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Jeri A. Logemann, Ph.D.

Department of Communication Sciences and Disorders


Northwestern University; 2240 Campus Drive,
Evanston, IL 60208; Phone: 847-491-2490,
e-mail: j-logemann@northwestern.edu
DEGLUCION
ANATOMIA
DE LA
DEGLUCION
ANATOMIA
GLANDULAS
INERVACION
NERVIOS CRANEALES IMPLICADOS EN LA DEGLUCION
DENOMINACION INERVACION SENSITIVA INERVACION MOTORA
V. TRIGEMINO Labio superior, encias,
a. Nervio oftlmico. dientes del max sup y parte
b. Nervio maxilar superior. superior de la boca. M. masticadores.
Regin temporal, mejilla, Tensor del velo del paladar.
mentn, labio inferior, encia y milohioideo.
dientes del maxilar inferior. Vientre anterior del digastrico

c. Nervio maxilar inferior. Sensibilidad de los 2/3


anteriores de la lengua.
VII. FACIAL Sensibilidad gustativa de los M. de la mimica
a. Facial superior. 2/3 anteriores de la lengua. Vientre post del digastrico,
b. Facial inferior. estilohioideo, bucinador,
platisma.
IX. GLOSOFARINGEO Velo del paladar, faringe, M. estilofaringeo +
parte posterior de la lengua. constrictores de la faringe.
Sensibilidad gustativa del
1/3 posterior de la lengua.
NERVIOS CRANEALES IMPLICADOS EN LA DEGLUCION
X. VAGO Esencialmente sensitivo para Motor para los otros
a. N. laringeo superior. la laringe y la epiglotis. musculos de la laringe.
b. N. recurrente Musculo cricotiroideo.
XI. ESPINAL Motor para los musculos de
la laringe salvo el cricotiroideo,
esternocleidomast, trapecio
superior.
XII. ACCESORIO Exclusivamente motor para
los musculos de la lengua:
genihioideo, tirohioideo.
FISIOLOGIA
DE LA
DEGLUCION
SU OBJETIVO ES EL
TRANSPORTE DEL BOLO
ALIMENTICIO Y LA
LIMPIEZA DEL TRS.
DEFINICION

ES UNA ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR COMPLEJA


QUE CONSISTE EN UNA SERIE DE MOVIMIENTOS
COORDINADOS DE LOS MSCULOS DE LA BOCA,
FARINGE Y ESFAGO, CUYO PROPSITO ES
PERMITIR QUE LOS LQUIDOS O LOS ALIMENTOS
SLIDOS SEAN TRANSPORTADOS DESDE LA
BOCA HASTA EL ESTMAGO.

Jeri A. Logemann, Ph.D. Evaluation and Treatment of


Swallowing in Children. Pag. 4 156.
ETAPAS

DEGLUCION DEGLUCION
DEGLUCION
INFANTIL SOMATICA
TRANSICIONAL
VISCERAL MADURA
ADULTOS VS
NIOS
ADULTOS VS
NIOS
ADULTOS VS
NIOS
ADULTOS VS
NIOS
Degluten de 600 a 1.000 ADULTOS VS
veces por da, cuando los NIOS
adultos degluten de 2.400 a
2.600 veces

Los nios degluten


Producen entre un litro y menos
un litro y medio de saliva que los adultos.
por da.

Las personas mayores tienen menos


saliva, deglutiendo menos veces.
RESUMEN
FASES DE LA
DEGLUCION
FASES DE LA
DEGLUCION
FASES DE LA
DEGLUCION
Fase oral
Fase anticipatoria

Fase preparatoria
Fase farngea

Fase esofgica
TRASTORNOS DE LA
DEGLUCION
MARIA FERNANDA MEDINA A.
RESIDENTE II PEDIATRIA

NORA ELENA URIBE


FONOAUDIOLOGA
TRASTORNO DE LA
DEGLUCION

DEGLUCION DEGLUCION
ATIPICA ADAPTADA

DISFAGIA
DEGLUCION
ATIPICA

FORMAS :
1. Con Interposicin Lingual.
2. Con Presencia de la Musculatura Periorbicular.
3. Sin Contraccin del Masetero.
4. Con Contraccin del Mentn e Interposicin del
labio Inferior.
5. Con Movimiento de Cabeza.
6. Con Ruidos.
7. Con Residuos.
DEGLUCION ATIPICA

