N 07 ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: MICOLOGA
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MATERIA: ANATOPATO DOCENTE DRA ROSELYN CADIMABALDERRAMA
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1. LOS HONGOS:

Clulas Eucariotas, adems son Aerobias. Se pueden observar tanto Macro o

microscpicamente, tiene la capacidad de adherirse a cualquier superficie del
organismo y, cualquier tejido puede ser susceptible a una infeccin crnica, son
hetertrofos.

LA NUTRICIN LA EFECTAN POR SECRECIN DE EXOENZIMAS QUE

FACILITAN LA DIGESTIN, ABSORCIN Y LA ALMACENAN EN FORMA DE
GLUCGENO

Tiene caractersticas muy particulares:

Membrana celular constituida por ERGOSTEROL

Pared celular constituida por una protena QUITINA

Adems, Sintetizan LISINA

Reproduccin pueden ser de dos tipos sexual, asexual y mixtas pero SE

REPRODUCEN A PARTIR DE LAS ESPORAS.

Se han descrito a partir 1995 alrededor de 70.000 especies de hongos, pero se

considera que puede haber 1.5 billones de ellas De toda esta gran biodiversidad,
APROXIMADAMENTE EL 10% CONSTITUYE EL GRUPO DE HONGOS
ESTUDIADOS DENTRO DE LA MICOLOGA MEDICA

Sin embargo, estn aumentando la cantidad de patgenos que son mucho ms

resistentes, igual los hongos generan resistencia.

Se han hecho varias clasificaciones a partir del reino fung, entonces vamos a
observar patgenos hongos que afectan a los humanos y hongos que afectan a
las plantas

2. MORFOLGICAMENTE PODEMOS DIVIDIR A LOS HONGOS EN DOS

ESTRUCTURAS FUNCIONALES MUY IMPORTANTES:

HIFAS

Son Hongos pluricelulares,

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Su caracterstica: es de manera elongada, puede tener algunas divisiones en

sus extremos, algunos pueden ser septales, cuando vemos en una microscopia
electrnica vemos que corresponde a varias clulas por eso son pluricelulares
que tienen varios ncleos.

Un conjunto de hifas se denomina MICELIO y cuando alcanzan cierto tamao se

dice que forma: colonias, es decir EL CONJUNTO DE MICELIO SE denomina
COLONIAS.

LEVADURAS

Hongos unicelulares, tiene un solo ncleo, pueden tener una forma esfrica, ovoide
no son como las otras que son tubulares.

Al conjunto de levaduras se denomina: SEUDOHIFAS (parecida a la hifa), y

forman cadenas muy parecidas a las hifas, pero con cuerpo mucho ms cortas; la
agregacin de varias de ellas se conoce como SEUDOMICELIO

Representan la capa vegetante de los hongos, tiene la caracterstica de nutrirse,

engordarse y nada ms, Pero Las hifas tienen ya la capacidad de multiplicarse e
invadir tejidos.

2.1. CARACTERSTICAS DE LAS COLONIAS

Hay dos Colonias FILAMENTOSAS Y LEVADURIFORMES: de las hifas saldrn las

colonias filamentosas y de las levaduras, las levaduriformes

Son poco elevadas, Consistencia suave y cremosa, Color entre el blanco - amarillo,
aunque algunos contienen pigmentos carotenoides que son ms oscuras

Cuando llega un color amarillo hacer diagnstico diferencial porque por las
bacterias, entonces no siempre haba sido blanco

3. REPRODUCCIN puede ser:

ASEXUAL (MITOSIS)

SEXUAL: MEIOSIS

MIXTA: (AMBAS)

SIMULTANEA:

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Esta RECOMBINACIN GENTICA proporciona grandes ventajas para INVADIR

O RESISTIR en ambientes desfavorables: mientras ms recombinacin gentica
ms resistencia y ms capacidad para invadir.

