2017622 CofenConselhoFederaldeEnfermagemRESOLUOCOFENN0527/2016RevogadapelaResoluoCofenn543/2017Print

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RESOLUOCOFENN0527/2016RevogadapelaResoluoCofenn
543/2017
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*RevogadapelaResoluoCofenn543/2017[1]*

OConselhoFederaldeEnfermagemCofen,nousodasatribuiesquelhesoconferidaspelaLein5.905,de12de
julhode1973,epeloRegimentodaAutarquia,aprovadopelaResoluoCofenn421,de15defevereirode2012,e

CONSIDERANDOaprerrogativaestabelecidaaoCofennoartigo8,incisosIV,VeXIII,daLein5.905/73,debaixar
provimentoseexpedirinstrues,parauniformidadedeprocedimentoebomfuncionamentodosConselhosRegionais,
dirimirasdvidassuscitadaspelosConselhosRegionaiseexercerasdemaisatribuiesquelhesoconferidasporlei

CONSIDERANDOqueoartigo15,incisoII,III,IV,VIIIeXIV,daLein5.905/73,dispequecompeteaosConselhos
RegionaisdeEnfermagem:disciplinarefiscalizaroexerccioprofissional,observadasasdiretrizesgeraisdoConselho
fazerexecutarasinstrueseprovimentosdoConselhoFederalmanteroregistrodosprofissionaiscomexercciona
respectivajurisdioconheceredecidirosassuntosatinentesticaprofissionalimpondoaspenalidadescabveise
exercerasdemaisatribuiesquelhesforemconferidasporestaLeioupeloConselhoFederal

CONSIDERANDOaLein7.498,de25dejunhode1986,eoDecreton94.406,de08dejunhode1987,que
regulamentamoexercciodaEnfermagemnopas

CONSIDERANDOoCdigodeticadosProfissionaisdeEnfermagem,aprovadopelaResoluoCofenn311,de8de
fevereirode2007

CONSIDERANDOaResoluoCofenn358,de15deoutubrode2009,quedispesobreaSistematizaoda
AssistnciadeEnfermagemeaimplementaodoProcessodeEnfermagememambientespblicos,privadose
filantrpicos,edoutrasprovidncias

CONSIDERANDOoRegimentoInternodaAutarquiaaprovadopelaResoluoCofenn421/2012

CONSIDERANDOResoluoCofenn429,de30demaiode2012,quedispesobreoregistrodasaesprofissionais
nopronturiodopacienteeemoutrosdocumentosprpriosdaenfermagem,independentedomeiodesuporte
tradicionaloueletrnico

CONSIDERANDOasrecomendaesdorelatriodasatividadesrealizadaspeloGrupodeTrabalhoGTdoCorenSP,
indicadasnoProcessoAdministrativoCofenn0562/2015

CONSIDERANDOaspesquisasquevalidaramashorasdeassistnciadeenfermagempreconizadasnaResoluo
COFENn293/2004eaquelasqueapontamnovosparmetrosparareasespecificas

CONSIDERANDOosavanostecnolgicoseasnecessidadesrequeridaspelosgestores,gerentesdasinstituiesde
sade,dosprofissionaisdeenfermagemedafiscalizaodosConselhosRegionais,pararevisoeatualizaode
parmetrosquesubsidiemoplanejamento,controle,regulaoeavaliaodasatividadesassistenciaisdeenfermagem

CONSIDERANDOqueoquantitativoeoqualitativodeprofissionaisdeenfermageminterferem,diretamente,na
seguranaenaqualidadedaassistnciaaopaciente

CONSIDERANDOquecompeteaoenfermeiroestabeleceroquadroquantiqualitativodeprofissionaisnecessrioparaa
prestaodaAssistnciadeEnfermagem

CONSIDERANDOanecessidadedeatingiropadrodeexcelnciadocuidadodeenfermagemefavorecerasegurana
dopaciente,doprofissionaledainstituiodesade

