Contraindicaciones

TODOS LOS AINES ESTAN

ANTIPIRTICOS CONTRAINDICADOS EN ASMA, pero se
Son dos: Metamizol y paracetamol puede usar metamizol y paracetamol.
Hipersensibilidad
Metamizol Ulcera pptica
Tiene buena accin analgsica y antipirtica. Como Insuficiencia heptica
analgsico se dice que tiene una potencia casi Insuficiencia renal
similar a la indometacina y superior al diclofenaco. Granulocitopenia
Porfiria aguda intermitente
No produce alteracin de la respiracin, ni Deficiencia de glucosa 6-fosfato
aumentos del peristaltismo intestinal, ni deshidrogenasa
contracciones uterinas, no produce clculos. Es bien Asma con precaucin
tolerado mientras no se use mucho tiempo. Baja
rpidamente la fiebre. Indicaciones Terapeuticas
Analgesia
Farmacocintica Sobre todo Antipirtico
Administrada por Via oral o parenteral En asociacin con el n-butil bromuro de
Se absorbe bien hioscina, cuyo preparado es la espasmo
UPP en un 40% antalgina 10 mg n-butil bromuro de
Sufre proceso de biotransformacin, hioscina y 1 gr de metamizol Administrado
especialmente de oxidacin transformndose para clicos renales y vesiculares
en un metabolito cido rubacelnico, que es
eliminado por la orina, la cual va tener un Paracetamol
color rojizo Tiene buena accin analgsica (es igual a los
TVM: 7 horas salicilatos) y antipirtica. La analgesia y la accin
hipotrmica que produce se acompaan de
Efectos colaterales sudoracin. Tiene accin depresora sobre el SNC
Principal problema descrito (deprime a nivel del centro talamico e
Hipersensibilidad (edema facial, prurito) hipotalmico)
Por hipersensibilidad se ha descrito que puede
haber: Reduce la fiebre por accin directa a nivel
Ataques asmticos perifrico y tambin los que tienen accin
Edema larngeo reguladora de la temperatura a nivel de SNC,
Shock anafilctico dando disipacin del calor. A nivel perifrico
Frialdad en brazos y piernas acta disminuyendo la temperatura por
Taquicardia aumento de la circulacin perifrica.
Sensacin de dificultad respiratoria Farmacocintica
Trastornos hematolgicos Administrada por via oral
Agranulocitosis Se absorbe bien
Leucopenia Se distribuye en el organismo y llega al
Trombocitopenia hgado donde va a sufrir hidroxilacin y
En hiperdosificacin se presenta: conjugacin con el cido glucornico.
Oliguria Los metabolitos formados sern excretados
Anuria por la orina
Proteinuria TVM: 8 horas
Nefritis intersticial Fenacetina (analgsico) por desalquilacin se
transforma en acetaminofn que es el
Interacciones medicamentosas paracetamol
Con los citostticos (frmacos usados en el
cncer) aumentan los trastornos hematolgicos. Efectos colaterales
Reduce los niveles de ciclosporina Es menos txico que metamizol
Existe sinergismo de potenciacin con el n-butil Anorexia
bromuro de hioscina, ms conocido como Epigastralgias
Buscapina (el bayro dice metil, pero busque en Nauseas
internet y no es as) Hipersensibilidad (erupciones cutneas)
Es raro usarlo como analgsico, es ms usado NO produce problemas hematolgicos
como antipirtico. Es mucho ms efectivo que Es hepatotoxico, pudiendo dar cuadros de
paracetamol aun duplicando la dosis de insuficiencia heptica severo o grave
paracetamol

1
 Anorexia
En la fiebre tifoidea no se debe usar el Nauseas
metamizol ms de 3 das, porque al bajar la Dolor abdominal
temperatura bruscamente, lo hiperactiva a la Ulceras nicas o multiples (tambin se ha
salmonella y sta lucha por conservar su descrito que puede haber perforaciones con
temperatura normal y es una de las causas de HDA y anemia secundaria)
perforacin colonica por S. typhi. Pancreatitis aguda
Hepatitis
Ictericia
PREGUNTAS: Cefalea
Vrtigo
5 diferencias de accin entre Metamizol y Confusin mental
paracetamol Cefaleas
Depresin severa
AINES Psicosis
Tendencia suicida
Derivados del Indol Opacidad de la crnea
Indometacina Neutropenia
Acemetacina Trombocitopenia
Anemia aplasica
Indometacina Hipersensibilidad
Es un derivado metilado del indol Erupciones cutneas
Prurito
Farmacodinamia Crisis asmtica
Considerado como un muy buen analgsico y
antiinflamatorio y adems tiene una accin TODO ESTO HACE QUE SE LIMITE SU USO
antipirtica especifica.
Contraindicaciones
Mecanismo de Accin Enfermedad renal
Acta de 4 formas Lesiones ulcerosas de estmago e intestino
Embarazo
Inhibe la ciclooxigenasa formadora de Asma
prostaglandinas Nios
Inhibe la movilidad de leucocitos PMN Trastornos hematolgicos (anemia,
Desacopla la fosforilacin oxidativa trombocitopenia, Leucopenia)
Deprime la biosntesis de mucopolisacridos
Indicaciones teraputicas
Estas 4 formas de accin le confieren una gran Es el mejor antiinflamatorio y analgsico que
accin analgsica y antiinflamatoria. existe su problema es su toxicidad
Para contrarrestar la toxicidad que tiene la
Es uno de los ms potentes. indometacina apareci la acemetocina.
Por el efecto toxico que se da en el 50%, se
produce la toxicidad de la indometacina. Acemetacina
Derivado del indol-actico
Farmacocintica
Administrada por va oral y rectal. Existe un Farmacodinamia
preparado de uso tpico que tiene accin Se caracteriza por su accin antiinflamatoria,
local analgsica y antireumtica
Se absorbe bien Acta inhibiendo ms sobre la COX 2 y poco sobre
UPP en 90% la COX 1. Debido a esto es mejor tolerado a la
Sufre desmetilacin y conjugacin con el cido indometacina. (POSIBLE PREGUNTA)
glucoronico
Su excrecin es por la orina Es menos gastrolesivo
Efectos colaterales Farmacocintica
Se da en un 50% de pacientes que reciben Administrado por via oral
indometacina Se absorbe bien
Principal problema Problemas de Por esterolisis se transforma en indometacina,
gastrolesividad. luego sufre desmetilacion, desasilacion,

2
 conjugacin con el cido glucoronico y la Llega al hgado donde sufre conjugacin con
glicina, inactivando a la acemetacina el cido glucornico
UPP 80 a 85% Son excretados por la orina y una pequea
parte por las heces
Efectos Colaterales
Malestar general Efectos Colaterales
Nauseas Trastornos gastrointestinales
Vmitos o Epigastralgias
Vrtigo o Dispepsias
Cefalea o Diarreas que se asocian con esteatorrea
Zumbido de odos o Ulcera sangrante
Trastornos de la miccin Trastornos de la funcin heptica
Trastornos de hipersensibilidad Trastornos de la funcin renal
Pirosis Trastornos del SNC (tto prolongado)
Cansancio Trastornos de Hipersensibilidad
Sudoracin perifrica Anemia hemoltica
Angor pectoris
Contraindicaciones
Contraindicaciones Embarazo
Hipersensibilidad Nio
Embarazo Hipersensibilidad
Nios < 14 aos Asma
Trastornos psiquitricos Insuficiencia renal
Epilepsia Insuficiencia heptica
Parkinson Anemia
Ulcera pptica
Sangrado intestinal Preparados y Dosis
Enfermedad del Tracto GI Nombre comercial: Ponstan
Insuficiencia heptica Preparados: Tabletas 500 mg
Insuficiencia renal Dosis usual: 500mg 3 vcs/dia

