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comunidades agrcolas de
Centroamrica
Factores de riesgo, hiptesis del estrs trmico
y criterios para el diagnstico
Principales resultados :
DATOS DE DESHIDRATACIN:
Taquicardia, hematocrito y CrS; NaU y de la densidad urinaria
DATOS DE RABDOMIOLISIS:
CPK al final del turno de trabajo diario de forma significativa
Episodios de calambres (39% sin IRA y 60% con IRA)
INFLAMACIN SISTMICA:
Se considera un mecanismo para desarrollar IRA
de glbulos blancos (neutrfilos, linfocitos y monocitos) al final del turno.
Esta respuesta inflamatoria puede generarse por trabajo extenuante,
exposicin a altas temperaturas ambientales y lesin muscular aguda,
posiblemente reforzada por polucin ambiental
ESTRS OXIDATIVO:
de los niveles de malondialdehido al final de la zafra (p <0.0001)
GENERALIDADES
189 sujetos
El Salvador: 3 zonas 400, 265 msnm y a nivel del mar
Cuestionario, muestras de sangre y orina Pre y Pos jornada laboral diaria
Medicin del estrs trmico segn ndice Calor (IC) (OSHA medido en TGBH)
PRE-ZAFRA:
Se encontraron 23 (14%) trabajadores con TFG <60 ml/min/1.73 m2, con edad
media 34 aos; 91% tena hiperuricemia >7mg/dl y el resto tenia valor >6.5 mg/dl
POS JORNADA:
Prdida >0.5 Kg de peso en 42 hombres, asociada inversamente con la cantidad
de lquidos ingeridos (p<0.001)
La CrS aument de 20% a 25% al final de la jornada laboral con TFG
La Hiperuricemia aument de 27% a 43% post-jornada
del pH urinario y concentracin urinaria
WT
KHK-KO
Creatinina srica
de NAGL en orina (marcador de dao tubular)
Biopsia renal con infiltracin y fribrosis temprana en los tbulos proximales
20 de noviembre de 2015
DETECCIN PRECOZ:
TAMIZAJE EN CASO DE FACTORES EPIDEMIOLGICOS LOCALES.