CONSIDERANDOassugesteserecomendaesemanadasdaConsultaPblicanoperodode09/07/2016
16/09/2016nositedoConselhoFederaldeEnfermagem

CONSIDERANDOtodososdocumentosacostadosaosautosdoPADCofenn562/2015

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CONSIDERANDOasdeliberaesdoPlenriodoCofenemsua481ReunioOrdinria,ocorridaem27desetembrode
2016,nacidadedoRiodeJaneiro

RESOLVE:

Art.1Estabelecer,naformadestaResoluoedeseusanexosIeII(quepoderoserconsultadosatravsdostiode
internetwww.cofen.gov.br),osparmetrosmnimosparadimensionaroquantitativodeprofissionaisdasdiferentes
categoriasdeenfermagemparaosservios/locaisemquesorealizadasatividadesdeenfermagem.

PargrafonicoOsreferidosparmetrosrepresentamnormastcnicasmnimas,constituindoseemrefernciaspara
orientarosgestores,gerenteseenfermeirosdosserviosdesade,noplanejamentodoquantitativodeprofissionais
necessriosparaexecuodasaesdeenfermagem.

Art.2Odimensionamentodoquadrodeprofissionaisdeenfermagemdevebasearseemcaractersticasrelativas:

Iaoserviodesade:misso,viso,porte,polticadepessoal,recursosmateriaisefinanceirosestrutura
organizacionalefsicatiposdeserviose/ouprogramastecnologiaecomplexidadedosserviose/ouprogramas
atribuiesecompetncias,especficasecolaborativas,dosintegrantesdosdiferentesservioseprogramaserequisitos
mnimosestabelecidospeloMinistriodaSade

IIaoserviodeenfermagem:aspectostcnicoscientficoseadministrativos:dinmicadefuncionamentodas
unidadesnosdiferentesturnosmodelogerencialmodeloassistencialmtodosdetrabalhojornadadetrabalhocarga
horriasemanalpadresdedesempenhodosprofissionaisndicedeseguranatcnica(IST)proporodeprofissionais
deenfermagemdenvelsuperioredenvelmdioeindicadoresdequalidadegerencialeassistencial

IIIaopaciente:graudedependnciaemrelaoequipedeenfermagem(sistemadeclassificaodepacientes
SCP)erealidadesociocultural.

Art.3Oreferencialmnimoparaoquadrodeprofissionaisdeenfermagem,paraas24horasdecadaunidadede
internao(UI),consideraoSCP,ashorasdeassistnciadeenfermagem,adistribuiopercentualdototalde
profissionaisdeenfermagemeaproporoprofissional/paciente.Paraefeitodeclculo,devemserconsideradas:

Icomohorasdeenfermagem,porpaciente,nas24horas:

4horasdeenfermagem,porpaciente,nocuidadomnimo

6horasdeenfermagem,porpaciente,nocuidadointermedirio

10horasdeenfermagem,porpaciente,nocuidadodealtadependncia(18)

10horasdeenfermagem,porpaciente,nocuidadosemiintensivo

18horasdeenfermagem,porpaciente,nocuidadointensivo.

IIAdistribuiopercentualdototaldeprofissionaisdeenfermagem,deveobservar:

a)OSCPeasseguintesproporesmnimas:

Paracuidadomnimoeintermedirio:33%soenfermeiros(mnimodeseis)eosdemaisauxiliarese/outcnicosde
enfermagem

Paracuidadodealtadependncia:36%soenfermeiroseosdemaistcnicose/ouauxiliaresdeenfermagem

Paracuidadosemiintensivo:42%soenfermeiroseosdemaistcnicosdeenfermagem

Paracuidadointensivo:52%soenfermeiroseosdemaistcnicosdeenfermagem.

