Вы находитесь на странице: 1из 5

Prueba N 6

Psiquiatra
Universidad Mayor Temuco

1) Usted recibe a un paciente que refiere que tiene pesadillas y recuerdos muy vivos acerca de un
incendio que sucedi hace 2 meses en la casa donde l viva, en el que result con algunas
quemaduras de segundo grado y perdi gran parte de sus bienes. Refiere que le causa mucha
angustia recordarlo y que slo ver fuego le produce ansiedad, al punto que no es capaz de entrar a la
cocina, cuando estn cocinando algo. Refiere que le cuesta expresar qu es lo que le pasa, pero que
est muy incmodo con la situacin. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de angustia
c) Trastorno de angustia generalizada
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por estrs postraumtico

2) Una mujer presenta crisis de pnico en una oportunidad, mientras iba sola en un ascensor. Desde
entonces ha presentado 4 crisis de pnico, sin poder identificar un desencadenante claro y refiere
miedo a que le pase algo durante esas crisis y no reciba ayuda, por lo que evita quedarse sola y salir
de su casa. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de pnico
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno fbico social
d) Fobia especfica
e) Trastorno de estrs postraumtico.

3) Un paciente de 50 aos presenta mucho miedo a tener un cncer digestivo, ya que presenta
molestias abdominales como distensin y flatulencia. Se realiza un TAC de abdomen y pelvis y una
colonoscopa, resultando ambos normales. Sin embargo pide que le realicen ms exmenes, ya que
cree que padece de alguna enfermedad grave y que no fue detectada. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno por somatizacin
c) Trastorno por conversin
d) Trastorno facticio
e) Trastorno obsesivo compulsivo

4) Una paciente de 30 aos presenta un cuadro crnico caracterizado por ideas recurrentes de que
algo malo le pasar a su familia, a menos que los llame por telfono. Por esto los llama varias veces al
da, siendo inoportuna en algunas ocasiones y gastando mucho dinero en la cuenta del telfono. Ella
sabe que es exagerado, pero no puede evitarlo. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno por ansiedad generalizada
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Depresin psictica

5) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen fsico
est plido, sudoroso, con taquicardia e hipertensin importante, con midriasis y fiebre hasta 38C, sin
presentar signos focales. Qu sustancia es ms probable de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocana
e) Imipramina
6) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de importancia, trabajador de la construccin, es trado
por su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La acusa de mantener relaciones con los
profesores de su hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica claramente cmo empez a
engaarlo para molestarlo y humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrat
un detective privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin lo enga
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando que desde
hace 5 aos que su marido est con esas ideas y que en el ltimo tiempo la situacin se ha vuelto
insostenible. Sus hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su pap se est volviendo loco.
El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo

7) Una paciente de 24 aos es trada por sus familiares porque se comporta de manera rara. Al
saludarla se ve molesta porque sus familiares la han tratado mal y creen que est loca. Ella relata que
empez a trabajar de promotora hace dos meses y le ha ido muy bien, de hecho excelente y ya est
empezando a programar su carrera de supermodelo. Para ello ha creado varios perfiles en las redes
sociales y ha iniciado una campaa para hacerse famosa. Los familiares estn muy preocupados
porque se ha endeudado con varias tiendas comerciales y bancos para comprar ropa, accesorios,
maquillaje y asistir a eventos, al punto que actualmente debe ms de 6 veces lo que gana en un mes y
no creen que tenga posibilidades reales de ser modelo. Mientras la entrevista, cambia fcilmente de un
tema a otro y ella insistentemente asegura que est en su mejor momento. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno delirante crnico, con delirio megalomaniaco
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad narcisista
d) Trastorno de personalidad histrinica
e) Trastorno bipolar
e) Realizar el estudio slo con mujeres que no mantengan actividad sexual

8) Una paciente de 40 aos es diagnosticada de depresin, luego de haber sido despedida de su


trabajo. Inicia tratamiento con psicoterapia y fluoxetina 20 mg al da. Usted la evala 2 meses despus
y refiere que no ha presentado ninguna mejora y que se siente igual de triste y desganada. Su actitud
es cooperadora dice que quiere sentirse mejor. No ha tenido ideacin suicida. Cul es la mejor
conducta?
a) Reemplazar la fluoxetina por carbamazepina
b) Reemplazar la fluoxetina por sertralina
c) Agregar litio al tratamiento
d) Reemplazar la fluoxetina por venlafaxina
e) Mantener el tratamiento y controlar en un mes

9) Mujer de 57 aos ha dejado de usar el transporte pblico, porque teme que la asalten. Por esto sale
cada vez menos de su casa. Tambin presenta miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No le
gusta que sus hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha
angustia. Pareciera que est esperando que algo malo suceda. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa
10) Un paciente de 25 aos es trado por su madre, ya que desde hace un mes que anda con ideas
extraas acerca de contactarse con Dios. Refiere que Dios le habla y que le dice que el mundo se est
acabando. La madre refiere que ha descuidado su aspecto personal y que se ha retrado bastante.
Previo a este episodio, era un hombre muy religioso, poco expresivo y con pocos amigos. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno esquizoafectivo
d) Depresin psictica
e) Trastorno de personalidad esquizotpica
e) Minimizacin de costos

