Confines de Las Psicosis

Confines de las psicosis
Nieves Soria Dafunchio
Serie del Bucle

Soria Dafunchio, Nieves
Confines de las psicosis. la. ed. Buenos Aires: Del Bucle, 2008. 304 p.; 20
x 13 cm. (Del Bucle)
ISBN 978-987-21011-3-8
1. Psicoanlisis. I. Ttulo CDD 150.195
Nieves Soria Dafunchio, 2008 Edita:

Del Bucle, Buenos Aires
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en forma idntica, extractada o modificada, en castellano o cualquier otro idioma, salvo autorizacin por escrito
del autor. Hecho el depsito de ley 11.723.
Presentacin
El presente volumen rene el conjunto de las clases dictadas durante el ao
2007 en el seminario que mantengo desde el ao 2005 en el espacio de
seminarios diurnos de la Escuela de la Orientacin Lacaniana.
En esta oportunidad fui movida a incursionar en la clnica de las psicosis,

fuertemente causada por mi prctica como analista y como supervi- sora,
entusiasmada con el deseo de intentar llevar al nudo, de un modo ms bien
intuitivo, algunos hallazgos de la misma.
No soy una entendida en topologa ni pretendo serlo. Mi prctica me ha

llevado a cierto uso del nudo que sigue la indicacin que nos legaba J. Lacan
en la clase del 17 de diciembre de 1974 de su seminario:
Para operar con este nudo de una manera que convenga, es preciso que
ustedes usen de l a lo bruto. Sean sus incautos. No entren en su
materia con la duda obsesiva. No remoloneen demasiado. (...)
Yo los invito a repudiar las hiptesis, y, aqu, a ser lo suficientemente
brutos como para no plantearse cuestiones concernientes al uso de mi
nudo. El no nos servir para ir ms lejos que all de donde sale, a saber,
la experiencia analtica. Es de sta que da cuenta. Ah est su valor.1
Este movimiento no se produjo sin el encuentro con el texto de Fabin

Schejtman Acerca de los nudos. Le agradezco su prlogo, que es tam- bien
una invitacin a una precisin en el uso del nudo que me seguir causando.
Como el lector podr apreciar, mis partenaires en este seminario han sido
aquellos colegas que han respondido a mi invitacin a exponer su prctica
causada por aqul que nos interrogaba, y que por ello se haba constituido en
caso: el psictico, singular, particular, universal, de quien slo podemos saber
a partir de ese deseo tan asombroso (y del que ha testimoniado cada uno de
estos colegas, por lo que les agradezco) que es el deseo del analista, que por
esta va demuestra su existencia, tambin en la prctica con las psicosis.
El lector encontrar en estas pginas un eco de mi entusiasmo: se trata del de

un auditorio comprometido e interesado. Agradezco especialmente a Cynthia
Gasparini por su paciente y atento trabajo de desgrabacin, as como a Luciana
1 Lacan, Jacques. Seminario 22. R.S.I. Clase del 17 de diciembre de 1974. Indito.
Saldivia, por su dedicado y creativo aporte en el establecimiento del texto.
Nieves Soria Dafunchio

Realismo nodal
Fabin Schejtman
Frente a nuestra modernidad lquida2 en la que no deja de promoverse un

nominalismo relativista, progresista y polticamente correcto, que conlleva
entre otras cosas, y en especial para el campo del psicoanlisis, un
desmantelamiento de la clnica y un descrdito del diagnstico tildado no
pocas veces de resabio mdico-psiquitrico del que habra que desembarazar
al anlisis, se vuelve decisivo retomar la orientacin de Jacques Lacan,
quien no cej en intentar dotar a la clnica del psicoanlisis de un apoyo real.
La gradual pero firme incorporacin del nudo en la ltima parte de su
enseanza encuentra en ello, nos parece, su razn ms relevante.
En efecto, Lacan ense que el nudo es de lo real. Que no es metfora, modelo
o analoga3. Que el nmero, que es su soporte no hay nudo sin nmero
determina imposibilidades, esto es, la marca, en lo simblico, de que hay de
lo real. Enseguida volveremos sobre esto: si insistimos destacando un real de
lo que no hay que no hay relacin sexual, no conviene descuidar la
perspectiva de un real... de lo que hay. Tmese, por ejemplo, el nudo de cinco
puntos de cruzamiento al que Lacan quiso dar su nombre. Porque, puede
2 Bauman, Z., Modernidad liquida, Fondo de Cultura Econmica, Buenos

Aires, 2002.
3 Cf. p. ej., Lacan, J., El seminario. Libro 22: R.S.I. , indito, 15-4-75.
constatarse, no se priv de ello: en el Seminario 23 propuso nombrar a se que
en las tablas de nudos es nomenclado 5, como... nudo de Lacan 4. Y bien,
resulta que en lo real, slo existe otro nudo de cinco puntos de cruce: el que
en esas tablas se inscribe 5r Aqu, a ste, lo nombraremos aunque no lo
pintemos de rojo!: nudo del Che, de apellido Guevara, por supuesto5.
5j: Nudo del Che 5,: Nudo de Lacan
Como indicamos recin, en lo real hay slo dos nudos con cinco puntos de
cruzamiento: nicamente estos dos. Y ello no porque no se ha conseguido an
encontrar algn tercero que, escurridizo, debera escribirse 5 . Sino porque no
puede haberlo: su imposibilidad ha sido demostrada. Por supuesto que hay
infinidad de presentaciones de nudos de cinco puntos de cruce, pero todas
ellas se reducen a uno de estos dos: por isotopa pueden deformarse en el nudo
51 o en el nudo 5,. Es decir, el nudo del Che y el nudo de Lacan son los dos
nicos nudos de cinco puntos de cruce que existen: son diferentes, no pueden
deformarse uno en el otro, no son equivalentes.
Nos serviremos ahora de un muy sencillo y no demasiado poderoso-
invariante de la teora de nudos podra utilizarse otro para corroborar
esta ausencia de equivalencia entre 51 y 5,: el llamado nmero de des-
anudamiento {unknotting number). Si con Lacan llamamos lapsus del nudo
5 a cambiar, en determinado punto de cruzamiento, la hebra que pasa por
debajo por aquella que pasa por encima y viceversa, tmese el nudo del Che
y se ver que es preciso introducir al menos dos lapsus del nudo, para que ste
se desanude, o lo que es lo mismo, para que devenga nudo trivial (el nudo
4 Lacan, J., El Seminario. Libro 23: Elsinthome, Paids, Buenos Aires, 2006, p.
91.
5 En estos das se cumplen ochenta aos del nacimiento de Ernesto Che
Guevara.
ms sencillo de todos, uno sin ningn punto de cruce: 01). En la figura
siguiente efectuamos los lapsus, primero en el punto de cruce 2 y luego en el
1... para desanudar el nudo 5r
Pero, por supuesto, podramos haber elegido otros puntos de cruce.

Efectivamente, el mismo resultado obtenemos en 51 al introducir los lapsus en
cualquiera de sus cinco puntos de cruce, y ello resalta la evidente simetra
reinante en el nudo del Che: cada punto de cruzamiento tiene la misma
relacin con los otros cuatro. Lo que deja absolutamente claro que es un
nudo... revolucionario!: hgaselo girar como una ruleta, 360, y se volver sin
ms al punto de partida, siempre igual a s mismo, cada punto de cruce
indistinguible de los dems. Pero, volviendo al nmero de desanudamiento,
sealemos que el de este nudo 51 es
2. S, para desanudar el nudo del Che se necesitan dos lapsus.
En cambio, puede verificarse que, en cuanto al nudo de Lacan, no es
indiferente el punto de cruzamiento en el que cometamos el lapsus algo que
al mismo Lacan no se le escapa en el momento en que decide dar su nombre
a este nudo. Si el lapsus se efecta en los puntos de cruce 5 o 4 como lo
mostramos a continuacin, un solo lapsus basta para que ste se desanude.
5
Mientras que no deja de ser sorprendente no ocurre lo mismo si el lapsus

se efecta en cualquiera de los otros tres puntos de cruce: si se produce en 1,
2 o 3 (a continuacin lo hacemos en 3) ser preciso un lapsus adicional (lo
producimos otra vez en 3) para que este nudo se vuelva trivial.
Se destaca as la disimetra presente en el nudo de Lacan, a diferencia de aquel
del Che. En 5, los puntos de cruce no son simtricos (quizs no es otra la razn
que movi a Lacan a darle a este nudo su nombre: cada vez que tuvo que
elegir, prefiri siempre nudos o cadenas disimtricas6). Y el nmero de
desanudamiento del nudo de Lacan es 1 (ya que ste se define en la teora de
nudos como el mnimo nmero de
6 Cf. Schejtman, F., RSI..., en Schejtman, F., La trama del sntoma y el

inconsciente, Serie del Bucle, Buenos Aires, 2004.
cambios en los puntos de cruzamiento necesarios para que un determinado
nudo se torne nudo trivial).
u 80
En fin, a partir de este sencillo invariante el nmero de desanudamiento
se verifica que 51 y 5, no son equivalentes, no son dos presentaciones diversas
de un mismo nudo: son dos nudos realmente distintos.
Ahora bien, que el nudo sea de lo real, permiti a Lacan dar el paso anticipado
ms arriba: agregar al hecho de que no hay relacin sexual, la indicacin de
lo que hay... de lo que hay en lo real: tipos de sntomas, es decir de nudos 7.
No debe pasar desapercibida esta enormidad: aqu vemos a Jacques Lacan
alejarse de cualquier nominalismo relativista. Su posicin, nos parece, merece
denominarse realismo nodal.
En efecto, as como hay un diferencia real entre aquellos dos nudos de cinco
puntos de cruce, siguiendo a Freud, Lacan pudo subrayar que el sntoma del
obsesivo no es el sntoma de la histricas, y entonces, que el nudo de la
histeria no es el de la obsesin. Y ms drsticamente todava, que el nudo
neurtico no es el de la psicosis. En cuanto a ello, es decir, en cuanto a lo que
llam estructura, Lacan no dio nunca el brazo a torcer: lo sostiene de uno a
otro extremo de su obra, especialmente cuando sobre su final hall en el nudo
su soporte real y su escritura.
7 Lacan, J., Autocomentario, en Utiopor Uno, Revista Mundial de Psicoanlisis,

43, Buenos Aires, Eolia, 1996, p. 18.
Y es, en fin, de este realismo de la estructura del nudo en su ltima
enseanza que sostuvo la posibilidad, para el psicoanlisis, de una clnica
transmisible, que eventualmente arroje alguna luz, a partir de la idea del
sntoma como nudo8, sobre la clnica que lo antecede: la que hereda de la
psiquiatra clsica.
Y bien, puede decirse que el presente libro de Nieves Soria Dafunchio es una
tentativa de despliegue, para el campo de la psicosis, de esta posicin de Lacan.
Un sostenido ejercicio de aplicacin de esta tesis lacaniana que avanza sobre
la diversidad clnica de la psicosis... hasta sus confines.
La autora comienza presentando el abordaje diacrnico de la elaboracin
lacaniana de la psicosis escandiendo su enseanza hasta producir el
contrapunto entre el paradigma Schreber (de los aos 50 de esa enseanza)
y el paradigma Joyce (de los aos 70 de la misma), para intentar, ms
adelante, una escritura nodal de las diversas formas clnicas de la psicosis. Se
ensaya as, en estas pginas, la construccin de los nudos y cadenas que en la
esquizofrenia, la paranoia, la parafrenia, la mana y la melancola disponen
lazos determinados entre lo simblico, lo imaginario y lo real.
Pero el tipo clnico no deja de ser puesto en cuestin y reconsiderado, por
Nieves Soria Dafunchio, a partir del examen de casos singulares que no cesan
de jaquear la tipificacin a partir de su despliegue, y de la consideracin de las
maniobras analticas que lo interfieren en funcin de lo que usualmente
llamamos cura. Nos conduce as de lo particular del tipo clnico a lo singular
del anudamiento propio de cada caso... y retorna, en una dialctica que abre
la posibilidad misma de la transmisin, indispensable para que la prctica
analtica no se reduzca a un esoterismo inefable.
El resultado es de una riqueza considerable: a la prolongacin creativa de las
propuestas nodales del propio Lacan se suman los interrogantes que los
desarrollos de este texto nos despiertan, promoviendo la investigacin sobre
temticas el abordaje de la psicosis y sus confines a partir del nudo, pero
an ms all: el uso que puede hacerse de la escritura nodal para hacer avanzar
la clnica del psicoanlisis que no han entregado, hasta el momento, ms
que una porcin de lo que prometen. Nos preguntamos as, a partir del
tratamiento que aqu se realiza de los desencadenamientos: corte de un
registro o lapsus del nudo? En sus ensayos nodales la autora parece ms bien
dispuesta a abrirse a la primera opcin. Si ambas estn presentes en el ltimo
Lacan, ofrecen sin duda posibilidades diferentes y, especialmente, determinan
8 Ibid.
modos diversos de concebir y escribir la reparacin, el reencadenamiento pos-
terior. Interrogamos tambin las variaciones que la diacrona impone a los
casos: cmo se pasa de un encadenamiento al siguiente a partir de los virajes
que en aquellos se corrobora? El nudo se nos aparece, en verdad, hasta cierto
punto insuficiente para su tratamiento el de esa diacrona: conlleva un
carcter esttico que quizs el recurso a la trenza logre sortear al incluir el
vector de la temporalidad9. Y, por fin, asoma la siguiente pregunta: ser
posible en la instrumentacin clnica del nudo, llegado el caso, desprenderse
de los elementos perfectamente extrnsecos a su teorizacin flechas, girias,
sentidos y nominaciones, que se agregan tantas veces a la estricta escritura
nodal para reducir nuestra consideracin al nico expediente del punto de
cruzamiento, a saber, la determinacin que surge de que una hebra pase en
tal localidad por encima de otra y no al revs?, o lo que es lo mismo, podr
soportarse nuestra elaboracin clnica nicamente de la consideracin de lo
real del nudo? Que la respuesta sea negativa seguramente deja espacio para el
esfuerzo de poesa10 exigible al psicoanalista, incluso, en tanto que clnico.
Pero que el psicoanlisis no se pretenda ciencia de lo real, no vuelve menos
rica y necesaria la exploracin de los confines... del materna y del nudo.
Por ltimo, no puede dejar de destacarse que el recorrido y la construccin
misma que nos propone Nieves Soria Dafunchio en su libro se sostiene del
lugar fundamentalmente que, en su despliegue, le hace a la palabra del
practicante del psicoanlisis. En efecto, en cada captulo estrictamente, en
cada clase de su seminario que este libro transcribe un psicoanalista
testimonia de su encuentro nunca sencillo, nunca sin consecuencias con
la psicosis, all donde decide no retroceder frente a ella. Especialmente por
ello, el volumen que el lector tiene ahora entre sus manos es un libro de
clnica psicoanaltica. Es que sta la clnica psicoanaltica no consiste
nicamente en interrogar al psicoanlisis sino, sobre todo, como ense
Jacques Lacan11, en interrogar a los psicoanalistas para que, de su prctica,
declaren sus razones.
Confines de las psicosis
9 Cf. Introduccin de la trenza, en Ancla Psicoanlisis y Psicopatologa,
Revista de la Ctedra II de Psicopatologa de la Facultad de Psicologa de la
Universidad de Buenos Aires, n 2, 2008.
10 Cf. Miller, J.-A., Orientation lacanienne III, 5: Un effort de posie, 2002-
2003, indito.
11 Cf. Lacan, J., Apertura de la seccin clnica, en Ortiicar?, 3, Petrel, 1981.
1. Introduccin
I. El confn
Empezamos por el ttulo que eleg darle a este seminario que es Confines de
las Psicosis. El trmino confn es utilizado por J. Lacan en su escrito El
Atolondradicho en referencia al campo de las psicosis.
La particularidad que tiene este trmino es que ubica una zona, una zona sin
ser exactamente un lmite.
El lmite es un trmino que, por ejemplo en un mapa poltico, ser lo que
deslinde los territorios en pases, estados, provincias, etc. es decir que ah
hay una convencin que ubica un lmite muy preciso que es el lmite
poltico, y que sera efecto de una operacin simblica.
Pero tambin tenemos los mapas geogrficos, en los cuales encontramos esas
zonas intermedias, que dividen los distintos territorios segn sus
caractersticas naturales, esas zonas limtrofes, esos confines en los cuales no
es tan sencillo ubicar un lmite preciso.
Y me pareci interesante este trmino, porque Lacan en su texto sobre las
psicosis habla de lo que ocurre en esos confines en la estructura de la psicosis.
Cuando tenemos que vrnoslas con la psicosis en la prctica, nos
encontramos muchas veces con el problema de dnde estn esas zonas en las
que no es tan sencillo encontrar el lmite.
Tambin es un trmino que posteriormente Lacan va a emplear para
referirse a ciertas formas del lmite que no obedecen a la lgica flica,
edpica, sino que obedecen ms bien a lo que l va a llamar la lgica del lado
femenino, que no es propiamente edpica. Y como justamente lo que
encontramos en la psicosis es que hay ausencia de Edipo, podramos decir
12 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO
que la clnica de la psicosis es una clnica de los confines, una clnica del
lmite cuando falta el lmite.
Esto hace tambin que sea necesario estudiar no solamente dentro de cada
caso de psicosis esas zonas oscuras en las que no queda claro dnde termina
una cosa y dnde empieza otra, sino tambin dentro de lo que sera la
estructura misma de la psicosis, es decir, donde estn los lmites de la psicosis.
Podemos pensar que existe un lmite estricto entre neurosis y psicosis o
tenemos que hablar de confines, de zonas limtrofes en las cuales poder
ubicar un lmite? Es un trabajo ms complejo de lo que puede parecer una
primera aproximacin a la cosa.
Entonces, en estos encuentros tengo ganas de introducir esta complejidad
que implica el trmino mismo de confn en el campo clnico de las psicosis.
La manera en que pens este seminario es dedicarle en primer lugar tres
clases a un desarrollo terico de las psicosis para brindarles algunos
elementos mnimos, con los cuales abordar posteriormente toda una serie de
casos que van a ser presentados y trabajados aqu.
En estas primeras tres clases lo que vamos tratar de trabajar son los dos
grandes paradigmas que podemos encontrar en la enseanza de Lacan para
abordar la clnica de las psicosis. El primer paradigma es el de Schreber, caso
que Lacan trabaja en el Seminario 3, que es del ao 56, y tambin en el 58
en el texto De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis que se encuentra en Escritos 2. Posteriormente, en el ao 75, Lacan
va a volver sobre la cuestin de las psicosis, pero no en un seminario dedicado
a la psicosis en s mismas, sino que vamos a poder encontrar muchas
enseanzas respecto de las psicosis en el Seminario sobre Joyce, en el
Seminario del Sinthome. En este seminario Lacan va a deducir una estructura
psictica en Joyce y se va a interesar por la manera en que l resuelve su
problema de carencia del recurso edipico, y cmo logra mantener una
estructura psictica sin desencadenar. Esto va a permitir abordar toda una
serie de casos que quedaran por fuera del primer paradigma el paradigma
Schreber, que es el paradigma de la psicosis francamente desencadenada.
Iremos entonces de Schreber a Joyce, ste va a ser el movimiento que
intentaremos realizar en estas primeras tres clases.
Por otra parte, tambin intentaremos seguir de algn modo la lgica de la
enseanza de Lacan, y plantear algunas consecuencias de cmo
conceptualiza la estructura psictica a la altura del paradigma Schreber, para
internarnos luego en su concepcin del tratamiento posible de la psicosis. A
la vez tratar de hacer un contraste, incluso un contrapunto con lo que
podemos deducir a la altura del Seminario 23 el seminario sobre Joyce
CONFINES DE LAS PSICOSIS / 13
sobre la concepcin de la estructura psictica y de su posible abordaje por el

psicoanlisis a esa altura.
Vemos que se abren perspectivas muy distintas, que van a permitir abordar
la diversidad de casos con diferentes elementos. Vamos a intentar aplicar
tambin la lgica del confn, la lgica femenina, a cada caso que vaya siendo
presentado.
Mi propuesta es que, luego de estas tres primeras clases, en cada reunin un
practicante del psicoanlisis presente un caso de psicosis. Esos casos seguirn
la siguiente secuencia: los primeros representan muy claramente algn tipo
clnico dentro de las psicosis, por ejemplo: en la cuarta clase un caso de
mana, en la quinta un caso de melancola, etc. Son casos en los cuales se
puede ubicar de manera precisa cierto tipo clnico dentro de la estructura de
la psicosis. Pero a la vez que vamos a intentar dar cuenta de la particularidad
de ese tipo clnico, intentaremos internarnos en la zona de los confines, es
decir, ubicar eso que hay de nico en cada caso, eso que en el caso es
imposible de ser reducido al tipo clnico, a lo universal. Entonces vamos a ir
al rasgo singular, a lo que hace no solamente a lo nico del caso desde el
punto de vista de lo que no se puede clasificar, sino tambin de cmo se juega
esto en el consultorio o en el hospital (donde sea), en la direccin de la cura
psicoanaltica, donde no se trata solamente del tipo clnico, sino que se trata
justamente de la singularidad del caso.
Finalmente, en las ltimas clases, intentar entrar ms de lleno en la zona de
los confines de la estructura. Para ello trabajaremos con casos en los cuales
no es tan sencillo el diagnstico diferencial entre neurosis y psicosis, y donde
vamos a intentar, por un lado trabajar la cuestin del diagnstico, y por otro
lado ver si podemos llegar a una conclusin respecto de cmo se articulan lo
singular y lo universal en la diversidad de casos.
II. Una diacrona lacaniana
Comenzamos entonces con el tema introductorio de este seminario, que es

la diacrona en la enseanza de Lacan. Y si vamos a ubicar el movimiento
que se opera desde el paradigma Schreber hasta el paradigma Joyce, es
fundamental seguir un poco la lgica que orienta los distintos momentos.
Ubicando los distintos momentos en la enseanza de Lacan tenemos un
primer tiempo, que es el tiempo en el que l se dedica a estudiar el registro
imaginario, en el cual va a trabajar fundamentalmente el estadio del espejo.
Me parece que no es casual que Lacan empiece por ah, ya que l a
diferencia de Freud entra al psicoanlisis por la psicosis.
Si bien Freud inventa el psicoanlisis a partir de su encuentro con las
histricas, Lacan tiene una formacin psiquitrica, y lo que lo llev al

psicoanlisis fue su encuentro con los psicticos. Lo que a l ms le interes
de las psicosis son los profundos desarreglos de lo imaginario que
encontramos en el desencadenamiento: el derrumbe imaginario, el des-
moronamiento que sobreviene en el campo de la imagen en la psicosis.
Tampoco es casual que si entr al psicoanlisis por las psicosis empiece por
lo imaginario. Incluso en el Seminario 3, Lacan va de lo imaginario a lo
simblico. Hace un movimiento que va de todas las perturbaciones de lo
imaginario en la psicosis de lo que Freud llamaba la prdida de realidad,
del derrumbe de la realidad en el desencadenamiento psictico a tratar de
esclarecer cules son los resortes simblicos de esta catstrofe en lo
imaginario.
En un segundo tiempo claramente a partir del Seminario 4 Lacan
comienza a estudiar el registro de lo simblico, incluso podramos decir que
va a estudiar la primaca de lo simblico sobre lo imaginario.
Pero as como en el primer tiempo se detuvo a estudiar la cuestin del estadio
del espejo, los esquemas pticos y dems, en este momento va a estudiar lo
simblico: cmo es lo simblico, la estructura del lenguaje, y qu efectos
tiene en la constitucin de lo imaginario. Podemos seguir claramente este
movimiento desde el Seminario 4 al Seminario 11. Luego en un tercer
momento que comienza en el Seminario 11 lo que ocurre es que Lacan
de tanto estudiar el campo o registro simblico, llega a la conclusin de que
la operacin simblica de la constitucin del sujeto deja un resto real, que en
ese momento va a conceptualizar como el objeto a. Se dedicar entonces a
determinar las consecuencias en la estructura y en la prctica del
psicoanlisis del hecho de que en esta operacin haya un resto real. Este
movimiento podramos decir a grandes rasgos que llega hasta el Seminario
20.
En un cuarto tiempo podemos ubicar ya el Seminario 18, en el que Lacan
empieza a construir las frmulas de la sexuacin (las que a su vez lo llevan al
nudo borromeo), que es lo que prevalece en el ltimo tiempo de su
enseanza a partir del Seminario 20, donde justamente cae la idea de la
primaca de lo simblico (aunque nunca totalmente). Entonces en este cuarto
momento podemos decir que Lacan se encuentra con que hay una
equivalencia entre los tres registros, real, simblico e imaginario.
As es como en el primer tiempo se interes por lo imaginario, en el segundo
por lo simblico, en el tercer tiempo por ese resto real producido por lo
simblico, y en este cuarto tiempo en el cual los tres registros son
equivalentes se va a interesar por estudiar fundamentalmente el registro
de lo real. Obviamente estos movimientos traen enormes consecuencias

respecto de cmo llevar a cabo la direccin de la cura. Como ste es un
seminario dedicado a las psicosis, vamos a detenernos someramente dando
algunos elementos para ubicar cules son las consecuencias en la concepcin
de la estructura psictica y su abordaje por el psicoanlisis, de este
movimiento que se realiza en la enseanza de Lacan.
tizar los planteos freudianos. Para eso se va a servir de un esquema, del
esquema R.
El esquema R es un esquema en el cual Lacan complejiza lo que haba
introducido en el Seminario 3 como el esquema Lambda. Recordarn ustedes
el esquema Lambda:
En este esquema encontramos el eje imaginario, en el que se juega la

reversibilidad propia del espejo, y por detrs encontramos el eje simblico
entre el sujeto y el Otro.
En el Seminario 3 Lacan se replanteaba la relacin especular, la relacin
imaginaria, concluyendo que la relacin entre el yo y el semejante quedaba
sujeta a fenmenos de transitivismo, de reversibilidad, que llevaban al
conflicto, a la ruina, a la destruccin, cuando no operaba la mediacin del eje
simblico. Lacan propone entonces que la relacin imaginaria es una relacin
agresiva, incestuosa, que solamente encuentra cierta paz gracias al complejo
de Edipo, a la introduccin del eje simblico. Es por esto que la conclusin
de lo que Lacan plantea en el Seminario 3, es que esa relacin imaginaria
incestuosa es la relacin entre el nio y su madre. Ubica ac a la madre y ac
al nio.
Desde esta perspectiva, la relacin incestuosa del nio con la madre so-
lamente encuentra un corte, encuentra la paz, cuando ese tercero el
padre en el lugar del Otro opera una separacin, una interdiccin, lo que
garantiza que ese eje no sea reversible. Ese tercero establece diferencias,
dicindole a la madre: no reintegrars tu producto, y al nio: no poseers
a tu madre. De ese modo establece diferencias haciendo que el nio no
pueda creerse que es el falo de su madre.
De esta manera se puede ver hasta qu punto el esquema Lambda es el
precursor del esquema R, ya que en realidad en este eje imaginario podemos
ubicar la relacin del nio con su madre, mientras que en esta punta del eje
simblico formando ya el tringulo edpico situamos al padre en
posicin del Gran Otro, que intercepta la reversibilidad imaginaria,
introduce un corte y pacfica la relacin entre el yo y el otro. Esta estructura,
complejizada, dar lugar al esquema R.
Hijo deseado=Ideal del yo
De qu se trata en el esquema R? De la preocupacin por cmo se construye

el campo de la realidad, de all su nombre. Freud dice que tanto en la neurosis
como en la psicosis hay prdida de la realidad, sin embargo, no se la pierde
de la misma manera ni quedan las mismas consecuencias en cada estructura.
Entonces, el esquema R intenta dar cuenta de cmo se constituye en un
sujeto neurtico (que cuenta con el padre) el campo de la realidad.
El esquema R tiene dos grandes tringulos: el tringulo simblico y el
tringulo imaginario. El campo de la realidad est inserto dentro del registro
de lo imaginario, pero justamente dentro del registro imaginario, en esa zona
que confina con el registro simblico, all donde ambos se entrecruzan.
Y qu es lo que va a posibilitar que se constituya el campo de la realidad

(que es la banda central del esquema)? Lacan va a decir que ac est la madre,
la M, el objeto primordial, y en este otro extremo el falo, el qp, que el nio
le atribuye a la madre en el primer tiempo del Edipo.
En la formalizacin que hace Lacan del Edipo freudiano, va a decir que en el
primer tiempo del Edipo que es lo que le pasa a Juanito, que considera que
incluso todos los seres vivos poseen falo se da la primaca universal del
falo, adjudicndole de esta manera un falo a la madre. Es el primer momento
del Edipo en el cual el nio an no se enter de la castracin materna, por
ende, de la castracin femenina. Ac vemos al sujeto, la S, alojado como falo
de la madre, al sujeto en posicin de falo materno.
Pero no alcanza con este eje para armar el campo de la realidad. Para que
ste se constituya, Lacan plantea que tiene que haber una tensin entre estos
dos vrtices: aqul en que el nio se ubica como falo de la madre y aqul
donde se encuentra el Otro materno. Entre ambos debe haber una tensin
posibilitada por un tercero, la P del padre en el lugar del Otro. Nuevamente
esta terceridad entre el nio y su madre abre la dimensin simblica que
sostiene lo imaginario. Esto posibilita cierta distancia entre el yo y su imagen,
cierta distancia entre el objeto y la imagen del objeto en el otro.
Estos cuatro lugares, cuatro puntos: i a m, son los cuatro vrtices
imaginarios del campo de la realidad. Se trata de la relacin entre el yo y su
imagen en el espejo en un extremo, y del lugar del otro y la imagen del otro
en el otro extremo. Eso es lo imaginario.
Pero a la vez, este borde del campo de la realidad el borde inferior es
imaginario y simblico, entonces a la vez que ustedes encuentran all al otro
con minscula, el pequeo otro y sus imgenes, a la vez tenemos al Otro
primordial que es la madre, y al ideal del yo. Podemos decir que el campo de
la realidad est sobredeterminado, imaginaria y simblicamente, por lo que
en este eje encontramos al pequeo otro y sus imgenes, y a la vez, al ideal
del yo que es un mixto imaginario y simblico. Que el padre viene al lugar
del Otro quiere decir que viene a garantizar la cadena simblica como ley,
que viene a garantizar que hay una ley y que esa ley va a prohibir la relacin
incestuosa entre el nio y su madre, extrayendo al nio del cuerpo-falo de la
madre. Aqu interviene el padre como tercero, como garante, como hombre.
Es lo que volver posible la constitucin del campo de la realidad.
En su texto De una cuestin preliminar... Lacan arma este cuadrngulo que
es el esquema R, que ser el punto de partida para estudiar lo que ocurre en
la estructura psictica. Dir que cuando la psicosis se desencadena lo que
ocurre es que se desarma el campo de la realidad, sobreviniendo la catstrofe
imaginaria.
En Schreber podemos situarlo en ese momento en el que entra en un estado
de perplejidad del cual sale diciendo que haba estado muerto incluso lee
la noticia en el diario de que haba estado muerto. Se trata de todo un tiempo
en el que est en un estado de perplejidad casi catatnico, en el que pierde la
realidad, no pudiendo relacionarse con el otro. Sale lentamente, y a lo largo
del tiempo va construyendo ese delirio que nos lega en sus memorias, de las
cuales Lacan dice que son el testimonio de un trabajo de reconstruccin del
campo de la realidad que haba sido perdido en el desencadenamiento
psictico.
De ese modo Lacan concibe el esquema I, con el que intentar dar cuenta de
cmo se reconstruye el campo de la realidad a travs de su delirio. Pero en
esta reconstruccin de la realidad no se vuelve al estado anterior, en todo
caso en esa reconstruccin el campo de la nueva realidad no quedar
circunscrito del mismo modo que en el esquema R que es como queda en
la estructura neurtica.
En este esquema podemos observar hasta qu punto lo que en el esquema R

es una franja, se encuentra estirado hacia los cuatro vrtices del cuadrngulo
en el esquema I.
Este esquema se basa en lo que falta, por eso en algn sentido podemos decir
que a la altura del paradigma Schreber, Lacan tiene una concepcin
deficitaria de la psicosis. Si bien no se trata del dficit orgnico al que se
refera la psiquiatra, s se trata de un dficit simblico. Ya que a la altura del
Seminario 3, Lacan piensa que al psictico le falta el Nombre del Padre, le
falta un significante fundamental, el significante que ordena el conjunto de
los significantes, el significante que garantiza la cadena simblica como ley
del Otro, que por ello es el significante que garantiza la salida del infierno
imaginario, especular, incestuoso. Esa concepcin de la estructura psictica
como una estructura deficitaria, en dficit simblico, ser la que anima el
esquema I.
Lacan plantear entonces que, as como en las neurosis el campo de la
realidad se arma gracias a estos elementos, en las psicosis se va a tener que
arreglar con la falta de estos elementos, de all que todo el esquema
I gire alrededor de la forclusin del Nombre del Padre, que es un agujero en
el registro simblico, el agujero que es el Nombre del Padre, P0. En De una
cuestin..., Lacan plantea que la psicosis se desencadena cuando el sujeto
por alguna contingencia en su vida requiere del Nombre del Padre en el
lugar del Otro. Necesita que el significante del Nombre del Padre est en el
lugar del Otro para enfrentar determinada situacin de su vida. Lacan habla
de llamado vano, llamado que no encuentra respuesta, y entonces un
agujero en lo simblico se hace presente.
En el caso Schreber podramos decir que fue su nominacin como presidente
de la corte de Dresde, nominacin que lo lleva a una posicin simblica de
padre, ya que l ah va a tener a cargo hombres que podran ser sus padres,
hombres de una generacin anterior. De este modo, para poder enfrentar esa
situacin tendr que contar con cierto elemento simblico que le permita
hacer de padre para otros que podran ser desde el punto de vista
generacional sus propios padres. Esta es una lectura posible acerca de qu
desencadena la psicosis de Schreber a la altura del Seminario 3.
En cambio, en De una cuestin preliminar... Lacan no plantea el
desencadenamiento en esos trminos, sino ms bien a partir de la presencia
de Flechsig como Un-padre en lo real. Pero podramos decir que son dos
momentos lgicos distintos: un primer momento lgico que es la
nominacin, cuando se hace presente en lo simblico el agujero forclusivo y
comienza lentamente el derrumbe de lo imaginario, y un segundo momento
lgico que se abre cuando va a buscar a Flechsig, quien lo haba tratado en
su primera enfermedad hipocondraca, y se encuentra con Un-padre en lo
real, con un Otro gozador, comenzando a delirar con que Flechsig lo quiere
someter sexualmente. Y de Flechsig a Dios hay un paso, con lo que termina
armando su solucin delirante gracias a su encuentro con Flechsig.
El encuentro con este agujero en lo simblico, P0, va abrir a su vez un agujero
en lo imaginario. De esta manera el tringulo imaginario se desarma al ser
habitado por un agujero, en el que se hace presente la forclusin del falo. Es
entonces que el significante flico se demuestra inexistente para el psictico.
En el caso de Schreber esto se verifica clnicamente, en el momento en que

empieza a desencadenarse su psicosis, antes de entrar en ese estado de
perplejidad catatnica, cuando tiene una cantidad inusitada de poluciones
nocturnas, recordarn que refiere que una noche tiene muchas
eyaculaciones. En ese momento el rgano deja de funcionar como un
condensador de goce, siendo invadido por un goce sin lmite.
Pregunta: Entonces por lo que acaba de decir, el significante Nombre

del
Padre y el significante flico, los dos estaran forcludos en las psicosis?
Exactamente, ya que para Lacan la metfora paterna es una operacin en la

cual el Nombre del Padre significa metafricamente el Deseo de la Madre.
Qu desea la madre?, desea el falo del padre. Ser entonces la operatoria del
Nombre del Padre la que posibilite que se inscriba la significacin flica.
Lacan va a plantear que el significante Nombre del Padre es el significante
del significante. Es el significante al que se refieren todos los significantes, es
el significante que los ordena, que es distinto a todos los dems y que
posibilita entonces que todos se relacionen entre s. De all que tambin lo
llame significante impar. Y all su referencia es el pasaje bblico en el que
Dios habla y dice yo soy lo que soy. Es au- torreferencial, se refiere a s
mismo, exceptundose del conjunto de los significantes, pero posibilitando a
la vez el cierre de ese conjunto. Mientras que lo simblico est conformado
por el binario Si S2. El significante siempre es oposicional, entonces todo
significante se define a partir de otro significante, con la excepcin de este
Dios que dice soy lo que soy. Dios es un S1 sin un S2, mientras que todos
los dems significantes remiten a otro significante, como lo demuestra la
existencia del diccionario.
Siguiendo la lgica de conjuntos, lo que permite cerrar al conjunto es la
extraccin de un elemento que puede permanecer como exterior al mismo.
Pregunta: O sea la forclusin del significante flico es efecto de lafior-

clusin del Nombre del Padre?
S, aunque Lacan interroga esa relacin en el escrito De una cuestin

preliminar.... S, la forclusin del significante flico es consecuencia de la
forclusin del Nombre del Padre, pero lo que se pregunta Lacan es si se trata
de un efecto directo o indirecto. Y esto es interesante porque permite pensar
una serie de casos en los que se puede demostrar la forclusin del Nombre
del Padre sin que se haga presente el agujero en lo imaginario. O al revs,
casos en los que hay evidencia de la forclusin del falo, presentndose el

agujero en lo imaginario, con fenmenos elementales en el campo de la
significacin, sin que encontremos aquellos otros fenmenos elementales en
el campo del significante que dan cuenta de la existencia del agujero en lo
simblico. Podemos entonces hacer de esta distancia entre ambos agujeros
un instrumento fundamental para abordar la diversidad de la clnica.
Al plantear Lacan que esta relacin puede no ser directa, puede ocurrir que
en una psicosis se haga presente un agujero y no el otro lo que no quiere
decir que ese otro agujero no est, latente. Puede estar en la estructura sin
manifestarse en la clnica. Esto ocurre para ambos agujeros (P0 y $0) en la
psicosis previa al desencadenamiento. Pero tambin puede ocurrir que el
desencadenamiento afecte slo a uno de los dos agujeros, quedando el otro
latente.
tos efectos van a denotar cierta ambigedad, y esto ocurre justamente porque
no hay un significante que corresponda a un significado. Es por eso que
nadamos en el malentendido, por eso nada de lo que decimos termina de
poder apresarse totalmente. Todo lo que hablamos o escribimos es pasible de
interpretaciones varias.
Ahora bien, estos efectos de significacin que no se pueden fijar en un
sentido nico, tienen algn lmite. Es decir que habitualmente no hablamos
absolutamente sin ton ni son, hay cierto lmite en el efecto de significacin,
y ese lmite justamente es posibilitado por el significante flico, que va a dar
una significacin flica. As es como si bien para nosotros, los seres hablantes,
las palabras no estn pegadas a las cosas, existe una posible relacin entre las
palabras y las cosas gracias a la significacin flica. Gracias a ella cualquier
cosa no quiere decir cualquier otra para nosotros, aunque tampoco podamos
decir que esta cosa quiere decir unvocamente esta otra. Hay un margen de
cierta indeterminacin, que soportamos gracias a la significacin flica. Es
como si dijramos: est bien, te entend, no s exactamente qu quisiste
decir, pero te entend.
Tanto el significante Nombre del Padre como el significante flico son
diferentes a los dems significantes. El del Nombre del Padre porque es el
que de algn modo funciona como referente de todo el conjunto significante;
y el significante flico porque es el que funciona como referente de todos los
efectos de significacin.
Volvamos ahora al esquema I. En el derrumbe de su realidad Schreber siente
que se muere, se dan una serie de fenmenos de rgano, dice que le comen
el cerebro, etc. Claramente se pierde la imagen especular, se desarma la
unificacin narcisista, y entonces tiene toda una serie de vivencias de goce
en los rganos interiores del cuerpo. Lacan plantea que Schreber con todo su
trabajo de delirio logra restablecer el campo de la realidad, y este esquema I
da cuenta del estadio terminal del delirio de Schreber.
Lo que leemos en sus memorias es el resultado de todo ese trabajo del delirio
que consigue restablecer el campo de la realidad, lo que le posibilita salir de
la internacin, volver a su posicin de jurista y recobrar todos sus derechos,
gracias a que logra testimoniar de cmo puede relacionarse con la realidad
ms all de ese pequeo delirio de ser la mujer de Dios. Es entonces que se
restablece la realidad, pero con otro esquema diferente del de la neurosis.
Lo que dice Lacan es que como le falta el Nombre del Padre, Schreber lo va
a sustituir estirando este vrtice (del esquema R), que es el vrtice del Ideal,
hasta obligarlo a cumplir la funcin faltante del Nombre del Padre. En el
esquema I el Ideal viene al lugar del Nombre del Padre. Es decir que para
Schreber el Ideal va a cumplir la funcin que no cumple el Nombre del
Padre. Esto es algo que ms adelante veremos en los casos. Claramente se ve
en muchos casos de psicosis que lo que estabiliza al sujeto es algn Ideal que
le ordena su mundo de la misma manera que el Nombre del Padre le ordena
el mundo al neurtico.
En la parte superior del esquema pasa lo mismo. Arriba encontramos la que
es la imagen del cuerpo; Schreber va a estirar la imagen del cuerpo desde el
centro hasta el vrtice izquierdo y la va a forzar a cumplir la funcin del falo
que le falta. Encontramos entonces a i en el lugar del falo. Cmo se juega
esto en el delirio de Schreber? Lo que dice Lacan es que el Ideal va a venir a
garantizar el mantenimiento de lo creado, as como en la neurosis el Nombre
del Padre garantiza el orden del mundo.
Y por otra parte, en este vrtice donde tendra que estar funcionando el falo,
encontramos la imagen del cuerpo y el goce transexualista. Ustedes
recordarn que Schreber arma todo ese delirio en el cual l es la mujer de
Dios y va a procrear a la nueva humanidad. Pero adems de ese delirio, l
necesita tener una prctica transexualista, por lo tanto todos los das se pone
frente al espejo, se viste de mujer, y dice de la parte superior de su cuerpo,
que cualquiera que lo viera llegara a la conclusin de que es un busto
femenino. Pero para poder quedar ubicado en el lugar al que va a parar en su
delirio como mujer de Dios necesita de una prctica transexualista con
su cuerpo, para poder cada vez, cada da, volver a dibujar su cuerpo de mujer.
Necesita todo el tiempo volver a hacer esa prctica que le garantice que su
cuerpo es femenino y que l es la mujer de Dios. Es lo que Lacan llama goce
transexualista.
hace que en algn momento pueda volverse a desencadenar, ya que el
agujero sigue estando, y cualquier acontecimiento de la vida puede hacer que

el campo de al realidad se vuelva a desarmar. Es lo que le pas a Schreber
cuando muri su padre y comenz un litigio por los Schrebergrten. Los
Schrebergrten eran unas instituciones que haba inventado su padre para
recrear la vida natural en la ciudad. Se haban construido distintas sedes, y el
problema o la disputa estaba en cules se quedaran finalmente con el
nombre Schrebergrten y cules no. Entonces Schreber es convocado a
determinar cules van a tener el nombre del padre y cules no. Finalmente,
cuando vuelve a necesitar del Nombre del Padre para responder a una
situacin de la vida, todo ese trabajo que le haba costado aos llevar
adelante, se derrumba en un momento.
El agujero no se cubre sino que se lo bordea. Y Lacan justamente plantear
que se da toda una lucha alrededor del agujero. Se trata de todo el sufrimiento
de Schreber acerca de que Dios lo quiere mujer y al comienzo l no quiere,
hasta que al final se reconcilia con esa idea. El campo de la realidad se
restablece entonces alrededor de estos dos agujeros, y por otra parte hay dos
cuestiones que quedan por fuera de ese rearmado del delirio. Hay cuestiones
subjetivas, singulares, que quedan por fuera del delirio, quizs incluso del
tipo clnico, que seguramente responden a la estructura del sujeto, pero
quizs no a la estructura clnica.
El tipo clnico, neurosis o psicosis, no es todo lo que es un sujeto. En ese
sentido podramos decir que la estructura subjetiva y la estructura clnica no
se recubren completamente, es decir que hay rasgos del sujeto que no
obedecen al tipo clnico. En el caso de Schreber se trata del campo del amor,
tanto en el plano del amor por su mujer como de la transferencia con el saber.
Ven cmo debajo del borde inferior del esquema I, en el eje que va de a a I,
encontramos la frase de Lacan ama a su mujer. Este amor por su mujer
permanece por fuera del delirio, ya que Schreber ama a su mujer antes del
desencadenamiento, durante y despus de que logra la estabilizacin en el
delirio. El hecho de que se haya transformado en mujer, que sea la mujer de
Dios, que vaya a tener hijos con Dios, todo eso no impide que ame a su mujer.
El amor por su mujer queda por fuera del delirio, por fuera de su locura.
Es llamativo cmo las dos cuestiones que quedan por fuera de lo que se define
especficamente en el plano de la estructura psicopatolgica son del orden
del amor. Fjense cmo por encima del borde superior del esquema I, en el
eje que va de a a Lacan escribe se dirige a nosotros. All est la transferencia.
En ltima instancia Schreber escribi sus memorias para nosotros, escribi
para el saber mdico o el saber psiquitrico, se dirige a nosotros, es decir, a
quienes querramos estudiarlo. Y gracias a esa direccionalidad al Otro, gracias
a ese inters en ser estudiado por el Otro, es que se vuelve a estabilizar, ya

que el proceso de escritura de sus memorias es lo que termina de fijar la re-
construccin del campo de la realidad. Gracias a que l las escribe, es que
puede presentarse ante un jurado y consigue retomar sus funciones de jurista.
Es decir que, gracias a que l se dirige a nosotros, es que a la vez puede volver
al campo de la realidad.
Se podra decir que el amor lo salva, que este amor que queda por fuera de la
estructura clnica lo salva de la locura y le permite hacer algo con su
estructura. Esto es especialmente interesante, porque all estamos en la zona
de los confines.
VI. Atravesados por el lenguaje
Cuando abordemos cada caso, vamos a detenernos en estas cuestiones que

van ms all de la estructura psicopatolgica y que entran en la direccin de
la cura. Ya que en el psicoanlisis no tratamos solamente la estructura
psicopatolgica del sujeto, sino tambin su estructura subjetiva en tanto tal.
Dej para el final de la clase de hoy el agregado que hace Lacan en De una
cuestin preliminar... a pie de pgina, en el ao 1966, en la pgina 53512. En
1966 Lacan ya conceptualiz el objeto a. Es decir que ya lleg a la conclusin
de que en la constitucin de la realidad, adems de lo imaginario y lo
simblico interviene lo real. Es entonces que investigar de qu manera
interviene lo real, cuestin que no encontramos a la altura de los esquemas
R e I, ya que en ellos encontramos lo imaginario, lo simblico y la realidad,
que no es lo mismo que lo real, ya que la realidad se puede desarmar, pero lo
real no. Como dije anteriormente, el objeto a para Lacan es un real segregado
por lo simblico.
Lo que Lacan va a decir es que en un primer momento de su constitucin en
12 Ubicar en este esquema R el objeto a es interesante para esclarecer lo que

aporta en el campo de la realidad (campo que lo tacha).
Por mucha insistencia que hayamos puesto ms tarde en desarrollar denun-
ciando que este campo solo funciona obturndose con la pantalla del fantasma,
esto exige todava mucha atencin.
Tal vez hay inters en reconocer que enigmticamente entonces, pero perfec-
tamente legible para quien conoce la continuacin, como es el caso y pretende
apoyarse en ello, lo que el esquema R pone en evidencia es un plano proyectivo.
relacin con el Otro del lenguaje, el sujeto acepta la alienacin a los

significantes del Otro, acepta estar determinado por el Otro, y
Especialmente los puntos para los que no por casualidad (ni por juego) hemos
escogido las letras con que se corresponden m M, i I y que son los cjue enmarcaron
el nico corte vlido en este esquema (o sea el corte m i, M I), indican
suficientemente que este corte asla en el campo una banda de Moebius.
Con lo cual est dicho todo, puesto que entonces ese campo no ser sino el
lugarteniente del fantasma del que este corte da toda la estructura. Queremos decir
que solo el corte revela la estructura de la superficie entera por poder destacar en
ella esos dos elementos heterogneos que son (marcados en nuestro logaritmo
[$<>a] del fantasma): el $, S tachada de la banda que aqu ha de esperarse donde
en efecto llega, es decir recubriendo el campo de la R de la realidad, y la a que
corresponde a los campos I y S.
Es pues en cuanto representante de la representacin en el fantasma, es decir como
sujeto originariamente reprimido, como el $, S tachado del deseo, soporta aqu el
campo de la realidad, y ste solo se sostiene por la extraccin del objeto a que sin
embargo le da su marco.
Midiendo por escalones, todos vectorializados de una intrusin del nico campo I
en el campo R, lo cual solo se articula bien en nuestro texto como efecto del
narcisismo, queda pues enteramente excluido que queramos hacer entrar de
nuevo, por una puerta de atrs cualquiera, que esos efectos (sistemas de las
identificaciones, le demos) puedan tericamente fundar, de una manera
cualquiera, la realidad.
Quien haya seguido nuestras exposiciones topolgicas (que no se justifican por
nada sino por la estructura por articular del fantasma), debe saber bien en la banda
de Moebius no hay nada mesurable que sea de retenerse en su estructura, y que se
reduce, como lo real aqu interesado, al corte mismo.
Esta nota es indicativa para el momento actual de nuestra elaboracin topo-
plgica (julio de 1966).
entonces, en un juego dialctico con el Otro del lenguaje, se va cons-
tituyendo como sujeto a travs de distintas operaciones que van a ser
resumidas en la dialctica alienacin-separacin.
Ahora bien, al final de toda esa operatoria Lacan dice que queda un resto que
no es simblico. De esta operacin de constitucin del sujeto queda algo que
es insimbolizable, que no es especular, es decir, que no es ni simblico ni
imaginario, y lo llamar objeto a. Este va a ser el objeto del psicoanlisis, un
objeto con el que tiene que vrselas el sujeto. Se trata de un objeto paradojal,
que no es ni simblico ni imaginario, que tiene la consistencia de un vaco y
que va a estar ligado a lo que en Freud es el objeto de la pulsin.

De este modo, a la altura de este tercer tiempo, Lacan propondr que como
resto de la constitucin subjetiva, el sujeto queda atrapado en una relacin
muy compleja con este objeto; una relacin entre simblico y real. La
relacin del sujeto con este objeto complejo que es el objeto a, es la que
encontramos en el fantasma, que se escribe: $<>a. En este materna el rombo
da cuenta de que la relacin del sujeto con el objeto es moebiana, ese rombo
es una banda de moebius.
Vamos al agregado de la pgina 535. Este agregado es interesante porque
Lacan ubica en el esquema R al objeto a para esclarecer lo que aporta ste a
la constitucin del campo de la realidad. Lacan sostendr que dicho campo
se sostiene por la extraccin del objeto a, por eso podemos decir que para que
se constituya la realidad, el objeto a debe estar tachado, debe estar afuera, no
tiene que estar presente.
Aqu Lacan conceptualizar esta banda del campo de la realidad como una
banda de moebius, por lo que para pasar del lado mi al lado MI se pasa
de un lado a otro, al igual que se pasa de un lado a otro en una banda de
moebius, sin cruzar ningn borde. Plantear entonces que el campo de la
realidad va a estar sostenido por el fantasma, y que ese campo solamente se
sostiene por la extraccin del objeto a. Es decir que para que se constituya el
campo de la realidad, el objeto a tiene que estar extrado del cuerpo, lo que
es muy importante para tratar la lgica de la psicosis.
Para decirlo rpidamente, lo que posibilita que el objeto a sea extrado es el
hecho de que lo simblico afecta al cuerpo, el significante mata la cosa, extrae
el goce del cuerpo, lo vaca. La operacin simblica consiste en vaciar al
cuerpo de goce, en extraerlo como objeto a.
La primera versin freudiana de esta operacin es el objeto perdido, es el
hecho de que la pulsin contornea un objeto vaco, no un objeto de la

realidad, que est en relacin con un objeto que est perdido por estructura,
lo que va a posibilitar retornos localizados de goce en lo que Freud llamaba
zonas ergenas. Por eso despus Lacan va a hablar de plus de gozar, de
retornos de goce que van a dar cuenta de lo que es el goce pul- sional, goce
que en la neurosis est acotado a los agujeros del cuerpo que Lacan va a
llamar zonas de borde que estn entre el adentro y el afuera del cuerpo, en
ese borde moebiano que une el adentro y el afuera.
En cambio en la psicosis cuando est desencadenada, el goce se encuentra en
el interior del cuerpo, es lo que explica la vertiente hipocondraca que suele
acompaarla en los llamados fenmenos de rgano. En el
desencadenamiento al menos en la esquizofrenia el goce vuelve al
interior del cuerpo (no a las zonas de borde) y esto ocurre porque no se
constituy esa relacin mohebiana entre el sujeto y el objeto; por
lo tanto el objeto a no est extrado. Por eso Lacan en un texto que se llama
Discurso a los psiquiatras, dice que el psictico lleva al objeto a en el
bolsillo, es decir, que no est extrado. En consecuencia el campo de la
realidad est agarrado con alfileres.
Esto me parece que es lo fundamental de lo que l agrega en esta nota a pie
de pgina.
Y esto es lo que nos va a llevar en la prxima clase al paradigma Joyce, al
cuarto momento, ya que este esquema da cuenta de lo que pasa entre los
registros imaginario y simblico pero no de qu pasa con el registro real.
Incluso la solucin que consigue Schreber es imaginariosimblica, dado
que esa metfora delirante es una metfora que viene a suplir a la metfora
paterna faltante. Pero esta metfora delirante est sostenida por un Ideal, y
este Ideal es simblicoimaginario (no es puramente simblico, lo que s
ocurre con el Nombre del Padre, que es una metfora, puramente simblica)
y a la vez est soportado por una prctica con la que l tiene que sostener
todo el tiempo una imagen femenina en su cuerpo. La solucin de Schreber
es entonces una solucin precaria, y por eso luego se vuelve a desencadenar.
Este agregado posterior que hace Lacan, en el que habla de la extraccin del
objeto a, nos lleva a preguntarnos cmo pensar la estructura psictica si
adems del tringulo simbolico-imaginario agregamos el registro real, cmo
afecta ste a las estructuras de la neurosis y la psicosis. Es en ese momento
que Lacan va a proponer a la estructura no como una estructura de dos, sino
de tres: real-simblico-imaginario, RSI.
Seguramente hay muchas cosas que quedan sin entender, pero vamos a
volver sobre ellas con la prueba de la clnica. Lo que me interesa es que se
pueda seguir el problema lgico que plantea el paradigma Schreber, ubicar

el lmite del paradigma Schreber, situando hasta qu punto toda esta
conceptualizacin tiene ese lmite de no dar cuenta de lo que pasa en el
registro de lo real.
19 de abril de 2007
1. J. Lacan, El Atolondradicho. En Escansin Nl. Ed. Paids, Biblioteca

Freudiana. Buenos Aires, 1984.
2. J. Lacan, El Seminario, Libro 3, Las Psicosis. Ed. Paids, Buenos Aires,
1984.
3. J. Lacan, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis, en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
4. J. Lacan, El Seminario, Libro 23, El sinthome. Ed. Paids, Buenos Aires
2006.
5. J. Lacan, El Seminario, Libro 1, Los Escritos Tcnicos de Freud. Ed.
Paids, Buenos Aires, 1981.
6. J. Lacan, El Seminario, Libro 4, La Relacin de Objeto. Ed. Paids, Buenos
Aires, 1994.
7. J. Lacan, El Seminario, Libro 11, Los Cuatro Conceptos Fundamentales
del Psicoanlisis. Ed. Paids, Buenos Aires, 1987.
8. J. Lacan, El Seminario, Libro 20, Aun. Ed. Paids, Buenos Aires, 1981.
9. J. Lacan, Seminario 18. Indito.
10. J. Lacan, El Seminario, Libro 5, Las Formaciones del Inconsciente. Ed.
Paids, Buenos Aires, 1999.
11. Ibd. 3.
12. S. Freud, Neurosis y psicosis y La prdida de realidad en la neurosis y
psicosis. Obras Completas, Tomo XIX, El yo y el ello y otras obras. Ed.
Amorrortu. Buenos Aires, 1996.
13. Ibd. 10.
14. Ibd. 3.
15. J. C. Maleval, La forclusin del nombre del padre. El concepto y su
clnica. Ed. Paids. Buenos Aires, 2002.
16. J. Lacan, Breve discurso a los psiquiatras, del 10 de Noviembre de 1967.
Indito.
2. De las condiciones lgicas para

el arribo al paradigma Joyce
I. De la realidad al Infinito
La vez pasada introduje una suerte de diacrona en la enseanza de Lacan

para ubicar lo que di en llamar el paradigma Schreber, basndome en el
escrito sobre las psicosis De una cuestin preliminar a todo tratamiento
posible de la psicosis.
Nos acercaremos al trmino que da ttulo a este seminario. Vamos a
aproximarnos al confn realizando una suerte de progresin en la enseanza
de Lacan, antes de llegar a la prxima clase, que ser la ltima meramente
terica, en la cual entraremos en el paradigma Joyce, en la clnica borromea.
En la clase de hoy iremos ubicando las condiciones lgicas que desembocan
en ese segundo paradigma de la psicosis que podemos encontrar en la
enseanza de J. Lacan.
Para comenzar me remontar a lo que considero central de los esquemas que
vimos la vez pasada, al hueso de los esquemas R e I. El esquema R, como
esquema de la realidad en la neurosis, y el esquema I, como una posible
solucin al problema de la prdida de la realidad en la psicosis. Habamos
visto cmo el esquema I muestra la manera en que Schreber consigue en
el estadio terminal de su psicosis rearmar, reestructurar, reconstruir, el
campo de la realidad sin contar con los significantes del Nombre del Padre y
del falo.
Entonces, para poder avanzar un poco en la formalizacin que va a llevar a
Lacan hasta los nudos, a la clnica borromea y con ella al paradigma Joyce,
empiezo por esta frmula conocida por todos ustedes, la frmula de la
metfora paterna, que est en la base de los esquemas que desarrollamos la

vez pasada (esquemas R e ) .
NP . DM -> (A)
DM x qp
Esos esquemas, como ustedes recordarn, tienen como referente justa-

mente para que se pueda sostener esa banda intermedia entre imaginario y
simblico, que es el campo de la realidad al significante Nombre del Padre
y a la significacin flica, los que encontramos tanto en la metfora paterna
como en el esquema R.
Es decir que si uno quiere depurar totalmente la metfora paterna y reducirla
a su mnima expresin, podramos sealar que consiste finalmente en esa
operacin en la que se trata por un lado del significante Nombre del Padre
en tanto significante del significante, y por otro del falo en tanto significante
de la significacin.
NP
O
En fin, sta sera la estructura mnima de la metfora paterna, que desplegada

da los esquemas R e . Est el primer Lacan, aquel que haba desplegado el
registro imaginario, regido por el estadio del espejo. La clave en este segundo
momento de su enseanza, a la altura del paradigma Schreber, es la frmula
de la metfora paterna. Vamos a retomar hoy algunas cuestiones ya
planteadas, pero en principio podra decir que el paradigma Schreber tiene
ciertos lmites.
El esquema R, que da cuenta de cmo se constituye la realidad en las neurosis
a partir del Nombre del Padre y del falo, posee algunas limitaciones. Por un
lado, y como ustedes recordarn, el esquema R es un esquema que solamente
cuenta con dos registros, que son el imaginario y el simblico, regidos uno
de ellos por el significante Nombre del Padre y el otro por la significacin
flica.
Es un esquema que no da cuenta de cmo juega el registro de lo real. Recin
con el agregado de la nota a pie de pgina que les mencion en la clase
anterior Lacan complejiza la banda de la realidad como
una banda moebiana, la cual estara sostenida, instalada, a partir de la

extraccin del objeto a. All podra decirse que hay cierta operacin que debe
producirse en el campo de lo real para que se arme el campo de la realidad
neurtica. Esto es algo que Lacan introduce bastante posteriormente al
momento del escrito, recin en el ao 1966, cuando est conceptualizando el
objeto a como referente del registro real.
Pero a la altura del escrito De una c u e s t i n . . a la altura el esquema R y
del esquema I, slo contamos con los registros imaginario y simblico, entre
ellos la primaca es de lo simblico sobre lo imaginario. De all la idea de
Lacan de que Schreber luego del derrumbe imaginario producido por el
desencadenamiento de su psicosis logra rearmar el campo de la realidad
(esquema I), estirando los vrtices del esquema R para suplir de algn modo
la falta del significante del Nombre del Padre y del significante flico.
De esta manera lo que hace Lacan es mostrar todo el trabajo de Schreber
alrededor de estos dos agujeros, un trabajo con el que reconstruye a travs
del delirio y de su condensacin final en la metfora delirante el campo
de la realidad, pero de modo distinto al esquema R. Por supuesto que esta
reconstruccin del campo de la realidad es imperfecta, en el sentido de que
hay un cierre que no se consigue.
En el esquema I que dibujo ac, Schreber rearma el campo de la realidad con
una metfora delirante. Pero en lo que me interesa detenerme hoy, es en esto
que queda abierto ac, en estos espacios que quedan abiertos y que marco con
el smbolo del infinito.
Es esa realizacin asintotica a la que hace referencia Lacan en este texto.

Schreber va a transformarse en mujer de Dios y va a procrear genera-
dones de hijos de Dios en una temporalidad asintotica, segn Lacan. Es

decir que esto se va a realizar en un tiempo que no se sabe cul es, pero es
justamente la perspectiva de esa realizacin asintotica lo que a l lo estabiliza,
el hecho que no tiene por qu ser ahora, que no se sabe cundo va a ocurrir.
Podemos ubicar el infinito en cada uno de estos vrtices que quedan abiertos.
Son lneas que no terminan de cerrarse, de juntarse, o que se juntan
asintoticamente, por eso en el esquema hay algo que no cierra, que queda
abierto. A diferencia de lo que ocurre en el esquema R, donde tenemos este
cuadrado en el que los dos tringulos de lo imaginario y lo simblico estn
perfectamente cerrados y el campo de la realidad es una banda que est
tambin perfectamente cerrada.
La estabilizacin de la psicosis de Schreber tiene como sntoma esta abertura
de los cuatro vrtices al infinito, implicados por la realizacin asintotica de
su delirio, y se puede decir que en esta apertura, que en esta solucin
temporal que encuentra Schreber, ah se encuentra justamente el ncleo de
lo que va a ser su tercer desencadenamiento. Porque esto no es algo que
queda verdaderamente cerrado, sino que est listo para volver a abrirse.
Por eso me interesa situar los lmites de la solucin de Schreber y con ellos
tambin los lmites de este paradigma, en la medida en que en el escrito De
una cuestin preliminar..., Lacan intenta pensar el tratamiento
psicoanaltico de los psicticos. En este texto termina diciendo que su
finalidad era dar una idea de cul es la posible maniobra de la transferencia
con los psicticos, de modo que finalmente se trata de un texto clnico.
Entonces, qu es lo que se dedujo de este paradigma?, o mejor dicho qu se
dedujo durante mucho tiempo en Buenos Aires? Estaba la idea de que en la
direccin de la cura del psictico se trataba de que el sujeto se estabilice por
la va de alguna metfora delirante; y entonces haba problemas con los
pacientes psicticos cuyos delirios no llegaban nunca a una formulacin
metafrica, ya que se presentaba como la nica posibilidad de que se rearme
el campo de la realidad en la psicosis. Y ni hablar de la gran cantidad de
psicticos que nunca deliran. ste es el lmite del paradigma Schreber: la
reduccin a la solucin por la va de la estabilizacin a travs de la metfora
delirante, que en realidad es una solucin que queda bastante abierta.
En el caso de Schreber queda clnicamente confirmada su apertura en el
hecho de que tuvo un tercer desencadenamiento, del cual Lacan no parece
haber llegado a enterarse.
Cuando Lacan hace el esquema I y ubica esta solucin, la misma es la que
podemos encontrar leyendo las memorias de Schreber. Las memorias fueron
escritas justamente en el momento en el que logra la mxima estabilidad de
su delirio. La escritura de su delirio y el testimonio ante un jurado es lo que

le va a permitir recobrar sus derechos civiles, incluso su posicin profesional.
De este modo, el esquema I da cuenta de ese momento de la vida de Schreber,
de la estabilidad que le dur varios aos.
II. Nominacin Paterna. Basta con la madre
Antes de llegar al paradigma Joyce y de poder ubicar toda la perspectiva que

se abre all, tenemos que dar pasos intermedios. Vamos a dedicar la clase de
hoy a esos pasos.
El punto de partida de los esquemas R e I es la metfora paterna. El
significante Nombre del Padre que viene a suplir al significante Deseo de la
Madre, instala el significante flico como el significante que dara cuenta de
los efectos de sentido, de los efectos de significacin. La metfora paterna es
una operacin absolutamente simblica para Lacan,
o en todo caso, simblico-imaginaria, ya que el Nombre del Padre es un
significante de lo simblico y el significante flico es un significante de lo
imaginario.
Como ubicamos al final de la clase pasada, Lacan comienza a preguntarse por
el resto real de esta operacin metafrica, predominantemente simblica.
Seguramente su prctica lo lleva a encontrarse con eso que va a llamar objeto
a, que es algo que no logra en ningn momento entrar en la lgica simblica,
y que es de algn modo el hueso duro de roer del anlisis.
As entramos en un tercer tiempo en la enseanza de Lacan, en el que a partir
de esta operacin por la que lo simblico constituye un imaginario se
produce un resto real, que es el objeto a. Como dijimos la vez pasada, en este
esquema lo real est segregado por lo simblico, es un efecto de lo simblico,
y es el objeto a. Lo podramos escribir as:
S > I / R(d)
A esta altura Lacan tiene que reformular el Edipo freudiano, ya que necesita
de una operatoria que vaya ms all de los lmites puramente simblicos de
la metfora paterna. La nueva formulacin que va a hacer Lacan del Edipo
freudiano es el discurso del amo. En l Lacan va a tratar de dar cuenta de la
operacin edpica teniendo en cuenta ese resto real.
ste es el discurso del amo:
* Si -> |
1 $ // a 1
En el discurso del amo encontramos nuevamente una operacin emi-

nentemente simblica, es una operacin de articulacin entre dos sig-
nificantes, SI y S2, que produce un efecto que es el efecto sujeto, sujeto
dividido, sujeto del inconsciente, el sujeto que queda dividido entre dos
significantes, por ejemplo en el lapsus. Encontramos este efecto sujeto
cuando alguien est hablando y quiere decir una cosa pero dice otra,
quedando dividido entre lo que quera decir y lo que dice, producindose la
emergencia del sujeto del inconsciente, ya que en ese lapsus l es la divisin
misma entre dos significantes.
Lo que agrega ahora Lacan es que esta operacin simblica tiene un resto al
cual le va a dar lugar en su formalizacin, que es el objeto a. Pero este resto
es distinto, heterogneo respecto de los otros tres elementos del discurso, por
eso entre los otros elementos hay flechas pero aqu abajo no, aqu
encontramos la doble barra de lo imposible que dice que no hay ninguna
flecha en este lugar, porque este resto no puede volver a ser asimilado por lo
simblico, ya que es un desecho de lo simblico, es un desecho porque no lo
puedo volver a meter en la maquinaria significante, se resiste a ser absorbido.
En ese sentido, el objeto a cumple en la divisin del sujeto exactamente la
misma funcin que cumple el resto en la operacin matemtica de la divisin:
es un nmero que no entra en las siguientes operaciones matemticas.
A la vez, este discurso del amo ubica como agente un S1. El S1 es el sig-
nificante amo, es el significante primordial, es tambin el Nombre del Padre.
El Nombre del Padre es un significante nico, un significante impar, es el
nico significante que se significa a s mismo, y en tanto tal es garanta de la
cadena, que permite el establecimiento del conjunto de los significantes.
Otra manera de escribir la formulacin S1 S2 es: porque se extrae un
significante del conjunto de los significantes, se puede cerrar el conjunto.
Este que extraigo, que es la funcin del -1 en matemticas, es el Nombre del
Padre, y es el que permite que todos los otros significantes se ordenen, que
se pueda contar y que entonces se constituya un saber. A todo este conjunto
lo podemos llamar S2, es el saber, son los significantes que estn ordenados a
partir de la extraccin de uno de esos significantes, distinto, impar.
Esa es la funcin que cumple el Nombre del Padre como carretera principal,
aquella que ordena a todos los significantes a su alrededor. Por eso instala el
discurso del amo, ya que permite que las cosas marchen, permite un
ordenamiento del lenguaje. Tambin podemos decir que el discurso del amo
es, como dice Lacan, el discurso del inconsciente.
La operatoria edipica arma eso que llamamos inconsciente, donde tenemos

un nivel, el nivel superior del discurso en el cual se produce la operatoria
significante, en el que los significantes copulan entre s, y van armando una
cadena que va a ser leda, descifrada en el campo analtico.
Y en el piso inferior del discurso del amo tenemos la frmula del fantasma,
con esa doble barra de la imposibilidad.
Es en ese espacio de imposible relacin entre el sujeto y el objeto, que se va
a establecer el rombo que da lugar a la frmula del fantasma: $<>a, en la que
se trata de pegar dos elementos heterogneos, uno de ellos real (a) y el otro
simblico ($). Es que aqu no hay cpula la que s encontramos en el piso
de arriba entre los significantes, sino que se trata de la imposible relacin
que tiene el ser hablante con su objeto. Los seres hablantes estamos
relacionados paradojalmente con el objeto, no somos sujetos que nos
acomodemos directamente con el objeto como lo hacen los animales, sino
que tenemos esta relacin romboidal, paradojal, compleja, con el mismo. Una
relacin donde se trata de pegar dos registros que no tienen nada en comn
uno con el otro.
El fantasma es una especie de forzamiento que trata, mediante una operacin
topolgica, de pegar estas dos cosas que en realidad no pegan con nada. sta
es la complejizacin de la metfora paterna por la cual Lacan le empieza a
dar lugar a este resto real.
Hay una cuestin en la que no vamos a poder detenernos demasiado, pero
que quisiera dejar sealada y que quiz alguno de los casos que veamos hacia
el final del seminario de alguna oportunidad para desplegar ms, que es la
cuestin de la poca, la que tambin va a hacer al pasaje del paradigma
Schreber al paradigma Joyce.
Lo que va a decir Lacan es que lo que ocurre en esta poca, es que el discurso
del amo clsico, que es el discurso de la funcin paterna clsica, fue
modificado por lo que l llama la mutacin capitalista.
Es decir que el discurso del amo actual es el resultado de un cambio en la
escritura del discurso por el cual se invirtieron dos trminos:
En esta escritura no slo se invierten los trminos sino que todo el

funcionamiento discursivo cambia. Lacan dice que con el surgimiento del
capitalismo se opera una mutacin radical del discurso del amo. La mutacin
es un trmino de la gentica que indica que hay un cambio en la escritura
que se transmite a la generacin posterior.

Lo que Lacan est dando a entender cuando habla de la mutacin del discurso
del amo es que a partir de determinado momento de la historia de los seres
hablantes de occidente surge el capitalismo, se produce una transformacin
que va a afectar a todas las generaciones subsiguientes, y a partir de entonces
algo del estatuto del sujeto va a cambiar. Este sujeto barrado del discurso del
capitalismo no ser ya el mismo que el sujeto dividido del discurso del amo
clsico, que es el sujeto del inconsciente. Antes de avanzar con el discurso
del capitalismo, querra aclarar que para Lacan los discursos, el de la histrica,
el de la universidad, el del analista, son discursos que surgen a partir del
discurso del amo clsico, a partir de distintas rotaciones del discurso del amo
clsico. Es por eso que Lacan dir que el discurso del analista es el reverso del
discurso del amo. En estos cambios de discurso se trata slo de rotaciones,
cambian las letras de lugar pero la estructura permanece siempre igual, la
estructura de base es igual para los cuatro discursos, que son discursos
habitados por un imposible, por esta doble barra de lo imposible, en los que
algn elemento va a venir al lugar del producto (inferior derecho), que va a
ser lo real de cada discurso, lo que va a volver imposible la permanente
reabsorcin de la operacin. Es a partir del punto de imposible que habita
cada discurso que surge la posibilidad de pasar de un discurso a otro. Para
Lacan es la imposibilidad misma que habita cada discurso la que lleva a la
necesidad de pasaje a otro discurso.
Ustedes se darn cuenta de que el discurso del capitalismo no obedece a este
esquema. En el discurso del capitalismo qu encontramos?, hay cuatro
flechas, un movimiento circular; y no encontramos por ningn lado la doble
barra de lo imposible. Es un discurso que en realidad no es un discurso,
porque infringe las reglas del discurso, empieza a funcionar locamente de
otra manera, ya que desarma la doble barra de la imposibilidad y entra en un
funcionamiento autnomo, en el que est todo el tiempo
retroalimentndose. Es el carcter entrpico que Marx le atribua al
capitalismo. Es en ese punto que suele decirse que el capitalismo es un
pseudo-discurso.
Veamos ahora qu implica esta inversin de las letras en el discurso del
capitalismo. Por empezar lo que implica es que en el discurso del capitalismo
el agente pasa a ser el sujeto dividido. El discurso del capitalismo es para
Lacan el discurso del amo actual. El otro sera el discurso del amo clsico, el
discurso que posibilit el surgimiento del inconsciente, del sujeto del
psicoanlisis.
En este discurso del amo actual, en lugar de tener como agente a un
significante amo, a un significante fundamental como es el Nombre del

Padre, tiene a un sujeto que en principio parece un sujeto dividido. Pero en
realidad esta barra no es una divisin efecto de una articulacin entre dos
significantes, es decir que no es el sujeto del lapsus, no es el sujeto que emerge
en la equivocacin entre significantes, sino ms bien es un sujeto que est en
posicin de agente, en posicin de dominio. De este modo, en el discurso del
amo actual el amo es un sujeto, no es el Nombre del Padre, no es un SI, no es
un significante que comanda, sino que es el sujeto mismo.
Ahora bien, esta barra que afecta a este sujeto no es la misma barra que afecta
al sujeto del discurso del amo clsico, que es la barra del l no lo saba, la
barra de ese no saber que en realidad es un saber que est en otro lugar, en
el inconsciente. La barra que afecta al sujeto del discurso del capitalismo es
la barra de lo que Lacan va a llamar en Radiofona la falta-de-gozar. Es un
sujeto que est carente del goce absoluto, que no logr ser un sujeto
completo. Los sujetos del discurso del capitalismo son amos, estn en
posicin de amos, pero estn movidos por una falta de goce, les falta algn
goce que los complete, algn goce que los llene, que los sature. A este sujeto
del capitalismo lo llamamos el consumidor.
El consumidor es alguien que quiere consumir, que est en posicin de amo
y que justamente exige un objeto que venga a hacerle creer, aunque sea por
un rato, que no est dividido, que realmente es un amo; reclama que el objeto
venga a rellenar su falta.
Obviamente, estos dos sujetos no son iguales, y no es lo mismo que llegue al
analista uno u otro.
Hay otra cuestin. En el discurso del amo clsico, el sujeto del inconsciente
es determinante para el lugar de agente del Nombre del Padre en posicin de
S1. Hay un efecto desde este lugar que es el lugar de la verdad, habitado por
el sujeto dividido, sobre el agente en posicin de amo. En cambio en el
discurso capitalista encontramos una inversin de la flecha por la que el
sujeto consumidor en realidad hace un uso de estos significantes amos, de
esos significantes fundamentales que lo determinan. Por ejemplo, podemos
ubicar en este lugar al toxicmano, que es el consumidor ideal, que est
buscando ese objeto qumico que lo haga olvidar de su falta de gozar, que le
permita entrar en el sueo de una completud eterna.
Tambin se ve que la relacin entre el sujeto y el objeto es una relacin que
pierde toda esa riqueza topolgica paradojal que tena la relacin entre el
sujeto y el objeto en el campo del fantasma neurtico, en el que se palpa lo
imposible del encuentro entre el sujeto y el objeto. Ese sujeto del
inconsciente en algn lugar sabe que es imposible apropiarse del objeto y por
eso requiere del fantasma.