IIIParaefeitodeclculodevemserconsideradas:oSCPeaproporoprofissional/pacientenosdiferentesturnosde
trabalho:

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Cuidadomnimo:1profissionaldeenfermagempara6pacientes,1enfermeiropara18,1818pacientese1
tcnico/auxiliardeenfermagempara8,959pacientes

Cuidadointermedirio:1profissionaldeenfermagempara4pacientes,1enfermeiropara12,1212pacientese1
tcnico/auxiliardeenfermagempara5,976pacientes

Cuidadodealtadependncia:1profissionaldeenfermagempara2,42,5pacientes,1enfermeiropara6,667
pacientese1tcnico/auxiliardeenfermagempara3,753,5pacientes

Cuidadosemiintensivo:1profissionaldeenfermagempara2,42,5pacientes,1enfermeiropara5,76pacientese
1tcnicodeenfermagempara4,134pacientes

Cuidadointensivo:1profissionaldeenfermagempara1,331,5pacientes,1enfermeiropara2,562,5pacientese
1tcnicodeenfermagempara2,773pacientes.

1AdistribuiodeprofissionaisporcategoriareferidonoincisoII,deverseguirogrupodepacientesqueapresentar
amaiorcargadetrabalho.

2CabeaoenfermeirooregistrodiriodaclassificaodospacientessegundooSCP,parasubsidiaracomposiodo
quadrodeenfermagemparaasunidadesdeinternao.

3Paraalojamentoconjunto,obinmiome/filhodeveserclassificado,nomnimo,comocuidadointermedirio(17).

4Paraberrioeunidadedeinternaoempediatriatodorecmnascidoecrianamenorde6anosdeveser
classificado,nomnimo,comocuidadointermedirio,independentedapresenadoacompanhante.

5OspacientesdecategoriadecuidadosintensivosdeveroserinternadosemUnidadedeTerapiaIntensiva(UTI)
cominfraestruturaerecursostecnolgicosehumanosadequados.

6Ospacientesclassificadoscomodecuidadosemiintensivodeveroserinternadosemunidadesquedisponhamde
recursoshumanosetecnologiasadequadas.

Art.4Paraassistirpacientesdesademental,considerar(4):

a)Comohorasdeenfermagem:

1CAPSI0,5horasporpaciente(8horas/dia)

2CAPSII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)1,2horasporpaciente(8horas/dia)

3CAPSInfantileAdolescente1,0horaporpaciente(8horas/dia)

4CAPSIII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)10horasporpaciente(24horas)

5UTIPsiquitrica16horasporpaciente(24horas)

6ObservaodepacienteemProntoSocorroPsiquitricoeEnfermariaPsiquitrica10horasporpaciente(24horas)

7LarAbrigado/ServiodeResidnciaTeraputicadeveseracompanhadopelosCAPSouambulatriosespecializados
emsademental,ouainda,equipedesadedafamlia(comapoiomatricialemsademental).

b)Comoproporoprofissional/paciente,nosdiferentesturnosdetrabalho:

1CAPSI1profissionalparacada16pacientes,1enfermeiropara32pacientese1tcnico/auxiliardeenfermagem
para32pacientes

2CAPSII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)1profissionalparacada6,67pacientes,1enfermeiropara13,3
13pacientese1tcnicoe/ouauxiliardeenfermagempara13,313pacientes

3CAPSInfantileAdolescente1profissionalparacada8pacientes,1enfermeiropara16pacientese1tcnicoe/ou
auxiliardeenfermagempara16pacientes

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4CAPSIII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)1profissionalparacada2,42,5pacientes,1enfermeiropara4,8
0pacientese1tcnico/auxiliardeenfermagempara4,85pacientes

5UTIPsiquitrica1profissionalparacada1,5pacientes,1enfermeiropara3pacientese1tcnicodeenfermagem
para3pacientes

6ObservaodepacienteemProntoSocorroPsiquitricoeEnfermariaPsiquitrica1profissionalparacada2,42,5
pacientes,1enfermeiropara5,76pacientese1tcnicoe/ouauxiliardeenfermagempara4,6pacientes.

c)Adistribuiopercentualdototaldeprofissionaldeenfermagemdeveobservarasseguintesproporesmnimas:

