resulta beneficiosa la combinacin de ambas actividades para disminuir
el peso corporal, siempre predominando la marcha sobre el trote de la siguiente forma:
4min de marcha + 1min de trote 3 min de marcha + 2min de trote.
Comenzar con 5 minutos, mantenerlo durante las primeras 10 sesiones, aumentar un
ciclo (5 minutos) cada 5 sesiones, hasta llegar a 15 minutos, como mnimo o ideal y
como mximo a 30 minutos. Con la intensidad planteada anteriormente para la marcha y
el trote respectivamente.

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Step (altura no ms de 15 cm): se recomienda para el trabajo con step empezar con
ritmo moderado y despus aumentar y combinar con los movimientos de los brazos.
Realizar 6 a 8 repeticiones a cada lado. Comenzar con un tiempo de 2-3 minutos,
mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 5 sesiones de 1-2 minutos,
hasta llegar a 10 minutos, como mnimo o ideal y como mximo a 15 minutos. Con un
rango de intensidad baja de 20 a 30 subidas por minuto y con un rango de intensidad
media de 30 a 40 subidas por minuto.
Bailoterapia: Esta puede sustituir los ejercicios anteriormente propuestos ya que
persiguen los mismos objetivos, la misma debe estar integrada por trabajo coreogrfico,
ejercicios de coordinacin, gimnasia localizada, caminatas y step (combinacin de bailes
con ejercicios.)
Ejercicios de relajacin muscular.
Objetivo: Lograr una total recuperacin de los signos vitales (tensin arterial, frecuencia
cardiaca y frecuencia respiratoria) y de la musculatura que intervino en la actividad.
Generalmente son combinados con los ejercicios respiratorios, desde la posicin
decbito supino o sentado.
1. Decbito prono estirar los brazos atrs y contraer todo el cuerpo durante 10 y
relajar rpidamente los msculos.
2. Con la mano en la rodilla de la pierna opuesta, tirar de la pierna por encima de la
otra hasta llegar al suelo. Permanecer en esta posicin de 10 a 15 segundos. Los
hombros deben tocar el suelo; el brazo libre, relajado, debe estar extendido
lateralmente, y la cabeza dirigida hacia la mano de ese mismo lado.
3. Con la mano auxiliar tire de la pierna hacia arriba, hasta que el taln toque los
glteos. Se debe sentir la tensin en la parte anterior del muslo, y permanecer as de
10 a 15 segundos.
4. Extender los brazos hacia arriba y hacia atrs, de ser posible de forma pasiva, y
permanecer as entre 10 y 15 segundos. La extensin puede efectuarse asimismo con
la ayuda de un compaero que le sujete por las muecas.
5. Separe las piernas todo cuanto pueda, lentamente. Permanezca pasivo de 10 a 15
segundos, con las piernas abiertas y los talones contra la pared. La pared sirve de
apoyo y hace posible mantener entre 10 y 15 segundos.

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Ejercicios respiratorios.
Objetivo: Contribuir a una mejor oxigenacin, ayudando a la asimilacin de las cargas
de trabajo y a una ms rpida recuperacin.
1. PI. Decbito supino, realizar inspiracin profunda por la nariz a la vez que se llevan
los brazos extendidos por los laterales hasta arriba, regresar a la posicin inicial,
realizando el movimiento a la inversa espirando y bajando los brazos.
2. PI. Parado, caminar en la punta de los pies tomando aire por la nariz (fuerte y
profundo), expulsarlo por la boca (suave y prolongada).
3. PI. Parado, realizar elevacin de brazos por los laterales arriba suavemente,
tomando el aire por la nariz y expulsndolo por la boca a la vez que se bajan los
brazos.
4. PI. Parado, realizar caminata suave, haciendo inspiracin profunda por la nariz y
expulsarlo fuertemente por la boca en forma de soplido.
5. PI. Decbito supino, realizar elevacin de los brazos por el frente hasta los lados de
la cabeza, tomando el aire por la nariz, hasta llenar los pulmones y bajar los brazos
por los laterales, expulsando lentamente el aire por la boca hasta la posicin inicial.
6. PI. Decbito supino, piernas flexionadas en un ngulo de 45 grados, plantas de los
pies apoyados al piso y las manos sobre el abdomen, realizar Inspiracin profunda por
la nariz y espiracin por la boca suave.
7. Inspiracin profunda por la nariz y espiracin por la boca suave y prolongada.
3.5 Consideraciones generales sobre la dieta.
La combinacin de una dieta generalmente hipo energtica (adecuada para la
constitucin y la forma de vida de cada sujeto), acompaada de ejercicios moderados
permanentes, es una buena opcin en la prevencin y tratamiento de la obesidad. El
ejercicio no solo conserva sino inclusive aumenta la masa muscular, la combinacin
de ambos enfoques permite que ni la dieta sea tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso,
lo cual facilita la permanencia del obeso en el conjunto de ejercicios fsicos de
reduccin de peso.
A continuacin se brindarn algunos conocimientos prcticos necesarios para alcanzar
un estado nutricional adecuado, con estos conocimientos en el campo de la educacin