Mientras que el consumidor exige que el objeto se le acomode, de lo
contrario, har los reclamos que le corresponden a sus derechos de con-
sumidor. Entonces est la idea de que hay un objeto que tendra que
acomodrsele y rellenar su falta de goce, con lo que se pierde esa relacin
imposible, se pierde de vista la imposibilidad. Por eso Lacan dice que el
discurso del capitalismo forcluye la castracin, forcluye la imposibilidad, deja
por fuera la imposibilidad de acomodacin entre el sujeto y el objeto, al creer
que el objeto puede borrarle la barra al sujeto.
En fin, hay mucho ms para decir sobre esto, pero no nos podemos detener
ah. S es importante tener en cuenta que el surgimiento de este discurso y
de este tipo de sujeto cambia la clnica, cambia los cuadros clnicos, tanto en
el campo de las neurosis como en las psicosis.
Incluso llega a poner en cuestin la divisin neurosispsicosis, ya que esta
divisin se sostiene en el Nombre del Padre, ya que solamente podemos
hablar de neurosis y psicosis si decimos que el Nombre del Padre est
admitido o est forcludo, es decir, si lo que impera es el reino del Padre.
Ahora bien, si ya no es ms el reino del padre, si lo que impera no es el
Nombre del Padre, entonces hay que ver si se puede seguir sosteniendo la
divisin neurosis-psicosis, ya que entonces nuestro referente deja de ser la
presencia o ausencia del Nombre del Padre. Ya se trata de otro tipo de
estructura que est nominada, nombrada de otra manera.
No tengo mucho tiempo para desplegar esto, lo dejo indicado: Lacan habla
de otro tipo de nominacin en el Seminario 21 Los nombres del padre o
Los no-incautos yerran. Dice que en esta poca cada vez se prefiere ms
otro tipo de nominacin que la nominacin paterna, y a este otro tipo de
nominacin la va a llamar el nombrar-para. Va a decir que en este tipo de
nominacin basta con la madre, no es necesario el padre, y que adems en
este tipo de nominacin lo social toma prevalencia de nudo, es decir, que
lo que anuda la estructura, lo que entrama la estructura del sujeto es un tejido
social.
En este tipo de nominacin no entra el Nombre del Padre, puede ser emitida
por la madre o incluso por el padre del sujeto, pero Lacan dice que solamente
basta con la madre y se prefiere al Nombre del Padre. Es una nominacin
ms rgida, porque va a implicar la prdida de la dimensin amorosa.
Lo que el psicoanlisis nos ensea es que siempre que estamos en el campo
del amor est en juego el Nombre del Padre, que el amor es en primer lugar
amor al padre, y que cuando se pierde ese tipo de nominacin se entra en
otra zona.
El nombrar-para designa un proyecto rgido para el hijo, es el Otro que

nombra al hijo para algo, le marca un camino en la vida. A diferencia de la
nominacin paterna que nombra al hijo diciendo: at eres mi hijo, haz tu
camino-, o ate doy la posibilidad de ser en una cadena de generaciones, te
doy la posibilidad de la filiacin, pero vos vas a tener que encontrarte con tu
deseo. Es ah que se abre la posibilidad del psicoanlisis. Mientras que con
la otra nominacin, el nombrar para algo, es generalmente la madre que dice
ate nombro para tal cosa. Entonces el sujeto se pasa la vida cumpliendo con
ese mandato, hay una rigidez en la relacin con el objeto, a diferencia de lo

que es esa cadena flexible que es la cadena del fantasma posibilitada por la
nominacin paterna.
Otra cuestin para pensar los casos actuales es que justamente esta no-
minacin rgida arma una estructura muy encadenada, es decir, que el sujeto
que est nombrado-para, que no est nombrado por el Nombre del Padre, no
est desencadenado. Es un sujeto que tiene un encadenamiento muy rgido,
mucho ms rgido que la neurosis, entonces las formas clnicas cambian.
Desde luego que no va a ser lo mismo una psicosis que se desencadena, en la
que encontramos todos esos fenmenos que conocemos en el caso Schre- ber
por ejemplo, del derrumbe de la realidad, que siente que su cuerpo se
desarma, que lee en el diario que se muri, etc.; que este otro tipo de nomi-
nacin, en la que no est en juego el Nombre del Padre pero el sujeto anda
derechito, como una especie de packman, o como un robot, cumpliendo
como un muequito con un mandato. Sin embargo hay una rigidez de ese
tipo de funcionamiento; y ac queda la pregunta de cmo diagnosticamos
estos casos. Porque podemos decir que en esta poca todava sigue habiendo
sujetos del inconsciente, para quienes funciona la nominacin paterna, pero
tambin estn estos otros sujetos. Dejamos abierta esta cuestin.
III. Las frmulas de la sexuacin
La ltima parte de esta clase la voy a dedicar a dar otro pasito ms, para ir
hacia el paradigma Joyce en Lacan.
La cuestin es que la metfora paterna y el discurso del amo son for-
mulaciones del Edipo que en algn sentido podramos decir que son pre-
freudianas. En qu sentido?, en el sentido de que no dan cuenta de la
disimetra de los sexos, es decir, de cmo se articulan el Complejo de Edipo
y el Complejo de Castracin en el varn y en la nena. Freud deca que la nena
entra al Edipo por el Complejo de Castracin, mientras que el varn sale del
Edipo por el Complejo de Castracin. Pero la metfora paterna y el discurso
del amo no dan cuenta de estas distinciones, de estas diferencias. Podramos
decir que son formulaciones asexuadas del Edipo, que no dicen nada de la
manera en que interjuegan tanto el Nombre del Padre como el Significante
Flico en el caso de un varn o una mujer, o qu papel juega el fantasma en
los hombres y en las mujeres.
As como en el segundo tiempo de su enseanza, a Lacan no le alcanz con
los registros simblico e imaginario y tuvo que conceptualizar al objeto a, en
este cuarto tiempo tiempo posterior al que estamos ubicando ac en el
nivel de la formalizacin de los discursos, no le alcanza con pensar la
estructura desde el Edipo masculino y necesita ir a la disimetra del Edipo en
los sexos, es decir que necesita formalizar lo que pasa del lado de las mujeres.
As es como entramos al cuarto tiempo de su enseanza.
Es un tiempo en el que Lacan introduce las frmulas de la sexuacin y con
ellas, cierta equivalencia entre simblico y real.
En este tiempo Lacan se olvida un poco de lo imaginario y por eso ms
adelante ir a buscar en el nudo, adems de lo simblico y lo real, a lo
imaginario. Pero entonces ya se trata del momento quinto, que desple-
garemos la prxima clase con el paradigma Joyce.
La reintroduccin de la disimetra de los sexos en el Edipo implica en este
cuarto momento dar cuenta de dos lgicas distintas. Por un lado, la lgica del
macho, que dara cuenta de cmo entra y sale el varn en el Edipo, y por
otro, la lgica del lado hembra, que dara cuenta de cmo entra y sale la
mujer. Podramos decir que la lgica del lado macho es una lgica de lo
simblico y que la lgica del lado hembra es una lgica de lo real. Tratar de
fundamentarlo.
3 A' (Jiv 3 a' OV
\/x O-v yx O-v
El referente que utiliza Lacan para las frmulas de la sexuacin no es el mito

de Edipo, sino el mito de Ttem y Tab. Este mito sera segn Freud la
versin filogentica del Edipo, en la cual de lo que se trata, al igual que en el
mito de Edipo, es de qu hacen los varones con el poder sexual del padre. En
el caso del mito edpico, lo matan y se acuestan con la madre, pero sin saberlo
de all la genialidad de Freud, al ir a buscar justamente sa entre tantas
tragedias antiguas para inventar un mito, ste s ya moderno, que habla del
surgimiento del sujeto del inconsciente: l no saba que mataba a su padre,

tampoco saba que se acostaba con su madre.
En el mito de Ttem y Tab tambin los hijos terminan matando al padre,
pero a diferencia del mito edpico, no se acuestan con la madre. Ah
encontramos la versin freudiana del pasaje de la vida salvaje, de la
naturaleza, a la cultura; y la instalacin de la prohibicin del incesto como
una ley y no ya como el resultado de un comportamiento dspota de un jefe
de horda que tiene todas las mujeres para l.
Lacan toma el mito de Ttem y Tab, y a partir de l formaliza una lgica.
Comienza por el lado izquierdo, que es el lado masculino, escribiendo:
3a* (px existe una xpara la cual no se cumple la funcin fdlica
Existe una x, que ser encarnada por el padre de la horda. Se trata de un

elemento para el cual no se cumple la funcin de la castracin, ya que el
padre de la horda est por fuera de la ley, debido a que para l no se cumple
la ley de la castracin, porque tiene acceso a gozar de todas las mujeres. Todas
las mujeres de la tribu le pertenecen y l puede gozar de ellas a su antojo, no
hay ninguna prohibicin que lo afecte. La consecuencia de la existencia de
esta funcin de excepcin es que todos los hijos estn afectados por la funcin
de la castracin:
\/x cpx para todo x se cumple la funcin fdlica
Todos los hijos quedan castrados, ninguno puede gozar de las mujeres de la
tribu, ya que de todas ellas goza el padre.
Del lado macho tenemos entonces dos cuantificadores: el primero, que es la
funcin de la excepcin, est encarnada por el padre de la horda 3x (px
y el segundo cuantificador, que llamamos universal \/x cpx , es una
consecuencia directa, un resultado de la funcin de la excepcin.
Es porque hay uno que goza de las mujeres, que todos los dems quedan
afectados por la funcin de la castracin y que les es impedido el acceso al
goce de las mujeres de la tribu a los hijos de este padre tirano.
Ustedes saben que en el mito de la horda hay dos tiempos: el primer tiempo
en el que encontramos al padre desptico que goza de todas las mujeres y no
deja que ninguno se acerque; los hijos confabulan, lo asesinan, se lo comen y
la culpa retroactiva lleva entonces a que decidan que ninguno va a ocupar
ese lugar. En el primer tiempo (que es el que logifica el primer cuantificador)
hay uno que encarna la funcin de la excepcin, mientras que en el segundo
tiempo (logificado por el segundo cuantificador) nadie va a ocupar el lugar
del padre, dejar de haber excepcin. Lo mataron y despus ya nadie va a

volver ocupar ese lugar, se instala la prohibicin del incesto, se ponen de
acuerdo en que ninguno va a gozar de las mujeres de la tribu y van a buscar
mujeres a otra tribu. A partir de este segundo tiempo se establece el
intercambio de esos objetos de goce que son las mujeres en esta lgica mtica
que regula las estructuras elementales de parentesco.
Volvamos a la cuestin de la disimetra entre los sexos. Los sujetos del mito
tanto del mito edpico como del mito de la horda son los hombres, son
los varones. Edipo es un varn, y se trata de qu hace el varn con su amor
por su madre. En el mito de la horda los sujetos son los hijos, y se trata de
qu hacen esos hijos con ese padre desptico, tirano, cruel. Mientras que las
mujeres qu son? Son objetos de goce. En el mito edpico es Yocasta, en el
mito de la horda son las mujeres de la tribu. Ellas entran al mito como objetos
de goce, no son sujetos del mito. Podemos concluir entonces que las mujeres
no estn hechas con esta lgica. Ya que esta lgica da cuenta de cmo se
constituye la posicin del varn, mientras que la mujer entra slo como
objeto. Pero ella cmo se constituye en su posicin, ms all de ser objeto
del goce eventual de un hombre? sa es la pregunta.
Es guiado por esta pregunta que Lacan, en su escrito del ao 58, en Ideas
directivas para un congreso sobre sexualidad femenina, propona un
programa de investigacin sobre lo femenino, en el cual figuraba la pregunta
acerca de por qu no existe en el psicoanlisis un mito que d cuenta de la
relacin incestuosa entre la hija y el padre. Por qu pasa eso? Tiene que
haber una razn de estructura, no se trata de inventar ese mito, sino ms bien
de dar cuenta de su inexistencia. De hecho, tambin clnicamente se verifica
que hay ms casos de incesto padre- hija, que madre-hijo, es un tipo de lmite,
de barrera diferente el que se atraviesa en uno y otro.
Cul es el mito del lado de las mujeres? Es un mito que va a introducir Lacan,
que no est en Freud. El mito que va a introducir en el Seminario 20, en el
que concluye la construccin de las frmulas de la sexuacin, es el mito del
Don Juan. Lacan propone este mito para dar cuenta del goce femenino, de la
posicin femenina, ya que se trata de un mito inventado por las mujeres.
En el mito del Don Juan, Lacan va a tomar como referencia la versin que
vamos a encontrar en la pera de Mozart Don Giovanni. Se detiene en una
parte de esta pera en la cual el criado de Don Juan, llamado Leporello, le
muestra a Doa Elvira, que est enamorada de l y lo anda persiguiendo por
todos lados, la lista de todas las mujeres de las que goz Don Juan, de ah el
famoso pasaje de la pera en que l le dice que ella es una de las mil tres (mi
lie e tre) de la lista.
Lacan se detiene en esa lista. Podramos pensarla de este lado, el macho que
a la manera de los cazadores va haciendo las muescas que marcan la cantidad
de presas que lograron capturar. Pero lo que dir Lacan es que la lista de Don
Juan es una lista inventada por mujeres, no por hombres; y entonces es otro
tipo de lista, porque es una lista en la cual cada una tiene un valor nico.
Entonces Lacan dice que Don Juan las cuenta una por una. Don Juan les hace
el amor una por una.
Y tambin va a hacer una diferencia entre lo que de este lado (lado macho)
va a quedar ubicado en la versin espaola como joder, y que nosotros
decimos coger, y de este lado (hembra) se llamar ms bien hacer el amor.
Desde la perspectiva macho uno podra decir que el padre de la horda se coge
a todas las mujeres de la tribu, las agarra de los pelos, las toma como objeto.
Esta versin de la mujer como objeto de goce es la que da el varn.
Del otro lado se trata de qu lgica se juega para ellas, las mujeres, en lo que
respecta a su goce sexuado. Ellas no se sienten formando parte de un todo,
sino que cada una se siente nica, distinta a todas las otras. La lgica de la
lista de Don Juan es que l las ama una por una, las cuenta una por una, les
hace el amor una por una, y por eso todas desean a Don Juan, y algunas se
enamoran. De hecho si ustedes ven esta opera de Mozart, es muy claro todo
el trabajo que se toma Don Juan en enamorar a cada una de estas mujeres.
Don Juan las conquista una por una.
Para dar cuenta de la lgica femenina, Lacan va a escribir una lgica de lo
real en la cual el punto de partida es la inexistencia de la excepcin:
3a (px No existe ninguna x para la cual no se cumpla la funcin flica
Se trata de la inexistencia de la excepcin, es decir que cada una es una, cada

una es una en s misma, es una que no refiere a un todo. De algn modo eso
ya est en el mito de la horda, porque entre las mujeres de la horda no hay
ninguna que est en posicin de excepcin, son todas objetos de goce. No hay
al menos una con la cual, por ejemplo, el padre no puede, o con la cual los
hijos s pueden, no hay nada de eso.
Del lado femenino claramente lo que encontramos es esta formulacin
mtica, y el mito es siempre alguna versin que intenta captar lo real de la
estructura. Y todas estas formulaciones mticas, cuando intentan dar cuenta
del lado femenino, muestran la inexistencia de una excepcin.
Del lado hembra no hay nada parecido a lo que es del lado macho la funcin
del padre.
Desde esa perspectiva, la madre nunca va a poder ubicarse del lado femenino.
La lgica de la madre quedara tambin de este lado (macho), de all que

Freud propusiera la posicin materna como flica. Pero lo propiamente
femenino, que no es lo mismo que lo materno, carece de la funcin de la
excepcin. Podra decirse que madre hay una sola pero mujeres no, mujeres
hay una por una.
Esta es la lgica de lo femenino que tiene como punto de partida la
inexistencia de una excepcin. En tanto mujer, no hay ninguna que est en
posicin de excepcin, no hay ninguna que no est afectada por la castracin.
Hay otra cuestin que me interesa sealar. Entre el primer cuantificador y
el segundo de este lado (hembra) no tenemos la misma relacin de causalidad,
o de necesidad lgica que encontramos del lado macho. Porque de ese lado,
decamos que hay uno que es el padre que goza de todas las mujeres y
que todos los dems que son los hijos quedan castrados, quedan afectados
por la funcin de la castracin. Encontramos una relacin de causa-efecto, de
necesidad lgica entre los dos cuantificadores del lado izquierdo, que Lacan
rubricar con la frmula: la excepcin confirma la regla. Es all donde vemos
que ya del lado izquierdo, cuando tiene que dar cuenta de la lgica que
organiza el goce macho, Lacan infringe las reglas de la lgica proposicional,
para la cual la excepcin refuta la regla. Es en este punto que Lacan recurre a
Cantor y a Russell, quienes dan cuenta de la necesidad de la funcin de
excepcin para poder armar el conjunto universal, el para-todos.
Pero del lado femenino la infraccin a las reglas de la lgica proposicional
est desde el vamos, desde las frmulas mismas. En primer lugar porque en
lgica no se puede negar el cuantificador, solamente se puede negar el
predicado. Se puede decir: existe una x que s o que no qpx. Pero no existe la
posibilidad de negar el cuantificador, cosa que Lacan hace, ya que del lado
femenino Lacan niega tanto el cuantificador que indica la excepcin como el
todo, dando lugar al famoso no-todo, que es una invencin propia, sa es la
primera infraccin:
\/x (px no toda x cumple la funcin flica
Lo femenino obliga a Lacan a introducir una doble inconsistencia en la lgica

proposicional clsica, ya que en verdad el no-todo no se deduce de la
inexistencia de la excepcin desde esa lgica. El hecho de que no exista
ninguna excepcin no da cuenta del no-todo, y por qu no da cuenta?
Porque la inexistencia de la excepcin lo que dice es que no existe ninguna x
que no est sujeta a la funcin de la castracin, de lo que es imposible deducir
la consecuencia de que entonces la x est no toda sujeta a esa funcin. Y es
en este punto que volvemos a Cantor y a Russell, dado que si no contamos
con la funcin de la excepcin no podemos armar el todo, no podemos
construir el universal de La mujer:
3* cp*
V* cpx
Ahora bien, el segundo cuantificador lo que dice es: no toda x est sujeta a la
funcin de la castracin, y sta sera para Lacan la posicin propiamente
femenina. Qu quiere decir esto? Que ella no est tan slo sujeta a la funcin
de la castracin, sino que en ella hay algo de ms, hay otro tipo de goce que
va a manifestarse en relacin con una ausencia, y no con la funcin falo-
castracin. Entonces, ella es no-toda porque est en relacin con el falo, con
el lado flico, que es el lado masculino. Est en relacin con el Edipo, se
constituye como sujeto edpicamente, y sin embargo, por ser mujer a la vez
est en relacin con un vaco que no tiene nada que ver con la castracin,
con un vaco que no le debe nada a la lgica edpica o flica.
En ese punto Lacan corrige a Freud ya que para Freud todo lo femenino es
falta de falo porque Freud aborda a las mujeres desde el lado flico,
entonces desde su perspectiva a ellas les falta, estn castradas.
En cambio para Lacan la mujer est castrada, a ella le falta en tanto es sexuada
edpicamente, en tanto ella es un sujeto del lenguaje, pero por otra parte al
ser mujer est en relacin con un vaco que no es una falta, ni una castracin,
al contrario. Lacan ubica al goce femenino como un exceso, es algo que est
de ms, que sobra, y que no obedece a la lgica flica.
IV. Empuje a La Mujer. Qu es lo que
funciona como lmite del lado femenino?
Dedicar los ltimos minutos de hoy a la cuestin del Empuje a La Mujer en

la psicosis, para despus ir hacia el paradigma Joyce, ya que Lacan va a
introducir esta expresin de Empuje a La Mujer en la psicosis cuando
formaliza las frmulas de la sexuacin en su escrito El atolondradicho.
En estos pasajes Lacan revisa la versin del desencadenamiento de la psicosis
que haba propuesto en De una cuestin preliminar..., es decir, a la altura
del paradigma Schreber . En El atolondradicho plantea esta revisin del
siguiente modo: Podra aqu, con desarrollar la inscripcin, que hice
mediante una funcin hiperblica, de la psicosis de Schreber, demostrar en
ella lo que tiene de sardnico el efecto incita-a- la-mujer...
En primer lugar, la funcin hiperblica de la psicosis de Schreber tiene que
ver con la realizacin asinttica de la solucin schreberiana que ya habamos
ubicado en los puntos que quedan abiertos a la infinitud en el Esquema I.
Si van al texto De una cuestin preliminar... no van a encontrar en ningn

momento que Lacan hable del Empuje a La Mujer, en todo caso a esa altura
como Lacan pensaba a la psicosis exclusivamente desde la perspectiva
flica o edpica con sus efectos van a encontrar que dice que como
Schreber no puede ser el falo de la madre, entonces, va a ser La Mujer que
les falta a los hombres. En este momento Lacan conceptualiza la solucin de
Schreber de ser una mujer en trminos de la imposibilidad de ser el falo, es
decir que la feminizacin de Schreber sera, desde esta perspectiva, una
consecuencia del empuje a ser el falo (posicin propia de la mujer, que se
contrapone al tener el falo propio de la posicin masculina).
Pero el Empuje a La Mujer en tanto tal recin es formulado por Lacan en El
atolondradicho, que es del ao 1972, y entonces lo liga con un efecto
sardnico. Lo sardnico, la risa sardnica, es una risa aparentemente
inmotivada que muchas veces se describe en las psicosis. El trmino proviene
de la sardonia, planta cuya ingestin provoca justamente una mueca
semejante a una risa. Lacan se refiere justamente al efecto sardnico del
Empuje a La Mujer cuando hace referencia a su sin razn.
Aqu Lacan retoma su escrito del ao 58 sobre la psicosis, refirindose a la
siguiente frase: ...que es por la irrupcin de Un-padre como sin razn, que
precipita aqu el efecto experimentado como forzamiento, en el campo de un
Otro que ha de pensarse como lo ms ajeno a todo sentido... . Ustedes
recordarn que en De una cuestin preliminar... Lacan propone la tesis del
desencadenamiento de la psicosis por la irrupcin de Un-padre en lo real.
Ubica una coyuntura en la vida del sujeto que requiere de la funcin
simblica del Nombre del Padre y ante su ausencia Lacan dir el llamado
vano, lo que irrumpe es Un-padre en lo real. Es decir que desde esta
perspectiva, esta funcin de la excepcin es necesaria por estructura. Si no se
juega en lo simblico, se jugar en lo real: o es el significante del Nombre del
Padre que es un significante excepcional que permite que lo simblico se
organice de determinada manera, o no se cuenta con ese significante y
entonces aparece Un- padre en lo real, que en el caso de Schreber es
Flechsig, como un Otro gozador que va a querer feminizarlo, que va a querer
gozarlo como si fuese una mujer. En Flechsig se le hace presente a Schreber
la iniciativa del Otro. Finalmente ser Dios mismo quien tomar la posta de
esta funcin de Un-padre en lo real.
Entonces, retomando esta formulacin de De una cuestin preliminar...,
una manera de entender el Empuje a la Mujer es pensarlo desde este primer
cuantificador (del lado macho): ~^x cpx , donde en esta irrupcin de Un-
padre en lo real el sujeto queda como un objeto de goce de este padre gozador,
vivo, real, porque no cuenta con el Nombre del Padre. Se tratar entonces de
un sujeto que va a ser gozado por el padre real, que vendr al lugar del padre
vivo de la horda, posicin que lo feminiza y lo lleva a tener que transformarse
en mujer. Es decir que si quiere responder lgicamente a esa experiencia de
goce va a tener que inventarse que es una mujer, va a tener que delirar con
que es una mujer. sta sera la explicacin del empuje a la mujer desde el lado
edpico masculino, que es un poco como lo hace Lacan en De una cuestin
preliminar... cuando intenta dar cuenta de la feminizacin de Schreber con
esta lgica.
En cambio en El atolondradicho va a decir: Pero llevar a su potencia de
extrema lgica la funcin, desorientara. Pude medir el esfuerzo que la buena
voluntad hizo de aplicarla a Hoelderlin: sin xito. Ac hace referencia a un
texto de Laplanche que se llama Hoelderlin y la cuestin del padre, donde
Laplanche toma el escrito de Lacan De una cuestin preliminar... y trata
con esa lgica de dar cuenta de la psicosis de Hoelderlin. Es un forzamiento
total, ya que Un-padre en lo real no aparece en ningn lado y entonces Lacan
de algn modo est diciendo: Si para dar cuenta del empuje a la mujer o la
feminizacin en la psicosis vamos a recurrir a esta lgica, si llevamos la lgica
de un-padre al extremo nos despistamos, nos perdemos, como le ocurre a
Laplanche con Hoelderlin.
Y Lacan contina: Acaso no es mucho ms cmodo, y an promesa de
delicias, acreditar al otro cuantor el singular de un confin, porque obliga a
la potencia lgica del notodo a habitarse con el receso del goce que la
feminidad sustrae...
Despus sigue con todo un despliegue que podra llevarnos mucho tiempo
descifrar. Lo que me interesa sealar es que Lacan est rectificando de algn
modo su planteo de De una cuestin preliminar... y est diciendo que para
entender el Empuje a la Mujer en la psicosis se requiere de la potencia lgica
del no-todo. Y es entonces que introduce lo singular de un confn, con lo
que volvemos al ttulo de nuestro seminario.
Lacan va a insistir en toda esta poca con esta cuestin, tambin en su texto
Televisin se pregunta qu es lo que funciona como lmite del lado
femenino? Ese gran problema que a veces vuelve locos a los hombres, ya que
la castracin no es un verdadero lmite para la mujer, que no tiene qu
perder. Es por eso que a veces cuando las mujeres quieren algo son ms
decididas que los hombres porque ellos tienen qu perder, pero la mujer
no, siempre est en juego el hecho de que la amenaza de castracin no es
real para la mujer y entonces, qu la va a detener? Esto acerca la locura a la
feminidad, y va a hacer que Lacan diga en Televisin que son todas locas,
aunque no locas del todo. Introduce el trmino de confn para dar cuenta de
cmo funciona, o cul es el lmite del lado femenino, que no tiene la
precisin lgica- simblica del lmite poltico de un mapa, pero hay algo que
finalmente funciona como separacin, algo muy difcil de precisar, de
determinar. Es por eso que Lacan propone en El atonlondradicho que para
dar cuenta de esto que queda abierto en la psicosis, habra que pensar jus-
tamente desde la lgica femenina, y que lo que da cuenta del Empuje a la
Mujer en la psicosis es el hecho de que el psictico no cuenta con el lmite
de la castracin por no haberse subjetivizado edpicamente. El Empuje a La
Mujer es entonces una manera de buscar el confn, de buscar algo que le
funcione como lmite all donde no cuenta con el lmite de la castracin.

2. Ibid. Pg. 539.
3. J. Lacan, El Seminario, Libro 17, El Reverso del Psicoanlisis. Ed. Paids,
Buenos Aires, 1992. Pg. 11.
4. J. Lacan Radiofona, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama.
Pg.59. Barcelona, 1977.
5. J. Lacan, Seminario 21 Los nombres del padre o Los no-incautos
yerran. Indito. Clase del 19/3/1974.
6. J. Lacan, El Seminario, Libro 20, Aun. Ed. Paids, Buenos Aires, 1981.
7. S. Freud, Ttem y Tab. Obras Completas, Tomo XIII, Ttem y Tab y
Otras Obras. Ed. Amorrortu, Buenos Aires, 1980.
8. J. Lacan, Ideas directivas para un congreso sobre sexualidad femenina,
en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
9. Ibd. 6.
10. Como seala J.-A. Miller en su seminario La lgica del significante,
incluido en Maternas II. Buenos Aires, 1990. Ed. Manantial. Pgs. 47/50.
11. J. Lacan, El Atolondradicho. En Escansin Nl. Ed. Piados, Biblioteca
Freudiana. Buenos Aires, 1984. Pgs. 36/37.
12. Ibd. 11. Pg.36.
13. Ibd. 72. El subrayado es mo.
14. Ibd. 11. Pag.37.
15. Ibid 14.
16. J. Lacan Televisin, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama.
Pg. 129. Se trata del siguiente prrafo: Dejmoslo torcido. Pero viene justo
para la mujer que no es fiable el axioma clebre de M. Fenouillard, y que,
pasados los lindes, no hay lmite: a no olvidar.

Me atrevo a corregir la valiosa traduccin de Oscar Masotta y Orlando
Gimeno-Grendi a la luz de la versin francesa: Laissons ca de traviole. Mais
cest bien pour la femme que nest pas fiable laxiome clbre de M.
Fenouillard, et que, passes les bornes, il y a la limite: ne pas oublier (J.
Lacan, Tlvision, en Autres crits, Editions du Seuil, Paris, 2001, p.540).
Propongo entonces traducir: . . . pasados los lindes, hay lmite: a no
olvidar.
17. Ibid Pg. 128.
3. La estructura psicticay su posible tratamiento
I. Con Edipo no alcanza
Hoy comenzaremos haciendo una suerte de contrapunto de lo que es la

concepcin de la estructura psictica y su posible tratamiento, entre el
paradigma Schreber y el paradigma Joyce. Para eso nos vamos a dedicar al
ltimo perodo de la enseanza de Lacan, el del paradigma Joyce, en el cual
como hemos propuesto en la primera clase, se trata de la equivalencia
entre los tres registros: real, simblico e imaginario.
Esta es la perspectiva que queda abierta a partir de las frmulas de la
sexuacin, ya que el lado femenino de las mismas y todo lo que la vez
pasada trabajamos sobre la nocin de confn, da cuenta de una lgica que
es justamente la que habita el campo de la topologa. Es la lgica que vamos
a encontrar en todas las operaciones posibles que se pueden hacer entre, por
ejemplo, el 1 y el 2, entre los nmeros naturales.
Es decir que en las frmulas de la sexuacin est de algn modo el germen
de la topologa, que permite volver equivalentes los tres registros, ya que a
partir de la ltima enseanza de Lacan, el registro real sostiene una existencia

propia y no es un producto de la operacin simblica como lo era en el
tiempo anterior de su enseanza.
Para poder armar un contrapunto entre el paradigma Schreber y el pa-
radigma Joyce, vamos a retomar algunas cuestiones que vimos en clases
anteriores del paradigma Schreber. Lo que me interesa recordarles es lo que
vimos en De una cuestin preliminar..., all ubicamos el paradigma
Schreber donde la psicosis es abordada o conceptualizada a partir de la
neurosis como norma.
Es a partir de la norma edipica, de la norma neurtica que Lacan en el
paradigma Schreber conceptualiza la psicosis como un dficit del Edipo. La
forclusin del Nombre del Padre y la forclusin flica como un dficit
respecto de la norma edipica. Es as como en el esquema que vimos en la
primera clase el esquema R, que est desarrollado a partir del esquema del
Seminario 5, donde encontramos los registros imaginario y simblico, de
lo que se trata es de qu pasa en la psicosis, en la que el Nombre del Padre y
el falo estn forcludos, y cmo se desarma el campo de la realidad.
Entonces, la norma o el paradigma de la neurosis no funciona en la psicosis,
y por lo tanto se desarma, se derrumba el campo de la realidad. El referente
del estatuto de dficit simblico de la psicosis es para Lacan el
desencadenamiento. Es el momento en que se verifica ese dficit, eso que
falta: le falta el Nombre del Padre, le falta el falo.
Para dar cuenta de la estructura psictica en este texto Lacan se detiene en
el momento de desencadenamiento, del derrumbe de lo imaginario, de la
cada del campo de la realidad; y luego en el esquema I da cuenta de cmo se
reconstruye de algn modo ese campoque ya vimos en la primera clase.
Por otra parte, tambin a la altura de De una cuestin p r e l i m i n a r . . l a
clnica psicoanaltica es abordada por Lacan como una clnica de la pregunta.
Ustedes recuerdan que ya en el Seminario 3 hay un captulo sobre la pregunta
histrica donde Lacan dice que se trata de la pregunta por lo femenino en la
histeria, de la pregunta por la existencia en la neurosis obsesiva, y de la
pregunta por el padre en la psicosis. Pero esta ltima pregunta, la del
psictico, es una pregunta distinta de las preguntas histrica u obsesiva, ya
que es una pregunta sin sujeto que pregunte.
De todos modos, Lacan piensa la clnica con los referentes de la pregunta,
entonces estudia las distintas estructuras clnicas en referencia a eso. Por
ejemplo, a la neurosis como una pregunta acerca de la muerte o acerca de la
mujer, que son los dos significantes que no tienen existencia simblica.
Recuerden que Freud ya deca que no hay inscripcin en el inconsciente del
sexo femenino ni de la muerte. Justamente eso que no se inscribe es lo que

insiste como pregunta en la neurosis, en la neurosis histrica la pregunta por
el qu es ser una mujer, en la neurosis obsesiva por la existencia.
Pero tambin Lacan en el Seminario 3 va a llegar a la conclusin de que en la
psicosis se trata de la pregunta por el padre, una pregunta que en la psicosis
no tiene respuesta aunque en la neurosis s, para ello est el significante del
Nombre del Padre. En la psicosis justamente est forcludo el significante del
Nombre del Padre, que vendra al mismo lugar que vienen en las neurosis
esos significantes que estn forcludos, que son la muerte y la mujer.
En las psicosis est forcludo el Nombre del padre y por lo tanto es una
pregunta que no tiene respuesta para el psictico, que no tiene cmo
responder qu es un padre. Eventualmente responder a travs de un delirio.
En el caso de Schreber, va a responder qu es un padre inventando una nueva
humanidad en la cual va a ser la mujer de Dios padre.
Lo que va a decir Lacan, es que si bien hay pregunta en la psicosis, es una
pregunta sin sujeto, que se hace sola; y por eso el tratamiento del psictico
no puede ser como el de un neurtico.
Seguimos con el contrapunto entre los dos paradigmas. Est la cuestin de la
clnica de la pregunta y est la otra cuestin de que en el paradigma Joyce
hay una equivalencia de los tres registros que todava no desplegamos y
luego vamos a ver.
Pero en el paradigma Schreber tenemos solamente imaginario y simblico,
es decir, que la estructura psictica est abordada solamente desde estos dos
registros. Adems es una poca en la cual hay una primaca de lo simblico
sobre lo imaginario, porque para Lacan a esta altura todo pasa por el hecho
de que falta el Nombre del Padre; y como falta el Nombre del Padre
(simblico) eso tiene efectos en lo imaginario, o sea, va a faltar tambin el
falo y a derrumbarse la realidad.
Habamos visto tambin cmo en el suplemento del 66 Lacan agregaba la
nocin de objeto a, pero en realidad, en el momento en que Lacan construye
el paradigma Schreber y piensa su tratamiento posible, solamente cuenta con
esos dos registros, sin tener en cuenta lo que pasa con el registro real, por lo
tanto, a esta altura tenemos una concepcin limitada de la estructura
psictica.
El hecho de que la estructura psictica se piense solamente en trminos de
imaginario y simblico, hace que Lacan en el Seminario 3 proponga que lo
que hace que una psicosis pueda mantenerse sin desencadenar es la
compensacin imaginaria del Edipo ausente. La compensacin imaginaria
del Edipo ausente se presenta a esta altura como la nica posibilidad por parte
de un psictico de evitar el desencadenamiento. Y por qu?, porque Lacan

cuenta solamente con imaginario y simblico,
entonces dice que si falta este simblico, el psictico lo va a compensar con

un imaginario, sa es la nocin que l tiene.
Entonces va a plantear que la psicosis no desencadenada a la que l va a
llamar prepsicosis, consiste en una compensacin imaginaria del Edipo
ausente, y esa compensacin va a tomar la forma de identificaciones
imaginarias. No s si ustedes recuerdan, pero en el Seminario 3 Lacan
desarrolla toda la cuestin del como si en relacin con un caso de un
paciente que haca todo lo que haca su amigo, hasta que una chica se le tira
a l y no a su amigo, y ah se desencadena su psicosis.
De esta manera la psicosis no desencadenada se reduce a cierta acepcin de
la prepsicosis, es decir, a una psicosis que en cualquier momento se
desencadena porque est mal amarrada, porque est sostenida en
identificaciones imaginarias, de ah la advertencia que suena tanto a la altura
del paradigma Schreber, que es: Cuidado si toman a un prepsictico en
anlisis porque se puede desencadenar! Si bien Lacan propone no retroceder
ante la psicosis, est todo el tiempo advirtiendo lo problemtico de su
abordaje por el psicoanlisis.
La otra cuestin o consecuencia del paradigma Schreber, es que no van a
poder encontrar una gran explicacin de en qu consiste la prepsicosis, o
cmo funciona realmente la estructura de esa compensacin imaginaria del
Edipo ausente, ya que cuando l realmente despliega con lujo de detalles qu
es la estructura psictica, se sirve del momento de desencadenamiento. Es
ah que Lacan despliega toda su fineza de clnico, por ejemplo en el caso de
Schreber.
En fin, todos esos estudios que l hace de las psicosis se basan en el
desencadenamiento, pero poco sabemos del antes, de la prepsicosis; por
ejemplo de qu fue de la estructura de Schreber antes de que se desencadene.
Por otra parte, el desencadenamiento mismo es pensado de una sola manera,
si ustedes leen De una cuestin preliminar..., en el desencadenamiento de
la psicosis se trata de la irrupcin de Un-padre en lo real. Lacan dice ah que
el sujeto entra en oposicin simblica a una pareja imaginaria y necesita
buscar ese lugar tercero, necesita del Nombre del Padre, no cuenta con l,
entonces se encuentra con Un-padre en lo real. La secuencia es la siguiente:
irrupcin de Un-padre en lo real, iniciativa del Otro, derrumbe de lo
imaginario. Lacan deca algo as como: Busquen esta configuracin cuando
se desencadena la psicosis, busquen ese Un-padre en lo real. Al punto que
aos atrs, en Buenos Aires, en las supervisiones de casos de psicosis se
escuchaba siempre la pregunta dnde est el padre en lo real?, haba que
ubicarlo, siendo sta en realidad una indicacin de Lacan. En la pgina 559
de De una cuestin preliminar... Lacan dice Bsquese en el comienzo de

la psicosis esta coyuntura dramtica. De esta manera, el desencadenamiento
siempre es la irrupcin de Un-padre en lo real, porque la lgica es sta, el
sujeto se encuentra con un agujero en lo simblico y en ese mismo lugar en
que falta ese significante, irrumpe Un-padre en lo real.
La otra cuestin que ya mencionamos es la solucin para ese desen-
cadenamiento, y la misma es la posibilidad de producir una metfora
delirante que venga a suplir a la metfora paterna que falta. No se trata aqu
de una verdadera suplencia. Recuerden que la manera en que se reestablece
el campo de la realidad en la psicosis es fallida, en el sentido de que queda
siempre esa apertura al infinito de los cuatro vrtices. Por lo tanto, no llega
a cumplirse la misma funcin que cumple la metfora paterna, lo que lleva
al nuevo desencadenamiento de la psicosis en Schreber. Pero eso no est a
esa altura, es algo que podemos pensar nosotros ahora. Para Lacan en ese
momento de su enseanza la solucin es que la metfora delirante venga a
suplir a la metfora paterna que falta. La ltima cuestin a la altura del
paradigma Schreber es la cuestin de la transferencia. El texto se llama De
una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis, ttulo con
el que est diciendo que para saber cul es la maniobra de transferencia con
el psictico hay que tener en cuenta todo esto.
Entonces, cul fue la orientacin que se tom, por lo menos en Buenos
Aires, a partir de De una cuestin preliminar... para el tratamiento de la
psicosis en el psicoanlisis lacaniano? Se tom la orientacin de apuntalar al
paciente en la construccin de la metfora delirante desde la posicin de
secretario del alienado, que era una posicin que Lacan propuso en el
Seminario 3 para el analista. El analista como secretario del alienado
impulsando al psictico a escribir alguna suerte de escrito al estilo de las
memorias de Schreber que vendran a cumplir la funcin de reestablecer
el campo de la realidad y de lograr producir una metfora delirante que
venga a suplir a la metfora paterna faltante. Lo que llev a veces a intentos
muy forzados por parte de los practicantes del psicoanlisis, de provocar que
el sujeto delire cada vez ms, para ver si llegaba a armar la metfora delirante
cuestin que casi nunca se lograba y produca gran frustracin.
Adems, lo que se verificaba en muchos casos es que mientras ms deliraban,
ms enloquecan, y ms descompensados estaban, entonces no
necesariamente delirar los curaba o solucionaba algo. Efectivamente, haba
un hueco ah, ya que lo que Lacan haba dicho era eso. De ah la importancia
de ir a buscar el paradigma Joyce, donde se abre un panorama mucho ms
amplio para pensar el tratamiento de la psicosis.
II. Lo real de la estructura del ser hablante
Ahora vamos a entrar al paradigma Joyce, teniendo en cuenta que en este

paradigma se trata del nudo borromeo, donde los tres registros son
equivalentes. Los referentes de este paradigma van a ser los Seminarios 22 y
23, ya que all Lacan logra una mxima conceptualizacin del nudo. Si
quieren entender bien las cuestiones que vamos a plantear hoy, sera muy
importante que lean un artculo de Fabin Schejtman que esclarece mucho
la lgica de los nudos, y que es mi punto de partida en todo lo que plantear
a continuacin respecto de las psicosis. El artculo se llama Acerca de los
nudos.
Voy a plantear lo central de la lgica de los nudos, para poder ubicar despus
las consecuencias en el campo de las psicosis y el contrapunto con el
paradigma Schreber.
A la altura del Seminario 23 Lacan ya lleg a su clebre formulacin la
relacin sexual no existe, es decir, la inexistencia de la relacin sexual. Qu
quiere decir la inexistencia de la relacin sexual?, quiere decir que hay algo
que no anda en la estructura humana, y eso que no anda est ligado al hecho
de que somos seres del lenguaje, que hay algo que est fallado, y eso que est
fallado se manifiesta en el campo de la sexualidad. En consecuencia toda su
elucubracin en relacin con los nudos apunta a tratar de explicar algo de
eso, algo de lo real de la estructura del ser hablante.
De la lectura de los ltimos seminarios de Lacan podemos concluir que, en
el campo del nudo, la cuestin de que la relacin sexual no existe se
manifiesta en el hecho de que en el ser hablante no existe el nudo borromeo
de tres. El nudo borromeo de tres es un nudo de tres redondeles que se
anudan de manera tal que si soltamos uno, cualquiera de ellos, se sueltan los
tres, es decir que ninguno est anudado al otro. Una forma que tiene Lacan
de definir al nudo borromeo, es que son redondeles que se anudan de no
anudarse, porque en realidad no se anudan, ni se tocan, sino que estn unos
enganchados a otros de modo tal que si cortamos uno se sueltan los otros.
Por lo tanto, el nudo borromeo de tres no existe. El nudo borromeo de tres
sera la estructura si la relacin sexual existiera, pero como la relacin sexual
no existe, como hay algo que est fallado por estructura en el ser hablante,
siempre hay lapsus del nudo. El nudo borromeo de tres est fallado siempre,
incluso en las neurosis. En este punto encontramos una diferencia con el
paradigma Schreber, ya que en el paradigma Joyce el dficit es generalizado.
Con el lapsus generalizado del nudo queda en evidencia que estamos todos
en dficit, que todos venimos con el nudo mal hecho, con lapsus del nudo,
ya que el nudo borromeo de tres que sera si la relacin sexual existiera

no existe.
El asunto, y lo que va a hacer la diferencia entre las distintas estructuras
clnicas, es de qu manera se soluciona el lapsus del nudo. A esta altura para
Lacan ya no se trata ms de la clnica de la pregunta como en el paradigma
anterior, en el que las distintas estructuras clnicas se diferenciaban por la
pregunta, sino que la clnica diferencial es una clnica diferencial de la
solucin. Segn qu solucin le encuentra el sujeto al lapsus del nudo, va a
ser neurtico, psictico o lo que fuere.
Y en esta clnica de la solucin, lo que se invierte respecto del paradigma
Schreber, es que la norma ya no es la neurosis, sino que la norma es la
psicosis. La estructura es pensada a partir de la psicosis, por eso Lacan piensa
el nudo a partir del caso Joyce que l considera como una psicosis.
En el punto 2 del captulo VI del Seminario 23 Lacan hace referencia a un
caso de una presentacin de enfermos este caso fue publicado al final de la
edicin pirata del Seminario 23 con el ttulo una psicosis lacaniana,
donde se trata de un hombre que testimonia de hasta qu punto las palabras
se le imponen. Lacan comenta en referencia a esta presentacin: ...el viernes
pasado tuve un caso seguramente de locura que comenz con
elsnthomapalabras impuestas, es al menos as como elpaciente mismo
articula esa cosa que parece lo ms sensato en el orden de una articulacin
que podemos decir ser lacaniana. Y ac viene la pregunta, Cmo es que no
sentimos todos que palabras de las que dependemos nos son de algn modo
impuestas?. Y de algn modo es esto lo que Lacan va a desplegar. Y plantea
entonces que la cuestin es no tanto saber por qu este tipo est loco, sino
saber por qu un hombre normal no se da cuenta de que la palabra es una
plaga, de que la palabra es una forma de cncer de la que el ser humano est
afligido. Cmo es que llegamos a no sentir eso? Lacan invierte la pregunta,
cuestionando cmo es que no somos todos psicticos, cmo es que no nos
damos cuenta de que las palabras se nos imponen que es justamente lo que
cierta dimensin de la psicosis testimonia. El psictico est ms cerca de lo
que es realmente la estructura del ser hablante como afectado por el lenguaje.
De este modo se invierte la perspectiva de la neurosis como norma, y se trata
ms bien de cmo nos las arreglamos los que no somos psicticos, justamente
para no percibir todo el tiempo ese real de la estructura.
La posibilidad de los tres registros y de pensar su anudamiento va a ampliar
notablemente las posibilidades para pensar las psicosis no desencadenadas,
as como los desencadenamientos y las soluciones. Adems pasamos de lo que
a la altura del paradigma Schreber es la psicosis, a la pluralizacin de las
psicosis, es decir, a la posibilidad de pensar distintos anudamientos segn el

tipo de psicosis del que se trate.
A la altura del paradigma Schreber los referentes son el esquema R y el
esquema I y una teora de las psicosis que generaliza para todos los casos
aquello que encontramos en un singular caso de esquizofrenia paranoide.
A la altura del paradigma Joyce tenemos por el contrario distintas po-
sibilidades de anudamiento, que van a dar distintas estructuras psic- ticas
posibles.
Hagamos un breve parntesis para detenernos en cmo considera Lacan a
esta altura a las neurosis. En el Seminario 23 Lacan considera que el lapsus
del nudo en la neurosis consiste en que los tres redondeles se suelten. Lo que
Lacan propone es que es un cuarto trmino, la realidad psquica (que en este
momento har equivalente al edipo, es decir al nombre del padre) el que
vendr a suplementar el registro de lo simblico anudando
borromeanamente a imaginario, simblico y real.
Es en el captulo I, punto 3 de la versin establecida del Seminario 23 que

Lacan desarrolla esta versin del nudo neurtico, cuya particularidad
consiste en ser borro meo Qu quiere decir borro meo? Quiere decir que si
se corta cualquiera de los cuatro redondeles, ya sean los tres que se
distribuyen entre los tres registros R, S e I, o aqul ms oscuro
Esta es la estructura neurtica: el lapsus

estrucural del nudo hace que los tres se
suelten y la neurosis restablece el
anudamiento borromeo por medio de un
cuarto, que es el Nombre del Padre, que va a
venir a anudar borromeanamente los tres
registros.
que vendra a ser el snthoma padre,

cualquiera que cortemos se sueltan los
Rc1hJ*3 (Miq.uk*. Li rill pl Ch* Je Ldipri h
mHTJrrr del |?.h'1 i'.-
cuatro.
El texto de Schejtman plantea entonces una cuestin fundamental en la

clnica: la diferencia entre las neurosis y las psicosis a la altura del Seminario
23 consiste en que las psicosis implican reparaciones del lapsus del nudo que
no son borromeas, de modo que lo propio de la estructura psictica es que las
soluciones no son borromeas, es decir que el anudamiento que consiguen no
hace que al cortar un redondel se suelten todos los dems.
III. Pluralizacin de las psicosis. Los tratamientos posibles
Vamos entonces a la pluralizacin o la diversidad de las psicosis. En el

Seminario 23 podemos encontrar claramente distinguidas dos formas de
psicosis, que son la esquizofrenia y la paranoia.
Comenzar hoy por un planteo mnimo, ya que ya vamos a ir viendo ms
detalladamente cmo es el nudo en cada tipo de psicosis, tambin en distintos
momentos de una misma psicosis, y finalmente, qu tipo de solucin
encuentran (si es que esto ocurre) en las diferentes clases cuando vayamos
recorriendo los casos que irn siendo presentados. Hoy dar simplemente un
esbozo de panorama general, distinguiendo,
sin desarrollar demasiado, la diversidad de psicosis desde la perspectiva del

paradigma Joyce.
En primer lugar, podemos deducir del Seminario 23 que en la esquizofrenia
se suelta el registro imaginario: es el paradigma Joyce, ya que a partir de los
desarrollos de Lacan podemos diagnosticar a Joyce como un esquizofrnico,
teniendo en cuenta esto es lo que despus voy a desplegar que la psicosis
de Joyce nunca se desencaden. La que s desencaden una psicosis fue su
hija Luca. Joyce pudo, mediante una maniobra de la que Lacan dar cuenta
en el Seminario 23, impedir que el registro imaginario se suelte, logr hacer
una fantstica suplencia del Nombre del Padre. Pero de todos modos, la
estructura nodal aunque no desencadenada es una esquizofrenia.
En la esquizofrenia el lapsus hace que se suelte el imaginario, mientras que
lo simblico y lo real quedan enganchados, lo ubicamos entonces como
interpenetracin entre simblico y real. Esto explicara las alucinaciones
verbales y todos los fenmenos elementales de las psicosis; mientras que el
soltamiento del imaginario dara cuenta del derrumbe imaginario. En la
psicosis pasa lo que no pasa en las neurosis, en las que no hay
interpenetracin de registros, ya que todos se anudan con todos borromean
mente.
En el caso de Joyce el soltamiento del imaginario no se produce ya que l
logra evitrselo por medio de una suplencia, de un snthoma que reparar el
lapsus del nudo. La solucin de Joyce del lapsus del nudo es una reparacin
sinthomdtica del mismo. Lo que va a plantear Lacan es que Joyce se hace un
Nombre Propio a expensas del Nombre del Padre, se hace un Nombre Propio
a travs de su escritura, de su deseo de ser famoso y de ser estudiado por los
universitarios. sta es una meta para l, no se trata slo de escribir. Si bien
Schreber tambin escribe, no lo hace en el campo de la literatura, su escrito
slo nos interesa a los psicoanalistas, con lo cual su Nombre Propio se
sostiene en su enfermedad misma. Mientras que Joyce le interesa a muchos,
en especial a los estudiosos de la literatura, que es a quienes iba dirigida su
obra. Es as como Joyce escribi, public su obra y se hizo un nombre. Con
ese trabajo construye un ego que va a darle lustre a su Nombre Propio, a pesar
de su carencia de Nombre del Padre. sta sera entonces la correccin del
lapsus del nudo en Joyce, que no es la nica correccin posible en la
esquizofrenia:
Esta es una de las soluciones posibles, y es por eso que son tan diferentes las
esquizofrenias entre s. La solucin Joyce corrige el lapsus del nudo en el
I mismo lugar donde se haba producido. El
ego corrector viene a poner un broche en el
lugar que se solt, es una reparacin
sinthomtica que consigue retener lo
Esta es la solucin Joyce, una solucin genial,
excepcional. Con su ego hace un broche que
impide que se suelte lo imaginario de un modo
muy efectivo.
imaginario, sin por ello volver borromeo el anudamiento.

Hay algo que es importante tener en cuenta otra cuestin central del texto
de Schejtman, ya lo voy a desarrollar en ms detalle y es el hecho de que
no es lo mismo corregir el lapsus del nudo en el mismo lugar que se produjo,
que corregirlo en otro lado. Si se soluciona en el mismo lugar que se produjo
el lapsus, yo aventuro por mi parte la hiptesis de que es ms eficaz la
solucin, de que es un snthoma ms slido y de que tiene menos efectos
secundarios.
Pregunta: Cmo se explicara el sntoma catatnico con esta concepcin

de lo imaginario que se desprende?
El sntoma catatnico podra dar cuenta justamente del momento del

desprendimiento de lo imaginario cuando el sujeto no cuenta con ninguna
solucin. Se trata all del sujeto totalmente afectado por lo real, totalmente
estupefacto, invadido por lo real del lenguaje. La salida del sntoma
catatnico dara cuenta justamente del inicio por parte del sujeto de algn
movimiento en la va de la solucin.
El otro nudo que encontramos en el Seminario 23 es el de la paranoia. Este
nudo es muy particular, ya que no toma la forma de algo que se
suelta sino todo lo contrario y eso es muy clnico, ms bien que hay algo
que est demasiado agarrado.
Entonces en Lacan el nudo de la paranoia es ste:
I
Se trata de un nudo de tres, pero en lugar de tratarse de un anudamiento

borromeo recordemos que el nudo borromeo de tres no existe en-
contramos una continuidad entre los tres registros.
Pueden encontrar la referencia en el captulo 3, punto 3 del Seminario 23
donde Lacan dice: el sujeto anuda de a tres, lo imaginario, lo simblico y lo
real, slo que soportado por su continuidad. Lo imaginario, lo simblico y lo
real, son una sola y misma consistencia y es en eso en que consiste la psicosis
paranoica.
Si ustedes quieren imaginarse esto, tienen que agarrar tres redondeles y luego
coserlos o pegarlos en el punto de cruce. Hay continuidad porque al estar
pegados en el punto de cruce se puede pasar de un redondel al otro sin
solucin de continuidad, lo que no ocurre en las dems presentaciones del
nudo que abordaremos. Esta parece ser la nica modalidad de la estructura
que se anuda de tres y no de a cuatro.
Les propondr ahora mi idea de cmo pueden concebirse los nudos de la
parafrenia, de la melancola y de la mana a partir de ciertas referencias de
Lacan. Se trata de una propuesta ma basada en la lectura de Lacan. Cuando
veamos un caso de parafrenia les voy a comentar la referencia que voy a citar
ahora, es del ao 75 aproximadamente. Se trata de una presentacin de
enfermos a cargo de Lacan, en la que entrevista a la Srta. B, que segn tengo
entendido no est publicada en ningn lugar. Yo cuento con una versin
mecanografiada de la Biblioteca del Centro Descartes. De este caso de
parafrenia, Lacan dice que psiquitricamente se podra diagnosticar como
una parafrenia imaginativa. Cuando l lo empieza a
conceptualizar psicoanalticamente, plantea que el registro de lo real se va

por su cuenta, es decir que se suelta el registro de lo real.
En el caso de la Srta. B, por ejemplo, Lacan dice que

ella es solamente un vestido, sin ningn cuerpo para poner debajo. Que es
un puro semblante sin ningn real que lo lastre, ya que al soltarse lo real
quedan interpenetrados imaginario y simblico, lo que hace justamente a la
dimensin del semblante.Ya tendremos oportunidad de verificarlo en el caso
de parafrenia que presentaremos en una de las clases.
Por otro lado estn la melancola y la mana. Las pongo juntas pero tambin
las distingo. En esta oportunidad, mi texto de referencia es Televisin.
Propongo que en ambas se suelta el registro simblico, quedando
interpenetrados real e imaginario. La diferencia que encuentro es en que en
la melancola, lo real gira sobre lo imaginario, es decir que lo real arrasa sobre
lo imaginario; mientras que en la mana lo imaginario arrasa con lo real.
Melancola
De modo que dentro de la clnica de la interpenetracin entre los registros

real e imaginario tendramos diferencias, ya que no tiene las mismas conse-
cuencias clnicas que lo real avasalle la imagen narcisista, que la desintegre
(como ocurre en la melancola) a que lo imaginario, la imagen inflada y
completa, arrase con todo real.
Insisto en que se trata simplemente de un planteo inicial.
Comenzamos por desplegar la riqueza que nos ofrece la diversidad de los
distintos tipos de psicosis. Dedicaremos ahora un pantallazo a lo que ocurre
con las psicosis no desencadenadas, y tambin con la diversidad de
desencadenamientos, soluciones y tratamientos posibles que se abren con el
paradigma Joyce.
Comenzaremos por las psicosis no desencadenadas.
A la altura del paradigma Schreber la psicosis no desencadenada es la llamada
prepsicosis, que es una compensacin imaginaria del edipo ausente. Como
decamos anteriormente, se trata de una psicosis que est sostenida con
alfileres. Por lo que si en el trabajo analtico se hacen caer las
identificaciones, la estructura, que est sostenida nicamente en ellas, se
desencadena.
Con esta nueva concepcin de la estructura se abre muchsimo el campo, ya
que a la altura del paradigma Joyce es posible plantear que las psicosis no
desencadenadas sostenidas en identificaciones imaginarias, seran slo una
de las tantas soluciones posibles al lapsus psictico del nudo. Esto abre a una
clnica diferencial de las psicosis no desencadenadas, ya que no es lo mismo
que nos llegue a anlisis un sujeto cuya psicosis no est desencadenada, pero
que solamente cuenta con identificaciones imaginarias para no
desencadenarse, que otro sujeto que cuenta con otras soluciones que
tambin le traen problemas y es por eso que viene al anlisis, soluciones
que no son identificaciones imaginarias. Es distinto el tratamiento posible en
cada caso, es distinta la forma en que se puede intervenir y tampoco se trata
del mismo riesgo de desencadenamiento.
Esto abre, por ejemplo, la perspectiva de estar tratando psicoanalticamente
a una psicosis no desencadenada creyendo que es una neurosis (lo cual es ms
que posible que ocurra dada la extrema dificultad que plantea el diagnstico
diferencial entre neurosis y psicosis no desencadenada) y que la estructura
sin embargo no se desencadene. Ya que quizs la solucin conseguida por
este sujeto no es el como si, no son las identificaciones imaginarias (o al
menos, no solamente), con lo que quizs pueda servirse del discurso analtico.
Es por esto que en las dos ltimas clases del seminario vamos a hacer un
contrapunto entre las prepsicosis y lo que yo llamo las psicosis sin- thomadas,
que son psicosis que lograron realmente resolver el lapsus del nudo en el
lugar donde se produjo, y que de todas formas pueden consultar igual. Les
doy como ejemplo el caso de una paciente psictica que atiendo hace aos,
que logr desde la infancia solucionar su psicosis con una obesidad y
una fobia. Ahora ella consulta justamente por esta obesidad y esta fobia
que son absolutamente rgidas, pero de hecho la misma obesidad y la
misma fobia son las que la sostienen. En este caso es posible trabajar sobre las
identificaciones y le viene muy bien porque puede de algn modo poner
cierto lmite a una especie de empuje que hace que cada vez coma ms o que
cada vez pueda salir menos de su casa, sin que se desencadene nada, al
contrario, ya que ella est muy bien sostenida en esas dos patas que son su
fobia y su obesidad.
La otra cuestin es el desencadenamiento. Desde la perspectiva del pa-
radigma Schreber, cada vez que se desencadena una psicosis hay una
irrupcin de Un-padre en lo real, hay una catstrofe en lo imaginario, y esto
tiene que ser algo muy franco, algo muy evidente. Esto llev a que en Buenos
Aires pasara que muchos casos de psicosis fueran considerados neurticos ya
que no era posible detectar este desencadenamiento franco, descripto en De
una cuestin preliminar..., ya que no se encontraba ese Un-padre en lo real,
no se encontraba esa catstrofe en lo imaginario. ste es un problema que fue
muy trabajado en el campo freudiano, dando lugar al texto La psicosis
ordinaria.
Desde la perspectiva borromea una psicosis puede no necesariamente tener
un desencadenamiento tan evidente. Se abre la perspectiva clnica, lo que
obliga a una rigurosidad mayor a la hora de hacer el diagnstico diferencial,
ya que muchos casos que aparentemente son casos de neurosis desde el
paradigma Schreber, desde el paradigma Joyce se verifican como psicosis.
Tengamos en cuenta por otra parte que la forma de derrumbe de lo
imaginario es slo propia del desencadenamiento esquizofrnico, pero que
en otros tipos de desencadenamiento como el parafrnico, el manaco, o el
melanclico no solemos encontrar esos fenmenos elementales que Lacan
describe con tanta precisin en el Seminario 3, ya que lo que se suelta en esos
otros tipos clnicos es otro registro.
Luego est la cuestin de la solucin. La metfora delirante pasa a ser una
solucin excepcional, al alcance de muy pocos y no de las ms eficaces.
Digo al alcance de muy pocos porque si ustedes toman en cuenta todo el
trabajo de aos que le llev a Schreber poder llegar a una metfora delirante
y lo comparan con los resultados del trabajo (que muchas veces no quieren
tomarse) de los pacientes psicticos que escuchan habitualmente,
coincidirn conmigo en que es una solucin por dems rara. Pero adems de
ser una solucin excepcional es poco eficaz, ya que es una solucin
imaginario-simblica que no toca lo real. De hecho en Schreber mismo, en
el momento de solucin de su delirio, en el momento final del delirio,
necesita recurrir a una prctica travestista diaria para poder de algn modo
integrar lo real de su cuerpo a esa solucin delirante. Y eso es lo que
demuestra que lo real queda por fuera de la solucin: el hecho de que todos
los das tenga que trabajar su cuerpo frente al espejo, vistindose de mujer.
Desde el paradigma Joyce no se trata entonces de apuntar a construir la
metfora delirante, no se va a tratar de ayudar a delirar al paciente. Si el
paciente delira por su cuenta, que lo haga, pero la orientacin no es alentar
ni mucho menos forzar ese tipo de solucin. Con la perspectiva borromea se
abren como posibles otros recursos, quizs ms eficaces, que no estaban a la
altura del paradigma Schreber. Es as como va a haber muchas soluciones
posibles, que van a hacer justamente que el tratamiento posible de la psicosis
tambin se diversifique. Podemos hablar entonces de los tratamientos
posibles.
Va a ser muy distinto el tratamiento de un psictico a otro, segn de qu tipo
de psicosis se trate, de qu registro se haya soltado. No es lo mismo cmo se
va a abordar a un sujeto que se encuentra ante la tarea de reconstituir el lazo
imaginario, que si se trata de que reconstituya el lazo con lo real, ya que por
otra parte la va de entrada a la estructura no es la misma.
Por ejemplo: si a un sujeto se le solt lo simblico, no vamos a poder entrar
por lo simblico no contamos con ese registro, vamos a tener que entrar
seguramente por lo imaginario, entonces vamos a tener que tener
intervenciones por el lado del sentido, por el lado de la consistencia, etc. Pero
si a alguien se le suelta el imaginario, entonces s vamos a poder entrar por
lo simblico, por la escritura, por la letra, etc.
Con lo que se abre muchsimo la perspectiva de los tratamientos posibles.

1984. Caps. XII y XIII.
3. Ibid 1, pgina 535.
4. J. Lacan, Seminario 22. Indito.
2006.
6. E Schejtman, Acerca de los nudos, en Las dos clnicas de Lacan. Ed. Tres
Haches. Buenos Aires, 2000.
7. Ibid. 5, pgina 93.
8. Ibid. 5, pgina 53.
9. J. Lacan Televisin, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama.
Pg. 107. Barcelona, 1997.
10. J. A.-Miller y otros, La psicosis ordinaria. Ed. Paids- leba. Buenos Aires,
2003
4. Un caso de mana / Perdida en el amor
I. Perdida en el amor
Hoy est con nosotros la Lic. Karina Millas. Es miembro de la EOL13, adems
est en varias instituciones. Nos va a presentar un caso de mana.
K. Millas: L consulta a la red asistencial de la escuela a travs de una amiga.
Tiene cuarenta y ocho aos. Rpidamente me informa que en el ao 92fue
internada en una clnica privada, debido a una crisis de excitacin
psicomotriz, de la cual sale con el diagnstico de bipolar palabra que la
atormenta y angustia.
Estuvo diez aos bien luego de este episodio, y de pronto, siente que todo
nuevamente se desencadena: la tristeza, la cama y la excitacin por las
noches. Fecha cuidadosamente que el 30 de abril un mes y medio antes de
la consulta que me hace tiene una relacin con un hombre que segn sus
palabras: colm todas mis expectativas, pero me plant mal. Este hombre
era marino y amoroso con ella. Convivieron dos meses, luego de los cuales l
13 Escuela de la Orientacin Lacaniana.

la deja porque no quera depender de nadie, y sin ms explicaciones se fue.

No quiero estar sola, me haba hecho muchas expectativas, soy como las
mujeres que aman demasiado. Me meto en la vida del otro y me olvido de
m. Pierdo mi independencia. Siempre fui dadora, nunca me haba encon-
trado con alguien dador. No tengo explicacin para lo que pas.
En esta ruptura comienza a conectarse a una red telefnica para hablar con
hombres durante la noche: Eso me hace bien, yo busco proteccin. Los
llamados ininterrumpidos hasta altas horas de la noche se convierten, en
algunas oportunidades, en encuentros ocasionales que la entusiasman y la
sacan de la cama. Ellos me activan, me llenan de energa.
En el momento de la consulta se encuentra medicada y con licencia en su
trabajo. Es profesional y trabaja en una auditora, trabajo que realiza con gran
dificultad ya que a veces debe relacionarse con pacientes psiquitricos que le
recuerdan su estado y la internacin: Yo me siento enferma, la bi- polaridad
no me la banco, quiero una cosa ms estable.
Refiere que realiza un gran esfuerzo para tratar de disimular delante de su
jefa la sensacin de verse reflejada en lo que le pasa a los enfermos.
Lo que siento es que no tengo red, mis amigas son todas casadas, yo necesito
que me contengan, tener ese calorcito humano. Es evidente que el llamado
a la red asistencial tena de entrada la particularidad de incluir el significante
red, cuya significacin se vinculaba para ella al hecho de sentirse
acompaada y protegida.
Describe muy reticente el momento del desencadenamiento, coincidente con
la ruptura de una pareja que en aquel momento la llen de ilusiones. Empec
a salir de noche, no dorma, prcticamente no coma, fumaba sin parar. Senta
que los semforos tenan un imn, que cuando los miraba se ponan en verde.
Sin parar escuchaba todo el tiempo discursos polticos sobre el pas y sus
problemas. Cruzaba la calle sin detenerme, y ms de una vez casi me atropella
el trnsito.
Este deambular sin lmite culmina en la internacin de la que no tiene
buenos recuerdos, luego de la cual rearma la relacin con su trabajo.
Estuvo bien durante diez aos, siempre medicada y en tratamiento
psiquitrico.
A lo largo de las entrevistas va contando su historia: es la hija menor, su
madre sufri de cncer de mama una enfermedad que dur mucho tiem-
po desde que ella tena diez aos. No me pudo dar mucha bola, siempre
estaba ocupndose de sus tratamientos mdicos y de las operaciones. Mi
padre era muy afectuoso conmigo, me haca la vida fcil, me daba todo,
siempre deca que se me iban a abrir todas las puertas. Yo me parezco a l,
siempre buscando placer.