1CAPSI50%deenfermeiroseosdemaistcnicose/ouauxiliaresdeenfermagem

2CAPSII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)50%deenfermeiroseosdemaistcnicose/ouauxiliaresde
enfermagem

3CAPSInfantileAdolescente50%deenfermeiroseosdemaistcnicose/ouauxiliaresdeenfermagem

4CAPSIII(CAPSAdultoeCAPSlcooleDrogas)50%deenfermeiroseosdemaistcnicosdeenfermagem

5UTIPsiquitrica50%deenfermeiroseosdemaistcnicosdeenfermagem

6ObservaodepacientesemProntoSocorroPsiquitricoeEnfermariaPsiquitrica42%deenfermeiroseosdemais
tcnicose/ouauxiliaresdeenfermagem.

Art.5ParaCentrodeDiagnsticoporImagem(CDI),ashorasdeassistnciadeenfermagemporpacienteemcada
setor,deverconsiderarotempomdiodaassistnciaidentificadonoestudodeCruz(6):

TOTALDEHORAS TOTALDEHORASTEC. TOTALDEHORASPOR

SETORES
ENFERMEIRO ENF. EXAMES

Mamografia(*) 0 0,3 0,3

MedicinaNuclear 0,3 0,7 1,0

RxConvencional(*) 0 1,0 1,0

Tomografia 0,1 0,4 0,5

Ultrassonografia 0,1 0,3 0,4

IntervenoVascular 2,0 5,0 7,0

RessonnciaMagntica 0,2 0,8 1,0

(*)NossetoresdeMamografiaeRxConvencionalaparticipaodoenfermeirosefazemsituaespontuais:superviso,

urgnciaeemergncia,devendosergarantidaapresenade1enfermeironesteslocaisdurantetodoturnodetrabalho
paraexercerasreferidasatividades.

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Art.6OreferencialmnimoparaoquadrodosprofissionaisdeenfermagememCentroCirrgico(CC),consideraa
ClassificaodaCirurgia,ashorasdeassistnciasegundooportecirrgico,otempodelimpezadassalaseotempode
esperadascirurgias,conformeindicadonoestudodePossari(1516).Paraefeitodeclculodevemserconsiderados:

IComohorasdeenfermagem,porcirurgianoperodoeletivo:

11,4horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte1

22,9horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte2

34,9horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte3

48,4horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte4.

IIComotempodelimpeza,porcirurgia:

1Cirurgiaseletivas0,5horas

2Cirurgiasdeurgnciaeemergncia0,6horas.

IIIComotempodeespera,porcirurgia:

10,2horasporcirurgia.

IVComoproporoprofissional/categoria,nas24horas:

1)20%dototaldeprofissionaisdeveroserenfermeirose80%tcnicosouauxiliaresdeenfermagem.

Art.7ACargadetrabalhodosprofissionaisdeenfermagemparaaunidadeCentraldeMateriaiseEsterilizao
(CME),devefundamentarsenaproduodaunidade(nmerodekitsoupacotesprocessados),multiplicadapelotempo
padrodasatividadesrealizadas,nasdiferentesreas,conformeindicadonoestudodeCosta(5):

TEMPOPADRO
REA DESCRIODEATIVIDADES
Minuto Hora
Sujaoucontaminada(expurgo) Recepoerecolhimentodosmateriaiscontaminados 2 0,033
Limpezadosmateriais 2 0,033
Recepodosmateriaisemconsignao 6 0,1

Controledemateriaisem ConfernciadosMateriaisConsignadosapscirurgia 5 0,15

consignao
Devoluodosmateriaisemconsignao 3 0,05

Secagemedistribuiodosmateriaisapslimpeza 3 0,05

Inspeo,teste,separaoesecagemdosmateriais 3 0,05
Preparodemateriais Montagemeembalagemdosmateriais 3 0,05
Montagemdosmateriaisdeassistnciaventilatria 2 0,033
Esterilizao Montagemdacargadeesterilizao 8 0,133
demateriais Retiradadacargaestrileverificaodaesterilizao 3 0,05
GuardadosMateriais 4 0,066
Montagemdoscarrosdetransportedasunidades 5 0,083
Armazenamentoedistribuio
Organizaoecontroledoambienteemateriaisestreis 1 0,016
demateriais
Distribuiodosmateriaiseroupasestreis 2 0,033
ACMEdevecontarcomumprofissionalenfermeiroemtodososturnosemqueocorrerprocessamentodematerial,alm
daqueleresponsvelpelaunidade.