Algunas especies pueden RETARDAR EL PROCESO DE MEIOSIS y permanece

en una condicin dicariotica, una forma de resistir a condiciones desfavorables

Entonces es muy difcil tener un organismo libre de hongos(micosis)

4.MICOLOGA MDICA

Se consideran hongos dimrficos y se identifican:

Una forma INFECTIVA: presente en la naturaleza

Una forma PARASITARIA: presente en el hospedero, que ha invadido para

reproducirse.

5. FACTORES DE VIRULENCIA DE LOS HONGOS:

Las ESPORAS o fragmentos de micelo, pueden PERMANECER LATENTES O

GERMINAR sobre la superficie del husped o si son inhaladas, en los alveolos de
los pulmones, pero no causan ninguna patologa

Cuando estn en sus formas de hifas, tiene la caracterstica de dar virulencia,

pueden penetrar los tejidos para poder sobrevivir, reproducirse dispersarse,
alterando la fisiologa del husped y causando enfermedad.

Los factores de virulencia sern aquellas propiedades, generalmente

MOLCULAS, que permiten al hongo causar dao o enfermedad en quien lo
hospeda

Entonces no se olviden que la Fase en la que tenemos que observar y considerar

a ser patgenos son las hifas, por ejemplo:

Cuando se hace una Papanicolaou podemos observar, que la paciente tiene

cndida, muchas veces pueden ser esporas, pero no indica que la enfermedad
como tal encuentre activa, pero si vemos la presencia de hifas, ambas o mixtas ya
decimos que debe recibir tratamiento por que ya hay una infeccin en esa regin.

6.LA FORMA INFECTANTE: tenemos una variedad enorme y particular de

caractersticas de cada una de ellas, por ejemplo:

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En el aspergillus tiene la capacidad de inmovilizar los cilios de la va respiratoria

Los dermatofitos: tiene la capacidad de destruir todos los estratos superficiales de

la piel y as cada una de ellas cumple una funcin especfica de enfermedad, tienen
cada una de ellas la forma de producir una enfermedad.

7.IMPORTANCIA EN LA MEDICINA

7.1 LO BUENO

Los hongos producen metabolitos secundarios industrias como:

panadera, cervecera, quesera,
En la produccin de antibiticos (penicilinas cefalosporinas),
Inmunodepresores (ciclosporina), hormonas y esteroides,
cidos orgnicos (cido lctico y el cido ctrico empleado en la elaboracin de un
refresco de gran consumo),
Enzimas (celulosa, catalasa, amilasa, renina). Saccharomyces cerevisiae es una
levadura valiosa en estudios de gentica eucariota
Los hongos simbiontes tienen relaciones beneficiosas con otros organismos.

En el medio ambiente cumplen una funcin muy importante porque degradan casi
todo, con excepcin de algunos plsticos y pesticidas.

LO MALO:

En el humano provoca: HIPERSENSIBILIDAD (ALERGIAS) causando cuadro

respiratorio, cutneo o gstrico en este orden va

INFECCIONES (MICOSIS) a cualquier nivel superficial, profundo y sistemtico

INTOXICACIONES (MICOTOXIXOSIS Y MICETISMOS) podemos intoxicarnos

tambin con hongos:

Micotoxicosis generan toxinas para producir enfermedades, se tiene en productos

que estn mucho tiempo almacenados y empiezan a producir micotoxinas. La
identificacin de micotoxinas en granos como en el maz almacenados pueden
generar intoxicacin para consumo humano.

La micetosis(El micetismo) el trata de una persona por cualquier razn, por

recreacin, equivocacin o con objeto de tener una experiencia mstica, consumen

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hongos, estos macromicetos y al consumir producen una intoxicacin a eso se lo

denomina micetismo.

Hay hongos que pueden ser alucingenos y que pueden provocar una intoxicacin
a eso se los denomina micotoxinas

8.INFECCIONES DE ORIGEN FUNGICO

Se denominan micosis: superfiales, subcutneas, sistmicas, oportunistas

Las formas infectadas que se adquieren por varias vas:

Contacto directo, como los dermatofitos: un paciente con una lesin con
dermatofitos no tocar sin guantes porque el contagio es inmediato.

