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La APA ofrece una serie de medidas emergentes en la investigacin y la

evaluacin clnica. Estas medidas de evaluacin se crearon para administrarse


en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el mbito de la investigacin y la evaluacin
como herramientas potencialmente tiles para mejorar las decisiones clnicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnstico clnico. Se
adjuntan instrucciones, informacin acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretacin; en el DSM-5 se puede encontrar ms informacin al
respecto. En la pgina http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clnicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atencin sanitaria.

Medida: WHODAS 2.0 (Cuestionario para la evaluacin de la discapacidad 2.0


de la Organizacin Mundial de la Salud): Versin de 36-preguntas,
Auto-administrable.
Organizacin Mundial de la Salud, 2012. Medida de salud y discapacidad: Manual para el
Cuestionario para la Evaluacin de la Discapacidad de la OMS (WHODAS 2.0), Organizacin
Mundial de la Salud, 2010, Ginebra.
Derechos de reproduccin: La Organizacin Mundial de la Salud ha concedido el
permiso a la Editorial para la reproduccin de este instrumento. Esta medida se
puede reproducir sin permiso tanto por investigadores como por clnicos para
utilizarla con sus pacientes. Para cualquier otra reproduccin, incluida la
electrnica, se requiere el permiso por escrito de la OMS.
Titular de los derechos: Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, pngase en contacto con: Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
WHODAS 2.0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0
Versin de 36-preguntas, Auto-administrable
Nombre del paciente: Edad: Sexo: q Varn q Mujer Fecha:
Este cuestionario incluye preguntas sobre las dificultades debido a condiciones de salud. Condicin de salud se refiere a una
enfermedad o enfermedades u otros problemas de salud de corta o larga duracin, lesiones, problemas mentales o emocionales
(o de los nervios) y problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas. A lo largo de toda esta entrevista, cuando est respondiendo
a cada pregunta me gustara que pensara en los ltimos 30 das. Al responder a cada pregunta piense y recuerde cuanta dificultad ha
tenido para realizar las siguientes actividades. Para cada pregunta, por favor circule slo una respuesta

Para uso del clnico


exclusivamente
Escala numrica para cada item 1 2 3 4 5

del dominio

del dominio
Puntuacin

Puntuacin

Puntuacin
promedio
del tem
bruta

bruta
En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Comprensin y Comunicacin
D1.1 Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.2 Recordar las cosas importantes que tiene que Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.3 Analizar y encontrar soluciones a los problemas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.4 Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 30 5
a un lugar nuevo? puede hacerlo
D1.5 Entender en general lo que dice la gente? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D1.6 Iniciar o mantener una conversacin? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Capacidad para moverse en su alrededor (entorno)
D2.1 Estar de pie durante largos periodos de tiempo, Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
como por ejemplo 30 minutos? puede hacerlo
D2.2 Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D2.3 Moverse dentro de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo 25 5
D2.4 Salir de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D2.5 Andar largas distancias, como un kilmetro Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
[o algo equivalente]? puede hacerlo
Cuidado personal
D3.1 Lavarse todo el cuerpo (Baarse)? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D3.2 Vestirse? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D3.3 Comer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 20 5
puede hacerlo
D3.4 Estar solo(a) durante unos das? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Relacionarse con otras personas
D4.1 Relacionarse con personas que no conoce? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.2 Mantener una amistad? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.3 Llevarse bien con personas cercanas a usted? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
25
puede hacerlo 5
D4.4 Hacer nuevos amigos? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D4.5 Tener relaciones sexuales? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo

http://www.medicapanamericana.com/dsm5/
Para uso del clnico
exclusivamente
Escala numrica para cada item 1 2 3 4 5

