PRESION ARTERIAL

I. OBJETIVOS:
Determinar los niveles de tensin arterial sistlica, diastlica y media en
el paciente en su estado basal y despus de hacer ejercicios.

II. FUNDAMENTO TERICO:

2.1. DEFINICIONES
La presin (smbolo p): es una magnitud fsica vectorial que
mide la fuerza en direccin perpendicular por unidad de superficie,
y sirve para caracterizar cmo se aplica una determinada fuerza
resultante sobre una superficie.
En el Sistema Internacional la presin se mide en una unidad
derivada que se denomina pascal (Pa) que es equivalente a
una fuerza total de un newton actuando uniformemente en
un metro cuadrado. En el Sistema Ingls la presin se mide
en libra por pulgada cuadrada, que es equivalente a una fuerza
total de una libra actuando en una pulgada cuadrada.
Presin arterial: Presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es
la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los
vasos sanguneos nutrientes y aporte el oxgeno y los nutrientes a
todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un
tipo de presin sangunea.

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la

tensin arterial en sstole (cuando el corazn se contrae para
impulsar la sangre a todo el organismo). Se refiere al efecto de
presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared
de los vasos.
Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la
tensin arterial cuando el corazn (se encuentra relajado para
llenarse de sangre) est en distole o entre latidos cardacos.
Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica.
Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias,
 es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared
del vaso.
Cuando se expresa la tensin arterial, se escriben dos
nmeros separados por un guion, donde el primero es la
presin sistlica y el segundo la presin diastlica.
La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica
y la diastlica.
"Diastlica" proviene del griego que significa "separarse.
"Sistlica" viene del griego que significa "acercarse o
contraerse"
2.2. REGLAS PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL

1. Medir siempre a la misma hora. Puesto que las personas tienen

aproximadamente 100.000 niveles diferentes de presin arterial cada
da, las mediciones aisladas no son vlidas. nicamente
las mediciones regulares a las mismas horas del da a lo largo de un
periodo prolongado de tiempo permiten evaluar razonablemente la
presin arterial.

2. No consumir nicotina ni caf en la hora anterior a la medicin.

3. En una posicin relajada, tras un reposo de 2 a 3 minutos, efectuar

la medicin en posicin sedente. Incluso el trabajo administrativo
aumenta la presin arterial aproximadamente 6 mmHg (sistlica) y 5
mmHg (diastlica) por promedio.

4. No medir si la persona tiene ganas de orinar. Una vejiga llena puede

producir incrementar la presin arterial unos 10 mmHg.

5. Antes de realizar la medicin, leer atentamente las instrucciones de

empleo. El manejo correcto de los tensimetros asegura la calidad de
la medicin y ofrece resultados de medicin precisos.

6. Cuando se use un tensimetro de mueca, mantenga el manguito

(de la mueca) a nivel del corazn durante la medicin. En el caso de
un tensimetro de brazo, el manguito est colocado automticamente
en el brazo a la altura correcta.
 7. Durante la medicin no hablar ni moverse. El hablar incrementa los
valores en unos 6-7 mmHg.

8. Entre dos mediciones, dejar transcurrir al menos 1 minuto para que

los vasos queden liberados de la presin para una nueva medicin.

9. Anotar los valores en el diario de la presin arterial: en su diario de

la presin arterial, anote siempre los valores medidos junto con la
medicacin tomada y la fecha y hora.

10. Medir peridicamente. Incluso aunque sus valores hayan

mejorado, contine tomndose la presin como medida de control.