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nutricional se podrn iniciar los cambios de conductas requeridos en la alimentacin


de origen animal, que tambin favorece el desarrollo de la aterosclerosis.
Las grasas no saturadas se caracterizan por ser lquidas a temperatura ambiente y
estn contenidas principalmente en los aceites de origen vegetal (girasol, soya, man,
maz, ajonjol, aguacate) y de origen animal en la grasa de pescado. Estas grasas son
ms saludables que las saturadas.
Utilice poca grasa para elaborar sus alimentos. Prefiera los aceites vegetales
porque son ms saludables que la manteca.
Las grasas son componentes indispensables para la formacin de las clulas y el
mantenimiento de la temperatura del cuerpo; adems de ser la fuente de energa ms
concentrada, facilitan el aprovechamiento de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K).
El consumo excesivo de grasas, especialmente las saturadas, favorece la aparicin
de depsitos de grasa en las arterias llamados ateromas, lo cual conduce a la
aparicin de la aterosclerosis.
Las grasas saturadas se reconocen por ser slidas a temperatura ambiente y estn
contenidas, principalmente, en los productos de origen animal, mantecas, margarinas
duras, mantequilla, tocino y en la grasa visible de las carnes de res, cerdo, aves, leche
entera y quesos. Tambin se encuentran en algunos productos de origen vegetal
como la grasa de palma y coco. El consumo excesivo de colesterol contenido
solamente en los alimentos.
De los mtodos de coccin preferir en lugar de la freidura otros mtodos como al
vapor, asado, horneado o sancochado.
Preparar los guisos, salsas, alios y sofritos con menos grasa, pueden emplearse en
su lugar las hierbas aromticas y el limn. En los alios puede sustituirse la mitad del
aceite por agua, el exceso de consumo de protena no significa beneficio alguno, por
el contrario podra condicionar una aceleracin del proceso de prdida de la funcin
renal con la edad.

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CONCLUSIONES
1) El anlisis de los fundamentos tericos y metodolgicos revela que la
obesidad es una enfermedad crnica multifactorial, relacionada a los incorrectos
estilos de vida, por lo que es recomendable la prctica sistemtica y dosificada de
la actividad fsica aerobia.
2) Los instrumentos empleados para el diagnstico permitieron caracterizar las
mujeres obesas que constituyen la muestra, determinando que el mayor porciento
presentan obesidad grado I debido al estilo de vida y la no realizacin de
actividades fsicas planificadas ni organizadas que le permitan mejorar su estado
fsico y psicosocial.
3) El plan de actividades fsicas elaboradas est planificado en tres etapas y
se soportan en los fundamentos tericos y metodolgicos asociados a la
Obesidad, y su tratamiento mediante la actividad fsica, las cuales recogen los
ejercicios a trabajar con sus indicaciones metodolgicas resultando una alternativa
viable para la disminucin del peso corporal de las mujeres obesas de 30 a 35
aos, pertenecientes a la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.

