ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

LIC. ENF. JOS WALTER REYES QUIROZ

NEURODESARROLLO INFANTIL

El neurodesarrollo es un proceso lento que empieza en la concepcin y no cesa

hasta la muerte.

Alcanzar la madurez cerebral requiere aproximadamente unos 20 aos

La velocidad del neurodesarrollo es constante. En estos 20 aos habr momentos
en que:
- EL ENCFALO - la parte del sistema nervioso que est contenida en el crneo:
cerebro, cerebelo y tronco del encfalo aumentar de tamao a una
velocidad asombrosa
- Parece que est estancado su crecimiento.
Generalmente en estos perodos de crecimiento rpido es tambin cuando ms
cambios y adquisiciones se aprecian en el neurodesarrollo.

ETAPAS DEL NEURODESARROLLO

El neurodesarrollo es un fenmeno que sucede en un continuo, no hay

separacin real, no existen etapas. Adems en todo momento
suceden simultneamente mltiples procesos y adquisiciones de muy variadas

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habilidades. Pero siempre hay alguna adquisicin que protagoniza cada

etapa, porque en ese momento tiene mayor peso o su aparicin es ms notoria
que las dems. Caracterizando estas etapas, podemos simplificar la observacin
del desarrollo del sistema nervioso.

El neurodesarrollo se divide en 4 etapas

NEURODESARROLLO ANATMICO

La adquisicin de la estructura
cerebral tal cual ser en el cerebro
adulto, es el fenmeno que
predomina en el neurodesarrollo
prenatal vida intrauterina.

Durante la gestacin la velocidad

del neurodesarrollo, embrionario y
fetal, es rapidsima y suceden
fenmenos extraordinariamente
complejos. La clula
postconcepcional cigoto se
convertir en un complejsimo
organismo vivo, un ser humano, del
que su cerebro se torna muy complejo en solo 38 semanas.

La velocidad de crecimiento es asombrosa en este perodo: en 9 meses el

cerebro alcanza un peso de unos 350g y la capacidad craneal tiene un
permetro entre 33 y 36 cm de media.

SE DIVIDE EN 3 ETAPAS:

SUBETAPA DE GNESIS CELULAR: Predomina la generacin de nuevas

clulas
SUBETAPA ORGANIZATIVA: se caracteriza sobre todo porque las
clulas se agrupan conformando los distintos rganos cerebro, cerebelo,
tronco del encfalo, mdula espinal y nervios del sistema nervioso.En el
tercero empieza el aumento de tamao de estos rganos, que como
sabemos no acaba con el nacimiento.
SUBETAPA DEL CRECIMIENTO ANATMICO: Al final de la
gestacin el feto, tendr un cerebro en el que pueden distinguirse sin
dificultad las estructuras caractersticas del cerebro humano. Si bien la
madurez an est lejos.

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Las agresiones que pueda sufrir el neurodesarrollo en esta etapa

anatmica causan anomalas en la estructura de los rganos del sistema
nervioso central, lo que inevitablemente causar una disfuncin enceflica.
NEURODESARROLLO DE LA AUTONOMA MOTORA

Es evidente que al nacimiento el cerebro no est completamente desarrollado.

Los 3 primeros aos de vida van a ser cruciales. Durante estos aos las
personas adquirimos autonoma y dominio de las funciones motoras conscientes
de nuestro organismo.
El cerebro es un rgano que solo sirve a los seres vivos que se desplazan de un
lugar a otro. Los seres vivos estticos carecen de cerebro, de sistema nervioso.

El cerebro es nuestro rgano de relacin, el que nos permite analizar el medio

para dar una respuesta adaptada a lo que sucede en cada momento. A su vez, al
movernos, nuestra capacidad de modificar el medio es mucho mayor que la de
los organismos que estn quietos.

La importancia del movimiento se ve reflejada en la distribucin de tareas que

tienen las clulas enceflicas. De los aproximadamente 100.000 millones de
clulas que tiene el cerebro humano adulto, la mitad se encargan de elaborar la
informacin y coordinar los movimientos, mientras que la otra mitad se
concentra en las funciones conscientes y superiores de nuestra mente, que
casi siempre tienen relacin y se coordinan con la realizacin de un movimiento.

La velocidad con que avanza sigue siendo muy rpida lo que coincide con la
mxima velocidad de crecimiento craneal que alcanzamos en la vida postnatal.
La circunferencia craneal media pasa de los 34 cm a los 50,

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El aumento de grosor que sucede en la corteza cerebral durante la infancia, se hace a

expensas de aumentar las conexiones neuronales y de su recubrimiento posterior por la
mielina.
Un recin nacido: no puede hacer algo por s mismo, ni siquiera cambiar de
postura. En cambio un nio de 3 aos hace tiempo que ha aprendido
a andar solo tambin corre, salta, sube escaleras o patea una pelota, tiene
ya preferencia por una mano para las tareas complejas comer o garabatear,
domina el habla aunque no el lenguaje, y es capaz de controlar esfnteres
de modo que ya sabe utilizar un orinal.

Todo ello supone motricidad, movimiento, neurodesarrollo de los circuitos

motores .
En este perodo tan sensible, las
agresiones cerebrales provocan ms
fcilmente daos difusos.
Es en esta etapa cuando se diagnostica
con certeza la parlisis cerebral hacia
el ao de vida, y empiezan a
detectarse los retrasos del lenguaje y la
interaccin social.