del dominio

del dominio
Puntuacin

Puntuacin

Puntuacin
promedio
del tem
bruta

bruta
En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Actividades de la vida diaria
D5.1 Cumplir con sus quehaceres de la casa Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.2 Realizar bien sus quehaceres de la casa ms importantes? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
20 5
D5.3 Acabar todo el trabajo de la casa que tena que hacer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.4 Acabar sus quehaceres de la casa tan rpido como Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
era necesario? puede hacerlo
Trabajo y actividades escolares
Si la persona trabaja (remunerado, sin paga, autoempleado) o va a la escuela complete las preguntas D5.5-D5.8.
De lo contrario vaya al dominio 6.1
Debido a su condicin de salud en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para
D5.5 Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
escolares? puede hacerlo
D5.6 Realizar bien las tareas ms importantes Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
de su trabajo o de la escuela? puede hacerlo
20 5
D5.7 Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
D5.8 Acabar su trabajo tan rpido como era necesario? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
puede hacerlo
Participacin en sociedad
En los ltimos 30 das:
D6.1 Cunta dificultad ha tenido la para participar, Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
al mismo nivel que el resto de las personas, puede hacerlo
en actividades de la comunidad (por ejemplo,
fiestas, actividades religiosas u otras
D6.2 Cunta dificultad ha tenido debido a barreras Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
u obstculos existentes en su alrededor (entorno)? puede hacerlo
D6.3 Cunta dificultad ha tenido para vivir con dignidad Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
(o respeto) debido a las actitudes y acciones puede hacerlo
de otras personas?
D6.4 Cunto tiempo ha dedicado a su condicin Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 40 5
de salud o a las consecuencias de la misma? puede hacerlo
D6.5 Cunto le ha afectado emocionalmente su Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
condicin de salud? puede hacerlo
D6.6 Qu impacto econmico ha tenido usted o Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
su familia su condicin de salud? puede hacerlo
D6.7 Cunta dificultad ha tenido usted o su familia Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
debido a su condicin de salud? puede hacerlo
D6.8 Cunta dificultad ha tenido para realizar cosas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no
que le ayuden a relajarse o disfrutar? puede hacerlo
Puntuacin general de discapacidad (Total) 180 5
H1 En los ltimos 30 das, durante cuntos das ha tenido esas dificultades? Anote el nmero de das
H2 En los ltimos 30 das, cuntos das fue no pudo realizar nada de sus actividades habituales o en el trabajo Anote el nmero de das
debido a su condicin de salud?
H3 En los ltimos 30 das, sin contar los das que no pudo realizar nada de sus actividades habituales cuntos Anote el nmero de das
das tuvo que recortar o reducir sus actividades habituales o en el trabajo, debido a su condicin de salud?
Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.

Organizacin Mundial de la Salud, 2012. Medida de salud y discapacidad:


Manual para el Cuestionario para la Evaluacin de la Discapacidad de la OMS (WHODAS 2.0),
Organizacin Mundial de la Salud, 2010, Ginebra.
La Organizacin Mundial de la Salud ha concedido el permiso a la Editorial para la reproduccin de este instrumento.
Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto por investigadores como por clnicos para utilizarla con sus pacientes.
Para cualquier otra reproduccin, incluida la electrnica, se requiere el permiso por escrito de la OMS.
http://www.medicapanamericana.com/dsm5/
WHODAS 2.0
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDAD 2.0
Versin de 36-preguntas, Auto-administrable

La versin autoadministrada de adulto del Cuestionario para la evaluacin de la discapacidad de la Organizacin Mundial
de la Salud 2.0 (WHODAS 2.0) es una medida de 36 tems que evala la discapacidad en los adultos de 18 o ms aos de
edad. Evala la discapacidad en seis dominios, entre los que estn la comprensin y la comunicacin, la capacidad para
moverse en su alrededor (entorno), el cuidado personal, la capacidad de relacionarse con otras personas, las actividades
de la vida diaria (p. ej., los quehaceres de casa, el trabajo/escuela), y la participacin en la sociedad. Si la persona adulta
tiene una capacidad limitada y no puede completar el formulario (p. ej., un paciente con demencia), un informante que lo
conozca podra completar la versin de la medida para representantes, la cual est disponible en
www.medicapanamericana.com/dsm5/. Cada tem de la versin autoadministrada de la WHODAS 2.0 le pide al individuo
que evale cunta dificultad ha tenido en las reas especficas del funcionamiento durante los ltimos 30 das.

Instrucciones para la puntuacin de la WHODAS 2.0 proporcionadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Resumen de puntuacin de la WHODAS 2.0. Existen dos opciones bsicas para computar el resumen de las puntuaciones
de la WHODAS 2.0 versin de 36 tems.
Simple: las puntuaciones asignadas a cada uno de los tems: (1) ninguna, (2) leve, (3) moderada, (4) grave y (5)
extrema, se suman. Este mtodo se denomina simple porque las puntuaciones de cada tem simplemente se suman sin
recodificar ni combinar las categoras de respuestas; por tanto, los tems individuales no se ponderan de forma distinta.
Este abordaje es prctico para utilizarlo para puntuar a mano, y puede ser el mtodo de eleccin en los centros clnicos
atareados o en las entrevistas donde se utilice el lpiz y papel. De ah que la simple suma de las puntuaciones de los tems
de los diferentes dominios constituya un dato que es suficiente para describir el grado de limitaciones funcionales.
Compleja: el mtodo ms complejo de puntuacin se denomina teora de respuesta al tem (TRI) basada en la
puntuacin. Tiene en cuenta mltiples niveles de dificultad para cada tem de la WHODAS 2.0. Considera por separado la
codificacin para cada respuesta a un tem como ninguna, leve, moderada, severa y extrema, y despus utiliza un
ordenador para determinar el resumen de las puntuaciones ponderando de forma diferentes los tems y los niveles de
gravedad. El programa de ordenador est disponible en la pgina web de la OMS. La puntuacin tiene 3 fases:

Fase 1: se suman las puntuaciones de los tems recodificados en cada dominio.


Fase 2: se suman las puntuaciones de los seis dominios.
Fase 3: se convierte la puntuacin de la suma en una escala mtrica que va del 0 al 100 (donde 0 = sin discapacidad
y 100 = discapacidad total).

Puntuaciones de los dominios de la WHODAS 2.0. La WHODAS 2.0 produce unas puntuaciones especficas de dominio
para los seis diferentes dominios: la cognicin, la movilidad, el auto- cuidado, la relacin con los otros, las actividades
de la vida diaria (los quehaceres domsticos y el trabajo/escuela) y la participacin.

Puntuaciones normales poblacionales de la WHODAS 2.0. Para tener las puntuaciones normales poblacionales basadas
en la TRI de la WHODAS 2.0 y para la distribucin en la poblacin de las puntuaciones basadas en la TRI de la WHODAS 2.0,
por favor, vase www.who.int/classifications/icf/Pop_norms_distrib_IRT_scores.pdf.

Gua adicional para la puntuacin e interpretacin para los usuarios del DSM-5
Se pide al clnico que revise la respuesta del individuo en cada tem de la medida durante la entrevista clnica y que indique
la puntuacin autoadministrada de cada tem en la seccin denominada sola- mente para uso clnico. Sin embargo, si el
clnico determina que la puntuacin de un tem debera ser diferente basndose en la entrevista clnica y en otra
informacin disponible, l o ella pueden indicar la puntuacin corregida en el lugar de puntuacin del tem. Basndose
en los hallazgos de los estudios de campo del DSM-5 en muestras de pacientes adultos en seis centros de Estados Unidos
y uno de Canad, el DSM-5 recomienda el clculo y el uso del promedio de las puntuaciones para cada dominio y para la
discapacidad general. El promedio de las puntuaciones es comparable a la escala de 5 puntos de la WHODAS, la cual
permite al clnico pensar en la discapacidad del individuo en trminos de (1) ninguna, (2) leve, (3) moderada, (4) severa

http://www.medicapanamericana.com/dsm5/
y (5) extrema. Las puntuaciones promedio por dominio y de discapacidad general se describieron como fiables, fciles de
usar y clnicamente tiles para los clnicos en los estudios de campo del DSM-5. La puntuacin promedio por dominio se
calcula dividiendo la puntuacin de cada dominio entre el nmero de tems del dominio (p. ej., si todos los tems del
dominio comprensin y comunicacin se puntan como moderados, entonces la puntuacin pro- medio del dominio
ser 18/6 = 3, indicando una discapacidad moderada). La puntuacin promedio de la discapacidad general se calcula
dividiendo la puntuacin total por el nmero de tems de la medida (es decir, 36). Se debe animar al individuo a que
complete todos los tems de la WHODAS 2.0. Si no se responden 10 o ms tems de la medida (es decir, ms del 25% del
total de 36 tems), podra no ser til el clculo de las puntuaciones simples y del promedio de la discapacidad general. Si no
se con- testan 10 o ms del total de los tems de la medida, pero estn completos los tems para algunos de los dominios
en un 75-100%, se podran usar las puntuaciones simples o el promedio del dominio para esos dominios.

Frecuencia de uso
Para seguir el curso del nivel de discapacidad del individuo a lo largo del tiempo, la medida se puede completar a los
intervalos regulares que sean clnicamente indicados, dependiendo de la estabilidad de los sntomas del individuo y del
estado del tratamiento. Las puntuaciones altas de una forma consistente en un dominio particular pueden indicar que
existen reas problemticas y significativas para el individuo que podran justificar una posterior y ms exhaustiva
evaluacin e intervencin.

http://www.medicapanamericana.com/dsm5/