Interacciones Medicamentosas Indicaciones teraputicas

Buena accin como analgsico y Principal indicacin teraputica problemas
antirreumtico en: de dismenorrea
o Fiebre reumtica Puede ser usado en dolores de leve a severa
o Artrosis intensidad u otros problemas analgesicos
o Poliangitis anquilosante Puede ser usado en varones. La sociedad se
o Pie plano encarg de que solo se mire a este
medicamento nica y exclusivamente para
CON BUENOS RESULTADOS mujeres, pero no es as. (Josue puedes usarlo)
La ms usada es la Indometacina por su infinidad
de productos y presentaciones que tiene, algo que
no lo tiene la acemetacina OXICANOS
Comprenden:
Piroxicam (fue el primero)
FENAMATOS Tenoxicam
cido mefenamico Lornoxicam
Los dos primeros tienen accin antiinflamatoria,
Farmacodinamia antipirtica, analgsica, el tercero tiene accin
Se usa solo para analgsico y antiinflamatorio analgsica bsicamente.
La accin antiinflamatoria constituye la mitad de Piroxicam y Tenoxicam
potencial de la indometacina, pero tiene ms Son derivados de la tirotiasina, que actan como
potencial que los derivados pirazonolicos. antiinflamatorio, analgsico, inhiben la agregacin
plaquetaria, inhiben biosntesis de prostaglandinas
Farmacocintica que tienen que ver con el dolor, tienen accin
Administrada por va oral antipirtica, neutralizan el oxgeno del foco
Se absorbe bien

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inflamatorio, se dice que son captadores de
radicales.
Farmacocintica
Administrados por va oral y parenteral(pero solo
intramuscular) actan bien, se unen en
concentraciones altas a las protenas plasmticas
99%, se concentra bien a nivel de liquido sinovial,
nico proceso de biotransformacin que sufre es la
conjugacin con el cido glucornico, inactivndose
y el metabolito inactivo es excretado por la orina.
Tiempo de vida media de Piroxicam y Tenoxicam
es 72 horas
Efectos Colaterales
Trastornos gastrointestinales:
o Pirosis
o Nauseas
o Vmitos
o Diarreas
o Tratamientos muy prolongados
dan lcera pptica o duodenal
Trastornos del SNC
o Vrtigo
o Cefalea
Trastornos dermatolgicos:
o Prurito
o Eritema
o Urticaria
Trastornos renales: aumento del nitrgeno
ureico
Contraindicaciones:
Embarazo
Lactancia
Nefropata
Funcin renal alterada: en diabticos sobre
todo por nefropata diabtica
Insuficiencia cardiaca descompensada
Hiperglicemia
Hipersensibilidad
Cirrosis heptica
Preparados y Dosis:
Piroxicam (Atidem y Feldene) viene en
capsulas de 20 mg y ampollas de 2ml con 40
mg, dosis usual: 20 mg por va oral por da y
parenteral 40 mg.
Tenoxicam (Tilcotil), viene en tabletas de 10
mg y en ampollas de 2ml con 10 mg, dosis
usual: 10mg/da por va oral o intramuscular
Indicaciones teraputicas
Procesos reumatolgicos agudos y crnicos,
se puede utilizar por tiempo prolongado,
no ocasionando trastornos cardiovasculares
que si lo ocasionan los inhibidores selectivos
de la COX-2.
Problemas infecciosos que cursan con
inflamacin, puede ser un coadyuvante en
el tratamiento antibitico, acta calmando
dolor e inflamacin, por ejemplo: procesos
de otitis, otitis media supurativa,
amigdalitis, bronquitis.
El ms usado es el piroxicam, demostr tener mejor
efecto que tenoxicam
Lornoxicam
Efecto analgsico bsicamente, acta a nivel
central aumentando la liberacin de endorfinas
endgenas, a nivel perifrico inhibe la sntesis de
prostaglandinas, especficamente acta inhibiendo
la enzima ciclooxigenasa formadora de
prostaglandinas que tienen que ver con el dolor, las
E1 y E2, lo que tambin le confiere cierta accin
antiinflamatoria.
Farmacocintica
Por va oral se absorbe bien, unin a protenas
plasmticas en un 99%, se metaboliza en el hgado
por accin de citocromo P450 sufriendo
hidroxilacin, inactivndose, y el metabolito
inactivo es excretado por la orina.
Tiempo de vida media del Lornoxican es de 3-5
horas.
Efectos colaterales
Da trastornos generales como:
Disminucin del apetito, por lo tanto da
Disminucin del peso corporal
Malestar general
Sensacin de debilidad generalizada
Trastornos cardiovasculares:
o Hipertensin arterial
o Palpitaciones
o Taquicardia
Trastornos gastrointestinales: es lo ms comn
o Dolor abdominal
o Diarreas
o Dispepsia
o Epigastralgia
o Ulcera pptica
o Hemorragia digestiva alta
Trastornos hemolinfticos:
o Edema
o Anemia
o Equimosis
o Trombocitopenia
Trastornos dependientes del musculo
esqueltico:
o Mialgias

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 o Calambres Cefaleas
Trastornos neurolgico
o Cefalea Glucosamina
o Mareos Es un aminoazcar, indicado en el tratamiento de la
o Parestesia artrosis. El cartlago a travs del conducto sintetiza
o Temblores la glucosamina, a partir de la glucosa. En
Trastornos psiquitricos: problemas de artrosis no hay sntesis, porque la
glucosa no llega al cartlago y se va produciendo
o Depresin
un deterioro del cartlago ocasionando as el
o Insomnio problema de artrosis. Es un tratamiento supresivo
o Astenia no curativo, si hay lesiones producidas por artrosis
Trastornos de hipersensibilidad: estas no van a revertir, continan, lo que hace es
o Urticaria impedir el desarrollo de la artrosis, pero no da
o Broncoespasmo curacin

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al lornoxicam y a cualquier
AINE
Hemorragia digestiva alta
Hemorragia cerebrovascular
Ulcera pptica
Insuficiencia heptica grave
Trombocitopenia grave
ICC descompensada
Mayores de 65 aos porque no la toleran
Pacientes que han sido sometidos a ciruga
Menores de 18 aos
Embarazo y lactancia
Interacciones medicamentosas
Anticoagulantes o antiagregantes
plaquetarios: aumenta riesgo de sangrado
Antidiabticos orales como la sulfonilureas se
produce hipoglicemia porque se acenta la
accin de la sulfoniluera
Con otros AINEs aumenta las reacciones
adversas sobre todo a nivel gstrico
Con diurticos, disminuye el efecto de los
diurticos
Antagoniza la accin hipertensiva de los IECA
Aumenta toxicidad de litio
Con metotrexate aumenta problemas
hematolgicos
Los antagonista H2 disminuyen absorcin de
lornoxicam
Preparados y dosis:
Lornoxicam (acabel) tabletas de 8 mg y ampollas
de 1ml con 8 mg, dosis usual: 8mg dos veces por
da, va oral o parenteral
Indicaciones teraputicas
Todo tipo de dolor, leve a moderado
Dolor postoperatorio
Lumbociatalgia
Artritis reumatoide
Osteoartritis
Neuropatas
Farmacocintica
Solo por va oral, en el hgado sufre
biotransformacin rpida, conjugacin con el cido
glucornico, su eliminacin es por heces y por va
renal
Efectos colaterales
Tiene un alto margen de seguridad
Trastornos digestivos: nauseas, pesadez, dolor
abdominal, estreimiento
Trastornos neurolgicos: mareos, somnolencia,
cefalea
No altera la funcin cardiovascular, del SNC y
del sistema respiratorio
Hipersensibilidad: erupciones cutneas y
edema angioneurtico
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Embarazo
Fenilcetonurea
Interacciones medicamentosas
Con tetraciclinas aumenta la absorcin
Reduce absorcin de penicilinas y
cloranfenicol
Preparados y dosis:
(Dinaflex duo) Glucosamina 1500mg asociado a
condroitin 1200 mg, una vez por da, disuelto en un
vaso de agua, administrar 2 meses seguidos y
descansar 1 mes. Cuando se administra en capsulas
el porcentaje de absorcin se reduce hasta en un
40%.
Dolodinaflex, misma composicin de glucosamina y
condroitin, que tiene asociado un salicilato, se
administra en la etapa dolorosa de la artrosis,
mximo durante 15 das y luego pasar al Dinaflex
Duo