Inhalacin: por ejemplo, coccidioides

Lesiones de continuidad (sporothrix) en pacientes que tienen una lesin pequea

que invaden restos de tejidos

Oportunista ocasionada por cndida, sobre todo los inmunodeprimidos tiene

infecciones por cncer.

9.FACTORES PREDISPONENTES

Edad, la ocupacin, el embarazo, quemaduras, pacientes inmunedeprimidos,

pacientes con quimioterapia y radiacin, uso de catteres, si lo dejamos mucho
tiempo con catter al paciente podemos infectar, Procesos malignos, Enfermedades
metablicas, Todas estas son factores que predisponen. por ejemplo, la edad; qu
edad consideran sensible por los hongos: la edad adulta.

10. CLASIFICACIN CLNICA DE LA MICOSIS

Superfiales: que afectan capas externas de piel, epidermis, cabello, uas, mucosas

Ejemplo: onicomicosis

Subcutneas: dermis, tejido subcutneo y musculo

Ejemplo: Infecciones Micetoma

Sistmico o profundo: afecta uno o ms rganos parenquimatosos, tejidos

profundos ejemplo: Coccidiomicosis

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Oportunistas: pacientes de la tercera edad como la cndidas.

Ejemplo: Queilitis

Cuando tenemos este tipo de lesiones: tomar biopsias de lesiones profundas,

subcutneas y algunas superficiales, pero no tomar biopsias de pacientes, solo de
lesiones profundas

10.1. MICOSIS SUPERFICIALES que afectan la piel

Se dividen en:

10.1.1. DERMATOFITOSIS: quiere decir que afecta bsicamente la piel, afectan los
estratos crneos de la piel

Los hongos que producen esto son:

Microsporidium
Tricofitum
Epidermofitum

10.1.2.NO DERMATOFITOSIS: que afecta a los anexos de piel, estn las:

Cndida
malasesia

DERMATOFITOSIS CUTNEA: se divide por el lugar de afeccin

por ejemplo si afecta la regiones particulares :

tinas capitis: en el cuero cabelludo

tina barbae: afecta la barba

ungium: afecta la ua

peds: en los pies

cruris en la piel inguinal

manum afecta regin de las manos

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Imbricada: se denomina as por su estructura, tiene una particularidad, vemos

dos bordes una internas y externa, puede tiene forma definida y aparecer en
cualquier regin del cuerpo

En las lesiones por Cndidas podemos tener en cualquier regin del cuerpo
podemos observar cndidas que son superficiales y profundas; En la Litiasis
versicolor hablamos de una hiperpegmentacion ;otras lesiones como foliculitis
no solo afecta la cuero cabelludo sino tambin la regin cutnea; la malassesia
afecta bsicamente la regin del cuero cabelludo provocando placas
descamaciones blancas .

En todo esto necesitamos unas hacer biopsias para confirmar nuestros

diagnsticos, no olvidarse q estas lesiones los vamos a ver sobre todo en
inmunodeprimidos

11.RESPUESTAS TISULARES, bsicamente tres:

Inflamacin aguda que siempre es supurativa

Inflamacin crnica que no se hace tratamiento
Inflamacin granulo matosa, algunos hongos provocan granulomatosas
parecidos a la tuberculosis

12.CANDIDIASIS se les menciona porque son con frecuencia, forma parte de la De

la flora normal de piel, boca y tracto gastrointestinal

Su Virulencia es sobre todo por: adhesinas, enzimas, y catalasas

Los vamos a ver en dos FORMAS:

Hifas a temperatura ambiente

Levaduras a temperatura corporal

Ser que nosotros tengamos infecciones por cndidas en nuestro medio? No sin
embargo que le da la conclusin para que haya cndida la falta de higiene y
pacientes inmunodeprimidos.