Se casa a los veinticinco aos con un hombre al que la una la militancia
poltica y los ideales de justicia. Se separa a los once meses al enamorarse
perdidamente de un hombre que dirige su vida. Accede al pedido de l y tiene
un hijo, actualmente de veintitrs aos que vive con ella.
En referencia al hijo dice: Siempre fue una carga para m, nunca pude
disfrutarlo a pleno, siempre siento culpa de no ocuparme de l como tiene
que ser una madre, que cocine, que lo cuide. Por lo general l se asla, no
puede verme enferma.
Al terminar esta relacin una nueva pareja vuelve a llenar la ilusin del
compaero perfecto. Segn ella, elpadre de su hijo sabotea esa relacin, hizo
todo lo posible para arruinarla, metindose en el medio y usando a su hijo. Y
es en la ruptura de esta relacin que sobreviene el desencadenamiento.
En el primer tiempo de entrevistas se produce su regreso al trabajo, un
notable cambio de humor, y cierto alivio por la aparicin de un proyecto:
quiere volver a estudiar, esta vez, antropologa. Creo que me va a permitir
una independencia de los hombres, tener la cabeza en otra cosa, salir de esa
posicin de regalo.
En una oportunidad llega a la sesin y rpidamente refiere: Quiero venir
otra vez ms por semana, pens en pedir horas extras para poder pagarlo.
Ella est muy preocupada por el dinero ya que se encuentra endeudada con
su tarjeta de crdito, deuda hecha por la novia de su hijo al ofrecerle una
extensin. En relacin a este punto le planteo que puede ser pero que vamos
viendo, eso significaba que antes de tener esa sesin, primero nos
comunicbamos por telfono para ver si era necesaria o no. Ella acepta y
definitivamente los llamados telefnicos iban acotando el tiempo entre
sesin y sesin, pero no aumentaba la cantidad en la serie. En general lo haca
por las noches, momento de mayor ansiedad. En ella contaba lo que haba
hecho en el da y sus proyectos para la noche.
A partir de esta maniobra surge en las sesiones, cada vez de manera ms
precisa, el profundo malestar de sentirse en dos extremos; o muy deprimida
y sin fuerza; o muy excitada y eufrica.
En una sesin, llega quejndose del aumento de la dosis en la medicacin
indicada por el psiquiatra, luego de lo cual refiere: ... no tengo el eje en m,
todo est en el afuera, busco placeres y despus me excedo. Y en relacin a
los hombres dice: ... entrego toda la carne al asador, voy muy rpido, no soy
histrica, soy as, es mi esencia entregarlo todo. Ante lo cual intervengo
dicindole: Falta la dosis. Ella asintiendo dice: Es todo o nada, no puedo
otra cosa, yo peleo por ser sana.
A la sesin siguiente trae un sueo cuyo relato lo hace sin mi pedido: el ex-
marido cobra una herencia y ella se preocupa por que todos reciban lo
mismo, que el dinero est repartido por igual. Ella dice que ese sueo le
recuerda a su sentido de justicia, su pasado al que llama revolucionaria de
caf.
Cuenta que esa semana se sent por primera vez en mucho tiempo con su
hijo, y pudieron charlar de los proyectos que tienen para el futuro. Refiere
que se sinti cmoda hablndole, luego sinti ganas de cocinarle, y que por
un momento se sinti sana.
Pero comienza a cuestionar su relacin con la red telefnica. Tengo que
cortar con la lnea, estoy adicta. Despus del trabajo siento una ansiedad oral
que empiezo a hablar por telfono y no puedo parar. Me siento incompleta
sin un hombre. Uno de los llamados termin en el encuentro con un
hombre, con el que estuvo quince horas, faltando al trabajo por no haber
podido dormir, y dice: tuvo la mejor idea que se le puede ocurrir a un
hombre, raptarme, ponerme la soga al cuello. Luego se despidieron, y
nuevamente el vaco.
Puede ubicarse entonces, que es en el terreno del amor donde se desencadena
la locura, y en cuyos efectos hicieron escuchar el retorno de lo real del
discurso poltico, o el verde de los semforos que la deja en un deambuleo sin
lmite. Sin embargo, y perdida en la relacin con los hombres, es restitutivo
de perderse de otro modo el encuentro con el vaco del que solo
encuentra el recurso de la excitacin como salida.
En una de sus ltimas sesiones viene con una novedad: La cort con la red
telefnica, unos llamados obscenos me terminaron de decidir. En relacin a
este punto se le ocurri pertenecer a un grupo de solos y solas, que se
renen los sbados a la noche con algn evento cultural mediante. Lo creo
mejor, refiere de su decisin.
Se tratar de ir hacia el sbado en ese nuevo acotamiento de la voz.
II. La prdida imposible
Se trata de una paciente que viene en un segundo desencadenamiento. Ya

diez aos antes, ella haba tenido un desencadenamiento previo que la haba
llevado a una internacin. En esa oportunidad se trataba de una crisis de
excitacin psicomotriz, y haba salido con el diagnstico de bipolar. Diez
aos despus es cuando llega a Karina.
La paciente est medicada, con tratamiento psiquitrico y lo que le pasa es

que siente que todo nuevamente se desencadena: la tristeza, la cama y la
excitacin por las noches.
Lo que va a plantear L es que tanto en esta oportunidad como en el primer
desencadenamiento de su psicosis, estuvo en juego la ruptura
con una pareja. De modo que en ambas oportunidades lo que la desencadena

es la prdida de un objeto de amor.
Podramos desarrollar segn lo que plantea Karina al final de su relato
acerca de que en realidad se trata de un vaco, de un agujero del cual ella trata
de salir con la excitacin manaca, que ese agujero es el que le dejan los
hombres tras las rupturas, y lo que parece imposible de soportar, de enfrentar
para L, es el agujero que deja el objeto de amor al ser perdido.
De este modo el problema de L es con el objeto perdido, su dificultad para
soportar esa prdida, para enfrentarse con ese agujero que deja el objeto tras
de s. Y en cuanto a lo que L comenta en el primer encuentro con Karina:
Soy como las mujeres que aman demasiado, me meto en la vida del otro y
me olvido de m, pierdo mi independencia, se trata de una frase que
testimonia de hasta qu punto ella se pierde en el otro. Al final de la ltima
clase dej dibujados distintos nudos posibles para abordar los diferentes tipos
de psicosis, y haba dejado planteada la hiptesis de que en los casos de mana
y melancola el registro que se suelta es el registro simblico.
Se suelta el registro simblico y hay una

interpenetracin entre real e imaginario.
En este caso, L oscila entre esa tristeza que la deja en la
cama y esa excitacin manaca que la lleva a no
poder parar.
As podramos sealar que esto que le pasa con su pareja, de algn modo
reproduce o intenta tratar esta cuestin. Ella en su posicin melanclica
queda como un objeto a sin el velo del narcisismo; y entonces lo que hace es
infiltrarse en la vida de un hombre para poder encontrar all algo que le
funcione como algn tipo de velo narcisista. Podra decir que sa es la
operacin que ella hace con los hombres.
Tratar de quedar envuelta por la vida de l, de introducirse ac, (dentro del

parntesis) con l.
Intenta unificarse con l para poder de algn modo recubrir ese ser de
desecho que ella por su posicin melanclica experimenta con la vida
del otro. Y de alguna manera, la marca de lo que a ella le pasa es encontrarse
con un agujero, es de lo que dice que no tiene explicaciones: hay algo
enigmtico en esta prdida del objeto.
Te quera preguntar, Karina porque no queda demasiado claro en el
relato cmo se produjeron las rupturas anteriores. Queda explicado con el
marido, en este caso ella se enamora de otro y lo deja. Pero despus, aquel
otro del cual ella se enamora, con el que tiene un hijo, que comandaba su
vida y dems, no queda muy claro cmo se produce la ruptura de esa pareja.
K. Millas: Uno podra pensar que en realidad el marido era para ella un par-
tenaire imaginario que la sostena, durante los aos donde la cuestin poltica
tena su eficacia. Y este hombre le vena a servir como un compaero, como
un d donde ella se sostena.
Lo verdaderamente intrusivo es la presencia de este otro hombre del que se
enamora, que se mete en su vida, se la ordena, quiere un hijo, etc. Y luego
cuando ella intenta ponerse a un costado y volver a lograr una relacin con
otro compaero, que la vuelva a estabilizar, este hombre rompe con esa
relacin. All ella comienza con toda esa especie de excitacin donde no
puede parar, ms la presencia de todos los fenmenos elementales que eran
abundantes, y que terminan en la internacin y en la medicacin por primera
vez.
Se trata de una paciente que tiene treinta y ocho aos, que haba logrado
cierta estabilizacin en la vida, yo creo que el discurso poltico le sirvi de
artificio para no encontrarse con ese vaco radical que comentaba Nieves
, ese vaco nombrado como prdida, dando a su vez muestras de la posicin

melanclica en algn momento.
Pero hay presencias y presencias, compaeros y compaeros. Compaeros
que le permiten a ella mantenerse en un nivel de cierta regulacin del goce y
otros que tienen la caracterstica de ser intrusivos como el padre de su hijo.
Lo que queda en evidencia es que ella se encuentra con un agujero en esta

segunda ruptura. Es lo que la lleva al tratamiento con Karina, y hay algo
enigmtico en ese agujero, algo acerca de lo que ella no tiene explicacin.
Asimismo, el relato da cuenta de cmo rpidamente recurre al objeto voz
como un modo de tratar ese agujero. Ya que inmediatamente ella empieza a
conectarse con esta red telefnica para hablar con hombres durante la noche.
Dice: Eso me hace bien, yo busco proteccin. Esa red le provee la voz
masculina, que funciona rearmando algo de ese narcisismo perdido junto con
el partenaire, y que de alguna manera la revitaliza aunque parece que no
por mucho tiempo, llenndola de energa, activndola.
Otra cuestin que me parece importante sealar es que como siempre si
bien no nos vamos a detener hoy en la melancola, si hay mana hay
melancola de fondo.
Tambin quisiera dejar situada la prevalencia del objeto voz en la clnica de
la melancola. Si hay algo que est presente sin mediacin en la melancola es
el supery, como una voz que manda a gozar. En ese sentido, uno podra decir
que el recurso a la voz es algo as como lo que tiene a mano, eso que le viene
del Otro, de modo que ella hace una torsin con lo que le viene del Otro a
travs de algn movimiento o de alguna prctica con la voz, que le permite
soportar esa intrusin superyoica.
III. La excitacin manaca
Vayamos al relato del primer desencadenamiento de su psicosis. En esa

oportunidad se trataba tambin de la ruptura de una pareja que la haba
llenado de ilusiones. En este caso la cuestin de la ilusin no es menor, se ve
la importancia que tiene la ilusin en la mana. Estn la cuestin de la ilusin
y la ruptura.
Entonces se manifiesta el desencadenamiento: empieza a salir de noche,
prcticamente no duerme, no come, fuma sin parar, siente que los semforos
tienen un imn que cuando los mira se ponen verdes. En principio est la
crisis manaca: esa excitacin corporal que rompe incluso con los ciclos
vitales (no dormir, no comer, etc.) y luego, est esa ausencia de lmites, los
semforos estn siempre verdes y ella no puede parar, incluso una vez casi la
pisa un auto.
K. Millas: Es interesante, porque mientras vos hablabas me acordaba de la

reticencia que ella tena para hablar del desencadenamiento. Le resultaba
realmente muy difcil, era una reticencia real, no neurtica del estilo no
quiero contarlo porque no me animo, sino ms bien una reticencia en cuanto
a que hablar de eso era enfientar eso. La palabra no le serva como distancia
con el fenmeno.
Aunque tengamos un paciente que venga con el diagnstico de bipolar, que
est medicado como psictico y dems, de todos modos, es muy importante
la reconstruccin de lo que es el desencadenamiento, porque es como una
brjula que nos indica por dnde va la lgica del caso, nos da un elemento
precioso para poder construir despus la lgica de ese tratamiento.
Por otra parte, hay manifestaciones de la estructura que la medicacin

neutraliza, hay muchos fenmenos elementales que despus no se vuelven a
encontrar.
K. Millas: Pero la reticencia con que le costaba poder hablar del desencade-
namiento tambin es un indicador de su rechazo a saber en relacin con eso.
Un paciente neurtico hablara, por ejemplo, de su ataque de pnico con
cierta necesidad de entender, de poder saber cul es la causa, a qu responde,
y por supuesto, deposita el saber en quien consulta. Es el fenmeno del
encuentro neurtico con el anlisis. Pero en L no haba ningn intento de
saber, al contrario, saber provocaba cierta intriga que a ella la ubicaba en la
posicin de sentirse nuevamente objeto de los fenmenos a los cuales
desestimaba. Sin poder buscar ningn saber acerca de eso ni de su posicin
la de ser tomada por los fenmenos, como modo de ubicar el rechazo al
inconsciente. Lacan describe para los dos mana y melancola el rechazo
del saber inconsciente, rechazo del inconsciente como saber.
Podramos decir que en toda psicosis hay un rechazo del inconsciente, en el
sentido de que todo psictico est desabonado del mismo, no cuenta con ese
cuarto trmino. Pero la particularidad de la mana y la melancola que va
a plantear Lacan en Televisin, es que justamente eso que se rechaza, que
es el inconsciente, es el lenguaje tambin, es lo simblico mismo; y en ese
sentido hay una pobreza simblica, tanto en la melancola como en la mana.
K. Millas: Se ve en el delirio del melanclico que es un delirio pobre, que se

regodea en la culpa, en la indignidad, en el que el sujeto siempre est metido
y no trae nuevos elementos. Siempre el objeto culposo es l o ella, y no hay
mucha elaboracin delirante ms que rodeando eso. En la mana porque es
difcil localizar al sujeto. Cuando el sujeto est en plena crisis manaca gracias
si lo sents a la silla, realmente a veces no se puede ni dialogar.
Es entonces en aquel primer desencadenamiento, que haba ocurrido sin

medicacin porque en este ltimo desencadenamiento, cuando consulta
con Karina, ah s ya estaba medicada, que adems de la crisis de excitacin
podemos sealar que tambin ya hay un recurso a la voz, pero en lo real.
Porque ella escuchaba todo el tiempo discursos polticos sobre el pas y sus
problemas. Ah podemos ubicar el fenmeno elemental de la alucinacin
verbal: la voz. Pero digo que era un recurso como en el segundo
desencadenamiento el recurso es hablar con la red telefnica, porque es
una voz que hablaba de sus ideales, hablaba de los discursos polticos
referidos al pas y sus problemas. Recuerden que ella se define como una
revolucionaria de caf, y haba armado todo su primer matrimonio en
funcin de esos ideales. De modo que el hecho de que la voz hablara de eso
ya es restitutivo, ya es un intento de tratar, de alguna manera, ese agujero
con el que se haba encontrado ante la ausencia de su pareja.
Luego est la cuestin de la historia de L, de las coordenadas de su posicin,
donde lo que queda bastante claro es que ella fue dejada caer por el Otro
materno, una madre que no le prestaba atencin, que estaba siempre
preocupada por hacer sus cosas. As podemos decir que ya en este dejar caer
materno ella queda ubicada como un resto, como un deshecho, donde
podemos situar la posicin melanclica ms profunda de L.
A su vez est la cuestin del padre. Ella lo define como muy afectuoso, que le
haca la vida fcil, que le daba todo, que le deca que se le iban a abrir todas
las puertas. L comenta que se parece a l, siempre buscando el placer.
Podemos relacionar esto que deca el padre con esta experiencia que ella tiene
en la excitacin manaca de sentir que los semforos siempre estn verdes,
que siempre dan paso: tiventy four hours open.
En este sentido, la posicin del padre al quedar en disyuncin con la funcin
paterna, parece orientarla a esta paciente que queda como cada, como
resto del Otro materno al goce manaco al decirle que se le van a abrir todas
las puertas, hacerle la vida fcil, etc. Es as como ella no cuenta con la funcin
simblica del padre, pero s con este empuje a un sin lmite en la bsqueda de
placer que es lo que ella vive en los momentos de excitacin manaca.
La funcin paterna consiste justamente en cerrar alguna puerta para que el

sujeto pueda abrirla, llegado el momento, para salir al mundo; y tambin para
que el sujeto pueda cerrarla cuando tenga que hacerlo, cuando tenga que
decirle que no a alguna invasin de goce. Pero notoriamente encontramos en
la posicin del padre un mandato al goce, en contraposicin con lo que es la
funcin paterna, que es ms bien la funcin del no, del lmite.
K. Millas: Esta paciente nos trae una versin de la funcin paterna como
ordenador del trnsito, y como no funciona, lo que queda es un trnsito
catico y sin lmites, donde ella queda arrojada al trnsito como puro desecho.
Esta falla en la funcin paterna se verifica tambin en cmo L llega a esta

primera ruptura en la que se hace presente un Otro gozador, encarnado en el
padre de su hijo, que irrumpe desarmando esa pareja a-a' en la que ella se
sostena. Ese hombre como ese tercero que ubica Lacan en De una cuestin
preliminar..., como Un-padre en lo real que la desencadena.
Lo que a su vez es interesante, es cmo al poco tiempo de empezar el
tratamiento, ella puede volver al trabajo, hay un cambio en el humor; y
tambin ese alivio por la aparicin de ese proyecto de estudiar antropologa.
Digamos que retoma un poco estos ideales de poltica, se vuelve a conectar
por la va del Ideal.
Pregunta: Pero, qued en un proyecto o comenz a estudiar?
K. Millas: S, empez a estudiar, pero de manera libre.
L ubica en el estudio cierta posibilidad de independencia respecto de los

hombres, recordemos que deca que no era independiente y que se meta en
la vida de los hombres. En esas relaciones ella quedaba ubicada en el plano
puramente imaginario, intentando armarse un narcisismo, lo que la dejaba
totalmente a expensas del otro. Es as que cuando hay una ruptura, cuando
ese otro deja de estar, ella se desencadena, y se encuentra con un agujero
imposible de enfrentar. En este caso del estudio el ideal funcionara como un
tercero, como algo que quedara mas all de la relacin con un hombre, y en
ese sentido es interesante cmo se propone como un regulador para ella, como
algo que podra darle cierta independencia.
Tambin est la cuestin de la red y de las mejoras tan rpidas, que creo
tienen que ver no solamente con el encuentro con el analista y sus
intervenciones, sino tambin con la eficacia como ya seal Karina de
este significante red. Ya que ella vena buscando una red en la red telefnica,
y adems diciendo: necesito una red. Est la cuestin que a veces se plantea
quizs en este seminario tengamos la oportunidad de plantearlo en ms de

un caso de la red en la psicosis. Y en el caso de L, est Karina como analista
y tambin est el psiquiatra, de modo que hay ms de un referente ms all
de la persona del analista. Puede tratarse de una institucin en este caso la
red asistencial, que arma algo de ese espacio topolgico que est todo el
tiempo a punto de desarmarse.
L es alojada en una red, y podramos indicar que hay cierto efecto de puerta,
que poder encontrar un lugar en la red cierra alguna puerta, y permite que
algunas cosas se encuentren en su lugar, que pueda volver a trabajar, que
pueda empezar a estudiar.
IV. El deseo del analista como dosis
Uno podra decir que tambin rpidamente la cuestin manaca toma la

transferencia, cuando le hace el planteo a Karina de venir ms, de pedir horas
extras para poder pagarlo. Me parece que ah, cuando vos intervens
dicindole que puede ser, que lo van a ir viendo, es porque justamente
escuchs que hay algo que va del lado del empuje al goce, que en esta demanda
de ms sesiones hay algo de ese sin lmite, algo de esa puerta que no se cierra
nunca. Considero crucial tu intervencin de manifestarle que no, ya que
introducs un lmite introduciendo la lgica de la puerta.
K. Millas: En realidad, son las primeras intervenciones que dan forma a la

posibilidad de hacer un tratamiento con psicticos, hay ciertas inter-
venciones de entrada que generan las condiciones para que se pueda seguir
hablando. El psictico todo el tiempo convoca a que sea uno el que llene un
vaco, bajo la forma de, por ejemplo, un imperativo. Se le podra haber
contestado: s, s, venga todos los das, porque el pedido de ella es que ese
vaco se llene con sesiones; y uno puede caer en la idea de que eso es posible,
y no sabe que cuando se llena ese lugar en la transferencia lo que sobreviene
es encarnar la erotomania, ese vaco se encarna en una persona, entonces ya
no hay ningn tipo de demanda, ni ninguna posibilidad de seguir hablando.
Es decir, ese pedido de ella es un momento crucial, pero tampoco era decirle
que no, porque ese no, no sera un no que regule.
Hay casos en los que uno puede atender todos los das a un psictico sin que
eso suceda. En este caso estaba la cuestin, adems, de que ella iba a pedir
horas extras, y que estaba endeudada. Se abra tambin una especie de agujero
en el plano del dinero, un agujero que iba a ser despus imposible parar.
K. Millas: S, toma la forma delpedido de sesiones, pero en verdad la lgica es

llenar ese punto de vaco. Y ste es el momento difcil del trabajo con el
psictico, y lo fue en este caso, porque es un pedido de respuesta, pero de
qu modo, para no encarnar ese lugar?
A su vez hay otra cuestin en ese profundo malestar de L de sentirse entre

esos dos extremos: el melanclico, o el manaco. Y hay una frase que trae ella:
... no tengo el eje en m, todo est en el afuera, busco placeres y despus me
excedo. No tener el eje en ella ubica claramente una topologa distinta de la
divisin subjetiva, del sujeto barrado, que es un sujeto que tiene el eje en s
mismo, pero que a su vez est dividido por ese eje. En cambio en ella todo
est en el afuera, ella es un resto y el afuera es todo. Propongo ubicar ah la

lgica de cmo opera el sujeto con estos dos registros con los que cuenta, que
son imaginario y real, ya que el registro con el que no cuenta que es el que
se ha soltado es el simblico. Ella es un resto, entonces est ubicada como
resto ac en el registro de lo real, y se dirige al imaginario para cubrirse
con ese velo, y lo encuentra. Pero al no haber mediacin simblica, el real
retorna. Es un exceso de imaginario, es la ilusin manaca.
Esto sera el registro imaginario que

arrasa sobre lo real y lo infla. Y me parece que la ilusin es un poco eso, es el
globo que de tanto que se infla explota. Es un poco sa la imagen de cuando
lo imaginario es convocado a cubrir lo real.
K. Millas: Era muy particular, ella llegaba a la sesin y era automtico: se

prenda un cigarrillo, lo fumaba y con el mismo prenda el otro, lo fumaba, y
entonces un da lleg un momento en que termin la sesin y le dije: bueno,
por hoy..., y fue muy gracioso porque ella me dice: Bueno, mejor, porque ya
no daba ms. Ella no puede regular su goce, y menos mal que le dije
encontrmonos la prxima, porque ella en eso no poda parar.
Estas son cuestiones que les marco para ir viendo el detalle de cmo se puede
ver esta cuestin donde ella queda arrojada a un goce desregulado, a un goce
en exceso, sin que pueda ponerle a eso ningn freno.
Adems, se ve la necesidad del lmite ortopdico que le venga del otro como
modo de ponerle fin a eso que funcionaba de manera automtica, y as hay
muchos
ejemplos. Incluso, cmo ella describe el quedar escuchando las

conversaciones telefnicas con los hombres, lo haca muy gracioso, me deca:
ay no sabs, me dijo as o as, habl con uno que me deca tal cosa, me invit
a tal lugar, etc. , pero despus, el tono iba tomando una dimensin donde
ella no poda parar, ni de escuchar ni de hablar, era como una conversacin
que no tena corte.
Se encontrara con otro manaco.

K. Millas: S, tal vez, pero ah se ve tambin eso que funcionaba autom-
ticamente. No poda parar de escuchar, es ms, se la pasaba toda la noche
hablando con distintos tipos, sala uno y entraba el otro, y as. Pero despus,
toma otra dimensin cuando dice: parporque escuch obscenidades, y ah
ya es interesante porque ella ya estaba en tratamiento, y hay algo que
evidentemente comienza a poder ser regulado.
Y lo que me parece esencial que va en la misma lnea de la intervencin

que tiene Karina cuando L le pide ms sesiones, es cuando L dice: voy muy
rpido, soy as, es mi esencia entregarlo todo. Adems le haba aumentado la
dosis el psiquiatra y Karina le dice: falta la dosis.
Es interesante cmo a partir de esa intervencin, la paciente trae un sueo a
la sesin siguiente: el ex-marido cobra una herencia y ella se preocupa por
que todos reciban lo mismo. Es decir, se hace presente la distribucin por la
regulacin del goce, justamente cuando falta la ley paterna que sera la que
ordena la distribucin del goce. Este sueo est mostrando claramente la
necesidad de una regulacin, de una instancia reguladora, que es lo que
encarna Karina cuando le dice falta la dosis".
Notoriamente Karina toca ese punto el cual me parece muy importante de
situar debido a que se trata de empezar a armar algn recurso en relacin
con eso. Fundamentalmente en la medida que es algo que viene del
inconsciente, y por supuesto que el inconsciente en la psicosis est como
dice Lacan en lo real, que no es el mismo estatuto que el inconsciente del
neurtico, pero ya implica cierta conexin con lo simblico.
Podemos decir que ella est hablando de la necesidad de la regulacin en el
lenguaje de lo simblico, y no ponindolo con su cuerpo. Hay algo en la
intervencin falta la dosis, que logra que de algn modo se reanude el
simblico entre imaginario y real, hace que se introduzca una desviacin, y
entonces ella puede soar con la necesidad de una regulacin en lugar de
buscarla con el cuerpo.
K. Millas: S, adems es interesante poder ubicar en el caso, cmo a partir de

una intervencin que fue una intervencin ajustada a eso puntual que
traa, surge la respuesta del sueo, porque adems lo que muestra es que
hay un significante que empieza a funcionar con cierta eficacia, si bien es una
eficacia no del mismo modo que en la neurosis.
Sabemos que en toda psicosis, aparece bien claramente la ruptura de la ca-
dena significante, patente en esta cuestin de no poder parar de la mana, o
en la cuestin del goce sobre el sujeto en la melancola. Se ve la ruptura del
encadenamiento significante, y el significante no pudiendo alcanzar como
deca Nieves ninguna eficacia por sobre ese goce en exceso.
Sin embargo, se puede ver bien que hay algunos significantes que s pueden
funcionar a veces de manera momentnea u otras veces de manera ms
duradera, que hagan alguna incidencia o sean intermediarios en esa
posicin entre ese sujeto y el goce. Es decir, que algn significante puede
servir en este caso dosis, dando lugar a cierta eficacia por sobre lo que no
tiene regulacin por estructura.
V. El nudo de L
Justamente el significante dosis encarna la regulacin misma. Y lo interesante

es que junto con ese sueo, lo que L trae en la sesin posterior a la
intervencin de la dosis, es que empez a poder hacerse cargo del hijo, que
le dieron ganas de cocinarle, que incluso se sinti sana. Pero lo ms
interesante es que anteriormente ese hijo quedaba como un resto, as como
haba sido ella un resto para la madre, ya que ella deca que ese hijo era una
carga para ella.
Podramos decir que la intervencin analtica habra que poner la flecha
ac, entre imaginario y real introduce alguna regulacin,
alguna mediacin, y entonces cierto recubrimiento de ese puro resto se

produce.
Algn recubrimiento de ese puro resto se produce, algo se opera, ya que el
hijo encarna un poco algo de su mismo ser de resto. Es as como en la medida
que puede ocuparse del hijo tambin puede sentirse ella misma sana. Al
ocuparse de l siente tambin que sale del lugar de resto.
Al mismo tiempo empieza a cuestionar la relacin con la red telefnica, a
tomar cierta distancia. Surge la posibilidad de algn otro recurso, de otro que
no sea ese recurso tan fallido. Porque si bien estn las voces que cubren el
agujero, a la vez hay un empuje a un goce sin lmite ah. De hecho est ese
episodio del encuentro con ese hombre con el que est 15 horas, que no va a
trabajar por eso, etc.
K. Millas: S, yo ah en el medio pondra dosis. Y por otro lado fue tambin

un momento importante cuando ella empez a plantear que los llamados ya
no los escuchaba. El tema ah era ver qu iba a funcionarle ahora de
suplencia. Decas vos Nieves y estoy de acuerdo que el fenmeno
elemental era el primer recurso, que era la primera manera de tratamiento
de ese goce. El segundo me parece que era la posibilidad del llamado, pero si
eso se quitaba, si ya no haca uso de eso, qu alternativa poda ser.
A m me parece que precisamente en este movimiento, a travs de la dosis se

llega a algo que yo ubicara transitoriamente y que no s que funcin
cumpli posteriormente en el tratamiento de L, y es este nombre de sola,
porque es entonces que ella pasa a solos y solas. Siempre cuando surge esta
cuestin del nombre solos y solas, surge el hecho de que se nombran as,
con lo cual parece difcil que puedan salir de ese lugar. Si un sujeto comienza
por nombrarse como solo o sola, ya tiene de algn modo garantizado el
desencuentro, termina funcionando como un talismn contra el encuentro.
Pregunta: Ella deca que era independiente de los hombres, erapor esa
lnea, no?
Claro, por eso digo que me parece que ella ah encuentra un nombre que
hable de este lugar sin otro, lugar en el que ella ha quedado. Pero a la vez es
un nombre que comparte con otros, con el que ella puede hacer lazo con
otros. Entonces el nombre mismo si bien toca el punto de ese ser de
deshecho funciona como cierto recubrimiento, que es un poco lo que viene
al lugar de la red telefnica. No s, Karina, si quers comentar algo ms acerca
de qu destino tuvo este grupo para L.
K. Millas: Bueno, eso tuvo un alcance importante, no fue solamente ir algunas

veces, fue sostener una actividad ah dentro. Ella es trabajadora social,
recupera algo de lo solidario y de la cuestin de estar con otros. Trae un
discurso del estilo: nos contamos todo lo que tenemos para decir, nos
agarramos de las manos, el otro contiene, el otro te mima. Deca que
necesitaba cario humano, un discurso que se actualiza de una manera
interesante para ella en este grupo donde hay una regulacin clara, ya que en
estos grupos no cualquiera va con cualquiera, hay ciertos cdigos, es ms, al
que no respeta esos cdigos lo excluyen. Entonces hay algo que ella recupera
en algn sentido, y a la vez le permite ciertos acercamientos, y lo que es
interesante tambin, es que no terminan en encuentros sexuales, sino que los
contactos que ella hace ah adentro van por la va de ser compaeros.
Ms en el plano de la amistad.
K. Millas: Claro. Yo creo que elproblema en esta paciente es que el amor es

un recurso, pero es un recurso que luego se le vuelve en contra. Es as como
estn siempre esas idas y vueltas, que en realidad terminan en episodios o
melanclicos o manacos, como dos caras de la forclusin, porque en realidad
se trata de eso.
Para Lacan se trata de eso, tanto en una posicin como en la otra, son efectos
de la forclusin, donde lo que aparece siempre es la mortificacin ya sea
de la excitacin que no para, o del lado del dolor de estar encerrada en la
cama sintindose una mierda . Y este lugar, este grupo, hace que su cuerpo
no pase a otra escena que es el encuentro sexual en donde se desrregula
mucho el asunto. Es decir, queda en el plano ms de la camaradera, de lo
amoroso, de los mimos, por ah llega a un beso, pero es esta cosa ms

romntica, ms regulada, y cuando ese lugar se pona ya pesado se busca a
otro.
Y bueno, en ese deambular no s cuanto tiempo ms seguir L, pero la
bsqueda ha resultado hasta ahora efectiva para ella, hasta que otro episodio
haga que nuevamente eso no alcance; y entonces tengamos de nuevo la
pregunta de qu se hace con eso, siempre con la lgica que ella presenta y
que me parece tratable, que me parece que tiene posibilidad de sobrellevar.
Ella sale de los episodios melanclicos y frena los episodios manacos con
cierta posibilidad. En otros casos no es as, sabemos que hay posiciones to-
talmente decididas que llevan la cosa al extremo.
S, el extremo es la muerte.
K. Millas: S, el extremo es la muerte en ambas posiciones. Creo que Lacan

ha tomado con seriedad, no tanto la descripcin de los fenmenos, sino que
el goce puede matar al sujeto.
VI. La lgica del velo y el soltamiento de lo simblico
Quisiera ahora comentar un par de cuestiones de la bibliografa.

La primera est en la ltima clase del Seminario de La Angustia, sobre el final
del punto 3. Lacan est hablando de Hamlet, y hace referencia a la diferencia
entre lo que ocurre en el duelo y lo que ocurre en la melancola y la mana.
Va a decir que para poder entender el ciclo mana- melancola, hay que
referirse a a, hay que hacer la distincin entre a e i(a), y ubicar todos los
problemas neurticos del duelo y dems en relacin con i (a), y todos los
problemas de la mana y la melancola en relacin con a. En stas ltimas, el
problema sera que a no est recubierta narcissticamente por el velo del
amor.
Lo que est en juego es la referencia radical a a, de all que Laccan diga: en
la mana, precisemos enseguida que es la no funcin de a lo que est enjuego,
y no simplemente su desconocimiento. Es importante distinguir algn
fenmeno neurtico en el que puede haber un desconocimiento del objeto a,
de la no funcin de a en la mana. Y sigue: En ella hablando de la mana
el sujeto no tiene el lastre de ningn a, lo cual lo entrega, sin posibilidad
alguna a veces de liberarse, a la pura metonimia, infinita y ldica, de la
cadena significante.
De modo que en la mana el sujeto no est lastrado por ningn a porque l es
el a, ese a que no est extrado del cuerpo. Ya que lo que permite que se
constituya el narcisismo es justamente la extraccin del objeto a del cuerpo.
Mientras que la inflacin imaginaria del manaco sobrepasa los lmites de la
imagen narcistica, empujando hacia ese filo mortal en el que se encontrar
con su ser de resto. Es ese sin lmite el que lo hace quedar tomado por la
cadena significante, y es lo que a veces se presenta como fuga de ideas en la
crisis manaca.
En este caso se vea claramente en esa cuestin de que L escuchaba todo el
tiempo sin parar los discursos polticos.
K. Millas: La lgica es sa. Al no haber esa articulacin S1^S2, que es la

articulacin propia de la cadena significante, lo que queda es la asociacin de
los SI sin articulacin, y entonces es pura sucesin, pura metonimia.
Y el otro planteo es el de Radiofona & Televisin, donde Lacan articula

nuevamente la mana con la melancola y dice que la tristeza no es un estado
del alma, sino que es una falta moral. Y siguiendo a Dante y a Spinoza
plantear que es un pecado, una cobarda moral, diciendo: ...lo que se sigue
de ello, por poco que esta cobarda por ser rechazo del inconsciente
llegue hasta la psicosis, es el retorno en lo real de lo que es rechazado del
lenguaje. Es la excitacin manaca por la cual este retorno se hace mortal.
En este punto es posible ubicar una continuidad entre la melancola y la
excitacin manaca. Y en esta excitacin manaca lo que hay es un retorno
en lo real del lenguaje en tanto tal, que es lo que ha sido rechazado. Propongo
extraer de este pasaje la tesis de que en la melancola lo que se suelta es lo
simblico. Es el lenguaje en tanto tal, por eso lo que retorna es todo el
lenguaje. Es todo el lenguaje en el sentido de esta fuga de ideas, en el sentido
de esta cadena que no para, y que no es un significante en particular. Por eso
no encontramos habitualmente en la melancola esos fenmenos elementales
propios de la esquizofrenia, en los que se escu
chan determinados significantes recortados, una voz que dice algo, que dice
cosas. En este caso L lo que escucha son discursos.
K. Millas: S, no es una injuria en el sentido de marrana como describe

Lacan, sino que el significante injurioso que retorna, no es un significante
que retorna bajo la forma de algo que toca el ser del sujeto.
As es, es todo el lenguaje. L escucha una especie de mquina, una voz que
habla discursos polticos, no son significantes recortados, sino que es todo el
lenguaje en su extensin. Si hay algo que recorta eso que ella escucha, es el
ideal.
Tambin est el texto de C. Soler pero me parece que es muy extenso, si les
interesa lanlo porque plantea cosas muy interesantes.
Pregunta: La decisin de estudiar antropologa vos mencionaste que

poda funcionar como un regulador, ella dice para independizarme de
los hombres, entonces no se podra pensar que es un reemplazo lo que
L est haciendo ah?
Pero un reemplazo de qu?

K. Millas: Porque el tema es que no hay reemplazo, no hay sustitucin que
funcione. Mas vale podramos pensarlo como algo que viene a neutralizar un
poco, a servir como separador, pero siempre es provisorio, porque no se
podra decir que es efectivo totalmente. Ese es el otro punto complicado, la
estabilizacin en la mana y en la melancola, que no toman la forma de un
delirio con cierta justeza lgica que permite acercarse a lo que podra ser una
metfora delirante.
Y en otros casos tampoco, es rarsimo que se logre.

K. Millas: Pero es complicado en este sentido, de que nada viene a ocupar ese
lugar de regulador efectivo, entonces siempre es provisorio y momentneo.
Sin embargo yo creo que s, que L entra en una serie de cuestiones que a ella
le permiten mantenerse a cierta distancia de su mortificacin, a cierta
distancia de ese punto en el cual ella se siente un desecho. Ah ella toma otra
posicin, escucha la antropologa y el discurso antropolgico, que tienen
bastante que ver con ella y con el discurso social.
Pero vos lo penss como reemplazo de qu?
Pregunta: Ella toma la decisin de estudiar antropologa para tal cosa, para
lograr cierta independencia de los hombres. Y veo como que ah hay una
sustitucin, no?
Ests refirindote a una sustitucin de algo que antes no estaba, no es una

verdadera sustitucin. Ya que lo que ella en verdad dice es que no era
independiente de los hombres, y piensa que de esta manera va a haber algo
que funcione como un lugar en el cual no est corriendo todo el tiempo atrs
de un hombre, que no se meta totalmente en la vida del otro, que va a tener
su propia vida de estudiante o de oyente.
K. Millas: S, an as no es sa la suplencia, una suplencia tiene que ser

efectiva, tiene que servir las veces de regular el goce de modo de que eso no
retorne nunca de la misma manera. Y en este caso no podra decirse que su
estabilizacin pase por ser oyente de antropologa, es un recurso que surge
en el anlisis, en el trabajo que tiene el valor de ir indicando lo que va
sirviendo las veces de suplencia, pero no es una suplencia lograda, son ele-
mentos, elementos significantes; me gusta ms llamarlo as que pensar que es
efectivo o eficaz, porque se sabe que tal vez el mes que viene va a decir que
tanta antropologa la pudri, y ya necesita otra cosa.
Pregunta: En este caso, tens que apuntar a tratar que se sostenga eso de
la antropologa?
K. Millas: No, no, b que hago es acompaar eso al modo de que me cuente la
clase, lo que escuch, y es de algn modo un acompaamiento que le permite
a ella seguir avanzando en ese camino con cierta pacificacin de lo que
escucha. Ella no queda como objeto de lo que escucha, es hacer lazo, y se
trata de eso, de que ella pueda lograr algn lazo posible en esta ruptura
estructural que presenta.
Pregunta: Me pareca interesante, porque a veces la intervencin en la

psicosis no es sencilla, cmo vos te ofreces ah al telfono para esta mujer,
adems de cortar con el tema de las sesiones te ofreces telefnicamente.
K. Millas: Eso, la verdad fue una estrategia calculada, mejor dicho calculada
hasta ah, porque con la psicosis no se puede calcular mucho no? Me acuerdo
que en un momento dije: uy le dije por telfono, e inmediatamente pens que
entonces mi voz poda empezar a funcionar en el telfono, pero yo saba que
el telfono era un recurso, entonces en ese sentido respond a una lgica.
Pero tambin era crucial ver qu destino le iba a dar a lo que yo le deca por
telfono. Y ah es donde yo tena mucho cuidado, de qu digo por telfono
que no era lo mismo que lo que digo frente a ella. Ya tomaba otra
dimensin, era una voz sin la presencia de mi cuerpo, se desprenda de lo que
poda ser la importancia imaginaria de verme en cada sesin, de mi presencia.
Quizs no era tanto que tu voz se meta, sino que ella recurra a tu voz.
K. Millas: S, y eso funcion. Ella llamaba, y aparte los llamados eran acotados
no enloquecedores, me contaba que haba hecho tal cosa y tal otra, como si
se tratara de una amiga. Pero tena una funcin de acotar, sin que entrara en
la dimensin de esa demanda feroz de quiero ms sesiones. Y bueno, es as,
hay que construir ese lugar porque no existe, y entonces digamos que en la
construccin uno va tratando de ser lo ms respetuoso posible con la lgica
de lo que el sujeto plantea, de ver como deca Nieves cul significante
para ella s y cul no.
1. J. Lacan, Televisin. Radiofona & Televisin. Pgs. 106/109. Ed.

Anagrama. Barcelona, 1997.
psicosis, en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985. Pag. 559.
3. J. Lacan. El Seminario. Libro 10, La angustia. Ed. Paids, Buenos Aires,
2006. Pagina 363.
4. J. Lacan, Radiofona. Radiofona & Televisin. Pg. 107. Ed. Anagrama.
Barcelona, 1997.
5. C. Soler. La mana, pecado mortal. En Estudios sobre las psicosis. Ed.
Manantial. Buenos Aires, 1991.
5. Un caso de melancola /
La metamorfosis de la Barbie
I. La metamorfosis de la Barbie
Hoy est con nosotros la Lic. Florencia Surmani. Es psicoanalista, docente en

la Facultad de Psicologa en varias materias: Psicopatologa, Escuela Francesa
y Clnica del Sntoma.
F. Surmani: La paciente Rominaen adelante R, consulta tras ser derivada

de un hospital donde estuvo un ao en tratamiento luego de un intento de
suicidio (ingesta de pastillas), tras una ruptura de pareja. Dicho tratamiento
consideraba que su problema haba sido solucionado, pero restaba -segn la
derivacin- tratar su trastorno por atracones.
En la primera entrevista, R relata que consultaba por una separacin que
sufri y pasa a relatar eso. Hace dos aos conoci a un chico por Internet.
Dice: me encant, vea sus fotos y me encantaban. Yo le mand las mas de
cuando estaba flaca cabe aclarar que ella, cada vez que estaba flaca se sa-
caba fotos con un fotgrafo y se armaba un booky l deca que era hermosa,
que era el amor de su vida, que vaya.
Ella vende casi todo lo que tena y se muda con l a otra ciudad. Senta que
por primera vez la suerte estaba de su lado, pero lleg all y las cosas
empezaron a estar mal. Ella empez a tener atracones los tiene desde ado-
lescente, pero haca tiempo no tena, engord quince kilos y empez a estar
muy deprimida, depresin as lo llama ella que an persiste.
Muy depresiva para ella es que as como tiene atracones y no sabe cunto
lleva comiendo, tambin sale a caminar y no sabe dnde est, pasa varias
horas caminando y no sabe adonde va hasta que vuelve en s, hasta que se

recupera. Cuando le pregunto qu piensa, qu le pas all, no puede
explicarme, pero hay algo que le molestaba demasiado: las cucarachas. Las
cucarachas que haba, era algo que no poda soportar, me dice: me senta
sucia.
Ella siente culpa por la separacin, se siente una basura: tan basura que no
pude hacer lo mnimo para que l me quiera. No merezco nada, l tampoco
merece alguien as. Tambin comenta que se siente una basura cuando el
da est lindo, ve el sol radiante y ella se siente oscura. Al hablar de esto su
relato empieza a cambiar, va bajando el tono de voz, dice que quiere
venganza, que ella perdi todo y l nada, y que eso no va a quedar as. Se le
vuelve insultante que l tenga todos los aparatos ltimo modelo, buena ropa
y ella nada. Quiere hacer algo para lastimarlo.
Me estoy acercando a su crculo de amigos, me cambi de nombre, primero
empec por chat, luego por mensaje de texto. Ellos no saben quin soy, no s
que quiero hacer pero algo quiero hacer, s que va a tener consecuencias.
Me pregunta si me parece mal, le digo que no s, pero que seguramente eso
va a tener consecuencias, que a m me dara miedo. Baja el tono de voz, dice
que est triste, que ella es una basura, que todo el mundo le dice que deje de
pensar en l, que ya pas mucho tiempo, que el duelo a lo sumo dura un ao
-y ya haba pasado ms tiempo. Le digo que de ninguna manera, que su dolor
es respetable y que nadie sabe cunto puede durar.
R trabaja en relacin con lo fsico y lo corporal, dice que es muy buena en lo
suyo, que en su adolescencia competa en actividades deportivas y es en esa
poca que empez con los atracones. Hizo tratamiento durante muchos aos
en una institucin especializada en esos trastornos. En el momento que le
iban a dar el alta tena irregularidades en la menstruacin y el mdico se neg
a drsela. Seala: Para m que me quera ah, creo que me quera cagar, yo
igual me fui. Pero en ese lugar el tratamiento me serva porque me tenan
controlada. Pero nunca entend por qu tena atracones.
Por otra parte dice que siempre quiso dar clases en lo suyo para que, mientras
las diera, todos la miren y digan mir que buen cuerpo el de la profesora.
Refere que si estuviera flaca estara bien, pero para ella eso es algo fijo: flaca,
rubia y tostada. Eso significa: flaca, rubia y tostada.
Antes de esta pareja no hay mucho. Tuvo un novio a los catorce aos que la
degradaba. Nunca le gust la escuela. Recuerda que en primaria esperaba la
hora de salida, porque lo nico que quera hacer era volver a la casa para
mirar novelas y comer, sa era su nica alegra.
Ms tarde traer un recuerdo infantil. Su padre gritaba mucho y a ella le daba
miedo. Su mam y su ta ya saban que iba a ser bulmica, porque siempre le

decan no comas tanto pan.
Luego relata que tiene problemas con sus padres, que ellos no entienden qu
le pasa. Me cuenta que sus padres la acompaaron a la consulta, y me pide
que por favor los vea. Trato de ver qu estaba en juego en ese pedido, pero
no pudiendo ubicar mucho al respecto, acepto, y al finalizar la entrevista los
hago pasar. Todo esto pasa en la primera entrevista. Ella quiere estar
presente, pasamos los cuatro al consultorio, y los padres refieren su preocu-
pacin mayor: R est siempre diciendo que se va tomar veneno para ratas,
que merece morir como una rata. R dice que no hace nada por miedo, aunque
tenga la idea de suicidarse.
Orient a los padres para una consulta y al terminar la entrevista qued con
la paciente para que me llame si as lo necesitara.
Voy a relatar las entrevistas como se sucedieron: dos meses de tratamiento
aproximadamente, pero ms que una diacrona voy a relatar ciertos puntos
tal como se presentaron separadamente. En su discurso -por decirlo de algu-
na manera- hay algo que no engancha, por lo cual yo le supongo -y as se lo
digo a ella- una causa. As, vamos armando algo.
Lo que no engancha es lo que ms la enloquece: empieza por algo, pasa a otra
cosa, de ah a otro tema hasta que todo deriva en que ella es una basura, que
merece lo peor. Cuando las cosas van armndose, R se alivia, puede volver a
sus actividades, al trabajo, etc.
Esos puntos que no enganchan podra resumirlos de la siguiente manera: La
separacin: ms que nada, eso que ella sita como habiendo perdido todo y
l nada. Eso la lleva a pensar todo el tiempo en l, no se lo puede sacar de la
cabeza, todo le hace signo, si ve un televisor en una vidriera, l tiene se o
uno ms grande, si ve a na mujer linda, lpuede enamorarse de ella.
Cualquier objeto que vea, l lo tiene. Ella perdi todo, l nada.
En ese contexto me llama un viernes a la noche para decirme que se va a
tomar todas las pastillas. Empiezo a ubicarle que ella est triste, le hablo de
eso, de lo doloroso que puede ser una pena de amor. Fue cediendo, y durante
el fin de semana nos mantuvimos hablando por telfono sobre el tema de
amor. Dice Me hace bien hablar con vos, perdn que te arruine el fin de
semana, no entiendo lo que me pasa porque mientras hablo con vos pienso
bien, pero cuando pienso sola las ideas se me confunden, y todo lo que hasta
ese momento haba hablado y me pareca claro, se desarma en dos minutos.
Tiempo despus dir: Yo no te llamo por obsesiva-compulsiva, sino porque
mis pensamientos son muy rebuscados y si no los cuento me voy a la
mierda. Otro de los puntos que no engancha son los atracones. El atracn
aparece sin relacin con nada. De repente -dice ella- se encuentra comiendo
sin poder parar. Algunas veces se da en un contexto en que ella se siente una
basura y necesita hacer algo. Otras, en momentos en que sale a comprar
comida, porque si se tira en la cama se le empiezan a dar vuelta las ideas.
Pero en ninguno de los dos casos ella los relaciona. Su nutricionista le indic
que se cuidara en el atracn, y ahora ya tiene atracones con productos light.
Relata que come hasta dormida, se acuesta en la cama, come compulsiva-
mente, se va quedando dormida masticando, dormita, se despierta y sigue
masticando. Ante esto ella me llama con culpa por tener atracones, ante lo
cual yo le deca que estaba en tratamiento por eso, que era de esperar que los
tuviera, que yo no esperaba que los dejara de tener. Fue todo un tema, porque
su psiquiatra esperaba que los atracones cedieran. Y eso era un problema,
porque yo consideraba que los atracones, hasta el momento, era la mejor
suplencia que ella poda tener.
Con el tiempo comenzaron a disminuir los atracones, y para cuando se
producen, ella adopt un mtodo: encontrarle alguna situacin previa que la
llev a eso, para poder explicarlo.
Otras de las cosas que no enganchan es su conducta con los hombres y sus
persecuciones, as lo llama ella. Conductas que dan consistencia a la signifi-
cacin de que ella es una basura. Cuenta que desde que se separ haca cosas
para juntar plata para poder viajar, y en ese contexto de que l tiene todo,
que puede comprarse todo, ella expuso su cuerpo de una manera complicada.
En esas conductas, hay algo de su imagen que se pone enjuego, Se siente bien
hacindolo, pero luego eso se le volvi persecutorio, porque hay momentos
que piensa que el padre sabe lo que ella hizo, despus puede relativizarlo y
dice que su padre se morira si se enterase, que l tiene una imagen de su hija
pura. Asimismo, muchas veces le echa la culpa al padre de su separacin, ya
que el padre llam en una oportunidad a los familiares del ex-novio cuando
estaban juntos, y cuando ella recuerda eso, piensa que elpadre es la causa de
que l la haya dejado.
Respecto de estas persecuciones, una sesin vino muy angustiada, porque un
hombre se le meta en su chat, un hacker que cambiando de nombre le deca
cosas desagradables. Esto se solucion sugirindole que sea ella quien cambie
de seudnimo.
Otro de los puntos que no engancha en el relato es la imagen que es el
punto ms complicado para m de transmitir, porque no parece ser slo lo
que se suele entender como imagen del cuerpo. Por un lado, est ese book
que ella tiene y sus fotos; en su casa hay posters de ella posando; sus tarjetas
personales tambin tienen fotos as, posando. Yo nunca vi esas fotos, a m
nunca me las mostr, pero habla mucho de ellas. Esas fotos, segn sus propias
palabras, muestran lo que ella tiene que ser, lo que ella es cuando est bien:
flaca, rubia y tostada. Pero cuando lo relata no parece un ideal de belleza. Por
ejemplo, quiere operarse y ponerse las tetas de una vedette conocida, pero
cuando le pido detalles sobre eso, es una imagen sin volumen; al decirle sobre
la cantidad que eso tendra, lo incmodo para ciertas actividades etc., ella
dice: pero no la cantidad, no viste las fotos?, viste que las tiene redondas y
tostaditas?
Por otro lado, ella trabaja segn lo que menciona con la imagen, la
miran para copiarla en su trabajo, pero ella adems trabaja por la imagen de
los otros. Tambin est en ella la desilusin de la imagen que su ex-novio
tena. Como seal anteriormente, en el discurso de R hay cosas que no
enganchan: la imagen, la conducta con los hombres, los atracones, la
separacin; y es en el tratamiento que vamos armando algo.
A veces me dejaba mensajes contndome alguna de estas cosas, y me deca
que no era necesario que la llame urgente, que era para ver qu podamos
armar. El camino que tom fue tratar de introducir el cuerpo en todo lo que
ella contaba. Por ejemplo, ella trabaja con la imagen, pero yo le introduzco
el cansancio cuando hace ejercicios (poda llegar a hacer hasta siete horas de
gimnasia seguidas), los msculos, le hablo del cuerpo. En esa poca yo estuve
enferma un par de veces y le hablaba de mi cuerpo. Lo mismo haca respecto
de los atracones, as como tambin de las relaciones sexuales con los
hombres. Ella comenta Se ve que necesito hacer cosas, meter mi cuerpo para
calmarme.
Durante el tratamiento, se empieza a preocupar por sus dientes, ya que
seguramente los atracones y el comer dormida le fueron generando caries.
Tambin introduje las cuestiones del cuerpo en la operacin, ella se haba
puesto muy insistente con el tema de que ahora quera juntar plata para
operarse las tetas, y yo le planteaba si no le iba a incomodar para hacer
deportes, le hablaba de los dolores y dems.
Por otro lado, tambin fui introduciendo la tristeza y las penas de amor. En
una de las ltimas sesiones me dice que estuvo mal esa semana, pero que se
dio cuenta que era porque estaba triste por su ex, porque l no iba a volver,
y agrega: te iba a llamar pero me acord que vos me decs que puedo estar
triste, entonces no te llam, llor un rato y despus sal.
Esto es al momento en que yo escrib este caso, el tratamiento dur un tiem-
po ms, e iba en la lnea de que ella, de alguna manera, aceptara que l no
iba a volver, que empezara a cerrar con eso.
Respecto del tratamiento, estaba la cuestin del avance con respecto a la

bulimia. El psiquiatra estaba muy contento con eso, lo que jugaba en contra.
Cada vez que eso se pona en cuestin, poda dejarla del lado delpasaje al
acto, as como la posibilidad de la ausencia real ma.
Luego vinieron las presiones del padre. Cuando ella empieza a dejar de actuar
como una basura, porque en realidad no es que ella no siguiera pensando que
era una basura, pero ya no estaba tanto la cuestin de morir como una rata,
entonces ah el padre avanza, no soporta verla triste, no soporta verla callada.
Parece que soportaba ms escuchar que se iba a suicidar como una rata que
verla as.
F. Surmani: Totalmente. Y el padre avanza asustndola, le dice que no puede

estar as, y eso a ella le empieza a pesar mucho.
II. La metamorfosis
Este caso me hizo acordar al cuento de Kafka La Metamorfosis, por esto

que le pasa a ella cuando viaja. Primero est la imagen de ella, sus fotos, las
fotos del chico, el cuento en el plano de la imagen, donde parece que va a
buscar algo que est ms o menos armado. Y despus cmo se va desarmando,
y se va transformando en una cucaracha, o en una rata. Dos versiones
distintas de un objeto espantoso, y en contraposicin, esa imagen de una
especie de Barbie. En ese viaje que hace R se opera una metamorfosis de la
Barbie a la cucaracha o a la rata.
Vamos a retomar un poco el relato que hizo Florencia.
R es tratada por Florencia, y adems por un nutricionista y un psiquiatra,
derivada de un hospital, en el cual haba estado un ao en tratamiento por
un intento de suicidio. Viene con este antecedente, de un intento de suicidio
un ao antes, tras la prdida de una pareja.
La clase pasada, Karina Millas present un caso de mana en el que
justamente, toda la cuestin tambin se desencadenaba a partir de una
ruptura de pareja.
No es casual que lo que desencadena sea una prdida. En ese punto ya hay
algo para considerar. Algo que en este caso comienza a desencadenarse antes,
pero que culmina en un pasaje al acto tras la ruptura con la pareja.
Ya desde su presentacin queda en evidencia, en relacin con este intento de
suicidio tras la ruptura de la pareja, su dificultad para perder el objeto, que es

la diferencia que va a sealar Freud entre el duelo y la melancola (1), la
distinta respuesta a la prdida del objeto en el duelo y la melancola. Y esta
presentacin de R nos hace pensar la posibilidad de que la sombra del objeto
haya cado sobre el yo, y que la respuesta de ella a la ruptura de la pareja o a
la prdida del objeto amoroso haya sido perderse ella misma.
Luego est el relato de esa primera entrevista en la que dice que consulta por
una separacin que sufri hace un ao y medio, y entonces relata cmo
conoci a este chico por Internet: Me encant, vea sus fotos y me
encantaron, yo le mand las de cuando estaba flaca y l deca que yo era
hermosa, que era el amor de su vida, que vaya.
Se trata aqu de un enganche por la imagen, en una relacin de espejo entre
las fotos de ella y las fotos de l. Las fotos de l le devuelven en espejo el brillo
de sus propias fotos, y viceversa. Podramos decir que cada uno realmente y
claramente se enamora de s mismo en la imagen del otro. Es ese tipo de
enamoramiento meramente narcisista.
En este punto podemos retomar algo que habamos dejado planteado la vez
pasada como el problema de la melancola. El sujeto melanclico, cuya
vivencia fundamental es un ser de resto, de desecho, de objeto, puede llegar
a recurrir a incluirse en una imagen en el otro, intentando encontrar all
algn lugar, algn velo, algn revestimiento. Pero se trata de una pura
imagen vaca. R. se enamora de una foto y hace un pasaje al acto. Se enamora
de una foto y vende todo, deja todo, deja su vida ac y se va tras esa imagen,
buscando alojarse en el brillo que encuentra en ella, devolvindole el brillo
a su propia foto.
Y as es como en toda relacin puramente narcisista y especular, cuando se
atraviesa el plano de la imagen las cosas empiezan a andar mal. Quizs si ella
hubiese mantenido la relacin en el plano del contacto por internet, hubiese
podido durar aos. Hay muchos casos as, casos en los cuales hay relaciones
que se mantienen, justamente con la condicin de no encontrarse. Eso
permite cierto funcionamiento para algunos sujetos en el plano de la imagen,
sin atravesar ese plano, manteniendo cierta distancia.
Ese punto de atravesamiento del plano de la imagen, es cuando se produce
nuevamente, o por primera vez, el desencadenamiento. Porque quiz en ese
punto es donde realmente se desencadena. Podemos suponer que hasta ese
momento ella encontraba con el recurso de su trabajo con lo fsico, con lo
corporal, cierta envoltura imaginaria para su ser de desecho. Pero a partir de
este atravesamiento del plano de la imagen, cuando va al encuentro de este
hombre, cae al lugar de resto.
Hay algo de ese velo imaginario que se pierde, entonces ella empieza a
engordar, engorda quince kilos, y se siente deprimida. Y cuando Florencia
apunta a ubicar esto, R responde que le molestaban demasiado las cucarachas,
que era algo que no poda soportar, y dice: Me senta sucia, un asco. De
modo que la cucaracha resulta ser finalmente ella misma, hay una metonimia
entre ese objeto cucaracha que da asco, y la manera en que ella misma pasa a
sentirse.
Es decir que en el momento que ella atraviesa el plano de la imagen, se
encuentra con su ser de desecho del Otro, con su ser de resto, y esto queda
manifestado en el significante cucaracha. Y en ese sentido me sonaba al
cuento La metamorfosis de Kafka, donde se trata justamente de la
transformacin del protagonista en una cucaracha.
Y a la vez podramos decir que justamente, en la medida que pierde esa
regulacin del goce corporal que posibilita el velo imaginario, hay un retorno
de goce en el cuerpo, que toma la forma de atracones; de all que ella engorde
en ese momento. No solamente se siente un asco y se deprime, sino que
engorda. Concretamente hay una invasin del goce corporal bajo la forma
del objeto alimentario. Ms adelante retomaremos esta cuestin.
Por otra parte, R comienza a estar muy deprimida, y la manera en que
describe esa depresin va mas all de lo que entendemos por depresin, ya
que Florencia refiere: muy depresiva es para ella que as como tiene
atracones y no sabe cunto lleva comiendo, tambin sale a caminar y no sabe
dnde est, cunto tiempo lleva caminando, no sabe hacia adonde va hasta
que vuelve en s. En este punto encontramos cierta coincidencia con lo que
desde el punto de vista psiquitrico se define como fuga. R queda totalmente
perdida, sin ningn tipo de referente.
Hay un fenmeno de prdida del yo, que es lo que a ella le permitira ubicarse
en tiempo y espacio en esos momentos.
Manifiestamente, en el momento en que ella pierde este velo y se encuentra
cada en ese ser de desecho, cae como una cucaracha, perdiendo tambin los
lmites corporales del yo. Al perder este velo, pierde ese regulador del goce
corporal y entonces se manifiesta el exceso.
Ese exceso se va a manifestar, por un lado, en los atracones; y por otro lado,
en este comportamiento de fuga donde lo que se ve es la ausencia de lmite
en el movimiento corporal.
a i( )
atracones
a
cucaracha
III. Los vaivenes del odio
Est el detalle de que ella se siente una basura cuando el da est lindo, que
ve el sol radiante y ella se siente oscura. Es en ese punto que podemos ubicar
que ella queda por fuera del brillo flico: la luz del sol radiante, el punto
luminoso queda por fuera de su ser, no la toca, dndole de algn modo ms
consistencia a su ser de objeto.
Eso explica un poco toda la onda dark. Muchas veces escuchamos a sujetos
que se nombran as. Habitualmente escuchamos en ellos rasgos melanclicos
bastantes marcados. Finalmente, lo dark sera una manera de defenderse del
sol radiante, de que no haya sol radiante por ningn lado, lo que les facilita
encontrar algn lugar.
R en esa primera entrevista empieza en un tono bajo. En la melancola lo
primero que se presenta es lo que habitualmente se denomina como delirio
de indignidad, se siente una basura, tan basura que no pudo hacer lo mnimo
para que alguien la quiera, no merece nada y l tampoco merece a alguien
as. El delirio le da una certeza de ser una basura, un desecho, un resto.
R empieza con un tono bajo de voz, pero enseguida levanta el tono y empieza
a decir que quiere venganza, que ella lo perdi todo y l nada,
y que eso no va a quedar as. Se le vuelve insultante que l tenga todos los
aparatos ltimo modelo, buena ropa y ella nada. Nuevamente est la cuestin
de la imagen, lo que l tiene y ella no es claramente una imagen flica, en
consecuencia, quiere hacer algo para lastimarlo. Es ah donde podemos
escuchar cierta proximidad al pasaje al acto: me estoy acercando a su crculo
de amigos, me cambi de nombre, primero empec por chat, luego por
mensaje de texto... algo quiero hacerle, s que va a tener consecuencias.
Lo interesante es que le pregunta a Florencia si le parece mal, y ah es fun-
damental la intervencin de la analista, cuando le dice que no sabe, pero que
seguramente eso va a tener consecuencias, y que a ella le dara miedo. Esa
intervencin, por un lado retoma lo que la paciente deca: que iba a tener
consecuencias - un pasaje al acto tiene consecuencias-, y por otra parte,
introduce en la maniobra transferencial el lmite de la castracin, al decir
Florencia yo tendra miedo. Se muestra barrada, y de ese modo introduce
la barra, introduce cierto lmite, cuyo efecto inmediato es que R baja el tono
de voz y dice que est triste. De modo que aquello que de algn modo
amenazaba ponerse en juego como un ataque al objeto, vuelve sobre el yo.
Entonces R dice que est triste, que es una basura, etc.
En ese momento, cuando el sujeto est tomado por la lgica imaginaria, por
la lgica especular (aquello tan bien descripto por Freud en Duelo y
Melancola acerca de la relacin del melanclico con el objeto), se pone de
manifiesto el odio al objeto. El melanclico identificado con el objeto
perdido, en la medida en que se trata de un odio hacia el objeto, odio que
eventualmente puede tomar la forma de un pasaje al acto, de un ataque al
objeto que era lo que ella estaba pensando. Muchos pasajes al acto
psicticos se pueden considerar con esta lgica, en la que el sujeto para salir
del ser de desecho por el que se siente totalmente invadido, ataca el cuerpo
del otro. Ya que en esta lgica cuando ella va a buscar este lugar en el otro,
pero atraviesa el plano de la imagen cae de ese lugar.
a i(
)
De este modo, lo que se produce es una disyuncin absoluta entre su

ser de objeto y esa imagen flica que queda del lado de l, entonces: todo para
l y nada para m.
Es un momento en el que ella quiere revertir esto, de all el recurso a la
venganza, a atacarlo, a sacarle eso que l tiene. Se trata de atacar en el otro
ese objeto precioso que a ella se le escamotea.
IV. La historia de R
Como suele ocurrir en estos casos, el sujeto muchas veces se las arregla ms
o menos bien con el recurso a la imagen en la infancia, pero cuando con la
adolescencia se produce la irrupcin de la feminidad corporal, hay algo que
ya no puede quedar contenido por el recurso a la imagen, hay algo del goce
corporal que excede el plano de la imagen, que ya no puede seguir siendo
tratado exclusivamente en esa va. El cuerpo exige un nuevo tratamiento del
goce, imponindose alguna direccionalidad al cuerpo del otro. Y ah es donde
se hace presente un impasse para R. Se manifiesta ese goce propio de su
feminidad corporal que irrumpe en su cuerpo, y que va a tomar la va de la
bulimia, la va de un exceso oral.
De modo que ya a los quince aos hay un primer desencadenamiento, cuya
nica manifestacin parece ser la bulimia, no parece ir ms all de eso,
coincidiendo de ese modo con lo que puede ser tambin un sntoma
neurtico. Pero en el caso de R se verifica retroactivamente como un
antecedente de sus dificultades para regular el goce corporal cuando
solamente cuenta, por un lado, con un ser de desecho, y por otro lado, con el
recurso a una imagen bastante vaca.
Por otra parte es tambin en ese momento de su adolescencia, a los catorce
aos, que R se hace degradar por su novio. Dado que su bulimia se inici a
sus quince aos, podemos conjeturar que quizs sta ya fue una primera
manifestacin melanclica, con relacin a este novio que ella no pudo
terminar de perder. Podra suponer que quizs este novio le funcionaba como
una manera de tratar su feminidad, permitindole ubicarla como algo
degradado. Y entonces, una vez que ella pierde ese objeto (podemos suponer
que quizs tena alguna dificultad para perderlo, como pas ahora con este
ltimo novio), irrumpe la bulimia, como un querer volver a incorporar ese
objeto todo el tiempo.
V. El soltamiento de lo simblico
Es de subrayar que R relate que nunca le gust la escuela. En este punto les
recuerdo mi hiptesis acerca de la estructura de la melancola: el lapsus del
nudo consiste en el soltamiento de lo simblico, de modo que el sujeto va a
tener que arreglrselas con eso. Se suelta lo simblico, dando lugar a una
interpenetracin entre lo real y lo imaginario.
Como falta la mediacin simblica de la castracin, hay algo que no encaja
entre el i y el a. All se verifica la interpenetracin.
Si entre lo real y lo imaginario estuviera mediando lo simblico, no estaran

interpenetrados, la relacin con el cuerpo sera un poco ms amable para R.
Se trata de ver cmo se puede reanudar.
Que se suelta lo simblico se verifica en el hecho de que a R no le guste la
escuela. Es algo que se escucha mucho en los casos de melancola, se verifica
un rechazo al saber, no solamente del saber del inconsciente, sino una
dificultad para incorporar el saber en general. Generalmente los
melanclicos tienen dificultades para estudiar, para incorporar el saber,
porque hay un rechazo al orden simblico en tanto tal. Asimismo hay un
rechazo del lazo con el otro, porque la razn por la que los chicos quieren ir
a la escuela es porque juegan con los compaeros, porque se divierten con
ellos. Y ninguno de estos dos atractivos que podra tener la escuela la
relacin con el saber y la relacin con el semejante estn en juego para ella.
Notoriamente hay un rechazo del Otro, un rechazo de lo simblico.
Su nica alegra era mirar novelas y comer, es decir, alegra autoerti- ca.
Ah estn nuevamente el objeto alimentario y la imagen, ella comiendo y
tomada por una imagen. En este punto sera interesante investigar el goce de
las mujeres con las novelas, que en definitiva son todas iguales, ya que estn
limitadas por una lgica totalmente imaginaria. En ellas se trata de la envidia,
de los celos, de la rivalidad, del incesto y del asesinato, de todo lo que hace al
plano especular, al plano imaginario, entonces tambin hay un rechazo del
saber. El goce con la telenovela implica un rechazo del saber, es un
tratamiento puramente imaginario de la imagen. No es lo mismo que el arte
cinematogrfico, que llega a lo simblico de lo imaginario, o a lo simblico y
real de lo imaginario. Pero en la telenovela lo que se pone en escena es toda
la virulencia del espejo.
Pregunta: Yo pensaba en la telenovela, y que est siempre la cuestin

triangular ah.
Es triangular en lo imaginario. Es lo triangular, pero al faltar el tercero

simblico, eso siempre termina mal, ese tercero no funciona mediando. Es
por eso que siempre el incesto y el asesinato, que vendran a ser los dos actos
que se ponen en juego en el plano especular cuando falta el Otro simblico,
estn dando vueltas ah. Puede parecer redundante decir el goce imaginario
con la imagen, pero como deca recin, con la imagen se puede hacer otra
cosa, se puede hacer un trabajo simblico, se la puede fragmentar
imponiendo lo real, pero ac es esto: la comida que ella come, y la telenovela,
sin ningn tipo de mediacin simblica.
VI. El deseo del analista vs. el deseo de muerte
Luego est el deseo de muerte. R le pide a Florencia que pasen los padres, y
los padres hablan de algo que ella no haba hablado, que ella dice que se
quiere matar.
Pregunta: Perdn, el intento de suicidio es anterior al ao de inter-

nacin?
F. Surmani: Estuvo 2 o 3 meses internada, y despus estuvo un ao en

tratamiento ambulatorio y luego en tratamiento conmigo.
Pregunta: Cuando llega a vos, ya haba pasado un ao del intento.

S, pero la ideacin suicida segua. Por eso creo que ac lo que se verifica es
que hay un error en la derivacin, porque la derivan diciendo que el
problema haba sido solucionado, y que que quedaba por tratar su trastorno
por atracn. Evidentemente no tenan la menor idea de que era una psicosis
melanclica y dems, o se la queran sacar de encima. S tenan idea de que
no queran saber nada de esta paciente.
La ideacin suicida estaba totalmente presente. R les deca siempre a los
padres que se quiere suicidar, que se va a tomar veneno para ratas, que
merece morir como una rata, y ah es que le dice a Florencia que no hace
nada por miedo, pero que tiene la idea de suicidarse.
En esta cuestin de la bulimia en la melancola, me parece que se ve
precisamente esto en lo que se detuvo tanto Abraham, que son los trastornos
alimentarios presentes en la melancola, y que l abord por el lado de la
oralidad. Abraham trabaj la relacin entre melancola y fijacin oral, y en
este caso se ve muy bien esa relacin, despus lo vamos a desarrollar ms.
Parece que R no le puede decir a Florencia que se quiere suicidar, necesita
hacer entrar a los padres para poder decirlo, y la respuesta de Florencia ah
es darle el telfono a la paciente para que la llame si la necesita. Hay algo de
la apertura al Otro que fuerza esta intervencin -ella vena de hablar
justamente de ese encierro autoertico-, y la analista que abre el espacio a
que la llame, ms all de los encuentros de las entrevistas.
Luego en el relato de Florencia, quedan esos puntos que no enganchan en el
discurso. Y uno podra decir que lo que no engancha en su discurso es
justamente el hecho de que lo simblico est suelto, eso hace que no
enganche el discurso, porque lo simblico es lo que le da un orden al mismo.
Y me parece que ella misma la analista se propone como sostn de un
orden simblico cuando ubica la cuestin de la causa, y posibilita entonces
un armado, y un armado es un ordenamiento. El deseo del analista apunta a
devolver algo del ordenamiento que posibilita lo simblico a las relaciones
entre real e imaginario; y ac podemos ubicar el armado, el significante
armado, as como la vez pasada ubicamos el significante dosis.
armad
o I
Adems, suena parecido amar armar, hay algo del amor de transferencia
que -podramos decir se arma.
Pregunta: Cmo se ve esto de que el discurso no engancha?, qu es lo

que pasaba?
F. Surmani: Ella hablaba de los temas como algo separado, y todo derivaba en
cualquier cosa, y era imposible una conexin, relacionar algo. Adems estaba
todo muy desorganizado, y si terminaba en algo, era que ella era una basura,
que se mereca lo peor, etc.
VII. Re-anudando lo simblico
R dice que piensa todo el tiempo en l, puntualmente no puede perder ese

objeto, esto est presente todo el tiempo (es lo que plantea Freud en Duelo
y Melancola). A su vez est esa lgica segn la cual l es todo y ella nada,
propia de la melancola tambin. Y cuando ella ubica esta cuestin,
nuevamente se aproxima al pasaje al acto, una noche la llama a Florencia para
decirle que se va a tomar todas las pastillas. Es interesante cmo frente a la
inminencia del pasaje al acto, ella cuenta con el recurso que ya le haba
provisto la analista: el llamado al Otro. La intervencin de Florencia es
ubicarle que ella est triste, hablarle de lo dolorosa que puede ser una pena
de amor.
Nuevamente introduce algo del orden de la causa, es decir, de un orden
simblico que dara cuenta de ese goce que la invade, que la empuja al pasaje
al acto.
Por otra parte estn los atracones. R de repente se encuentra comiendo sin
poder parar. Lo que va a ubicar Freud en el texto de Ttem y Tab (2), y en
el otro texto que les propuse en la bibliografa, que es Sntesis de las neurosis
de transferencia (3), es cmo en la melancola el sujeto queda detenido en
el momento posterior al asesinato del padre. Identificado con el padre
muerto, no puede terminar de incorporar al padre, el padre est muerto pero
no lo puede terminar de comer, no lo puede terminar de tragar, no se termina
de operar el pasaje del padre vivo al padre muerto es decir, al Nombre del
Padre. Lo que se verifica en la bulimia es que el sujeto no puede terminar de
comerse al padre, est todo el tiempo comindoselo, una y otra vez.
Hay algo que no termina de cerrarse en el plano de la incorporacin del
padre, que es el plano de la identificacin primaria, de la incorporacin del
significante del Nombre del Padre. Y concretamente, de eso se trata en
Ttem y Tab, en la comida totmica. De modo que no es casual la
incidencia, la frecuencia, de los trastornos alimentarios en la melancola.
Cuando ella se tira en la cama y se le empiezan a dar vuelta las ideas, se

verifica la ausencia de lo simblico, que es lo que permite ordenar, que las
ideas no den vuelta en redondo.
El hecho de comer dormida muestra muy bien hasta qu punto est
desregulado el goce corporal, son esas cosas que solamente pasan con el
cuerpo en las psicosis o en neurosis graves. Tambin eso de que est tantas
horas haciendo gimnasia, ms all del entrenamiento que tenga alguien que
se dedica a eso, se ve que hay un mundo de excesos, se escucha el exceso. All
apunta Florencia: hay algo del cuerpo que no termina de mediarse
simblicamente.
Otra cuestin que hace tambin a la clnica de la melancola es el miedo de
R a los gritos del padre, lo que verifica que la clnica de la melancola es una
clnica del supery. Pero, a diferencia de la neurosis obsesiva, donde el
supery opera en lo simblico, en la melancola el supery opera en lo real.
En este caso encontramos por un lado la voz del padre, los gritos del padre
que le dan miedo; y por otro lado, el mandato materno que la condena,
recordemos que R dice que la mam y la ta ya saban que iba a ser bulmica,
ya que le decan que no coma tanto pan.
Es interesante cuando ella llama a Florencia con culpa por tener atracones y
Florencia le dice que est en tratamiento por eso, que es de esperar que los
tenga, y que ella no espera que los deje de tener. Nuevamente encontramos
un efecto de barra, de transmisin de la castracin en esa respuesta del
analista, al decirle no espero otra cosa se opera un lmite en el campo del
goce, por el que comienzan a disminuir los atracones.
Y en este punto Florencia seala el problema de la posicin del psiquiatra o
el nutricionista. El problema de la significacin que le dan a esta disminucin
de los atracones tanto el psiquiatra como la nutricionista, la de un xito
teraputico. Por supuesto que es interesante que se haya operado en ese
punto cierto lmite a la invasin de goce, pero el problema es si que si es ledo
rpidamente como una mejora, el sujeto melanclico puede responder con
una reaccin teraputica negativa. Vos ubics all una de las causas de que
se vuelva a acercar al pasaje al acto despus, no?
F. Surmani: S, s.
VIII. La mirada viva y la imagen vaca

Otro tema es la conducta con los hombres, cierto orden de prostitucin. Es

paradjico que ella solamente pueda gozar de su lindo cuerpo degradndose.
La vertiente melanclica se verifica en su necesidad de degradarse para poder
soportar el brillo de ese cuerpo.
Considero que no es casual que en ese tiempo empiece a ubicar la mirada del
padre como persecutoria. Por un lado est por momentos la idea de que el
padre sabe lo que hizo -aunque esto despus cae-, y luego est la idea de que
el padre es la causa de que ella se haya separado. Empieza a hacerse presente
algo del orden de ese padre vivo, gozador, que R no puede terminar de matar,
y que adems parece que estaba muy bien encarnado por la persona del padre.
Esto se refleja en lo que relat Florencia acerca de que el padre la empieza a
presionar justo cuando ella comienza a dejar de sentirse una basura. El padre
ayuda bastante a que ella no se lo pueda tragar.
Es muy interesante cmo describe Florencia la particularidad de la imagen
en este caso, cuando dice que no es lo que se suele entender como la imagen
del cuerpo. El ejemplo ms claro es el de las tetas de la vedette, cuando
la analista hace referencia a la cantidad, al volumen, y ella dice: no la can-

tidad, no viste las f o t o s . . E l l a quiere las tetas de foto, la imagen es una
foto para R, que es lo mismo que se pone en juego en el encuentro con el ex-
novio. Se trata de una imagen realmente vaca, es la i con el parntesis vaco:
i (), es decir, es la pero sin carne, sin volumen.
Puntualmente lo que se ve en la descripcin que hace Florencia -en lo que es
la imagen para R-, es la disyuncin entre el i y el a\ estn separados. De esta
manera, en el tratamiento, el ir armando algopor un lado toma esa
vertiente, la vertiente de reanudar el i y el a, por ejemplo, cuando Florencia
introduce el cuerpo en todo lo que ella cuenta, haciendo referencia al
cansancio corporal, hablando de su propio cuerpo, etc. Todas esas maniobras
transferenciales, y todas esas intervenciones apuntan a introducir alguna
mediacin que re-anude el i y el a.
IX. El tratamiento de la prdida imposible
La otra vertiente en la direccin de la cura es el tratamiento de la prdida, o

de lo imposible de la prdida. En la melancola la imposibilidad de la prdida
es estructural. Pero tratar esa imposibilidad alojando la tristeza es el
principio fundamental de las intervenciones de Floren- ca-, hablarle del
dolor de las penas de amor, es darle un lugar sacndola de la urgencia por un
tiempo.
R viene diciendo que estuvo mal el fin de semana, pero que se dio cuenta que
era porque estaba triste por su ex que no va a volver, y le dice que la iba a
llamar pero que se acord que Florencia le haba dicho que poda estar triste
y por eso no lo hizo. Sale de la urgencia, se abre cierta distancia entre lo que
era esa llamada el viernes a la noche, y este poder esperar, este poder estar
triste, porque eso ya tiene un lugar en la transferencia, ms all de que hable
o no con la analista.
Pregunta: En el inicio del tratamiento, con toda esa pregnancia de la

imagen, del enamorarse de la imagen de l, etc., se trata del empuje a un
pasaje al acto o a un episodio manaco?
Propongo abordar el episodio manaco con la estructura del pasaje al acto.