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Indicaciones teraputicas
Artrosis, detiene el proceso degenerativo pero
no revierte las lesiones ya existentes.
INHIBIDORES DE LA COX-2
Se tienen inhibidores selectivos y especficos.
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2
Son menos txicos: tenemos bsicamente el
meloxicam, el cual est siendo cada vez ms
utilizado
Meloxicam
Muy buena accin analgsica, antirreumtica,
antiinflamatoria, tambin se vio con estudios
reciente efecto antipirtico no muy marcado.
Por va oral y parental se absorbe bien, va al tejido
inflamado, una vez que acta all, llega al hgado
donde sufre oxidacin transformndose en
metabolito activo que se excreta por heces y orina.
Tiempo de vida media: 20 horas. Su unin a
protenas plasmticas es de 99%.
Efectos colaterales
Clsicos efectos gastrointestinales, sobre todo
en la medicacin crnica prolongada, ulcera
pptica y duodenal
Trastornos hematolgicos: anemia, leucopenia,
trombocitopenia que se produce en porcentaje
bajo 1%
Hipersensibilidad: prurito, erupciones
cutneas, foto sensibilidad, crisis asmticas
Trastornos neurolgicos: cefalea, mareos
Trastornos generales
Edema, sobre todo en el tratamiento crnico
Contraindicaciones
Embarazo
Lactancia
Hipersensibilidad teraputica activa
Insuficiencia heptica severa
Insuficiencia renal severa
Menores de 15 aos
Plipos nasales
Interacciones medicamentosas
Con otros AINEs aumenta la toxicidad
Con anticoagulantes orales derivados de la
cumarina, aumenta el riesgo de sangrado
porque va haber mayor porcin libre
Aumenta concentracin de litio
Con metotrexate aumenta toxicidad
hematolgica
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Disminuye la eficacia de los dispositivos
intrauterino produciendo embarazo no
deseados
Aumenta accin de diurticos
Disminuye accin antihipertensiva de los
bloqueadores, de los IECA
La colesteramina prolonga su tiempo de accin
Aumenta la nefrotoxicidad de la ciclosporina
Aumenta la accin de todos los grupos de los
hipoglicemiantes orales
Sinergismo de potenciacin con relajantes
musculares, especficamente con el pridinol
Preparados y dosis
Meloxicam (Telaren, etc), tabletas de 7.5 y 15 mg
y ampollas de 1 ml con 15 mg, dosis usual 15 mg
por da.
Indicaciones teraputicas
Problemas reumatolgicos crnicos: artritis
reumatoidea, osteoartritis, espondilitis
anquilosante, pie plano.
En todo caso de contractura muscular usarlo
asociado al pridinol
INHIBIDORES ESPECIFICOS DE LA COX-2
Fue retirado por ocasionar problemas
cardiovasculares a pesar de disminuir los efectos
colaterales gastrointestinales: el rofecoxib
No utilizarlos por tiempo prolongado
Etoricoxib
Valdecoxib
Celecoxib, no tuvo el mismo destino del
rofecoxib, porque no se us por tiempo
prolongado
Todos los coxib, pertenecen al grupo de los
pirazoles, tienen un radical sulfonamida que les
permite la accin analgsica en procesos agudos,
reumatolgicos y crnicos, con excepcin de
etoricoxib no tienen accin antiagregante
plaquetaria, el eterocoxib si tiene accin
antiagregante plaquetaria.
Mecanismo de accin
Su accin antiinflamatoria y analgsica se debe a
que inhibe especficamente la COX-2 y preserva
todas las acciones de la COX-1
Farmacocintica
Por va oral se absorbe muy bien, se une a
protenas plasmticas en un 97%, se distrinuye en
el organismo, llega al hgado y se metaboliza por
accin del citocromo P450, siendo sus metabolitos,
primero un alcohol primario, luego un cido
carboxlico que se conjuga con el cido glucornico
y se elimina por orina y heces.
Tiempo de vida media: 11.2 horas
Efectos colaterales
Trastornos gastrointestinales en porcentaje
mucho menor: dolor abdominal, dispepsia,
flatulencia, nusea, diarreas
Dolor de espalda
Edema perifrico
Trastornos del SNC: Vrtigo, cefalea, insomnio
Trastornos respiratorios: Faringitis, rinitis,
sinusitis
Favorece infeccin de tracto cutneo
Hipersensibilidad, rush, rinitis aguda, crisis
asmtica
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Embarazo
Lactancia
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal
Personas con alergia a las sulfonamidas
Ulceras activas o sangrantes
Interacciones medicamentosas
Con salicilatos producen ulceras digestivas o
gastrointestinales
Con fluconazol aumenta la concentracin de
los coxib
No modifica la concentracin ni los efectos
txicos del litio, de la warfarina o de los
anticoagulantes orales, ni de metotrexate
No altera ni acelera accin de los
hipoglicemiantes orales
Sinergismo de potenciacin con la
orfenadrina, en casos de contractura muscular
marcada.
Preparados y dosis
Celecoxib (celebrex, etc), tabletas de 200 y
400mg, dosis usual: 400 mg, 200mg es dosis de
mantenimiento. Existe asociaciones con la
orfenadrina.
Etoricoxib (arcoxia) tabletas de 60, 90 y 120 mg,
dosis usual 60 mg para problemas leves, 90mg
para problemas moderados, y 120mg para
problemas severos.
Valdecoxib (Bextra) tabletas y ampollas de 1ml
con 40 mg que se administra 1 vez por da.
El valdecoxib se usa como analgsico en dolores
leves a moderados, no se debe utilizar por tiempo
prolongado, si el dolor no cede en 24 horas, pasar
a un analgsico ms potente, el tramadol.
Etoricoxib, se usa como antiagregante plaquetario,
adems de analgsico.
Celecoxib, es el que tienen mayor cobertura
analgsica, antiinflamatoria y antirreumtica,
puede ser utilizado en problemas inflamatorios
infecciosos como una anexitis, otitis, amigdalitis,
bronquitis y problemas en la columna como las
lumbalgias, dorsalgias, torticolis y en problemas
reumatolgico crnicos como la osteoatritis, fiebre
reumtica, artritis reumatoidea, pero no usar por
mucho tiempo, con resultados muy buenos y no se
produce alteraciones debido a la preservacin de
la COX-1.
ETOFENAMATO
Es un aceite incoloro, inodoro
Tiene una gran lipofilia y cierta hidrofilia que
le permite una penetracin transcutnea.
Mecanismo de accin:
Inhibe la actividad fibrinolitica de los
fibroblastos, disminuyendo la sntesis de los
activadores del plasmingeno,
Adems impide la va de la lipooxigenasa
Impide la via la ciclooxigenasa, por lo tanto
del metabolismo del cido araquidnico
Inhibe los eucosanoides
Reduce la formacin de cuerpos extraos
Farmacocintica
Administrada por VO y Parenteral
Absorbe muy bien
En hgado Oxidacion y conjugacin con ac.
Glucoronico
UPP 98%
Eliminacin por via renal (35%) heces (65%)
Efectos colaterales
Hipersensibilidad
o Eritema no muy marcado en sito de
aplicacin
o Cefalea
Trastornos GI
o Nauseas
o Vmitos
o Dolor en rea superior del abdomen
La solucin es lavar la zona donde fue
aplicado el etofenamato y el dolor
desaparece.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al etofenamato y al cido
mefenamico / Hipersensibilidad a otros AINES
Embarazo
Lactancia
Nios menores de 2 aos
Ulcera pptica
Desordenes en la hematopoyesis
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptia
Alteracin de la coagulacin sangunea
7
Indicaciones teraputicas No con otros AINEs por el peligro de la ulcera
Enfermedades agudas y crnicas de tejidos pptica
blandos, aparato locomotor Hipersensibilidad
Contusiones, esguinces, desgarro muscular Nios
Hombro doloroso Ulcera pptica
Lumbociaticas Insuficiencia renal
Bursitis, Tenosinovitis Inuficiencia heptica
Terapia coadyuvante de la periartritis crnica
Procesos dolorosos de tejidos blandos Interacciones Medicamentosas
Procesos degenerativos de la columna El ketorolaco se precipita cuando es colocado
vertebral y articulaciones (artrosis) en la misma jeringa con morfina, petidina,
Contusin severa Preparado parenteral es prometazina, hidroxicobalamina
el indicado Y es compatible con lidocana, aminofilina,
insulina
KETOROLACO El AAS y el alcohol etlico incrementa su
toxicidad
Farmacodinamia
AINE no narctico que tiene rpida y sostenida Preparados y Dosis
actividad sin influencia del SNC Nombre comercial: Dolmix, Analgese
Preparados: Tabletas 10 mg Ampollas 2
Tiene propiedades antiinflamatorias y antipireticas ml/60 mg. Sublingual 10 a 30 mg
Dosis usual: 10 mg 3vcs/dia
No est relacionado con otros agentes Via sublingual 10 mg 3 a 4 vcs/da, en
pirazonolicos o parecetamol problemas severos 30 mg 2vcs/da
Se puede usar por va EV, pero hay que
Mecanismo de accin diluirlo bien para no ocasionar hipotensin
Da inhibicin reversible de la enzima arterial y colapso vasomotor
ciclooxigenasa impidiendo la formacin de
precursores de prostaglandinas, que tienen Indicaciones Teraputicas
que ver con el dolor En dolor post-quirrgico, traumatolgico,
Da bloqueo de la captacin y propagacin a reumatolgico, ginecolgico, neurolgico,
centros medulares y cerebrales del dolor. oncolgico, urolgico, odontolgico.
En lumbociatalgias
Farmacocintica En clicos biliares
Administrado por VO y parenteral En clicos renales
Absorbe muy bien
Higado Conjugacin con cido glucoronico CLONIXINATO DE LISINA
Metabolito excretado por la orina
Farmacodinamia
Efectos Colaterales Es netamente analgsico
Trastornos gastrointestinales
o Nauseas NO tiene accin antipirtica
o Dispepsias
o Constipacin Es muy usado en pacientes que presentan
o Pirosis reacciones alrgicas al paracetamol o AAS pero su
Mareos efectividad es inferior al ketorolaco
Excitacin
Insomnio Farmacocintica
Polidipsia Administrado por va oral y parenteral
Poliuria Se absorbe muy bien
Administracin rpidamente por va EV puede Hgado Acetilacin Metabolitos inactivos
producir hipotensin arterial con colapso Excretados por orina
vasomotor.
Efectos Colaterales
Contraindicaciones Menos toxico que ketorolaco
Embarazo Trastornos GI
Parto o Epigastralgias
Lactancia o Constipacin
DCV o Anorexia
Hipersensibilidad (raro)

