En cifras

5-10% de incidencia en
mujeres en edad frtil 50% de las mujeres no presenta
ninguna sintomatologa 30-40% de las mujeres con endometriosis tienen
dificultad para conseguir un embarazo 10% de los casos son endometriosis plvicas profundas
y suelen requerir tratamiento quirrgico ms agresivo

Endometriosis SNTOMAS
Dolor menstrual
PROBLEMAS DE FERTILIDAD
Inflamacin Sustancias anmalas
El tejido afectado libera prosta- Puede impedir Su liberacin puede
Esta enfermedad benigna consiste en el crecimiento de
glandinas, sustancias que producen la unin vulo- interferir en la fertilidad
endometrio (tejido propio del tero) en otros lugares,
fuertes contracciones del tero espermatozoide
en forma de implantes, ndulos, o endometriomas.
Endometriosis en los ovarios
Implantes (pequeos) Intestino Trompa de Falopio Fimbrias Dolor en las relaciones sexuales
Impide la ovulacin y la
o ndulos (mayores). Parte trasera grueso La penetracin genera presiones
Adherencias liberacin de hormonas
Zonas de desarrollo del tero molestas en las zonas afectadas
Impiden el
ms habituales Endometriomas 1 2 3 4
Sangrado fuera del ciclo 5 6 7 8 9 10 11 movimiento de Mayor riesgo de aborto
La enfermedad puede 12 13 14 15 16 17 18 las trompas o
producir quistes en Por sustancias que alteran 19 20 21 22 23 24 25 Quiz por alteraciones en
las obstruyen
los ovarios el ciclo del endometrio 26 27 28 29 30 31 las defensas de la paciente

Ovario
derecho DIAGNSTICO
Adherencias Exploracin ginecolgica TAC y resonancia magntica
TERO Si la endometriosis Se pueden observar diferencias en el Si las anteriores tcnicas no
dura mucho tiempo, tamao de los ovarios, adherencias... son concluyentes
los tejidos cicatrizan
Ecografa Laparoscopia
ENDOMETRIO Importante prueba que muestra Quiste Valiosa prueba que permite
Ecografa
Ubicacin normal, quistes ovricos y lesiones de de un quiste observar la endometriosis,
en las paredes endometriosis plvica profunda, ovrico realizar una biopsia
interiores del tero Hueso no detectables en laparoscopia (endometrioma) (diagnstico definitivo) y operar
Ligamento sacro
ovrico
FASES
Ligamento
El examen laparoscpico permite clasificar la enfermedad en cuatro fases
uterosacral
mediante un sistema que va sumando puntos segn las lesiones encontradas.
Vejiga Urter Implantes o ndulos Endometriomas Adherencias
ESTADIO 1, Mnimo ESTADIO 2, Leve ESTADIO 3, Moderado ESTADIO 4, Grave
(1-5 puntos) (6-15 puntos) (16-30 puntos) (31-54 puntos)
CICLO DE ACTIVIDAD
El endometrio responde a
los cambios hormonales
Endometrio

del ciclo menstrual Recto

Crece, preparndose
para alojar un embrin Tratamiento Tratamiento
Vagina Otras ubicaciones farmacolgico combinado
Si la enfermedad avanza, puede
extenderse a otros lugares
El gineclogo debe valorar adems la edad,
Uretra sntomas y deseos de fertilidad de la paciente
Al final del ciclo menstrual,
el endometrio se desintegra FRMACOS CIRUGA
Antiprostaglandnicos Laparoscopia Cmara Laparotoma
Sangrado Reducen las contracciones del tero Mediante cuatro Ciruga ms
Pulmones Pinzas o
Anticonceptivos orales incisiones se extraen extensa para
Electrodos
Hgado El reposo de los ovarios reduce la progresin las lesiones casos ms
Si el endometrio est fuera Gestgenos activas visibles avanzados
del tero (endometriosis), Intestino Evitan prdidas y reducen Incisiones 10 cm
5 cm Histerectoma
el fluido se acumula delgado y grueso el dolor menstrual. En desuso
Extirpacin
Danazol del tero y,
Reduce las hormonas ovricas (en casos leves) 10 cm
Ombligo a veces, de
Anlogos de la Gn-RH 5 cm los ovarios
El ms nuevo y utilizado.
Inflamacin, Ovario
Induce una menopausia reversible
hinchazn, tero
Antagonistas de la Gn-RH
cicatrices...
En estudio. Ms rpido que el anterior