Cuando hablamos de higiene hay que saber realizar una higiene adecuada.

La que produce la enfermedad en los humanos son las cndidas albicas

12.1. CLNICA

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Las INFECCIONES SUPERFICIALES: vaginitis, aftas orales, zonas del paal

Se observan Placas blanquecinas que se desprenden fcilmente, dejando una

zona enrojecida; lo 1ro que tenemos que hacer es buscar una esptula, porque en
la cavidad oral puede ser un alimento y nada ms, raspar la sustancia blanca y
quede una zona roja.

La infeccin de la ua si se puede llevar a un microscopio ya sea de levaduras e

hifas, importante llevar en patologa porque se puede confundir con un melanoma,
si bien la ua engrosada puede ser hongo o melanoma y entonces la ua hay que
sacarlo

En infecciones vaginales puede ser una secrecin blanquecina lechosa o

amarillenta

12.2. COMPLICACIONES

Cndida puede hacerse profunda; solo son profundos cuando hay inmunosupresin
de algo, entonces hacer exmenes para VIH

Encontramos: INFECCIONES VISCERALES DISEMINADAS EN

NEUTROPENICOS, CANDIDIASIS MUCOCUTANEA CRNICA en
inmunodeficiencias

13.CRiPTOCOCOS NEOFORMAS

Casi siempre estn en forma de levadura

Afectan la piel, tambin afecta lesiones cutneas no solo afectas rganos internos

Una de las lesiones que provoca es la Granuloma pulmonar, es decir si tengo una
imagen granuloma en el pulmn hacer una Biopsia necesaria

13.1. COMPLICACIONES

MENINGOENCEFALITIS CON quistes lesiones en pompas de jabn , sin

inflamacin, en pacientes imnunodeprimidos, como pacientes con VIH.

14.ASPERGILOSIS

Estn en todos los granos y van a generar toxinas y esta provocan cncer

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Al igual que criptococos afectan pulmn, provocan ndulos forma en cola de cisne
y se ve en microscopio en pulmn

Provoca lesiones nodulares al igual q las criptococosis, que parecen tumores, si

observamos en una biopsia, podemos confundirnos con tuberculosis nodular.

Flavus : hongo de cereales que produce un carcingeno LA AFLATOXINA

14.1. COMPLICACIONES

INTENSA SINUSITIS
NEUMONA NECROSANTE TROMBOSIS SECUNDARIA A INVASIN DE
VASOS
CAVITACIONES PULMONARES: no se puede hacer nada, solo sacar toda
la lesin
DISEMINACIN EN NEUTROPENICOS

15.ZIGOMICOSIS O MUCORMICOSIS

Especies: mucor,absidia , rhizopus y cunninghamelia

Puede ser adquirida infeccin o ingestin

Transmisin: inhalacin o ingestin

La especie ms frecuente es: mucor, de ah viene la enfermedad mucormicosis o

zigomicosis

Lesin se observa a nivel cutneo y subcutneo que va destruyendo cartlagos aqu

hay una Perdida del lbulo de cartlagos de las fosas nasales

Tiene una estructura filamentosa en forma de tronco de rbol,

15.1. CLNICA

Siempre OPORTUNISTAS y se ven en pacientes diabticos y neutropenicos

TIENE UNA LESIN DE COLOR NEGRA, por que habitualmente estas tengan las
caractersticas, son las nicas q pueden destruir las clulas q producen melanina,
son hiperpigmentadas

Sitio primario: SENOS NASALES, PULMONES, TRACTO GASTROINTESTINAL

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Invaden las arterias y causan necrosis

Hacemos diagnstico diferencial de los melanomas por la hiperpigmentacion

15.2COMPLICACIONES

ENCEFALITIS en diabticos

Cuando tenemos una micosis ungueal hacer diagnstico diferencial de melanoma

ungue FLAVIA R. M. CH. al que tambin son hiperpigmentadas, hay q sacar la ua
y llevar a patologa, entonces no se olviden.

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