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Contraindicaciones Diarreas
nica contraindicacin es la hipersensibilidad Elevacin de transaminasas hepticas
Favorece a las infecciones respiratorias altas
Preparados y Dosis Hipoglicemia
Asociado a vitaminas del complejo B Prdida de peso
Dorixina B Sinusitis
Asociado a Orfenadrina Dorixina Relax Rinitis
Asociado a Ergotamina Migradorixina Vrtigo
(Problemas de jaquecas) Cefalea
Preparados: Ampollas 1ml/10mg Tabletas 10 Bronquitis
mg Parestesias
Dosis usual: 10 mg 2 vcs/da Neumonia
Piel seca
Indicaciones Teraputicas ITUs
Sinergismo de potenciacin
o Vitaminas neurotrpicas (B1,B6 y B12) Cuando hay sobredosis se hace lavado gstrico
Alta accin analgsica. y uso de carbn vegetal que aumenta la
o Con la orfenadrina Relajante eliminacin de la Leflunomida
muscular
o Con alcaloides del Cornezuelo de Contraindicaciones
Centeno Hipersensibilidad
Dolores de leva a moderada intensidad. Embarazo
Mejor tolerado que el ketorolaco Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
LEFLUNOMIDA Pacientes con inmunodeficiencia
Pacientes con infecciones serias
Farmacodinamia Lactancia
Inhibidor de la sntesis pirimidina. Indicado nica y Menores de 18 aos
exclusivamente en el tto de artritis reumatoidea TBC activo
Reduce los signos y sntomas y retarda el dao Displasia de Medula sea
estructural
Interacciones medicamentosas
Tiene actividad antiproliferativa y antiinflamatoria. La colesteramina aumenta la concentracin del
Viene a ser la penltima opcin antes de las metabolismo activo
sales de oro en el protocolo de la artritis Rifampicina aumenta la concentracin del
reumatoidea. metabolito activo

Mecanismo de Accin Indicaciones teraputicas

Agente inmunomodulador que inhibe la En artritis reumatoidea
dihidroorotato deshidrogenasa, enzima que
interviene en la sntesis de pirimidinas HIDROXILAMIDA

Farmacocintica Farmacodinamia
Administrado exclusivamente por via oral Miorrelajante y analgsico que tiene accin directa
En el hgado va a ser transformado por y reversible sobre el msculo.
oxidacin a un metabolito activo potenciando Tiene accin antiinflamatoria a travs de la
la accin de la Leflunomida bradicinina actuando en la fase vascular de la
El metabolito activo tiene un TVM de 14 das inflamacin
UPP 99.3%
Eliminacin es ms en heces (48%) y orina Farmacocintica
previa conjugacin con el cido glucoronico. Solo por via tpica
Solo el 1% se absorbe, lo que le da seguridad
Efectos Colaterales y eficacia
Rash alrgico
Astenia Efectos Colaterales
Sndrome gripal Prurito
Dolor abdominal Eritema
Lumbalgia Ardor leve
HTA con dolor precordial

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Contraindicaciones Pacientes con ateroesclerosis propensos a
Hipersensibilidad hacer problemas isqumicos
Piel lesionada En trombosis venosa profunda
Lesiones supurantes El esquema moderno del IAM recomienda usar
Eccema una dosis de ataque Clopidrogel (300mg)+
Lesiones infectadas AAS(500mg) + Atorvastatina
Quemaduras infectadas
Heridas infectadas Dosis cuando llega un Px con IAM 500mg
<15 aos de AAS
Nunca en ojos

Indicaciones teraputicas INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE

Traumatismos LOS AINEs EN GENERAL
Esguinces El alcohol etlico produce ulcera pptica,
Torceduras duodenal y HDA caracterizadas por
Contusiones hematemesis y melena
Dolores lumbares agudos El bicarbonato de Sodio favorece la excrecin
Lumbociatalgias de cualquier AINE (es ms que todo usado en
sobredosis de AINEs)
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Disminuye la accin de los hipoglicemiantes
orales sobretodo de las sulfonilureas.
Clopidrogel El Provenecit prolonga la accin de todos los
AINEs
Farmacodinamia Con glucocorticoides incrementan la
Prodroga que inhibe la agregacin plaquetaria gastrolesividad pudiendo ocasionar
problemas de HDA
Acta inhibiendo a la adenosina difosfato Incrementan la accin de anticoagulantes
pudiendo dar cuadros de hemorragias severas
Farmacocintica porque desplazan de su unin proteica a los
Solo por VO anticoagulantes orales
UPP 98% Los derivados del indol disminuyen la eficacia
No sufre procesos de biotransformacin antimaniaca del Litio
Excretados por orina y heces Los salicilatos bloquean la accin diurtica de
TVM 8 horas los antagonistas hormonales, tambin
bloquean el transporte de la penicilina a los
Efectos Colaterales tejidos con infeccin
Son menos que AAS Los salicilatos desplazan de su unin proteica ,
Ulcera pptica aumentan la accin hipntica, pero disminuye
Ulcera duodenal el tiempo de accin de los barbitricos
Hipertension intracraneana especficamente el fenobarbital.
Erupciones cutneas tipo urticariforme La cafena aumenta la accin de todos los
Edema angioneurotico AINEs
El cido propinico disminuyen la accin de la
Contraindicaciones furosemida, captopril y beta bloqueadores
Hipersensibilidad Con sustancias acidad (vit C o cido ascrbico)
HDA disminuye la excrecin renal normal
Hemorragia craneana Cuando son administrados los AINEs con
7 das antes de cualquier intervencin Qx derivados pirazolonicos la accin de ambos se
Embarazo desplaza u no causa efecto antiinflamatorio ni
Lactancia analgsico (se anulan)
Enfermedad heptica grave Los AINEs desplazan de su UPP al metotrexate
y disminuye su tiempo de accin pero aumenta
Interacciones medicamentosas su eficacia
Sinergismo de potenciacin con heparina,
enoxaparina y con anticoagulantes derivados Ticopiridina
de la cumarina Inhibe el acoplamiento de las plaquetas y del
fibringeno.
Indicaciones Teraputicas
Profilaxis del IAM Es una accin irreversible mientras dura el tiempo
Profilaxis de eventos vasculares isqumicos de vida media de la plaqueta.

