CITOLOGIA

El laboratorio de Citologa representa una estructura organizacional mdica

responsable de producir diagnsticos presuntivos de cncer de cuello uterino y
sus precursores.

Es una estructura mdica donde se estudian las clulas a travs del microscopio
ptico previamente sometidas a tcnicas de tincin de rutina, inmunocitoqumica
y/o microscopa electrnica. La enfermedad ms importante para la Citologa
Clnica es el cncer. Su objetivo es diferenciar entre una poblacin celular normal
o anormal, y su grado de malignidad.

En el laboratorio de Citologa es muy importante el papel de Tcnico Superior en

Anatoma Patolgica y Citologa que acta tanto en la recepcin y preparacin de
las muestras como en la primera observacin o barrido de la Citologas en
colaboracin muy estrecha con el Patlogo o Citlogo (Mdico Especialista en
Anatoma Patolgica y Citologa).

El trmino "CITOLOGA" se refiere al estudio integral de la clula en sus mltiples

aspectos: estructurales, biofsicos, bioqumicos, fisiolgicos, patolgicos,
nutricionales, inmunolgicos, genticos, etc.

Los estudios citolgicos en cambio, utilizan clulas originadas en los distintos

rganos y que representan el estado del tejido del cual se estn desprendiendo.

Existen distintos tipos de muestras citolgicas como:

Citologa Exfoliativa.- Consiste en raspar o exfoliar directamente las clulas de

una superficie, otra opcin es recolectar clulas que se han exfoliado en forma
natural del organismo. Algunos ejemplos son:

Citologa de cuello uterino para deteccin del CA crvico uterino.

 Citologa urinaria.
Citologa de oro faringe.

Citologa por Aspiracin.- Consiste en obtener material celular a travs de una

puncin dirigida de rganos o cavidades.

Algunos ejemplos son:

Aspirados de glndula mamaria.
Aspirados de glndula tiroidea.
Aspirados de ganglios linfticos.
Aspirados de lquido de cavidad torcica.
Aspirados de lquido peritoneal.

Citologa en Base Liquida.- Es una nueva modalidad de la citologa, es un

procedimiento que ofrece las ventajas de garantizar la fijacin inmediata del
material con la excelente conservacin de la morfologa celular, y los frotis son
preparados mediante una tcnica automatizada, garantizan un extendido
adecuado, lo cual permite una tincin y observacin de ptima calidad. La citologa
en base lquida se puede hacer en cualquier muestra citolgica como orina,
derrames, puncin, aspiracin o exfoliacin; cuando realiza esta tcnica el material
obtenido se debe colocar en un fijador especial ya no se coloca sobre una
laminilla, el fijador se enva al laboratorio, en donde se recupera el 100% de las
clulas obtenidas en el procedimiento.

Funciones, Actividades y/o Tareas Citotecnlogo

Recibe y registra el material de citologa.

Identifica las lminas cubre-objetos.
Prepara los reactivos y bacterias de coloracin necesarios para la
realizacin del estudio.
Realiza el montaje de las lminas.
 Colorea las lminas del material citolgico.
Realiza el diagnstico y selecciona casos sospechosos y los pasa al
patlogo para su estudio.
Registra los datos del paciente con su respectivo diagnstico.
Archiva las lminas examinadas y hojas de solicitud con los datos del
paciente.
Tipea y firma los resultados de los exmenes.
Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,
establecidos por la organizacin.
Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala.
Elabora informes peridicos de las actividades realizadas.
Realiza cualquier otra tarea afn que le sea asignada.

Infraestructura que Requiere la Citologa

rea privada para exploracin.

Mesa de exploracin.
Profesionales de la salud adiestrados.
Espculo vaginal estril.
Suministros y equipo para preparacin e interpretacin de frotis de
Papanicolaou (por ejemplo, esptulas, portaobjetos de vidrio, fijador,
colorantes para tincin, microscopio).
Marcador/lpiz/plumn para vidrio/etiquetas.
Formularios de solicitud de citologa.
Libros y hojas para registro.
Envases para enviar los portaobjetos.
Laboratorios de citologa con personal capacitado para interpretar los
resultados.
Patlogos.
Transporte de los portaobjetos al laboratorio y de regreso.
 Sistemas de informacin, para garantizar un contacto de seguimiento con
las mujeres.
Sistemas de garanta de calidad, para una mxima exactitud

Limitaciones de la Citologa

Sensibilidad de moderada a baja.

Una tasa elevada de resultados falsos negativos.
Las mujeres deben someterse al tamizaje con frecuencia.
Dependiente del evaluador.
Requiere de una infraestructura compleja.
Los resultados no estn disponibles de inmediato.
Requiere visitas mltiples.
Es probable que sea menos precisa entre las mujeres posmenopusicas.