Efectivamente, se trata de un episodio manaco, al igual que su
incursin en la pornografa. Se trata de episodios sin Otro, que no tienen la

estructura del acting out, de un llamado al Otro, sino que ella sale de una
escena, vende todo y se va.
F. Surmani: Y sin retorno.
Claro, es sin retorno, de all el desencadenamiento. En ese momento se queda

sin el Otro de lo simblico, volvindose manifiesta la interpenetracin entre
imaginario y real. En la interpenetracin pueden darse distintos
movimientos. A veces, es lo real que avanza sobre lo imaginario, el resultado
es el afecto depresivo, la denigracin, el delirio de indignidad, que es lo real
del objeto como deshecho desarmando, que pulveriza el narcisismo, el amor
por s misma.
Tambin est el movimiento contrario, cuando lo

imaginario arrasa sobre lo real, sa es la mana. Los
episodios manacos en la melancola son momentos
en los cuales el sentido del giro de los redondeles en la
interpenetracin se revierte, y entonces el sujeto pasa a
tratar lo real por lo imaginario, pero sin la
mediacin de lo simblico, es una
pura imagen.
En este caso, el primer episodio manaco, que tambin es un pasaje al acto, se
manifiesta en que ella cree que es una pura foto, y que con la foto va a hacer
todo lo que quiere hacer. Ella, como pura foto, se ve lanzada como si no
hubiera otras cosas en juego en la relacin amorosa con otro, como si se
tratara de un puro asunto de imagen.
En la incursin por la pornografa se tratara de algo parecido: tratar el real
de ese objeto, de ese cuerpo denigrado, poniendo en juego su lindo cuerpo,
poniendo en juego su imagen, y que le paguen por eso. Se trata all de obtener
un tipo de valor flico, pero puramente imaginario.
21 de junio de 2007
1. S. Freud Duelo y Melancola. Obras Completas, Tomo XIV. Ed.

Amorrortu. Buenos Aires, 1980.
2. S. Freud, Ttem y Tab. Obras Completas, Tomo XIII, Ttem y Tab y
Otras Obras. Ed. Amorrortu, Buenos Aires, 1980.
3. S. Freud Sinopsis de las neurosis de transferencia. Barcelona. Ed. Ariel.
1989.
6. Un caso de esquizofrenia /
Sin extensin
I. Sin extensin
Hoy tenemos como invitada a Noelia Dabrowski, es jefa de residentes en el

Hospital Moyano, y nos va a presentar un caso de esquizofrenia sobre el que
despus vamos a conversar.
N. Dabrowski: El caso clnico que presentar corresponde a una paciente que

he atendido, hace ya un par de aos atrs, en un servicio de internacin de
agudos. All, he seguido a la paciente durante el mes en que ha estado
internada, como as tambin durante los meses siguientes a su egreso, luego
de lo cual ha sido derivada al servicio de Consultorios Externos del Hospital.
Silvia llega al servicio con veintiocho aos de edad y una gran historia clnica,
que da cuenta de su primera internacin y del posterior tratamiento en
Consultorios Externos del Hospital, hasta el momento de esta internacin.
All puede leerse que a los diecinueve aos, tras una serie de problemas fami-
liares, tales como la prdida de trabajo de su padre, discusiones entre su
madre y una ta que vive con ellos; y segn sus palabras problemas de
relacionarse con la gente, Silvia realiza un intento de suicidio, rompiendo
un vidrio y cortndose con ste la mueca. Este ser el motivo de su
internacin.
A lo largo de las pginas que dan cuenta de los aos siguientes puede leerse:
angustia, depresin, desgano, abulia. A esto se suman, desde el ao 1998
aproximadamente, ciertas interpretaciones autorreferenciales, ideas de tinte
paranoide, por ejemplo, relacionadas a personas del lugar donde trabajaba.
Ms adelante, aparecen las voces y el despliegue del cuadro que motiva su

internacin.
En su admisin, Silvia nos cuenta que hace bastante escucha voces, de su
abuela fallecida y de Satans. Esto se agrava hace aproximadamente un mes,
cuando junto con el insomnio y el permanecer todo el da en su cama, las
voces comienzan a darle rdenes que, por momentos, no puede dejar de
obedecer. As, por orden de las voces, intenta agredir a su madre y a su ta
con un cuchillo, tras lo cual se decide su ingreso al Servicio.
Intenta rezar, pero cuando las voces son intensas esto no funciona. Sabe
que son producto de su enfermedad, pero igual tiene miedo, la acompaan
todo el tiempo. Satans dice cosas tales como: sersputa o loca, terminars
en la crcel de mujeres. Su abuela repite: o Dios o el Diablo. Puede ma-
nejarlas voces, salvo en los momentos de trance, en que se hacen intensas
y no paran de dar rdenes. Estas voces hablan por su boca, en general slo
ella las escucha, salvo cuando tiene un trance y las escuchan los dems.
En sus primeros das en el Servicio padece varios trances. En una ocasin
intenta ahorcar a una compaera, tambin quema la toalla de otra. Silvia se
angustia y teme por esto que no puede controlar. Otras veces logra avisar a
enfermera lo que le est sucediendo, por lo que la guardia acude antes de
que acte conforme a las rdenes, que eran: mat a tus compaeras, agred
a las enfermeras, cgete al Doctor X (su mdico tratante).
Estaba de guardia en una de esas ocasiones, por lo que pude presenciar un
trance. Si bien haba visto a la paciente alucinada, interceptada, nada se
comparaba a la expresin de horror y perplejidad que tena en ese momento.
Cuando nos contaba que la voz le deca que agrediera a sus compaeras, se
le transfiguraba el rostro y modificaba su voz. Tena miedo de actuar
conforme a las mismas. De pronto se queda callada y cuando le pregunto qu
le estaban diciendo en ese momento, responde con esa voz casi demonaca:
que te parta la boca de un beso.
Ac me gustara aclarar porque me result muy difcil a la hora de escribir
cmo transmitirlo, era muy rara la sensacin, era como cuando uno ve esas
pelculas del tipo El exorcista, que est la persona hablando como ella, y en
el momento que reproduca lo que la voz deca era otra voz, otra cara, como
cuando en el cine se ve a los endemoniados, era tal cual.
S, es muy impresionante. Una vez presenci a una paciente que tena un

delirio de posesin demonaca y le sala la voz del diablo, y la verdad que
asustaba. Se entiende que en la poca de la Edad Media se recurriera a
aquellos exorcismos.
N. Dabrowski: Cuando los trances terminan, Silvia no puede recordar

muchos detalles de los mismos y se angustia por lo que s recuerda.
En una ocasin Satans le dice: o yo o Dios. Como ella elige Dios, l
comienza a torturarla con rdenes. Intentamos ver qu sucede si trata de
engaarlo, por ejemplo responder vospara dejarlo tranquilo, aunque en su
fuero ntimo sepa que Dios es la respuesta. Pero esto no funciona, pues
Satans sabe todo lo que ella piensa.
En los momentos en que Silvia no estaba tan tomada por las alucinaciones,
hablaba de su infancia, sus trabajos, su dificultad para relacionarse. Era
notable el contraste, se mostraba muy analtica, logrbamos reflexionar sobre
la relacin entre determinados hechos. Sin embargo, esto quedaba sujeto a
lo que sucediera con las voces, y, aunque las mismas estuvieran
relativamente tranquilas, Silvia estaba confundida y no poda precisar
algunos hechos ni las fechas en las que haban acontecido. Intentbamos
entonces ir ordenando estos sucesos.
Considero que en este primer tramo del tratamiento, las intervenciones se
ubicaban en la lnea de alojar al sujeto, logrndose cierta pacificacin en la
paciente en tanto la presencia del analista se prestaba para soportar el empuje
mortfero que peda ser transferido. De hecho, con el correr de los das, los
trances comienzan a disminuir y slo se producen durante la tarde o la
noche, cuando yo no me encontraba en el servicio.
Una maana Silvia se presenta a la entrevista con un escrito donde habla de
lo que le sucede, menciona su problema de integracin con las compaeras
de sala, su temor a insertarse en sus actividades luego del alta. Interrogo y
me cuenta que siempre le ha gustado escribir, en una poca haca cuentos, le
hubiera gustado escribir una novela. Le propongo que durante la tarde,
cuando yo no estoy, escriba sobre lo que le ocurre, as podemos trabajarlo al
da siguiente. Es ms, podemos probar qu pasa si intenta escribir en los
momentos de trance.
Esto se produce simultneamente a que su mdico le anuncie que van a
hacerle anlisis para realizar un cambio en la medicacin, comenzar a tomar
Olanzapina, una droga que es la mejorpara estos casos.
Es notable la mejora que se produce a partir de entonces. Desde ese mo-
mento -y an antes de que la Olanzapina comience a producir efecto-,
Silvia ya no vuelve a actuar en consecuencia de las voces, que se hacen cada
vez menos frecuentes. En una sola oportunidad le dan rdenes pero, refu-
giada en su escritura, logra desobedecerlas. Cambia su expresin, su rostro
refleja alivio, se maquilla y arregla. Comienza a conversar e integrarse con
sus compaeras.
Me trae un escrito cada entrevista, encabezado con mi nombre (al modo de
una carta) y luego consigna las diferentes horas del da en las que escribi y
sus sensaciones y reflexiones de cada momento. A partir de la lectura,
podemos retomar y desplegar dichas temticas, que van desde cuestiones
actuales tales como lo que dicen las voces, el vnculo con sus padres,
hasta recuerdos de su historia que asocia con su padecer.
Si tomamos en cuenta que slo el significante puede introducir una falta en
lo real, creo que algo de esto se produce, dira, por dos frentes: los escritos y
la Olanzapina en su valor significante.
Al proponerle que escriba sin darme cuenta de esto en el momento, slo
despus por sus efectos creo que pude dirigir a Silvia a posibilitar una
palabra sus textos entre ella y las voces.
Tambin considero importante el ir entretejiendo un imaginario que acotara
el agujero, lo que hacamos al hablar de los distintos sucesos de su historia,
que bamos relacionando entre s. De hecho, con la mejora desaparece la
confusin y Silvia comienza a hablar cada vez ms de su historia y a ubicar
hechos como causales de lo que le sucede. As, se propicia un trabajo de
historizacin, de subjetivacin del tiempo. Conforme en sus escritos iba
pudiendo ordenar temporalmente los acontecimientos, las fechas imprecisas
iban dejando lugar a hechos cronolgicamente ordenados.
Debo aclarar que, en lo que hace a esta tarea, mi lugar fue el que se designa
como de secretario, en tanto que fue Silvia la que despleg el relato de sus
vivencias, realizando asociaciones. Yo me limitaba a preguntas o interven-
ciones que favorecieran el relato u ordenaran los hechos.
A continuacin, los hechos ms significativos:
Algo que insiste es lo que la paciente denomina problemas para relacionarse
con la gente, algo que no puede precisar pero que la angustia. Cuenta que
esto, si bien presente desde antes, se incrementa a sus dieciocho aos, cuando
termina el secundario y la bsqueda de empleo o comenzara estudiar impli-
caban enfrentarse con el afuera. A esto asocia su primera internacin. Poco
a poco va relacionando esta dificultad con su crianza, ya que, segn sus
palabras, me criaron en una cajita de cristal. Cuenta que su madre y su
abuela (la de las voces, que viva con ellos en la casa), en vez de ensearle
cosas, hacan todo por ella. As, si bien de grande intent aprender algunas
cosas, qued temerosa e insegura.
Con su hermano mayor, con quien tiene una muy buena relacin, eran
distintas, lo dejaban salir a la calle a jugar, le daban libertad.
Con su padre se lleva bien, no discute. El problema es con su madre. Dice:

el vnculo con mi mam antes no era normal, yo era una extensin de mi
mam. Eramos muy pegadas. Ahora intento ser independiente, pero por
cmo me criaron, yo era como una parte de ella. No slo de chica, cuando
trabajaba o iba a la facultad la llamaba por telfono todo el tiempo, necesitaba
sus consejos, ms bien necesitaba su presencia, me bastaba escuchar su voz,
saber que est aunque no est presente. Eso tengo que lograr: la presencia en
la ausencia
En esta infancia acontece un hecho que marca un antes y un despus. Ha-
blando de sus problemas de relacin con los dems, Silvia dice: hasta los
diez aos era normal. Y as cuenta una escena de su quinto grado, una
maestra suplente estaba hablando de las palomas y pregunta dnde se podan
ver. Ella responde que en la plaza Carlos Gardel. Al da siguiente la maestra
le dice que ha pasado por dicha plaza y no ha visto palomas. Estaba en lo
cierto, pues ella de grande certific que no, pero en ese momento crea que
s, por eso haba respondido.
A partir de entonces, con esta acusacin de mentirosa por parte de la maes-
tra suplente, ella cambi. No fueron los chicos, ellos no dijeron nada, pero
ella comenz a ser callada, introvertida, a alejarse de los compaeros.
A pesar de esto, al concluir el secundario, Silvia se ha desempeado en dis-
tintos trabajos: recepcionista, cajera. Pero como implicaban contacto con la
gente, le costaba y los dejaba.
Comienza a estudiar Psicologa y realiza la carrera durante tres aos,
obteniendo muy buenas notas, ya que, como era insegura estudiaba todo el
da. Dice: Soy muy autoexigente, en tres aos no hice otra cosa que
encerrarme a estudiar. Hasta que ocurre un acontecimiento que la lleva a
abandonar sus estudios. Cursando Proyectivas, comienza a notar que el
profesor la miraba de un modo intenso, especial. A partir de esto se siente
atrada por l, comienza a participar mucho en las clases que se convierten
en un dilogo entre los dos. Decide escribir y darle una carta expresando
sus sentimientos. El no responde, ella deja la cursada, sin embargo concurre
a todas las clases de dicho docente para observarlo desde la puerta. Hasta que
recibe una llamada telefnica de la facultad en la que le advierten sobre su
comportamiento, con lo que deja de asistir a la misma.
Cuenta que no era la primera vez que esto le ocurra, ya haba sucedido con
un cliente del locutorio donde trabajaba.
A partir de este relato Silvia logra ubicar cuando comienzan las voces, aunque
en esta temtica no logra situar con exactitud determinados sucesos. Hace
unos tres aos, luego de lo acontecido con el profesor, comienza a escuchar

la voz de Dios. Esto no la asust, al contrario, me senta bien, protegida.
Ms adelante se suma la voz de Satans. Alprincipio se mezclaban, no saba
bien cul era cul. Hasta que slo qued la de Satans. Dice de las voces:
S que son por mi enfermedad pero no entiendo el mecanismo por el que
hablan por mi boca
Es difcil precisar cundo este cuadro se agrava. Cuenta que en diciembre
visit con su madre a unas tas de Mar del Plata, y una de ellas le dijo: lu-
chpor lo que quers. Esto me hizo un clic, lo entendi en la lnea de no
estar tan pegada con su madre y, apoyada por su mdica tratante, comenz a
estudiar ingls con miras a rendir el examen de ingreso al profesorado. A su
vez, consigui un par de alumnos particulares. Unos quince das antes de su
internacin debe dejar esto ya que los trances haban comenzado y le
imposibilitaban la tarea.
Es en este perodo cuando, una noche, Satans le dice: dej de ser virgen.
Sale de su casa, se dirige a una villa cercana, se acerca a un tipo cualquiera
y le dice de tener relaciones sexuales, lo que acontece en un auto. Me ofrec
como una prostituta, dir de este suceso del que casi no habla a lo largo de
todo el tratamiento y que, si bien queda claramente ubicado como
obedeciendo a las rdenes, ajeno a su voluntad, no se acompaa de angustia
(o algn afecto semejante) a la hora de ser relatado.
Das despus de dejar de recibir rdenes de Satans, Silvia va dejando poco a
poco de escribir, hasta que ya no trae escritos a las entrevistas. No slo
abandona la escritura asociada a sus sensaciones y sentimientos, sino que
tambin cae el proyecto que haba esbozado sobre retomar la escritura en
una vertiente literaria, con la creacin de cuentos o poemas.
Ya de alta, retoma sus estudios de ingls y el gimnasio.
Debimos trabajar la temtica de la bsqueda de empleo, que en un comienzo
apareca ms del lado de un mandato materno, ella an no se senta lista.
Cabe aclarar que las exigenciaspor parte de sus padres, especialmente de su
madre, son enunciadas al modo de preocupacin. Sepreocupan de que no
tenga algo cuando ellos no estn (suspadres son mayores), mepone mal ver
a mi madre preocupada si estoy cada, tengo que estar bien por ella.
En los meses siguientes a su internacin, en varias oportunidades, Silvia re-
fiere haber estado cada, sin ganas de hablar, angustiada. Se hacen evidentes
el desgano, la falta de voluntad, permanece la mayora de tiempo en su casa.
Contina asistiendo a las clases de ingls. Al comienzo se preocupaba por no
integrarse con sus compaeros, pero de a poco se instala la idea de no
exigirse tanto a ella misma, aceptar que es callada.

Varias veces se propone arreglar un encuentro con un par de amigas que hace
tiempo no ve, pero no lo lleva a cabo. Tampoco se concreta alguna de las
invitaciones que su hermano le hace, como ir a algn espectculo o ir a tomar
algo.
Esta ausencia de lazo social me preocupaba. Tambin el hecho de que las
voces, aunque espordicas, no hubieran dejado en ningn momento de
acompaarla y que, si bien no hubiera vuelto a actuar conforme a las mismas,
en varias oportunidades intentaban, segn sus palabras, boicotearla en lo
que le gusta (por ejemplo: no vayas al gimnasio). Silvia deca encontrar
alivio en dichos momentos conversando con sus familiares, pensando que es
producto de su enfermedad, o buscando distraerse caminando o mirando la
televisin.
A esta altura del tratamiento deb dejar de atender a Silvia, que fue derivada
a Consultorios Externos.
Creo que un problema de esta cura es que, si bien se logr avanzar en la lnea
de intentar negativizar el exceso de goce, no as en la que lleve a algn tipo
de estabilizacin. Hubo un esbozo con la escritura y he intentado fomentarla,
pero Silvia dej de escribir y refera que, por el momento, no tena ganas de
retomar. Los recursos que utilizaba para hacer frente a las voces (distraerse,
conversar con alguien) eran insuficientes en tanto no tocaban lo real.
No obstante, en los ltimos meses de tratamiento, Silvia pareca muy entu-
siasmada con la idea de ingresar alprofesorado de ingls y se preparaba para
el examen de ingreso. Tal vez, de haberlo logrado, pueda all encontrar un
camino que la lleve a alguna estabilizacin posible y a la constitucin de
algn lazo social.
Le puse un ttulo a este comentario, lo llam Sin extensin, ya dar cuenta

del mismo. Voy adelantando que quiero tocar el punto de lo que sera la
particularidad del nudo esquizofrnico, teniendo en cuenta que lo que se
suelta en la esquizofrenia es el registro imaginario, es decir, el cuerpo. Algo
del cuerpo se desprende, y en ese sentido podramos decir que Silvia, a partir
del desencadenamiento queda sin extensin -si tomamos el trmino
extensin en el sentido de Descartes que hablaba del cuerpo como res
extensa-, y adems, y es en lo que voy a tratar de centrarme en el comentario,
ya que ella se viva como una extensin de la madre.
Vamos a seguir el relato de Noelia.
Silvia llega al tratamiento con Noelia en una segunda internacin, a los
veintiocho aos, pero ya haba tenido una primera internacin a los
diecinueve aos. Noelia habla de esa extensa historia clnica, que da cuenta
de que haca casi diez aos que Silvia estaba en tratamiento psiquitrico, y
supongo que psicoteraputico tambin, no?
N. Dabrowski: No, ella en consultorios externos tena su psiquiatra y su

psicloga, y parece que un tiempo antes de la internacin su psicloga se
haba tenido que ir y no le haban asignado una nueva. Y ella ubica una
diferencia ah, porque dice que con la psiquiatra mucho no hablaba, que le
preguntaba acerca de la medicacin, pero que no poda hablar.
De modo que tambin hay un corte en la ausencia de la psicloga en relacin

con esta segunda internacin. Entonces, hubo un primer tiempo que es esa
primera internacin a los diecinueve aos, y luego este tratamiento por
Consultorios Externos, hasta que ahora, a los veintiocho aos, entra por una
segunda internacin.
Aquella primera internacin refiere a una serie de problemas familiares,
entre los cuales estaran la prdida de trabajo del padre y las discusiones entre
su madre y una ta que vive con ella; y por otra parte, problemas para
relacionarse con la gente. Ya este primer abordaje es en ese momento que no
sabemos si es propiamente el del desencadenamiento de la psicosis, pero s
sabemos que es un momento de desestabilizacin que la lleva a un pasaje al
acto, un intento de suicidio, en el que rompe un vidrio y se corta la mueca.
El contexto en juego es, por un lado, cierta cada de la figura del padre, del
padre imaginario, en esta prdida de trabajo del padre; y por otro lado, cierta
intensificacin de un eje especular que me parece que despus atraviesa
todo el caso, que son las discusiones entre la madre y la ta. Este pasaje al
acto habla del atravesamiento de cierto plano del espejo que ella traspasa,
atacando al cuerpo.
Yo le preguntaba a Noelia hace un rato si esta ta era la ta materna o no, ella
no lo sabe, pero podemos hacer la hiptesis de que era la ta materna por
cmo est armada toda la constelacin familiar. Ta materna que adems -
me aclara Noelia- es una esquizofrnica que no llega a desestabilizarse
demasiado, pero que es alguien que tampoco pudo despegarse.
En un tiempo posterior, ella ya est medicada. Habra que ver qu hubiera
pasado si no hubiese sido medicada, qu tipo de fenmenos se hubiesen
presentado. En todo caso, lo que se lee a partir de esta internacin es:
angustia, depresin, desgano, abulia, todos aquellos rasgos que dan cuenta de
esa introversin libidinal propia de un esquizofrnico. Luego se suman, a
partir del ao noventa y ocho, ciertas interpretaciones autorreferenciales,
ideas de tinte paranoide relacionadas con personas del lugar donde trabajaba.
Y ms tarde se hacen presentes las voces. A partir de esa ruptura, de ese
momento de ataque al cuerpo narcisista, en el cual ella rompe el vidrio y se
corta la mueca, se produce este proceso, este surgimiento, primero de
interpretaciones, es decir, de cierto agujero enigmtico en el campo de la
significacin, y luego, la intrusin del significante en lo real a travs de estas
voces. (Proceso que quizs -como deca antes-, si no hubiese estado la
medicacin de por medio, se hubiese producido ms rpidamente).
Ahora cuando viene a la segunda internacin a los veintiocho aos de edad,
cuenta que ya hace bastante que escucha voces, estas voces que escucha son
las de su abuela fallecida y de Satans. Esas voces adems le dan rdenes que
la empujan al pasaje al acto, rdenes que por momentos ella no puede dejar
de obedecer, y es en el marco de estas rdenes que le dan las voces, que ella
ataca justamente a esa pareja imaginaria madre-ta con un cuchillo.
Abordemos lgicamente este movimiento. A partir del momento en el cual
hay cierta cada de la figura del padre (teniendo en cuenta que la funcin
paterna en tanto tal no est, ya que es una psicosis), ella necesitara refugiarse
en la relacin especular con la madre. Pero all est la ta. Es la imposibilidad
de este refugio la que la desestabiliza y la lleva al pasaje al acto.
Conjeturo que la madre y la ta son dos hermanas que no han podido
separarse una de la otra, y ninguna de las dos de su propia madre. Re-
cordemos que ellas vivan con la abuela materna, de modo que Silvia viva
con su madre, con su ta, y con su abuela materna. El padre estaba un poco
al costado, con lo que Silvia queda atrapada en una suerte de linaje matriarcal
del que su hermano tambin queda afuera ya se haba ido. A la que
retienen tanto la madre como la abuela es a ella. Se arma una especie de linaje
matriarcal y de nudo entre estas mujeres. Un nudo precario, teniendo en
cuenta que a veces se logran nudos consistentes en el linaje matriarcal, dando
lugar a psicosis que no se desencadenan. En este caso hay un nudo flojo, al
menos flojo para Silvia.
A su vez est la cuestin del insomnio. Un mes antes del ataque a la madre y
a la ta, del pasaje al acto y de la internacin, ella empieza adems de que
se intensifican estas voces a tener insomnio y a permanecer todo el da en
la cama, a medida que las voces le dan cada vez ms rdenes. Se trata de un
momento de fuerte desregulacin del goce corporal, de la que el insomnio es
un ndice contundente. Para poder dormir se necesita cierta homeostasis del
goce, y el insomnio justamente es un ndice muy claro -que es muy habitual
de encontrar en los desencadenamientos, o en las desestabilizaciones de los
psicticos-, de desregulacin del goce corporal: el cuerpo no puede descansar,

no puede parar. A la vez que ella estaba todo el da en la cama, Silvia no poda
dormir, no poda ausentarse.
II. El significante en lo real
Por otra parte est la cuestin de las voces, que son las voces de Satans y la
voz de la abuela. Lo que es interesante es cmo Silvia ubica claramente que
las voces hablan por su boca. Es interesante en realidad ya lo haban
estudiado algunos psiquiatras (como por ejemplo Sglas), y lo haba retomado
Lacan en De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis el hecho de que las alucinaciones verbales son alucinaciones
motrices verbales, y que finalmente, es el mismo sujeto psictico el que las
emite de modo ms o menos articulado. En el caso de Silvia esto est
registrado por ella misma, que las voces hablan por su boca, y se pregunta
cul es el mecanismo que hace que hablen por su boca. Ella tiene en claro
que es ella quien habla, o que las voces hablan en ella. Y luego est la
particularidad de que cuando est en trance, la voz se hace escuchar por otros
es lo que Noelia presenci.
Tambin estn las figuras de Dios y el Diablo. Empez escuchando la voz de
Dios, a la que ms tarde se suma la de Satans, pero eso es una construccin
posterior, cuando ella puede hacer esa suerte de historizacin, ya en el
tratamiento con Noelia. Este movimiento es un resultado del empuje al goce,
donde la falta de un lmite transforma a Dios en un diablo. Finalmente las
voces lo que hacen es ordenarle, y qu le ordenan?: pasajes al acto, atacar al
otro, atacar el cuerpo imaginario. Podemos ubicar algo del empuje a la mujer
en boca de Satans, cuando le dice: Sers puta o loca, o Terminars en la
crcel de mujeres. Hay una relacin entre Satans y lo femenino, Satans
encarna un goce que lleva a la feminizacin. Este aspecto del diablo est muy
presente en el texto de Freud acerca del pintor Haitzmann, aunque Freud lo
lee como histeria, como una neurosis demonaca. De todos modos est la
cuestin de Satans y de la feminizacin en juego en ese caso.
Ubico en esta va esa escena con Noelia, en la que la voz le dice que le parta
la boca de un beso ah visiblemente se hace presente el empuje a la mujer.
Satans la lleva para el lado de un goce que no puede regularse flicamente,
y que entonces empieza a tomar la significacin de lo femenino. Cuando falta
el lmite de la castracin lo femenino toma la significacin de algo malo, es
la sede de lo maligno del goce. Por eso puta o loca, o la crcel de mujeres,
donde estara lo peor de lo femenino.
Asimismo est la voz de la abuela, que vendra a ser la voz de la razn, que la
obliga a elegir: O Dios o el diablo. Se trata de una eleccin forzada, porque
si ella elige a Dios, el diablo la tortura de un modo tal que se hace ms
presente todava, de modo tal que, elija lo que elija, es el diablo el que la
invade.
III. El empuje al pasaje al acto
Las rdenes apuntan a operar sobre el cuerpo imaginario del otro: Mat a
tus compaeras, Agred a las enfermeras, Cgete al Doctor X, etc.
Efectivamente, se trata del cuerpo en el espejo: es coger, o matar, o agredir.
Son las cosas que se pueden hacer con el cuerpo del otro en el plano
imaginario: cogerlo o matarlo. Las voces le ordenan avanzar sobre el cuerpo
del semejante.
Satans sabe todo lo que ella piensa, notoriamente es la figura de un Otro
omnipotente, de un Otro gozador, que puede encarnar muy bien lo que es el
padre real, ese padre vivo de la psicosis. Ese padre del que
Freud nos di una figura en el padre de la horda, ese padre gozador,
omnipotente, tirano, desptico, cruel, que tena todo el goce para s, que
gozaba de todas las mujeres y dejaba a los sujetos castrados, atemorizados,
inseguros, como se siente ella.
As es que podramos decir que esa presencia de Satans es un poco la
presencia del padre real que viene al lugar del Nombre del Padre que falta.
Ah donde el sujeto recurre al Nombre del Padre, se encuentra con un
agujero, y en ese lugar irrumpe Un-Padre en lo real, y es esta figura de un
Otro gozador que invade el cuerpo de ella con su goce empujndola al pasaje
al acto.
La transferencia empieza a introducir cierta detencin de este movimiento
de empuje al pasaje al acto. En esos momentos Silvia puede hablar de su
infancia, de su trabajo, de su dificultad para relacionarse, se vuelve muy
analtica. Puede establecer ciertas relaciones entre hechos de su historia, pero
tambin se hace presente cierta confusin. Este trabajo de historizacin es
un intento de hacer algn ordenamiento del significante que permita ubicar
algo del orden de lo que es la relacin, la causa-efecto. Algo que abroche,
viniendo a cumplir esa funcin que le falta en lo simblico: el Nombre del
Padre.
Si -> S2
Las intervenciones se dirigen en este tiempo a alojar al sujeto. Tienen un

efecto muy claro, que es que los trances empiezan a disminuir y slo se
producen en ausencia de la analista. La presencia del analista detiene el
empuje al pasaje al acto
IV. El tratamiento de la voz por la letra
Es as como la presencia de la analista detiene ese movimiento, y es entonces

que surge de Silvia misma algo muy interesante: trae un escrito. Silvia
lleva a la transferencia un recurso con el que cuenta, y entonces por un lado
va a hablar de su gusto por la escritura, de que cuando era chica escriba
cuentos, etc.; y por otro lado, en lo que escribe va a mencionar sus
dificultades con el lazo. Ella escribe sobre sus problemas de integracin con
las compaeras de la sala, sobre su temor a insertarse: la integracin, la
insercin, el formar parte de, el hacer lazo con el otro. Y entonces, a partir
de la iniciativa de Silvia de traer el escrito, la intervencin de Noelia propone
servirse de la escritura como un instrumento transferencial, como una suerte
de objeto transicional, de modo que durante la tarde cuando Noelia no
est escriba sobre lo que le ocurre. Porque cuando Noelia estaba no haba
trance, pero el asunto era cuando Noelia no estaba, entonces haba que ver si
la escritura poda venir a suplir la presencia de la analista y detener el trance.
Propongo definir a ste como un momento de tratamiento de la voz por la
letra, ya que en el trance se trata de esto: de la voz que juzga al goce. En este
tratamiento se apunta a que la letra venga al lugar de la voz, posibilitando
que Silvia desobedezca a las voces.
Lacan ubicaba la voz del supery que en la psicosis se hace presente en lo
real como una voz que ordena gozar. Jouis!, que en francs significa
goza!, y que a la vez es homofnico a Jouis, oigo. Goza en francs es
homofnico a oigo. l justamente sealaba que el odo es el nico agujero
que no se puede cerrar. Entonces, si oigo, obedezco. De all que si la voz
mandaba a Silvia al pasaje al acto, ella lo ejecutaba.
LETRA
VOZ > jouis > oigo > obediencia
A partir de este trabajo con la letra sobre la voz, se opera el efecto de desor,
efecto de des-obedecimiento, podramos decir tambin de desgoce, de ir en
contra del empuje al goce.
Pregunta: Ella, logra no tener ms trances?
N. Dabrowski: Ya tena menos trances, por ah aparecan las voces con algn
comentario, nombrndola, pero sin dar rdenes. Hubo un par de momentos
donde le dan alguna orden y ella escribe: la voz me est diciendo tal cosa,
eso me angustia, me da miedo. Digamos que logra poder hacer algo con eso.
S, vos dijiste que en una sola oportunidad le dan rdenes, pero que, refugiada
en su escritura, logra desobedecerles. O sea que realmente hay un efecto de
lmite, de dique, y ese dique adems introduce un efecto sobre lo imaginario.
De la desobediencia a cierta reconstitucin de la imagen narcisista, porque
justamente lo que nos dice Noelia cuando lo describe es que Silvia cambia
su expresin, su rostro refleja alivio, se maquilla y arregla, comienza a
conversar y a integrarse con sus compaeras. A partir de que se rearma la
imagen narcisista encuentra cierto lugar en relacin con el semejante.
LETRA > desobediencia > i ()

VOZ > jouis > oigo > obediencia
Y despus empieza cierto viraje en la escritura, que vira a la carta. De todos

modos y seguimos con el francs, en francs la letra y la carta se escriben
igual. Digamos que hay algo de carta en la letra misma, pero es interesante el
hecho de que ella empiece a encabezar con el nombre de la analista sus
escritos, transformndolos en cartas de amor, en cartas dirigidas al Otro. Es
una letra que est dirigida al Otro, y el lugar del Otro es un soporte libidinal
fundamental. Esta direccionalidad al Otro en la transferencia vuelve posible
cierto trabajo de historizacion ms sistemtico que ese esbozo que haba
surgido anteriormente.
Pregunta: Nieves, cuando hablabas de la imagen narcisista, dijiste que

la desobediencia permite rearmar la imagen narcisista?
S, a partir de la desobediencia, ella puede rearmar algo de la imagen

narcisista. Al llegar a desobedecer a las voces, puede empezar a arreglarse, a
maquillarse, a relacionarse con las compaeras de internacin. Algo del lazo

con el propio cuerpo y con el semejante (estn los dos en el plano del espejo)
se pacifica.
Pregunta: Y ah a quin toma como para identificarse, a Noelia?
No me parece que se trate de una identificacin imaginaria con alguien, ya

que es el trabajo de escritura el que opera una extraccin de goce que la
rearma. Podramos distinguir diferentes dimensiones de las voces. Hay un
primer momento, cuando ella empieza a escuchar la voz de Dios que la
protege. En este tiempo la voz protege el cuerpo narcisista, lo contiene. En
un segundo momento surge otra voz, la de Satans, que da cuenta del empuje
a la mujer como algo maligno, empujndola al ataque al cuerpo imaginario.
Es as como en la primera internacin ataca su propio cuerpo atravesando un
vidrio y cortndose las muecas. Mientras que en ocasin de la segunda
internacin quiere atacar a la madre y a la ta, quiere atacar el cuerpo del
otro, busca romper ese imaginario, empujada por las voces. Las voces
empujan a la ruptura del cuerpo imaginario, y ella puede rearmarlo cuando
puede dejar de obedecerles.
Este rearmado no se opera en la va de la identificacin con un semejante,
sino como resultado de un trabajo con la letra sobre la voz. Se trata de un
recurso ms interesante que la identificacin imaginaria, ya que con la iden-
tificacin imaginaria pasa lo que pas en el tratamiento que vimos la vez
pasada, que la analista se va de vacaciones y el sujeto se queda sin cuerpo.
Es realmente un problema cuando uno est soportando con su cuerpo la
transferencia. Por eso siempre que se puede hay que tratar de que sea otra la
va de estabilizacin, algo ms all de la identificacin imaginaria. No
siempre se logra. En este caso es interesante que Silvia misma, que est
realmente en transferencia, trae el escrito. Ella misma trae algo con lo que se
puede empezar a hacer otra cosa.
Despus est la cuestin de la olanzapina. Seguramente que hay algn efecto
qumico, y tambin hay un efecto por el lado del significante, ya que Noelia
dice que la mejora se produce incluso antes de que la olanzapina comience
a producir efecto. Pero est el hecho de que el mdico le dice que es la mejor
droga para estos casos.
N. Dabrowski: S, es una droga con la que se necesita hacer ciertos anlisis

clnicos antes de administrarla, entonces el mdico le dice esto, y mientras
le van haciendo los anlisis, estn los resultados, y se la empiezan a dar, pasan
por lo menos unos tres das, y ella antes de esos tres das comienza a estar
mejor. Hasta el mdico mismo estaba asombrado, porque cuando se
comienza a dar un frmaco tarda unos das en lograrse cierto efecto, y en ella
todo se produjo antes de ese tiempo.
Por eso, evidentemente hay algn efecto en otro plano.

Tambin estn estos hechos ms significativos, que pueden ir surgiendo en
este perodo del tratamiento ms dedicado a la historizacin a partir de cierto
aplacamiento del empuje al goce. Entonces aqu surgen cuestiones
fundamentales:
Ella siempre tuvo problemas para relacionarse con la gente, pero esta
dificultad se incrementa a los dieciocho aos, un ao antes de la primera
internacin. Hay una cuestin a tener en cuenta que estuvimos hablando
con Noelia , pero que no mencion en el relato clnico, y es que esa abuela
tan importante que es la que se hace presente en la voz, haba muerto
en la adolescencia de Silvia, a los quince o diecisis aos, y considero que no
es un dato menor.
De todos modos, es a los dieciocho aos donde ella ubica cierta inten-
sificacin de la angustia. A esa edad termina el secundario, de modo que tiene
que salir de cierto ncleo familiar ms o menos endogmico, buscar empleo,
empezar a estudiar. Ella dice enfrentarse con el afuera, asociando
directamente su primera internacin con la dificultad para salir, para
enfrentarse con el afuera. Silvia lo relaciona con que la criaron en una cajita
de cristal, que su madre y su abuela en vez de ensearle cosas, hacan todo
por ella. La madre y la abuela la anulaban, y si bien de grande intent
aprender algunas cosas, qued temerosa e insegura.
Encontramos una falencia en la construccin del narcisismo desde el vamos,
por el hecho de que es el otro el que hace por ella, y cuando es ella quien
intenta hacer algo, queda con esta inseguridad, con este temor, que habla un
poco de algo que no termina de sostenerse en el plano del narcisismo.
Silvia queda totalmente tomada por esta cadena estragante de mujeres: la
abuela, la ta, la madre y ella, yo dira, casi anulada por estas otras mujeres. Y
supongo que la que llevaba la voz cantante era la abuela, ya que es la voz que
ella despus alucina.
Otra cuestin es la extensin, que le da el ttulo a mi comentario. Silvia relata:
yo era una extensin de mi mam, ramos muy pegadas. Ahora intento ser
independiente, pero por cmo me criaron, yo era como una parte de ella.
Ella como parte, como extensin de la madre.
Hay un asunto interesante en relacin con la voz de la madre. Esta voz la
sostena, es como el reverso de la voz de la abuela, de la voz del diablo. Ella

dice que no slo de chica, sino tambin cuando trabajaba o iba a la facultad,
la llamaba por telfono todo el tiempo, necesitaba sus consejos, le bastaba
con escuchar su voz. La voz de la madre la acompaaba como una extensin
que le permita salir de la casa. Gracias a la voz segua conectada con la madre
y entonces poda trabajar o estudiar, pero siempre con esa conexin casi fsica
por el lado de la voz.
V. La ilegitimidad del narcisismo esquizofrnico
Otro tema que me parece sumamente interesante es el siguiente: muchas

veces cuando el sujeto psictico logra historizarse no siempre se puede
hacer ese trabajo en el tratamiento surgen acontecimientos de la infancia
que quedan como traumticos, y que no tienen nada que ver con los
acontecimientos traumticos de las neurosis, en los que siempre hay alguna
cuestin sexual en juego, que termina quedando ligada a algn fantasma. En
este caso, es el acontecimiento de los diez aos de Silvia que marca un antes
y un despus. Claramente ubicamos una ruptura temporal, algo del orden del
trauma, de un agujero. A partir de ese momento ella deja de vivirse como
normal. Podemos incluso ubicar en ese suceso el desencadenamiento
originario, ya que en ese momento Silvia se pierde o se corta el lazo con el
otro.
Se trata de una maestra suplente que pasa por la plaza Carlos Gardel y no ve
las palomas de las que Silvia le haba hablado. Silvia siente que es acusada de
mentirosa. En esta sensacin de ser acusada podemos ubicar una primera
interpretacin, fenmeno elemental que dara cuenta de cierta
confrontacin con un vaco en el plano de la significacin.
N. Dabrowski: Yo le preguntaba si la maestra le haba dicho algo, pero nunca

la maestra dijo mentirosa.
Claro, dijo que no haba palomas en la plaza Carlos Gardel. Ella dice que la
acusaron de mentirosa y que a partir de esto ella cambi. No fueron los
chicos, ellos no dijeron nada, pero ella comenz a ser callada, introvertida, a
alejarse de los compaeros. Pero adems est el hecho de que ella dice hasta
los diez aos era normal, en ese momento ella deja de verse como normal,
se sale de la norma. Se produce una suerte de desencadenamiento, un
desencadenamiento acotado, que da cuenta de un punto de impasse en la
confrontacin con un agujero. Se trata de una hiptesis, ya que no es fcil dar
cuenta de esto. Lo que no impide pensar algunas cosas.
Por ejemplo, podemos pensar en por qu Silvia no tena problemas con la

escolaridad. Podemos conjeturar que quiz ella lograba cierta continuidad,
cierta extensin en la relacin con la maestra. Algo de la relacin madre-hija,
de la extensin madre-hija se pona en juego, y es esta continuidad la que se
corta entonces en esta escena.
VI. El desencadenamiento en el corte de la extensin
Cuando ella no puede continuarse con la mirada de la maestra porque ella

ve las palomas, pero la maestra no, hay un corte. As como antes estaba la
extensin por el lado de la voz con la madre, en este corte se localiza la
mirada. La mirada tambin se har presente en ese otro acontecimiento con
un profesor, en la facultad. En ambos acontecimientos estn en juego la
mirada y el sentimiento de exclusin.
La mirada como algo que irrumpe en un punto de corte, de exclusin, esa
mirada de la profesora que vio que haba algo no legtimo en ella, algo
mentiroso. Es como si la maestra hubiese visto que ella estaba sostenida en
una identificacin imaginaria, como si hubiese apuntado a la verdad de la
posicin de su ser, al hecho de que ella en realidad no poda responder por s
misma, que ella estaba sostenida en el otro, pero en el sentido ms
fundamental. Hay un lazo que se corta, pero ese lazo que se corta con los
otros, con los semejantes, es el resultado de un lazo que se corta en el plano
especular con la maestra, donde hay algo de la mirada que irrumpe, y que la
deja ubicada en otro plano distinto.
A pesar de esto ella puede terminar el colegio, trabajar en distintas cosas.
Pero va cambiando los trabajos porque implicaban contacto con la gente y le
costaba. Despus estudia psicologa, y a los tres aos de estudiar psicologa
ocurre el episodio con el profesor de Proyectivas. Me parece que no es casual
que sea justamente la materia Proyectivas, es una materia que llama a la
posicin interpretativa. Es en ese marco que la mirada del profesor ella
dice que el profesor la mira de modo intenso y especial toma una
significacin especial.
Se trata de un atisbo de erotomana: ella se siente atrada por l, las clases se
convierten en un dilogo entre los dos. Digo atisbo, porque evidentemente
este profesor no estaba interesado en ella, sino hubiera hecho algo, no la
hubiera dejado atrs de la puerta.
Estuvo tres aos estudiando psicologa. Como era insegura, estudiaba todo el
da. Seguramente que en este punto hay algo que se rearma para ella. Con
este profesor de Proyectivas se trataba del dilogo entre los dos, en el eje
especular: la extensin, la continuidad, ellos dos se entendan, se hablaban
con la mirada. Hasta que hay algo que se corta ah: ella le escribe, avanza, el
hombre no responde, y entonces se corta esa continuidad, se corta la
extensin, el lazo. Y as Silvia queda afuera, del otro lado de la puerta. A
partir de ese momento empieza a escuchar la voz de Dios que la protege.
Frente a eso que se le desarma del cuerpo narcisista, al quedar excluida de la
relacin con el otro en este episodio con el profesor, viene la voz de Dios a
suplementar la mirada del Otro, a acompaarla, a protegerla. Pero el
problema es que empieza a aparecer Satans. La presencia de Satans es cada
vez mayor, al final queda Satans solo, destruyendo a Dios.
La voz de Satans la empuja al pasaje al acto. Le dice que tiene que dejar de
ser virgen, entonces ella se acerca a un tipo cualquiera y tiene relaciones
sexuales con l. Tiene que ser una puta. Se trata del empuje a la mujer como
maldita, como maldicha, que se encarna en ese pasaje al acto.
Hay otro eje que tambin es muy importante. Cundo se agrava el cuadro
de Silvia que la lleva a esta segunda internacin? En diciembre visita con su
madre a unas tas de Mar del Plata y una de ellas le dice: luch por lo que
quers. Esto le hizo un clic, lo entendi en la lnea de no estar tan pegada
con la madre, y apoyada por su mdica tratante, empieza a estudiar ingls
con miras a rendir el examen de ingreso. Silvia se agrava cuando quiere
despegarse de la madre, cuando quiere salir o cortar la extensin. Siempre lo
que la desestabiliza es eso: cuando hay algn movimiento -ya sea producido
por el otro o producido por ella misma- de desconexin del soporte
imaginario en el otro, de la identificacin imaginaria.
Con respecto al ltimo tiempo del tratamiento con Noelia, Silvia deja de
recibir rdenes de Satans, dejando caer la escritura. La escritura fue slo un
instrumento para tratar la voz ni ms ni menos, y considero que ya es
bastante, pero no se transforma en un recurso de suplencia. Es simplemente
un dique, un recurso que detiene la invasin de goce, pero que no logra re-
anudar los registros. Cuando el simblico logra reanudar con la escritura, la
misma cumple una funcin central en la estructura, pero en este caso es un
recurso que se limita al tratamiento de la intrusin de la voz.
VII. El nudo de Silvia
Ya de alta, retoma el ingls y el gimnasio. En el momento en que se termina

este tratamiento estn esas dos vertientes: por un lado, la vertiente del
recurso que sigue la va de la letra, el idioma como el recurso a la apropiacin
de un simblico que no sea materno, eso es la lengua

extranjera. La posibilidad de entrar en un uso de la voz que no la lleve a este

linaje materno que la desencadena. Y por otro lado, el gimnasio como un
tratamiento del cuerpo imaginario, como una manera de rearmarlo, donde
los ejercicios de la gimnasia logran cierto rearmado del cuerpo. En el caso de
la psicosis pueden cumplir una funcin fundamental, una funcin de dibujo
del cuerpo. Adems estn los espejos en el gimnasio, la posibilidad de verse,
de verse en movimiento, permitiendo cierto armado del cuerpo en el plano
puramente imaginario. No alcanza slo con el gimnasio, hay que ver si
alcanza tambin con el ingls. Noelia deja abierta esta cuestin.
Volvamos al nudo. En la esquizofrenia el registro que se suelta es el registro
imaginario, y hay interpenetracin entre simblico y real.
Las voces se van a manifestar ac, como intrusiones de lo simblico en lo real;
es el significante que retorna en lo real. En este caso es la voz el fenmeno
elemental.
Voz
Precisando ms, parece tratarse de una esquizofrenia paranoide. Est la cuestin

interpretativa, hay ciertos esbozos erotmanos, y, junto con la voz, una
prevalencia de la mirada. De modo que lo que emerge en este espacio en el que
el imaginario se suelta del real, es la mirada. El sujeto intentar interpretar, es
decir, re-anudar esa mirada por el sentido. Es en ese punto que ella siente que el
profesor la mira especialmente, en un esbozo erotmano.
Voz
Por el lado de la intrusin de la voz, el tratamiento de la escritura opera un

movimiento contrario: la letra sobre la voz. Con lo real de la letra, detiene
ese movimiento intrusivo de la voz, anulando esa intrusin. Esta operacin
deja abierto cierto espacio para que se re-anude lo imaginario, y es cuando
vemos ese efecto en el cuerpo imaginario de que ella pueda empezar a
arreglarse, a tratarse con las compaeras, movimiento que finalmente la lleva
al gimnasio.
Ese espacio que abre la letra en el tratamiento de la voz permite cierta
reconexin de lo imaginario. En esta reconexin ubicamos su posibilidad de
reanudar cierto lazo con el otro, toda la cuestin del arreglo del cuerpo, y
despus el recurso al gimnasio. En la va ms directa del tratamiento de la
voz por la letra podemos ubicar primero la escritura y despus el recurso del
ingls.
Queda abierta la cuestin de si de esta manera Silvia va a poder o no,
efectivamente, re-anudar el registro imaginario con los otros dos registros.
Por ahora hay un esbozo de re-anudamiento, hay algo del cuerpo narcisista
que se rearma, cierta posibilidad de lazo. Pero de ningn modo podemos
decir que se logra una suplencia, como por ejemplo en el caso de Joyce, que
logra efectivamente que el registro imaginario vuelva a anudarse con los
otros dos. En el caso de hoy hay todava un espacio abierto.
N. Dabrowski: Algo que me surge como pregunta. Haba pensado sobre este
episodio de dejar de ser virgen, y a m se me haca muy parecido al tema
de la paliza que recibe Joyce, y el punto que Lacan sita de desprenderse del
cuerpo como una piel y que no hay ah ningn afecto. Y a m ese hecho
cuando Silvia me lo cuenta fue algo que me result muy llamativo, porque
no era cualquier cosa, sin embargo ella me lo cuenta totalmente
desafectivizada.
Ya tenemos claro que el imaginario est suelto. Se trata de un indicio

clarsimo de ese soltamiento fundamental del nudo en la esquizofrenia.
Pregunta: Yo me qued pensando en lo que ella dice al final del caso,

acerca de que hay una mejora, pero no una estabilizacin, y el tema de
la escritura que la vemos en este caso como un recurso pero que no llega
a anudar. Eso de que ella deja la escritura, da lugar a pensar en la
insondable decisin del ser, a pensar esta cuestin de por qu algo que
tiene tanta posibilidad de hacer frente a la voz, que es el fenmeno ms
intrusivo para ella, y lo pensaba por esta cuestin de que muchas veces
en los tratamientos se ve que hay algo que funciona y el sujeto lo deja
caer y no contina con eso.
De todos modos est el ingls, recurso que no es del orden de la reconexin

con la madre, no es del orden de la vuelta a la extensin, sino ms bien de
abrir otro espacio. No sabemos cul ser su alcance.
Pregunta: Vos planteaste esta cuestin de historizacin, y yo me pregun-

taba qu lugar dar a la historizacin en la psicosis?, porque a partir de
ah se puede armar todo este segundo momento que Nieves present.
Qu hace el analista con esto?
N. Dabrowski: Es un trabajo fundamental, pero que no siempre se logra. Esta

era una paciente muy particular, no todos los pacientes psicticos van
logrando hacer ese despliegue, ella deca: esto me debe pasar por esto, o por
esto otro.
Pregunta: Claro, porque ella incluso sita este momento de mentirosa,

que en muchos pacientes no aparece. Pero a partir de eso, me parece que
se puede enganchar este segundo momento, no es sin eso,no?
As es. La historizacin, que es este trabajo de conexin entre los significantes

de la lengua que permite un ordenamiento, posibilitando un sentido,
tambin es una manera de re-anudar lo imaginario. Se trata de una
orientacin causal de los significantes que contribuye al rearmado del campo

I
de la realidad. Ubico entre simblico e imaginario la historizacin:
historizaci ^ ----- gimnasio

n
Lo interesante de la letra como recurso es que, a diferencia de la histori-

zacin, adems toca lo real. Habamos ubicado en las primeras clases a partir
del artculo de Schejtman, cmo el lapsus del nudo se puede reparar en el
mismo punto del lapsus, o en dos o tres puntos distintos, que parecera que
es hacia donde tiende este tratamiento. Podramos decir que la historizacin,
el ingls, y el gimnasio, reparan distintos puntos del nudo, apuntando a
volver a anudar el imaginario.
Pregunta: Por qu dicen que no llega a armar un delirio con lo del

profesor?
N. Dabrowski: Porque no llega a armar un delirio con eso, podramos decir

que es una idea delirante, queda en esa idea solamente.
En ese episodio con el profesor, hay algo ms de querer sostenerse en una

relacin dual con el otro, donde ella entra en una conexin especial con l,
estableciendo un dilogo entre ellos dos en la clase.
Pregunta: Eso tiene aspecto delirante.
S, tiene aspecto delirante, erotmano, que le hace escribir esa carta al

profesor. Y la paciente queda mirando desde el otro lado de la puerta, queda
excluida, al igual que haba quedado excluida en el episodio de los diez aos,
cuando queda desconectada de la mirada de la maestra, es un fenmeno del
mismo orden. No llega a armar un delirio con eso, no sigue, de la facultad la
llaman, le dicen basta y ella no retoma esto.
N. Dabrowski: En un momento porque lo que tena Silvia es que como

haba estudiado psicologa manejaba algunos conceptos, cuando le estaban
por dar de alta, me acuerdo que me dijo que lo que ella haba tenido era un
episodio psictico con ideas msticas. Y creo que eso tambin favoreci el
trabajo de historizacin, porque ella tena presente eso de que al analista se
le cuenta la infancia, entonces lo traa todo el tiempo y haca este intento de
ir relacionando un suceso con otro.
Seguramente que hay algo del saber de la psicologa que le funcion como
recurso en el tratamiento.
Gracias, Noelia, hasta la prxima.
5 de julio de 2007
1. Seglas. Las perturbaciones del lenguaje en los alienados. 1892.

2. J. Lacan. De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis. Siglo XXI ed. Buenos Aires, 1985. Pgs. 519/522.
3. S. Freud. Una neurosis demonaca en el siglo XVII. En Obras Completas.
Ed. Amorrortu. Tomo XIX. Buenos Aires, 1996.
4. F. Schejtman. Acerca de los nudos. Las dos clnicas de Lacan. Ed. Tres
Haches. Buenos Aires, 2000.
7. Un caso de paranoia / El damnificado
I. El damnificado
Hoy nuestra invitada es Paula Cceres. Ella es residente en el Hospital Alvear

y nos va a presentar un caso de paranoia, paranoia desde la perspectiva del
psicoanlisis, despus habra que ver desde el punto de vista psiquitrico
cmo se podra diagnosticar; ella trajo su hiptesis. As que vamos a escuchar
a Paula.
Paula Cceres: Por el tono de voz y ademanes empleados para hablar, fos no
pasa inadvertido ante la mirada de ningn espectador. An su relato ms
dramtico esta teido de cierta comicidad, que en ocasiones, logra el arrebato
de una sonrisa.
Desde 1995 vive solo en un inmueble que ser ejecutado por deudas banca-
rias, ya que ha faccionado los vnculos con todos los integrantes de la familia.
Estuvo casado durante veintitrs aos, y como futo de ese enlace nacieron
cinco hijos la primera falleci a raz de una enfermedad gentica. Durante
algunos aos slo mantuvo contacto con Lucy que es la hija menor los
das domingos por el lapso de una hora, dispuesto por un rgimen de visita.
En septiembre de 2004, el paciente se present a su primera entrevista psi-
coteraputica conmigo. Luego de sentarse, y sin prestar atencin a mi nom-
bre, extrajo torpemente papeles de su portafolio, muchos de ellos cayeron al
piso, otros fueron colocados arriba del escritorio. Yo no lograba comprender
de qu se trataba semejante alboroto. Ese da exclam exaltado No vea la
hora de llegar, no sabe todo lo que tengo para contar!, vine buscando una
psicloga que me escuche todo lo que tengo para demostrar. Trajo consigo
fotocopias de una antigua historia clnica, denuncias, pericias psiquitricas,
cartas enviadas a diferentes organismos gubernamentales, una agenda.
Ofreca estas pruebas intentando esclarecer qu lo acercaba hasta el hospital.
Su discurso era elptico, desorganizado y avasallante.
A posteriori, tras un gran esfuerzo, logr reconstruir lo siguiente: El 13 de
Agosto de 1995fue llevado a una comisara, y posteriormente internado en
Open Door a causa de un suceso de violencia familiar. Al salir de su primera
internacin fos se separ de su mujer, que en ese entonces estaba

embarazada de su hija menor, y perdi el rastro de su familia. Decidi des-
vincularse de ellos, convencido de que todo fue producto de una artimaa de
su cuado, avalada por el falso testimonio de sus hijos.
En el ao 2000fue internado por segunda vez. Ese da se haba acercado hasta
la Asesora de Menores para modificar el rgimen de visita. Dijo Al presentar
mi D.N.I. me reconocieron y me sometieron a una junta mdica. A la luz de
estos hechos fos interpret Fui injustamente secuestrado y torturado por la
polica y los mdicos, me acusaron de querer atentar contra mi vida. En el
hospital no me quera quedar dormido, si lo haca me iban a sacar los rganos
para traficados. Es una mafia, estn por todos lados y se relacionan entre s.
Lo mo es un asunto de estado, no saben en lo que se estn metiendo
Entre 1995 y el ao 2000, el paciente comenz una infatigable lucha a fin de
reivindicar los daos que haba sufrido. Se comunic configuras de Amnesty
Internacional, Asamblea de Derechos Humanos, Programa Nacional Anti-
impunidad, Ministerio de Desarrollo Social, Defensora del Pueblo de la
Nacin, y otros medios de comunicacin. Quera demostrar que haba sido
vctima de un Otro despiadado, vale decir, l lo dice con sus palabras de un
ogro al que describi como personas que se comen a otras personas. Su meta
es, fue, y ser, el resarcimiento econmico y moral por parte del Estado.
La posicin inocente, la sospecha retroactiva, el control padecido, el dicho
alusivo, la atribucin subjetiva, constituyen la trama de un cctel delirante
que remite a la estructura de la paranoia y a lo que Clrambault denominaba
una psicosis pasional; sta es mi hiptesis.
De acuerdo a los dichos de fos, los psiquiatras a los que concurri anterior-
mente se dorman al escucharlo o lo incitaban a abandonar su lucha. Por mi
parte, la apuesta residi, y an reside, en una sumisin completa a las
posiciones subjetivas del enfermo.
Elpaciente lleg al Hospital en busca de un amparo porque viva en estado de
alerta permanente; una certeza lo inquietaba: en cualquier momento podan
volver a secuestrarlo. Se senta un objeto, incluso desecho, sin defensas,
frente al goce infinito del Otro. Necesitaba un equipo de profesionales que
respondiera por su caso.
Durante los primeros meses de tratamiento, el paciente me adverta sobre los
riesgos que corra al atenderlo. Segn me hizo saber, el Director General de
Hospitales de la Provincia y su Secretario fueron asesinados por involucrarse
con l.
Por otra parte, se mostraba eufrico, y solicitaba que las sesiones sean ms
prolongadas, que hiciera una excepcin con l. Exclamaba frases como la
siguiente: Necesitara cuatro o cinco horas para transmitir todo lo que me
pas, no me alcanzan cuarenta minutos, una hora. Cuando esta clase de
pedidos hacan su aparicin yo intentaba establecer un lmite, informndole
que responda a las normas de la Institucin, y que por tal motivo no era
posible que extendiera la duracin de los encuentros. Tenemos muchas
entrevistas por delante, y en ellas tratar de comprender lo que me trans-

mite, le explicaba.
Adems, le peda permiso para tomar nota de lo que se trabajaba en la sesin,
pues consideraba que poda ser til para organizar la informacin, el paciente
asenta, no sin cierta suspicacia. Tom nota de lo que quieras, pero decime,
qu escribiste ah?, preguntaba fos al tiempo que supervisaba mi trabajo.
Lo que usted comenta, nada ms, ni nada menos, le responda.
Paulatinamente comenz a traer a la entrevista papelitos en los que apuntaba
aquellos temas que le preocupaban. Relataba que por las noches no poda
conciliar el sueo porque le comenzaban a caer las fichas acerca de diversos
hechos acaecidos. Rastreaba en el pasado, incluso en su infancia, las razones
de las torturas de 1995y 2000, de este modo se entreteja una historia en la
que l, su padre, los ingleses y los militares, eran los principales protagonistas.
Siempre han existido irregularidades, slo que en ese momento no
comprenda lo que suceda, afirmaba.
Por aquella poca fos no slo interpretaba diversos sucesos cotidianos, sino
tambin lo que aconteca en cada encuentro conmigo. Semana tras semana
se quejaba de algn comentario o gesto que consideraba inapropiado, por
ejemplo si yo inadvertidamente dejaba alguna frase inconclusa, a la siguiente
entrevista traa su interpretacin delirante acerca de la misma.
Percib que al responder con humor a sus acusaciones ceda su desconfianza
hacia m. Por favor, no me venga con eso, sa es una interpretacin suya,
le deca.
Frecuentemente elpaciente me convocaba al lugar del Otro que sabe y goza,
y manifestaba su descontento porque me rehusaba a quedar ubicada all.
Cierta vez expres: Atendeme una cosita. Ac la relacin mdico-paciente
no funciona de manera tradicional, no s si es una estrategia que ests im-
plementando, pero no me siento indagado ni cuestionado. Sos psicloga, y
no es pertinente que respondas no s cuando te hago una pregunta. Te noto
apabullada e insegura, no sabes cmo manejarte conmigo. Mi respuesta no
se dej esperar, le dije: Existe una distancia entre ser psicloga y saber acerca
de todo. Hay cosas que no s, que quiere que le haga?, por eso se las pregunto
a usted.
Pese a sus querellas fos admita sentirse conforme con el tratamiento, traa
sus pruebas y empezaba a hablar. Yo lo escuchaba y anotaba, pero cuando su
relato se volva engorroso, lo detena utilizando como recurso la dramatiza-
cin: Por favor, hable ms pausadamente, no puedo seguirlo, me duele la
cabeza, no entiendo nada de lo que me cuenta, me explica esto otra vez?.
Con el fluir de los meses su excitacin slo se manifestaba por medio de una
leve exuberancia, se lo observaba menos inquieto y ms ordenado. Ahora
no me tiembla la mano y puedo dormir de noche sin tomar medicacin,
afirmaba. Al sentirse ms sereno alcanz a desplegar un tema del que hasta
el momento no haba hecho mencin: el amor. Ya lo haba anticipado hace
tiempo Cuando termine de contar todo lo que ocurri, quiero hablar del
amor. La preocupacin concerna a su soledad y a la falta de vida sexual. A
raz de la desconfianza, la realidad de su vida amorosa estaba marcada por la

ausencia de todo encuentro concreto. En las entrevistas, evocaba a su ex
esposa, sostena que pese a extraarla, se senta decepcionado de ella; al
ubicarla en el lugar de perseguidor, el amor se tea de carcter mortfero. A
veces traa a sesin un libro, y lea en voz alta fragmentos que haba
seleccionado, explicaba y reflexionaba acerca del ideal funcionamiento de
una pareja. Yo pienso que tal vez, al hablar de estos temas, dejaba de estar
cautivo de Otro que lo gozaba, para convertirse en un cautivo del amor, en
el sentido de transformarse en un terico del tema.
Sin embargo, mas all de que hubo un momento en que l empez a estar
ms tranquilo, al comenzar el invierno la crtica situacin social del paciente
se agudiz. Sus ingresos no le alcanzaban para cubrir las necesidades bsicas,
y a raz de ello solicitaba insistentemente una internacin parapo- der asearse
y recibir comida. Para alcanzar este fin deca Si hago creer que estoy
haciendo huelga de hambre me van a tener que internar porque estoy
poniendo en riesgo mi vida y, de acuerdo a la ley, eso no puede ocurrir.
Durante esta poca, no slo ninguna respuesta laboral le resultaba convin-
cente, sino que tampoco poda ocultar que haba estado internado en Open
Door, y esto obviamente constitua un estigma para l. Cuando se conversaba
acerca de ello, yo intervena sin neutralidad alguna. Si bien la meta es que
el Estado lo indemnice, usted necesita otro tipo de ingresos. Le sugiero que
todo lo que concierne a su lucha lo converse en su tratamiento. A una
entrevista de trabajo no tiene que llevar todas sus pruebas ni los detalles de
su vida, no es se el propsito.
Asimismo, le indicaba el modo ms conveniente de administrar su escasa
cantidad dinero. Intente no gastar la totalidad de su ingreso en llamadas
telefnicas, telegramas y dems. No estoy de acuerdo en que pase das sin
comer, entiende?. Al escuchar mis prdicas, el paciente no poda menos
que echar a rer. No te enojes conmigo, coincido con vos, adems me
gustara ahorrar porque me quiero arreglar los dientes y la prtesis sale muy
cara, me explicaba.
Durante algunas semanas fos no concurri al Hospital porque no poda
solventar los viticos. Frente a esta situacin alarmante, se estableci una
comunicacin ms fluida con Trabajo Social y se convers la posibilidad de
gestionar un certificado de discapacidad, sin perder de vista las consecuencias
que esta intervencin poda acarrear. Si bien en un principio el paciente no
se mostr de acuerdo con la propuesta, culmin aceptndola No quiero
traicionarme a m mismo, tantos aos de lucha, de denuncias, para demostrar
que el Estado se ha comportado mal conmigo y ahora voy a declarar en mi
contra. Si acepto que tengo un trastorno delirante crnico, nada de lo que
diga va a tener valor. Tengo miedo pero lo voy a hacer, me podran
acompaar a hacer este trmite?.
Me pregunto: no es acaso producto del lazo establecido lo que posibilit que
fos consagrara el esfuerzo que sostuvo durante tantos aos? En la actualidad,
este hombre que emprenda una lucha reivindicativa en soledad ha logrado
hacer lazo con otros. Durante algn tiempo se denomin a s mismo

coordinador de un grupo de familiares de vctimas de actos delictivos, y
una vez por semana se reuna con ellos para brindarles contencin. Por su
conocimiento en temas legales, asesoraba a inexpertos que no saban cmo
manejarse en el Sistema. Adems, ha podido administrar su dinero y pagar
un tratamiento odontolgico.
Cabe destacar que, si bien el ncleo delirante se mantiene intacto, no destina
tiempo para hablar de ello en las entrevistas, su preocupacin radica en las
transacciones que debe realizar para concretar sus proyectos laborales.
Acude asiduamente a la Municipalidad para que le otorguen la habilitacin
de un local que quiere poner en alquiler. Sealo que antes no poda ni
acercarse a la Municipalidad porque era el lugar de donde haban surgido
todos estos personajes que lo haban secuestrado y dems, pero ahora va sin
problema.
Y lo ms importante para l es que espera ansiosamente reencontrarse con
su familia para conversar sobre lo ocurrido. Explica que est dispuesto a pedir
disculpas, hace aos atrs tuvo un comportamiento agresivo.
II. En busca de amparo
Escuchamos el caso de este paciente que consulta por su cuenta a Con-

sultorios Externos hace ya tres aos, y se encuentra con Paula. Me parece
que es muy interesante esta direccionalidad al Otro que parte del sujeto
mismo que va a buscar amparo se es el termino que l utiliza. Va a buscar
amparo al Hospital Alvear y se encuentra ah con Paula y con un equipo
tratante. Pareciera que los dos encuentros teraputicos previos que tuvo
fueron de otro orden, se produjeron a partir de internaciones, de modo que
anteriormente haba sido llevado. Es importante subrayar el tiempo notable
de duracin del tratamiento y sus efectos. La importancia del hecho de que
el sujeto mismo se dirija a este lugar y que no sea llevado all, es fundamental
en este caso.
Claramente desde el primer momento, y como seala Paula, la ubica a ella
como testigo, porque ella dice que ni siquiera presta atencin a su nombre y
empieza a mostrarle todas las pruebas, una cantidad apabullante de toda clase
de pruebas: denuncias, una antigua historia clnica, cartas y dems.
Paula logra establecer la prehistoria de esta consulta en medio de la dificultad
del discurso del sujeto, y sita estos dos puntos fechados que son: 1995 y
2000, fechas de la primera y la segunda internacin. De modo que este es un
sujeto que ha tenido por lo menos dos descompensaciones. Despus veremos
si podemos pensar en el nudo cmo ubicar estos dos momentos.
El primer momento es el 13 de Agosto de 1995, cuando parece ser el agente
de un suceso de violencia familiar, que lo lleva primero a una comisara y
luego a ser internado en Open Door, y este suceso parece haber llegado tan
lejos que provoc, no slo la separacin de la mujer, sino tambin la
desvinculacin de su familia. Salvo de esta hija menor de la que estaba

embarazada su mujer al momento de la separacin, pero a la que ve una hora
por semana, de un modo muy pautado. Adems l est convencido de que lo
sucedido es producto de una especie de conspiracin entre su cuado y sus
hijos.
Es decir que en 1995, l es el agente de un pasaje al acto en el que ataca al
cuerpo del otro en este episodio de violencia familiar. Pasaje al acto que
culmina con una internacin, y adems con una separacin radical de su
familia, ya que era padre de cinco hijos. La hija que muere, muere antes o
despus de las internaciones?
Paula Cceres: Antes, aunque no puede precisar las fechas, fue hace como
veinte aos. Cabe destacar que durante el tratamiento esta hija entra en la
trama delirante. Porque si bien una de las principales perseguidoras es la
esposa, los hijos tambin, excepto Lucy. A fos le resulta extrao que la hija
mayor haya muerto por un problema gentico y el resto de los hijos no lo
haya tenido. Entonces, o la primer hija no era de l, o el resto de los hijos no
eran suyos.
III. La atribucin del goce al Otro