10
Farmacocintica DROGAS ADRENERGICAS
Administrado por va oral se absorbe bien. Su unin Las indicadas en este grupo son las:
las protenas plasmticas es del 96 %. Se conjuga
en el hgado y la excrecin es renal. Fenolaminas
Fenilaminas
Efectos Colaterales Aminas heterocclicas
Da trastornos gastrointestinales
caracterizados por: Muchos de ellos ya no se estn utilizando
o Diarreas
o Nauseas FENOLAMINAS
o Dolor abdominal Son compuestos sintticos, que han sido divididos en
Trastornos de HPS: 2 grupos segn la posicin del hidroxilo son:
o Erupciones cutneas
o edema angioneurotico Etilefrina: el ms importante y el que ms se
Neutropenia usa. Posee hidroxilo en posicin meta, tiene
Purpura efecto , sea es vasoconstrictor
Vrtigo La foledrina (B) y el bametano (B): posee
Puede dar problemas de psicosis y pruebas hidroxilo en posicin para, con efecto o
hepticas anormales. accin relajante

Contraindicaciones Farmacodinamia
HPS Predomina el efecto que produce de PA por
Neutropenia vasoconstriccin (es un efecto menor pero con
Trombocitopenia mayor duracin que las catecolaminas) con de
no se activa en insuficiencia heptica. resistencia perifrica y estimulacin cardiaca
(efecto beta) producen bradicardia refleja.
Interacciones medicamentosas
La absorcin de la ticopiridina disminuye Los que predominan accin hay aumento de la
cuando es administrada con anticidos fuerza de contraccin, son vasodilatadores
Aumenta el TVM de la antipirina entonces darn PA, con de la resistencia
Disminuye la absorcin de la digoxina perifrica.
Aumenta el TVM de la teofilina.
Se puede administrar hasta un gramo, es la Mecanismo de accin
dosis de ataque Unin a receptores y adrenrgicos.
Indicaciones Teraputicas Farmacocintica
Pacientes con riesgo de ictus Administrados por va oral y parenteral, no van a
Procesos con peligro de trombosis ser destruidas en el hgado.
intravascular
Fibrilacin auricular Sufren 4 procesos de biotransformacin una de las
Poliglobulia enzimas que las ataca es la catecol-amino-
Pacientes que presentes varices esofgicas transferasa.
Pacientes con arteriosclerosis
Dislipidemias En la fenolaminas estn no son atacadas por
ACV estas enzimas as k son menos toxicas.
HTA (paciente con cuadro clnico que puede
llegar a un ECV hemorrgico) en estos casos
no se utilizan ningn agregante Sufren de oxidacin y sus metabolitos sern
antiplaquetario. excretados por la orina

Los que tienen accin predominantemente son

administrados por VO y parenteral, no hay unin
CATECOLAMINAS con las protenas plasmticas, no son atacadas por
Bastante empleado en servicios de emergencia se
la enzima catecol-amino-transferasa pero si
clasifica en 4, de las cuales derivan los otros: pueden ser atacadas por la monoaminooxidasa,
Adrenalina inactivndolas y su metabolito seria excretado por
Noradrenalina la orina.
Orciprenalina
Isoprotenerol.

11
Efectos Colaterales
ETIEFRINA: Sus efectos colaterales son menos
frecuentes que los producidos por las
catecolaminas, producen:
o Trastornos locales de tipo inflamatorio
pero no produce escaras
La extravasacin de la noradrenalina antes
produca escaras ahora ya no tanto, tambien
produca necrosis que se trataban con un alfa
bloqueador como el PENTOLAMINA
o A nivel cardiovascular produce:
HTA con cefalea y palpitaciones
En algunos casos espordicamente
taquicardia ventricular
o HPS:
Reacciones cutneas
Edema angioneurotico
Erupciones cutneas
Crisis de asma
Bametano y foledrina: Cada vez se estn
utilizando menos y producen
o Hipotensin arterial (vaso dilatadoras)
con palpitaciones
o Mareos
o Alteraciones gastrointestinales con:
Dolor epigstrico
Nauseas
Vmitos
o Trastornos de HPS
Erupciones cutneas
Edema angioneurotico.
Preparados y Dosis
Etilefrina (mefortil R+) tabletas de 10mg 3
veces al da
Bametano tabletas de 10mg y ampollas de
1ml con 12,5mg de bametano. VO 10mg cada
6 horas. VIM 12.5mg cada 12 horas
La foledrina (veritol r+) ampollas de 1ml con
20 mg de foledrina. 20mg 1 vez al dia VIM *
dia
Contraindicaciones
HTA
Hipertiroidismo
Adenoma de prstata
HPS
Insuficiencia cardiaca
IMA reciente
Indicaciones Teraputicas
Etilefrina:
o Hipotension arterial
o Estados de shock sptico, cardiognico
12
o Estados hipotensivos crnicos (menos en
enfermedad de Addison)
La foledrina y el bametano:
o Aterosclerosis obliterante
o Enfermedad de Raynaud
o Fiebre del heno
o En algunos casos de sinusitis,
La etilefrina es la que tiene ms uso eso no olviden.
FENILAMINAS
Se encuentran frmacos estimulantes del SNC que
muchas no son utilizadas por el problema de la
adiccin que producen
Farmacodinamia
Estimulantes de la contraccin cardiaca
Aumenta el volumen minuto
A dosis repetidas producen la taquifilaxia (es
una reaccin hemetica).. cuando todos los
receptores estn ocupados y al aumentar el
medicamento no habr aumento del efecto
teraputico..la efedrina se puede
producir hasta depresin cardiaca
Aumento de la presin cardiaca,
vasoconstrictor arteriolar, ms potente que
catecolaminas
A nivel de las mucosas da efecto
vasoconstrictor sin efecto rebote
A nivel del SNC no tiene mayor efecto solo
estimulante
A nivel respiratorio tiene:
o Efecto estimulante del centro
respiratorio
o Aumento del vol/min
o Relaja la musculatura bronquial
o Produce bronquio dilatacin
o Puede ser una buena alternativa en el
Tto del asma bronquial.
o La mayor accin bronquiodilatadora la
tiene la adrenalina y los derivados de
las catecolaminas tienen mejor accin
todava.
o Otra:
Relajacin del musculo detrusor,
trgono y esfnter vesical
Pueden dar disuria, tbm se da en
px con diuresis
Dan midriasis
Aumento del metabolismo basal
Tiene accin anorexigena,
produce hipoglicemia por tanto
disminucin del peso corporal.
Da marcada liberacin de
noradrenalina el problema es
una taquifilaxia.
Farmacocintica
Administrada por VO y parenteral se absorben
bien, no es atacada por las enzimas, por tanto su
accin es prolongada, sufre demetilacin parcial en La nafazolina es ms toxica, tiene accin
el hgado y el metabolito es expulsado en la orina. depresora del SNC dando somnolencia hasta la
depresin respiratoria que puede llevar a paro
La desamilacion oxidativa es sufrida por la respiratorio que es mucho ms evidente en nios.
anfetamina, l
Farmacocintica
Efectos Colaterales Via tpica ya sea nasal u oftlmica. Por estas vas
no hay absorcin, destino metablico, ni excrecin.
Da trastornos nerviosos causados por dosis
altas caracterizadas por
o Insomni
Efectos Colaterales
Ms con Nafazolina y menos con
o Temblor
Xilometazolina
o Vrtigo
o Cefalea Ambos Trastornos GI (nauseas, cefaleas)
o Excitacin psquica HPS Erupciones cutneas
Tratornos cardiacos Crisis de asma y de rinitis
o Taquicardia
o Palpitaciones Contraindicaciones
o Presencia de extrasstoles Xilometazolina y Nafazolina HPS
Trastornos digestivos Nafazolina
o Inapetencias o Glaucoma
o Nauseas o Bloqueo AV
HPS o DM
o Erupciones cutneas o Nios < 12 aos
o Edema angioneurotico o HPS