1. Con Interposicin Lingual.


DEGLUCION ATIPICA

1. Con Interposicin Lingual.


DEGLUCION ATIPICA

2. Con presencia de musculatura orbicular.


DEGLUCION ATIPICA

3. Sin contraccin del musculo masetero.


DEGLUCION ATIPICA

4. Con contraccin del mentn interposicin del


labio inferior. .
DEGLUCION ATIPICA

4. Con movimientos del cuello


DEGLUCION ATIPICA

5. Con ruidos al comer.


DEGLUCION ATIPICA

6. Con residuos despus de deglutir.


DEGLUCION
ADAPTADA
DISFAGIA
DISFAGIA
DISFAGIA
ALTERACIONES EN LAS
FASES DE LA DEGLUCION
Fase oral

Fase preparatoria
Fase farngea

Fase esofgica
ALTERACIONES EN LAS
FASES DE LA DEGLUCION
Fase oral

Fase preparatoria
ALTERACIONES EN LAS
FASES PREPARATORIA Y
ORAL

Alteracin del control de la lengua.


Problemas labiales.
Mala alineacin dental.
Ingesta de liquidos. Paso prematuro.
Ingesta de solidos Bolo inadecuado.
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
FASE ORAL
ALTERACIONES EN LAS
FASES DE LA DEGLUCION

Fase farngea
FASE FARINGEA
ALTERACIONES EN LAS FASE
FARINGEA

Estrechez, membrana tumor.


Debilidad incoordinacin de los msculos de
la faringe.
Apertura inadecuada del esfinter esofgico
superior.
Regurgitacin nasal del alimento.
ALTERACIONES EN LAS
FASES DE LA DEGLUCION

Fase esofgica
FASE ESOFAGICA
FASE ESOFAGICA
FASE ESOFAGICA
DIAGNOSTICO DE LOS
TRASTORNOS
DE LA DEGLUCION
DIAGNOSTICO

HISTORIA CLINICA

EXAMEN FISICO

EVALUACION INSTRUMENTAL

IMGENES DIAGNOSTICAS
HISTORIA CLINICA

SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS DE LA


DEGLUCION
- Sialorrea. - Dolor retroestenal.
- Tos y/o atoramiento en la ingesta. - Falla en el crecimiento.
- Regurgitacin nasal, oral o - Cambios en los hbitos
farngea. alimentarios
- Permanencia del alimento en la -Rinitis y laringotraqueitis qumica.
garganta.
- Dificultad para iniciar la deglucin. - Neumona recurrente
- Disfona. - Apnea y ALTE.
- Estridor. - Disnea
FONOAUDIOLOGIA
Cabeza, Cuello.
Sindromes craneofaciales.
Permeabilidad nasal bilateral., Labios, encias, paladar,
lengua, dientes y mandibula.
Mucosa de toda la cavidad oral.
Patrn respiratorio.
Signos de dificultad respiratoria.
Observar la deglucin en seco.

EXAMEN FISICO
PARACLINICOS

ESTUDIOS EN LOS
TRASTORNOS DE LA
DEGLUCION
NASOFIBROLARINGOSCOPIA
NASOFIBROLARINGOSCOPIA
ESOFAGOGRAMA CONTRASTADO CON BARIO
ESOFAGOGRAMA CONTRASTADO CON BARIO
CINTIGRAFA GASTROESOFGICA
PH METRIA
PH METRIA
MANOMETRIA ESOFAGICA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEOFLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
VIDEO FLUOROSCOPIA
TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNOS
DE LA DEGLUCION
MIOFUNCIONAL

TERAPIA

T. DE DEGLUCION
GRACIAS !!!
BIBLIOGRAFIA
Arvedson J, Lefton-Greif M. 2008. Pediatric Videofluoroscopic swallow
studies. San Antonio (TX): The Psychological Corporation.
Kiger M, Brown CS, Watkins L. 2006. Dysphagia management: An
analysis of patient outcomes using VitalStiM therapy compared to
traditional swallow therapy. Dysphagia 21(4):243-253.
Robbins J, Hamilton J, Lof GL, Kempster GB. 1992. Oropharyngeal
swallowing in normal children and adults of different ages.
Gastroenterology 103:823-829.
Wright RE, Boyd CS, Workman A. 1998. Radiation doses to patients
during videofluoroscopy. Dysphagia 13(2):113-115.
Dysphagia (Difficulty swallowing or difficulty moving food from mouth to
stomach) (www)

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