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RECOMENDACIONES
Que la aplicacin de esta propuesta sea el punto de partida para la prctica de
actividades fsicas en la poblacin obesa segn las condiciones y las
caractersticas de cada paciente de la Repblica de Ghana.

Incorporar el trabajo educativo al ejercicio fsico como complemento en el


tratamiento de esta enfermedad.

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la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.

ANEXOS
Anexo 1. Entrevista aplicada al personal de salud.
Objetivo: Constatar la incidencia del personal de salud en la atencin a las
mujeres obesas.
Estimados Compaeros, estamos realizando un estudio sobre las actividades que
se estn desarrollando en la comunidad para contribuir al tratamiento de la
obesidad en las mujeres de 30 a 35 aos. Teniendo en cuenta la incidencia que
ustedes tienen en la comunidad objeto de estudio, necesitamos de su valiosa
colaboracin. Confiamos en su seriedad y alto sentido de responsabilidad. Con
anticipacin le agradecemos por la ayuda prestada.
Cuestionario
1. Tiene usted el control de las mujeres obesas de la comunidad?
2. Qu tratamiento se ha indicado para esta enfermedad?
3. Se han realizado charlas sobre los beneficios de la actividad fsica para el
tratamiento de la obesidad?
4. Cmo valora usted la prctica de actividades fsicas en la comunidad?
5. Cmo valora usted la asistencia de las mujeres obesas a estas actividades?
Por qu?
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la comunidad Tamale, provincia Tamale, Ghana.

Anexo 2. Encuesta aplicada a mujeres obesas 30 a 35 aos de edad de la


comunidad Tamale, provincia Tamale.
Estimada Compaera, estamos realizando un estudio sobre las actividades que se
estn desarrollando en la comunidad para contribuir al tratamiento de la obesidad
en las mujeres de 30 a 35 aos. Teniendo en cuenta que usted ser beneficiada
con la propuesta de la investigacin, necesitamos de su valiosa colaboracin.
Confiamos en su seriedad y alto sentido de responsabilidad. Con anticipacin le
agradecemos por la ayuda prestada.
Cuestionario.
Datos generales.
Edad ______ Peso _______Kg. Talla ______cm.
1. Antecedentes familiares de obesidad.
Alguno de sus familiares ha sufrido de obesidad?
Si ( ) No ( )
2. Qu tiempo lleva usted con esta enfermedad?
Niez ( ) Adolescencia ( ) Adulto ( )
3. Usted presenta una de estas enfermedades asociadas con la obesidad?
Hipertensin ( )
Diabetes ( )
Otros _________________________.
4. Estilo de Vida
Fuma Si ( ) No ( )
Ingiere bebidas alcohlicas Si ( ) No ( ) A veces ( )
Cuntas comidas realiza al da?
3( ) 4( ) 5( ) 6( )
5. Realiza algn tipo de actividad fsica?
Si ( ) No ( )
6. Le gustara participar en la comunidad en la prctica de un plan de
actividades fsicas con el objetivo de disminuir su peso corporal?
Si ( ) No ( ) Tal vez ( )
7. Qu hora tiene disponible para practicarlo?
8. Qu actividades prefiere realizar?
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Anexo 3. Diagnstico Inicial del IMC en las mujeres obesas de 30 a 35 aos de


edad del de la comunidad Tamale, provincia Tamale.

Clasificacin segn el IMC


Grado 0 Norma peso 0 0
Grado I sobrepeso 14 77,8
Gado II obesidad 4 22,2
Grado III Obesidad mrbida 0 0

Test de Ruffier:
Objetivo: Medir la adaptacin cardiovascular al esfuerzo.
Metodologa:
Tomar pulso en reposo (Pr en 10 seg)
Aplicar carga (30 cuclillas entre 30 y 45 seg)
Tomar pulso inmediatamente finalizada la carga (P1), en 10 seg.
Tomar pulso pasado un minuto luego de terminada la carga (P2), en 10 seg.
Aplicar la siguiente frmula:
(Pr + P1 + P2) -200
I R= -------------------------------
10

Excelente <0

Bien 05

Regular 6 10

Pobre 11 15

Malo >15

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