Contraindicaciones Indicaciones teraputicas

HTA severa Descongestivos nasales (ambas)
Insuficiencia cardiaca Coriza aguda y crnica
HPS Sinusitis
Hipertiroidismo Fiebre de eno
Angina de pecho Nafazolina
Feocromocitoma o Conjuntivitis infecciosa, alrgica,
Diabetes mellitus primaveral (Conjuntivitis primaveral se
Arritmias cardiacas caracteriza por enrojecimiento y edema
Glaucomas de UN SOLO OJO con intenso dolor y
Hepatopatas severas prurito
o Irritacin ocular
Preparados y dosis Abuso de drogas: Cualquier consumo excesivo
Su nombre comercial es efotibina y guayabin 50 de una sustancia. No es que se necesita tomar
mg dosis usual de 25mg cada 8 horas via oral y ingentes cantidades de alcohol para hacer
40 mg cada da parenteral por va IM o EV. abuso de drogas. Alcohlico primera forma de
reaccionar contra la sociedad es la negacin.
Tolerancia: Disminucin gradual de los efectos
de tal forma que se necesite cada vez ms
AMINAS HETEROCICLICAS mayores dosis para alcanzar el mismo efecto
Son 2: es casi sinnimo de taquifilaxia (usado para
frmacos)
o Nafazolina
o Xilometazolina

Farmacodinamia BLOQUEADORES ALFA

Ambos son usados tpicamente
Son vasoconstrictores perifricos. No producen
fenmeno de rebote, es decir no da problemas de
estimulacin ulterior, no dan taquifilaxia
Nafazolina TVM 4 horas y Xilometazolina 8
horas
ADRENRGICOS
Receptores
Los receptores 1 estn en el estroma, cpsula
prosttica, uretra y el cuello de la vejiga
Los receptores 1B y 1D se encuentran a
nivel de la arteria aorta y del epitelio
vascular.

13
 Los receptores 1B se encuentran a nivel Obstruccin nasal leve
cardiovascular Inhibicin de la eyaculacin
Irritacin local
Bloqueadores: 5 grupos Sensacin de debilidad generalizada
Nauseas
Bloq 1 adrenrgicos Vmitos
o Alfuzosina (*) Tolazolina arritmias, dolor anginosos, HTA
o Prazosina Unico que tiene accin Fenoxibenzamina Dolor abdominal,
antihipertensiva nauseas, vmitos, diarreas y ulcera pptica
o Terazosina (*) que se maligniza en Cncer gstrico
o Doxazosina (*)
o Fentolamina Se usaba antes para Contraindicaciones
hacer Dx de Feocromocitoma. Ahora se Fentolamina
usa cuando hay extravasacin por o IAM
noradrenalina o Angina
o Tolazolina o HPS
o Insuficiencia coronaria
TODOS derivados de la quinazolina Alfuzosina
o <12 aos
(*) Tienen importancia en la Hiperplasia benigna o HPS
de prstata, son muy usadas en este tipo o Estenosis aortica
o Obstruccin valvular
Bloq 1 y 2 no selectivos o Embolismo pulmonar
o Fenoxibenzamina No se usa por tener o ICC
accin emtica, cuando se usa por Terazosina
mucho tiempo aumenta el % de o HPS
carcinogenicidad o Shock
o Beta aloalquilamina o Colapso cardiovascular
o Dibenamina Tamsulosina
Bloq 1A selectivos o HPS
o Tamsulosina ( que es una metozibenceno o Hipotensin ortosttica
sulfonamida) Importancia en el tto de o Insuficiencia heptica severa
Hipertrofia benigna de prstata grado Azapetina
1y2 o Asma
Alcaloides del cornezuelo de centeno Accin o Hemorragias agudas
oxitcica y bloqueantes alfa adrenergicos o HPS
Otros frmacos como: o Hemorragia cerebral
o Azapetina o HTA severa
o Yohimbina
Indicaciones Teraputicas
Farmacocintica En HBP Tamsulosina. Otros frmacos son
Administrados por VO y VP ( todos son alfuzosina, terazosina y doxazosina
efectivos) Fentolamina Frmaco de eleccin en la
Son altamente liposolubles, por lo tanto se van extravasacin por noradrenalina.
a almacenar en tejidos grasos Prazosina Indicado en HTA grado leve a
Fentolamina De preferencia EV, pero moderado. En grado severo no tiene efecto
diluido porque tiene caractersticas de ser Alcaloides Cornezuelo de Centeno Accin
irritante oxitcica No se usa mientras no haya sido
El 50% es excretado por la orina en 12 hrs. Y expulsada la placenta por que produce
el resto se conjuga con el cido glucoronico contraccin y obliga la retencin de la
inactivndose y eliminndose por orina placenta. La accin oxitcica se da despus de
que se ha expulsado la placenta.
Efectos Colaterales Fenoxibenzamina Ya no se usa
Principal efecto colateral en TODOS
Hipotension ortosttica [algunos en >
proporcin (Prazosina) y otros en < proporcin
(Tansulosina)]
ANTIHISTAMINICOS H1
Taquicardia Frmacos que inhiben a receptores histaminergicos
Palpitaciones que se encuentran en casi todo los rganos menos
Miosis

14
en el sistema gstrico (receptores H2) y a nivel
neurolgico (receptores H3)
Clasificacin
Antihistamnicos H1 de primera generacin o
tradicionales
Segn la posicin central (carbono,
hidrogeno, nitrgeno)
o Etanoldiaminas que tienen
nitrgeno
Antosolina buen
antiarritmico, en diferentes
arritmias cardiacas
Clemisol esta asociada
a la penicilina g sdico
que le otorga t1/2 de 24
horas
Prometacina es el que
mayor sedacin produce
por lo que se usa como
tranquilizante
o Etanolamina y sus derivados que
tienen oxigeno
Difenidramina
antagonista de los
tranquilizantes mayores
como la fenotiazidas
usndose en intoxicacin
por estas
Dimenhidrato
difenidramina + o
clorotiofilina; es muy buen
antivertiginoso, se usa en
trastornos del laberinto,
sndrome de Menier, mal
de altura, principalmente
es usado como
antihemetico general
incluido los del embarazo
o Propilaminas y derivados que
tienen carbono
Clorofenilamina es el
ms usado en emergencia
por que es uno de los
pocos que tiene
preparado para uso
parenteral en emergencia
se usa por via
intramuscular
Dimentideno es el que
tiene mejor accin
antipruriginosa de los H1
Antihistamnicos H1 de segunda generacin:
son menos sedantes que los de la 1era
o Astemizol muy buena accin ya que
sus metabolitos duran mucho tiempo
hasta 1 ao
Contraindicaciones :
Embarazo
No se poda usar con macrlidos
ni con antifungicos
por problemas hepticos se dej
de utilizar
o Terfenamina provoca arritmias
cardiacas por lo que ya no se usa
o Loratadina su uso es por via IM
o Con los derivados inminazolico
con xantinas y con macrlidos de
1era generacion no debe usarse
con ketoconazol, itraconazol,
teofilina, eritromisina, fluconazol
o Desloratadina es el que tiene el
menor tiempo de vida media y es el que
tiene mejor tolerancia no tiene las
interaciones medicamentosas
o Fexofenamida es el que produce
menor sedacin; nico antihistamnico
que se utiliza en pacientes que
requieran una atencin-concentracin al
100% Ej. Pilotos
o Setiricina da somnolencia, nombre
comercial isalert 10mg
o Levosetiricina no da somnolencia
o Evastina da poca sedacin
Epinastina da poca sedacin
PREGUNTAS
Cules son los antihistamnicos que producen
menor sedacin?
o Levosetiricina
o Desloratadina
o Evastina
o epinastina
Quines tienen buena accin antiinflamatoria
y antialrgica por ejemplo en casos de asma
bronquial de tipo alrgico?
o Setiricina
o Levosetiricina
o Desloratadina
o Evastina
o Epinastina
frmaco de eleccin en intoxicacin por
fenotiacidas?
o Difenhidramina
frmaco que se utiliza en sndrome de
Menier?
o dimenhidrato
frmaco que se usa en taquicardia
paroxstica supraventricular?
15
 o Antosolina
Se usa en alergias por medicamentos siendo el ms
usado la clorofenilamida
Se usa en alergia por alimentos
En pacientes con gran actividad psicomotriz se
usaba el coctel ltico prometacina que es la
fenergant + aldor y cinegal (ya no hay)
Mecanismo de accin
Unin a receptores H1 inhibiendo la accin de la
histamina
Farmacocintica
Absorcin: por va oral tienen buena absorcin
sobre todo las de la segunda generacin
Metabolismo: a nivel heptico por conjugacin
con el cido glucurnico
Eliminacin: orina Indicaciones teraputicas
Efectos colaterales
Trastornos gastrointestinales:
o Anorexia
o Epigastralgia
o Nauseas
o Vmitos
Tratarnos neurolgicos (sobre todo los de la
1era generacin): depresin del SNC que se Potencia
evidencia por la somnolencia que produce
excepto fexofenamida no administrar en
conductores
Hipersensibilidad:
o Paradjicamente erupciones cutneas
o Edema angioneurotico
Clorofeniamina clorotinetol tabletas 4mg
VO VP
Dimentideno Enastin concentracion 0.1%
Loratadina claritine tab 10mg
Setiricina isalert cetix tab 10 mg
Levosetiricina libera tab 10 mg
Epinastina plurinol tab 20 mg
Evastina evastel tab 10mg
Fexofenamida finegra cap 120 y 180 mg
o Dosis para problemas alrgicos
drmicos 180mg
o Trastornos vasomotores rinitis alrgica
120 mg
o Tratamiento de mantenimientos 60 mg
Desloratadina aviam rinofilax
o Tiene mayor tiempo de vida media 26
horas
o Tabletas de 5mg
Alergias
Urticaria
Dermatitis de contacto
Fiebre del eno
Rinitis alrgica
Reaccin alrgica a frmacos
Fiebre del contacto
Desloratadina > potencia
Seguida po Fexofenamida
+ Inocuo
Setiricina menor efectos colaterales