Lo que vos no comentaste en tu relato de hoy, pero que me parece es un dato
importante, es que su primera internacin -este pasaje al acto- coincide con
que le piden que se haga cargo de la madre que estaba con un episodio grave.
Paula Cceres: Me cuesta mucho precisar algunos datos porque nunca pude
citar a ningn familiar. Trabajo slo con elpaciente porque no tiene amigos,
ni ningn familiar responsable. Por ese motivo, con la mdica que forma
parte del equipo tratante, tuvimos que realizar muchas maniobras:por ejem-
plo, acompaarlo a hacer el trmite que certifica que es un discapacitado. En
esa poca, estbamos permanentemente en contacto telefnico con l...
Lo que Jos comenta es esto: que la hermana le pidi que se haga cargo de su
madre enferma y en ese punto, evidentemente, no pudo responder.
Me parece un dato crucial, ya que inmediatamente l interpreta este suceso

en trminos de una injusticia, porque en verdad la hermana y el cuado se
haban quedado con el dinero de la casa de los padres, o una cuestin as.
Entonces ya, en relacin con ese pedido de que l se haga cargo empieza a
ponerse en juego la idea de estar perjudicado por el otro. Podramos ubicar
en ese momento cierta confluencia en relacin con esta primera internacin
y este pasaje al acto, y no sabemos si hay otras coordenadas, pero s contamos
con stas: por un lado, este pedido de que se haga cargo de la madre que
estaba grave, y por otro lado, si bien l ya tena varios hijos, de todos modos
estaba prximo a una nueva paternidad, su mujer estaba embarazada.
Entonces tenemos esas coordenadas, esa coyuntura. No sabemos si eso da
totalmente cuenta de lo que ocurri, pero es en ese campo, en esa situacin

que se produce este episodio que evidentemente ha sido muy grave. Este
pasaje al acto parece no haber sido menor, para terminar en una comisara y
despus quedar internado tiene que haber habido efectos fuertes de esta
violencia. Eso es la primera internacin.
Cinco aos ms tarde est la segunda internacin. Nuevamente entra en
juego la constelacin familiar: l se acerca a la Defensora de Menores para
modificar el rgimen de visita, y cuando presenta el D.N.I. algo se
desencadena nuevamente all, hace un nuevo pasaje al acto. Esta vez es un
intento de suicidio, no es un ataque al cuerpo del otro sino al propio cuerpo,
y l hace una interpretacin paranoica de este intento de suicidio. Dice:
Alpresentar mi D.N.I. me reconocieron y me sometieron a una junta
mdica. Fui injustamente secuestrado y torturado por la polica y los
mdicos, me acusaron de querer atentar contra mi vida. En ese momento,
tambin tiene un episodio de insomnio: En el hospital no me quera quedar
dormido, si lo haca me iban a sacar los rganos para traficarlos. Podramos
decir que el insomnio coincide con un estado de alerta paranoica; y el peligro
all es la fragmentacin corporal, dice que van a sacarle los rganos. aEs una
mafia, estn por todos lados y se relacionan entre s. Ah est la mirada como
omnipresente que llama a cierta versin megalmana: Lo mo es un asunto
de estado, no saben en lo que se estn metiendo.
Entre 1995 y 2000, o sea, entre la primera y la segunda internacin se
desarrolla esta lucha infatigable para reivindicar los daos que sufri, es
impresionante a la cantidad de organismos a los que concurre.
Paula Cceres: A los que sigue concurriendo y desde donde lo llaman. Lo

llaman de Presidencia, de Canal Siete, y ah tambin hubo que poner un
lmite.
Entonces lleva adelante esta lucha reivindicativa, en la que se juega una

bsqueda de un reconocimiento, ya que su meta es un resarcimiento
econmico y moral por parte del Estado. No se trata solamente de que le
paguen por daos y perjuicios, sino que adems, lo resarzan moralmente. Es
decir, que hay algo de su dignidad, de su amor propio que l siente que
necesita reivindicar.
Podramos decir que justamente, en la medida en que no cuenta con el
Nombre del Padre, ve su nombre mancillado por el Otro y necesita
reivindicarlo, reivindicar su buen nombre. Es decir que busca en ese Otro que
encarnan el Estado, los medios, etc., aquel reconocimiento que no obtuvo del
padre por estructura. No sabemos nada de la historia con su padre, pero
podemos conjeturar que ese reconocimiento que no encontr all lo busca
fundamentalmente en los organismos del Estado -que encarnan algo de ese
Otro que viene al lugar del padre de todos. Por otra parte me interesa resaltar
la distincin entre la posicin de los psiquiatras que trataron anteriormente a
Jos y la posicin de su analista actual. Distinguir esa posicin que puede
eventualmente tener el Otro que trata a un sujeto -particularmente a un
sujeto paranoico: esa posicin en la que, o bien lucha contra los molinos de
viento tratando de hacerlo abandonar su lucha, o bien se duerme se da por
vencido y la diferencia con la posicin de un analista. Cmo un analista
logra encontrar un lugar ah, apelando a toda su creatividad, lo que no es nada
fcil.
IV. La docilidad del analista
Lo que me parece fundamental es que lo que Paula ubica all es una apuesta
a una sumisin completa a las posiciones subjetivas del enfermo, o sea, una
apuesta a cierto lugar de objeto, a dejarse tomar, a cierto uso instrumental por
el Otro. Pero no dejarse tomar as, de cualquier manera, sino con una
posicin.
Cul es el temor, el peligro, del que busca amparo en el Otro teraputico?
Justamente es el peligro de ser tomado por el Otro, volver a ser secuestrado,
es decir, que siente la inminencia, la proximidad, la amenaza de la posibilidad
de un goce que lo invada nuevamente. De un goce que lo invada bajo la figura
de un Otro gozador que lo tome y se 1 Heve, es una figura imaginaria de una
invasin de goce prxima.
Es muy pertinente cmo la analista le disputa ese lugar de objeto, ms bien
es ella la que se deja tomar por el goce de Jos no totalmente, ya que Paula
va a maniobrar all y esto alivia a Jos de su posicin de objeto, y lo aleja
de esta proximidad del pasaje al acto. Porque sabemos que si l siente que
est por ser tomado por el Otro, acta.
Podramos decir que el amparo es el nombre de la transferencia, no
solamente en relacin a la analista, sino tambin a la institucin hospitalaria
y a todo el equipo tratante. De hecho, no s si Paula lo coment hoy, pero
Jos se refiere al equipo como su familia. Despus vamos a comentar ese
punto.
A su vez es muy interesante el tratamiento por Paula de ese exceso -que debe
ser bastante difcil de soportar transferencialmente- de alguien que dice que
necesita cuatro o cinco horas de sesin.
Paula Cceres: No solamente eso. Si bien no lo inclu en el trabajo, una vez

se puso paranoide porque vio que yo tena un celular. Lo observ dete-
nidamente y explic que se no era el nmero que le haba dado claro, l
slo contaba con el nmero de la residencia, del beeper. Dada su actitud,
decid darle mi nmero personal aclarndole que confiaba que slo en un
caso de urgencia me poda llamar; obviamente esto no fue as. Bueno, en
realidad los motivos por los que l me llamaba eran concebidos como una
urgencia. Ms de una vez me ha llamado un fin de semana y, como yo vivo
en Ramos me ha dicho: Me voy hasta Ramos y tenemos una sesin; Yo le
marco que eso no corresponde, que no es pertinente. Ahora no son tan
frecuentes esos pedidos.
Es interesante que frente a este exceso de querer sesiones de cuatro o cinco

horas, Paula, por un lado le dice las normas de la Institucin, pero despus le
dice Tenemos muchas entrevistas por delante, de este modo le da un lugar
a ese exceso, no es una respuesta de rechazo. Es muy importante esto como
maniobra transferencial. Es fundamental respecto de qu viso toma despus
la transferencia, porque Paula lo que recalca es cmo la transferencia toma
esta modalidad de corriente tierna, hay algo del orden del amor ah; y en esto
tiene mucho que ver la posicin de la analista. Seguramente que alguien que
se duerme frente a esta posicin, o que trata de hacerlo desistir del delirio,
no va a generar ese efecto.
Por otro lado est la cuestin de la interpretacin retroactiva que l hace.
Dice que siempre haban existido irregularidades, slo que antes no
comprenda lo que suceda, y en ese sentido me parece pertinente plantear la
cuestin del diagnstico psiquitrico, y ms sabiendo que hoy vinieron varios
mdicos de tu residencia. Ya que por un lado tenemos el diagnstico de
paranoia ms general que podra pensarse desde la Escuela Alemana; y
despus est la propuesta que Paula hace de pensarla como una psicosis
pasional. Porque justamente Clrambault hace una distincin entre psicosis
pasional y psicosis interpretativa. Si nos queda tiempo podemos discutir
despus sobre esto.
Est tambin la cuestin del tratamiento por el lado del humor, y es
interesante el efecto. Segn mi experiencia, es raro que el humor pacifique la
desconfianza, ms bien suelo escuchar como respuesta del lado del sujeto
paranoide una vivencia de que el Otro lo est gozando. Pero en este caso,
evidentemente hay una predisposicin en relacin con la posicin que Paula
le ha generado en la tranferencia, y adems quizs alguna virtud especial que
tengas vos, Paula, con la cuestin del humor, y para dramatizar, se ve que te
gusta. Hay un saber hacer que me parece que tiene Paula que hace que eso
no sea vivido por el sujeto como un goce del Otro, porque en realidad es un
lugar ideal para adjudicarle al Otro que lo est gozando.
Paula Cceres: Ms bien se apiada, creo, porque me ve muy loca, es como que
la locura de l pasa de mi lado.
O sea que tus intervenciones fueron ms del lado de lo cmico que del humor.
Paula Cceres: Si, por ejemplo, cuando yo le digo Ay por favor, me duele la
cabeza, me voy a desmayar ah para, mejor dicho paraba, porque ahora no
est tan avasallante con su discurso, esta hecho todo un seorito ingls.
Otra cuestin interesante es el lugar del Otro castrado que encarna la analista
aqu. Esto que te dice Jos Atendeme una cosita, ac la relacin analista-
paciente no funciona de manera tradicional... sos psiclogay no es pertinente
que respondas... . La describe como un Otro barrado, y ella de algn modo
insiste en esa posicin dicindole Hay una distancia entre serpsicloga y
saberlo todo.
Esto tiene mucho que ver con cmo se va instalando esa transferencia
positiva tan difcil de conseguir, tan difcil de lograr -la confianza- en el

paranoico. Y cmo inmediatamente se ve el efecto: cuando hay transferencia
hay una operacin sobre la economa libidinal del sujeto, y hay un efecto de
regulacin del goce que es muy evidente en este caso a pesar de que sigue
insistiendo con las querellas, est comprometido en el tratamiento, se lo
observa menos inquieto, ms ordenado, no le tiembla la mano, puede
d o r m i r . . y dems.
Paula Cceres: Quera agregar algo. Si bien en alguna ocasin fue necesario
aplicarle un Decanoato de Haloperidol es un antipsictico cuya dosis dura
un mes en sangre actualmente, est tomando dosis sub-teraputicas de
antipsicticos. Por lo tanto, es notable el trabajo que hizo. Para m fos est
estabilizado en este momento. Esto no se logr slo con lospsico- frmacos,
sino que es producto del trabajo que fue haciendo junto con el equipo
tratante.
Evidentemente ac la transferencia es al equipo. Adems esto se ve en las

citas que vos tras, por ejemplo cuando l dice: 'Yo llamo porque ustedes son
como mi familia, dice ustedes.
V. Un terico del amor
Despus est la cuestin del amor. Se preocupa por su soledad, y su falta de

vida sexual, evoca a la ex-esposa, la extraa, pero se siente decepcionado por
ella. Vos ahora no trajiste el ttulo del libro, pero a m me interesaba porque
ese libro del que l lee en voz alta fragmentos que explica y con el que
reflexiona el modo en que debera funcionar una pareja, se llama Metafsica
para la salud, no es un libro de poemas de amor. Me haca acordar a los libros
del padre de Schreber. As como en el caso de Schreber, cuando no hay amor
o respeto por el padre es necesaria una ortopedia educativa, en este caso
podramos decir que cuando no hay castracin, es decir, la posibilidad de
amar a alguien, de dar a alguien que no lo es lo que no se tiene, lo que se hace
presente es un saber sobre el amor que queda ligado a un ideal de salud. Por
eso cmo deberan funcionar las parejas. Se trata de un saber que no
incluye la castracin, y por eso efectivamente, l no puede ser ms que un
terico del amor. De vivir un amor ni hablar, slo puede teorizar sobre un
amor ideal ligado a la salud, en el cual no habra castracin.
Y por eso el amor queda por fuera de su particular anudamiento. El amor no
queda por fuera de las psicosis en general, pero s queda por fuera de la
paranoia. Un paranoico no puede amar, s puede quizs, establecer este lazo
tierno al que hace referencia Paula, s puede instalarse en un lazo amoroso
en el marco de la transferencia, pero otra cosa es amar a una mujer como
hombre.
VI. El tiempo de hacerse al ser
Luego, cuando se agrava la situacin social del paciente, me parece que son
esenciales las intervenciones de Paula, que le dice por ejemplo 5/ bien la
meta es que el Estado lo indemnice, usted necesita otro tipo de ingresos. Le
sugiero que todo lo que concierne a su lucha lo converse en su tratamiento,
a una entrevista de trabajo no tiene que llevar todas sus pruebas ni los detalles
de su vida, no es se el propsito... y otras intervenciones del mismo estilo.
Adems el paciente con estas intervenciones se siente cuidado, y finalmente
acepta este certificado de discapacidad, que se pone un poco en tensin con
su lucha.
Paula pregunta si esto no es producto del lazo establecido, por supuesto que
s, sin ese lazo establecido hubiera sido imposible que Jos acepte el
certificado. Pero no olvidemos que el paciente concurre al Hospital para
obtener amparo, y este certificado es un signo de amparo, va en la misma
lnea de la demanda inicial, por eso me pareca elemental esa direcciona-
lidad al Otro inicial en el sujeto.
Tambin est el tiempo en el cual fue coordinador de vctimas de actos
delictivos, se reuna con ellos y asesoraba con sus conocimientos de temas
legales a los inexpertos. Claramente all podemos ubicar esta expresin que
utiliza Lacan el psictico es el amo en la ciudad del discurso, en este caso
asesorando con su saber a los que no saben. De hecho, tambin podra dar un
curso sobre el amor.
Paula Cceres: De hecho, en la actualidad est personificando a un men-

talista. Hace unos meses conoci a un hombre que tiene problemas sen-
timentales y le da consejos por telfono. Le dice, por ejemplo: Quedate
tranquilo que esta mina que se fue va a volver, entonces el hombre se
tranquiliza y le paga por el trabajo.
Y podemos decir que en este ttulo de coordinador de familiares de vctimas

de actos delictivos, hay algo de la restauracin del narcisismo, devolvindole
la dignidad al nombre propio. Incluso llega a servirse de ser un damnificado,
cuenta con un saber hacer con el sntoma, hace un uso del sntoma por el
cual eso mismo que lo ubicaba en un lugar de desecho, de vctima del Otro,
comienza a funcionar como un recurso, l tiene un saber y sabe hacer con
ese saber en relacin con otros. Eso le da brillo a su nombre. Porque no es lo
mismo ser alguien perjudicado por el Otro, que ser un coordinador de
Tambin est el hecho de que el paciente dice que el equipo es como su
familia, y tambin, Paula no ley la frase final pero Jos le dice: Paula,
atendeme una cosita, no quiero meterte en los, no me gustara que te pase
nada malo. Te quiero como a una hija . l como padre, y la analista como
hija.
VII. El nudo de fos

Es un caso en el cual, si hacemos una distincin amplia como solemos hacer
en el psicoanlisis entre lo que sera el polo esquizofrnico y el polo
paranoide en la psicosis, est claramente del lado de la paranoia. No
encontramos fenmenos elementales en el plano del significante, como
seran por ejemplo las alucinaciones verbales, no encontramos ese tipo de
perturbaciones del lenguaje, sino que el fenmeno elemental se sita en el
plano de la significacin, es delirante. En todo caso si hay un fenmeno
elemental es el delirio mismo.
Entonces podemos pensar este caso en relacin con el nudo que propone
Lacan para la paranoia en el Seminario 23, que es la continuidad entre los tres
registros:
En este Seminario, en la clase III El nudo
I
como soporte del sujeto, justamente Lacan
va a plantear lo siguiente En tanto que un sujeto
anuda de a tres, lo imaginario, lo
simblico y lo real, es soportado slo por
su continuidad. Lo imaginario, lo
simblico y lo real, son una sola y misma
consistencia, y es en eso en que consiste la
psicosis paranoica. Sabemos, y lo
vimos en las primeras clases, que el nudo
borromeo de tres no existe. El nudo de tres
existira si la relacin sexual existiese, por lo tanto siempre hay lapsus del
nudo, y segn qu tipo de lapsus del nudo, qu tipo de anudamiento lo
repare, vamos a tener, o una estructura borromea, neurtica, o una estructura
no borromea, por ende psictica.
La cuestin es que si el nudo de tres est fallado, siempre es necesario un
cuarto. Cmo concebirlo en la paranoia? Lo que habamos ubicado en las
primeras clases es que el soporte, lo que funciona como cuarto, es la costura
entre los tres redondeles, es lo que los vuelve continuos. Podemos suponer
en la paranoia, que, porque hay lapsus del nudo, en principio estn los tres
sueltos. Imaginmoslos como superpuestos, uno encima del otro, y la
operacin que equivaldra al cuarto nudo sera coser los puntos de cruce,
entonces se puede pasar de un registro a otro como si nada. Es lo mismo lo
imaginario, lo simblico, que lo real, no hay distincin entre los tres
registros. Eso sera la paranoia lograda, a la que tambin Lacan va a llamar
personalidad, y va a decir que en realidad la personalidad es eso, es la
continuidad entre los tres registros
que funciona como cuarto en la paranoia, que hay que distinguir de lo que
sera el cuarto cuando es un snthoma neurtico que queda ligado al
inconsciente.
Es as que el anudamiento cuarto en la paranoia es la costura misma, no hay
un cuarto redondel, como s encontramos en la reparacin sinthomdtica en
la esquizofrenia de Joyce. O como hallamos en los casos que escuchamos de
mana y melancola, donde haba un cuarto que vena a re-anudar lo
simblico que se soltaba. Ac lo que funciona como cuarto es la costura que
introduce un anudamiento sumamente rgido, porque no se puede hacer
ninguna operacin, ningn movimiento, con estos redondeles.
En la esquizofrenia se suelta lo imaginario, se vuelve a abrochar con un cuarto
en caso de Joyce con el Ego entonces hay ciertos movimientos que se
pueden hacer, mientras que en la paranoia no se puede hacer nada, est todo
cosido, no se puede mover nada. De ah la rigidez del nudo paranoico, la
rigidez de la posicin paranoica. Obviamente que sta no es una paranoia
lograda porque ha tenido por lo menos dos momentos de desencadenamiento,
y en estos momentos el recurso del sujeto es el pasaje al acto, ah est la
posicin paranoica. No llega a soltarse el registro imaginario y a quedar el
sujeto a expensas de la interpenetracin entre simblico y real,
interprenetracin que verificamos en la esquizofrenia cuando presenta
perturbaciones del lenguaje, alucinaciones verbales, y dems.
En este caso de paranoia, algo comienza a soltarse en el nudo en el momento
en el que el sujeto por alguna razn tiene que acceder a un lugar de padre,
por ejemplo, cuando fue puesto en situacin de hacerse cargo de su madre, y
adems est por tener prximamente una hija (no sabemos si hay otra cosa
ms).
Es entonces que recurre al pasaje al acto como un intento de restablecer lo
que se solt: ataca a la familia seguramente empez por atacar a su mujer,
la ms persecutoria para l. Ataca al cuerpo del otro, y en este mismo pasaje
al acto re-anudaen ese mismo momento en que se est soltando ese
redondel que podra llegar a soltarse. Es tambin en ese momento que
empieza a operar el delirio, la interpretacin delirante.
En el momento en que l tiene que acceder al lugar de padre, su respuesta no

es la perplejidad, no hay derrumbe de lo imaginario. Por el contrario, vive
ese momento como una injusticia y entonces l tiene que hacer valer sus
derechos. Inmediatamente con el delirio repara. Hay un momento previo al
pasaje al acto que da cuenta de que hubo cierto desencadenamiento y que
algo se solt, pero inmediatamente vienen el pasaje al acto y el delirio.
Lo que podemos colegir es que, al menos en esta segunda internacin, lo que
viene a soltarse es el imaginario, porque hay un fantasma de fragmentacin
corporal que si se queda dormido le van a sacar los rganos pero, a
diferencia de la esquizofrenia, no se suelta. Si se soltara lo imaginario
tendramos todos esos fenmenos que describi Lacan en el Seminario 3
que ocurren en el desencadenamiento esquizofrnico y que no ocurren en
este caso.
Entonces qu quiere decir la continuidad entre los tres registros? Que todo
lo real, que es el goce que lo invade, a la vez es simblico. Inmediatamente
se traduce en trminos de significante, y hace la trama del delirio. Todo lo
real es simblico, y es imaginario, e inmediatamente adquiere un sentido, de
ah la tendencia a la interpretacin.
VIII. Efectos del tratamiento en el nudo Cmo juega este pedido de
tratamiento, tan singular, y tan poco co

mn en la paranoia? Justamente l viene a pedir, viene a buscar un recurso
de amparo. El amparo vendra a ser el nombre de lo que lo va reanudando
ms fuertemente. Porque parece que en estas reparaciones delirantes que l
logr, no se haba quedado tranquilo, ya que siente que hay una amenaza de
secuestro. En cualquier momento podra volver a ser invadido por el goce del
Otro, entonces con esta consulta realiza una suerte de maniobra preventiva.
En lugar de ser internado, o antes de llegar al punto del pasaje al acto, viene
l mismo, y es interesante que busca amparo en un Otro teraputico, cuando
podra haberlo buscado en un Otro legal. Es cierto que a este ltimo lo estuvo
buscando todo el tiempo, pero no le dieron bolilla; de todos modos, l no
tendra por qu tener algo que ver con lo teraputico, y es interesante que en
este caso hay un saber de la estructura que no es habitual en la paranoia, en
el sentido de dirigirse a un Otro teraputico en busca de amparo.

De algn modo, me parece que el amparo lo que hace es operar en esto que
para Jos est complicado desde 1995, reforzando estos puntos que quedaron
como deshilachados. Entonces podramos ubicar el amparo como el nombre
de este nudo cuarto que, en realidad, refuerza la costura de la paranoia,
refuerza la continuidad entre los registros. Podramos llamar el amparo a
este snthoma. Ubicar ah como fundamental la obtencin de este certificado
de discapacidad que, lo deja amparado por el Otro, que hace un poco de este
paciente el hijo del equipo, que le consigue un nuevo nombre, el nombre de
discapacitado.
Gracias a este amparo consigue a la vez terminar de darle consistencia al registro

imaginario con este Nombre Propio que queda restableciendo
su dignidad a partir de que l puede hacerse valer, hacer valer su saber en la

relacin con otros, como coordinador del grupo de vctimas, o en la posicin
de mentalista.
Y lo ltimo que dejo planteado es que l encuentra una familia susti- tuta.
Cuando se desencadena su psicosis, Jos rompe con la familia que haba
armado, porque no puede seguir ocupando el lugar de padre, porque hay algo
del lugar del padre que entra en crisis radical, por lo que no puede volver
nunca ms a ese lugar. Lo interesante es que l es padre de una hija que lo
cuida, es un padre de puro semblante; es una relacin padre-hija en la cual
toda la responsabilidad y todo el peso recae sobre la hija. Yo me preguntaba,
frente a este proyecto de reencontrarse con la familia, qu posibilidades hay
de que se produzca un nuevo desencadenamiento. Lo dejo abierto como una
pregunta.
Paula Cceres: Lo que nosotros le decimos es que este acercamiento tiene que
ser paulatino y desde el Hospital, y que lo vamos a ir trabajando y pensando
desde el espacio teraputico, o sea psicolgico y psiquitrico, porque la
verdad, no sabemos qu puede llegar a pasar.
Seguramente le van a reclamar todas las cosas y las metidas de pata que se
mand. Probablemente lo reclamen a un lugar de padre que l no puede
sostener.
Paula Cceres: El ha intentado manejarse solo con este tema. Hace poco fue
a tocarle el timbre a una hija y ella lo atendi desde atrs de una ventana,
fos se entristeci mucho con esta actitud, lo sinti como un rechazo. Le
expliqu que era esperable que sucediera esto ya que haca diez aos que no
mantenan contacto. Le remarqu que era necesario ir paso a paso y con
cautela. La ltima vez que tuvo el impulso de acercarse a su familia medit
en funcin de lo que habamos estado trabajando. Prefiri no concurrir,
como una manera de preservarse. Con respecto a la familia, logramos tener
una entrevista el ao pasado con su esposa y una de las hijas. Ellas creen que
fos es un hombre violento, no un paciente psiquitrico. Por ese motivo les
cuesta acercarse a l. Para el paciente, el reencuentro con su familia es
asinttico, al igual que el encuentro con una mujer. Es decir que llegado el
momento, lo deja para ms adelante. Lo que no ha dejado para ms adelante
es el tratamiento odontolgico... y eso le ha cambiado la imagen a fos.
La posicin que encontr Paula en la maniobra transferencial es un logro
importante, no es nada fcil. Se ubica en un lugar tan difcil de lograr, que
no est en los libros. Justamente lo que vos decs es que lo que leiste acerca
del amor en la psicosis dice algo distinto de lo que vos lograste con tu posicin
en el tratamiento. Es interesante para pensar la cuestin del deseo del analista
en la psicosis, se tratar de hacer resucitar un amor muerto?
Pregunta: Bueno, eso se verifica en la transferencia, pero porfuera de eso?

Ya es bastante. Eso se verifica en la transferencia pero tiene efectos sobre el

nudo, sobre el cuerpo, sobre la posicin subjetiva. Lo que me parece difcil
es que este sujeto pueda realmente reanudar el lazo con la familia de un modo
tierno, o, que pueda armar un lazo con otra mujer.
Por cmo est armado su nudo, tendra que deshacer todo el nudo y hacer
otro para poder tener algn acceso al amor real y no terico, o a un amor que
no sea esta corriente tierna que pudo armar con Paula. Pero adems por
qu?, no es bastante ya, teniendo en cuenta los pasajes al acto, las dos
internaciones?, me parece que no hay que ser tan ambiciosos...
16 de agosto de 2007

2006. Pgina 53.
1984.
8. Un caso de erotomania / La busca
I. La busca
Buenas tardes, les quiero presentar a Vernica Caamao, ella es psicoanalista

y va a presentar un caso de erotomania que atiende en el Hospital Moyano.
Adems, Vernica es docente en las Ctedras Clnica del Sntoma y
Psicopatologia de la Facultad de Psicologa de la U.B A. Le doy entonces la
palabra a Vernica.
Vernica Caamao: Titul el trabajo La busca. Comienzo a atender a Mara

en el ao 2002, en un servicio de pacientes crnicos del Hospital Moyano.
Mara me es derivada, ya que su anterior terapeuta finaliza su concurrencia
en el Hospital. En ese momento se encontraba compensada, viva con su
madre, y realizaba tratamiento ambulatorio. Transcurren apenas dos meses
de entrevistas cuando se produce una nueva descompensacin psictica y el
reingreso al Servicio, luego de una denuncia policial por amenazas a un
famoso actor.
La permanencia constante frente al edificio del actor y la insistencia en ver
lo, luego de haberse fugado de la casa de su madre, fueron la causa de la
intervencin policial y la consecuente internacin. Tres das y noches
durante los cuales Mara vigila sigilosamente el acontecer del actor. Mara
dice Me enamor de l cuando lo vi en la tele, lo vi y me enamor, por cmo
estaba vestido, igual que mi marido. El la llev all, l la llam, l hizo que
ella vaya a buscarlo. Relata Mara: Me habla con la mente y me enva
signos, por ejemplo, la luz prendida o apagada de la ventana de su
departamento eran las seales que l le enviaba para comunicarse con ella.
Durante esos dos meses de entrevistas slo haba mencionado al pasar que
estaba enamorada de l. Ese tema era para ella un cajoncito aparte, es
decir, que si bien Mara acepta que yo contine con su tratamiento psicol-
gico, no habla de su delirio. Nada de esto es comentado a su terapeuta. Mara
comenz a consumir drogas a los diecisiete aos, luego de terminar el colegio
secundario, ya que su novio consuma. Ella comenta Yo termin el colegio
y entonces dije: ahora es el momento de probar la cocana. A raz de su
adiccin, su madre la interna en una granja para adictos en Mendoza, y es
all donde ve por primera vez a este actor en la telenovela Los Buscas.
Dicha internacin en la granja de rehabilitacin sucede en el ao 1994, luego
del primer desencadenamiento, cuando la madre supone que el tratamiento
en el Hospital no daba resultado. Su madre adjudica lo que le sucede a su hija
al consumo de cocana, y cuestiona el tratamiento por no tomar
precisamente esa direccin.
La convivencia con su madre siempre fue difcil, sin espacio, imposible.
Mara intenta averiguar qu quiere su madre de ella, sin lograrlo. Dice que
su madre es nerviosa, agresiva y celosa: Ella quiere saber todo de m, me tira
abajo. Estoy encima de ella o ella encima mo, quiere algo para m, pero no
sabe qu. Cuando me pregunta si estoy bien, siento que me enferma.
Mara no puede perdonarle a su madre que haya metido en su casa a un tipo
que recin conoca. Esto retorna una y otra vez en su relato. Dice que su
madre tena que elegir entre su hija y un tipo, y eligi al tipo. Haciendo
referencia a que su madre conoci a su actual pareja cuando Mara tena
diecisiete aos y lo meti en la casa casi inmediatamente. Fue para ella una
invasin de su privacidadporque ella no poda conocer sus intenciones. La
presencia de este hombre en la casa la intranquilizaba.
Sus padres se separaron cuando Mara tena once aos. Al preguntarle por el
padre, dice inmediatamente Mi pap tiene cinco hijos del primer matri-
monio, despus la tuvo a mi mam conmigo. Mi mam lo ech porque era
alcohlico y golpeador, era muy celoso, yo la cuidaba a ella. Desde que nac
la cuid a ella de que l no le pegara.
La temtica de los celos marca todo comentario acerca de cualquier pareja y
fue el motivo que la llev a su primera consulta psicolgica, ya que los celos,
los propios o los de su pareja, imposibilitaban cualquier relacin.
Su madre no acepta a Rubn pareja de Mara desde los veinte aos por
meterla en la droga. La relacin de Mara con Rubn est rebasada de celos
y consumo de drogas. Cuando Mara se distancia de su madre, el vnculo con

Rubn se estrecha.
Sobre la primera internacin:
Su primera internacin en el ao 94 sucede luego de conocer a Amilcar,
amigo de su pareja Rubn. Lo conoci y se enamor inmediatamente. Su
madre y Rubn deciden internarla, ya que encuentran a la paciente en la
calle, hablando y riendo sola, luego de permanecer dos das frente a la casa
de Amilcar, a quien haba ido a buscar.
La paciente relata Me enamor de Amilcar. Lo busqu en la calle, como loca,
yo senta que Amilcar me llamaba con la mente, no poda hacer otra cosa.
Algo me llamaba a ese lugar. Eso me volva loca: hablaba sola, cantaba.
Amilcar me sigue llamando, pero no voy a buscarlo porque no s dnde est.
Es a partir de ese momento que comienza a hablar con la mente, ya que
afirma que la tele le habla desde siempre, pero ella se da cuenta desde
Amilcar. Dice: Amilcar me mand a Mendoza, todo por la mente. Amilcar
tiene la estructura de Dios, a veces bueno, otras veces es malo.
Respecto del famoso actor, Mara sentencia: Soy su mujer, yo s como hacer-
le el amor. Las charlas mentales la atormentan, los celos de l, su confusin.
El no me dice no me gustas, con la mirada me dice quedate!, me dice
te quiero coger.
El actor la toma como La Mujer, cuestin que se repite con varios hombres:
con la pareja de su madre, con un albail que trabaj un tiempo en su casa,
etc. El siente algo por mi. El est como si fuera mi marido, como si yo fuera
la mujer. El me toma como la mujer. Estas son frases que denotan hasta qu
punto la cercana de un hombre hace signo para ella. Sobreviene un
momento del tratamiento en el que manifiesta la desilusin que le provoc
que el actor le enviara a la polica para arrestarla; el enojo de que l piense
que ella quera matarlo, y la espera desesperada, de que l venga a rescatarla,
espera que se traduce en abismo desolador.
Mara recuerda que su madre siempre busc hombres en el colectivo. Mi
mam tiene un vaco que necesita llenar con un hombre. Adems, el actor
insiste telepticamente con que ella vaya a buscarlo, insistencia que por otro
lado complica el orden institucional, ya que en este momento estaba con
guardia policial. El es el demonio, yo soy la Virgen Mara. Tambin quiso
que lo trate como una madre. Yo a Rubn lo cuidaba como un hijo, de las
drogas y de los negocios sucios.
El intento como maniobra del tratamiento por novelar este amor y pos-
poner el encuentro no logra consolidarse. Su teora del alma pura no sirve
como defensa frente a lo que irrumpe, el impulso sexual, ir a buscarlo para
coger, como respuesta a ser tomada como mujer.
La idea de fugarse del Hospital se reiteraba y amenazaba continuamente, en
la medida en que la desesperacin por responder al llamado del actor y la
necesidad de verlose acrecentaban.
En un primer momento, verlo en la tele o en las revistas apaciguaba esa
desesperacin, pero eso dur poco tiempo. Antes, dice la paciente, me tran-
quilizaba verlo en la tele, ahora, me pone loca, me hace ir a querer buscarlo.
Esa espera la desespera, es una espera sin espera, sin tiempo, espera
alucinatoria que la deja en el vaco y con un nico medio de escape, empujada
a su bsqueda.
Intervengo entonces intentando modalizar esa espera. Hay que pensar cmo
esperar, le digo. A partir de aqu empieza a plantear diferentes formas de
esperar, lo que la paciente llama unir la espera con el pensamiento. Se
introduce el tiempo en la espera, y el armado de una escena en la espera, y si
bien esto reduce notablemente el empuje al encuentro, esta espera amenaza
con eternizarla y cronificarla en el Hospital.
Mara dice que el actor es enfermo de los celos, l quiere que lo espere en el
Hospital. No soporta que me vista bien y salga. Dice voy a tener que espe-
rarlo ac. Hay que destacar que la actividad diaria de Mara se reduca
prcticamente a hablar con l. *Estamos conectados todo el tiempo. Quiere
que me quede tirada en la cama esperndolo. Todo el tiempo me dice lo que
tengo que hacer. Intervengo entonces cuestionndolo, apuntando a quebrar
la fijeza de esa significacin; cuestiono los celos, dudo de que l quiera que
ella lo espere en el Moyano, pido razones de los dichos de l. No cuestiono
el amor que l tiene por ella, sino a esos celos, al esperar sentada.
Comienza a partir de aqu a salir del Hospital, hasta que su ex pareja la invita
nuevamente a vivir con l.
Actualmente concurre al Hospital una vez por semana, a retirar medicacin
y a realizar terapia. Se intentan recortar ciertos momentos para hablar con
el actor, ya que esto le lleva todo el da, y su locura la confunde, la
intranquiliza, la aturde sin poder hacer otra cosa.
El ttulo que le puso Vernica a esta paciente me pareci interesante: La

busca. Es un ttulo que ubica varias cuestiones: ella dice que se enamora del
actor cuando lo ve en la televisin, en una telenovela que se llamaba Los
buscas, como si ella misma pasara a ser un personaje de una telenovela,
como si entrara en la televisin y se transformara en una busca. Vamos a ver
que en el delirio se trata de una realizacin imaginaria del amor, de un
anhelo de amor, y es tambin muy interesante cmo este anhelo de amor
responde a un anhelo de amor materno (recordemos que su madre sala a
buscar hombres al colectivo). O sea que est ese significante buscar, La busca,
la madre buscando hombres en el colectivo, y la erotomana vendra a ser
una suerte de efecto invertido, en espejo, de esta posicin de busca. Es el
Otro quien la busca a ella. Hay algo ah que se revierte en espejo, de la misma
manera que, como veremos, entre ella y su madre hay una especie de
transitivismo especular.
Considero que es un nombre que nombra muy bien la posicin de este sujeto,
porque adems ella efectivamente lo que hace es ir a buscar a estos hombres
que tiene la certeza que la aman. Es ella la que en realidad va a buscarlos.
II. El amor por el vestido

Vamos a hacer un recorrido ms preciso del relato que hace Vernica de este
tratamiento. Queda claro que Vernica recibe a Mara, que vena siendo
tratada por otra psicloga que deja de trabajar en el Moyano. Son dos meses
de entrevistas que tiene Mara con Vernica donde casi no habla de su
delirio, hasta que realiza esta escena de ir frente a la casa del actor, y quedarse
durante tres das. Evidentemente l hace una denuncia policial, y ella
termina internada.
De este modo, cuando ella empieza el tratamiento con Vernica, viva con
su madre. Veremos ms adelante cmo la relacin con su madre va deve-
lndose como imposible. Hay alguna relacin entre el hecho de que esa re-
lacin sin espacio e imposible con la madre culmine en alguna actuacin, en
la que ella va a buscar otro espacio, otro lugar. Se esboza una lgica en ese
sentido: ella no puede estar demasiado, y termina siendo expulsada a otro
lugar que la reenva a la internacin.
Lo que ella dice respecto de ese enamoramiento del actor es: Me enamor
de l cuando lo vi en la tele, lo vi y me enamor, por cmo estaba vestido...
. La frase sigue, pero yo la corto ah. Por un lado, llama la atencin la in-
mediatez del enamoramiento. Podramos decir que el amor erotmano es un
amor sin mediacin, es un amor inmediato, sin la mediacin de lo simblico,
es una pura captura imaginaria: lo vi y me enamor. Es cierto que el
flechazo es as, y no siempre el flechazo es erotmano, pero es ms difcil que
el flechazo lleve a la siguiente formulacin por como estaba vestido, es un
flechazo un tanto particular.
El amor por el vestido que es estructural del amor es algo que siempre
est velado, salvo en estos casos en los cuales encontramos la estructura del
amor al desnudo.
No s si ustedes recuerdan el primer captulo del Seminario 20, donde Lacan
habla de la cotorra de Picasso, que estaba enamorada de su corbata. Voy a
leerlo, es la pgina 13: Puedo contarles un cuento, el de una cotorra que
estaba enamorada de Picasso. En qu se notaba?. En la manera en cmo le
mordisqueaba el cuello de la camisa y las solapas de la chaqueta. En efecto,
la cotorra estaba enamorada de lo que es esencial al hombre, su atuendo (...)
Pasa lo mismo en todo lo tocante al amor. El hbito ama al monje, porque
por eso no son ms que uno. Dicho de otro manera, lo que hay bajo el hbito
y que llamamos cuerpo, quiz no es ms que ese resto que llamo objeto a. Lo
que hace que la imagen se mantenga es un resto. El anlisis demuestra que el
amor en su esencia es narcisista...
Se trata de la importancia del vestido, del hbito, en el amor. Lacan indica
que lo que hace que ese cuerpo se sostenga es el objeto a, que est escondido
bajo el hbito. Como estuvimos trabajando en las primeras clases de este
seminario, justamente sa es la funcin a la que no tiene acceso el psictico
en la medida en que no ha extrado el objeto a. Podramos decir que en ese
punto, si logra acercarse a algn fenmeno del orden del amor, puede tratarse
del encuentro con el vestido sin el objeto a, sin lo real. Ella dice exactamente
lo que es, que se enamor del vestido, de cmo estaba vestido.
Y por otra parte dice: igual que mi marido, sealando una equivalencia
entre el actor y su marido. En este caso encontramos todo el tiempo series de

transitivismo, donde los personajes son prcticamente intercambiables.
III. La erotomana del amor femenino Luego est la cuestin de que l
la llam, que l hizo que ella vaya

a buscarlo, que le habla con la mente y le enva signos. Se trata del fenmeno
de la interpretacin, ella interpreta como signos de amor todos los
movimientos del actor. Esto tambin hace a la fenomenologa del amor,
sobre todo a la fenomenologa femenina del amor, por eso yo les propuse
como bibliografa para hoy, un trabajo mo que se llama La erotomana del
amor femenino, que tiene como referencia el hecho de que Lacan
justamente lo que dice es eso, que las mujeres son locas de amor y que hay
un aspecto erotmano en el amor femenino.
Podramos sealar que hay cierta relacin entre feminidad y erotomana, y
seguramente no debe ser casual que ste sea el caso de una mujer. Si hay
tiempo, intentaremos luego un contrapunto entre el caso que vimos la ltima
vez, que era un caso de paranoia de un hombre, a quien todo le haca signo
de que lo queran perjudicar, y este caso de erotomana en una mujer, a la
cual todo le hace signo de que la aman. En este punto se vuelve evidente
cmo se articulan las estructuras clnicas con la sexuacin, y cmo hay una
estructura erotmana del amor femenino, que en la psicosis llega al delirio.
Las mujeres sabemos de esta tendencia a leer los gestos o los actos del otro
como signos de amor, es algo que nos pertenece bastante, que hace bastante
a nuestra estructura, al punto que una mujer puede llegar a decir no se da
cuenta de que me ama, o l no se da cuenta, pero est enamorado de m.
Eso que forma parte de la erotomana propia del amor femenino, lo
encontramos en este caso llevado al delirio. Por eso digo que este amor
muestra lo ms real del amor, lo ms real de la estructura del amor, pero a
cielo abierto, sin el velo que en la neurosis opera en la represin. A su vez
est la cuestin de que Mara durante esos dos meses previos a este momento
en que es impulsada a la casa del actor, simplemente haba dicho que estaba
enamorada de l, pero parece que el delirio estaba en un cajoncito aparte, y
que es en ese momento que se abre el cajoncito. Conjeturo que lo que lo abre
tiene que ver con lo imposible de la convivencia con la madre, y quizs
tambin, con el cambio de terapeuta. A la terapeuta anterior, Mara le
hablaba del delirio?
Vernica Caamao: No, no le hablaba. Le hablaba de que le gustaba el actor,

que erafan, de que estaba enamorada de l, pero no ms que eso.
IV. El desencadenamiento
Vamos a la historia de la paciente. La enfermedad de Mara parece come- zar

a los diecisiete aos, cuando termina el colegio secundario y comienza a
consumir drogas junto con su novio. En ese momento su madre la interna en

una granja para adictos y Mara se enamora del conocido actor. Lo que queda
indicado Vernica vuelve sobre esto ms adelante en el relato es que
haba habido un desencadenamiento previo, una internacin previa, y que la
madre la haba sacado del tratamiento en el Moyano y la haba puesto en una
graja de rehabilitacin para adictos, adjudicndole la causa de la enfermedad
de su hija a la droga. Encontramos desde el inicio el estrago en la relacin
madre-hija. Esta relacin difcil, sin espacio, imposible con la madre. Mara
intenta averiguar qu quiere su madre de ella y no lo logra: no hay espacio
entre ella y su madre. De hecho, lo que ocurre en este momento en que todo
comienza a complicarse, es que la madre mete a un tipo en su casa, y esto es
algo que Mara no puede perdonarle. Ella dice que tena que elegir entre su
hija y un tipo y lo eligi a l, que lo meti en la casa, y le invadi su
privacidad.
Entiendo que se debe haber sido el momento del desencadenamiento, ms
all del momento cronolgico de manifestacin del mismo. Seguramente
hubo el efecto de irrupcin de Un-padre en lo real, de un Otro gozador que
la invada, en ese momento en el que la madre meti a este hombre en la
casa, ya que ella pas a sentirse La Mujer para l. Quizs gracias al recurso
a la droga logra no descompensarse totalmente en ese momento, lo que no
implica que no haya sido justamente se el momento de desencadenamiento
de la estructura.
Es posible encontrar ese lugar persecutorio de un padre desde el inicio:
desde que nac la cuid a ella de que l no le pegara. En el relato de la
separacin de los padres (cuando ella tena once aos) queda muy en eviden-
cia la estructura del transitivismo cuando dice: Mipap tuvo cinco hijos del
primer matrimonio, despus la tuvo a mi mam conmigo. De modo que ella
est en el lugar de la madre, y la madre en el lugar de ella.
Otra cuestin que es fundamental y que queda indicada por Vernica, es el
sntoma de los celos. Parece que la primera consulta psicolgica que hizo
Mara fue a causa de los celos de ella o de la pareja. Los celos son un rasgo del
padre el padre era muy celoso, y parecera que por eso golpeaba a la
madre, por esos celos alcohlicos.
Evidentemente ese goce del padre que se manifestaba a travs de los
celos cae sobre ella en las relaciones con los hombres, ya que incluso
posteriormente, en su delirio erotmano, llega a decir que el actor es celoso.
Es notorio hasta qu punto el sntoma de los celos es el que arma esta
estructura de un Otro gozador que toma la iniciativa, y que la busca para
amarla y cogerla, y no para pegarle como haca el padre. Pero siempre est
esa estructura de la iniciativa del Otro, del Otro gozador, de un hombre
como Otro gozador, con la marca de los celos. La marca de los celos que en
este caso da cuenta de la forclusin del Nombre del Padre y de la figura de
un padre real, gozador.
V. El encuentro con El Hombre
Lo que queda muy claro tambin, es cmo ella vive en una relacin de espejo
con la madre, y ese lugar de la madre, eventualmente puede ser ocupado por
un hombre por ejemplo por Rubn, pero siempre es esa relacin en
espejo. Entonces, cuando Mara se distancia de la madre, el vnculo con
Rubn se estrecha, pero tampoco ese vnculo se puede sostener, y vuelve a
la madre, parece que esa es un poco la modalidad, el espejo.
A la vez tenemos la descripcin de la primera internacin, donde ella tiene
ese primer episodio erotmano con Amilcar. Se enamora inmediatamente de
l, donde se verifica nuevamente esa estructura de ausencia de mediacin.
Amilcar queda claramente ubicado como El Hombre. Les propuse como
bibliografa para hoy unas pginas de Televisin en las que Lacan
propondr que la mujer solamente encuentra a El Hombre en la psicosis.
Plantea la difrencia entre La Mujer sin barrar que no existe y El Hombre
sin barrar que la mujer se prohbe. Les leo lo que dice en Televisin,
pgina 128: De ah que una mujer, puesto que de ms de una no se puede
hablar, una mujer no da con El Hombre ms que en la psicosis. Planteamos
este axioma: no que El Hombre no existe caso de La Mujer, sino que una
mujer se lo prohbe.
Lo que dice en francs es: une femme se linterdit es decir, que no puede
encontrarse con El Hombre porque hay algo que est, adems de prohibido,
entredicho, velado, dicho a medias. Sigo el texto: No porque sea el Otro,
sino porque no hay Otro del Otro. En la medida en que no hay Otro del
Otro, ella necesita este entredicho que prohbe a El Hombre. De all que
solamente vaya a dar con El Hombre en la psicosis.
Mara dice que Amilcar todava la sigue llamando, pero que ella no va a
buscarlo porque no sabe dnde est. Cuando describe a Amilcar es como si
hablara de Dios -que no se lo puede encontrar en ningn lugar. Ella sabe
dnde est el actor, pero El Hombre, insituable, es Amilcar, quien, a la
manera de Dios, est por todos lados y no est en ningn lado. As dice:
Amilcar tiene la estructura de Dios, a veces bueno y a veces malo. Tambin
est la descripcin del Dios del psictico: un Dios que no es garanta de
ningn orden, que aveces es bueno y aveces malo; ese Dios caprichoso que
ya Schreber describa como un Dios distinto al del resto del mundo. Ese
estatuto de Dios habla justamente de la forclusin del Nombre del Padre, de
que no funciona ninguna garanta, ninguna ley. Correlativamente, Amilcar
es El Hombre y ella es La Mujer: est dicho con todas las letras por ella. Ella
sabe, el saber est de su lado. Sabe cmo hacerle el amor al actor, ella es su
mujer, dice: l me toma como la mujer. Finalmente, ella es La Mujer. En
realidad no slo el actor la toma como La mujer, sino tambin otros hombres,
por eso es La Mujer para todos los hombres.
Esto es algo que dice Lacan en De una cuestin preliminar a todo tra-
tamiento posible de la psicosis, acerca de Schreber: Ya que no puede ser el
falo de la madre, va a ser La Mujer de todos los hombres, algo de esto va con
Mara.
Tambin est el punto de la insistencia del delirio, ya que a pesar de la

desilusin que le provoca que Pablo le haya mandado la polica, ella espera
que l vaya a rescatarla. Y tambin la insistencia del delirio se lee en cmo
queda ligada con un punto de vaco insoportable en la madre, esta madre que
siempre busc hombres en el colectivo, que tiene un vaco que necesita
llenar con un hombre. Ese vaco de la castracin materna, insoportable, es el
que ella busca llenar con el delirio. Es ese agujero el que se le hace presente
en la espera, que como seala muy bien Vernica se le vuelve casi
imposible. Considero que el trabajo fundamental en el tratamiento consiste
en introducir una temporalidad.
Es interesante cmo ella dice: El (refirindose al actor) es el demonio, yo
soy la Virgen Mara. La Mujer finalmente es la Virgen Mara, como La
Mujer que no est castrada. En el mito religioso sera la mujer que no ha sido
tocada por el falo, pero que a la vez es madre. Y es un poco lo que ella
describe: l tambin quiso que lo trate como una madre. Yo a Rubn lo
cuidaba como a un hijo. Ella es la Virgen Mara, es una madre. Esto puede
suceder cuando la mujer no se anuda de algn modo al falo.
Podemos abordar toda la lgica del delirio de Mara desde las frmulas de la
sexuacin alrededor de cmo se juega en relacin con este agujero, con este
vaco de lo femenino que a la vez es la castracin en la madre, sin el
recurso al anclaje en el falo. Este recurso posibilitara que toda esta cuestin
erotmana que se juega con el hombre, est entredicha, interdicta,
justamente porque operara la barra del falo -que es lo que no est en juego
en el delirio de Mara.
VI. El corte en la espera
Est el asunto de la estrategia en el tratamiento y las tcticas. Primero hay

un intento de postergar el encuentro con el actor, que no alcanza como para
tratar ese goce de la inmediatez. Ah es donde se introduce una modulacin,
con la intervencin hay que pensar cmo esperar; en esa intervencin, lo
que hace Vernica es justamente llamarla al pensamiento, produciendo
como efecto cierta negativizacin de la accin. El acento haba que ponerlo
en el pensar, que tena que esperar se saba, pero el asunto era cmo. Ese
llamado al pensamiento tiene algn efecto, porque Mara misma habla de
unir la espera con el pensamiento. Se cumple alguna funcin de corte en
esta inmediatez: Se introduce el tiempo en la espera y el armado de una
escena en la espera, es decir, algn lugar para la espera. Tambin estn estas
intervenciones que son muy interesantes porque apuntan a equivocar el
delirio o ciertos significados del delirio, sin cuestionar la erotomana
misma, es decir, sin cuestionar el amor del actor por ella. Pero s cuestiona
los celos que es justamente ese sntoma que se vuelve tan mortfero para
ella, duda de que l quiera que Mara lo espere en el Moyano. Surge el
planteo de cmo sacarla de la cama, cmo sacarla de esa reclusin.
Me comentaba recin Vernica, que no solamente estaba todo el tiempo
hablando con el actor, sino que no haca lazo con nadie en la internacin, no
haca lazo con sus compaeras. Cmo abrir eso? Ese es el motivo de
equivocar esta idea de que el actor quiere que ella lo espere en el Moyano.
Vernica cuestiona este esperar sentada, intentando ponerla en movimiento,
y a partir de ah comienza a salir del Hospital, hasta que su ex pareja Rubn
la invita a vivir nuevamente con l.
La direccin de la cura apunta a recortar ciertos momentos para hablar con
el actor, que haya alguna funcin de corte.
Una cuestin que me coment Vernica, cuando yo le preguntaba qu pas
despus con este delirio, y que me pareci muy interesante, es que cede el
delirio a partir de que el actor tiene una hija. Luego hace un intento delirante
con un cantante famoso, pero ms acotado.
Vernica Caamao: Ese cantante estaba muy lejos.
S, era ms difcil ir a buscarlo a la casa. Pero es una ocasin para trabajar con
Mara en las sesiones qu era el amor para ella. Se produce una
transformacin en el delirio, y decanta una necesidad de ser madre, que
posteriormente se va a manifestar en un delirio de embarazo con un
camillero del Hospital, quien sera el supuesto padre de sus hijos.
VII. El nudo de Mara
Lo que me pareca interesante de este relato, es cmo ella realiza en el delirio

todo aquello que Lacan en el Seminario 3 llama la funcin femenina: lo
realiza imaginariamente. Porque ella podra, a partir de la necesidad de ser
madre, decirle a Rubn que quiere tener un hijo, pero no: ella delira que est
embarazada. As como ella podra amar a un hombre, pero no: ella delira que
ama o es amada, habiendo un hombre que parece amarla en serio, Rubn.
Ella realiza tanto el amor como la maternidad estas cuestiones que hacen
a la funcin femenina, imaginariamente, sin ninguna conexin con lo real.
As nos vamos acercando al nudo.
Mara arma delirios femeninos: o bien este delirio amoroso, o bien este
delirio de embarazo, se enamora de imgenes, de vestidos. Intenta tratar
mediante lo imaginario algo que qued abierto en algn momento.
Eso que qued abierto, podemos suponer que se abri por la irrupcin de Un-
padre en lo real, en el momento en que la madre a los diecisiete aos de
Mara trae a esta pareja a la casa. Ella pareciera intentar tratar eso que se
abre, primero a travs del recurso a un real qumico que es la sustancia
droga, que no resulta un recurso eficaz, y es as como necesita empezar a

delirar, es decir, a tratarlo mediante lo imaginario del sentido.
En el delirio se trata de un padre gozador que la desea, que la llama, y que
presenta la marca de los celos, la marca del padre real, y su cuerpo debiendo
responder a ese llamado. Ella no tiene lugar con la madre, para Mara el
Moyano termina siendo un lugar slo de espera. Para ella el lugar es con l,
como si fuera el nico lugar, respondiendo con su cuerpo a esa llamada de
ese Otro gozador.
Para pensar en qu tipo de psicosis podemos ubicar esta erotomana, la
pregunta sera: podemos ubicarla del lado de la paranoia, y plantear que se
trata de un delirio de interpretacin propiamente femenino, en el que ella
lee como signos de amor las diferentes manifestaciones que encuentra en el
campo de la realidad?
No se trata de una esquizofrenia, no hay fenmenos elementales que den
cuenta, ni de la fragmentacin corporal, ni de perturbaciones del lenguaje,
ni de la irrupcin del significante en lo real.
Y siguiendo con la hiptesis de una paranoia, podemos hacer un contrapunto
entre la paranoia masculina y la paranoia femenina.
La vez pasada habamos escuchado un caso del Hospital Alvear, donde
justamente se trataba de un hombre que se senta damnificado por el Otro, y
toda su actividad delirante estaba dedicada a reivindicar su yo, afectado por
el Otro problemtica que en la neurosis obsesiva es muy comn. Mientras
que, en el caso de hoy, se trata de una mujer que interpreta como signos de
amor todo lo que encuentra en el campo de la realidad lo que tambin es
tpico de escuchar en neurosis de mujeres que sufren por amor.
Propongo entonces pensar a la erotomana como una paranoia femenina. Si
habamos ubicado el nudo en la paranoia como la continuidad entre los tres
registros, podamos pensar el delirio erotmano como un intento de rearmar
la continuidad entre los tres registros. Pero ahora, qu es lo que no cierra en
esta hiptesis de pensar a la erotomana como una paranoia femenina? No
cierra el hecho de que el cuerpo real queda afuera de todo este tratamiento,
mientras que el paranoico, como en el caso de la vez pasada, no presenta esa
dificultad con respecto al lugar, no tiene ningn problema en hacer cierto
tipo de lazo con el otro. De hecho ese hombre haca con bastante facilidad
lazo con otros, incluso haba podido llegar a cobrar por el saber que tena
acerca de cuestiones judiciales, y ayudaba a los damnificados en ese grupo
que coordinaba. Visiblemente l tena un lugar, tena lazos, no estaba en
cuestin el lugar para l, sino que se trataba ms bien de reivindicar su yo.
Pero el hecho de que Mara solamente en el delirio pueda realizar el amor,
solamente en el delirio pueda realizar el embarazo, y este efecto de quedar
tomada por la imagen, de quedar tomada por el vestido, de quedar tomada
por el signo del Otro, no nos hace pensar ms bien en una parafrenia?
Creo que tendramos que ubicarla entre la paranoia y la parafrenia. Podemos
descartar la esquizofrenia y tambin la melancola, porque en la melancola
el sujeto queda identificado en el lugar de resto, en cambio Mara se siente
deseada, ella se siente amada, tiene la certeza de serlo, ella sabe, ella tiene el
agalma. No siente nada parecido a la culpa ni a lo que sera un delirio de

indignidad, por eso, claramente no se trata de una melancola
Lo que ya anticipamos en las primeras clases, es que en la parafrenia el
registro que se suelta es el registro real. En este caso, efectivamente, pareciera
que a Mara le faltara cierto anclaje real para que todo esto que ella vive como
femenino quede localizado en algn cuerpo, es un puro imaginario, un puro
delirio. En qu punto no coincide del todo con una parafrenia? En el hecho
de que en el caso de Mara, tenemos un delirio que tiene cierta consistencia,
que tiene cierto orden lgico, que tiene cierta persistencia; est presente la
iniciativa del Otro, la irrupcin de un Otro gozador; est el Otro que le hace
signo, y fundamentalmente, est la actividad interpretativacosas que no
encontramos de modo tan sistemtico en la parafrenia.
Por eso, yo dejara un poco abierta la cuestin de en cul de los dos tipos de
psicosis ubicamos la erotomana, pero lo que s ubicara claramente en el
nudo, es en qu punto se arma el problema.
Cuando Lacan hace el nudo de la paranoia en el Seminario 23, a veces
hace el nudo de trbol. Entonces, en el nudo l lo que suele ubicar es:
Ahora, lo que es interesante, y no s si est escrito en algn artculo, pero

Fabin Schejtman suele trabajar y suele poner mucho el acento en esto, es
que en los lugares en los que l escribe el Otro barrado, ac en el goce del
Otro, esto queda abierto:
Mientras que cuando escribe el goce del Otro sin barrar el trbol queda
cerrado como lo hicimos antes.
Habra una relacin entre la presencia del goce del Otro barrado y que algo
en la continuidad entre los tres registros se abra. Podramos hacer la hiptesis
de que en la paranoia la mujer est fallada por estructura, porque ella est
conectada con este goce del Otro barrado por su propia feminidad, por lo que
hay algo en la continuidad de los tres registros que se vuelve imposible para
una mujer.
Y tambin podramos ubicar ac, en este goce del Otro barrado, el punto
preciso en el que irrumpe el goce de Mara, que es justamente ese punto que
remite a la castracin materna, ese vaco de la madre que la llevaba a buscar
hombres en el colectivo, y que despus es ese vaco insoportable, es ese
abismo que Mara siente cuando no est pegada a la imagen del actor, o a la
imagen del hombre con el que delira. Algo de esa feminidad queda como una
pura abertura, y que luego ella trata de cubrir, de cerrar con el delirio
erotmano, con un recurso imaginario:
Si vamos ya al nudo borromeo, podemos plantear que el goce del Otro

barrado que sera el goce propiamente femenino, que habita corpo-
ralmente a una mujer, impide que se cierren los tres registros, abriendo un
agujero ac:
I
Y, el intento del delirio erotmano, es estirar el campo del sentido para

reanudar este punto de cruce que queda suelto. Intenta a travs del sentido
que es simblico/ imaginario, tratar este punto de real, este punto de
imposible, este agujero de lo femenino, pero no logra terminar de anudar lo
real, por eso es que ella no encuentra un lugar y sigue delirando.
Sigue delirando y buscando a travs del delirio un lugar que nunca encuentra.
A diferencia del caso de la paranoia, donde efectivamente el sujeto encuentra
un lugar en el mundo yo soy el centro del mundo, y todos me persiguen
porque soy muy importante. En el caso de la erotomana hay algo que
queda de todos modos abierto, hay un intento de tratarlo por lo imaginario,
pero hay algo que queda abierto igual, y me parece que es lo grave de la
erotomana, lo que la deja siempre al borde del pasaje al acto. Justamente all
donde no se anuda lo real, la solucin suele ser el pasaje al acto.
Pregunta: acerca de lo que queda abierto en el nudo.
El asunto es que cuando Lacan ubica el goce del Otro barrado, cuando se hace
presente la castracin del Otro en relacin con el goce, ah es donde Lacan
deja abierto el nudo. Pero, por otra parte, el nudo borromeo de tres no
existe, porque sera que exista la Relacin Sexual. El nudo borromeo de tres
queda abierto justamente porque la Relacin Sexual no existe, porque lo que
quiere decir el goce del Otro barrado es eso, que no hay Otro del Otro, y que
no se puede cerrar ah. Eso vendra a ser lo que Lacan llama el lapsus
estructural del nudo. Despus la cuestin sera en cada estructura dnde se
opera y cmo se trata ese lapsus. En la neurosis, se trata a travs de un cuarto
que reestablece el anudamiento borromeo. Pero en la psicosis el
anudamiento no es borromeo, por eso yo les haba dado el ejemplo del nudo
de trbol que Lacan propone como el nudo de la paranoia, donde quedan
pegados, quedan en continuidad los tres registros. Pero esto ya sera algo ms
especfico de la paranoia, ms all de la estructura del ser hablante. En el caso
especfico de la paranoia, si el sujeto es habitado por el Otro goce, por el goce
femenino, hay algo que queda abierto, que impide cerrar la continuidad entre
los tres registros. Esto para abordar la hiptesis de que en la paranoia
femenina hay algo fallido.
Pregunta: La direccin de la cura debera mantener esa apertura del

nudo, ese Otro barrado?
Lo que pasa es que esa apertura no se puede cerrar, en todo caso se trata de
bordearla de una mejor manera. El delirio tampoco logra cerrarla. Lo
femenino es un conjunto abierto que hace que el goce quede abierto, y eso
no se puede cerrar. El delirio lo intenta pero no lo logra, la deja sin cuerpo,
la deja sin lugar, la deja al borde del pasaje al acto. Por lo que me contaba
Vernica -no s si quers comentarlo- hay cierto efecto de acotamiento del
delirio despus de todo este tiempo de tratamiento.
Vernica Caamao: En principio, cuando yo ubico el intento de recortar

ciertos momentos, eso era un acto analtico tambin, porque estbamos en
la entrevista y Mara estaba charlando con l, sin poder mantener un dilogo,
y no slo con sus compaeros, sino tambin conmigo. El estar conectados
todo el tiempo era literal. En ese punto yo empec a decirle que no era
momento para charlar con l, y eso empez de algn modo a acotarse, y ella
comienza a quejarse de que l est invadindola todo el tiempo en la cabeza,
y que ella no puede hacer otra cosa. Claramente hay un efecto de corte. Y
en ese punto es que empezamos a ubicar momentos para que ella hable con
el actor: en la ducha, despus de cenar, en trminos bien imaginarios, lo que
le permita que se abra otro espacio que no sea el del delirio. Adems, el
vnculo en la transferencia de algn modo posibilitaba que ella pudiese tener
otros espacios, en talleres por ejemplo, y esto funcion, porque actualmente
tiene a dos o tres compaeras de sala con las cuales charla mucho, pasean,
van a hacer compras, hace varios talleres, y comenz a pensar en la
posibilidad de trabajar.
Pregunta: Entonces ella escucha la voz del actor?, No hay ah un

fenmeno elemental alucinatorio?
Vernica Caamao: Ella habla imaginariamente todo el tiempo. No son
alucinaciones auditivas.
Claro, porque habla ms bien en una especie de telepata, de conexin

imaginaria.
Pregunta: Cmo pensar cmo incluir el cuerpo?

Es complicadsimo, eso depende mucho de los recursos de cada sujeto. El
recurso estructural es la escritura, lo que no significa necesariamente el papel
y el lpiz. Pero la escritura sera una manera de reanudar lo real partiendo
de lo simblico. La escritura tiene distintas manifestaciones, una puede ser
el trabajo mismo de escritura, pero otras veces hay distintas prcticas, hay
que ver qu pasa con los talleres, con el trabajo.
Lo mas probable es que si ella encuentra una estabilizacin, seguramente va
a ser por fuera del lazo con un hombre, va a tener que ser con el cuerpo
jugado en otra escena que no sea el encuentro con su feminidad en relacin
con el goce flico, porque ah es donde se presenta el Otro gozador.
Vernica Caamao: Lo que estamos trabajando actualmente es en relacin al

teatro, porque sera tomar el cuerpo como una ficcin.
El cuerpo tomado como una ficcin ya es una manera de hacer una escritura,
y ah hay un lugar para el cuerpo que la deja a distancia del encuentro.
6 de septiembre de 2007
Bibliografia
1. J. Lacan, El Seminario, Libro 20, An. Ed. Paids, Buenos Aires, 1981.
Pgina 13.
2. Nieves Soria Dafunchio, La erotomana del amor femenino, publicado en
El Caldero de la Escuela, N 63, octubre 1998. Pginas 59/61.
3. J. Lacan Televisin, en Radiofona & Televisin, Editorial Anagrama.
Pgina 128.
4. J. Lacan, Tlvision, en Autres crits, Ed. Seuil. Paris, 2001. Pgina 540.
5. J. lacan, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la
psicosis, en escritos 2. Editorial Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985. Pgina
547.
6. Ibd. 3
7. J. Lacan El Seminario, Libro 23, El Sinthome. Editorial Paids. Buenos
Aires, 2006.
9. Un caso de parafirenia / Multifactica
I. Multifactica
Buenas noches, les presento a Fernando Matteo Bertolozzi. El es psicoa-

nalista, estuvo un tiempo como jefe de residentes en el Hospital Moya- no.
Actualmente est practicando en el Hospital Borda, y participa de la Ctedra
Psicoanlisis Freud de la Facultad de Psicologa de la U.B.A.
F. Matteo: Comienzo a atender a Ppor consultorios Externos del Hospital