11) Una paciente de 34 aos presenta desgano, tristeza marcada y llanto fcil, desde hace 4 meses. Ha
bajado cerca de 10 kilogramos de peso, falta continuamente a su trabajo, con el riesgo de perderlo y
pasa encerrada en su pieza viendo televisin, aunque ahora ni siquiera eso le entretiene. En el ltimo
tiempo adems dice que est hecha solo de grasa y que por fuera tiene una cscara en lugar de piel,
que es asquerosa y que se va a morir. Al preguntarle dirigidamente, se concluye que realmente cree
estar hecha de grasa y que morir y que no hay nada que pueda hacer para evitarlo. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Trastorno por somatizacin
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresin psictica
e) Bulimia

12) Una paciente acude al consultorio porque tiene una enfermedad muy rara, que an no ha podido
ser diagnosticada. Ha sido estudiada por varios mdicos, sin encontrar alteraciones. Su examen fsico
es normal y sus sntomas son muy inespecficos (nuseas y malestar). Tiene muchos exmenes, todos
normales. Al preguntarle si es posible que est sana, ella contesta que es imposible, puesto que ella
tiene una enfermedad, que nadie ms tiene en el mundo y que por eso no se la han podido
diagnosticar. Su diagnstico es:
a) Trastorno por somatizacin
b) Trastorno facticio
c) Trastorno disociativo
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno por hipocondra

13) Un nio de 6 aos tiene mal humor y es difcil de controlar, ya que no obedece y suele hacer
exactamente lo contrario de lo que se le pide. La madre refiere que se pone a gritar y le dice tonta,
por lo que no sabe qu hacer para que se comporte mejor. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Trastorno de conducta
c) Sndrome de Asperger
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Nio normal

14) Una paciente presencia un accidente de trnsito, en el que murieron 5 personas. Dos meses
despus presenta pesadillas y recuerdos vvidos del suceso y algunas crisis de angustia. Adems
presenta insomnio y se asusta fcilmente. El tratamiento de esta patologa es:
a) Antipsicticos tpicos y psicoterapia
b) Antipsicticos atpicos y psicoterapia
c) Antidepresivos y psicoterapia
d) Benzodiacepinas y psicoterapia
e) Anticonvulsivantes y psicoterapia
15) Paciente de 32 aos, consulta muy preocupado porque desde hace algunos meses tiene la idea de
que su mano izquierda no es de l, por esto debe tocarse esa mano con la otra, llegando incluso
despus realizar esta accin en varias ocasiones seguidas. El teme estar volvindose loco ya que
cuando se toca la mano se queda tranquilo pero no encuentra normal que esto le pase tan seguido. Al
preguntarle dirigidamente, refiere que s sabe que es su mano, pero que no puede evitar tener esa
idea. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo
d) Trastorno dismrfico corporal
e) Trastorno disociativo

16) Paciente de 55 aos, con antecedente de 2 IAM, manejados con angioplastia, consulta muy
angustiado porque luego del segundo infarto que ocurri hace 2 semanas, el cardilogo le ha dicho
que debe realizarse un Bypass coronario, tras lo cual ha permanecido con insomnio, apetito
disminuido y gran preocupacin por el procedimiento. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Depresin
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno de pnico

17) Una paciente de 70 aos autovalente es hospitalizada por cuadro compatible con infeccin urinaria
alta para manejo antibitico. Durante la primera noche de hospitalizacin, presenta cuadro de
compromiso cualitativo de conciencia, presentndose agresiva con personal hospitalario. Al hablarle a
la paciente, ella le dice que usted es un ngel que la va a sacar de ese infierno. La conducta ms
adecuada en este caso es:
a) Indicar quetiapina
b) Solicitar tomografa axial computada enceflica
c) Indicar lorazepam
d) Indicar contencin fsica
e) Indicar fenitona

18) Un paciente de 67 aos, con antecedentes de diabetes mellitus en tratamiento con


hipoglicemiantes orales, es trado por su hija, quien est muy preocupada porque desde hace 3 meses
que su padre est raro. Al preguntarle dirigdamente, ella refiere que su padre se ha perdido en dos
ocasiones cuando ha salido de su casa y que presenta mal manejo del dinero sobre todo cuando sale
a comprar. Adems que se ha cado en 3 ocasiones y que ha tenido que llegar a ponerle paales, ya
que se orina frecuentemente. Al examen fsico se aprecia al paciente en buenas condiciones,
desorientado en tiempo y espacial, sin signos neurolgicos evidentes. El examen de eleccin para el
estudio de este paciente es:
a) VDRL
b) TAC enceflico
c) TSH y hemograma
d) Electroencefalograma
e) Pruebas de estabilidad postural.

19) Un paciente de 24 aos reprueba su examen de grado y no llega ese da a su casa. Los familiares
dan a aviso a carabineros y lo encuentran 2 semanas despus en Collipulli, viviendo en una casa
abandonada. l no recuerda muy bien cmo lleg hasta ah. El diagnstico ms probable:
a) Trastorno conversivo
b) Psicosis reactiva
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno disociativo
20) Un paciente de 35 aos, ha presentado problemas en su trabajo desde que ingres en enero de
este ao, por lo que su jefe solicit evaluacin por salud mental. Al preguntarle cuales son los
problemas, refiere que no existe ningn problema, que es su jefe quien debe estar mal y que lo enva a
este lugar ya que le tiene envidia, porque l sabe que le quitar el puesto y se convertir en el futuro
jefe. Refiere que si ha tenido algunas discusiones con sus compaeros de trabajo, ya que seran seres
intrascendentes. Cuando se le pregunta por su familia, dice que no quiere hablar de gente inferior, y
que prefiere irse de la consulta, argumentando que usted es un mdico muy joven y que por lo mismo,
no sabe nada. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno Bipolar
b) Trastorno de la personalidad
c) Equizofrenia
d) Trastorno delirante
e) Desrealizacin

Вам также может понравиться