Contraindicaciones ANTISEROTONINICOS
Hipersensibilidad
Embarazo: los de la 1era generacin Anticolinrgicos
o Los de la 2da generacin (excepto Mesergina en cuadros de jaqueca,
Setiricina, epinastina, evastina, migraa, sndrome de horto (cefalea unilateral
fexofenamida) muy parecida a jaqueca)
Dimenotiacida en cuadros de jaqueca,
Preparados y dosis sndrome de horto, migraa, carcinoide
Antazolina antastina tabletas de 100mg que (secrecin excesiva de serotonina)
se usa 3 veces por dia Pisotifeno preventivo de jaqueca o migraa
Clemizol listacuran tabletas de 20 mg que ya no hay
se usa 4 veces por dia Contraindicaciones: retencin urinaria,
Prometacina fenergan grajeas de 25 mg glaucoma
que se usa 2 veces al dia
Difenhidramina venadrit grajeas de 50 mg Antihistamnicos
en jarabe 10mg/5ml y ampollas dosis Asatadina ya no hay
50mg/VO 3 dia
Demenhidrato gravol tabletas de 50 mg, Ciproectadina
ampollas 2ml/50mg dosis 50mg/3dia VO VP En sndrome carcinoide; posee efecto orexigeno
25 mg

16
Mecanismo de accin: Molestias gastrointestinales: nauseas, vmitos,
A nivel del talamo inhibe el centro de la saciedad pirosis, epigastralgias, mala digestin, dan
estimulando el centro del apetito desorden vasomotor, astenia
Xerostoma
Farmacocintica Hipersensibilidad: erupciones cutneas de
Tiene buena absorcin por VO nica y tipo urticariforme
exclusivamente
Contraindicaciones
No sufre metabolismo Hipersensibilidad
Excrecin principalmente por orina Ulcera pptica activa
Feocromocitoma
Efectos colaterales Asma
Sedacin Ulcera gastroduodenal
Somnolencia Embarazo
Hipersensibilidad
Problemas gstricos Preparados y dosis
Betahistina (Microser y betaserc) Existen
Contraindicaciones preparados de 8mg, 16mg, 32mg, la dosis usual:
Embarazo se empieza con 8mg 3 veces por da, si hay
respuesta se mantiene; si no, se aumenta a 16mg, si
Lactancia
hay respuesta se mantiene; si no, se aumenta a
Hipersensibilidad
32mg.
Asma acentuada
Indicaciones teraputicas
Indicacines teraputicas (probable pregunta de examen segn el doctor)
Sndrome carcinoide
Estimulante del apetito Vrtigo
Tinnitus
Ahora se trata las migraas con alcaloides del
Desordenes vestibulares
cornezuelo centeno, cafena, AINEs
Enfermedad de Meniere
Desordenes labernticos
ANTIHISTAMINICOS H3
Betahistina
Es un anlogo de la histamina que se usa en vrtigo, ANTIDIABTICOS ORALES
aumenta el flujo sanguneo de la arteria vertebro
basilar, tambin se utiliza en problemas de odo SULFONILUREAS
medio, porque mejora la microcirculacin coclear y Fueron frmacos iniciales en el tratamiento de la
vestibular reduciendo la presin endolinftica. diabetes mellitus tipo 2, necesitan la presencia de
insulina.
Farmacocintica
Por va oral se absorbe bien y en el hgado se De primera generacin:
inactiva por conjugacin con el cido glucornico y
Clorpropamida, es la ms potente de las de
se excreta por la orina hasta en 24 horas, son
usados en ulceras ppticas, duodenales, gastritis primera generacin, tambin produce
erosiva, gastritis crnica. hipoglicemia
Segunda generacin:
Mecanismo de accin
Se une a receptores H3 y en forma dbil a Glibenclamida, produce ms hipoglicemia
receptores H1 con efecto agonista. Los recetores H3 Gliburida
estn en la membrana post sinptica de la neurona Glipizida
y sobre todo en el cerebro, al unirse la betahistina, Glimepirida, es la que menos hipoglicemia
ejerce un efecto antagonista, tambin se encuentran
produce
a nivel de odo, donde se va producir
vasodilatacin, lo cual permite inhibir la actividad Provocan un descenso de la glucosa dependiente
de los ncleo vestibulares. de la dosis, y requieren la presencia de insulina, si
no, no actan
Efectos colaterales
Cefalea