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Art.8NasUnidadesdeHemodiliseconvencional,considerandoosestudosdeLima(11),oreferencialmnimoparao
quadrodeprofissionaisdeenfermagem,porturno,deacordocomostemposmdiosdopreparodomaterial,instalao
edesinstalaodoprocedimento,monitorizaodasesso,desinfecointernaelimpezadasmquinasemobilirios,
recepoesadadopaciente,deverobservar:

4horasdecuidadodeenfermagem/paciente/turno

1profissionalpara1,5pacientes

Comoproporoprofissional/paciente/turno:

a)33%dosprofissionaisdevemserenfermeirose67%tcnicosdeenfermagem

b)enfermeiropara4,5pacientes

c)1tcnicodeenfermagemparacada2,2pacientes.

Art.9ParaaAtenoBsica,consideraromodelo,interveneseparmetrosdoestudodeBonfim(1)(anexoII).

Art.10Aoquantitativodeprofissionaisestabelecidodeverseracrescidoondicedeseguranatcnica(IST)de15%
dototal,dosquais8,3%soreferentesafriase6,7%aausnciasnoprevistas.

Art.11Paraoservioemqueareferncianopodeserassociadaaoleitodia,aunidadedemedidaserostio
funcional(SF),devendoserconsideradoasvariveis:interveno/atividadedesenvolvidacomdemandaoufluxode
atendimento,reaoperacionaloulocaldaatividadeejornadadetrabalho.

Art.12Paraefeitodeclculodeverserobservadaaclusulacontratualquantocargahorriasemanal(CHS).

Art.13Oresponsveltcnicodeenfermagemdevedisporde5%doquadrogeraldeprofissionaisdeenfermagemda
instituioparacoberturadesituaesrelacionadasrotatividadedepessoaleparticipaoemprogramasdeeducao
permanente.

PargrafonicoOquantitativodeenfermeirosparaoexercciodeatividadesgerenciais,educacionais,pesquisae
comissespermanentes,deverserdimensionadodeacordocomaestruturadoserviodesade.

Art.14Oquadrodeprofissionaisdeenfermagemdeunidadesassistenciais,compostopor50%oumaisdepessoas
comidadesuperiora50(cinquenta)anosou20%oumaisdeprofissionaiscomlimitao/restrioparaoexercciodas
atividades,deveseracrescido10%aoquadrodeprofissionaisdosetor.

Art.15OdispostonestaResoluoaplicaseatodososservioselocaisemquesorealizadasatividadesde
enfermagem.

Art.16EstaResoluoentraemvigorapsasuaassinaturaepublicaonaimprensaoficial,revogandoas
disposiesemcontrrio,emespecialaResoluoCofenn293de21desetembrode2004.

Braslia,03deNovembrode2016.

MANOELCARLOSN.DASILVA
CORENRON63592
Presidente

MARIAR.F.B.SAMPAIO
CORENPIN19084
PrimeiraSecretria

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16)PossariJF.DimensionamentodepessoaldeenfermagememCentroCirrgicoespecializadoemoncologia:anlise
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17)SoaresAVN.Cargadetrabalhodeenfermagemnosistemaalojamentoconjunto[tese].SoPaulo:SoPaulo:Escola
deEnfermagem,UniversidadedeSoPaulo,2009.

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Score[dissertao].SoPaulo:SoPaulo:EscoladeEnfermagem,UniversidadedeSoPaulo,2010.

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