Moyano en enero de 2006. Tiene alrededor de cuarenta y cinco aos, y desde
el primer momento se presenta conmigo como terapeuta transpersonal,
actriz, productora de cine y futura empresaria, entre otras cosas. A la vez me
revela que es la reencarnacin de Evita y la Mesas de los Judos. Ya en elpri-
mer tiempo de tratamiento muy sonriente me aclara: soy multifactica.
Pero volvamos un poco atrs. Consulta por primera vez en el Hospital Mo-
yano en julio del ao 1994, presentndose como habiendo cursado hasta
tercer ao de la carrera de Psicologa, y diciendo ser, ya en esos tiempos, la
reencarnacin de Evita, tener poderes sobrenaturales y ser la Mesas del
pueblo judo. En ese momento tambin dice haber descubierto lo siguiente:
Estamos en estado de sitio, hay militares, gente con poder por todos lados.
Segn consta en la historia clnica se irrita si se le presenta oposicin o dudan
de su palabra, lo que se puede constatar respecto de comentarios que hace de
los diferentes profesionales que la trataron anteriormente. Dice El
doctorXdeca que lo mo es un delirio, es un imbcil, yo no soy esquizofr-
nica, soy una histrica de libro.
Estuvo internada en el Hospital Alvear en dos oportunidades en el ao 1993,
y tambin en una conocida clnica privada. Consta en la historia clnica que
su padre falleci en 1984, y que su madre trabajaba para una fuerza
militarizada.
En su discurso, tanto en la actualidad como segn consta en la historia,
presenta numerosas crticas respecto de la corrupcin de los polticos, la po-
breza, la masifcacin de la gente, y la despreocupacin del gobierno por la
cultura. Dice tener una misin que nunca queda del todo bien definida, y
por momentos consistira en ayudar a los pobres, y en otros, en traer la paz
al mundo entero. Tambin dice tener premoniciones y haber, por ejemplo,
predicho el atentado a la AMIA.
Desde el ao 1994 hasta el comienzo en Consultorios Externos, ha sido in-
ternada numerosas veces por cuadros de excitacin psicomotriz, pero
generalmente, por un tiempo bastante reducido. A la vez, se ha mantenido
por consulta externa en los Servicios de Internacin y Hospital de Da por
perodos de tiempo considerables, sin reinternarse.
Ha intentado conseguir trabajo en muchas oportunidades, pero siempre re-
nuncia a las dos o tres semanas por sentirse explotada por el jefe de turno.
Al comienzo de nuestros encuentros me cuenta algunos hitos de su historia.
Refiere que el vnculo con su madre fue siempre conflictivo, y que tanto ella
como su hermana la envidian por su belleza e inteligencia. Recuerda una
escena de cuando tena alrededor de trece o catorce aos, se encontraba con
su madre haciendo una cola para un trmite y sta le dice: Vos s que con el
cuerpo que tens nunca vas a tener que trabajar.
Terminado el secundario estudi psicologa un par de aos. Me cuenta que
aprob Psicoanlisis y que acuerda con muchas de las ideas de Freud, que
abandon la carrera porque en un final escuch la voz de sus padres que le
decan: Vos no tens que estudiar, and a trabajar. Segn dice, es la nica
vez que escuch voces, y en esa oportunidad entreg la hoja en blanco y no
regres nunca ms a la facultad.
Alrededor de los veintitrs aos viaj a Europa, donde se prostituy un
tiempo, y a su regreso, con el dinero conseguido se compr un departamento
que actualmente le proporciona una renta, mientras vive con su madre y con
su hermano recientemente separado.
Dice que siempre quiso saber quin era, y realiz diferentes terapias, mucho
psicoanlisis, terapia transpersonal y de vidas pasadas, hasta que un da,
saliendo de su terapia, se encontr en una librera con el libro Evita
ntimay luego de haberlo ledo, descubri que todo indicaba que ella era la
reencarnacin de Evita. Dice Mi conciencia se expandi. Estaban en la tele
hablando de Evita y me fui para atrs por el impacto. Ah me di cuenta que
yo era Evita.
Alude a una serie de coincidencias en fechas y actividades: su iniciacin
como actriz, su pasaje por la prostitucin, su edad al momento de enterarse
de todo esto, sus ideas en relacin a los pobres, etc.
A la vez, ya en el transcurso del tratamiento actual, le informa a su mdico
tratante que ste sera la reencarnacin de Azucena Villaflor la primera
desaparecida, y antes de eso, la reencarnacin de San Francisco de Ass.
Mucho tiempo despus, me comenta que yo mismo soy la reencarnacin de
Dr. Ramn Carrillo.
Volviendo al momento del descubrimiento de su verdadera identidad, me
cuenta que decide revelarle ese secreto de Estado as lo llama ella al
nico que segn sus palabras podra creerle: R, un conocido cineasta
relacionado con el peronismo. Comenta haber concurrido a su oficina, y en
una charla que relata varias veces en el transcurso del tratamiento, le expres
que el pas estaba en estado de sitio y que haba cmaras y micrfonos en su
oficina. Segn dice, a R se le llenaron los ojos de lgrimas y le dijo que s,
pero que ah no se poda quedar, frente a lo cual ella se retir muy angustiada.
Por otra parte en la televisin comenzaban a hablar de ella. Cuenta que en
programas como el de Susana Gimnez o el de Mirtha Legrand, a las que odia
por mediocres, se deca: Alguien en elpas dice que es Eva Pern. Llegamos
a este punto y me aclara que ella no es psictica, que los psicticos creen que
en la televisin hablan de ellos, y agrega: Yo no crea que hablaban de m,
hablaban de mi. Adems me dice que es muy inteligente, que tiene muchas
ideas, y que se las roban; hasta escribi un libro donde cuenta muchos hechos
de su vida, y algunos elementos respecto de su propuesta poltica de unir la
izquierda con la derecha: El liberalismo social. Dice que al presentarle su
libro al Juez la declararon esquizofrnica.
A la vez, un mdico tratante anterior, despus de leer sus escritos le dijo que
todo era un delirio. Me pregunta si yo creo que ella es la reencarnacin de
Evita y le respondo que no tengo razones para asegurar que no lo sea, lo que
parece alcanzarle. Me trae una copia de su libro, y pregunta insistentemente

cmo voy con su lectura.
Asimismo, otra actividad respecto a la escritura est asociada a los anagramas:
de una construccin basada en las iniciales de su nombre y agregando un sol,
explica que el peso va a ser la moneda ms fuerte del mundo. A la vez con
el nombre de su mdico y el mo (ambos comienzan con la letra F) deduce
que este tratamiento va a ir muy bien porque ella le tiene mucha Fe, y a la
vez Fe es el inicio de felicidad. Cuenta tambin que escribi esto en la pared
de su cuarto. A la vez, por las letras de su primer nombre y de su apellido P,
S; arma la palabra psquica, lo que identifica como uno de sus atributos.
En el primer tiempo de su tratamiento me cuenta que utiliza la mayor parte
del da en escribirle e-mails a R, leer algunos libros, y visitar de manera
alternada distintas iglesias y credos religiosos en los que realiza aportes
econmicos. Va a la Iglesia Catlica, a la Iglesia Universal, al Centro Sai Baba,
etc.
Me aclara que escribirle mails a Res su trabajo, ya que a travs de los mismos
ella le da indicaciones acerca de los siguientes movimientos polticos o
sociales a realizar y l los lleva adelante.
Dice estar enamorada de Ry querer tener hijos con l, pero ste no responde
a sus mails, cree que porque no lo dejan, pero que igualmente los lee. Por
momentos dice que R es Dios, en otros, que Sai Baba es Dios y ve todo lo que
ella hace, en otros, que ella misma es Dios, o que todos somos Dios y Sai Baba
es el diablo el que le pone los lmites a ella, etc.
Tiene variables y diferentes proyectos: respecto de su misin de llevarle la
paz al mundo, dice que lo va realizando a travs del cumplimiento de los
mandamientos, pero por otra parte, tambin se propone llegara Hollyivood,
lo que estara vinculado con la idea de reivindicar a Evita como actriz por
todos los que dijeron que era una actriz de cuarta.
El tiempo libre se le vuelve insoportable: Mi problema es que no s qu
hacer con el tiempo, me angustio y me voy a dormir temprano porque no s
qu hacer. Por esta va, intentado encontrar algn tipo de anclaje, la animo
a reiniciar sus clases de teatro seguramente llegar a Hollyivood requiere
estudiar y comenzar por algn lado. Al principio accede, pero abandona
rpidamente, no est muy interesada ya que a Evita la reivindic las veces
que actu en Hospital de Da del Moyano, por ejemplo, y no hace falta nada
ms. Adems, ella no puede empezar con un personaje secundario, porque
sera degradante, y actualmente todos empiezan as.
Otro recurso, que slo se instaur momentneamente, estaba vinculado con
la escritura: de cada entrevista quedaba algn tema, que posteriormente ella

desarrollaba por escrito para que yo pudiera entenderlo mejor; eso dur poco
tambin.
Las entrevistas se desarrollan generalmente en un clima de hilaridad notable,
y sus carcajadas en nuestras charlas se escuchan por los pasillos para
curiosidad de muchos.
Por momentos dice querer casarse y tener hijos, y se angustia por la posi-
bilidad de que eso no suceda. Sin embargo, en otras oportunidades dice que
eso de estar casada no es para ella, que est bien as, y que no tolerara vivir
con un hombre, que el amor de su vida es su madre, y que no tiene
necesidades sexuales.
Pasa por un perodo difcil en el que empieza a dudar de si realmente es Evita,
si no se lo habr credo errneamente, y ala vez, comienza a angustiarse
notablemente y a tener ideas de suicidio. Las entrevistas son tres veces por
semana, y finalmente, expresa que elpas est bien, que no tiene problemas,
que la gente est bien, que no hay tantos pobres, y que por consiguiente ya
no se necesita a Evita. Le respondo que lo que yo vengo leyendo en los diarios
y viendo en la televisin, no coincide con lo que ella me plantea, que sigue
habiendo muchos problemas en el pas; P asiente y se estabiliza. Con las
entrevistas comienza a sentirse mejor, plantea querer despegar de la locura,
y por consiguiente, dejar de tratarse en el Moyano.
Su mdico comienza a reducirle la medicacin a su pedido, y me plantea en
algn momento pasar a privado porque quiere seguir analizndose. Acepto
su propuesta pero intento postergarla un poco en el tiempo.
Comienza a tener conflictos con su madre porque no duerme. Segn la ma-
dre pasa la noche frente al televisor dando rdenes e indicaciones a los gritos.
En las entrevistas se muestra estable, pero finalmente se hace intervenir a la
polica por lo que es reinternada, continuando el tratamiento con los mismos
profesionales. La internacin es breve, y luego de un costoso trabajo con la
madre, sta acepta recibirla nuevamente en su casa.
Ahora tiene un nuevo plan: ser vendedora de una conocida marca de cos-
mticos. Al respecto dice: Compuse veinte aos elpapel de Evita, ahora voy
a componer el papel de una vendedora de cosmticos; la aliento, pero en
dos das esto ya pas al olvido: no le interesa, prefiere dedicarse a los medios,
y crear guiones televisivos.
Me trae un libro acerca de cmo construir guiones, y comenzamos a su
pedido un trabajo de lectura del libro y comienzo de escritura de un guin
entre varias posibilidades. En una de las posibilidades que trae para escribir,
ella es el personaje principal, se encuentra con Katherine Zeta Jones, y

descubren que son hermanas separadas al nacer. En otro, actuaramos todos
los profesionales del pabelln; ella sera la herona de la novela, enamorada
del personaje que hara su mdico tratante, varias residentes del servicio
seran las hermanastras malas se quieren quedar con su amor, el jefe del
servicio sera su padre, una psicloga de planta sera la amante de su padre,
y yo su hermano menor que tiene la funcin de defenderla de los malos
y sufre.
Finalmente avanza con un tercer guin, en el que la protagonista se en-
cuentra enamorada de Rodrigo, y tiene con su madre y su hermano las
mismas relaciones que la autora. Por mi parte intento trabajar sobre la
legalidad de las pautas formales de la presentacin que indica el libro, el
trabajo se contina por varias semanas, hasta que finalmente, pierde todo
inters en l y deja de hacerlo.
Un da, luego de un perodo en el que estuvo al borde de una nueva inter-
nacin, al recomponerse, afirma que descubri que quiere ser monja. Me di
cuenta que me producen desagrado las relaciones sexuales, y me angustia
pensar en la posibilidad de estar con un hombre o ser madre. Esas cosas no
son para m, quiero ser monja y rezar por la paz en el mundo. Dos semanas
despus se mudaba a la casa de un hombre, en un asentamiento, declarando
que iba a trabajar en la villa, que ya tena marido con el que tena muy
buen sexo, que estaban por adoptar un hijo, y que tenan un perro llamado
Pern. Dos semanas despus, se pele con su pareja y volvi a vivir con su
madre hasta la actualidad. Actualmente contina su tratamiento.
II. El soltamiento de lo real
Esta risa que provoca el caso de P me parece una respuesta a esta incon-
sistencia en el decir del sujeto, que lo vuelve difcil de captar. Uno siente que
P se escapa todo el tiempo, y que cada vez que parece que hay algo que podra
definirla, que podra decir algo de su ser, eso rpidamente se desarma, y hasta
podramos decir que se invierte en el signo contrario con una rapidez
asombrosa, y P se va, se nos escapa. Creo que sta es un poco la sensacin
que tenemos al escuchar este relato. Aunque P siga estando all, siga en el
tratamiento, hay algo inasible en ella.
Voy a seguir un poco el relato que hizo Fernando.
Ella se atiende con Fernando desde hace casi dos aos hasta la actualidad,
pero tiene toda una historia de internaciones previas, y ya en su presentacin

encontramos esta multiplicidad de identidades, todas puramente
imaginarias: terapeuta transpersonal, actriz, productora de cine, futura
empresaria, reencarnacin de Evita y Mesas de los judos. Digo identidades
puramente imaginarias, ya que no parece haber ningn anudamiento entre
ninguna de estas identidades y alguna prctica efectiva, real, que realice.
Entonces es francamente como ella se nombra: multifactica. Son distintas
caras, pero que no son ms que eso, puros semblantes.
En lo que Fernando recorta de la historia clnica, ella ya haba consultado en
el 94, bastantes aos antes, y ya en ese momento planteaba ser multifactica;
y tambin estaba un poco paranoide, en ese momento adverta que haba un
estado de sitio, que haba militares, gente con poder por todos lados.
Pero esa consulta que ella hace en el '94 es posterior a toda una serie de
internaciones previas. Ya en el '93 haba tenido internaciones en el Alvear y
en una clnica privada. Y el dato anterior es la muerte del padre en 1984.
Otra cuestin que ya consta en la historia clnica es una sensibilidad hacia lo
que no anda en lo social, que de alguna manera insiste de distintas maneras
en el decir de P. Y esa sensibilidad hacia lo que no anda en lo social le abre
la va a cierta vertiente megalmana en su delirio. Ella termina entonces en
una misin, pero esa misin nunca termina de tomar peso, de instalarse como
una unidad, sino que toma distintas caras, se termina dispersando un poco.
La otra cuestin que consta en la historia clnica es que hay momentos en los
cuales hay algo de esta funcin del delirio que evidentemente vacila o falla,
y entra en perodos de excitacin psicomotriz que la lleva a las internaciones.
A su vez, algo que me parece fundamental y que hace a la caracterstica ms
clara del cuadro, es su imposibilidad de sostener un trabajo. Cuando trabaja
se pone paranoide, se siente explotada, termina yndose. Este cuadro general,
que es el que presenta la historia clnica, ubica por un lado esta personalidad
mltiple, estas identidades puramente imaginarias que ya dan cuenta de una
diferencia con lo que sera -por ejemplo- una psicosis esquizofrnica, en la
que justamente es lo imaginario lo que se suelta, lo que se disuelve; mientras
que aqu tenemos toda una serie de versiones imaginarias del sujeto, pero es
lo real lo que se suelta. No encontramos ninguna conexin entre esas
identidades imaginarias y algn real que la ancle.
Por otra parte, pareciera que esta sensibilidad social funciona como causa de
una operacin de tipo paranoide, por la que ella termina ubicando el goce en
el lugar del Otro. Esto que no anda en lo social, termina siempre conectando
de algn modo pero siempre de un modo difuso con algn Otro gozador:
gente con poder, los militares. Por momentos ella est ms perseguida, por
momentos est ms megalmana, pero hay cierto tinte paranoide en su
discurso. Ms adelante abordaremos las divergencias con la paranoia cuando
lo comparemos con el caso del paranoico que escuchamos hace un mes atrs.
Si P tuvo tantas internaciones con cuadros de excitacin psicomotriz es
porque hay momentos en que esta operacin paranoide que intenta localizar
el goce en el lugar del Otro para mantenerlo a distancia falla, y hay un goce
que invade el cuerpo bajo la forma de la excitacin psicomotriz. Esta
operacin paranoide es dbil, es inconsistente y, no logra mantener
verdaderamente el cuerpo separado de la invasin del goce. En cualquier
momento ese goce puede volver al propio cuerpo, y en esa vuelta al propio
cuerpo yo ubicara la excitacin psicomotriz.
Respecto del problema que tiene P para mantener los trabajos, podemos
decir que apenas ella lleva adelante una actividad que implica algn tipo de
contacto con lo real, se persigue. Cuando ella necesita conectarse con lo real,
inmediatamente es presa de algn goce que la invade, y es cuando realiza la
operacin paranoide, dice que es explotada y deja el trabajo. Su falta de
recurso al registro real la empuja a la operacin paranoide.
III. La frase materna
Vamos a pasar ahora de la historia clnica a la historia de P, es as el orden

que sigue el relato de Fernando.
Su propia historizacin toma esta misma vertiente megalmana que
encontramos en el delirio. Ella es envidiada por su madre y su hermana, se
ubica como la bella y la inteligente envidiada por stas. Por otra parte hay
algn empuje a ese lugar que podemos ubicar en esa frase de la madre cuando
ella tena trece o catorce aos, que le dice: Vos con el cuerpo que tens
nunca vas a tener que trabajar. Esa frase le arma la estructura a P, dicindole
de algn modo: vos sos una pura imagen, que no va a tener ningn contacto
con un hacer en lo real. Y as es como se presenta ella, como una pura
imagen, brillante, Evita, Mesas, sin ninguna conexin con algn real. Es
como si ella estuviese realizando esa frase de la madre en el delirio.
Otro hito en la historia de P es el abandono de la carrera de Psicologa.
Cuando en un final escucha la voz de los padres di cindole que no tiene que
estudiar, que tiene que trabajar.
Pregunta: Nieves, cuando hablabas de lo real, cuando te referas al

trabajo te referas al registro real?
S, al registro real. Es decir, a alguna prctica en la cual ella tenga que poner
en juego en algn anudamiento con lo real eso que aparece como una
identidad puramente imaginaria. Por ejemplo, ella dice que es actriz de
Hollywood, pero alguna conexin con lo real sera que ella trabajara como
actriz en Hollywood.
Todo lo que ella predica sobre s misma no tiene ninguna conexin con lo
real. Y asimismo, cada vez que ella tiene que hacer con lo real, como ser
trabajar, es donde no alcanza con la imagen. Una cosa es decir soy Evita,
eso es una imagen que se articula con un nombre, es un semblante. Pero
despus ella tendra que demostrar que es Evita de alguna manera. Si ella
fuera una paranoica, entonces pedira que le hagan el estudio del ADN para
demostrar que es Evita, para buscar alguna conexin entre ese imaginario-
simblico del delirio y algn real.
Estbamos con la cuestin del final en la facultad, ella estaba llevando

adelante esta actividad del estudio. El final no es cualquier momento, es el
momento del acto, en el que justamente eso que se estuvo estudiando pasa a
escribirse de algn modo. Es un acto que posibilita alguna inscripcin
simblica y que tambin implica un pasaje por lo real, ya que hay que dar
cuenta frente al Otro de lo que se estudi, es un momento de verificacin.
No es casual que sea en ese momento que ella escucha estas voces, justamente
son voces que la mandan a otro lado. Por otra parte, las voces la mandan a
trabajar, que es lo que ella justamente no puede sostener.
Ese momento es el nico en el cual ella escucha voces, momento de irrupcin
clara del significante en lo real, en que ella abandona la escena, entrega la
hoja en blanco, y aparentemente inicia esta serie de terapias buscando saber
quin era.
F. Matteo: S, ese es el momento en el que hace un viaje a Europa y empieza
a prostituirse. Esa actividad s la llev a cabo aunque implicaba algo de poner
el cuerpo.
Efectivamente, no es cualquier trabajo, es del orden de con el cuerpo que

tenes no vas a necesitar trabajar. Es un trabajo que realiza la frase de la
madre. Es cierto que pone el cuerpo, pero al servicio de esa frase de la madre.
IV. La identidad imposible y el lazo con el Otro
Y cuando vuelve de Europa, empieza esa serie de terapias donde ella quiere
saber quin es, sa es la cuestin central ah: esta multifactica P quin es?
Y tropieza con cierto punto de anclaje, cierta respuesta, cuando sale de la
terapia y encuentra este libro Evita ntima. Ella se estaba preguntando
quin era, sale de la terapia, y encuentra en este libro la solucin a ese enigma
que se abra en el campo de la significacin.
Es interesante interrogarnos acerca del estatuto de esta pregunta quin soy?
Esa pregunta que es estructural en el ser hablante se vuelve literal en la
psicosis. Ella se pregunta quin soy?, encuentra el libro y se responde soy
Evita. Efectivamente, en la medida en que el sujeto no cuenta con el
Nombre del Padre, no puede asumir su nombre propio y tiene que buscar
una identidad en el sentido ms literal del trmino.
Y es as como realiza una identificacin imaginaria bastante inmediata con
Evita, ya lee ese libro buscando coincidencias.
Despus est la cuestin de la transferencia con el mdico tratante y con el
analista, Fernando. Es interesante que para el mdico tratante se trata de
figuras ms ajenas: Azucena Villaflor, San Francisco de Ass. En cambio
Fernando es ms familiar, Ramn Carrillo es como de la familia peronista, y
luego es el hermano menor en la obra de teatro. Con la transferencia ocurre
algo similar al caso de paranoia del Alvear. En ese caso, el paciente se haba
puesto erotmano con la mdica, pero con la analista haba podido armar
una relacin padre-hija. En este caso tambin, con el mdico arma una
relacin erotmana y con el analista puede tener otra proximidad. Se trata
de distintos tipos de transfe- renda que se instalan y es importante que haya
esa multiplicidad de transferencias en el tratamiento del psictico.
Ella encuentra cierta certeza de ser, cierta identidad en la identificacin con
Evita, y ya habiendo asumido esa identidad busca a un otro. Considero que
encuentra una identidad que la ubica un poco del lado de La Mujer. Evita
sera una figura tambin multifactica de lo femenino, y desde ese lugar
se dirige a alguien que va a ocupar el lugar de El Hombre, que es R. Entonces
se dirige a ese Otro, que no es cualquier Otro, porque es un Otro que le cree.
Pregunta: Y tambin lo ubica como el que sufre.
S, es interesante, porque hay cierto efecto de castracin que ella puede

ubicar en l, que es lo que la engancha amorosamente con l de ese modo no
erotmano. Al llenrsele los ojos de lgrimas, R le da su castracin, y a la vez
le dice que s, le cree. Es fundamental esa respuesta, que lo deja en el lugar

de un referente, de un Otro al que ella se dirige delirantemente.
Y es llamativa la serie que hay entre R y Fernando. As como P va a R y ste
le dice que s, despus est el tema de si Fernando le cree que ella es la
reencarnacin de Evita. Fernando tiene una respuesta ms racional (no es un
artista, es un analista), le dice: No tengo razones para asegurar que no lo
sea, dejando abierta la posibilidad de la certeza. Ella escribi un libro, le trae
una copia a Fernando, insiste en que Fernando lo lea, le pregunta por dnde
va, lo pone a prueba. Fernando ahora, como R en su momento, viene al lugar
de referente.
Despus est ese juego que P hace con las iniciales de su nombre y de sus
terapeutas. Todo este juego la ubica a ella en una especie de optimismo fuerte,
algo megalmano tambin: el peso va a ser la moneda ms fuerte del mundo,
ella tiene mucha fe, y fe es indicio de felicidad, etc. Todo este trabajo que
hace est al servicio de esta vertiente megalmana.
El aporte a las distintas iglesias se parece a su idea de unir la izquierda con la
derecha: le da lo mismo cualquier iglesia, va a todas. Se trata de acciones que
intentan articular algo de la vertiente simblico-imaginaria del delirio con
alguna accin real. Son intentos de ir un poquito ms all en el del delirio,
acercndose un poco ms a la posicin del paranoico que empieza a escribir
cartas a todo el mundo y dems. Pero ac eso tiene un lmite, y termina
diluyndose.
La otra cuestin son los mails que le escribe a R, donde le advierte y le da
indicaciones respecto de los movimientos polticos sociales a realizar. En ese
momento queda en evidencia que l es El Hombre, que viene al lugar del
padre que no hay en la psicosis, entonces P le pide tener hijos con l. Ella
interpreta la ausencia de respuesta de R como que no lo dejan, no le dejan
escribirle. No existe la posibilidad de que l no le corresponda, hacindose
notoria la certeza erotmana en juego.
V. Cuando falta lo serio falta la serie
Luego est la mezcla entre R, Dios, el Diablo, Sai Baba y ella; mezcla que
verifica la falta de un orden, porque de pronto R es Dios, pero despus Sai
Baba es Dios, despus ella es Dios, despus todos somos Dios; pero despus
Sai Baba es el diablo. Punto de inconsistencia del delirio que no encuentra,
como s ocurre en Schreber, la solucin de la sistematizacin.
Podemos comparar esta mezcla, esta inconsistencia entre el delirio de P, esta
confusin entre stos que vienen al lugar del Otro y se van mezclando y
confundiendo es ella, ella es el otro, el otro es ella, con el trabajo del
delirio tan minucioso que hace Schreber, por ejemplo, cuando arma una
especie de escalafn de dioses. Schrbeber encuentra un orden jerrquico que
impide la reversibilidad de los lugares, y es interesante cmo ese trabajo
lgico que hace Schreber con su delirio le permite llegar a la metfora
delirante. En cambio el delirio de P es pura inconsistencia: Dios, R, Sai Baba,
todo se mezcla y nada termina quedando anclado en un lugar, no hay un
sistema.
Por otra parte, los proyectos de P tambin estn totalmente desligados de
toda prctica efectiva, verificndose entonces que si bien ella pone a prueba
al otro, es ella misma quien no termina de creer en su delirio. Este es el punto
ms complicado: P no se toma en serio. Ella puede decir cualquier cosa y no
importa, eso no tiene ninguna consecuencia. El analista la toma mucho ms
en serio de lo que se toma ella misma: Fernando la reanima a seguir con las
clases de teatro, despus a ser vendedora de cosmticos, ms adelante con la
escritura, y P enseguida deja todo. P no se toma en serio, en consecuencia no
hace serie, no se conecta con lo real por la va de la repeticin, de lo que
vuelve siempre al mismo lugar.
Esa ausencia de seriedad se verifica en ese clima de hilaridad notable, esas
carcajadas que se escuchan por los pasillos. Se verifica cierto efecto manaco
al ser creda, al ser escuchada, al sentir que el Otro le cree y que la escucha -
R le dijo que s pero que se vaya, ella sali angustiada. El asunto es que cuando
hay un Otro que le cree, o que hace semblante de creerle y tambin la
escucha, hay cierto efecto expansivo que habla de una inflacin imaginaria
complicada por sus consecuencias.
Hay momentos de mxima inconsistencia en el decir de P. Por ejemplo,
relata que quiere casarse y tener hijos, se angustia ante la posibilidad de que
eso no suceda, que ya pas los cuarenta aos, y a la vez dice que eso de estar
casada no es para ella, que est bien as, que no tolerara vivir con un hombre,
que el amor de su vida es su madre, y que no tiene necesidades sexuales.
De todos modos hay cierto punto de real all, y es que seguramente el amor
de su vida es su madre, ya que P est respondiendo a esa frase de la madre
con ese cuerpo no tens que trabajar. Hay algo de la existencia de La
Relacin Sexual que se jug en el todo poder que tiene la madre para ella. Y
el amor por un hombre como vimos en el caso de erotomana de la clase
pasada se realiza en el plano puramente imaginario. De modo que ella
puede ubicar ese real: que el amor de su vida es su madre, y luego est la
consecuencia de si puede o no estar con un hombre. En la relacin con un

hombre entra entonces en juego el obstculo, se pone de manifiesto que La
Relacin Sexual no existe, mientras que con la madre s. Como deca Lacan:
"La relacin sexual (...) no la hay, salvo incestuosa o asesina.
Podemos hacer un contrapunto entre la parafrenia y la paranoia. En la
parafrenia, el registro que se suelta es el registro real, mientras que la pa-
ranoia consiste en la continuidad entre los tres registros, de modo que para
el paranoico lo imaginario es lo simblico y es lo real, de modo tal que es un
ser absolutamente consecuente, que vive segn su delirio. Este punto era
evidente en el caso de paranoia que escuchamos, donde l dedica su vida a
su delirio, y todas sus acciones estn dedicadas a hacer existir ese delirio, a
darle consistencia, y a una y otra vez llevar las pruebas. Se acuerdan de todos
esos papeles que ese paciente le llevaba a la analista? Todos esos papeles
vendran a ser las pruebas reales, y adems ese paciente paranoico justamente
con ese delirio haba logrado hasta trabajar y cobrar por el saber que haba
adquirido en cuestiones legales, transformndose en una suerte de defensor
de pobres y ausentes. De modo que logr alguna prctica real con ese delirio,
logr hacerlo existir en lo real, como hacen muchos dirigentes de diversa
ndole (poltica, religiosa, etc.).
Entonces, una cosa es desplegar un delirio y anudarlo de algn modo a lo
real, que es lo que hace el paranoico, ya que su real es su delirio. Pone su
cuerpo y su existencia al servicio de su delirio y le da con su ser coherencia
y consistencia, quedando los tres registros en continuidad. En cambio a P no
le interesa sostener ninguna accin ligada al delirio. Es ms, ni se le cruza por
la cabeza, si no fuera porque Fernando la alienta. A ella le alcanza con decir
que es actriz, pero no se preocupa en acercarse a la cuestin, ya sea actuando
o tomando clases de teatro. No tiene ninguna iniciativa de anudar algo del
delirio que es simblico-imaginario con alguna prctica real. Es as como
el gran problema de la parafrenia es que est suelto lo real, que no hay un
anclaje.
All encontramos la gran dificultad para el trabajo con la parafrenia, porque
por otro lado, cuando el sujeto se queda sin el delirio, surge esa angustia de
muerte. Pero a la vez, cuando se le alimenta el delirio, se produce este efecto
de inflacin manaca que termina estallando como un globo, girando en
vaco.
Pregunta: Por eso es muy comn que se diagnostique como mana, no?
Claro, porque tiene momentos manacos. Claramente est mucho ms del

lado de la mana que de la melancola.
Pregunta: Hay algn tipo de posibilidad de suplencia?
Es muy difcil, hay que buscarla.
VI. El nudo en la parafrenia, de P a la Srta. B
En la bibliografa para hoy, yo recomendaba que leyeran la presentacin de

enfermos del caso de la Srta. B. Es interesante cmo en la manera en que
Lacan se dirige a ella y le pregunta, l trata de articular algo real, pero ella en
un momento se enoja y se va.
Una cuestin sera decirle: Pero eso que usted dice no es serio, ubicar ese
punto pero no s qu alcance tendra esa intervencin. Mencionarle que
no puede ser que ella sea todo eso, que tiene que elegir algo, que tiene que
quedarse con algo, estar en algn lugar, creerle a alguna cosa pero no a todo.
Pregunta: O sea, sa sera una intervencin?
Ese sera un intento. Lo que se verifica en esta presentacin de enfermos que

realiza Lacan l no es el mdico tratante de la Srta. B es que con sus
preguntas en algn momento la lleva a ese punto. Si ustedes van el texto, van
a encontrar que hay un par de veces en que l le dice a ella algo as como
Algo concreto tiene que haber en todo eso, y ella igual se le escapa.
Lo que quera leerles porque no vamos a leer toda la presentacin es lo
que dice Lacan al final. El mdico, que yo supongo que es el mdico trotante
de la paciente, le dice a Lacan: Ella pona todo su acento en sus posibilidades
de identificacin variables en los personajes que pasaban a su alcance. Y
Lacan le responde: Ella no tiene la menor idea del cuerpo que tiene para
poner dentro de ese vestido, no hay nadie para habitar la ropa. Ella es ese
trapo, ella ilustra aquello que yo llamo el semblante, ella es eso, hay una ropa
y nadie para meterse adentro. Ella no tiene relaciones existentes la idea de
relaciones entre cierto nmero de personas con ropas, esto existe para ella.
En este caso no est la cuestin del vestido, pero s la cuestin del puro sem-
blante, del cuerpo como imagen, que est en esa frase de la madre: Con ese
cuerpo, no tens que hacer nada.
Despus Lacan continua: Podemos llamar a esto una parafrenia, y por qu
no sealarla con el trmino de imaginativa... me parece que le cabra el
mismo diagnstico al caso de P, y sigue ... no hay una sola persona que
haya llegado a hacerla cristalizar. Sera tranquilizador que fuera una
enfermedad mental tpica, sera mejor que alguien pudiese habitar la ropa.
La parafrenia es la enfermedad mental por excelencia, es la enfermedad de
tener una mentalidad, no es una enfermedad mental seria, situable,
caracterizada. Ella va a formar parte de esos locos normales que constituyen
nuestro ambiente. Actualmente todo puede suceder, ella puede todava en-
contrarse un lugar que se cristalice en una enfermedad bien caracterizada,
pero por el momento es inasible. Todo lo que le sucede es absolutamente sin
peso, no hay ninguna articulacin en lo que dice.
Todo lo que dice es como si estuviera hablando de P.
Lacan es bastante escptico respecto del pronstico del caso de la Srta. B, y
supongo que Fernando tambin lo ser respecto de P, aunque no s si tanto.
F. Matteo: No s si tanto, pero s un poco.
Pregunta: Ypensando en la direccin de la cura, no sera un poco ir

sostenindole estos raptos de delirio lo que le dure?, porque qu se hace
si no?
S, eso es un poco lo que intent Fernando, pero con eso no se logr ningn
anclaje en lo real.
F. Matteo: Lo que se logr en este ltimo tiempo es que no se interne, que

no se interne tantas veces, pero no logramos anclarla. Con todos los perso-
najes intentamos que fuera un poco ms serio, tambin con lo de ser monja,
vamos con la monja y ella: no, no, me equivoqu. Probablemente no la iba a
aceptar ninguna congregacin, pero ella haba dicho de ser monja, y bueno,
intentamos.
Pregunta: Para ella, cul es su problema?, por qu ella acepta trata-

miento?, no es solamente porque la internan y la mandan, no?
F. Matteo: Hay una expresin que ella tiene y es que a veces se enferma de
poder. Yo creo que esto va en la lnea de esto que dice Nieves, que a veces
se pone megalmana y expansiva y que esto la lleva a descompensarse total-
mente. La nica vez que ella nombra algo que para ella es un problema, es el
tema de que ella se puede enfermar de poder, pero sino, ella viene a charlar
porque analizarse est bueno, as como una cuestin algo snob.
Pregunta: Y se puede pensar antes del desencadenamiento, qu era lo

que la desestabilizaba?, ella cuenta de su historia, qu haca?
F. Matteo: Tal vez se puede, pero yo no puedo. Con lo que contamos, que es
lo que cuenta P, es ms o menos lo que est en la historia. Con la madre
hemos hablado, sta dice que siempre fue rara, pero que la secundaria la
transcurri ms o menos bien, y en un momento arrancaron las ideas de
Evita.
Pregunta: A partir de la muerte del padre?
F. Matteo: Uno podra pensar que es ah, pero tampoco es localizable.
Pregunta: Pero ella, confiesa algn inters de hacer algo y sostenerlo en
el tiempo?
F. Matteo: No, a veces dice: Tengo que trabajar. Hace poco haba con-
seguido otro trabajo pero volvi a dejarlo porque la explotaban, lo cual est
escrito innumerables veces en la historia clnica. Ella dice Tengo que
trabajar, pero porque tengo que trabajar, nada ms.
Intervencin: La verdad es que para m es la primera vez que veo tan

clara la posicin del analista en el lugar de testigo.
Pero no alcanza con que el analista est en el lugar de testigo, sa es la

cuestin complicada. No alcanza nunca, pero menos en este caso. En este
caso, lo difcil es cmo ubicarse en otro lugar que no sea justamente el de
testigo, porque el testigo es alguien que simplemente acusa recibo.
F. Matteo: S, por eso tambin se intent propiciar las diferentes actividades

que iban surgiendo.
Pregunta: Recin cuando dijiste que no alcanzaba con ser testigo, qu se

tendra que poder lograr?
Lo que se tendra que poder no existe, existe lo que uno puede, si no nos
vamos de lo real, nos vamos al ideal. No alcanza en el sentido de que no se
logra ni siquiera una estabilizacin no hablemos de una suplencia, de un
anudamiento firme.
El relato de Fernando justamente lo que muestra es que hay algo que est en
estado de disolucin casi permanente, entonces en ese sentido, a lo que se
apunta en el tratamiento del psictico es a lograr por lo menos cierta

estabilidad, y si es posible dar un paso ms, algo que anude bien los tres
registros.
Ac queda claro que el registro real est suelto, y eso hace que inevita-
blemente este proceso de trabajo del delirio desanudado de lo real la lleve
necesariamente a estas crisis que terminan en internaciones.
Lo que se ve es que no est encontrando algo que la estabilice claramente
ms all de la transferencia. Habra que ver qu pasa si se toma aunque me
parece de todos modos poco probable esta posicin de insistirle en que ella
no se toma en serio, o por ejemplo decirle: Yo ya no s si tomarte en serio
porque vos no te toms en serio, insistirle en esa cuestin y llevarla a alguna
eleccin, habra que ver qu pasa.
Pregunta: Sera algo as como el acto del analista introduciendo lo real?

Porque hay algo enfermo en ella en esto de enfermar de poder, de creer
que puede todo.
Claro, porque al no confrontarse con lo real, entre imaginario y simblico

no hay lmite. Lo real es lo que funciona como una mediacin que permitira
un lmite, por eso est bien lo que vos decs: el acto del analista como
introduciendo lo real, me parece que sera una lnea, pero es difcil.
Les dije que Lacan no era el analista de la Srta. B, y por eso su palabra no
tiene el mismo peso que la palabra de su analista, que tiene ms posibilidades
de intervenir -si bien es Lacan, que no es poco y ella lo reconoce en un lugar
importante. Y la Srta. B se burla en un momento de Lacan, con una irona al
estilo del perro Pern. Le dice algo as como Usted es la estatua del saber
que atraviesa los tiempos, y yo soy el cor- piito que se plancha todos los
das, algo por el estilo, como diciendo: nosotros dos nos tenemos nada que
ver. Y despus, cuando Lacan la quiere confrontar con algo serio en lo que
ella dice, ella se termina enojando y se va.
Habra que ver qu pasara con la transferencia si Fernando se pusiera en una
posicin de vamos a tomarnos esto en serio, hay que ver si P soportara eso.
Pregunta: Quiz se trata de ir sostenindole los cambios.
Es complejo, porque eso es el tratamiento al infinito.
F. Matteo: Es una paciente, que adems, no tiene muchos recursos, no puede

pagar mucho tampoco.
Pero eso sera interesante. Si ella se viera obligada a pagar, quizs la cuestin
de lo real se volvera ineludible por ese lado.
Pregunta: Yo me preguntaba, por qu buscar lo serio?, parecera que

quedan del lado del analista las ganas de que la paciente arme algo serio.
Es que es por ah que se puede anudar lo real. Lo que busca el analista es que
el nudo se reanude, y no tener que estar soportando slo con la propia
presencia los vaivenes de una estructura desencadenada. La idea es que sea el
sujeto mismo el que sepa hacer con su estructura y pueda prescindir del
analista, porque sino nosotros qu somos, madres de los pacientes?, no.
Queremos que tenga algo serio porque queremos que de algn modo se
reanude el registro de lo real.
20 de septiembre de 2007
Bibliografa
1. J. Lacan. Seminario 24. Linsu que sait de lune bvue s aile mourre.
Clase del 15/3/1977.
2. J. Lacan. Presentacin de enfermos. El caso de la Srta. B. Indito.
10. Confines entre esquizofrenia y melancola / El
miedo al cuerpo
I. El miedo al cuerpo
Buenas noches, les presento a Liliana Cantagalli, ella es psicoanalista,

coordinadora del Equipo de Trastornos Alimentarios del Hospital de San
Isidro, y docente en la Ctedra de Clnica con Pberes y Adolescentes de la
Universidad de Buenos Aires. Hoy nos va a presentar un caso en el que

abordaremos los confines entre esquizofrenia y melancola.
L. Cantagalli: Voy a referirles el recorte de un tratamiento que se inicia en el

ao 1998 en la guardia del Hospital de San Isidro, y que contina a la fecha sin
interrupciones.
Aquella era una joven de treinta y tres aos, a quien llamar S, que esperaba
en la guardia una cama para internacin por desnutricin; siete aos de dieta
lquida y treinta y un kilos confirmaban una anorexia que padeca desde los
diecinueve aos. A esa edad, la cada de su padre que se fractura tres costillas,
y la de su madre que se fractura la mueca en otra cada, determinan la
internacin de S en una clnica psiquitrica, ya que adems de su anorexia,
estaba deprimida, lloraba mucho, y nadie poda cuidarla. Tras cuarenta das de
internacin medicada con psicofrmacos, es dada de alta.
Fecha lo que llama su enfermedad a partir de los catorce aos, momento en
que coinciden la menarca y una hepatitis. Es a partir de entonces que ya no
podr parar de comer. Tras el reposo, los cambios corporales se haban hecho
evidentes, era una robusta jovencita a quien le decan: Sos igual a tu mam,
pero gorda.
Por entonces, tena la sensacin que alguna vez hubiera comido algo que le
hizo muy mal. Senta como si su madre fuera el brujo de la pelcula Fantasa
y ella Mickey el aprendiz de hechicero, que trata de desatar tormentas pero
no las puede controlar.
El conflicto fuerte que yo siento es que desaparezco cuando como. No puedo
apropiarme del deseo.. .si no como me muero, pero si como tambin me
muero. No poda parar de comer, era compulsivo, me haca mal. La comida
tiene un poder enajenante. Yo no poda despegar. La principal dificultad con
la comida es que lo supuestamente rico est igual, la omnipresencia de la cual
uno no puede sustraerse. Me da una angustia mortal, no quiero estar ni
impotente, ni vctima... Habrmela tragado, no me importa que hable afuera,
no quiero que hable adentro. No puedo no escuchar. Porque algo es rico, yo
no puedo no quererlo.
Este tramo del tratamiento estaba signado por la intensa angustia y un
desconsolado llanto todas las sesiones, y as se mantuvo por aos. Con in-
tervenciones del estilo de: Se puede comer y despegar, se intentaba desar-
ticular este conflicto fuerte, del mismo modo que con esta otra intervencin
que ella retoma reiteradamente: Cuando me decs: Com tranquila que no es
la comida, qu es? Con esto de la comida encuentro un obstculo para ser
adulta. La comida es algo que se desea de un modo que lastima. Como si fuese
un deseo que acaba con los otros deseos. Este fin de semana fui solamente
comida yo.
Decido entonces compartir algunos almuerzos juntas, en una apuesta para per-
mitirle comer sin ser comida. Progresivamente comienza a pedir comer juntas.
En un almuerzo refiere que su bisabuela fue nodriza y que ni su madre ni su
abuela pudieron amamantar a sus hijos: Mam no tena suficiente cantidad de
leche. Ella tena veintisis aos. Los dos (su hermano menor y ella) nacimos el
mismo mes. Me enojaba mucho que dijeran que ramos como iguales, como
mellizos. No nos amamant a ninguno, nos moramos de hambre, entonces el
mdico dijo que tome mamadera. Yo era muy tranquila, a veces se le pasaba la
hora de darme la mamadera, y mi abuela le deca: Hace mucho que no
come? (llorando). Mi abuela le haca acordar que yo tena que comer. Me
qued pegada con esta espera. Ahora yo me quedo pegada a la leche. Para ella
fue una gran cosa, nos cri a los dos juntos (a ella y su hermano apenas un ao
menor), todo junto, de un saque, no duplic en el tiempo. A ella le haba
facilitado, no haba sido una carga: Son como mellizos, se llevan tan poco
tiempo que en realidad es como que son iguales. Para m no, yo era ms
grande, lo tena que cuidar. Yo senta que no me miraba, que no le gustaba
como era. Jams me sent cuidada por nadie, nunca me sent su nena, su
querida. En ocasiones se refiere a s misma como soy la que no, la que naci
para no ser. Yo siento que no soy significante en el vnculo para el otro para
nada. Me siento sola, hurfana... sensacin de nada que uno tiene detrs, y de
nadie. Uno no supo ni disponer de un lugar ni donde caerse muerta. Fui nada,
soy como nada. Peleando por existir. Creo que soy una porquera, caprichosa,
tonta. Mam me deca que era mala porque no estaba conforme con nada. A
veces me pegaba. Yo creo que era como un cuerpo muerto. Me molesta mi
propia creencia que yo decepciono a los otros. Ser rechazada te deja muy
hambrienta y llena de disgusto.
El lento trabajo de dialectizar lo rico, fragmento de la frase de la madre que
le ordena com, que es rico, tan recurrente en todas las sesiones, frase de una
gran fijeza, y que segn la paciente, se le impona, produce junto a esa
intervencin de compartir almuerzos, un cambio hacia la decisin de
alimentarse, aunque se hizo necesaria una segunda y ltima internacin por
razones nutricionales, en coincidencia con mis vacaciones.
El aumento de peso le provoca temor al cuerpo de mujer, a pesar de lo cual
progresivamente come sin tantas dificultades, mejoran todos los valores en sus
anlisis clnicos, ya ni siquiera est anmica, pero el cuerpo...
Empieza ahora un largo perodo de sntomas ms claramente ligados al cuerpo:
vrtigo y mareos, colitis, miedo por el sangrado intestinal en algunas
deposiciones, y luego miedo a la reanudacin del ciclo menstrual. Los angus-
tiosos llamados telefnicos los fines de semana slo esperaban encontrar una
palabra que calmara y tranquilizara, que dijera que nada va a pasar, que no va
a morir, que no se iba a desangrar, que no estaba enferma.
Las diarreas eran para su madre una enfermedad: Mam me agarraba y haca
lo que quera conmigo. Me cantaban la vaca lechera; quera ser bailarina, pero
el cuerpo no me daba, yo intentaba ser bailarina. El cuerpo me quit la alegra
de crecer. En la adolescencia, engordar fue igual a no poder ser mujer. Lo
angustiante es tener un cuerpo femenino. Empiezo a sentir que me sobran
cosas por todos lados. Lo que me sobra son las cosas femeninas: cola muy
grande, piernas muy anchas... Yo soy un bofe, cosas amorfas. Eso me pas
cuando cumpl catorce aos. El cuerpo es un obstculo para m en este
momento. Estoy fea, estoy mala. Todo sobra, yo sobro. Como si hubiera debido
morirme despus que cumpl los catorce aos. No tengo un cuerpo que me
sostenga. Me parece que me voy a morir. Me parece que me falta vida,

vitalidad, me falta fuerza para existir, como si tuviera que luchar contra una
especie de muerte, de cosa de desaparicin. A veces siento que debajo de mis
pies no hay nada. No hay respaldo, que me caigo en un vaco.
Se decide acompaamiento teraputico para los fines de semana, y se incluye
en algunos talleres de la red: el de expresin corporal y letras. En uno de los
talleres hay un muchacho que le gusta. Ambos talleres la causan a incluirse en
actividades por fuera de ellos, por las que paga.
Yo siempre siento que a los hombres los incomodo. A mis hermanos, a mi
pap. Mi pap es alguien con quien te pods llegar a sentir nada. Produce un
sueo: So que mi primo estaba acostado en la mesa y a m me daban ganas
de acostarme con l, y me acostaba, y lo empezaba a mimar. El no me
rechazaba. Entraba mi pap y yo me bajaba de la cama... de la mesa. Fue lindo.
Me daba como una alegra, como si por fin yo pudiera sentirme querida por un
hombre. Era como poder con eso.
Se evidencia un movimiento que va de la comida como obstculo al cuerpo
como obstculo, a la vez que cede algo de esa angustia tan intensa. Ahora bien,
el cuerpo es un obstculo, es cierto, pero de qu manera?, a la manera de la
esquizofrenia?, no lo parece, no por lo menos a la de una esquizofrenia
desencadenada. De qu estructura es ndice este cuerpo como obstculo? De
una melancola?
Algunas citas de sus dichos de esa poca: Cuando tengo miedo, cualquier
manifestacin del cuerpo me desarma: de golpe quedaron separados yo y mi
cuerpo, era distinto de m. Como si tuviera algo ajeno adentro. Si yo tuviera
que decir de qu estoy enferma: de miedo, la enfermedad es la certeza, es
difcilponerlo en duda. Antes, cuando yo no coma, tena certeza sobre mi
cuerpo, supona que era un roble, que nunca me iba a pasar nada. Estoy
enojada, qu me pasa que no puedo dejar de estar enferma? A mam le
molesta que me enferme, se enoja si me enfermo, como si yo cayera en un
agujero, si tengo anginas, hay un vaco alrededor. Cuando me siento gorda, me
hace acordar a ese rechazo: Salplaga! El cuerpo es un lugar, como si yo
perdiera mi lugar adentro, me desagrada donde estoy adentro; extraa a m
misma; justo eso que no me gusta est adentro mo.
Pap dijo: no tens ms luces que prender? Mam se enoj de que yo
estuviera hablando por telfono. Estoy de ms ah, como si sobrara. Yo soy
solamente gasto. Parece que nada tena valor. Lo nico que quiero es adelgazar,
yo siento que me sobra cuerpo.
Rechazo del Otro que cae sobre el cuerpo, desintegrndolo. No quiero sentir
el malestar que siento conmigo misma, malestar con mi cuerpo, lastimarme,
sacarme pedazos. Se me mueven cosas que yo antes ni tena. Me intranquiliza
mi cuerpo, ya una vez encontr cmo: dej de comer, no es que lo resolv. Por
qu angustia la comida, olera. La voz de mi mam, toda la comida tiene la voz
de mi mam, es como si yo desapareciera: sobra el cuerpo. Como dice mi
hermano: Me parece que tengo la voz de mi mam adentro, te escucho aunque
no ests o no hables. Mi hermano la desafiaba con el cuerpo: se escapaba, yo
me desarmaba, era capaz de hacermepis de miedo. Yo le creo, me dice: vos
tens las defensas bajas, y yo me descompongo.

Mis intervenciones apuntaban a acotar algo de lo inacotable, por ejemplo
cuando le deca que las enfermedades empiezan y terminan, uno se enferma y
se sana. O bien que ella estaba sana, o que su madre se equivocaba, o
simplemente no saba todo sobre ella, cuando se manifestaba oracularmente
acerca del aspecto de la salud de S.
En una ocasin, tras haberse hecho un anlisis de sangre una vez ms, refiere
tristeza, sensacin de enfermedad y cuenta: cuando estoy en silencio, escucho
un zumbido, la cabeza te hace ruido, me angustia sentirme enferma, o no saber
si estoy sana o si estoy enferma, no puedo salir de la duda, quiero estar sana,
esto del murmullo en la cabeza, mmm adentro, me entristeci mucho sentir
eso.
Digo entonces: Despus de este anlisis, basta!, indicando un trmino a la
oferta de su cuerpo, innecesaria o excesiva a la mirada de la medicina, que no
la pacifica, ni la unifica. A la sesin siguiente refiere haberle transmitido esto
a sus mdicas: Vos me dijiste que basta con los anlisis, me dio una alegra.
Quedaron atrs los das de intenso llanto, tal como recuerda de su infancia,
tambin los almuerzos compartidos, las internaciones, los acompaamientos,
talleres de letras y expresin corporal, las sesiones diarias de tratamiento.
Se pregunta: Qu tiene de malo enfermarse? Por qu yo me voy a morir?,
por qu no puedo enfermarme sin que pase algo terrible? Cuando empec a
estar un poco mejor, no tan encerrada con la comida aparece esto: las
descomposturas y el miedo, que estoy dbil, enferma. Yo no quiero tener
miedo. Es el nico sentimiento que recuerdo de toda la vida. Pero otro
tambin es el sentimiento que la acompa en su infancia: la tristeza. Relata
un episodio de sus cuatro aos, cuando por equivocacin toma ODEX, y el
terror que sinti de que algo as pudiera estar tan al alcance de sus manos; al
contarle a la madre, sta responde golpendola y dndole a tomar leche. O la
profunda tristeza por los chicos pobres y sin hogar, Me daba tanta tristeza que
me descompona, lloraba, me empezaba a doler el estmago.
Un nuevo movimiento se verifica: del miedo al cuerpo, al miedo por fuera del
cuerpo. Ser ndice de cierto acotamiento de goce corporal? Ahora me doy
cuenta que me asusto y me angustio. Me siento muy sola, no tengo en quin
apoyarme. Como si necesitara alguien de afuera que me diga que no me va a
pasar nada, una presencia. Con vos, la enfermedad se achica. De a poco va
comprendiendo que las emociones no son sntomas, aunque se sientan cosas
en el cuerpo. Yo me siento mal porque dudo, no porque me siento mal; lo que
me pasa es el miedo. Se puede decir que aunque yo tengo problemas, no tengo
anorexia?. Se pregunta: Me angustia sentir, o lo que siento es angustia? Me
jode que yo estoy siempre sola. Me siento frgil, indefensa y sola. Esa
emocin de debilidad, me parece que es una cada, no tiene que ver con lo que
me pasa fsicamente. Hay cosas a las que yo antes estaba agarradsima: pap,
mam, y ahora las rechazo. Hay cosas que yo estoy como cortando, las quiero
cortar, pero tengo miedo. Antes crea que porque tena determinada
condicin fsica tena miedo, ahora es al revs. El miedo hace que yo siempre
est agarradita ah. Una sensacin de que se desarma. Me da tanta bronca tener
tanto miedo. Estoy cmoda, contenta con mi cuerpo, me gusto.

Actualmente hace gimnasia Pilates, atraves una intervencin quirrgica
programada por clculos en la vescula con laparoscopia sin descompensarse
ni producir complicaciones clnicas, y consigue un nombramiento como tra-
bajadora social en planta, tras muchos aos de trabajo por contrato, dado que
es muy reconocida en su trabajo por cmo piensa y cmo dice lo que piensa.
Una ancdota de su infancia da cuenta de un episodio entre ella y sus primos
varones: Yo hablaba y los juntaba, y todos atrs mo, como el flautista de
Hamelin. En su trabajo, es la que acua las llamadas frases clebres que sus
compaeras citan, oralmente o por escrito en trabajos presentados en
congresos.
Es la autora de volantes, circulares o petitorios en una Comisara de la Mujer
donde ejerce el cargo mencionado, atendiendo junto a abogadas y psiclo-
gas la problemtica de violencia familiar, asesorando a mujeres golpeadas. Un
afiche de su autora es el siguiente:
8 de Marzo, Da Internacional de la Mujer
Nada que festejar y s mucho por qu luchar.
Un 8 de Marzo, un grupo de trabajadoras eran asesinadas en una fbrica textil
en Nueva York por pelear por sus reivindicaciones laborales.
Hoy aqu tambin avasallan nuestros derechos.
ALTO Paremos la destruccin del Centro Municipal de la Mujer BASTA De
abuso de poder, arbitrariedad y autoritarismo DEFENDAMONOS De la
violencia laboral desatada para destruir un centro pionero en la promocin
de los derechos de las mujeres.
Desarmar equipos de trabajo especializados y destruir procedimientos de
intervencin estudiados y consensuados, tambin es robar, es robarles el
derecho de atencin responsable a las ciudadanas.
El Estado est obligado a promover y garantizar nuestros derechos:
. Que tu pareja te descalifique es violencia.
. Que tu jefe/a te desvalorice es violencia.
. Un sueldo de miseria es violencia.
.Nos estamos defendiendo nosotras, te estamos defendiendo a vos.
Jueves 8 de marzo a las 18 Hs.
Nos reunimos para reflexionar sobre la problemtica de gnero.
Antes de enfermar, haba sido electa por sus compaeros del secundario para
integrar el centro de estudiantes, lugar al que slo accedan alumnos de aos
superiores, y ella que recin entraba a primer ao. Alguna vez alguien la llam:
la cabeza de la resistencia, o ser la voz de la resistencia que le permite hacer
lazo con el Otro y ser reconocida all, ms all de sus miedos?
Yo tengo pasin por el decir, pero a la vez es mi debilidad. En la transmisin
oral algo se inventa. En el trabajo me dijeron: sos brillante!, te llevara a mi
casa y te pondra en la mesita de luz; yo me senta muy incmoda, enmudec.
Para m, ese hablar es como un hacer.
Le puse a mi comentario el ttulo de El miedo al cuerpo, ya que considero

que todo este tratamiento gira alrededor de esa cuestin, que nos llevar a
interrogarnos acerca del estatuto del cuerpo en este caso. Hay una pregunta
que plantea Liliana en un momento de la presentacin: si ste es un cuerpo de
la melancola o un cuerpo de la esquizofrenia. Abordaremos en esa
delimitacin.
Quisiera dejar planteada tambin la que considero la direccin en el
tratamiento de S: se trata de una apropiacin de la voz.
Vayamos al relato clnico.
Cuando S llega al tratamiento hace diez aos era una joven de treinta y
tres aos que llevaba siete aos de dieta lquida. Llega a la guardia del Hospital
en un estado muy delicado clnicamente, pesaba treinta y un kilos. Llevaba
tomando slo caf con leche durante siete aos: una anorexia absolutamente
radical, que haba empezado mucho tiempo antes. El desencadenamiento de la
anorexia se produce a los diecinueve aos. En ese momento ella tiene una
internacin psiquitrica, empieza con un estado depresivo y con la anorexia.
Parece ser una respuesta de S a ese extrao episodio en el cual ambos padres
tienen en el mismo momento cadas y fracturas. En ese momento en que los
padres caen, S queda absolutamente cada y tiene cuarenta das de internacin
psiquitrica. Considero que no es casual esta cada doble de la pareja parental,
que indica cierto funcionamiento en el eje a > donde uno cae, cae el
otro, y ella, que evidentemente tambin estaba sostenida en este eje, cae
junto con los padres:
CL ------------------ CL
\
a
Es indudable que haba cierto sostn especular en la pareja parental, cierta

funcin de velo que se pierde, y entonces ella cae como objeto. Es un momento
de cada melanclica: anorexia y depresin. La anorexia es un sntoma muy
comn en la melancola.
II. La voz materna
S ubica el comienzo de su enfermedad a los catorce aos. Es en ese momento

que surge la idea de que comi algo que le cay mal. Aqu podemos volver
sobre algo que situamos en la melancola, y es cmo en la melancola lo que
est en crisis es la identificacin primaria, la identificacin amorosa al padre
por incorporacin. En este caso hay algo de esa identificacin malograda que
se pone en crisis a partir de esta cada de la pareja paren tal, y no es casual que
ella tome la va del rechazo del alimento ya en ese momento.
Eso que le cay mal al sujeto anorxico es el padre: no lo pudo terminar de
tragar, no lo pudo terminar de incorporar. Eso que le cay mal ubica justamente
su dificultad para la incorporacin, que se manifiesta en este sentimiento que
ella tiene de desaparecer cuando come. Es eso que le cay mal, esa dificultad
de terminar de asimilar la incorporacin del padre, lo que luego le impide
asimilar los alimentos, porque siente que los alimentos la asimilan a ella, que
es ella la comida cuando come.
Por otra parte, hay una expresin que S utiliza en ese momento del relato, y
que ubica a la comida casi como a un fenmeno elemental, cuando dice:
Habrmela tragado, no me importa que hable afuera, no quiero que hable
adentro. En este punto la comida se vuelve equivalente a la voz. El objeto
alimentario y el objeto voz quedan superpuestos. Luego encontraremos en ese
lugar la voz de la madre, cuando dice: La voz de mi madre habla en la comida.
De modo que cuando ella incorpora el objeto oral est incorporando la voz
materna.
En la lgica de esta psicosis falta el no, por lo que S dice en ese momento:
Nopuedo no escuchar. Yo recortara ah: no puedo no, adems de que el
escuchar est directamente ligado con la voz del Supery, que en este caso se
manifiesta en la voz materna. No puedo no dice que no puede introducir el
no, le falta el no que es justamente la funcin paterna.
En muchas oportunidades Lacan jugar con la homofona en francs entre non
que es no, y nom que es el nombre. Le falta el no del Nombre del Padre,
en consecuencia no puede no escuchar la voz superyoica de la madre, esa voz
superyoica que le dice: Com que es rico", obligndola a comer todo porque
todo es rico. No le dice Com tal cosa que es rica . Le dice Com que es rico,
es rico comer, hay que comer, hay que incorporar el objeto, y entonces lo que
termina incorporando vidamente, compulsivamente, y sin lmite es la voz de
la madre.
Liliana ubica en este tramo del tratamiento la intensa angustia y el
desconsolado llanto en todas las sesiones durante aos. Es decir que en todo el
primer tramo del tratamiento asistimos a la vertiente melanclica de la psicosis
de S.
Hay una serie de intervenciones que hace Liliana en ese primer tiempo del
tratamiento, por ejemplo le dice: Se puede comer y despegar, o le dice: Com
tranquila que no es la comida", o le propone almorzar juntas. En esas
intervenciones lo que podemos ubicar es una operacin que apunta a equivocar
la comida, a introducir otra cosa en la comida, otra cosa que no sea la voz de la
madre. Lo que est claro cuando S dice: Este fin de semana fui solamente
comida yo es que ella est totalmente tomada en ese momento por un
fantasma de devoracin: cuando ella come es la madre la que la devora.
Con estas intervenciones de Liliana, entre las que recorto especialmente sta
en la cual comparten almuerzos juntas, se disuelve el valor persecutorio de la
comida. A partir de ese momento ella empieza a pedir comer juntas, y adems
concretamente puede empezar a comer -recordemos que vena con siete aos
de dieta lquida. Esto se debe a que si hay algo que enlaza a S con Liliana es la
funcin de la palabra. Es en la medida que esa boca empieza a servir para
hablar, y a ser esperada en ese lugar por la analista, que la incorporacin queda
en otro plano, reducida, acotada al acto de comer.
En este caso la cadena del estrago madre-hija toma la modalidad de esa historia
de madres con mala leche, que no podan amamantar a sus hijas. En esa historia
lo que queda en evidencia es que ella no ocup el lugar de falo para la madre,
Nunca me sent cuidada por nadie, nunca me sent su nena, su querida. S fue
dejada caer por el Otro, la abuela le tena que recordar a la madre que haca
mucho tiempo que ella no coma. Es muy evidente la ausencia temprana de
inters de la madre por ella. S se qued esperando, dice: Me qued pegada en
esa espera. Es muy comn en el estrago madre-hija que la hija menos deseada,
en la que menos se interes la madre, es la que se queda ms pegada a la madre,
esperando.
Nos detendremos ahora en una peculiaridad del Deseo Materno, que de algn
modo reproduce esta estructura original, especular, que habamos ubicado en
la pareja paren tal: a - d. En este caso el Deseo Materno solamente puede
unificar. La devoracin es una versin de la unificacin: por un lado est la
pareja parental, y por otro lado la madre arma una pareja de hermanos.
Tambin unifica a S y a su hermano menor, los cra de un saque, dos por uno.
Ah ya podemos ubicar claramente que ella tiene la experiencia de sobrar, de
estar de ms, sentimiento que se hace presente en el discurso de S todo el
tiempo. El resultado de esto es que ella siente que cae como objeto, como una
sobra.
En la comida se utiliza el trmino sobra para referirse a lo que no se come, a lo
que no es apetecible, a lo que se tira a la basura, las sobras. Ella es las sobras
del Deseo Materno. Est esa frase tan elocuente: Soy la que no, la que naci
para no ser, en la que claramente ella define su ser de puro deshecho, de resto
del Otro, Era como un cuerpo muerto, el cuerpo absolutamente
desvitalizado, arrasado por la pulsin de muerte.
Y despus: Ser rechazada te deja muy hambrienta y llena de disgusto. All
podemos hacer un contrapunto entre el hambre y el apetito. El hambre como
esa voracidad que se pone en juego en el sujeto que ha sido dejado caer por el
Otro y al que nada de lo que pueda sacarle al Otro le alcanza; y que es tan
distinto del apetito que elige, que va a buscar algo, un objeto como causa del
deseo.
III. La feminidad como enfermedad
Podemos dejar planteada la pregunta acerca de si ya en ese momento tan

temprano, este sentirse de ms, o sentir que sobra, no queda directamente
ligado con su condicin de mujer, dado que su hermano es varn. En esa
unificacin que realiza la madre, donde ella siente que sobra, sobra porque es
mujer?, sobra lo femenino? Planteo esto ya que ella despus va a desencadenar
su estado melanclico justamente con la irrupcin de la feminidad corporal
con la menarca a los catorce aos. Todo se empieza a poner en evidencia a
partir de esa edad. Se puede entonces empezar a articular ese ser de resto que
sobra en la pareja con el hermano con lo que sobra con ser mujer. Ella dice: El
cuerpo me quit la alegra de crecer. Lo angustiante que es tener un cuerpo
femenino. Empiezo a sentir que me sobran cosas por todos lados, lo que me
sobra son las cosas femeninas: cola muy grande, piernas muy grandes, yo soy
un bofe. Todo me pas cuando cumpl catorce aos, se ve que este ser de
sobra queda entonces articulado con la feminidad, como si hubiera debido
morirme despus de los catorce aos.
En este punto se trata de una lgica que insistir todo el tiempo, por la cual
cualquier irrupcin de la feminidad en el cuerpo es significada como una
enfermedad.
Se trata de lo femenino vivido como una enfermedad orgnica. Esa inter-
pretacin de lo femenino por la va de la enfermedad que eventualmente
puede transformarse en una enfermedad real est presente todo el tiempo
en el caso. En este momento, en el cual a los catorce aos tiene la menarca, es
decir que irrumpe lo femenino junto con la hepatitis, ella comienza con la
impulsin bulmica no puede parar de comer a partir de ese momento. De
modo que ella vive esa irrupcin de la feminidad corporal como la invasin de
un goce en el cuerpo que toma la forma de la oralidad.
IV. La eficacia del anlisis
Hay una eficacia muy evidente del anlisis. Por un lado, esta chica que llega al
borde de la muerte despus de siete aos de dieta lquida, en ese primer tramo
del tratamiento comienza a alimentarse, y tiene solamente una internacin
ms, que coincide con la ausencia fsica de la analista que se va de vacaciones.
En este punto se verifica que la funcin de alimentarse est muy sostenida en
la presencia de la analista, empieza con este compartir almuerzos juntas, y hay
cierto efecto de duelo patolgico cuando la analista se va de vacaciones, lo que
la lleva a lo que ser su ltima internacin. Despus de ese momento no volvi
a ser internada, y ha ido mejorando clnicamente.
Podramos ubicar un primer viraje en el tratamiento a partir del momento en
que ella vuelve a alimentarse: del estrago que es el estado en el que llega ella
con su cuerpo al sntoma somtico. Ya que de ese estado de estrago, de estar
al borde de la muerte, el goce comienza a localizarse bajo la forma de sntomas
somticos, sntomas tales como vrtigo, mareos, colitis, miedo por el sangrado
intestinal en algunas deposiciones, miedo a la reanudacin del ciclo menstrual.
Y lo que va quedando en evidencia es que S interpreta los fenmenos vitales
del cuerpo como anuncios de muerte, por lo que las intervenciones de la
analista apuntan todo el tiempo a desarmar esa interpretacin: nada va a pasar,
no va a morir, no se va a desangrar, no est enferma. Son todas intervenciones
que desarman esta interpretacin de los fenmenos vitales como anuncios de
muerte.
Propongo definir estos sntomas somticos que aparecen cuando se desarma la
defensa anorxica como sntomas hipocondracos. Nos dirigiremos ahora hacia
la vertiente esquizofrnica de la estructura de S. Pareciera que cuando algo de
la defensa ms melanclica se desarma, se pone en evidencia una vivencia del
cuerpo por el lado de los rganos del cuerpo, y a su vez, estos anuncios de
muerte interpretan a los fenmenos vitales. Se trata de fenmenos
hipocondracos, y la intervencin de la analista apunta a desarmar el delirio
hipocondraco.
Es de sealar esa breve y acotada referencia tan elocuente al padre, que sita
muy bien la forclusin de la funcin del nombre: Mi pap es alguien con quien
tepods llegar a sentir nada. Es lo nico que S dice del padre, no hay nada ms
para decir.
Por otra parte est ese sueo, en el que ella solamente puede tener la alegra de
sentirse querida como mujer en un marco incestuoso, que es con este primo, e
incluso de esa alegra la desaloja la irrupcin del padre, que hace presente la
mesa en la cama. S no puede terminar de tragar al padre, y es eso lo que le hace
obstculo para poder entrar en una cama porque est con el problema de la
mesa.
V. Confines entre melancola y anorexia
En este segundo tramo del tratamiento, cuando ya se ha desarmado la defensa

anorxica, melanclica, ella dice: Cuando tengo miedo, cualquier
manifestacin del cuerpo me desarma, de golpe quedaron separados yo y mi
cuerpo, era distinto de m. S est haciendo referencia a una vivencia de
fragmentacin corporal, del cuerpo que se desarma, por ende del imaginario
que se suelta: quedaron separados yo y mi cuerpo; a la manera de la golpiza
de Joyce tal como Lacan la lee en el Seminario 23.
Y es en ese punto que ella ubica claramente que frente a este soltamiento de
lo imaginario la anorexia le otorgaba una certeza sobre el cuerpo. La nica
manera de sentir que tena un cuerpo era a travs de la operacin anorxica,
unificando un interior vaco a travs del rechazo del alimento.
Por otro lado lo que va a plantear es que no puede apropiarse del cuerpo, y,
con esa lucidez que la caracteriza, ubica el cuerpo como equivalente al lugar.
Entonces dice: El cuerpo es un lugar, como si yo perdiera mi lugar adentro.
S no tiene un cuerpo, no tiene un lugar, no puede apropiarse del cuerpo, y ah
es donde ella ubica la enfermedad del miedo. Dice: Ya s de que estoy
enferma: de miedo y entonces puede relacionar la hipocondra con el enojo
materno. Dice que la madre se enojaba cuando ella se enfermaba, de modo que
ese ser de sobra, de ser rechazada por el Deseo Materno, se haca especialmente
presente cuando su cuerpo se enferm. Es en ese punto que la operacin
anorxica se verifica como un intento de adelgazar para quitar eso que sobraba
en el cuerpo. Queda entonces el cuerpo situado como causa de malestar, de
intranquilidad, el lastimarse como un modo de tratar ese malestar, de sacarse
pedazos. La referencia es la fragmentacin corporal, y es en el mismo momento
en que se hace presente la fragmentacin corporal, que se pone ms en
evidencia la presencia de la voz de la madre, voz que ella mantena a distancia
al no incorporar. Entonces dice: Mi hermano la desafiaba con el cuerpo: se
escapaba, yo me desarmaba, era capaz de hacermepis de miedo. Ella perda el
control del cuerpo, en ese punto se haca presente la fragmentacin corporal,
la descomposicin, el cuerpo fragmentado.
En este momento podemos ubicar las intervenciones de la analista como

intervenciones que velan la voz materna, que le quitan omnipotencia al decir
materno, que trabajan en la va de debastar la devastacin materna, all donde
claramente la voz de la madre se hace presente en la dimensin del fenmeno
elemental: Cuando estoy en silencio escucho un zumbido, la cabeza te hace
ruido. El silencio es ese zumbido, ese ruido, que hace presente el fenmeno
mnimo del significante en lo Real, que es el fenmeno del significante como
voz, de la cadena significante en su dimensin de voz, absolutamente fona,
absolutamente por fuera de la fonacin, como pura voz, que no es ms que un
zumbido, no es ms que un ruido.
Ella justamente puede referir este fenmeno elemental luego de haberse hecho
un anlisis de sangre por ensima vez, y es interesante cmo este fenmeno
desaparece a partir de que la analista de algn modo le dice Basta, despus de
este anlisis basta, basta de hurgar en los rganos, en el interior del cuerpo,
basta de gozar con eso. Son las intervenciones de la analista las que van
velando esa presencia de la voz que en un momento se vuelve efectivamente
fenmeno elemental.
Es entonces que ella hace la siguiente constatacin: Cuando empec a estar un
poco mejor, no tan encerrada con la comida aparece esto: las descomposturas
y el miedo". De modo que es cuando cede la anorexia como modo de
tratamiento del malestar que induce el cuerpo, que sobreviene la
fragmentacin.
Podemos ubicar que la fragmentacin corporal es lo que viene al lugar donde
estaba la anorexia:
fragmentacin corporal anorexia
A partir de este momento comienzan una serie de referencias a cmo ella ya

tempranamente sinti el dolor de existir, la tristeza, este sentimiento de ser
dejada caer por el Otro materno. Y tambin la descomposicin del cuerpo
cuando vea a estos nios que eran como otros especulares que le mostraban su
ser de resto, estos nios pobres y sin hogar en los que ella se vea reflejada. Le
daba tanta tristeza que se descompona y le dola el estmago, podemos ubicar
ah la descomposicin del cuerpo.
En contrapartida, su trabajo queda situado justamente como un hacer que
recompone ese cuerpo especular, que es el cuerpo de aquellos que estn en el
lugar de resto o deshecho en lo social, es de eso justamente de lo que el
trabajador social se va a ocupar. Entonces ella con su profesin viene, a travs
del lazo con el otro y del trabajo con el cuerpo del otro, a recomponer de algn
modo, o a volver a velar, algo de ese cuerpo que queda como puro resto, a
recomponer ese cuerpo que se descompone. En ese sentido es muy interesante
cmo ella avanza en su trabajo, llegando a obtener este nombramiento y
dems.
Es muy interesante cmo luego de este tramo en el que se pone ms en evi-
dencia la estructura esquizofrnica, a partir de las intervenciones de la analista,
S puede salir de la fragmentacin corporal, puede volver a unificarse, y pasar
del miedo al cuerpo, al miedo por fuera del cuerpo. Ahora S est advertida de
que el problema es que ella lee o interpreta los signos vitales como enfermedad,
pudiendo tomar cierta distancia del fenmeno hipocondraco. ste ltimo
pierde certeza, ya que S se da cuenta de que lo que le pasa es otra cosa, que se
asusta y se angustia, y no que se va a morir.
Y ah sobreviene o insiste el significante cada, que estaba en el origen de su
desencadenamiento psictico a los diecinueve aos, cuando ella cay tras la
cada de los padres. Entonces dice: Esta emocin de debilidad me parece que
es una cada. No tiene que ver con lo que le pasa fsicamente, logra aislar el
significante cada, que habla de este ser que cae al lugar de resto, del cuerpo de
ella que cae cuando cae esa pareja paren tal que funcionaba como un uno. Es
la presencia de la analista la que reduce entonces la invasin de goce en el
cuerpo: Con vos la enfermedad se achica. Est clarsimo que ah la presencia
de la analista y la palabra de la analista, el decir de la analista, reduce la
invasin de goce en el cuerpo, y S dice esta frase, gloriosa: Estoy cmoda,
contenta con mi cuerpo, me gusto.
VI. Apropindose de la voz
Es entonces que ella es nombrada en el trabajo. Este nombramiento parece

cumplir cierta funcin de nominacin, por la que ella se siente reconocida por
el Otro en este lugar de tomar la voz de los sin voz. All es ella la que se apropia
de la voz, ella es la voz, ella es la que dice lo que los otros no pueden decir, o
no saben decir. Este nombramiento funciona de algn modo como el
reconocimiento que no le dio el padre, recuerden que con ese padre tepods
llegar a sentir nada. En el trabajo le reconocen sus frases clebres y la
nombran, lo que viene a reparar la funcin del Nombre del Padre. Se trata de
una nominacin que viene a suplir la nominacin paterna, lo que no ocurre
sin el trabajo de la analista. Sin ste probablemente a esta altura S ya estara
muerta o vivira internada. Quien la nombra es el Otro laboral, pero que se
llegue a esta operacin de nominacin no es sin el anlisis. Podramos decir
que el movimiento del tratamiento de S es pasar de estar invadida por la voz
de la madre a adquirir algn saber hacer con la voz y apropiarse de la voz. En
esa va de separacin podemos ubicar la identificacin con el a. De esta
operacin da cuenta su identificacin con el flautista de Hamelin, que separa
a los nios del pueblo para siempre de esos padres canallas, impostores de algn
modo.
Ella logra hacerse un nombre a partir de este saber hacer con la voz, hacerse
reconocer por el Otro en ese lugar; y ah podramos ubicar esta dimensin que
introduce Lacan cuando habla del psictico como amo en la ciudad del
discurso. Ella es la que arma las frases clebres que despus otros van a copiar,
ella es la que organiza el discurso.
Por eso le ped a Liliana que trajera este volante -que ya me haba mostrado
cuando nos juntamos para charlar del caso. Lo que me parece interesante es
cmo tambin logra un tratamiento de lo femenino, ya que ella, trabajando en

la comisara de la mujer, trata por la va del derecho y de la reivindicacin
social eso que no puede tratar como mujer.
Eso que no puede poner en juego en su cuerpo con un hombre, ella lo trata por
la va del discurso jurdico, por la va del reclamo social. Tambin ah podemos
decir que hay un tratamiento de lo femenino, un saber hacer, y cierta
localizacin de lo femenino en el discurso que apacigua esa invasin de la
feminidad en el cuerpo.
VII. Una cuestin tica
Dedicaremos los ltimos minutos a hablar de la estructura, de los confines

entre la melancola y la esquizofrenia.
Pero antes quisiera plantear una cuestin tica crucial, que es la siguiente. A
veces es posible ubicar en un caso lo que no siempre ocurre cmo
determinado sntoma es una defensa en una psicosis. Por ejemplo en este caso,
la anorexia es una defensa en una psicosis, que cumple la funcin de permitirle
a S cierto dominio del cuerpo. Este caso es absolutamente dramtico, porque S
estaba llegando al borde de la muerte a causa de esta defensa, entonces no
quedaba otra opcin que atacar el sntoma. Pero hay casos en los que el sntoma
que funciona como defensa no es tan grave, y entonces nos preguntamos: vale
la pena o no trabajar en la va de levantar el sntoma? Me estoy refiriendo, por
supuesto, a aqullos casos en los que es posible calcular que se trata de una
estructura psictica que est sostenida o sinthomatizada, por ejemplo, con una
anorexia, con una fobia, o con una toxicomana.
En este caso, si no se hubiese levantado el sntoma de la anorexia, ella no podra
estar haciendo lo que hace con su ser, con su sntoma, con su cuerpo, con su
goce, y dems.
Lo planteo porque a veces los analistas tenemos la tendencia a creer que si se
trata de una psicosis no desencadenada no hay que tocar lo que funciona como
anudamiento porque se puede desencadenar. La pregunta se plantea
especialmente cuando el paciente quiere perder ese sntoma. En ese caso por
qu no acompaarlo?, an a riesgo de que se desencadene, pero dndole la
posibilidad de que haga quizs un nuevo encadenamiento, mejor.
En el caso de S, me parece que no cabe duda que haba que hacer esa apuesta
porque iba a la muerte directo. Pero lo planteo ms all de este caso, ya que me
parece que es una cuestin a dirimir del lado del uno por uno del deseo del
analista.
Propongo repensar esa idea de no tocar nada porque se trata de una prepsicosis
y se puede desencadenar. Me parece que este caso, y muchos otros, ensean y
muestran que tampoco en ese punto hay que retroceder frente a la psicosis. Me
refiero a seguir el deseo del psictico por supuesto que despus tenemos que
definir qu es el deseo en la psicosis, que no tiene el mismo estatuto que en la
neurosis, pero seguirlo en su deseo, en el sentido de que hay un decir que
busca habitar su cuerpo. S no viene diciendo: me quiero morir, entonces me

parece que ah hay que seguirla.
Distinto es cuando un sujeto viene diciendo me quiero morir. Entonces
habra que ver por qu uno tendra que intentar resucitarlo, habra
que fundamentarlo ___ En principio hay que escucharlo y acompaarlo
y ver si es posible hacer surgir otro decir.
Pero digo esto porque me parece muy interesante cmo en este caso, cuando
se levanta la anorexia, hay un momento en el que se hace bastante manifiesta
la fragmentacin corporal, llegando la estructura a presentarse en un cierto
nivel de fenmeno elemental de la voz. Sin embargo es posible salir de ese
momento y armar algo mucho ms interesante que lo que ella haba
conseguido armar antes espontneamente.
Propongo que ste es un caso en el cual hay una presentacin melanclica, en
el que la anorexia sostiene el cuerpo unificado, pero el problema es que si bien
la anorexia unifica al cuerpo, no anuda la estructura totalmente.
Vamos a escribirlo para ver qu pasa con el nudo en el momento anorxico,
y qu pasa luego de la intervencin analtica.
Este primer nudo muestra el estado en el que llega S. Se trata de una

esquizofrenia en la cual el imaginario no est totalmente suelto, ya que la
anorexia lo anuda con lo real. Funciona como un sntoma que anuda
imaginario y real, permitindole mantener unificado el cuerpo y velar la
dimensin real del cuerpo a travs del dominio en juego en el ayuno por un
lado, y a travs del rechazo de la voz que se le impone en el objeto oral por
otro.
El problema es que el nudo queda suelto entre imaginario y simblico.
De modo que si desplegamos este nudo, tenemos como resultado esta

presentacin:
algo que
Entre imaginario y simblico est analtica,
anorexia
suelta la estructura, falta enlace. Es all
justamente donde vamos a ubicar la operacin ya que lo que hace Liliana es
trabajar en el campo del sentido. El sentido se ubica en la interseccin entre lo
imaginario y lo simblico. Al trabajar en la va del sentido, el tratamiento le
devuelve la incorporacin, va socavando el sntoma anorxico, por lo que en
un momento se hace ms presente la fragmentacin corporal. El trabajo con el
sentido va reanudando el imaginario de una manera diferente que la anorexia.
Vayamos ahora a lo que introduce el tratamiento analtico en el nudo. El
imaginario lo dibujo separado porque es el registro que tiende a soltarse en la
esquizofrenia, aunque en este caso en ningn momento se suelte totalmente.
Durante este tratamiento hay un momento de mximo soltamiento, en el que
hay fenmenos de rgano, hipocondracos, y tambin ese fenmeno elemental
del ruido. Es cuando se est desarmando la solucin previa que era el sntoma
anorxico.
En este momento en el que queda bastante suelto el imaginario, est operando
por otro lado la intervencin analtica en la va del sentido, an cuando sea
para equivocar el sentido que trae el sujeto. Y por otro lado, lo interesante del
tratamiento es que al mismo tiempo este trabajo con el sentido posibilita un
anudamiento entre imaginario y real por el lado de la voz. Es all donde ubico
la apropiacin de la voz.
Esto me parece que es lo que produce el tratamiento: que se reanuda lo

imaginario con lo simblico por el lado del sentido, y entonces S puede
apropiarse de la voz, tomar la palabra y ser escuchada en lugar de escuchar
a la madre. Esta operacin produce un efecto sobre la relacin entre imaginario
y real, o sea, de lo que hace su cuerpo con la resonancia de la voz. Finalmente
dejo planteada una pregunta, ya que habra que ver cmo evoluciona el caso
de S. Queda por verificarse si este lugar que ella adquiere en el trabajo, si la
nominacin en el trabajo (que implica adems un reconocimiento de su saber
hacer con la voz) no constituye un cuarto nudo de por s. Se trata de esta
nominacin como suplencia del Nombre del Padre, lograda a partir del
reanudamiento de lo imaginario que se realiza en el tratamiento? No podemos
responder esta pregunta ahora, habr que ver si S realmente logra cumplir esa
funcin o no, es decir, si S puede sostenerse ah, o no.
i
.
no mbramiento ?
Hay que ver si se puede llegar mucho ms lejos en el tratamiento de una
esquizofrenia. Respecto de Joyce, que logr una suplencia muy efectiva, Lacan
sealaba sin embargo un inquietante avance del significante en lo real que se
traduca en la progresin de su escritura en la va del efecto de sin sentido. De
modo que lo que llamamos suplencia no llega nunca a suplir efectivamente
aquello que falta. Por ms solucin que logre el sujeto, sigue tratndose de una
estructura psictica, con sus fenmenos elementales ms o menos embarazosos
para el sujeto. De modo que el goce en la psicosis nunca queda normalizado,
ya que la suplencia no es de ningn modo equivalente a la norma edipica, todo
lo contrario, es absolutamente singular y nica.
En el caso de S, me parece que no es poco lo que consigue a partir de su
encuentro con una analista. Un sujeto que llega literalmente al borde de la
muerte y sin ningn recurso, ya que el nico que tena (su anorexia) es
justamente el que la est matando. No es poco conseguir este movimiento por
el que ella pierde esa defensa, el cuerpo se descompone y despus se rearma en
otro lugar. Mejor dicho, construye un lugar por primera vez.
Pregunta: Pero esta posibilidad del cuarto nudo, no nos estara dejando
entrever la posibilidad de la salida de la psicosis?
Desde la perspectiva lacaniana no hay salida de la psicosis, ya que ese cuarto

nudo no anuda borromeanamente los tres registros. Se trata de una suplencia
de la funcin de anudamiento que realiza el Nombre del Padre en la estructura,
pero en este caso el tipo de anudamiento sigue siendo psictico, no es
borromeo. De modo que no se logra esa relacin tan particular entre los tres
registros que posibilita el anudamiento borromeo. Pueden revisar este punto
crucial en el texto de Schejtman Acerca de los nudos.
Lo que tiene de interesante el anudamiento borromeo es que siempre entre dos
registros hay una mediacin. Por ejemplo: entre imaginario y real, est lo
simblico; entre simblico y real, est lo imaginario; entre imaginario y
simblico, est lo real. Como la relacin sexual no existe (y con ella el nudo
borromeo de tres), esta funcin de mediacin es efectivizada en el ser hablante
por ese cuarto redondel que es el Nombre del Padre, con sus efectos: imaginario
(de inhibicin), simblico (de sntoma) y real (de angustia). En consecuencia,
el neurtico tiene una libertad de movimiento que no es absoluta, pero que es
mucho ms abierta en cuanto a sus posibilidades, justamente por estar anclada,
por jugarse en un margen. De all que Lacan en Subversin del sujeto y
dialctica del deseo en psicoanlisis proponga al fantasma como una cadena
inextensible pero flexible, con lo que hace referencia a ese poco de libertad que
tenemos los neurticos. Mientras que el psictico tiene, por un lado, la libertad
absoluta del desencadenamiento, y por otro, esa restriccin de movimientos
que le posibilita la solucin que logre, que siempre implicar una
interpenetracin entre registros.
En este caso por ejemplo, se re-anuda lo imaginario, pero sigue habiendo
interpenetracin entre real y simblico. Esto no quiere decir que un psictico
no pueda llevar una vida mucho ms rica que un neurtico, ya que depende
tambin de lo que haga el sujeto con los recursos que tiene. Hay neurticos que
no hacen nada con su vida, y hay psicticos que hacen cosas muy interesantes,
que pueden llegar a ser absolutamente originales o geniales. Eso no los hace
neurticos, todo lo contrario. Podramos decir: para mejor o para peor.
L. Cantagalli: Ella tiene que hacer el ejercicio de pensar que lo que le pasa en
el cuerpo no es del cuerpo, lo tiene que hacer, no es sin eso.
As como Schreber tiene que hacer el ejercicio de imaginarse mujer o vestirse

de mujer todos los das...
Pregunta: La voz de la madre, podra ser el objeto a que no fue extrado

del cuerpo?
S, en algn sentido uno podra decir que la voz de la madre es lo que ella no
pudo perder, y es lo que la invade. Exactamente, es el objeto a no extrado del
cuerpo, que en el caso de la esquizofrenia siempre es la voz, as como en el caso
de la paranoia es la mirada...
VIII. Volviendo a los confines
Vayamos finalmente a la cuestin de los confines dentro de la estructura

psictica. Podemos encontrarlos entre melancola y esquizofrenia, entre
melancola y parafrenia, o entre melancola y paranoia, etc. Una enseanza que
voy obteniendo de la prctica (tanto del anlisis como de la supervisin) es que
en muchas oportunidades la presentacin melanclica puede ser un momento
de la estructura psictica. Lo importante respecto de la direccin de la cura es
intentar localizar cul es el registro que se suelta. Tengamos en cuenta que hay
una vertiente melanclica en toda psicosis, por el hecho de que todo psictico
rpidamente vira al lugar de resto por no contar con la significacin flica.
En consecuencia, la presentacin melanclica no indica por s misma la
estructura melanclica, y en este caso me parece que se puede verificar detrs
de esa presentacin melanclica una estructura esquizofrnica. En muchos
casos que yo escucho (por ejemplo en las supervisiones del Hospital Moyano,
donde muchas veces se cuenta con una historia clnica de larga data), el sujeto
puede llegar, por ejemplo, con un delirio esquizofrnico-paranoide, pero no es
infrecuente encontrar que hubo alguna internacin anterior con un
diagnstico de bipolar, con una presentacin melanclica.
Siguiendo con esta cuestin de los confines, recordemos que Schreber tuvo una
primera enfermedad diagnosticada como hipocondra, respecto del cual l
testimonia que nada roz el mbito de lo sobrenatural. Podemos deducir de
ello que se trat de un desencadenamiento parcial (soltamiento parcial de lo
imaginario) que lo llev a ciertos fenmenos de rgano que fueron acotados
sin necesidad del recurso a la significacin (que fue lo que lo llev a la solucin
de la metfora delirante luego de su segundo desencadenamiento).
Y tambin podemos conjeturar que, as como Freud propona a la histeria
como la posicin fundamental de la estructura neurtica, quizs podamos
aventurar que la esquizofrenia es la posicin fundamental de la estructura
psictica. Es una va para continuar investigando.
Pregunta: Es que tiene tanta lucidez esta paciente... Yo asociaba a la

esquizofrenia ms por el lado de una disgregacin en el pensamiento, tal
vez lo mo es ms de clis, pero no pensaba que poda haber tanta lucidez...
L. Cantagalli: S, a m me llev mucho tiempo pensar que era una psicosis. ..
Porque la presentacin melanclica tambin puede darse en una neurosis. Pero

cuando se pone tan en riesgo la vida sin una razn tica definida, muchas veces
se verifica que lo que est faltando es el lmite de la castracin.