17
Mecanismo de accin
1. Liberacin de insulina a partir de las
clulas beta
2. Aceleran la reduccin de la concentracin
srica de glucagn, debido a una accin
directa sobre la clula alfa pancretica y
a una inhibicin indirecta de esta sustancia
por aumento de la liberacin de insulina y
somatostatina que actan inhibiendo la
secrecin de las clulas alfa pancreticas
3. Aumenta el nmero de receptores para la
insulina, lo que va a dar aumento del
efecto farmacolgico
Farmacocintica
Solo por va oral, la absorcin es rpida y
completa, se distribuye en el organismo y sufre
proceso de desacetilacin lo que inactiva a los 5
frmacos, la excrecin es renal.
Efectos colaterales
Trastornos gastrointestinales: anorexia,
nausea, vmitos
Hipersensibilidad: erupciones, urticarias o
purpuricas
Trastornos hematolgicos: leucopenia con
agranulocitosis
Todas producen hipoglicemia menos la
glimeprida
La clorpropamida con alcohol etlico produce
reaccin disulfirmica
Contraindicaciones
Diabetes complicada con infeccin, porque la
infeccin reduce el efecto teraputica de las
sulfonilureas
Intervenciones quirrgicas
Cetoacidosis
Coma
Diabetes infantil
Diabetes juvenil
Quemaduras severas
Hipersensibilidad
Preparados y dosis
Clorpropamida (Diabenece) tabletas de 100mg,
dosis usual: 100mg por da.
Glibenclamida (Glidiabet, Daonil) tabletas de 5
mg, dosis usual: 5mg dos por da
Gliburida, tabletas de 0.5 mg, dosis usual: 0.5 mg
por da
Glipizida (Diamicron) tabletas de 10 mg, dosis
usual: 10 mg por da
Glimeprida (amaril) tabletas de 2 y 4 mg, dosis
usual: 4 mg por da
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Indicaciones teraputicas
Diabetes mellitus tipo 2
BIGUANIDAS
Antes se tena el fenformin, pero produca
problemas de anemia aplsica o produca
problemas de cetoacidosis.
Estn indicados en diabetes mellitus tipo 2 y en el
sndrome metablico (resistencia a la insulina,
hipertensin arterial, obesidad, dislipidemia)
Mecanismo de accin
Produce una estimulacin directa de la glicolisis en
los tejidos, produciendo la remocin de glucosa de
la sangre, reduce la gluconeognesis heptica, va
a desaparecer la glucosa a nivel gastrointestinal
porque se incrementa su absorcin, adems
produce inhibicin de la concentracin de glucagn;
no interesa si hay o no insulina.
Farmacocintica
Por va oral se absorbe bien, se une a protenas
plasmticas, tiene un tiempo de vida media de 11
horas, su principal proceso de biotransformacin es
la hidroxilacin, y la excrecin es por rin.
Efectos colaterales
Efectos gastrointestinales: anorexia, nausea y
vmitos, clicos, diarreas
Trastornos de hipersensibilidad: erupciones
cutneas
En tratamientos prolongados produce la
acidosis lctica
Contraindicaciones
Trastorno renal
Hipersensibilidad
Alcoholismo
Hepatopatas
Disfuncin cardiopulmonar crnica
Enfermedades infecciosas con fiebre elevada
Cetoacidosis
Insuficiencia cardiovascular
Pre y post operatorio
Se puede usar en el embarazo
El metformin NO produce hipoglicemia, salvo en
muy raros casos
Preparados y dosis
Metformin (glucofage) tabletas de 500mg, 800mg,
1g, se empieza con 500mg por da, luego a
800mg, rara vez se llega a 1g
Indicaciones teraputicas
Diabetes lbil
Diabetes juvenil, asociado a la insulina
Sndrome metablico
 Diabetes mellitus tipo 2 en mujeres
embarazadas
TIAZOLIDINEDIONAS
Rosiglitazona
Pioglitazona
Troglitazona
Son tiles en diabetes mellitus tipo 2, requieren la
presencia de insulina, si no, no actan.
Actan incrementando la captacin de glucosa,
sobre todo en el musculo esqueltico. Da reduccin
del glucgeno heptico, disminuyendo tambin su
produccin, disminuye la formacin de la glucosa
una vez absorbida en el tracto gastrointestinal, y
mejora la sensibilidad a la insulina.
Farmacocintica
Por va oral se absorbe bien, no administrar con
alimentos, ya que reducen su absorcin. Se conjuga
con el cido glucornico y se excreta por la orina.
Tiempo de vida media vara entre 16 a 34 horas
Efectos colaterales:
Trastornos gastrointestinales: nauseas,
vmitos, diarreas, epigastralgias
Favorecen la infeccin del tracto urinario
Cefalea
Astenia
Hipersensibilidad, edemas a nivel farngeo y
erupciones cutneas
Hipoglicemia
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Insuficiencia heptica
Embarazo
Lactancia
Infeccin del tracto urinario
Interacciones medicamentosas
Con la colesteramina (usado en
dislipidemias), se reduce la eliminacin y
aumenta el tiempo de accin.
Disminuye la concentracin de la terfenadina
Disminuye la concentracin del etinilestradiol
produciendo embarazos no deseados
Preparados y dosis
Troglitazona (Resulin), tabletas de 200 y 400 mg,
dosis usual: 400mg por da.
Pioglitazona (Actos), tabletas de 15 y 30 mg, dosis
usual. 15mg por da
Rosiglitazona (avendia), tabletas de 2mg, 4mg y 8
mg, dosis usual: 4mg por da
Indicaciones teraputicas
Diabetes mellitus tipo 2, es necesario la
presencia de insulina
ANTIDIABETICOS POSTPRANDIALES
Son 2:
Nateglinida
Acarbosa
Reducen la glucosa postprandial, debe ser
administrado despus de alimentos, til en DM2. La
nateglidina es un derivado de la fenilalanina que
reestablece la secrecin postprandial de la insulina.
Farmacocintica
Por va oral, acta rpidamente, se distribuye en el
organismo, sufre oxidacin en el hgado, los
metabolitos son excretados por heces y orina
Efectos colaterales
Hipoglicemia principalmente
Elevacin de enzimas hepticas
Dispepsia, diarrea
Cefalea
Dolor abdominal
Hipersensibilidad: erupciones cutneas
eritematosas con prurito intenso
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Diabetes tipo I
Cetoacidosis diabtica
Embarazo
Lactancia
Preparados y dosis
Nateglinida (estarlix) tabletas de 120mg y 180mg,
dosis usual: 120 mg 3 veces por da, despus de
desayuno, almuerzo y cena.
Acarbosa (glucobay), tabletas de 50 y 100mg,
dosis usual: 50 mg despus de almuerzo, desayuno
y cena.
Indicaciones teraputicas
Diabetes mellitus tipo 2
Farmacologa del Paratiroidismo
El hiperparatiroidismo esta producido
generalmente por tumores. Cuyo tto es la
extirpacin del tumor
El tratamiento del hipoparatiroidismo es con la
reposicin de la PTH o la vit. D a grandes dosis
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Es muy frecuente que en intervenciones Qx en
desaparezcan o sean extirpadas las
glndulas paratiroides, generalmente en
cirugas de tiroides. Esta es una de las
principales causas del hipoparatiroidismo
La PTH es un polipptido constituido por 7 aa. Tiene
principalmente un aa, la metionina cuya oxidacin
lleva a la inactivacin de esta hormona. Es muy
difcil realizar los preparados, por eso que
prcticamente no existe preparados comerciales.
La accin principal que tiene la PTH es actuar sobre
el metabolismo del Ca2+ y P3+ .Y tiene efectos
Inmediatos: Consisten en [ Ca2+],
[P3+]. de excrecin urinaria de P3+,
luego de Ca2+. Existiendo durante la
excrecin de Ca2+ prdida del apetito,
diarrea, atona muscular, coluria, y cuando
comienza a elevarse la excrecin de Ca2+
y P3+ , se va a producir: atontamiento,
debilidad, hipotona muscular, trastornos
depresivos atribuibles al exceso del ion
Ca.
Tardos: Consisten en hipercalcemia con
hemoconcentracin, disminucin del
volumen sanguneo que puede llevar a
insuficiencia renal, disminucin del aporte
sanguneo, oliguria, anuria, aumento del
nitrgeno no ureico, urea, creatinina
especficamente. Aumento de la
concentracin de fosfatos por retencin
urinaria, presentndose en el cuadro
clnico vmitos que pueden ser aun
sanguinolentos, postracin, coma urmico
que puede llevar a la muerte
Crnicos: Consisten en alteraciones del
metabolismo del Ca. Hay descalcificacin
sea, formacin de quistes que van a
precipitar en rin, estomago, bronquios,
corazn, muriendo el paciente por
insuficiencia renal.
La hormona paratiroidea es en el tratamiento del
hipoparatiroidismo y en los efectos crnicos va a
formar quistes muy parecidos a los observados en
la enfermedad de Von Recklinghausen, que es una
poliposis intestinal multiples.
Mecanismo de accin
Los niveles de calcio en sangre
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La accin primaria es dar aumento de la excrecin
renal del fosfato, lo que lleva a elevacin del
calcio.
Actua directamente sobre el hueso, provocando la
movilizacin del calcio.
Y sobre el intestino promoviendo la absorcin. Lo
que va a conllevar que el calcio aumente su
concentracin.
Farmacocintica
La nica va que se utiliza es la parenteral, si se usa
la va digestivas es destruida por las enzimas
proteolticas. Su destino y excrecin son
desconocidos. TVM de 25 min
Efectos Colaterales
Se da por inyecciones repetidas del extracto
paratiroideo en dosis elevadas
Hay problemas de hipercalcemia, que consiste
en:
o Anorexia
o Nauseas
o Diarreas
o Atona muscular
o Apata
o Somnolencia
o Azoemia por insuficiencia renal,
pudiendo llegar al coma urmico
Tto la inmediata suspensin de la
administracin del extracto paratiroideo y
mantener un adecuado tratamiento
hidroelectroltico
Preparados y Dosis
Existe la inyeccin de extracto paratiroideo que
viene en ampollas de 1ml con 100U/ml.
La dosis es de 50U cada 12 horas y se administra
por VIM.
No existe monodosis, as que se tiene que hacer la
conversin.
Indicaciones Teraputicas
Hipoparatiroidismo
Tetania paratiroidea