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NEURODESARROLLO DEL LENGUAJE Y DEL CONOCIMIENTO DEL ENTORNO

En los siguientes 7 aos, de los 3 a los 10 aos, la velocidad del

neurodesarrollo y del desarrollo en general se enlentece. Sigue con buen ritmo,
pero mucho ms lento que en los 3 primeros aos de vida. En estos aos de la
infancia las personas adquirimos el dominio del lenguaje y con l aprendemos
a comprender el mundo que nos rodea.

A nivel corporal, un nio de 3 aos tiene ya todos sus dientes de leche, el

abdomen ya no es redondeado y la longitud del trax supera la de la cabeza,
pierde el aspecto de beb y se hace ms longilneo. El crecimiento corporal va
hacindose cada vez ms evidente, y aproximadamente aumenta unos 3 Kg de
peso y 7 cm de longitud por ao.

La circunferencia craneal pasa de 50 cm a los 3 aos de edad, a 53 a los 10

aos: aumenta solamente 3 cm.

En esta etapa, aunque siguen construyndose nuevos circuitos neuronales,

predomina la consolidacin de los circuitos formados en la etapa anterior.
La mielina va envolviendo los circuitos que se hacen ms consistentes con el uso
y as va engrosndolos, siendo este aumento de grosor lo que ms hace crecer el
cerebro en esta etapa.

Este enlentecimiento del crecimiento se corresponde con una disminucin del

apetito y del ritmo de las comidas, y con menos necesidad de horas de sueo, en
la mayora de nios desaparece el sueo en el da.

En cuanto al neurodesarrollo predomina aqu el progresivo dominio del

lenguaje y con l, la evolucin del pensamiento, la comprensin del entorno y la
sociabilidad.

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El lenguaje es la principal
herramienta de comunicacin
humana y en la que
sustentamos todo nuestro
conocimiento.

1. De los 3 a los 6 aos

predomina el dominio
progresivo del lenguaje: se
ampla el vocabulario: desde
unas 100 palabras a los 3
aos a 2.000 a los 6

2. De los 6 a los 10 aos

predomina el desarrollo del
pensamiento formal: con el
dominio del lenguaje, mejora
la comprensin del entorno y
se adquieren nuevos
conocimientos basados en la
lgica de lo concreto

Los trastornos del lenguaje son ya evidentes en esta etapa y afloran las
dificultades en los aprendizajes formales, muy probablemente relacionadas con
la falta de maduracin y consolidacin de los circuitos que posibilitan la
adquisicin de los aprendizajes acadmicos.

En esta etapa se confirma el diagnstico de autismo y puede hacerse

diagnstico de Trastorno por Dficit de Atencin-Hiperactividad TDA-H. No es
infrecuente que en un mismo nio encontremos varios problemas a la vez.

NEURODESARROLLO DE LA IDENTIDAD

A partir de los 10 aos de edad, y hasta los 20, se producen cambios muy
rpidos y drsticos en el tamao y la constitucin corporal, que se acompaan
de cambios psicolgicos y en la autonoma personal y las relaciones
sociales. La revolucin final que lleva a la madurez adulta.

Nuevamente se acelera el neurodesarrollo. Los humanos dedicamos estos diez

largos, pero intensos aos, a esculpir nuestra personalidad, a elaborar nuestra
identidad, un proceso que continuar a lo largo de toda la vida, pero que sienta
sus bases en la adolescencia.
Todos sabemos que la adolescencia es la etapa de la maduracin sexual, pero no
es tan conocido que al alcanzar la madurez sexual comienza el declive cerebral.

La caracterstica principal del cerebro adolescente es el despertar

del hipotlamo. De repente, an no sabemos bien como, el hipotlamo empieza

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a estimular la hipfisis para que las hormonas sexuales comiencen a liberarse.

Esto madurar los rganos sexuales y provocar los bien conocidos cambios
corporales de la adolescencia.

La maduracin sexual y la cerebral terminan simultneamente.

Mientras que el crecimiento corporal y de los miembros es espectacular a esta
edad el famoso estirn, siendo el
aumento de la talla de unos 7
cm/ao en las nias y 9,5cm/ao
en los nios, el permetro ceflico
apenas aumenta 2-3 cm llegando
en la edad adulta a una media
de 55 cm para las mujeres y 57
para los hombres. Es decir en
estos 10 aos el crneo aumenta
su circunferencia unos 2-3 cm.

Durante la adolescencia se produce

una reestructuracin de las redes
neuronales creadas hasta ahora. Al
inicio de la adolescencia el grosor
de la corteza cerebral es mximo,
despus empieza a disminuir para
alcanzar el mismo grosor que en el
adulto al terminar la maduracin.

La regin cerebral que ms cambia

en esta etapa es la corteza
prefrontal, el lugar donde se
toman las decisiones. La corteza
prefrontal procesa la informacin
que recibe el cerebro y la analiza, tras formarse un juicio sobre lo que acontece,
decide la respuesta ms adecuada a cada situacin y, cuando procede, frena los
impulsos y emociones que resultaran en una conducta inadecuada.
En la adolescencia se desarrolla la identidad y la capacidad analtica, es la etapa
en la que se aprende el pensamiento crtico que nos prepara para la vida adulta.

La mayora de enfermedades mentales se manifiestan en esta etapa.

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FUNCIONES DE LA CORTEZA PREFRONTAL