Procesamiento Citopatolgico:

Toda muestra para procesamiento citopatolgico debe venir en un

contenedor cerrado.
Las muestras, tanto lquidos o frotis, deben manipularse con guantes de
nitrilo o ltex.
El proceso de tincin especialmente en la utilizacin de xilol, debe
realizarse bajo campana de extraccin de gases.
Las muestras citolgicas deben fijarse inmediatamente en alcohol del 96 o
en fijadores citolgicos especiales.
Las muestras para citologa no deben ser fijadas en formol. Es muy
importante tomar en cuenta que muchas lesiones tienen cambios similares,
la informacin clnica completa debe ser informada al patlogo, esto
permitir efectuar una adecuada correlacin clnico-patlogo, para poder
elaborar un diagnstico con certeza. (Perez, 2015).
Normas de Bioseguridad en Laboratorio de Citologa y toma de Muestras

Tenga en cuenta las precauciones universales y las normas generales

de bioseguridad, como son las tres reglas de oro:
No comer
No beber
No fumar
Utilice en todo procedimiento su equipo de proteccin personal
correspondiente.
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento.
Maneje los desechos patgenos segn las indicaciones para la
segregacin y clasificacin.
Los citocepillos, se segregan en recipientes de paredes rgidas.
Durante el tiempo en que se preste el servicio se debe garantizar un
rea limpia y desinfectada para asegurar proteccin y seguridad al
usuario. Se debe realizar procedimientos de limpieza rutinarios y
terminales segn programacin.
Utilice guantes protectores y cmbielos entre usuaria y usuaria
Utilice equipo desechable para tomar la muestra (kit para toma de
citologa, espculos desechables).
Cambie el protector de la camilla entre cada toma de citologa.
Todas las personas que laboran en el rea deben conocer los riesgos a
los cuales se encuentran expuestos y reportar o informar oportunamente
sobre cualquier condicin insegura.
Para el envo de las muestras al Laboratorio Central de Citologa para
coloracin y lectura es necesario empacar la muestra en condiciones de
triple embalaje. Las lminas porta objetos deben colocarse
preferiblemente en cajas protectoras de plstico, debidamente rotuladas
para evitar rupturas y accidentes.
 Previo a la toma de la muestra, la lmina debe marcarse con lpiz de
punta de grafito en el extremo esmerilado de la lmina con los datos de
la usuaria. La lmina debe estar ntegra.
Para la toma de la muestra, la paciente debe colocarse en posicin
ginecolgica de manera tal que se encuentre cmoda y se evite la
exposicin innecesaria, respetando a si su intimidad. Para facilitar la
exposicin se le debe pedir a la paciente que se siente lo ms cercano
posible al borde de la camilla, antes de acostarse.
Hacer uso de las tcnicas de asepsia y antisepsia, para la toma de la
muestra.
Solo se debe permitir el acceso a personas autorizadas a las reas de
trabajo.
Las puertas del laboratorio deben permanecer cerradas y el acceso al
mismo deber estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con
materiales biolgicos.
El laboratorio debe mantenerse limpio y ordenado y libre de materiales
extraos, con buena iluminacin y ventilacin; suficiente espacio y
buena disposicin de las superficies de trabajo.
Antes de iniciar la tarea diaria asegrese que la piel de sus manos no
presenta cortes, raspones u otras laceraciones. En caso que as sea,
cubra la herida de manera conveniente antes de colocarse los guantes.
No toque los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
Siga las precauciones de manejo de material corto punzante.
Planee el trabajo alistando reactivos y dems instrumentales que se
requieran durante los procedimientos analticos.
Las lminas rotas deben ser depositados en el guardin.
En caso de ruptura de guantes, retrelos, lvese las manos con
abundante agua y jabn. Deseche los guantes en bolsa roja y colquese
unos nuevos.
BIBLIOGRAFA:

Carmen Emilia Ospina. Manual de bioseguridad. (2013). Cdigo eic-s1m1.

Versin 3.

Cuevas, D. (2014). SlidePlayer. Obtenido de SlidePlayer:

http://slideplayer.es/slide/15091/

Villanueva, D. (2014). Revista Articulos. Obtenido de Revista Articulos:

http://www.iesleonardoalacant.es/revista/Articulos-
4/Citologia_Laboratorio/Citologia_Laboratorio.pdf

Perez, D. G. (01 de Agosto de 2015). Manual de Bioseguridad Unidad

Anatomia Patologica. Obtenido de http://hospitalrancagua.cl/wp-
content/uploads/2014/10/APA-1.4-Manual-de-Bioseguridad-V1.pdf