Pregunta: Cuando vos decas que la operacin analtica tiene que ver con
el sentido...
Son intervenciones por el lado del sentido. Liliana le da un sentido distinto al

que le da S, por ejemplo, a lo que le pasa en el cuerpo, o a lo que es la comida.
Com tranquila que es otra cosa le dice, est ubicando otro sentido. Son
intervenciones que no apuntan a dejarla perpleja, o a internarla en el campo
del sin sentido, sino que ella pueda encontrar otro sentido, un sentido distinto
del sentido mortfero que traa.
Pregunta: Lo bueno es que ella toma estos sentidos, podra no hacer

lo. ..
Efectivamente, eso ltimo es lo ms frecuente. Me parece que en este caso a S

la ayuda mucho su inteligencia, la lucidez. Cuenta con un talento singular.
4 de octubre de 2007
1. J. Lacan. El Seminario 23. El snthoma. Editorial Paids. Buenos Aires,

2007.
2. J. Lacan. Reseas de enseanza. Segunda parte. Reseas de enseanza
(1964-1968). V. El acto psicoanaltico (1967-1968) Editorial Manantial.
Buenos Aires, 1988. Pgina 53.
3. E Schejtman. Acerca de los nudos, en La segunda clnica de Lacan. Ed.
Tres Haches. Buenos Aires, 2000.
4. J. Lacan. Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el inconsciente
freudiano, en Escritos 2. Editorial Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
11. Un caso de psicosis ordinaria /
Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial
I. Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial
Buenas tardes, les presento a Marisa Fenochio, ella es psicoanalista, en este

momento es residente de Salud Mental en el Hospital Alvear, y nos va a
presentar un caso que ella viene tratando all.
M. Fenochio: Titul este trabajo: Del limbo a la obra, un caso de fobia

asocial.
Cmo describir a R, con sus veintinueve aos, su lenguaje en pretrito
perfecto, el caminar robtico. Inicia su conversacin: ... bueno, de alguna
manera comenzar relatando los hechos acaecidos en el transcurso de la
semana... .
A partir de agosto de 2005 me hago cargo del tratamiento de R en Con-
sultorios Externos del Hospital Alvear junto al Dr. L. Se presenta a la
admisin atiborrado de un manojo de papeles "... lo mo es fobia social, me
lo diagnosticaron en el fobia club... , y describe su padecer: arcadas,
vmitos, a veces no puedo tragar, es como si tuviera algo atorado, no puedo
comer, tengo la sensacin de que se comprime el estmago, as no puedo
vivir... . Comenta haberse aliviado mucho al enterarse de que lo de l era un
trastorno de ansiedad: alguien le puso un nombre a lo que me pasa, pas
por distintas especialidades mdicas y descartaron algo orgnico. Dice que
hay indicadores en el cuerpo que lo orientan para detectar si estn por
producirse los sntomas, que la seal es la transpiracin en las manos y que
hay otra seal que es eructar, que es una sensacin de alivio e indica que
el episodio ha pasado. Otro indicador es que ...La rtula se sube y se

baja...me ha pasado estando con alguna chica en la calle.. .es increble la
violencia con que se mueve, sube y baja, sube y baja...
Cuenta que no trabaja y que planea seguir estudiando Computacin. R
intenta historizar, todo empez a los trece aos: jugando al handball le
venan estas sensaciones y no poda jugar, pesaba cincuenta kilos. A los die-
ciocho termina de estudiar y su madre le dice: vos sos una carga, despus
de eso no come nunca ms con ella y se prepara su propia comida. En ese
momento se va a vivir solo con la ayuda de su padre. Un compaero mus-
culoso le dijo si quers engordar: carne carne, carne; y desde ese momento
durante dos aos dice, monopolic mis comidas en carne.
Actualmente el nico men que come todos lo das es fideos que cocina una
vez y le duran cinco das. El Dr. L le indica consultar al Nutricionista para
mejorar la dieta, de lo cual slo una vez logr comer papas, compr cinco
kilos y comi una semana entera pur para no desperdiciar. Describe que los
sntomas le pasan en situaciones sociales y con desconocidos, por ejemplo
estando un da en el colectivo con su novia y los hermanitos de sta, le vinie-
ron los sntomas y explica refirindose a los nenes y... eran desconocidos,
le pregunto quines, los hermanitos de mi novia... tambin cuando bamos
al Memorial la semana pasada a enterrar a mi padre viaj con los hijos de mis
medias hermanas, desconocidos, y me ahogaba en el auto... y repite eran
desconocidos. Comenta que slo dos veces en su vida recuerda que los
sntomas ceden, una de ellas fue al dejar un trabajo los sntomas se
evaporaron por meses, la otra fue en la facultad (R estudia para Analista de
Sistemas), sale con una chica y dice experiment un milagro. Esa relacin
termina al mes y luego conoce en la facultad a quin sera su novia por cuatro
aos y de ella dice: era una relacin condicionada, sala con ella porque algo
me aliviaba los sntomas, pero me asfixiaba, a la pregunta permanente de la
enamorada al pretendiente Por qu me quers?, l responda siempre Y...
he vuelto a comer.
R no puede precisar nada de la relacin de sus padres. El padre estaba casado
desde mucho tiempo atrs con otra mujer y tena una familia paralela: su
madre, R y dos hermanos. De la historia familiar nunca se anim a preguntar.
Acerca de la madre aclara que es irritante, una paranoica, nos deca ustedes
no tienen padre. Luego se queja de que ella derrocha, no sabe administrar
el capital, pero yo soy austero, mi padre era austero y regulaba en vida los
derroches de mi madre. Del padre dice muy al pasar que muri hace dos
semanas, que era rector de un prestigioso colegio catlico y que era
hipocondraco (pensaba que se le pegaba la comida a las paredes del colon).
Le deca a R si necesitas psiclogo yo tepsicoanalizo, si necesitas un cura yo

te confieso. De su infancia cuenta fue un tormento, cuando era chico sufr
privaciones, faltaba la comida afn de mes, tena trastornos alimentarios; le
pregunto qu trastornos: faltaba la comida, a veces yo dejaba de comer para
que coman mis hermanitos, eso no deb contarlo, por qu?, porque eso es
una obra de bien y las obras de bien no se dicen. Una entrevista pregunta
preocupado si lo suyo es edipo ya que l no est frustrado o enamorado de la
madre. Le digo que no se preocupe, que lo de l no es un tema de edipo y se
queda ms tranquilo.
Para R son una tarea casi imposible las entrevistas laborales, intenta memo-
rizar una mecnica de la entrevista, pero cambian algo y se desconcierta, dice
que en ellas hay que aparentar y eso es una falsedad, le pido que me explique.
Claro, ofiecerse como si uno fuera lo mximo, ser un sobrador, adular, eso
no me agrada, es una mentira desmedida en todos los rdenes, la adulacin
es un enemigo suave. Dice que esa frase la sac de una fbula de La Fontaine
El zorro y el cuervo, que su padre siempre le contaba.
Sita la presin que recibe a los dieciocho aos como lo que lo llev a
fracasar, cuando el padre le da dinero y una casa a R y le dice Yo te pago
para que estudies pero vos tens que trabajar, El debi haberme dado una
Beca honoraria!, no entiendo cmo a m con dieciocho aos se me ocurri y
a l no, hubiera evitado mi fobia. Al cuestionarle esto que el padre deba
darle dice quiero que quede bien claro que pido apoyo, no colaboracin,
explica que apoyo es cuando alguien acepta que ah hay un problema y
colaboracin es beneficencia. Que colaboren con l desencadena mi ira, el
Dr. L me dijo que me ve mejor, l no me cree, no cree que ac haya un
problema. Le aclaro con seriedad que tanto el Dr. L como yo pensamos que
hay un problema, que no se trata de colaboracin sino de apoyo.
En este punto empieza a hablar de su media hermana Mara Laura. Desde
que muri mi padre es quien ha sucedido su lugar, me molesta su actitud
directiva, tiene todas las respuestas. Una vez la misma contacta a un
conocido para que R trabaje en un banco, el test psicotcnico le da mal y
queda fuera, la hermana consigue los resultados de los test y los guarda, R se
irrita. Ella retiene informacin vital para mi tratamiento, tengo que exigirle
que me la devuelva; le digo que esa informacin no es importante para su
tratamiento y acepta no insistir con esto. Asisti un tiempo a un psicoanalista
amigo de ella, quien le hablaba a ella de su evolucin: es una estpida, una
imbcil, me dan ganas de ahorcarla, ay perdn, es incorrecto hablar en esos
trminos. Intento quitar consistencia con un poco de humor, vamos R qu
puede saber ella de lo que a usted le pasa?, lo cual suele tranquilizarlo,
tambin dir permanentemente lucho por no caer en las conclusiones de

quienes no conocen mi patologa, slo voy a escuchar la opinin de los
profesionales.
En una entrevista R trae un genograma y una lnea vital, dice que se le
ocurri que podra ayudar, me fue mostrando lo que escribi y yo escuch el
desarrollo que fue pensando. La siguiente entrevista R se sienta, me mira y
dice Bueno, la escucho, ha descubierto algo nuevo de mi caso esta sema-
na?. Le Respondo Y usted R, qu tiene para contar?.
Saca un cuaderno y hace preguntas: Uno. Hipnosis. Si la hipnosis es el
mtodo cientfico que obtiene resultados en mi trastorno, entonces HIP-
NOTICEME, qu espera para probar?. Le explico que no s de hipnosis:
Aprenda conmigo, experimente conmigo. Insiste y vuelvo a negarme.
Dos. Tiempo de terapia. Se viene el calor, los das se ponen pesados, pode-
mos hacer las entrevistas ms breves porque con el calor usted pierde capa-
cidad de escuchar y eso a m no me beneficia. . Qu ms R?: Lo ltimo
(casi en un grito y a punto de levantarse del asientoj SI ME QUIERE
INSULTAR, INSLTEME, No entiendo R a qu se refiere?, Es que la
gente siempre termina insultndome, sintase con libertad, HAGALO,
DESCARGUESE CONMIGO. Le digo que no, que no tengo por qu
insultarlo. Luego de estas preguntas comenta que en la semana pasada no
tuvo sntomas.
R habla de las personas normales, se ubica excluido de ese grupo, que su vida
es una tortura. Por ejemplo, explica su odisea para comer: A la maana no
desayuno porque siento que voy a vomitar, lucho por tener vitalidad, lo que
es comn para la humanidad, sentarse a comer slo o con otros me resulta
impracticable. Pregunta si la gente comn tendr un cierto patrn que l
desconoce. Termina concluyendo El cuerpo me ha fallado. El de-
partamento en donde vive es de la esposa de su padre, Eda. Dice Donde
habito estoy rodeado de trastos acumulados, todas cosas que encuentro por
la calle, no se puede ni pasar, maderas apiladas, libros, maceteros, artefactos
elctricos, tengo once sillas apiladas que consegu en mercado libre, me
pueden ser tiles, invierto en sillas. Dice que est atravesando una Etapa
Lmbica, aludiendo al limbo. El tiempo no avanza, est todo estancado, es
una etapa sin vida, es una etapa solitaria, veo los das de sol a travs de la
ventana, mi objetivo no est cumplido, mi lucha final es rendir Anlisis
Matemtico, alcanzar el saber, ser profesional. Luego, avanzado el trata-
miento intercala una etapa dentro del limbo, pero que lo regocija, que es la
Etapa de la Obra, que es el momento en que se pone a refaccionar una
propiedad de la madre para alquilar, decide arreglar la casa de su madre y la
suya acomodando sus cosas.

En ao nuevo R tiene gastroenterocolitis, le indican dieta y dice: Si no es fu
esfa, mi propsito es engrosar la masa muscular y as no puedo . Tres
semanas despus de curada la enfermedad permaneca haciendo dieta porque
no le dijeron hasta cundo hacerla. Dice que siempre para esa fecha la
pasaban solos con su padre encerrados en la habitacin y que cada ao R
padeca de fuertes dolores de panza. Empieza a hablar de algo que lo
avergenza: Tengo el trax hundido, pectus excavatum, soy el nico hijo
que hered esto de mi padre, explica que esto define su vida. Alpreguntarle
por esto, dice que es lo que lo ha hecho fracasar en pruebas de resistencia, o
no poder asistir a un asado, ni ir de vacaciones por la esttica, que en la playa
una vez se descubre y todos lo miraban, que los mdicos dijeron que slo por
esttica poda operarse. Eso solucionara mis problemas defobia social, la
operacin consiste en que a uno le rompen una costilla, se hace un gran
agujero en el pecho y se deja que se vuelva a soldar solo, lo cual deja un
agujero a pesar de todo, pero ms disimulado. Luego me pregunta si operarse
del pectus excavatum es lo mismo que intentar suicidarse. No s qu decirle.
Cuenta un episodio en que los sntomas retornaron. Fue a retirar una lijadora
que compr y queda paralizado al ver a un perro vomitar, la mujer que se lo
vende lo invita a quedarse un rato y le relata a R sus intentos de suicidio.
Fui sometido a tortura, no s decir no, slo con pap, l me llamaba el Seor
No, porque siempre rechazaba lo que me ofreca. Luego los sntomas de R
comienzan a ceder, los ataques en los medios de transporte son menos
frecuentes o ya no le molestan tanto, se queja de cierta somnolencia. Estoy
como dormido, parezco un zombi, pero dice preferir este estado
alpadecimiento anterior.
Me pregunta si conozco a algn paciente que se ra mucho de noche sin
razn, que eso le pasa a veces. Tambin explica que suele emplear palabras
extraas, de otra poca, o tiempos verbales que la gente no utiliza, con lo
cual a veces le preguntan si es extranjero, de Bolivia o alguna provincia. Dice
ser lento y con dificultades en la comprensin. El Dr. L decide pedirle que
asocie sobre el significado de refranes populares (mejor pjaro en mano que
cien volando, en casa de herrero cuchillo de palo, etc.). R no puede dar una
respuesta, si alguien hace un chiste, no lo entiende. Plantea tambin sus
dificultades de audicin: Siempre escucho mal, no he aprendido a or.
Dice que en las audiometras siempre le da todo bien, No comprendo lo que
escucho, ya con que me hablen con tonada del norte o por el telfono, no
entiendo.
Cuenta con pocos amigos del secundario, de uno de ellos dice Lospadres lo
presionan, la madre le pone la corbata, hay un consentimiento. Consenti-

miento? pregunto, S, es un consentido. De otro amigo cuenta una ancdo-
ta viajando en auto con l y dos chicas, le vienen todos los sntomas, queda
paralizado en el auto y el amigo sorprendido le dice que nunca lo haba visto
as. R aclara El no vea el problema, ahora lo vio y entendi, avala lo que
me pasa, el incrdulo ahora tiene fe. Este le pide a R que sea testigo del civil
y eso lo perturba porque se pregunta si podr usar corbata, ya que el simple
roce de algo en el cuello le da arcadas. Habla varias veces de un collar ajus-
tado al cuello que no se anima a poner. Un da llega a la entrevista diciendo
que ha logrado ponerse el collar y aclara Esta es la medida de mi mejora.
Una amiga lo visita en su casa y se queda a dormir porque vive en el gran Bs.
As. y estudia en Capital. De ella dice Es muy sexual, yo no quiero nada
sexual con ella pero la ayudo, le ofrec que por cincuenta pesos al mes se
quede en mi casa, es otra fuente de ingresos.
R dice que no trabaja pero est ocupado. Arm un proyecto por cinco aos,
hice muchos cables. Explica que en Excel hizo una planilla con los
consumos y gastos mnimos para sobrevivir, que planific incluso la
inflacin, que es una subsistencia de emergencia, que se va a dar dos aos
para aprobar matemticas, alquilar el departamento de la madre y sacar
una renta. Dice estar desvelado: Esa es la ansiedad de los normales?, se
alivia al suponer eso: Ah, entonces es eso lo que sienten?. Est
actualmente dedicado a la obra. El que los sntomas vayan cediendo genera
en R calma y una sensacin al caminar. He luchado por ser independiente,
ahora no estoy bajo el mandato de nadie, me siento como la persona ms
poderosa al caminar, superior. Estoy calmo al hablar, inmutable, estoy
seguro, firme, no me siento doblegado, intimidado. Antes al andar por la
vereda si vena alguien me corra, ahora no quiero bajarme de la vereda. Ya
no hago ademanes exagerados, estoy quieto y al sentirme inmutable veo la
mutabilidad de los dems, por ejemplo veo al Dr. L desganado, qu le pasa?
Ahora veo a la gente nerviosa, haciendo ademanes torpes, veo su
incomodidad y mi tranquilidad, es algo compensatorio, en estas condiciones
hasta puedo dar una clase, as cualquiera.
II. La descomposicin del cuerpo y la nominacin social
Se trata de un tratamiento que lleva ms de dos aos. R tiene veintinueve

aos cuando llega. Ya en la manera en que es presentado por la analista, se
vuelve evidente en R una afectacin singular del cuerpo y del lenguaje: el
caminar robtico, el lenguaje en pretrito perfecto, que llaman la atencin
de Marisa.
Por otro lado, R se presenta con una nominacin. Dice: Lo mo es fobia

social, me lo diagnosticaron en el fobia club", y trae toda una serie de papeles
que avalaran esa nominacin que consigui en lo social. Esos papeles juegan
como su documento de identidad, de alguna manera vienen al lugar de lo que
sera el D.N.I., lo que parece producirle cierto alivio, ya que l dice que se
alivi mucho cuando se enter que lo que le pasaba tena un nombre. Un
nombre que adems lo incluye en un conjunto ms vasto, atestiguando que
lo que le pasaba a l tambin le pasaba a otros, de modo que con esa
nominacin poda hacer algn orden de lazo, entrar en alguna suerte de
universal. De todos modos, esta nominacin que consigue en el Fobia Club,
si bien cumple cierta funcin y lo alivia, no es suficiente, porque es una
nominacin de lo universal.
Cuando R describe su sntoma, queda claro que se trata y en este punto y
tambin en otros, vamos a ver que se asemeja al caso presentado la clase
anterior por Liliana Cantagalli del cuerpo que se descompone, y tambin
de cmo esa descomposicin queda ligada a la funcin de la incorporacin.
R describe as su padecer: arcadas, vmitos, a veces no puede tragar, es como
si tuviera algo atorado, no puede comer, etc.
Por otra parte estn estos indicadores: la transpiracin que le indica que va a
comenzar la crisis, el eructo que indica que el episodio pas, y la rtula que
sube y que baja. Hay una presencia inquietante del cuerpo que le hace signo,
y por otra parte est este fenmeno de fragmentacin mnima ubicada en la
rtula, que se mueve por cuenta propia. Debemos sealar tambin que el
padecimiento corporal de R toma la forma de crisis, de crisis que vienen y se
van, ah hay un punto que se puede distinguir del caso anterior.
III. El peso de un cuerpo
Luego tenemos esta suerte de historizacin que hace R. El asunto comienza

a los trece aos, en la pubertad. En ese momento se hace presente algo que
no anda en el cuerpo. l juega al handball y empieza a tener sensaciones
corporales que le impiden jugar. De manera que en ese momento en que l
necesita disponer al mximo de su cuerpo para ponerlo al servicio del juego,
hay algo que no anda, algo que no funciona. Adems est el dato de que
pesaba cincuenta kilos, y lo importante es que est sealada la cuestin del
peso.
Por un lado estn las sensaciones que invaden el cuerpo y le impiden
desarrollar el juego, y por otro lado parece que esto tiene algo que ver con el
peso para l; se hace presente la significacin de un peso que parece tener
algo que ver con el asunto. Y este punto del peso se anuda entonces con el
otro episodio de los dieciocho aos, que es cuando l termina de estudiar y la

madre le dice que es una carga. All se trata del peso que l es para la madre,
donde encontramos algo que va a insistir a lo largo de todo el relato clnico,
que es la literalidad de la palabra del Otro para R: la madre le dice que es una
carga, entonces l no come ms con ella, para luego separarse de la casa
materna -con la ayuda del padre-, dejando de ser una carga para la madre.
Por otra parte, a los dieciocho aos parece intensificarse de algn modo su
crisis con el cuerpo, ya que en ese momento se ubica la referencia al
compaero musculoso que le dice: Si quers engordar: carne, carne, carne.
Se trata de la funcin del ideal del cuerpo musculoso en este caso, que luego
intentaremos ubicar en el nudo. En esta va, R dice: Monopolic mis
comidas en carne, una expresin llamativa como la mayora de las que
utiliza R en la que hace un uso neolgico de la lengua. Si bien utiliza
palabras que existen en la lengua, las utiliza de un modo peculiar, de un modo
muy singular. Tambin en la respuesta de R a la sugerencia del amigo
musculoso, se ve el peso que tiene para l la palabra del Otro: el amigo le dice
carne y es carne, no hay otra cosa.
A su vez est el peso de lo que le dicen en el fobia club, ya que seguramente
le dijeron que sus sntomas le ocurren en situaciones sociales con
desconocidos, esto es algo que evidentemente le vino del Otro. En su
interpretacin de este dicho del Otro, queda dicho al pasar que el padre acaba
de morir, lo que hace que el centro del relato del momento del entierro del
padre no sea su muerte, sino que iba con desconocidos (que en realidad eran
las hijas de su media hermana). Este curioso relato parece sostener para R la
explicacin que le dieron de su fobia social frente a la coyuntura de la muerte
de su padre.
R parece haberse sentido mal en el entierro del padre, y dado que la ex-
plicacin recibida consista en que sus sntomas se hacan presentes en
situaciones sociales con desconocidos, a l no se le ocurre que el sentirse mal
puede tener que ver con la muerte de su padre, en absoluto. Por otra parte es
llamativo que a los que l llama desconocidos, realmente no lo son, ya que
eran los sobrinos de la novia y las hijas de la media hermana. De modo que
tambin a este significante desconocido, Rio emplea neolgicamente, y ese
empleo neolgico del trmino tambin habla de cierta dificultad para
establecer los lazos entre el adentro y el afuera, entre lo familiar y lo extrao,
lo conocido y lo desconocido, o sea, toda la cuestin de la filiacin, lo que
seran las estructuras elementales de parentesco.
IV. Efectos de estabilizacin
Es en esta historizacin que encontramos la descripcin de los momentos en

los cuales cedieron los sntomas espontneamente. La primera vez es cuando
l deja un trabajo. Este punto me parece fundamental, ya que l se
desestabiliza seriamente cuando el padre le pide que trabaje. De hecho, lo
que R no puede hacer es trabajar. Es un problema cuando un psictico no
puede trabajar, no es cualquier problema. Encontramos aqu una cuestin
compleja, en el hecho de que quede tan localizado en el trabajo lo que Rno
puede sostener.
El otro momento en que los sntomas ceden es cuando l tiene una relacin
que no dura mucho tiempo, con una chica de la facultad, se trata de una
relacin que dura slo un mes. R dice que experiment un milagro, y que
mientras dur esa relacin no tuvo sntomas. Hay algo del orden de un
encuentro especial con una chica, que por otra parte no puede sostener en el
tiempo, y que tambin produce cierta retirada de los sntomas. O podramos
decirlo al revs: algo del cuerpo se rearma cuando sale con esta chica.
Despus tiene una novia por cuatro aos. Con esa novia los sntomas se
mantienen a raya pero estn, ya que ella lo asfixia un poco, de modo que
parece que esta chica y la anterior no cumplan la misma funcin para l.
Podemos conjeturar que esta novia tena algn rasgo materno y que eso era
lo asfixiante, tambin lo que haca que de todos modos los sntomas
estuvieran, aunque aliviados.
Es esta novia quien le preguntaba a R por qu la quera y l le contestaba:
porque he vuelto a comer. La incorporacin se vuelve posible cuando est
esa presencia que le sostiene algo del cuerpo, ya que para poder comer hay
que poner el cuerpo, y me parece que sa es la cuestin central que podemos
ubicar en estos casos.
De modo que la presencia femenina lo alivia, pero no su eventual costado
materno. Esto se confirma en ese episodio en que recrudecen los sntomas,
cuando l va a comprar una lijadora, ve ese perro que vomita y encuentra
una mujer que lo aloja maternalmente. Podemos ubicar en este suceso cierto
efecto de una presencia materna que lo descompone.
V. Laforclusin del Nombre del Padre y el recurso al padre imaginario
Asimismo, est el asunto un poco oscuro de sus orgenes, donde lo que s

queda claro, es que su familia es una familia paralela a la familia del padre.
Hay algunas cuestiones para sealar en el relato de su vida familiar. Una es
que de la historia familiar nunca se anim a preguntar, all no parece haber
lugar para la pregunta, que sera justamente la modalidad ms neurtica de
ubicarse respecto de esta singularidad familiar. Por otro lado, hay una frase
materna que tiene toda la fuerza conclusiva, que es muy contundente,
cuando les dice a sus hijos: ustedes no tienen padre, lo que no es cierto.
Encontramos all un punto donde claramente en el deseo materno hay un
rechazo muy radical, muy contundente hacia el padre, que seguramente ha
tenido incidencia en la eleccin de la psicosis de R.
Tambin encontramos ac un contrapunto entre ambos padres -que nos
puede hacer pensar cul es el verdadero motivo de consulta-, ya que ubica
del lado de la madre el derroche, mientras que l se identifica
imaginariamente con el padre por el lado de la austeridad. La cuestin es
justamente que ese padre que regulaba el exceso materno en vida, ha muerto
recientemente. De modo que podramos conjeturar que quiz el verdadero
motivo de consulta, desconocido por el sujeto, es que hay cierto efecto
desregulador de la muerte del padre, ya que algo de su presencia imaginaria
regulaba el exceso materno. Al no tratarse de la funcin simblica del
Nombre del Padre podemos suponer que junto con el padre se ha perdido
tambin esa funcin reguladora en la estructura familiar.
En este caso es posible verificar la forclusin del Nombre del Padre, como
efecto de la posicin de este padre que prescinde del Otro, no ubica un Otro
por fuera de l: si necesits un psiclogo yo te psicoana- lizo, si necesits un
cura yo te confieso. l es el gran Otro, es decir que el padre est fuera de la
ley ya que l es la ley, no hay una ley exterior, no tiene que responder a
ninguna ley. En ese sentido, este padre se corresponde claramente con
algunas de las figuras del padre del psictico que Lacan propone en De una
cuestin preliminar..., donde finalmente se trata de la impostura del padre
en la psicosis. Efectivamente, con qu derecho el padre podra analizar o
confesar al hijo?, encuentro all el punto de impostura ms radical.
Hay una cuestin que es muy interesante: cuando le pregunta al analista
preocupado si lo de l es edipo. All se comprueba que en algn punto,
parecera que en R prevaleciera la preocupacin por la significacin de su
malestar, por sobre el malestar mismo. Es impresionante el alivio que le
produce que le digan que lo de l es ansiedad social, o que le digan que no es
edipo, l se queda ms tranquilo. Es algo del orden de la significacin lo que
lo alivia, y es importante tenerlo en cuenta, ya que justamente la significacin
le abrocha algn sentido.
Luego est la descripcin de lo que le ocurre en las entrevistas laborales,

donde se ve bien algo que a veces es uno de los pocos indicadores que
podemos tener de una posible psicosis. No es ste el caso, ya que ac tenemos
muchos indicios de la estructura psictica, pero hay casos en los que no hay
ninguna suerte de desencadenamiento, y entonces uno de los pocos indicios
que a veces encontramos es esta vivencia de falsedad tan radical de la que R
testimoni. Ya que en el psictico la estructura especular est tan en primer
plano, est tan poco velada, que sabe realmente que yo es el otro. El psictico
lo sabe, y en ese punto testimonia de la falsedad de las identificaciones que
hacen al ser hablante, y muchas veces las sufre de un modo insoportable.
La otra cuestin interesante es cuando habla de las entrevistas laborales en
las que hay que adular, aparentar, y entonces trae esa frase que toma de la
fbula de El zorro y el cuervo, que dice que la adulacin es un enemigo
suave. Me parece muy interesante esta frase que l toma del padre, ya que as
como en algn momento l se puede identificar con la austeridad del padre,
y de ese modo ubicar algn lmite imaginario al exceso, tambin la
posibilidad de servirse de estas expresiones sofisticadas de la lengua podra
llegar a ser un recurso para l. No digo que lo sea actualmente, pero me parece
que no es poco contar con ello, ya que esa sofisticacin de la lengua puede
ser interesante como tratamiento del goce.
VI. Lgica del desencadenamiento
Los dieciocho aos parecen ser el momento de desencadenamiento ms

franco -al menos podramos ubicar en ese momento un desenganche de lo
imaginario-, que se manifiesta claramente en el campo de una prctica
deportiva que es el handball. Si bien a los dieciocho aos hay algo que se
suelta ms fuertemente, me parece que en este caso luego iremos a la
hiptesis del nudo el registro imaginario no termina de soltarse. Tengamos
en cuenta que R llega a decir que si su padre le hubiera dado en ese momento
una beca honoraria se hubiese evitado su fobia, este soltamiento quizs no se
hubiera producido. De modo que l mismo ubica en los dieciocho aos el
desencadenamiento de lo que llama su enfermedad, si bien hay un momento
previo a los trece aos en el que ya algo de lo que ser su padecimiento
posterior empieza a insinuarse.
De todos modos la situacin ms franca es a los dieciocho, en ese momento
en el cual el padre le posibilita separarse de la madre, le paga el estudio, pero
le pide a cambio que trabaje, es decir que exige alguna responsabilidad. Es

justamente en ese momento, en que el padre acta como padre, ayudndolo
a separarse de la madre, apoyndolo, dndole plata, y pidindole a cambio
alguna responsabilidad, es all donde no lo trata como un objeto, cuando ms
se suelta lo imaginario para R, quizs porque justamente de ese modo hace
fracasar la premisa materna que consista en que l no tena padre.
Es entonces el momento en que el padre interviene efectivamente en tanto
tal, que se produce el llamado vano al Nombre del Padre. R no cuenta en lo
simblico con qu enfrentar ese momento de intervencin paterna que lo
separa de la madre. Si hay algo que est en juego en la funcin paterna, es
justamente lo que el padre hace en ese momento: la separacin de la madre y
el don al hijo de las herramientas para salir al mundo.
El punto es que con esta intervencin del padre parece tambalear la premisa
materna, y junto con la misma, el propio R, dado el peso que l le otorga a la
palabra de la madre. Precisamente tuvimos la oportunidad de verificarlo
respecto de la ocasin en que ella le dice sos una carga y R deja de comer y
se va. Si la madre le haba dicho que l no tena padre, entonces no sabe qu
hacer con este padre que se presenta tan ntido, en ese momento en que
interviene habilitndolo como hombre.
Pregunta: Podemos ubicar la irrupcin de Un-Padre en lo real?
Efectivamente, se trata de la irrupcin de Un-padre en lo real, es decir, de la

funcin paterna sin el nombre. Slo que en este caso no se trata de un
desencadenamiento franco con esos efectos de derrumbe de lo imaginario,
que describe Lacan en De una cuestin preliminar.... Es en este sentido que
el caso se acerca ms a lo que llamamos psicosis ordinaria.
VII. Introduccin de la inconsistencia
Vayamos a las intervenciones de la analista: apuntan a desarmar ciertas

significaciones, por ejemplo, cuando interviene entre la colaboracin y el
apoyo. Tambin estn las intervenciones que hace la analista cuando aparece
la media hermana como un Otro gozador que viene al lugar del padre, estas
intervenciones le quitan consistencia a esa significacin que va adquiriendo
esta figura en la vida de R Le dice: Esa informacin no es importante para el
tratamiento, Qu puede saber ella de lo que a usted le pasa?. Se produce
un interesante movimiento transferencial a partir de estas intervenciones de

la analista, que le quitan consistencia a ese Otro gozador, tanto en el primer
momento en el cual sera el mdico el que lo quisiera gozar porque querra
colaborar con l y tratarlo como un resto,
o despus la media hermana. Estas intervenciones finalmente llevan a que R
diga: Yo slo voy a escuchar la opinin de los profesionales, agregando que
no va a caer ms en las conclusiones de quienes no conocen su pato- logia,
con lo cual confirma que no aceptar cualquier significacin que se le
presente y s aquellas que pueda armar a partir de las intervenciones del Otro
de la transferencia. La transferencia le abre el recurso a un Otro que lo saque
de aquella versin del padre que lo deja indemne, ya que cuando el padre le
dice: Si necesits un psiclogo yo te analizo...etc., deja a R sin Otro.
Entonces cuando l dice que slo va a escuchar la opinin de los
profesionales, da cuenta de que est pudiendo introducir alguna mediacin
entre l y ese Otro, que de otra manera se le vuelve gozador, ese Otro que
sabe todo: la media hermana que sabe todo, el mdico que sabe todo, el padre
que saba todo.
VIII. La consistencia imaginaria y la lgica de la inhibicin
Esas intervenciones que hacen inconsistir a ese Otro permiten instalar un

saber que es no-todo, que es el saber profesional. Pero el problema
transferencial es que empieza a ofrecerse como objeto a ese saber, y es cuando
dice: Ha descubierto en mi caso algo nuevo esta semana?, o Hipnotceme,
inslteme!, se propone como objeto a ser gozado por el saber del Otro. Es un
momento complicado de la transferencia, en el que la analista opera con el
no, se niega a eso, desarmando esa posicin que propone R. De hecho, lo que
vemos hacia el final de este relato es que, por el contrario, ms bien hay algo
de la consistencia narcisista que se rearma.
Otra va en la que se manifiesta la estructura, es en la que l advierte que est
afuera de lo universal, est excluido del grupo de las personas normales, est
fuera del para-todos, por lo tanto no tiene vitalidad, tiene que luchar para
tenerla. ste suele ser otro indicador, que en algunos casos es el nico, de la
estructura psictica: el gran esfuerzo que tiene que hacer el sujeto para hacer
las cosas que los dems hacen sin esfuerzo. Ese gran esfuerzo lo separa del
resto, a quienes la vida les fluye, mientras l tiene que luchar para tener esa
vitalidad. Es un dato interesante, el sujeto que tiene que esforzarse para gozar
de la vida. Si no recuerdo mal, creo que J.-A Miller en el libro Los

inclasificables hace esta observacin.
Para R hay una relacin entre este sentimiento de falta de vitalidad y su
sensacin de estar fuera del universal, que lo lleva a concluir: el cuerpo me
ha fallado. Efectivamente, la ausencia del patrn flico, que es el que inyecta
el sentimiento de vida en el hablante, se traduce en la falla en la consistencia
imaginaria del cuerpo. En este punto R mismo da cuenta de la lgica de su
caso.
Es a partir de esta lgica, que podemos diagnosticar este caso como un caso
de esquizofrenia, donde el problema es justamente la consistencia imaginaria
del cuerpo.
Y por otra parte, en este mismo momento del relato clnico, podemos ubicar
tambin una relacin entre esa falla en la consistencia imaginaria del cuerpo,
y el exceso de objetos intiles que l acumula -que adems tambin es otro
dato clnico que se encuentra en muchos casos de esquizofrenia-, esos objetos
que en algunos casos le impiden incluso al sujeto moverse en su casa. Se ve
en las once sillas que compr en Mercado Libre, no?
Luego R empieza a hablar de que l est en la etapa lmbica, en la cual el
tiempo no avanza, est todo estancado. De ese modo, l describe su recurso a
la inhibicin generalizada, que por un lado es una solucin en la psicosis, ya
que mantiene la estructura ms o menos estable, pero al terrible costo de que
el sujeto no puede hacer casi nada.
La etapa lmbica, el limbo. El limbo era un lugar a donde iban los nios que
no estaban bautizados, hasta la llegada del Papa actual, que lo anul.
Verdaderamente, era una crueldad que estuvieran all, afuera de todo, porque
ah iban los que no estaban ni con Dios ni con el Diablo. Es interesante la
figura del limbo. Podramos generalizar esta figura y decir que el psictico
est en el limbo, que no est ni con Dios ni con el Diablo, en el sentido de
que al no tener el Nombre del Padre, tampoco puede pecar, tampoco puede
entrar en la lgica de la ley, del deseo y sus transgresiones.
No es casual que el padre de R haya sido rector de un colegio catlico. En
este caso la religin va encontrando lugares en los cuales manifestarse,
entramndose en la topologa propia de la psicosis para proponer ciertos
nombres secundarios, accesorios, que hacen al sostenimiento del nudo.
R habla de esta etapa lmbica, y lo interesante es cmo en medio de esa etapa,
en medio de esa inhibicin, hay un punto de orientacin -punto que tiende
al infinito. R est efectivamente inhibido, est en el limbo, pero hay un
objetivo, hay un Ideal, que es: saber, ser profesional, que me parece
fundamental. Porque adems el ser profesional, en algn sentido es estar ms
all del padre, ya que, ms all de si el padre era profesional o no, este padre
haca inconsistir el saber profesional al decir, por ejemplo, que l puede
analizar o confesar.
Entonces, est ese punto de fuga, ese punto al infinito, que a la vez funciona
como un ideal, donde pareciera que por lo menos por ahora se jugara cierta
realizacin asinttica: no se sabe cundo va a llegar, mientras tanto est la
etapa de la obra.
Lo interesante de la etapa de la obra de la casa es que surge en el anlisis, de
all el ttulo propuesto por Marisa, que apunta al pasaje del limbo a la obra.
Es decir que R sigue estando en el limbo porque todava no logr su objetivo
final, pero sale de la inhibicin, se pone a hacer que no es lo mismo que
trabajar, hay que distinguirlo, ya que lo que l no puede producir es dinero.
En este caso tiene la suerte de tener una familia de dinero, otro sera su
destino si no tuviera quien lo mantuviese.
En la etapa de la obra, si bien est ese punto ideal de ser profesional que no
se sabe cundo se va a realizar, l hace. Y adems, en este hacer l puede
lograr lo que no puede lograr por la va del trabajo, es decir, l no puede ganar
un sueldo pero s puede arreglar la casa para alquilarla, o cobrarle cincuenta
pesos a la amiga, hacer esas otras cosas con las cuales arreglrselas en un
esquema de supervivencia.
Por otro lado, por el lado del cuerpo, est la cuestin de la gastroente-
rocolitis, donde se repite lo que le pasaba con los fideos, con la papa, con la
carne. Ahora le pasa con la dieta, le indican una dieta y la sigue haciendo
porque no le dijeron que la tiene que dejar de hacer. El tiempo se eterniza,
ya que la cuestin del limbo es sa, el limbo est fuera de tiempo, ya que del
limbo no se puede pasar al cielo o al infierno, es la inhibicin eternizada.
A su vez, en este plano del cuerpo encontramos otro ideal: Mi propsito es
engrosar la masa muscular. Intentaremos luego llevarlo al nudo, donde
vamos a distinguir un ideal que toca ms a la cuestin de la forclusin del
Nombre del Padre, que es ser profesional; de otro ideal, que toca ms a la
forclusin del falo y sus efectos en el cuerpo, que es tener masa muscular. La
masa muscular vendra un poco al lugar de la virilidad, a adquirir una
significacin de virilidad.
Propondra que R, a falta de poder tener el falo, la va que toma es serlo en
lo imaginario, tener un cuerpo flico, ser l un falo. Es el intento de sostener
todo el cuerpo como un msculo flico. R no tiene ninguna preocupacin
por el rgano -como se escucha a veces en algunas psicosis masculinas-, en R
la solucin no cae del lado del tener sino del ser, del ser musculoso, y ah es
donde encuentra su lugar el pectus excavatum.
En el pectus excavatum encontramos justamente la localizacin de esa falla

original que afecta a la significacin flica, encarnando de algn modo en el
cuerpo la forclusin del falo en s misma. Ese trax hundido lo enlaza con el
padre por una va que no es la de la transmisin del falo, sino todo lo
contrario. Es la transmisin de algo que no anda en el cuerpo, de algo que
desarma la imagen narcisista, y es en ese punto que el ideal de masa muscular
ofrecera una solucin. La otra solucin que se vislumbra es la operacin. ste
es un caso en el que yo evaluara la posibilidad de alentarlo a operarse, ya que
l claramente dice que se le ira la fobia social si se operase.
En ese punto, cuando l pregunta si no es lo mismo que suicidarse, habra
que ver qu pasa si se le dice, por ejemplo: Qu tiene que ver con suicidarse?,
o si se trabaja ms esa significacin. Ya que es interesante que l piense que
si se opera se le va a ir la fobia; es decir que l ubica como la causa de su fobia
esa falla original de su cuerpo que le transmite el padre.
A continuacin ocurre esa escena en la que R se identifica con el perro que
vomita, se encuentra con esa mujer en posicin de madre y vuelven los
sntomas. Es interesante cmo se arma un contrapunto entre que l no le
puede decir que no a esa mujer, mientras que al padre slo le poda decir que
no. All se verifica el rechazo forclusivo al padre: al padre lo nico que haca
era decirle que no.
IX. El descanso en el Otro y la cesin de los sntomas
Luego hay un efecto de cesin de los sntomas, los sntomas van cediendo
paulatinamente y en su lugar es afectado por cierta somnolencia. Podramos
preguntarnos si no hay algo del cuerpo que empieza a descansar en el Otro
de la transferencia, que los sntomas ceden porque hay cierto efecto de poder
descansar en el Otro que es la posibilidad que el padre le cerraba.
Tambin encontramos toda una serie de descripciones de perturbaciones del
lenguaje: la risa inmotivada, el agujero en la significacin, el no
contar con la significacin flica, no entender los chistes ni los refranes, la

literalidad.
Y a continuacin la referencia a ese pasaje bblico: el incrdulo ahora tiene
fe, cuando el amigo cae en la cuenta de lo que son sus sntomas. Es
exactamente lo que le pasa a Cristo cuando Toms le pide que muestre las
llagas de la cruz y recin entonces cree que muri y resucit. Y R ah est
identificndose con Cristo, l le contaba al amigo de sus sntomas, pero el
amigo hasta que no ve no cree. Este es otro pasaje del relato clnico en el que
podemos ubicar la incidencia de la vertiente religiosa en el armado de la
posicin subjetiva de R.
Llegamos entonces a un punto crucial: junto con esta cesin de los sntomas
y esta etapa de la obra que logra introducir el tratamiento- hay cierta
inclusin en el universal: l pasa a sentirse alguien normal, por ejemplo,
empieza a desvelarse y dice: sa es la ansiedad de los normales?,
alivindose al suponer que eso que l siente es una ansiedad de los normales
y no esos fenmenos extraos que lo excluan del lazo con el otro. Pasa a
quedar ubicado en el para todo x.
Por otro lado, est el proyecto que l arma, el proyecto de subsistencia de
emergencia. Es interesante porque l tiene en cuenta su falla, que viene un
poco al lugar de ese apoyo que l le peda al padre. De algn modo l est
llevando a cabo en el tratamiento, con la ayuda de la analista, aquello que l
cree que el padre le debera haber dado a los dieciocho aos: tener en cuenta
su problema, una subsistencia de emergencia que no es la de cualquiera.
Hay un efecto de calma, y junto a este efecto, a la cesin de los sntomas y a
la sensacin de normalidad, una inflacin yoica, que se vuelve un tanto
megalmana, y que recompone lo imaginario. Entonces l se siente la
persona ms poderosa, inmutable, ahora el mdico es el que est nervioso,
etc.
Podemos ubicar un efecto de estabilizacin por la va de una recomposicin
de lo imaginario, pero podemos tambin conjeturar que esa recomposicin
de lo imaginario es sin la mediacin de lo simblico, lo que hace a lo precario
de esta estabilizacin. En efecto, hay una estabilizacin pero no una
suplencia.
X. El nudo de R
Ahora voy a tratar de ubicar brevemente cmo pienso el nudo en este caso.
Como les dije, me parece que es un caso de desencadenamiento parcial en
una esquizofrenia. Ese desencadenamiento me parece que en un primer
tiempo toma la forma de un desenganche de lo imaginario a los trece aos,
cuando R tiene que poner el cuerpo en juego en una actividad viril social que
es
224el handball.
/ NIEVES SORIA DAFUNCHIO
Inhibici
n
Podramos decir en este primer tiempo que algo se deshilacha a los trece aos,
cuando R tiene sensaciones corporales que lo inhiben y le impiden seguir
jugado. Propongo que en este primer tiempo algo se deshilacha, no queda del
todo suelto.
Es recin en un segundo tiempo, a los dieciocho aos, que podemos ubicar
un soltamiento ms franco, una descomposicin ms evidente del cuerpo,
que se acompaa entonces de los trastornos de la incorporacin.
I
De todos modos esa descomposicin del cuerpo est acotada, la topologa del
agujero de algn modo sigue funcionando,
I por ende no es todo el cuerpo el
que se descompone, la descomposicin est bastante localizada en el campo
oral. Y en este punto la masa muscular viene a funcionar como un
equivalente imaginario del falo, por lo que el sujeto empieza a anhelar, a
partir de ese momento, la masa muscular. Es ese momento en que R habla
con el amigo musculoso y ste le dice: carne, carne, carne. Al mismo tiempo
que se descompone el cuerpo surge entonces la idea de que algo que podra
solucionar este problema sera la masa muscular, como un equivalente
imaginario del falo.
I
Pero habra algo que est fallado estructuralmente en lo imaginario, y que

toma la forma del pectus excavatum, R no logra la masa muscular. En su
lugar surgen todos esos sntomas algo caticos, sntomas de lo que no termina
de anudarse, hasta que el sujeto consigue cierto anudamiento de los mismos
a travs de la nominacin de fobia social.
La nominacin de fobia social apunta de algn modo a suturar con un
nombre comn ese espacio. No alcanza a suturarlo totalmente porque no
tiene el estatuto del nombre propio, que es el que s tiene, por ejemplo, el
nombre que se hace Joyce que logra realmente un broche que suple la
funcin paterna al hacerse un nombre propio.
A R este nombre lo alivia, pero como es un nombre comn, no termina de
suplir la falta del Nombre del Padre. Me parece que R viene porque tiene
miedo
226 de que
/ NIEVES el imaginario
SORIA DAFUNCHIO sesuelte totalmente, de terminar de perderse a
partir de la muerte del padre, ya que haba cierto efecto regulador de la
presencia de ste, que en vida regulaba los excesos maternos. Por otra parte,
podemos ubicar los fenmenos de perturbacin del lenguaje (neologismos,
etc.) como interpenetracin entre simblico y real.
I
Mi hiptesis es que el anudamiento entre imaginario y simblico no lleg a

deshacerse, pero estaba en peligro de soltarse -por eso lo dibujo punteado. Y
propongo que lo que viene a empezar a cerrar ese espacio deshilachado, a
entramarlo en la transferencia, es el apoyo. En este sentido es fundamental
la posicin que sostiene la analista, el trabajo que realiza la analista. Es el
apoyo el que le posibilita pasar a la obra, que es un invento del tratamiento.
Es algo que R inventa en el tratamiento y que con el apoyo de la analista
puede pasar a algn hacer, puede salir de la inhibicin generalizada, pero
falta.
I
La obra mantiene esto cerrado, pero lo mantiene cada vez, no est asegurado.
Por eso no hay suplencia ah, porque no hay algo que abroche como lo hara
una nominacin. Se trata de un hacer, y en la medida que l hace esto se
cierra, y logra cerrarse tambin a su vez la imagen narcisista, entrar en el
para todos, lo que posibilita que los sntomas cedan. Escuchamos tambin
una inflacin yoica que toma un tinte megalmano, que muestra que lo que
se arma ac entre lo real y lo imaginario es sin mediacin simblica, que
es lo que s conseguira si lograra alguna operacin de nominacin.
Propongo que las vas de posibles suplencias que se abren en este caso son:
en el registro simblico ser un profesional. Por esa va podra llegar a hacerse
un nombre que s articule los tres registros, un nombre como mediacin
simblica para abrochar con lo imaginario y lo real.
Pregunta: Relativa a la relacin de esa eventual nominacin con el ideal

y con el trabajo.
El ser profesional es un ttulo que le dara efectivamente el Otro social, en

esa va se tratara de una nominacin que, en la medida en que es un acto,
excedera la dimensin meramente ideal.
En cuanto a la posibilidad de trabajo, por ahora est complicada, pero quiz
el estudio no tanto. Considero que puede llegar a ser interesante, porque
quiz si llega a ser profesional pueda trabajar.
Contino: en el registro imaginario hay dos posibilidades: que obtenga la
masa muscular lo cual parece complicado, o la operacin. Tal vez con la
operacin algo de esta falla real que afecta al cuerpo imaginario logre
repararse. En ese punto ubico la posible operacin entre imaginario y real;
sin mediacin simblica. Eso resolvera de alguna manera este agujero, y le

quedara este trabajo por hacer en el plano simblico. Son algunas cuestiones
hipotticas que dejo planteadas.
Pregunta: Relativa a la psicosis ordinaria.
La psicosis ordinaria en realidad no es una clasificacin psicopatolgica,

sino una descripcin. Define a aquellas psicosis que no son extraordinarias.
Es la definicin de un campo en el interior del cual hay que hacer otras
distinciones. Las psicosis ordinarias son las psicosis no desencadenadas, o
parcialmente desencadenadas, o sinthomatizadas. Que pueden haberse
desencadenado y despus haberse reanudado, por ejemplo con la
medicacin, o con distintos tipos de snthomas que vienen a reabrochar el
nudo. Describen un estado de la psicosis cuando no est en franco
desencadenamiento.
Pregunta: Relativa a los objetos acumulados por R en relacin con la

figura del coleccionista.
Es todo lo contrario al coleccionista. El coleccionista elige los objetos, que

son objetos agalmdticos, que tienen para l un especial valor flico. En
cambio los objetos que R amontona estn ms del lado del desecho. Ilustran
lo planteado por Lacan en su Discurso a los psiquiatras, que en la psicosis
el objeto a no est extrado, que el psictico lleva al objeto a en el bolsillo.
En el caso de R esto es casi literal, l lleva los objetos a consigo, quedando
atiborrado por su presencia material. En esos objetos es el propio ser de resto
lo que est en juego.
18 de octubre de 2007

psicosis, en Escritos 2. Editorial Sigioveintiuno. Buenos Aires, 1985.
2. J. A. Miller y otros, Los inclasificables de la clnicapsicoanaltica. Editorial
Paids. Buenos Aires, 1999.
3. J. Lacan, Discurso a los psiquiatras. Indito.
12. Un caso de Pre-psicosis / Chernobyl
I. Chernobyl
Les presento a Santiago Mazzuca, l es psicoanalista, docente en la Ctedra

de Psicopatologa y de Clnica del Sntoma, en la U.B.A. Tambin es docente
en la Universidad Maimnides, y en el Programa de Entrenamiento Clnico.
Vamos a dedicar estas dos ltimas clases a interrogar las psicosis no des-
encadenadas. Con el caso que va a presentar hoy Santiago, les propondr
interrogar lo que a veces suele llamarse pre-psicosis, en el sentido de la
psicosis no desencadenada, pero insuficientemente anudada. De all que me
haya permitido ponerle a este caso el ttulo Chernobyl, al escucharlo
tendrn seguramente la oportunidad de apreciar que apunta justamente a esa
caracterstica de la psicosis no desencadenada, pero tampoco sinthomatizada,
tampoco suficientemente anudada.
Vamos a escucharlo.
S. Mazzuca: Son los padres del paciente, al que llamaremos Martn, quienes
se comunican conmigo para concertar una primera entrevista a comienzos
de agosto del ao pasado. Ambos son profesionales. Los llamaremos Alberto
y Beatriz. La familia est compuesta por ellos y sus tres hijos: Martn, de
veinte aos, y dos hermanas menores.
Al encontrarnos, me cuentan que quieren que su hijo intente un tratamiento
psicolgico. El desencadenante puntual de esta consulta parece residir en las
dificultades de Martn para realizar el trnsito del colegio secundario a la
carrera universitaria; pero el motivo de fondo parece mucho ms amplio y
difuso, es que la vida le pasa por el costado.
Cuentan que aprob el colegio en tiempo y forma. El ao anterior haba

comenzado el CBCpara ingeniera. Lleva ya ao y medio cursndolo y an le
falta aprobar dos materias.
Sienten que la vida le pasa por el costado, y que ellos tienen que estarle atrs
todo el tiempo para que haga las cosas. Esto se refiere en particular al estudio
y a la vida social. Sobre esta ltima, dicen que no tiene iniciativa ninguna,
mantiene algunas relaciones con compaeros pero pasivamente, slo gracias
a que ellos lo llaman e invitan a juntarse.
Lo nico que Martn hace con inters es usar la computadora, sobre todo para
jugar, y frente a la cual pasa la mayor parte del da, siempre que puede.
Tambin le gusta leer historietas. Alberto dice que lo ve muy chico, muy
nene, muy blandito. Beatriz lo considera tmido, introvertido.
Ambos estn preocupados. Sienten necesidad de dar a su hijo herramientas
para cuando ya no estn. No lo ven en condiciones de arreglarse solo, de salir
a la calle, a la vida. Como han dicho, la vida parece pasarle por el costado, l
transcurre. Nunca busc trabajo. Avanza muy lento con los estudios desde la
salida del colegio, y slo por la presin de sus padres. No tienen ningn
indicio de que se relacione con mujeres. Tiene poca vida social, y nunca por
iniciativa propia. Se pasa todo el da pegado a la computadora.
Interrogo por la historia. Segn la impresin de los padres, esta suerte de
vaco en estudio, trabajo, vida social y sexual se manifest recin hacia
el final del secundario. Antes y desde siempre, lo nico que les result
llamativo es que jams expres rebelda, ni siquiera algn enojo en relacin
con el padre. Fue siempre plano afectivamente, en el sentido de que tampoco
estuvo nunca triste por nada. Sin embargo, suele ser muy afectuoso, al menos
en la familia, muy bueno, preocupado por ellos.
Un poco a raz de estas caractersticas suyas, sus amigos le han puesto por
apodo Chernobyl: suponen que algn da va a explotar.
Cuando sus padres, segn cuentan, intentan interpelar a su hijo por esta
desidia extrema en que est sumido, nunca reciben como respuesta nada del
orden de la confrontacin. Hay ms bien una aceptacin plena, pero al
mismo tiempo totalmente despreocupada, que los deja sin interlocutor para
discutir.
Otras veces, a la exhortacin de los padres para que Martn se despegue de la
computadora y haga otra cosa con su vida, l responde que no puede hacerlo,
que es ms fuerte que l. En cambio, s puede llegar a discutir con el padre
por alguna nimiedad. Por ejemplo, sobre el grado de anticipacin con que
conviene hacer la cola para entrar a un espectculo.
En definitiva no parece preocupado en lo ms mnimo por su situacin. Al

contrario, cada tanto se preocupa por ellos. Se detiene en un momento
cualquiera de la convivencia cotidiana, se dirige a ellos y les pregunta si estn
bien.
Mi propia impresin ante todo este relato es la de encontrarme ante una
especie de irona, pero que al mismo tiempo parece no ser consciente de s
misma, lo cual la vuelve doblemente irnica.
Sobre el final de esta primera entrevista, Alberto menciona dos cuestiones
ms. La primera es que l suele hacer las cosas por Martn cuando ste no las
hace espontneamente. La segunda es que suele temer que le ocurra algo
cuando sale, aparentemente desde su adolescencia. Como si lo quisiera en
casa, como si temiera por el hijo varn. Adems agrega que l mismo,
Alberto, de adolescente tambin fue tmido, le costaba sentirse capaz, en-
fentar el mundo, y a veces ve a su hijo un poco igual a l.
Acuerdo con ellos tomarme un tiempo para conocer a Martn y luego volver
a reunimos para hablar de la pertinencia (o no) de realizar un tratamiento.
Adems, indico al padre que no considero conveniente que haga las cosas por
su hijo; sugiero que deje que se manifiesten sus omisiones y en todo caso lo
ayude o acompae luego con sus consecuencias, si su hijo lo requiere. Como
ejemplo de estas cosas que el padre dice hacer por su hijo, menciona tareas
hogareas, como poner o levantar la mesa.
Por indicacin de sus padres, Martn me llama y concertamos nuestro primer
encuentro. Al llegar, se presenta y permanece en silencio. Le pregunto por
qu viene. Dice que por la preocupacin de sus padres por sus problemas con
el estudio. Hablamos entonces sobre este tema, para lo cual parece necesario
que yo le vaya haciendo preguntas, pues no despliega mucho un discurso por
s mismo.
Indagando sobre cmo escogi la carrera, encuentro que parece haberlo
hecho por s mismo, por gusto y por algunas reflexiones que parecen lcidas
respecto de cmo articular sus intereses con posibilidades laborales futuras.
Sin embargo, los contenidos que realmente le interesan comienzan ms
adelante en la carrera. Quiz de ah su falta de motivacin para el estudio.
Explica, con un tono siempre risueo -pero de manera montona, no pro-
vocadora-, que no se aplica a los ejercicios y luego por ello reprueba los
exmenes. A veces ocurre que intenta hacer un ejercicio y no le sale. Aqu
parece manifestarse excepcionalmente algo de enojo. Le pregunto qu hace
en esa situacin. Dice que cambia de tema. Nunca pide ayuda.
Sus padres dispusieron que recurra a un profesor particular para enfrentar la
cursada de estas materias del CBC que le faltan. El preferira arreglarse solo,
pues lo considera mejor y ms meritorio, pero lo dice como si hablara de
alternativas en abstracto, como si tuviera que escoger con el dedo si prefiere
aprobar con o sin ayuda.
Pregunto si hay algo ms que lo traiga a esta entrevista. Responde que la
preocupacin de los padres por estar l encerrado todo el da en su cuarto
con la computadora. Que creen que le falta salir a la vida. Que si ni sale a
pagar una cuenta, no saben cmo har cuando tenga que buscar un depar-
tamento para vivir solo. De hecho, me dice que puede perderse a diez cuadras
de su casa, de tan poca atencin que presta a las calles para orientarse.
Pregunto qu piensa l de todo eso: S, tendra que salir ms.
A la segunda entrevista, llega y permanece nuevamente en silencio. Decido
esperar un momento. Transcurren unos diez minutos en silencio. Se queda
quieto mirando por la ventana del consultorio. Nuevamente soy yo quien
comienza a hablar, preguntndole cmo andan sus cosas. Responde contando
todo su da de hoy, que transcurri entre el entierro de un familiar de la
madre y una visita al CBC con el padre para buscar horarios para este
prximo cuatrimestre.
Retomo mi pregunta por los motivos de su tratamiento. Vuelve a mencionar
lo anterior, a lo que agrega la falta de iniciativa en la vida social. Al inte-
rrogarlo por su propia impresin al respecto, no objeta nada al discurso de
los padres, pero tampoco parece realmente preocupado por el asunto.
Cuando va con amigos a reuniones o fiestas en casas, le gusta charlar y la pasa
bien. En boliches, en cambio, suele sentir que no encaja. Ultimamente uno
de sus amigos intenta hacerlo acercarse a las chicas. Por lo poco que cuenta,
parece que casi literalmente lo empuja hacia ellas. Martn dice que no puede
hacer nada, se bloquea, no sabe qu hacer, y entonces no hace nada. Le
pregunto si l lo desea. Responde que obviamente s, que si no tendra que
preocuparse. Inquiero sobre la historia de sus relaciones con el otro sexo.
Cuenta que hubo slo dos mujeres que se le acercaron, ellas a l: una en sexto
grado, cuando a l slo le interesaba de ella su computadora para jugar; otra
en tercer ao del secundario, pero estaba gorda y no le gustaba. Hay otras
que le resultan atractivas -aunque ninguna en particular-, pero no lo
suficiente. Suficiente?, Para hacer algo.
En la continuacin del tratamiento, que por cierto fue muy breve, no hay
aportes novedosos a este tipo de respuestas en relacin con lo que constituye
el motivo de consulta. Por mi parte, desist de dirigirlo a estas cuestiones e
intent ms bien interesarme por lo que pudiera surgir de l
espontneamente. En ese intento poda ocurrir, por ejemplo, que nos

pasramos los cuarenta minutos de una entrevista, l contando con todo
detalle el guin de un juego de computadora, yo tratando de escucharlo. Se
trata de juegos donde supuestamente el sujeto tiene libertad de accin y
donde sus elecciones y movimientos van produciendo consecuencias y
abriendo renovados escenarios y situaciones. Pero en verdad
obviamente el curso que se debe seguir hasta el final est escrito de
antemano, si bien el protagonista no lo sabe y lo vive como si fuera
descubrindolo en el transcurso.
Esta descripcin podra sonar semejante a la relacin con el inconsciente,
pero justamente el asunto es que no parece estar enjuego nada de ese orden.
Por eso escrib que yo trataba de escucharlo: porque intentaba percibir en
qu punto esas tramas podan tener alguna resonancia inconsciente, morder
alusivamente algo de sus preguntas existenciales. Pero no pude captar nada
asi.
Otras veces le ped que me trajera algunos de los dibujos que haca, pues
haba comenzado un curso de dibujo de historietas. O tambin que trajera
algo de su material sobre el idioma ruso, que haba estudiado brevemente
haca poco tiempo. Del ruso no le entend nada; a l mismo pareca resultarle
difcil. Del dibujo, me llam la atencin el grado de maquinizacin que
implicaba: les daban una suerte de esquemas sobre cmo se expresa cada
afecto en la conformacin bsica del rostro (enojo, tristeza, miedo, alegra,
etc.), a su vez cada uno de frente, perfil, ngulo, arriba, abajo, etc., y tenan
que copiarlos. Me sorprendi lo eficazmente que se transmita, as, un
recurso de expresin grfica, pero al mismo tiempo lo montono de la
estandarizacin.
De todos modos, Martn haba abandonado ambos cursos poco antes de
comenzar a verme. Haba llegado a esas actividades junto con un amigo, pero
ambos se haban cansado y las dejaron.
Unos meses despus de comenzar, tuve una segunda entrevista con los pa-
dres. Al preguntarles qu impresin tenan sobre el curso del tratamiento
hasta ese momento, Beatriz dijo que no vea grandes cambios en su hijo, salvo
en el estudio, puesto que haba aprobado las materias del CBC y superado esa
etapa, estaban todos contentos con ese tema.
Alberto, en cambio, dijo que vea a su hijo un poco ms maduro, colaborando
ms en la casa, tambin ocupndose de un modo inesperado para el
padre de la compra de otra computadora. Ocurre que por aprobar el CBC,
los padres haban acordado haca ya tiempo regalarle una computadora
nueva. Y para sorpresa del padre, fue Martn quien se ocup de buscar
distintos negocios por internet, pedir presupuestos y finalmente elegir
modelo y lugar para la compra. Al acompaarlo, el padre esperaba llegar a
un sucucho precario, pero se encontr con todo lo contrario, al mismo
tiempo que los precios eran buenos. Por otra parte, Alberto encontraba a su
hijo ltimamente un poco ms interesado o conectado con las cuestiones
polticas.
Pero an en caso de que se hubiera producido realmente un cambio en
Martn, era difcil saber si se deba a su propio espacio de tratamiento - que
yo mismo tampoco juzgaba muy eficaz- o ala sugerencia que yo haba hecho
al padre en la primera entrevista, y que l haba seguido.
Acordamos de todos modos continuar con el intento de establecer un espacio
de tratamiento, cosa que yo consideraba no lograda hasta ese momento, pero
que tampoco me pareca conveniente descartar.
Lo que sigui fueron algunas entrevistas un poco intermitentes, pues est-
bamos en verano y las vacaciones de Martn se alternaban con las mas. El,
por su parte, no consideraba necesario el tratamiento (haba sido as desde el
principioj pues no crea tener grandes problemas, pero aceptaba la voluntad
dess padres. Yo le dije que pensaba que poda tener sentido que continuara
en la medida en que pudiera hablar de las cosas que a l mismo le importaban.
Destaqu en ese punto la cuestin del acercamiento a las mujeres, pues
pareca ser el nico tema donde l mismo registraba cierta dificultad, lo cual
no quiere decir que se constituyera como verdadero problema.
Pero las entrevistas siguieron transcurriendo como antes: Martn llenaba el
tiempo de ellas contando un poco maquinalmente lo que llenaba sus das, es
decir, el guin de algn juego de computadora o alguna historieta. No
apareci nada nuevo. En marzo se ausent ms o menos bruscamente. Esper
algunas semanas, luego intent comunicarme con l. Haba comenzado la
facultad, con la cual estaba alparecer bastante atareado, y en realidad no
consegu hablar directamente con l, sino con su madre. Me explic que
Martn consideraba el tratamiento una prdida de tiempo cuestin que ya
sabamos desde el principio y que ahora que haba comenzado la facultad
estaba un poco cansado y no quera continuar.
Leped que le transmitiera que b entenda, que aceptaba su decisin, y que
contara conmigo si en algn momento consideraba conveniente volver a
verme.
II. La inhibicin generalizada
Le agradezco a Santiago este relato tan preciso, tan minucioso, tan lleno de
detalles, sin los cuales sera bastante difcil aproximar la hiptesis de una
psicosis no desencadenada. Por otra parte recuerdo que cuando Santiago me
habl de este caso lo haba comparado con el protagonista del cuento de
Hermn Melville Bartleby, el escribiente. Se trata de un escribiente que en
un momento determinado, a cada pedido que se le hace empieza a responder:
preferira no hacerlo, con lo cual queda encerrado en su lugar de trabajo,
no recuerdo bien cmo termina.
S. Mazzuca: No recuerdo bien, pero lo echan y l no se quiere ir, casi tienen

que venir a llevrselo con una gra.
S, por la fuerza, porque se queda ah plantado en la vida y no se mueve ni

hace ms nada.
Pregunta: Transcurre.
S transcurre, tal cual. Y me parece que la descripcin tan rica que hace
Santiago permite captar con simpleza algo de ese estado del ser que logra
Martn -a travs de lo que intentar desplegar. Les propongo empezar a
pensarlo en trminos de inhibicin, de una inhibicin generalizada.
La primera cuestin llamativa es que son los padres de Martn quien ya
tiene veinte aos quienes llaman, concertan ellos una entrevista. La
iniciativa es de los padres, dicen que a Martn la vida le pasa por el costado,
es decir que l est fuera de la vida, y ubican cierta detencin en el estudio.
Martn lleva un ao y medio cursando el C.B.C. y todava le falta aprobar
unas materias. Ya ah podemos ubicar un primer efecto de la inhibicin, que
es este detenimiento en el estudio, o esta lentitud. Luego, el padre hace
referencia a que Martn no tiene iniciativa en la vida social, que sus relaciones
con sus compaeros son pasivas, que la iniciativa es del otro, que est
capturado por la computadora, es decir, por un goce solitario en el cual no
tiene que hacer lazo real con el otro, no tiene que moverse, ni siquiera tiene
que mover el cuerpo.
Y tambin encontramos algunas expresiones de los padres que recoge
Santiago. Me parece importante subrayar algo que despus vamos a retomar,
que es la mirada del padre. Alberto dice que lo ve muy chico, muy nene, muy
blandito, lo ve poco hombre. Mientras que la madre por su parte lo considera
tmido. Martn es alguien que no se arregla solo, nunca busc trabajo, no
tiene calle, no presenta ninguna iniciativa propia. Con la computadora se
trata ms bien de un pegoteo, y parece ser que estudia por presin de los
padres, es decir que ni siquiera en el estudio hay una iniciativa propia.
Los padres sitan que este vaco en el estudio, en el trabajo, en la vida social
y sexual, se manifiesta al terminar el secundario, es decir, en el momento en
que l debera comenzar a tomar las riendas de su vida. Se manifiesta en ese
momento en que l debera realizar ciertos actos, o tomar ciertas decisiones.
Luego encontramos esa expresin de que es plano afectivamente, ninguna
rebelda, ninguna tristeza. En ese punto ya podemos empezar a pensar cierta
posicin de objeto, y esa especie de desafectivizacin -tan propia de la
esquizofrenia. Pero en todo caso, lo que est claro es que hay una
despreocupacin de Martn muy evidente por su estado, por su situacin, no
parece que nada del orden de su narcisismo se vea conmovido por esta
inhibicin generalizada, por esta detencin de su vida.
Por otra parte, est el hecho de que la nica cuestin afectiva que l mani-
fiesta es esta preocupacin por los padres, podra decirse que se preocupa por
ellos, porque depende de ellos. Cuando les pregunta si ellos mismos estn
bien, hace pensar que quiz los nicos otros, ms o menos reales para Martn,
sean sus padres.
A su vez est este apodo que le pusieron sus compaeros: Chernobyl. Me
parece interesante, porque justamente lo nombran por la inhibicin,
diciendo que ah hay algo contenido (ya que no es lo mismo despus lo
vamos a ver en el nudo la inhibicin que la operacin de anudamiento del
sntoma, y por eso la lgica es: algn da va a explotar). Asimismo cuando
habla del estudio, lo que queda claro es que no est implicado en su decir. No
toma verdaderamente la palabra, es imposible pescar al sujeto de la
enunciacin. Hay una postergacin indefinida de la accin, que deja
entender: En algn momento voy a actuar".
Y luego est la cuestin de que la computadora se le impone, lo absorbe, es
ms fuerte que yo dice. All tambin, la iniciativa parece estar ms del lado
de la computadora que de l.
Me parece que una manera de empezar a abordar la estructura de Martn,
sera plantear que quizs la computadora le ofrece una suerte de refugio de la
vida, un lugar sin tener que darse un lugar, un lugar simulado, un simulacro
de lugar, donde l todo los das realiza una serie de acciones que no tienen
ninguna consecuencia real sas que le cuenta a Santiago largamente cuando
le describe sus juegos.
Por otro lado, esas discusiones eventuales por nimiedades que puede tener.
Hay un contraste que resalta Santiago entre el hecho de que por un lado,
nunca confronta, siempre est de acuerdo con lo que se predica acerca de l,

acepta plenamente todo lo que se dice de l; y de pronto estos enojos, que en
realidad no llegan a ser enojos, son discusiones por alguna nimiedad, por
ejemplo, esa cuestin de si hay que esperar, si hay que hacer cola o no. All
resalta claramente lo que para Martn es importante, lo que para l merece
una discusin, en el mismo sentido de lo que para l merecera un llamado
telefnico, o un movimiento de acercamiento a una chica. Es algo que todos
consideraramos una nimiedad, lo que demuestra que los SI de l no tienen
nada que ver con los del resto, no tienen nada que ver con los SI del discurso
que organizan el lazo social. Queda claro que Martn est fuera de discurso,
que para l es ms importante hacer una cola para un espectculo, que todas
estas cosas que preocupan a sus padres,
o a sus amigos.
Otro tema que me parece interesante es que tambin podemos encontrar un
contraste que est muy bien marcado por la descripcin que hace
Santiago entre la despreocupacin por su situacin y la preocupacin por
sus padres. Para Martn los que tienen que estar bien son los padres, no l,
como l es un objeto que depende de sus padres, entonces con razn su
verdadera preocupacin es que los padres que son los que lo sostienen en
la vida estn bien.
III. El estrago paterno
Ahora comenzar a introducir algo que me parece central en este caso, y que
ya seal anteriormente en las expresiones que utiliza Alberto para referirse
a su hijo, y es que cuando l ya se est yendo, sobre el final de la entrevista,
comenta algo que dice mucho, y es que suele temer que le ocurra algo a
Martn cuando sale, al punto que cuando empez a salir de noche no se poda
dormir. Y dice dos frases que son fundamentales: como si lo quisiera en casa,
como si temiera por el hijo varn.
Entonces, en primer lugar Alberto lo quiere retener, lo quiere en casa, y
Martn hace lo que su padre quiere, est en casa, no sale, es decir que Martn
responde de forma absolutamente complementaria a esa demanda del padre.
Y luego est la cuestin de la virilidad: como si temiera por el hijo varn.
l tambin tiene dos hijas mujeres, pero teme por el hijo varn, cuando en
general se escucha lo contrario: el padre que teme por la hija mujer, ya que
el varn es el que supuestamente tiene ms armas para salir a la calle, para
enfrentarse al mundo, mientras que la hija mujer es por la habra que temer,
o a la que habra que dedicarle algn cuidado especial, la que debera estar
ms en casa. Pero en este caso es el varn, un varn que no tiene el recurso
del varn, que no tiene el ttulo de varn, es decir que ya claramente ah
Alberto pone en cuestin la virilidad de Martn, y finalmente lo que termina
diciendo, es que de adolescente l tambin fue tmido, que le costaba sentirse
capaz de enfrentar al mundo, y que ve a Martn un poco igual a l. Podramos
decir que Alberto no puede transmitirle el ttulo de virilidad a Martn,
porque l mismo no est demasiado seguro de tenerlo.
Ac podemos ubicar un punto que me parece fundamental, porque siempre
se suele hablar del estrago madre-hija, o del hijo como objeto del fantasma
materno, pero hay casos en los que es visible cmo el estrago proviene del
padre, y cmo el lugar de objeto del fantasma del Otro que tiene el sujeto, es
el de objeto del fantasma del padre. En este caso es muy evidente que Martn
es un objeto del fantasma de su padre, que su padre lo quiere tener en la casa,
temepor el varn, ya que no tiene cmo salir a la calle como varn. El padre
lo anula, no le da crdito. Por eso yo dira que es un caso de estrago paterno.
En ese sentido es crucial la intervencin que Santiago hace cuando le indica
al padre que no considera conveniente que haga las cosas por su hijo, que
deje que se manifiesten sus emociones, que en todo caso lo ayude o
acompae. All podemos ubicar la eficacia de esta breve intervencin
analtica.
Pregunta: Sera como subjetivarlo?
Claro, pero no es slo subjetivarlo, sino que es adems intervenir sobre el

padre, es un no sobre el padre. Esa intervencin detiene ese movimiento del
padre de tomarlo a Martn como el objeto de su fantasma, de anularlo de
antemano, que l no va a poder, que le va a pasar algo.
IV. Preferira no hacerlo
Vayamos ahora a las entrevistas con Martn.