III. MATERIALES Y EQUIPOS

- Charola de mayo
- Esfigmomanmetro o Baumnometro con brazalete de
acuerdo a la edad del usuario
- Esfigmomanmetro digital
- Estetoscopio biauricular
- Hojas de registro y bolgrafo
IV. PROCEDIMIENTO
4.1. Procedimiento para tomar la presin arterial con el
esfigmomanmetro antiguo.
1. El paciente debe estar relajado, con al menos 5 minutos de reposo
y evitar cualquier actividad muscular isomtrica.
2. El esfigmomanmetro manual y el man- metro de mercurio o
aneroide debieron ser calibrados en los ltimos seis meses y
deben estar bien calibrados.
3. La funda del manguito debe envolver el brazo y cerrarse con
facilidad.
4. Dejar libre la fosa ante cubital (colocar el borde inferior del
brazalete 2 a 3 cm por encima del pliegue del codo).
5. Palpar la arteria braquial
6. Colocar la campana del estetoscopio en el nivel de la arteria
braquial.
7. El centro de la cmara debe coincidir con la arteria braquial. El
manguito debe quedar a la altura del corazn. Establecer la
presin arterial sistlica por palpacin de la arterial braquial/radial,
e inflar el manguito para determinar por palpacin el nivel de la
presin sistlica.
8. Insuflar rpidamente el manguito hasta 30 o 40 mmHg por arriba
del nivel palpatorio de la presin sistlica para iniciar su
auscultacin. Desinflar a una velocidad de 2 a 3 mmHg/segundo.
9. Usar el primer ruido de Korotkoff para identificar la cifra de PAS y
el quinto ruido (desaparicin) para la cifra de presin arterial
diastlica (PAD).
10. Ajustar las cifras auscultadas a nmeros pares. En caso de que se
continen auscultando ruidos hasta un nivel muy cercano al cero,
entonces se deber tomar el cuarto ruido de Korotkoff
(apagamiento) para determinar la cifra de PAD. Por ltimo, es
necesario realizar como mnimo dos mediciones separadas al
menos por un minuto; si se detecta una diferencia de presin
arterial (PA) entre ambas, mayor de 5 mmHg, deber realizarse
una tercera toma. Es importante esperar al menos un minuto entre
las mediciones, ya que, si el sistema venoso se llena, ser difcil
la auscultacin de los ruidos.
11. En funcin de las cifras obtenidas, algunas guas recomiendan
descartar la primera medicin y realizar un promedio de las dos
ltimas8,9. La primera vez, medir ambos brazos, series
alternativas si hay diferencia. En adultos mayores, realizar una
medicin en ortostatismo entre el minuto 1 y el minuto 3 de haber
adoptado la bipedestacin, con la intencin de identificar cambios
posturales significativos.
V. RESULTADOS
5.1. Tablas
Presin arterial basal:

LETICIA
PRESIN ARTERIAL SENTADO PARADO ACOSTADO
P. SITLICA 100 mm.hg 110 mm.hg 100 mm.hg
P. DISTOLICA 70 mm.hg 80 mm.hg 70 mm.hg
ELSA
P. SITLICA
P. DISTOLICA

VI. ANLISIS DE RESULTADOS

VII. CONCLUSIONES
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Trastornos de la presin arterial

Hipertensin arterial: Aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica

o de la diastlica. La hipertensin, junto con la hipercolesterolemia y
el tabaquismo, es uno de los tres factores de riesgo cardiovascular ms
importante y modificable. Es una enfermedad silente, en sus primeros
estados.
Hipotensin arterial: Descenso de la presin arterial por debajo de los
lmites normales.
 El efecto del ejercicio sobre la presin arterial. Consideraciones para
hipertensos e hipotensos

La presin arterial es un parmetro cardiovascular que refleja las variaciones del

gasto cardiaco (Q), de la frecuencia cardiaca (FC) y de las resistencias
vasculares perifricas (RVP).
Las RVP son las fuerzas que se oponen al flujo sanguneo al disminuir el
dimetro de arteriolas, y est controlada por el sistema nervioso autnomo. Un
aumento en la resistencia vascular, perifrica, aumentar la presin en las
arterias y viceversa.

La presin arterial sistlica (PAS) y la presin arterial diastlica

(PAD) presentan diferentes respuestas durante el ejercicio dependiendo del tipo
de ejercicio, dinmico o esttico.
La PAS depende del Q y aumentar siempre que se realiza ejercicio dinmico.

