INSUFICIENCIA RENAL

1.- Defina que es insuficiencia renal aguda y crnica

Insuficiencia renal aguda

Es la prdida del funcionamiento renal que se
produce en horas o das, definida por un aumento
mnimo de la creatinemia

Insuficiencia renal crnica

Es la prdida progresiva de la funcin renal que se
produce en meses o aos.

2.- Sobre la insuficiencia renal aguda expliqu la clasificacin y etiopatogenia de cada

una de ellas

R.- Se clasifica:

Prerrenal

Renal

Posrenal

IRA PRERRENAL: Es la causa ms comn de IRA en general se debe a

hipoperfuncion de los riones y suele revertir cuando se restaura el flujo sanguneo
renal, si no ha generado dao tisular renal por isquemia
IRA INTRINSICA RENAL: Los sectores del nefron que pueden estar afectados
son el tubular, el intersticial, el vascular y el glomerular.
Lesin tubular: si bien la lesin de cualquier parte del nefron puede presentarse con
IRA, el 80% de los casos se debe a necrosis tubular aguda (NTA). Esta reconoce
2etiologias: la toxica y la isqumica
Lesin intersticial vascular o glomerular : las nefritis intersticiales responsables de
IRA pueden agruparse en toxinas o infecciosas
IRA POSRENAL: Es la etiologa menos comn (5%) y aparece cuando el flujo
urinario de ambos riones se encuentran obstruido as mismo la IRA obstructiva se
desarrolla si la obstruccin tiene lugar en un rin nico funcinate. Las causas de
obstruccin urinaria dependen de la edad y el sexo as en nios de ambos sexos es
 comn encontrar alteraciones congnitas del tipo de la es ms comn la obstruccin
por litiasis mientras que los mayores prevalece aquella por agradamiento benigno o
maligno de la prstata en las mujeres, la patologa ginecologa neoplsica es
responsable de insuficiencia renal obstructiva.

3.- Cuales son las manifestaciones clnicas de la insuficiencia renal aguda?

Aumento de la
Oligoanuria Anemia urea y de la
creatinina

Sobrehidratacion Hiperfosfatemia Coagulopatia

Acidosis
Hiperpotasemia Hipermagnesimia
metabolica

Hipocalcemia Hiperamilasemia

4.- Cuales son los exmenes complementarios que se realizan para llegar a un
diagnstico.

R.-

El laboratorio: aporta informacin muy til para diferenciar las distintas

situaciones con IRA tanto oliguricas como no oliguricas, esta hipovolemia estimula
la liberacin de hormonas antidiurtica (ADH) por via de los receptores del
volumen de la aurcula izquierda y del seno carotideo.
Anlisis de orina: en la IRA prerrenal el sedimento urinario es normal y la orina no
contiene proteinuria.
Anlisis de sangre: la medicin del pH sanguneo mostrara academia que unida a
una disminucin del bicarbonato, caracteriza a la acidosis metablica de la IRA.
5.- Explique las complicaciones de una insuficiencia renal crnica.

R.-

Diatesis hemorragica

Desnutricin Alteraciones
hidroelectrolticas

Acidosis metabolica

Alteraciones del
metabolismo fosfocalcico

Anemia

Hipertensin arterial