La presentacin de Martn es del lado del silencio, algo del ser de Martn se
dice en ese silencio, podra decirse incluso que l es ese silencio. Viene por
los padres, sus acciones estn determinadas por el Otro, l no est en lo que
hace; y ese silencio habla de eso, de que en realidad l no est ah, no est ah
como tampoco est cuando estudia. Ese tener que estar, es justamente lo que
la computadora le ahorra. En la eleccin del estudio, por ejemplo, parece
haberlo guiado un inters propio -segn lo que cuenta a Santiago en esa
primera entrevista-, sin embargo ese inters queda inhibido, desconectado de
la accin: le interesa pero no lo suficiente como para estudiar y aprobar las
materias y pasar a otra etapa del estudio. Luego, cuando Santiago le pregunta
un poco ms, lo que queda claro es que la accin se detiene ante el menor
obstculo, est haciendo un ejercicio, no le sale, se enoja, hace otra cosa, deja
de estudiar. Santiago le pregunta si nunca pide ayuda, Martn le dice que no.
No parece existir en su estructura la posibilidad del llamado al Otro.
Es algo graciosa la manera en que Santiago describe esta cuestin del profesor
particular, cuando Martn dice que sera mucho mejor, ms meritorio,
arreglarse solo, sin profesor, Santiago dice que habla como si tuviera que
escoger con un dedo si prefiere aprobar con ayuda o sin ayuda. De este modo
nuevamente se ve una desconexin entre las ideas y las acciones.
Luego hay una cuestin que me parece tambin importante resaltar, y es que
l dice que puede perderse a diez cuadras de la casa. Hay una desorientacin
espacial, que queda directamente relacionada con una deslibidinizacin del
mundo. l no presta atencin a las calles, es decir que los nombres de las
calles que funcionan como SI para los sujetos que estamos enganchados
con el discurso, para Martn no cuentan, no tienen importancia, entonces
se puede llegar a perder a pocas cuadras de la casa. Se pierde en el espacio as
como se pierde en el discurso.
Y Santiago al preguntarle qu piensa l de todo esto, la respuesta es: S,
tendra que salir ms", y podramos agregar: pero preferira no hacerlo". La
posicin de la enunciacin no es tendra que salir ms, sino preferira no
hacerlo.
En la segunda entrevista nuevamente el silencio, y luego, ante la pregunta
de Santiago, viene el relato del da, y lo que queda claro en ese relato es que
l est en continuidad con sus padres: las dos cosas que hizo fueron ir al
entierro del familiar de la madre, y luego ir al C.B.C. con el padre para buscar
los horarios del prximo cuatrimestre, no por cuenta propia. No le preocupa
su falta de iniciativa en la vida social. Por otra parte, lo que va a comentar
tambin es que fuera del ambiente familiar se desacomoda, se siente fuera de
lugar. Es as como l puede estar con otros, pero en una casa. Si va a un
boliche, por ejemplo, siente que no encaja.
Y llegamos a la cuestin del bloqueo con las mujeres: no sabe qu hacer, no
hace nada. Las nicas mujeres que hubo en su vida se acercaron a l, es decir
que la iniciativa qued del lado de ellas. Hay una cuestin que sealaba
Santiago, cuando le pregunta si l lo desea y Martn dice: Obvio, es
instintivo, si no me tendra que preocupar, pero vos Santiago tens tus
dudas de que realmente Martn sienta ese deseo, no?
S. Mazzuca: S. Ahora que subrays la importancia de la posicin del padre,

pienso que yo he reproducido un poco eso en la transferencia. Si el padre no
le ha dado crdito viril, luego yo tampoco le cre mucho.
Martn de alguna manera se encuentra empujado al goce flico, pero sin

accin, sin poder salir de la inhibicin. Se siente atrado por las mujeres, pero
eso no alcanza para llegar al acto. A fin de cuentas, no encuentra ninguna
razn suficiente para actuar, en esto tambin dice Preferira no hacerlo.
Considero un efecto de la intervencin del analista sobre el padre que ste
lo vea ms maduro, la intervencin del analista oper sobre la mirada del
padre. En ese sentido, el tratamiento apunt a intervenir sobre el estrago
paterno, y a disputarle el lugar transferencial a la computadora. Y parece que
la que gan fue la computadora, ya que el anlisis no es un refugio que es
lo que evidentemente Martn buscaba en ese mundo virtual.
Podemos seguir los intentos de Santiago por implicar, por despertar en
Martn algn inters en su espacio analtico, ms all de la preocupa
cin de sus padres: Yo le dije que pensaba que poda tener sentido que
continuara en la medida en que pudiera hablar de las cosas que a l mismo
le importaran. Entonces llega la interrupcin del tratamiento, Martn se
ausenta sin dar la cara, sin tomar la palabra as como lleg y permaneci
en el tratamiento. Es la madre quien toma la palabra, de algn modo Martn
se hace sustituir por ella, o queda tomado por el deseo materno, que
tampoco apostaba al tratamiento?
V. El nudo de Martn
Propongo la hiptesis de que se trata de un caso de esquizofrenia. Martn vive

en un mundo totalmente imaginario, desconectado de lo real, pero a
diferencia de la parafrenia, podemos suponer aqu que el registro que tendera
a soltarse es el imaginario, y que la inhibicin es un recurso que duplica lo
imaginario, intentando mantenerlo anudado de todos modos. Es este recurso
a la inhibicin el que logra retener el imaginario, que ste no se suelte.
La inhibicin detiene el despliegue de lo simblico. Si este despliegue no
estuviese detenido, inhibido, se pondra en juego la mediacin de lo real, la
castracin en la funcin de la palabra y la consecuente posibilidad del acto.
El problema es que puede dar lugar a un pasaje al acto, y entonces se cumplira
la explosin de Chernobyl.
I
Inhibicin
Ubiquemos ahora la computadora en la estructura de Martn. Recordemos

que lo nico que hace con inters es usar la computadora, frente a la cual pasa
la mayor parte del da, siempre que puede. Martn est capturado por un goce
solitario que lo ata a la computadora. Ya habamos dicho que le ofrece una
suerte de refugio de la vida, un lugar fuera de lugar, un lugar simulado, un
simulacro de lugar, donde l todo los das realiza una serie de acciones que
no tienen ninguna consecuencia real. La computadora le permite un acceso a
lo real por la va de un simblico desconectado de la funcin de la palabra. Se
trata de un imaginario simbolizado, un simulacro.
Computacin (Falso entrelazamiento 1 entre imaginario y

real)
Un ltimo punto: la irona. Santiago dice que su impresin ante el relato de

Martn es de encontrarse ante una especie de irona. Les recomiendo que lean
un texto muy interesante de J.A-Miller titulado Irona. Cul es la funcin
de la irona? La irona es del sujeto y va contra el Otro, dice que el Otro no
existe, que el lazo social en el fondo es una estafa. La irona habla de la cada
del SSS, lugar o posicin que no llega a constituirse en el espacio analtico. La
irona en Martn dice que todo es simulacro. En eso es manifestacin del
arrasamiento del registro simblico sobre el real en la interpretacin.
Irona (Todo lo real es semblante)
Pregunta: Yo lo que veo es que elpadre est dispuesto a hablar, dispuesto

a decir. Hay algo que se lee ah en elpadre como si te estuviese pidiendo
ayuda, tal vez podra haber comenzado un tratamiento. Te cuenta algo
de su historia personal, al final, sin que nadie le pida.
S. Mazzuca: Me parece que el padre estaba muy dispuesto a hablar por el hijo,
pero no s si estaba en situacin de interrogarse por s mismo. El comentario
sobre su semejanza de adolescente fue hecho claramente en trminos de algo
pasado, y efectivamente no pareca tener inconvenientes con eso en la
actualidad. Tena su vida organizada, su trabajo. Su nico problema ahora
pareca ser su hijo. Lo cual produce una situacin extraa, porque
efectivamente el problema est entre los dos: el problema es el hijo para el
padre, pero no es que el padre tuviera en s mismo un problema, ni tampoco
el hijo.
Pregunta: Yo quera hacer una pregunta, porque ac es la intervencin

paterna la que est en causa, y entonces, cmo pensar esto, cmo arti-
cularlo con laforclusin del Nombre del Padre?
Cuando el padre es estragante, habitualmente el problema es que justamente

no efectiviza la funcin, y creo que en este caso es muy evidente. Me
impresion mucho lo del sucucho precario, ni siquiera ah, en lo que Martn
s saba, este padre le supone un saber, no le da crdito al hijo.
Pregunta: Podra homologarse la posicin de este padre -salvando las

distancias- con la posicin del padre de Joyce. Porque ah el padre es el
que encarna la causa de la psicosis.
S, o el padre de Kafka -habra que ver si Kafka era un psictico o no,

podramos discutirlo. Efectivamente hay algo del goce del padre que est
presente todo el tiempo, y el lugar de objeto viene situado por el deseo del
padre, y no por el deseo materno. Y adems, cmo apunta justamente a la
virilidad, teme por el hijo varn, esta expresin me parece que condensa todo
el asunto.
S. Mazzuca: Cuando yo suger al padre que no era conveniente que hiciera

las cosas por su hijo, todava no haba visto a Martn; no daba tanto peso a
ese asunto, ni tena la idea de que la posicin de Martn responda claramente
a esa lgica. Indiqu eso porque me pareca conveniente, pero no con la
importancia que le damos ahora. Retroactivamente, pienso que quiz podra
haber sido til algn trabajo un poco ms fuerte con el padre, ms all de esa
explicacin.
Pregunta: Pero a vos, te cost llegar a pensar que era una psicosis o de
entrada te diste cuenta?, porque tiene una presentacin muy adolescente
que de alguna manera puede mezclarse con la inhibicin del adolescente,
el encierro, si bien tus detalles dan cuenta de otra cosa, pero tal vez llegar
a eso no fue de entrada.
S. Mazzuca: Ante una presentacin de una primera entrevista como sta, y

an sin haber visto al paciente, yo pienso en esa posibilidad. Por supuesto
que no tengo ninguna certeza todava, pero s una sospecha. Pienso que quiz
esta cuestin de no haberle credo mucho, o de no haberlo interrogado un
poco ms en el plano de la virilidad, convocndolo, tiene que ver tambin
con estas cuestiones. Si es una psicosis, est la pregunta de qu puede ocurrir
ante una confrontacin fuerte. Y si bien es cierto que los padres vienen
pidiendo hacer algo con su hijo, tampoco parecen tener plena conciencia de
la gravedad de la situacin. De modo que el chico, por su parte, no tena
ninguna intencin de despertarse, y los padres, por otra parte, pedan que se
hiciera algo; pero si a raz de eso Martn se desencadenaba, no creo que
estuvieran muy contentos, ni que durara mucho el tratamiento.
El problema est en que ac no hay una demanda del sujeto. Y retomo algo
que ya planteamos en otras clases, me parece que no retroceder frente a las
psicosis tambin es no retroceder frente a las psicosis no desencadenadas. Si
el sujeto est sufriendo por el arreglo que hizo para mantener su psicosis no
desencadenada, no me parece que uno tenga que ponerse en una posicin de
prevencin, y acompaarlo -por supuesto que es del lado del deseo del
analista uno por uno.

El problema es que en este caso, no hay ninguna demanda del sujeto, es ah
donde encontramos el lmite. Realmente la tica del deseo del analista se gua
por el consentimiento, y en ese punto me parece que hay un impasse.
1 de noviembre de 2007
Bibliografa
1. J.A.- Miller. Irona, en Uno por Uno N 34. Buenos Aires, marzo de
1993.
13. Un caso de psicosis no desencadenada/ El
Traje de Mdico
I. El traje de mdico
Buenas tardes, les presento a Andrea Lucero, es psicoanalista y trabaja como

concurrente en el Servicio de Terapia a Corto Plazo del Hospital Borda. Como
estamos dentro de la serie de psicosis no desencadenadas, la idea del caso de hoy
es trabajar una psicosis no desencadenada, pero adems sinthomada, es decir,
anudada. Le doy la palabra a Andrea.
A. Lucero: El caso de Ral, al que titul El Traje de Mdico, permitir

comprender la clnica de las suplencias. En particular, la funcin de lo
imaginario va a centrar el trabajo de la cura en la cuestin de la imagen y de la
mirada.
Ral tiene cincuenta y dos aos, no est alucinado, no presenta perturbaciones
del lenguaje ni ningn fenmeno elemental en el sentido de la psiquiatra. Llega
al consultorio hace casi ms de dos aos, con una queja y un sufrimiento dirigido
a la analista para que lo alivie.
Va a comentar que tanto en el terreno personal como profesional cumple sus
tareas con mucha insatisfaccin y rigor. Dice que siempre vivi una crisis del
aspecto masculino de la vida, que para l lo sexual era nada ms que un detalle,
algo prohibido y pecaminoso, algo nulo, que siempre estuvo tapado, larvado.
Es mdico clnico, vive en un pueblo del interior de la Provincia de Buenos
Aires, junto a Carmen -su mujer desde hace dieciocho aos.
Comenta que todava l cree que no termina de especializarse en neurologa y
en su formacin como mdico docente. En las primeras entrevistas va a plantear:
Necesito poder poner lmites y no hacer ms la vista gorda a los caprichos de
mi mujer y de los pacientes. Dir: Yo acostumbr a Carmen a que tome la
iniciativa, yo no puedo hacerlo porque se desequilibra todo, yo soy una
estructura armada del pueblo, all soy y fui una figura indiscutible, casi como un
sacerdote.
Me parece importante aclarar este tema del sacerdote, ya que Ral siempre ha
establecido como un paralelismo referido al pueblo donde vive, entre la
figura del mdico y la del sacerdote; que son dos figuras paradigmticas,
respetadas, figuras que pueden llegar a dar la vida por el otro. Adems,
fundamentalmente antes de recibirse como mdico, l estuvo muy impregnado
por la idea religiosa, no solamente creer en Dios, sino tambin estar totalmente
imbuido en la prctica de la religin. Esto fundamentalmente lo toma de la
madre, esta idea de poner la otra mejilla, inmolarse por el otro, y dems.
Despus, a medida que va cursando la carrera en la facultad, pasa del sacerdote
al mdico.
Refiere: Nunca pude contradecir a mi mujer por mantener esa estructura y el
vnculo con ella, dej mis cosas de lado, no segu estudiando, ni tampoco pude
participar de congresos porque ella no me deja ir. Tampoco puedo dejarla sola,
porque si la dejo, al volver, es encontrar algo roto, adems de terribles insultos.
Plantea su vida como miserable, que no puede seguir viviendo, una vida de
porquera, y no quiere terminarla pasando inadvertido en lo que hace. El dice
querer sacarle el velo a algo instalado, se pregunta: Qu se hizo de mi?, Por
qu estuve dieciocho aos con esta mujer?, serpor motivos ma- soquistas?,
por motivos sociales?, para evitar el escndalo en el pueblo?. Quiere seguir
en su formacin como mdico docente y tambin especializarse en neurologa a
pesar de Carmen que no lo deja, del pueblo y de los pacientes.
Se queja porque todo lo que hace queda por la mitad, por un desgano que lo
alcanza, que tambin lo lleva a comer y a acostarse de madrugada, dice querer
controlar algo que siente que se descarril, Necesito controlar a ese caballo
desbocado, Estoy como un tren que sale a lo loco, metido en una vorgine y
en la locura de Carmen.
Habla de la diferencia entre la imagen que uno tiene de uno mismo, y la imagen
que uno quiere tener. Dice que tiene la imagen del hombre bueno, delper-
misivo, casi la imagen del sacerdote, el que todo b perdona, y quiere cambiarla.
Describe el pueblo donde vive como un pueblo de rumores, donde l es el buen
mdico, el que tolera, el que resiste, el que asiste, mientras que Carmen vive
insultndolo y humillndolo desde siempre a pesar de que ahora est
acostumbrado a esta situacin. Dir que vivir la vida con ella es vivirla como si
l fuera tan solo un espectador. Sin embargo, comenta que ya est
acostumbrado y hasta aliviado, sobre todo, desde que se enter que ella era as
porque era psictica.
Unas palabras que ofrece Ral resumiran su posicin subjetiva: Vivo de ilu-
siones, de mi traje de mdico y soportando la locura de Carmen, Las ilusiones
son para m como un motorcito,El traje de mdico es como un cors ceido al
cuerpo que me impide respirar. En este punto se refiere a los pacientes que
atiende en el hospital y en su consultorio privado. Define sos como momentos
de porquera, donde estos pacientes vienen y lo apabullan, y l no puede poner
un lmite en relacin al tiempo. Que si bien l es mdico neurlogo, termina
atendiendo problemas ginecolgicos, una gripe, etc. No pone un lmite ni si-
quiera en su especialidad, no puede decirles que no y atiende a todos los que
vienen y se le presentan.
La psicosis de Carmen se desencadena hace casi siete aos. Durante ese tiempo
a Ral se le desencadena una diabetes cuya causa atribuye al brote de Carmen,
ms un accidente automovilstico en el que atropella a un borracho en la ruta.
Sus dichos sobre este acontecimiento estn salpicados de blancos de memoria y
de interrupciones. En otros momentos pide no hablar de eso ni recordarlo: Ah
estuve realmente muerto, desesperado, fue la etapa ms terrible de mi vida.
Actualmente Carmen vive encerrada en una Casona que hered de sus padres,
rodeada degatitos que tiene encerrados enjaulas que ella misma mand a
construir, una jaula para cada uno. Las jaulas son como sus casitas, con
calefaccin, ropa, hasta mand a construir ah un cementerio. Ral se horroriza
y se avergenza cuando comenta que la mujer ha llegado a tener fretros para
nios donde mete a los gatos cuando mueren. Ella los consigue haciendo una
transa con un conocido que tena en la municipalidad; y Ral teme que alguien
los denuncie por eso es algo prohibido.
l tambin vive all, en un rincn, digamos que casi en otra jaula que Carmen le
acondiciona. Ella misma le arma un escritorio con una biblioteca y el
consultorio donde l atiende a los pacientes, pero Ral tambin se queja de que
ella all le mete cosas a escondidas. Capaz que arriba de la biblioteca se encuentra
con el fretro de algn gatito, o se encuentra con alguna madera, basura, pero
fundamentalmente los gatitos que aparecen diseminados por su consultorio y su
escritorio. Es como si me dijera, mir que ac estoy yo tambin.
Ral duerme en una habitacin hmeda que se llueve, porque no duermen
juntos desde que Carmen se brot. Dir: Meterse en esa casa es meterse en la
estructura mental de ella, esas jaulas son el simbolismo de preservar su propia
seguridad y la enfermedad. La casa es su esquema mental, todo lo que pasa
dentro de la casa es decidido por ella, y yo ah no tengo ninguna voz ni voto, no
puedo cuestionarle nada.
Comenta que el sueldo que gana como jefe de un servicio, ms lo que gana con
sus pacientes privados, se lo da directamente a Carmen, que si no lo hace sufie
graves reprimendas, e insultos. Ella lo gasta en cosas para los gatos y en comida
de porquera, ya que por su diabetes Ral deba seguir una dieta estricta, y la
comida que Carmen compraba para l es un veneno. Se queja de la existencia
aislada de Carmen, sin amigos, ocupndose todo el da de sus gatos, y de que ella
nunca recibi tratamiento psiquitrico ni medicamentoso. Solo lleg a tomar
algo que l le daba a escondidas durante unas pocas semanas. Un da ella se dio
cuenta y le dijo: Si ests haciendo algo que a m me va a hacer mal, dejte de
joder! Ral se asusta mucho y deja de hacerlo. Durante las primeras entrevistas
las dificultades de su vida junto a Carmen estaban en primer plano. Cree que el
estado de ella se agrav cuando falleci su madre, a quien nunca quiso internar
y llev a la casa matrimonial, permitiendo que slo Ral la atienda, hasta su
muerte. La vela durante casi una semana -no quera sacarla de ah-, y despus
quera enterrarla en el fondo. El la deja que acte, dice que no poda hacer nada,
que slo le insista con el tema del olor, por los vecinos, pero ella no lo
escuchaba. Lo nico que se anima a hacer Ral es llamar al sepulturero del
pueblo para que la convenza, pero no hubo caso. Hasta que finalmente tuvo que
intervenir la polica.
El dice que no puede intervenir porque tiene la sensacin de que al hacerlo algo
va a pasar en relacin a las iniciativas que ella pudiera llegar a emprender.
Seala querer cambiar la historia, su propia historia, pero tiene miedo, porque
puede implicar que no le salga bien. Teme por su seguridad individual, porque
ella es muy agresiva e impulsiva. Ha llegado a decirme muchas veces que tiene
miedo de que Carmen lo mate.
A partir de los encuentros con Ral comenc a pensar que no se trataba de un
neurtico, y la orientacin que fui dando a las entrevistas me fue permitiendo
despejar lo que a l le permite funcionar en la vida sin el sostn de la metfora
paterna.
Comienza a desplegar una pregunta, que es: De dnde me viene todo esto?, y
ubica un punto: la adolescencia como punto de inicio, como una poca mala,
triste, tambin el inicio de una tartamudez incipiente -por inseguridad debido a
las dificultades que se le presentaban cuando quera establecer relaciones con
los otros. Tambin recuerda ser un alumno excelente, aplicado, que siempre
ayudaba a sus compaeros, y lo que es llamativo es que l ayudaba y los
compaeros lo maltrataban, se burlaban, lo bastardeaban. Recuerda que era en
ese momento un apasionado de la religin y de la vida de los msticos, en
particular de aquellos que ofrecan la otra mejilla. Todos los comentarios sobre
este tiempo van a ser muy significativos para l. Mediante la prctica de la
religin asume el hbito de su madre. Recuerda vivir en un altruismo religioso,
sumado a la idea de inmolarse por el otro hasta el punto de humillarse.
Aguantar, tolerar, pero segn l esto le serva como una manera de pasar
desapercibido frente al otro.
Tena miedo de que me miraran, prefera estar guardado y que nadie se diera
cuenta de que estaba. El intento de extraer el objeto mirada aparece bajo la
forma de sentir siempre a su lado una mirada acusadora que era como un freno.
Eso de la mirada dice llevarlo como un llavero, como un talismn que se le
termin haciendo carne.
Un comentario sobre una escena que, lejos de evocar una escena primitiva en
un neurtico, ir confirmando cada vez ms la estructura: tena trece aos,
estaba en la secundaria, durante casi todo ese ao al salir de la escuela, a la
manera casi de un ritual, sus compaeros le pegaban, y l no haca nada, no se
defenda, se dejaba pegar. El deca que ni siquiera senta dolor en el cuerpo.
Despus lo llevaban arrastrando por la calle a la manera de un delincuente y lo
dejaban tirado en la puerta de la casa. No senta dolor, sino ms bien una
profunda satisfaccin, pues a la manera de un religioso, pona la otra mejilla, y
eso iba a ser bien visto por Dios. Sin embargo se lo cuenta al padre, y la respuesta
de ste es mandarlo a que aprenda boxeo para defenderse; un padre que sabe lo
que es bueno para su hijo, pero no responde a su llamado. Yo no poda
defenderme, viva burlas permanentes por ser apocado y callado, y ellos me
hacan cosas para hacerme sentir el rigor.
Dice: Antes de Carmen estaba la tutela y la mirada de mis padres, yo siempre
necesit de ese ritual, lo necesit psicolgicamente, ahora me doy cuenta que es
el precio que pago por haber perdido el timn de mi vida. Siento como que me
hubiera muerto un poco por recostarme en un pensamiento rector, y es la del
mdico como una figura paradigmtica, un referente moral incuestionable,
indiscutible, intachable, casi como un sacerdote.
Cuenta tambin que desde siempre tuvo una relacin escasa con la mujer, que
todo fue escaso con ella, sin sexo, y que tampoco tuvo sexo con ninguna otra
mujer. A los veintisiete aos, antes de Carmen, vive un nico encuentro con lo
femenino. Se trata de Ana, una psicloga que conoce en el hospital donde ejerca
la residencia. La va a recordar como el nico amor de su vida, a pesar de que
nunca lleg a nada con ella, ni siquiera a tener relaciones sexuales. Slo hubo
un acercamiento corporal, unas caricias, besos.
Recuerda en relacin a Ana una escena traumtica: Estbamos en la cama, no
poda penetrarla. Constata luego que las sbanas estn manchadas por su
esperma, mostrando de este modo lo real de su goce que no pudo llegar a ser
dialectizado.
Otra escena: Ana le confiesa que hace unos aos se haba practicado un aborto,
horrorizado ante estos dichos decide dejarla, a pesar de sentir que la amaba y
que con ella haba vivido los meses ms felices de su vida. Dice: Cuando la dej
sent un enorme vaco, estaba como paralizado, como si estuviese enfermo,
engripado, con algo en el cuerpo. Estaba muy triste y decado por algo que yo
haba elegido y que despus no lo poda soportar. Saqu un pual y termin
con la relacin en lugar de ayudarla. Es como si te regalaran un auto, no sabs
cmo usarlo. Tuve la alegra en mis manos y la espant.
Ese mismo da va a buscar a Carmen, a quien ya conoca. Era una vecina del
pueblo, farmacutica, una chica de su casa, una chica buena, no salidora,
profesional, religiosa. Fui directamente a buscarla, pareca como que bamos a
estar bien juntos, me sent fuerte, respaldado espiritualmente, sin embargo, ir a
buscarla fue como quien va a comprar un objeto o va a hacer un trmite al banco.
Toqu el timbre, le ped si se quera casar conmigo, le dije: vos impons las
reglas, ah me puse el traje de mdico.
Ral encuentra puntos de coincidencia entre Carmen y su madre, que tambin
era muy mandona, no sala, viva adentro de la casa. Recuerda que luego del
nacimiento de su hermano menor, nunca ms quiso salir a la calle. Yopas mi
infancia con mi madre encerrada, es como que la historia se repite y mi padre
sin criticarla.
Se hace una pregunta: La imagen femenina que nos acompaa tiene que ver
con lo que nos pas con nuestros padres?. Es como si a m me faltara un ojo,
solo ocup la parte profesional, a la hedonista la bloque, No tuve ni tengo
vida social, Yo slo me manifest en lo profesional. Cree que quizs es porque
l hered la historia de los mdicos del lugar, pues eran personalidades
paradigmticas, figuras patriarcales que hasta llegaban a dar la vida por los
pacientes.
Me pide que lo ayude a plantear las cosas de su vida, que me necesita para saber
si las cosas que est viviendo con Carmen estn bien o mal, que le haga saber si
estar ah adentro con ella es lo mejor o no.

Comenta tenerle mucho miedo a la soledad, desde siempre, desde que era
soltero. Tambin tiene miedo a internar a Carmen por las represalias que
pudiera llegar a tomar ella, tambin por los comentarios de sus vecinos, de los
pacientes, que lo traten de intolerante o que le digan que l la abandon. "Es el
temor a ella, ms la soledad, ms la idea del abandono. Durante ese primer
tiempo de tratamiento las dificultades profesionales estarn tambin en primer
plano, pues le cuesta ponerles lmites a los pacientes, habla de llegar a romperse
todo el cuerpo por el otro, que los pacientes van sin turno tanto al hospital
como a su consultorio, al que describe como una especie de copetn al paso, l
dice que los pacientes ven luz y entran, se le meten, y l no puede dejar de
atenderlos, no les puede decir que no, no puede ponerles lmites -ni con el
tiempo ni con el dinero.
Hay veces en las que ha percibido miradas de burla en los otros colegas y en sus
pacientes. Le dicen: Dr., Usted tiene que descansar, lo veo agitado!, pero
nunca nadie le dijo: Si segus as te vas a morir!, Es como que me decan: Te
ests matando!y al mismo tiempo venan a matarme un poco ms. Adems dice:
Escuchabay vea algo perverso en toda esa gente que me esperaba. Llegaba a
terminar a la una de la maana, no tena tiempo, y adems le llegaban para
cualquier tipo de enfermedad, no solo consultas neurolgicas.
Con el traje de mdico se inmola por el otro, pero lo que es tambin una
solucin, se le vuelve en contra, sin poder ponerle lmites. No obstante, el viajar
a la capital una vez por semana para desarrollar actividades como mdico y
docente en un hospital, ms la idea de venir a verme al consultorio, lo alivia. A
pesar de ello hay algunos fenmenos transferenciales que comienzan a revelarse
al poco tiempo. Lo que es interesante marcar es que la transferencia fue tomando
la vertiente erotmana. Esto se manifestaba no solamente a travs de los dichos
de Ral, sino fundamentalmente a travs de regalos: CDs romnticos, libros de
filsofos que escriben sobre el amor, historias de amantes, etc. El se vuelve a
encontrar con otrapsicloga, y como su posicin del amor se le vuelve absoluta,
el encuentro conmigo lo lleva a ir mas all del recurso de los veintisiete aos,
dice querer conocer a alguna otra chica como yo, pues le recuerdo a Ana. La
transferencia comienza a convertirse en un problema, era necesario desviar la
mirada. El necesitaba encontrar otro tipo de solucin, adems del traje, de la no
mujer. Le insisto con que ya va a encontrar la forma, que si l quiere va a poder
armar alguna otra cosa, conmigo como analista y no como pareja.
Actualmente su sexualidad descansa en la masturbacin, luego de buscar fotos
de mujeres desnudas por Internet. Esto es como un ritual, algo que no puede
dejar de hacer cada noche, despus de atender hasta cualquier hora, encerrado
en su escritorio. Es algo irrefrenable, como comer, dice que necesita encontrar

una medida, un lmite, pues se siente como un chico que descubre su cuerpo,
pero que al terminar el acto, siente un terrible vaco y mucha culpa, frustracin.
Adems le aparecen ideas de pecado, de que Dios lo va a castigar.
Al tiempo de tratamiento comienza a hablar de una mejora, incluso observa
cierta reduccin del goce que circula en el cuerpo, desde el momento en que
puede comenzar a controlar mejor su diabetes, a comer ms sano -y no
lasporqueras que compra Carmen. Comienza a diagramar sus actividades
diariamente, con horarios para hacer ejercicio, para atender, para empezar a leer
todos los libros que compra compulsivamente cada vez que viene a la Capital
(libros que anteriormente estaban ah, apilados, como muertos en el escritorio).
Pide en el hospital donde trabaja que le pongan una persona para que le filtre
los pacientes. Al tiempo l tambin contrata una secretaria, una mujer mayor,
para que le organice los turnos en su consultorio, le filtre pacientes y cobre los
honorarios. Tambin aumenta los honorarios, pero va la secretaria.
Se da cuenta de que todo lo que tiene es viejo o est roto, que trabaja con aparatos
que son obsoletos, pero l an no se anima a cambiarlos. Piensa tambin en la
posibilidad de sacar un crdito y cambiar el auto, pero teme no poder pagarlo y
que le suceda lo que al padre que fue estafado.
Hace pocos meses muri su madre. Ral dice que su muerte lo encuentra firme,
bien parado, y repite permanentemente una frase en relacin a esto: Algo me
dice que lo bueno an no lleg.
Durante el velatorio le dice al hermano que no quiere nada de la herencia de los
padres, que iniciaran los trmites sucesorios para vender la casa, y que le dar su
parte a l. Me dice: porque l s tiene necesidades, y adems necesita mostrarle
que lo suyo va por la va del desprendimiento. Pero va a recordar tambin que
en algn momento lleg a pensar en esa casa, la casa materna, como un rincn
para refugiarse de la locura de Carmen.
Yo le sealo que l tambin tiene necesidades y algo que hered, y que le
corresponde por ley, la ley dice que la mitad es de l. Poner un lmite por el lado
de la prohibicin, y dar un valor a lo que es su dificultad por estructura. Le digo
que espere, que an no lo entregue.
El tratamiento contina. Desde el ao pasado Ral comenz a viajar y a par-
ticipar de algunos congresos nacionales, dice haber encontrado la manera de
prepararlo todo sin que ella se entere, avisndole unas horas antes de irse: Me
voy, y sale corriendo. Si total, vaya o no, ella me va a insultar igual!.
Sin embargo al volver se producen algunas descompensaciones bajo la forma
de transgresiones alimentarias, melancolizaciones, que Ral interpreta al modo
de una distraccin, un aflojamiento, que a veces le gana la mano. Tambin
lo ilusiona la posibilidad de viajar en algn momento a Inglaterra, a un hospital

de prestigio y reconocimiento, para investigar uno de los temas que lo
apasionan, el Parkinson, pero dice que todava no se puede dedicar por tanto
trabajo que tiene.
Ral no renuncia al traje de mdico -que lo aprieta como un cors ceido al
cuerpo, permitindole sostenerse en la profesin-, pero se abre la posibilidad de
encontrar quizs un espacio, un rincn nuevo.
Las ilusiones, Carmen, el traje de mdico, quizs sean el emblema de la locura
de Ral, por otro lado tan normal, tan buen hombre, tan gentil, tan buen
mdico.
Me parecieron interesantes todos esos vericuetos de la estructura de Ral, ya

que en los casos de psicosis no desencadenadas, los detalles dicen mucho.
Seguiremos ahora el hilo del relato clnico para ir ubicando el nudo en la
estructura de Ral.
Ral est en tratamiento hace ms de dos aos, tiene cincuenta y dos aos. Ya
desde su presentacin primera es sealado un esfuerzo, algo esforzado y riguroso
en su modalidad.
Lo que Ral, por su parte, plantea desde el comienzo es cierta negativi- dad que
envuelve su posicin sexual, su virilidad. Habla de que siempre vivi una crisis
del aspecto masculino de la vida , que para l lo sexual era un detalle, algo
prohibido, pecaminoso, algo nulo, que estuvo siempre tapado, larvado".
En ese momento no poda poner lmites ni a su mujer, ni a sus pacientes. Es
respecto de esa dificultad que se erige, en contrapartida, la importancia que tiene
para l el traje de mdico, que le permite sostenerse en lo que l llama una
estructura armada, una figura indiscutible. Ral testimonia hasta qu punto dej
sus cosas de lado para poder sostener esa estructura. Dej todo aquello que
podra llegar a tener que ver con algn deseo, para poder sostener y sostenerse
en el traje de mdico.
Hay una demanda muy precisa que le dirige a la analista, que es: dejar de vivir
una vida miserable.
Ubica cierta dificultad para llevar adelante las cosas que le interesan: todo por
la mitad, el desgano, algo desbocado, descarrilado, y por otro lado, cierto lugar
de objeto de maltrato de la mujer. Ral es insultado y humillado por su mujer.
Hay una frase con la que Ral sintetiza un poco la manera en que est
constituido su nudo. Dice: Vivo de ilusiones, de mi traje de mdico y so-
portando la locura de Carmen. Las ilusiones parecen ser estas cosas que l
quisiera poder hacer en algn momento, que estn en el horizonte -
particularmente en relacin con su profesin.
Al traje de mdico lo define: como un cors ceido al cuerpo que me impide

respirar, sealando en ese traje una relacin demasiado estrecha con el cuerpo,
una cierta rigidez. Entre ese cuerpo y ese traje parece no haber movimiento,
espacio para respirar. Su lucidez lleva a Ral a describir con mucha precisin lo
que puede llegar a ser el traje, el hbito, el velo, para un psictico: un traje que
casi no se distingue de la piel, ya que si decimos que est ceido, que casi no le
deja respirar, es porque no hay espacio entre ese traje y esa piel, y el traje cumple
la funcin que debera cumplir la piel -que es la de encerrar el cuerpo.
II. Desestabilizacin del nudo
Llegamos ahora a un momento crucial en la vida de Ral, que es el momento en

que se desencadena la estructura de pareja que haba armado con su mujer,
Carmen. Se trata del momento -siete aos antes de la consulta- en que se
desencadena la psicosis de ella. En ese mismo momento Ral atropella a un
hombre en la calle. No me parece casual este accidente sobrevenido
exactamente en este momento en que su mujer se hace presente como Otra. Es
por ello que propongo que pensemos este accidente como un pasaje al acto, que
da cuenta de hasta qu punto Ral pierde cierto control en el campo imaginario
del cuerpo.
El otro punto llamativo es que l no recuerda ni quiere hablar de ese episodio.
Efectivamente, se trata de un instante en que se juega una lgica de ruptura de
un equilibrio previo, instante en el que el sujeto cae de la escena que haba
inaugurado con ese trmite inicial de ir a proponerle matrimonio a Carmen. El
momento del accidente est en discontinuidad con esa escena mantenida hasta
el momento. En ese sentido est fuera del tiempo y del espacio, y sa es la razn
por la que Ral no registra demasiado lo que pas.
Este momento de desregulacin del goce corporal se verifica en otra irrupcin,
que es el fenmeno psicosomtico de la diabetes. De modo que hay una doble
respuesta de Ral al desencadenamiento de su esposa. Por un lado el pasaje al
acto, por otro el acontecimiento de cuerpo, algo que podra haberse
transformado en un desencadenamiento de su propia estructura psictica en ese
momento, ya que Ral define ese momento como un tiempo de muerte
subjetiva, a la manera de Schre- ber, cuando dice: Ah estuve realmente
muerto... .
Con el desencadenamiento de Carmen, Ral parece perder su referente
especular, que seguramente encarnaba ella con su ser tal cual sera antes de
desencadenarse, probablemente un ser normal, que pas de ser normal a ser

una loca, la loca de los gatos. En ese punto, algo del cuerpo de Ral se desarma,
l est muerto, y luego sale de ese estado con un pasaje al acto y un fenmeno
psicosomtico que le rearma el cuerpo, pero con una lgica diferente, desde el
interior del cuerpo, poniendo en juego la dimensin del rgano. Con lo cual
podemos empezar a plantear la hiptesis de que en el caso de Ral se trata de
una psicosis esquizofrnica que no se lleg a desencadenar. Situamos entonces
aqul como un momento de riesgo de desencadenamiento, del que sale con
cierta vivencia de un goce ms del lado del interior del cuerpo, sin llegar a perder
por otra parte la funcin de piel de su traje de mdico. Resulta impresionante la
descripcin de cmo los gatos de Carmen van ocupando toda la casa y Ral va
quedando en un rincn, que progresivamente ir siendo invadido por el goce
mortfero bajo la forma de los fretros de los gatos, escena absolutamente
unheimlich. Es en todo esto que Ral se deja hacer por la mujer que podemos
verificar claramente hasta qu punto l no tiene un ego, hasta qu punto carece
de amor propio. En ese punto situamos la falla en el campo de lo imaginario, en
el campo del narcisismo: l sin voz ni voto, entregndole todo al Otro,
entregndole sus dos sueldos a ella, comiendo la comida de porquera de ella, de
ella que lo manda.
Est tambin ese episodio tan siniestro de la muerte de la madre de
Carmen, en el que Ral no puede actuar, verificndose su lugar de objeto. En
ese momento l siente que no puede actuar, que si se mueve de ese lugar de
objeto que encontr con ella, se va a descompensar su estructura. Otro indicio
llamativo de su carencia en el plano del narcisismo es que cuando su mujer tiene
el cadver de la madre muerta durante una semana en la casa, Ral no habla de
que l no soporta la presencia de ese cuerpo en descomposicin, sino que se
preocupa por lo que van a decir los vecinos.
III. Darle el mando a una no-mujer
A su vez otro dato fundamental en este hombre de cincuenta y dos aos, es que
es virgen, lo cual no es poca cosa. Tuvo un nico encuentro con lo femenino, un
nico amor, que fue esta psicloga, Ana, con la cual no pudo ejercer su virilidad.
No pudo penetrarla, slo pudo acariciarla, besarla, y parece encontrar la
oportunidad para abandonarla cuando ella le cuenta haberse practicado un
aborto. De ese modo encuentra la excusa desde su ideal religioso para dejarla por
una madre, por alguien que quedar claramente situada en la lnea materna.
Es evidente que en el encuentro con lo femenino, l no cuenta con la funcin

flica, que es la funcin que permite suplir la ausencia de relacin sexual. Es por
eso que l no puede ejercer su virilidad en el encuentro con una mujer, y que
termina buscando a Carmen, quien le garantiza que l no va a encontrar una
mujer en ella. Era una chica buena, no salidora, profesional, religiosa, que
inmediatamente acept una propuesta de casamiento absolutamente
disparatada.
A. Lucero: Adems ella pone la condicin de que no van a tener relaciones

sexuales, y l se casa sabiendo esto.
Se trata entonces de un matrimonio blanco, con lo cual est todo garantizado.

Es interesante la referencia alegrica al auto: "es como si te regalaran un auto y
no sabes cmo usarlo, ya que podramos decir que el auto es lo que ms se puede
acercar a la imagen de un falo para un hombre. No saber cmo usar el auto, no
saber cmo usar el falo, cmo penetrarla.
Ese estado de indefensin y de ignorancia radical en el que l se encuentra
cuando desea el cuerpo de Ana, es revertido con el recurso a Carmen, que pasa
a tener funcin de snthoma, recubriendo esa zona que haba quedado al
descubierto en el encuentro con Ana. Dice: Me sent fuerte, respaldado
espiritualmente. Carmen le rearma un cuerpo, permitindole ponerse el traje
de mdico. Recordemos que Ral dice que se es el momento en que se puso el
traje de mdico.
Sealemos esa manera tan cruda que tiene Ral de describir su posicin, cuando
dice que ir a buscarla fue como quien va a comprar un objeto o va a hacer un
trmite al banco. Ya que haba sido el deseo el que haba desarmado su cuerpo,
ahora es la garanta de su ausencia la que le permite recomponerlo. Tambin en
la neurosis el deseo desarma el cuerpo, pero el sujeto cuenta con el fantasma con
su funcin de marco, que le permite sostenerse an cuando la pantalla narcisista
es atravesada.
Es como solucin a ese momento de proximidad con el agujero que Carmen
viene claramente al lugar de su mandona madre, mientras que Ral, por su parte,
ocupar un lugar similar al de su padre, que segn refiere, no la cuestionaba. Es
as como l le da el mando a Carmen, le dice: vos impons las reglas.
IV. La no-extraccin de la mirada y la carencia narcisista

La contrapartida directa de la carencia narcisista de Ral, es esa presencia

inquietante de la mirada en su imagen narcisista, plasmada en la expresin de
que es como si a l le faltara un ojo. Para referirse a la mirada Lacan suele dar el
ejemplo del ojo ciego, ese ojo que no ve. Ral siente que le falta un ojo, y tambin
en la imagen del tuerto, en ese ojo que no ve, podemos delimitar una presencia
inquietante del objeto mirada en el campo de la realidad.
Otra cuestin a sealar es la posicin masoquista que tiene Ral en el lazo con
el Otro, ese lugar de objeto -de objeto roto dice l en algn momento- que se
rompe todo el cuerpo por el otro. Ese objeto roto que padece la irrupcin de esas
miradas gozadoras del Otro, esas miradas de burla que l cree reconocer en sus
pacientes y colegas.
De modo que en esas miradas se le hace presente el goce en el lugar del Otro.
All verificamos hasta qu punto el objeto mirada no ha sido extrado del cuerpo,
y es interesante lo que dice Ral con ese decir tan grfico: la mirada es como un
llavero, como un talismn que se le termin haciendo carne. Es frente a esta
encarnacin, esta no extraccin del objeto mirada, que recurre a la estrategia de
pasar desapercibido, de evitar la mirada. Podramos entonces comenzar a afinar
el diagnstico en la va de una posible esquizofrenia paranoide.
Ral deja bien en claro su demanda a la analista: l necesita saber si puede lograr
una suplencia distinta a esa que consigui. Me parece una apuesta interesante
acompaar a un psictico, cuya psicosis no est desencadenada, en ese camino
de bsqueda de otra suplencia -lo que no garantiza que se encuentre-, pero por
qu no apostar a ello? De hecho, se producen algunos movimientos interesantes
que intentaremos seguir.
En el trabajo analtico se opera una recomposicin del narcisismo que le produce
alivio. La transferencia tambin le abre la perspectiva de la posibilidad del
encuentro con alguna otra chica, que queda ah en el horizonte, pero queda
abierta. Al encontrarse con esta otra psicloga, Andrea, se reabre algo que haba
quedado cerrado luego del encuentro con Ana.
En el campo del goce toma relevancia la masturbacin. Ral se vive como un
chico que est todo el tiempo descubriendo su cuerpo en la masturbacin, se
encuentra detenido en ese momento. En ese punto se verifica la imposibilidad
de asumir la virilidad.
Por otra parte, l hace una equivalencia entre el goce masturbatorio y el goce
con la comida -recuerden que es diabtico-, en la necesidad que tiene de
encontrar un lmite para ambos goces. Podemos observar cmo el tratamiento
analtico posibilita cierto lmite al goce corporal, acotamiento posibilitado por la
reapertura del horizonte de lo femenino a partir del encuentro con esta analista.
Ral puede entonces empezar a comer cosas que le hacen bien, a hacer ejercicio,
leer los libros que compraba y acumulaba como muertos en su escritorio. Esos
libros que eran objetos del lado del resto, del desecho, que se acumulaban a la
manera de los gatos de Carmen, libros que l acumulaba sin articularse con su
inters por el saber, articulacin posibilitada por el tratamiento.
Asimismo -y es fundamental- consigue que le filtren los pacientes en el hospital
y en el consultorio. Se pone una secretaria, empieza a cobrar los honorarios, los
sube, etc. Se trata de un rearmado narcisista muy eficaz, en el que entra en juego
la interposicin de otro cuerpo, en este caso ms bien materno, a la manera de
Carmen, ya que se trata de una seora mayor, alguien que no queda ubicada
como mujer. Recurre -as como recurri a Carmen para ponerse el traje de
mdico-, a la secretaria para poder cobrar, filtrar a los pacientes, poner algn
lmite.
Volviendo a lo roto, estn por otra parte esos objetos rotos, obsoletos, que
podramos ubicar como objetos metonmicos de su propio ser de resto, de
desecho. En este momento de tratamiento se presentan de un modo singular,
surge el inters de renovarlos: sacar un crdito, cambiar el auto, comprar nuevos
objetos.
V. La solucin masoquista al ser de resto
Siguiendo esta lnea del objeto, llegamos al inicio de su estado actual que se
desencadena en la adolescencia, momento en que surge su dificultad para el lazo:
la tartamudez, la inseguridad, la posicin de objeto -ya que en ese momento es
objeto de maltratos y burlas.
En contrapartida, ya en ese momento tena una relacin con el saber, que
entronca con su inters y su ejercicio actual de la docencia (recordemos que era
un alumno excelente). A fin de cuentas, frente a los maltratos y burlas por parte
de sus compaeros, l recurre a la religin como solucin, recurre al ideal
materno. Para tratar ese ser de resto recurre a ese ideal materno, y con l arma
un fantasma masoquista. En este punto nos aproximamos a Joyce.
Este fantasma masoquista comienza a manifestarse a partir de los trece aos, con
esa paliza ritual que sistemticamente le prodigan sus compaeros durante un
ao, experiencia en la que Ral no solamente no siente dolor, sino que adems
siente una satisfaccin. ste es el punto de diferencia con Joyce, quien tampoco
siente dolor en su momento, pero luego siente asco. Mientras que Ral siente
satisfaccin, logrando as enmarcar en un fantasma masoquista ese ser de resto
que es su cuerpo sin ego. El recurso proviene naturalmente del ideal religioso,
hacerse inmolar por el Otro, poner la otra mejilla.

Encuentro aqu la clave de muchos rasgos de perversin en las psicosis, en los
que se trata de hacer entrar a ese ser de desecho en algn fantasma, obteniendo
por medio de esta operacin algn goce, alguna satisfaccin en el campo del
cuerpo viviente.
Con su estilo grfico, Ral da cuenta de su paso de la tutela de los padres a la
tutela de Carmen. En ese momento se opera un cambio de hbito: del inmolado
al mdico. Son figuras que se acercan mucho, ya que su versin del mdico es
religiosa, y tambin masoquista. Es una figura especial para verificar el cambio
de poca, antes era casi una especie de sacerdote de la vida, ahora es un
empresario. Pero Ral es un mdico de pueblo, un mdico de los de antes. Desde
esa perspectiva, pasar del inmolado al mdico, es una transicin ms que un
cambio. Tanto la figura del inmolado como la del mdico quedan ligadas al ideal
religioso materno, y l por su parte se ubica en posicin masoquista con su mujer
para sostener el traje de mdico.
Es interesante cmo define Ral en este momento a la figura del mdico: Siento
como que me hubiera muerto un poco por recostarme en un pensamiento
rector, que es el del mdico como una figura paradigmtica, un referente moral
incuestionable, etc. La figura del mdico le funciona a Ral como un
pensamiento rector, un S1 que lo orienta a la vez que lo mortifica, ya que se
sostiene en un esfuerzo y no en un deseo.
VI. Perder a la madre
Gracias a que est en tratamiento analtico, Ral puede perder a su madre sin
descompensarse, ya que la muerte de la madre podra haber sido la oportunidad
para un desencadenamiento. Sin embargo, no deja de tener un efecto: necesita
despojarse ante el hermano en ese momento de la muerte de la madre, siguiendo
de algn modo la lgica de la funcin del sacrificio en la religin.
Lacan ubicar en el sacrificio el ofrecimiento de un objeto que cumplir la
funcin de seducir ese deseo enigmtico de Dios. Un objeto que venga a re-
emplazar de algn modo al sujeto, que entonces podr continuar viviendo. Ral
ofrece entonces una parte de la casa para que su madre no se lo lleve con l. De
algn modo, no deja de quedar l mismo sacrificado ah, ya que pierde el nico
lugar que lo salvara de la locura, la crueldad y el maltrato de Carmen -porque
l haba pensado ese rincn como un lugar donde poder refugiarse de Carmen.
En ese sentido es fundamental la intervencin de la analista, que detiene ese
movimiento hacia el sacrificio.

Un efecto fundamental del tratamiento es cmo logra poner en movimiento su
inters por el saber. Ral se las empieza a arreglar, logra cierto saber hacer ah
para poder ir a los congresos, para poder ejercer como docente, para dar clases y
ser reconocido en ese marco. Logra eludir la mirada persecutoria de la mujer,
sale corriendo en una especie de operativo.
Sin embargo, la lgica del sacrificio se impone. Logra soportar la muerte de la
madre pero luego debe pagar con la libra de carne, se melancoliza. Hay un
contragolpe superyoico cada vez que logra eludir la mirada.
La pregunta, crucial, que se abre al final del relato de Andrea, es si Ral va a
poder encontrar otro rincn que no sea se que le destina Carmen.
VII. El nudo de Ral
Vayamos al nudo. Ubicaremos en l tres momentos.
El primer momento. En su adolescencia el imaginario tiende a soltarse. Se trata

de ese momento en el que Ral se ve compelido a asumir su virilidad, momento
en que tiene que salir de ese lugar de hijo, en el cual empieza a sentir
inseguridad, a perder la posibilidad del lazo social. Es en ese momento que
surgen, por un lado, el goce masoquista, que se verifica en esta posicin de
satisfaccin en las palizas que le dan los compaeros, donde algo de lo real del
cuerpo se anuda con un fantasma imaginario de inmolacin, que se articular
con el ideal materno.
Correlativamente a este ideal de inmolacin, en la va del ideal materno,
operando entre los registros imaginario y simblico, se manifiesta un goce
masoquista en el plano del goce corporal, restableciendo cierta regulacin de
goce entre imaginario y real.
Propongo ste como el primer arreglo que Ral consigue en el nudo, ocasionado
por la perturbacin y el posible desencadenamiento en la adolescencia, por el
mero hecho de la maduracin sexual. ste sera entonces un primer momento.
Ideal de
inmolaci
n
Goce
maso quista
El segundo momento. Este nudo se desarma cuando se encuentra con Ana. Al

encontrarse con una mujer, al desearla, necesitando ejercer la virilidad, entra en
un impasse. Se desarma ese arreglo conseguido anteriormente, y rpidamente lo
reestablece recurriendo a Carmen. Con ella, lo que en un primer momento haba
sido el ideal de inmolarse, se transforma ahora en el traje de mdico -que
tambin se va a inmolar por sus pacientes.
Y si bien lo que anteriormente era el goce masoquista de algn modo sigue
estando, se pone ahora en juego en relacin con otro cuerpo, que es el cuerpo de
Carmen. Toma entonces la forma ms sutil de la humillacin Y el maltrato. Ese
cuerpo de Carmen, que condensa la locura, la de ambos. Pero Ral deja a
distancia de s la locura, que pasar a ser encarnada por Carmen. Ubico aqu,
entre imaginario y real, a Carmen: localizacin de la locura en otro cuerpo.
I
Traje de mdico
Carmen
(Goce masoquista
y locura)
Pregunta: Por eso le provoca alivio cuando ella se brota?
Me parece que s. No s si cuando se brota, pero s cuando se entera que es

psictica.
El tercer momento. De todos modos, en estos arreglos que consigue hay algo que
queda suelto. Lo que no anda, lo que lo lleva al analista, es que tiene una vida
miserable. Ral no est conforme con este arreglo, hay algo que no se termina
de articular ah para l.
Es en este punto que ubicamos la transferencia. La transferencia implica el sostn
en Otro cuerpo, que es el cuerpo de la analista, que encarna algo de lo femenino
para l. La nica mujer con la que Ral se haba encontrado era psicloga. Ah
se abre la dimensin de Otro cuerpo - que es lo que va a dar lugar justamente a
la transferencia erotmana-, que le abre la perspectiva, la posibilidad, la
pregunta, de si l puede prescindir de este arreglo con Carmen.
Mientras l sigue con Carmen, el traje de mdico deja de ser slo un traje. Ral
comienza a desplegarlo en ciertas actividades que est realizando: congresos,
docencia. Pasa de ser una figura que se inmola por el otro a leer los libros que se
compra, ir a los congresos, dar clases. Aquello que anteriormente quedaba
circunscrito al plano del semblante de mdico y de esa figura de inmolacin, se
empieza a abrir al registro de lo real. Carmen sigue estando, pero ya no es tan
fundamental. Ral ahora cuenta con la transferencia, con ese Otro cuerpo al que
transferir goce, que es la presencia de la analista.
Es interesante que sea en el momento en que Ral viene a Capital a ejercer sus
tareas como docente en un hospital reconocido, que la viene a ver a Andrea.
Ah se abre esta perspectiva que apunta a la posibilidad de que en algn
momento este nudo pueda caer, y que l pueda sostenerse en esta operacin de
apertura al lugar de mdico ms all del traje, orientado por un S1, un lugar
capital, que lo saca del pueblito familiar en el que queda enredado en el goce
materno.
Pregunta: Cmo llega este paciente?
A. Lucero: Lleg por su cuenta, y creo que no es casual que elija iniciar un
tratamiento en Capital, no podra iniciarlo en el pueblo, venir a la capital es
salir de la vida miserable, del arreglo que ya no alcanza. Es interesante escuchar
cmo l nombra los das mircoles como el da donde puede salir de
laporquera.
Pregunta: Yo quera preguntar si cuando vos hablas del ideal materno, si se

puede pensar como nominacin materna, como el Nombrar- para...
S, quizs este caso, como tantos otros, pueda ser abordado desde la perspectiva
del nombrar-para. Ral recurre tempranamente a este ideal materno. Habra
que esclarecer si Ral se vivi siempre como un destinado a una misin religiosa
-eso tal vez Andrea lo pueda esclarecer-, o si es algo que se le arma en la
adolescencia cuando se encuentra sin recursos.
A. Lucero: Claro, ah es cuando se le comienza a armar esa cuestin que despus,

cuando se recibe de mdico, empieza a cuestionar.
De todos modos, algo de lo religioso se le juega en su posicin de mdico.
A. Lucero: Si, se le sigue jugando.
Lo que generalmente se escucha en los casos que me animara a ubicar bajo la

rbrica del nombrar-para, es por ejemplo, un nene que a los cinco aos dice:
Voy a ser cura, o Voy a ser bailarina. Lo que dice Lacan es que en el nombrar-
para la vida gira alrededor de ese proyecto del Deseo Materno (que puede estar
encarnado en alguien que no sea la madre, incluso el padre). Pero ac no queda
claro si es la nominacin que trajo al mundo al sujeto, o si se trata de un ideal
materno al que Ral recurre frente a la posibilidad de desencadenamiento. En
este caso parece haber cierto margen de apertura, que seguramente depende de
qu haga l con esto.
A. Lucero: El est en un momento en que se est cuestionando todas estas ideas,

hoy por hoy habla casi al modo de un ateo.
Ral no se queda con el traje de mdico. Efectivamente, viene diciendo que no

quiere inmolarse, pone la secretaria. Los efectos del tratamiento muestran que
no est totalmente tomado, que busca otro arreglo. Sin duda el deseo materno
es un recurso, no es un recurso que l quiera, no est identificado con eso.
Mientras que en los casos nombrados-para, se trata de una identificacin
absoluta con el deseo materno, con el proyecto de la madre.
Evidentemente Ral quiere separarse de Carmen. Pero va a tener que ver cmo
resuelve el problema de qu es lo que contiene su goce corporal. l mismo dice
que no alcanza con el traje de mdico, tiene que buscar alguna otra cosa en la
cual sostenerse para poder prescindir de Carmen.
Tambin es importante la presencia de Otro cuerpo. Carmen con su cuerpo
carga con toda la locura de la pareja, all entre imaginario y real, donde Ral
puede poner en juego su goce masoquista. En alguna medida ella lo alivia de ese
goce. El traje de mdico es una imagen que se juega entre imaginario y
simblico, una imagen que no termina de tratar el goce real en juego. Por eso es
importante que l pueda tener un lugar armado para poder separarse de Carmen.
15 de noviembre de 2007
Bibliografia
1. J. Lacan. Le sminaire. Livre XXIII. Ed. Seuil. Paris, 2005. Capitulo

V, Pag. 149.
INDICE
PRESENTACIN
PRLOGO
1. INTRODUCCIN A LOS CONFINES DE LAS PSICOSIS

I. El confn. / II. Una diacrona lacaniana. / III. Schreber - El paradigma de una
realidad. / IV. Significante del significante. Significacin flica. /
V. El agujero sigue estando. / VI. Atravesados por el lenguaje.
2. DE LAS CONDICIONES LOGICAS PARA EL ARRIBO AL
PARADIGMA JOYCE
I.De la realidad al Infinito. / II. Nominacin Paterna- Basta con la madre. /
III. Las frmulas de la sexuacin. / IV. Empuje a La Mujer - Qu es lo que funciona
como lmite del lado femenino?
3. LA ESTRUCTURA PSICTICA Y SU POSIBLE TRATAMIENTO
I.Con Edipo no alcanza. / II. Lo real de la estructura del ser hablante. /
III. Pluralizacin de las psicosis - Los tratamientos posibles.
4. UN CASO DE MANA / PERDIDA EN EL AMOR
I. Perdida en el amor. / II. La prdida imposible. / III. La excitacin manaca. /
IV. El deseo del analista como dosis. / V. El nudo de L. /VI. La lgica del velo y el
soltamiento de lo simblico.
5. UN CASO DE MELANCOLA / LA METAMORFOSIS DE LA BARBIE
I. La metamorfosis de la Barbie. / II. La metamorfosis. / III. Los vaivenes del odio. / IV.
La historia de R. /V. El soltamiento de lo simblico. /VI. El deseo del analista vs. el
deseo de muerte. / VII. Re-anudando lo simblico. / VIII. La mirada viva y la imagen
vaca. / IX. El tratamiento de la prdida imposible.
6. UN CASO DE ESQUIZOFRENIA / SIN EXTENSIN
I. Sin extensin. /II. El significante en lo real. / III. El empuje al pasaje al acto.
/ IV. El tratamiento de la voz por la letra. / V. La ilegitimidad del narcisismo
esquizofrnico. /VI. El desencadenamiento en el corte de la extensin. /VII. El nudo de
Silvia.
7. UN CASO DE PARANOIA / EL DAMNIFICADO
I. El damnificado. / II. En busca de amparo. / III. La atribucin de goce al Otro. / IV. La
docilidad del analista. / V. Un terico del amor. / VI. El tiempo de hacerse al ser. / VII.
El nudo de Jos. / VIII. Efectos del tratamiento en el nudo.
8. UN CASO DE EROTOMANA / LA BUSCA
I. La busca. / II. El amor por el vestido. / III. La erotomania del amor femenino. /
IV. El desencadenamiento. / V. El encuentro con El Hombre. /VI. El corte en la espera.
/ VII. El nudo de Mara.
9. UN CASO DE PARAFREIA / MULTIFACTICA
I. Multifactica. / II. El soltamiento de lo real. / III. La frase materna. / IV. La identidad
imposible y el lazo con el Otro. / V. Cuando falta lo serio falta la serie. / VI. El nudo en
la parafrenia, de P a la Srta. B.
10. CONFINES ENTRE ESQUIZOFRENIA Y MELANCOLA /
EL MIEDO AL CUERPO
I. El miedo al cuerpo. / II. La voz materna. / III. La feminidad como enfermedad. / V.
La eficacia del anlisis. / V. Confines entre melancola y anorexia. / VI. Apropindose
de la voz. / VII. Una cuestin tica. /VIII. Volviendo a los confines.
11. UN CASO DE PSICOSIS ORDINARIA /
DEL LIMBO A LA OBRA, UN CASO DE FOBIA ASOCIAL
I. Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial. / II. La descomposicin del cuerpo y la
nominacin social. / III. El peso de un cuerpo. / IV. Efectos de estabilizacin.
/ V. La forclusin del nombre del padre y el recurso al padre imaginario. /
VI. Lgica del desencadenamiento. / VII. Introduccin de la inconsistencia. /
VIII. La consistencia imaginaria y la lgica de la inhibicin. / IX El descanso en el Otro
y la cesin de los sntomas. / X El nudo de R.
12. UN CASO DE PRE-PSICOSIS / CHERNOBYL
I. Chernobyl. / II. La inhibicin generalizada. / III. El estrago paterno. /
IV. Preferira no hacerlo. /V. El nudo de Martn.
13. UN CASO DE PSICOSIS NO DESENCADENADA /
EL TRAJE DE MDICO
I. El traje de mdico. / II. Desestabilizacin del nudo. / III. Darle el mando a una no-
mujer. / IV. La no-extraccin de la mirada y la carencia narcisista. / V. La solucin
masoquista al ser de resto. / VI. Perder a la madre. / VII. El nudo de Ral.
5. Cf. Lacan, J., El Seminario. Libro 23: Elsinthome, op. cit., cap. V y VI.
8. Ibid.
III. Schreber. El paradigma de una realidad
Comenzaremos por el segundo tiempo, que es en el que vamos a ubicar el

paradigma Schreber, momento del texto de 1958 De una cuestin..., que es
un texto contemporneo al Seminario 5. Es decir, dos aos despus del
Seminario 3 de las psicosis, l hace este escrito donde a la luz de la manera en
que est trabajando ese ao la estructura, extrae lo que sera su doctrina de la
psicosis.
Es entonces en esta poca que Lacan concibe una primaca de lo simblico
sobre lo imaginario, en la cual se va a detener especialmente en los resortes
simblicos de la estructura y en cmo afectan a lo imaginario. Es ah donde
Lacan aborda el texto de Freud sobre el caso Schreber, y se dedica como
generalmente hace con la obra de Freud a materna-
IV. Significante del significante. Significacin flica
Volvamos. El Nombre del Padre es el significante del significante, y el falo es

el significante de la significacin, es el significante que va a dar cuenta de los
efectos de significacin. En la neurosis toda significacin va a ser flica, y como
no hay una relacin biunvoca entre significante y significado, sino que el
significante se relaciona con otro significante, Si > S2, esto es lo que va a
producir efectos de significacin. Pero es-
V. El Agujero sigue estando
Lacan plantea que en la estabilizacin de la psicosis hay un trabajo de

reconstruccin del campo de la realidad alrededor del agujero. En esta
estabilizacin no se trata de que estos agujeros lleguen a recubrirse, sino que
quedan rodeados, acorralados. Y seguramente eso es lo que

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Confines de las psicosis

Nieves Soria Dafunchio

Serie del Bucle

Nieves Soria Dafunchio, 2008 Edita:

Diseo de coleccin Wainhaus

Produccin editorial Factora Sur

En esta oportunidad fui movida a incursionar en la clnica de las psicosis,

No soy una entendida en topologa ni pretendo serlo. Mi prctica me ha

Este movimiento no se produjo sin el encuentro con el texto de Fabin

El lector encontrar en estas pginas un eco de mi entusiasmo: se trata del de

Nieves Soria Dafunchio

Frente a nuestra modernidad lquida2 en la que no deja de promoverse un

2 Bauman, Z., Modernidad liquida, Fondo de Cultura Econmica, Buenos

5j: Nudo del Che 5,: Nudo de Lacan

Pero, por supuesto, podramos haber elegido otros puntos de cruce.

Mientras que no deja de ser sorprendente no ocurre lo mismo si el lapsus

6 Cf. Schejtman, F., RSI..., en Schejtman, F., La trama del sntoma y el

7 Lacan, J., Autocomentario, en Utiopor Uno, Revista Mundial de Psicoanlisis,

sobre la concepcin de la estructura psictica y de su posible abordaje por el

Comenzamos entonces con el tema introductorio de este seminario, que es

histricas, Lacan tiene una formacin psiquitrica, y lo que lo llev al

de lo real. Obviamente estos movimientos traen enormes consecuencias

En este esquema encontramos el eje imaginario, en el que se juega la

Hijo deseado=Ideal del yo

De qu se trata en el esquema R? De la preocupacin por cmo se construye

Y qu es lo que va a posibilitar que se constituya el campo de la realidad

En este esquema podemos observar hasta qu punto lo que en el esquema R

En el caso de Schreber esto se verifica clnicamente, en el momento en que

Pregunta: Entonces por lo que acaba de decir, el significante Nombre

Exactamente, ya que para Lacan la metfora paterna es una operacin en la

Pregunta: O sea la forclusin del significante flico es efecto de lafior-

S, aunque Lacan interroga esa relacin en el escrito De una cuestin

casos en los que hay evidencia de la forclusin del falo, presentndose el

agujero sigue estando, y cualquier acontecimiento de la vida puede hacer que

a ese inters en ser estudiado por el Otro, es que se vuelve a estabilizar, ya

VI. Atravesados por el lenguaje

Cuando abordemos cada caso, vamos a detenernos en estas cuestiones que

12 Ubicar en este esquema R el objeto a es interesante para esclarecer lo que

relacin con el Otro del lenguaje, el sujeto acepta la alienacin a los

que va a estar ligado a lo que en Freud es el objeto de la pulsin.

hecho de que la pulsin contornea un objeto vaco, no un objeto de la

pueda seguir el problema lgico que plantea el paradigma Schreber, ubicar

1. J. Lacan, El Atolondradicho. En Escansin Nl. Ed. Paids, Biblioteca

2. De las condiciones lgicas para

La vez pasada introduje una suerte de diacrona en la enseanza de Lacan

metfora paterna, que est en la base de los esquemas que desarrollamos la

Esos esquemas, como ustedes recordarn, tienen como referente justa-

En fin, sta sera la estructura mnima de la metfora paterna, que desplegada

una banda moebiana, la cual estara sostenida, instalada, a partir de la

Es esa realizacin asintotica a la que hace referencia Lacan en este texto.

dones de hijos de Dios en una temporalidad asintotica, segn Lacan. Es

su delirio. La escritura de su delirio y el testimonio ante un jurado es lo que

II. Nominacin Paterna. Basta con la madre

Antes de llegar al paradigma Joyce y de poder ubicar toda la perspectiva que

En el discurso del amo encontramos nuevamente una operacin emi-

La operatoria edipica arma eso que llamamos inconsciente, donde tenemos

En esta escritura no slo se invierten los trminos sino que todo el

que se transmite a la generacin posterior.

significante amo, a un significante fundamental como es el Nombre del

eso requiere del fantasma.

El nombrar-para designa un proyecto rgido para el hijo, es el Otro que

ese mandato, hay una rigidez en la relacin con el objeto, a diferencia de lo

III. Las frmulas de la sexuacin

3 A' (Jiv 3 a' OV