La PAD apenas se modifica en ejercicios dinmicos, pero aumentar en

estticos (fuerza). En ella, el principal determinante son las resistencias
perifricas.

Ejercicios dinmicos incrementales

La PAS aumenta en proporcin directa con el gasto (valores mximos entre
200-250 mm Hg en sujetos sanos y entrenados en resistencia). Este aumento
de PAS est relacionado con el aumento del Q que se produce durante el
ejercicio.
 La PAD se modifica poco en ejercicios dinmicos debido a la vasodilatacin
local muscular. Cuando esta sobrepasa 115 mm Hg durante test de esfuerzo
aerbico, se detiene la prueba.
La diferencia de incrementos (PAS PAD) tiene que aumentar ya que las
PAS aumenta ms que la PAD.

La PAS es ms alta cuanto menor es la masa muscular implicada para una

misma intensidad de ejercicio (brazos frente a piernas). Menor masa muscular
trabajada equivale tambin a un menor tamao de vasos sanguneos.

Ejercicios dinmicos carga constante

La presin arterial se modifica dependiendo de la potencia de trabajo
desarrollada, el grado de entrenamiento y las caractersticas individuales. Se
puede llegar a una fase de estado estable de PAS.

Recuperacin y adaptacin al entrenamiento dinmico de resistencia

La PAS se recupera rpido igual que Q y que FC, incluso puede llegar a valores
inferiores a los de reposo (respuesta hipotensiva del ejercicio) que puede durar
hasta 12 horas. La retencin sangunea a nivel de vsceras y/o miembros
inferiores podra ser una de las causas. Esta es la base terica para recomendar
varias sesiones diarias de ejercicio dinmico a sujetos hipertensos.
En general, el entrenamiento de resistencia reduce la PAS en reposo y durante
ejercicios submximos, y la PAD y la PAM (presin arterial media) en ejercicios
mximos. La explicacin es que durante el entrenamiento se favorece la
excrecin renal de Na+, con lo que se reduce el volumen intravascular y la PAS.

Presin sangunea
Sin la presin sangunea, tu cuerpo no podra recibir el oxgeno, los nutrientes y
otros bioqumicos importantes que necesita para funcional adecuadamente.
Necesitas la presin sangunea para mover la sangre contra la fuerza de
gravedad. Segn el Instituto Nacional del Corazn, Pulmn y Sangre de Estados
Unidos, la presin sangunea es la medida de la fuerza de la sangre contra las
paredes de las arterias. Como el corazn hace dos movimientos, contraccin y
relajacin, la presin sangunea se mide como dos nmeros, uno sobre el otro.
La presin sistlica es el latido actual del corazn mientras que la diastlica es
cuando el corazn se relaja. La presin sistlica se enumera por encima de la
presin diastlica para dar lecturas tales como 120 sobre 80, que es considerada
normal.

Variacin
A medida que la necesidad de oxgeno del cuerpo aumenta, como cuando ests
haciendo ejercicios, tu presin sangunea aumenta. En contraste, tu presin
sangunea deber disminuir cuando te relajas o descansas. El sitio
web MayoClinic.com afirma que el estrs o la emocin tambin puede causar
una suba en la presin sangunea como tambin pueden hacerlo las afecciones
donde tus arterias se estrechen por la acumulacin de placas.

Supina
Cuando ests apoyado sobre tu espalda, en posicin supina o recostada, la
sangre puede fluir de forma ms fcil hacia tu cerebro y pies porque la gravedad
afecta de igual forma a todo tu cuerpo. El corazn no tiene que luchar contra la
misma para enviar la sangre al cerebro. La posicin supina o reclinada es
preferida por los mdicos para medir tu presin sangunea porque es menos
estresante para el cuerpo.

De pie
Segn la Academia Estadounidense de Mdicos de Familia, si te mueves de una
posicin sentada o supina a una posicin de pie, puede haber una cada
momentnea en tu presin sangunea. La cada ocurre porque tu cuerpo
experimenta una cada temporaria en el volumen de sangre ya que 300 a 800 ml
de sangre se juntan en tus piernas. Sin embargo, el sitio
web MayoClinic.com afirma que las clulas especiales llamadas baroreceptores
sienten esta cada y aumentan la presin para bombear la sangre hacia arriba.
As, despus de una cada inicial, experimentars un aumento en la presin
sangunea cuando te muevas de una posicin supina a una posicin de pie.
Algunas personas sufren una cada severa de la presin sangunea durante este
movimiento, que es una afeccin conocida como "Hipotensin ortoststica".

Pronstico

La presin arterial tiende a aumentar con la edad. Al tener un estilo de vida

saludable, algunas personas pueden retrasar o prevenir el aumento de la presin
arterial.

La presin arterial alta no presenta sntomas, pero si no se trata puede daar los
riones, el corazn y el cerebro.

CONCLUSIONES

Realizar de manera ordenada todos los pasos aqu descritos permite obtener
lecturas confiables de la presin arterial y mejora nuestra destreza en esta
actividad, lo que redundar en decisiones teraputicas ptimas e
individualizadas para nuestros pacientes
BIBLIOGRAFIA

http://www.tensoval.es/como-medir-la-presion-arterial.php

http://www.geosalud.com/hipertension/procedimiento_ha.htm

https://www.hsnstore.com/blog/el-efecto-del-ejercicio-sobre-la-presion-arterial-
conside ortora GJ y Grabowski SR. 1998. El aparato cardiovascular: el corazn.
En: Principios de anatoma y fisiologa. Editorial Harcourt Brace de Espaa, S.A.
Madrid

http://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial

raciones-para-hipertensos-hipotensos/

1. El paciente debe estar relajado, con al menos 5 minutos de reposo y evitar

cualquier actividad muscular isomtrica.

2. El esfigmomanmetro manual y el man- metro de mercurio o aneroide

debieron ser calibrados en los ltimos seis meses y deben estar bien calibrados.

3. La funda del manguito debe envolver el brazo y cerrarse con facilidad.

4. Dejar libre la fosa ante cubital (colocar el borde inferior del brazalete 2 a 3 cm
por encima del pliegue del codo).

5. Palpar la arteria braquial

6. Colocar la campana del estetoscopio en el nivel de la arteria braquial.

7. El centro de la cmara debe coincidir con la arteria braquial. El manguito debe

quedar a la altura del corazn. Establecer la presin arterial sistlica por
palpacin de la arterial braquial/radial, e inflar el manguito para determinar por
palpacin el nivel de la presin sistlica.

8. Insuflar rpidamente el manguito hasta 30 o 40 mmHg por arriba del nivel

palpatorio de la presin sistlica para iniciar su auscultacin. Desinflar a una
velocidad de 2 a 3 mmHg/segundo.

. Usar el primer ruido de Korotkoff para identificar la cifra de PAS y el quinto ruido
(desaparicin) para la cifra de presin arterial diastlica (PAD). Ajustar las cifras
auscultadas a nmeros pares. En caso de que se continen auscultando ruidos
hasta un nivel muy cercano al cero, entonces se deber tomar el cuarto ruido de
Korotkoff (apagamiento) para determinar la cifra de PAD. Por ltimo, es
necesario realizar como mnimo dos mediciones separadas al menos por un
minuto; si se detecta una diferencia de presin arterial (PA) entre ambas, mayor
de 5 mmHg, deber realizarse una tercera toma. Es importante esperar al menos
un minuto entre las mediciones, ya que, si el sistema venoso se llena, ser difcil
la auscultacin de los ruidos. En funcin de las cifras obtenidas, algunas guas
recomiendan descartar la primera medicin y realizar un promedio de las dos
ltimas8,9. La primera vez, medir ambos brazos, series alternativas si hay
diferencia. En adultos mayores, realizar una medicin en ortostatismo entre el
minuto 1 y el minuto 3 de haber adoptado la bipedestacin, con la intencin de
identificar cambios posturales significativos.