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LA OBESIDAD
___________________________________________________ 4
_____________________________________________________ 5
1.1. ndice de Masa Corporal ___________________________________________ 5
1.2. Circunferencia de cintura __________________________________________ 7
1.3. Grasa corporal ____________________________________________________ 8
1.4. Factores de riesgo y morbilidades asociadas __________________________ 9
___________________________________________________ 0
____________________________________________ 0
____________________________________________ 2
4.1. Estilo de vida _____________________________________________________ 4
4.2. Herencia y gentica _______________________________________________ 5
4.3. Enfermedades mdicas ____________________________________________ 6
4.4. Mecanismos neurobiolgicos _______________________________________ 6
4.5. Aspectos microbiolgicos __________________________________________ 8
4.6. Determinantes sociales ____________________________________________ 9
4.7. Factores del medio ambiente _______________________________________ 9
4.8. Obesidad y menopausia __________________________________________ 12
___________________________________________________ 13
___________________________________________________ 15
6.1. Protocolos clnicos _______________________________________________ 16
6.2. Ejercicio ________________________________________________________ 17
6.3. Dieta ___________________________________________________________ 18
6.3.1. Bajo carbohidrato vs baja grasa _______________________________________ 18
6.3.2. ndice glicmico bajo ________________________________________________ 19
6.4. Medicamentos ___________________________________________________ 20
6.5. Ciruga baritrica_________________________________________________ 22
______________________________________ 23
7.1. Etimologa ______________________________________________________ 23
7.2. Historia _________________________________________________________ 24
7.3. Cultura contempornea __________________________________________ 25
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LA OBESIDAD
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LA OBESIDAD
I. DEFINICION
II. CLASIFICACION
III. EFECTOS SOBRE LA SALUD
IV. CAUSAS Y MECANISMOS
V. PREVENCION
VI. TRATAMIENTO
VII. SIGNIFICADO CULTURAL Y SOCIAL
VIII. OBESIDAD Y SALUD PBLICA
IX. CONSECUENCIAS NO MDICAS
X. BIBLIOGRAFA
XI. NDICE
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LA OBESIDAD
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LA OBESIDAD
L a
en
obesidad
trminos
midiendo el ndice de masa corporal (IMC),
puede
diagnosticada tpicamente
salud
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ndice de Masa Corporal
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LA OBESIDAD
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LA OBESIDAD
cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) son usados como
medidas de obesidad central.
En una cohorte de casi 15.000 sujetos del estudio National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES) III, la circunferencias cintura explic
significativamente mejor que el IMC los factores de riesgo para la salud
relacionados con la obesidad cuando el sndrome metablico fue tomado
como medida.
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LA OBESIDAD
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Segn el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos:
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LO QUE SE NECESITA SABER SOBRE LA OBESIDAD
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LO QUE SE NECESITA SABER SOBRE LA OBESIDAD
Aproximadamente de un 2 % a un 3 % de las
causas de obesidad son enfermedades endocrinas
como el hipotiroidismo, sndrome de Cushing,
hipogonadismo, lesiones hipotalmicas o
deficiencia de la hormona de crecimiento.
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2
Hipotlamo lateral
3
Hipotlamo ventromedial
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LO QUE SE NECESITA SABER SOBRE LA OBESIDAD
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En cuanto a alimentos, en la
tabla siguiente se recogen
algunos factores de Atwater
que permiten estimar la energa que aportaran tras su metabolizacin:
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En una gua de prctica clnica del colegio americano de mdicos, se hacen las
siguientes cinco recomendaciones:
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Una gua para la prctica clnica por la US Preventive Services Task Force
(USPSTF), concluy que la evidencia es insuficiente para hacer una
recomendar a favor o en contra del consejo rutinario sobre conducta para
promover una dieta saludable en pacientes no seleccionados en
establecimientos de atencin primaria, sin embargo este consejo intensivo
acerca de la conducta dietaria est recomendado en aquellos pacientes con
hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos para enfermedades
cardiovasculares y enfermedades crnicas relacionadas. La asesora puede ser
llevada a cabo por clnicos de atencin primaria o por referencia a otros
especialistas tales como nutricionistas o dietistas.
6.2. Ejercicio
Un metaanlisis de ensayos
aleatorios controlados realizado por
la International Cochrane
Collaboration, encontr que "el
ejercicio combinado con dieta
resulta en una mayor reduccin de
peso que la dieta aislada".
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6.3. Dieta
Muchos estudios se han enfocado en dietas que reducen las caloras va dietas
bajas en carbohidratos (la dieta Atkins, la dieta de la Zona) vs. dieta baja en
grasas (la dieta LEARN, la dieta Ornish). El Nurses' Health Study, un estudio
observacional por cohortes, encontr que las dietas baja en carbohidratos
basadas en fuentes vegetales de grcil protena est asociadas con menos
coronariopata.63
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glucosa. Alimentos con un ndice glucmico bajo, tales como las lentejas,
proveen una fuente de glucosa ms constante y lenta al torrente sanguneo,
por lo tanto estimulan menos la liberacin de insulina que los alimentos con
ndice glicmico alto, tales como el pan blanco".
6.4. Medicamentos
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LO QUE SE NECESITA SABER SOBRE LA OBESIDAD
Sin embargo, existe poca informacin sobre las complicaciones a largo plazo
de la obesidad, tales como los infartos. Todas las drogas tienen efectos
secundarios y contraindicaciones potenciales.87 Comnmente las drogas para
prdida de peso se usan por un perodo determinado y se descontinuan o se
cambian por otro agente si no se obtiene el beneficio esperado, tal como una
prdida de peso menor de 5 % del total del peso corporal en un periodo de 12
semanas en el caso del orlistat.
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prdida de peso entre 12-57 semanas, con beneficios a largo plazo sobre la
salud no muy claros.
7.1. Etimologa
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7.2. Historia
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LO QUE SE NECESITA SABER SOBRE LA OBESIDAD
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Cats, quien se hizo famoso por ser un visitante regular de muchos clubes de
caballeros. Debido a sus constantes almuerzos en el club, l es
extraordinariamente gordo, siendo descrito por los otros como "un 25 libras...
y l est ganando peso cada da". Otro personaje popular es Garfield, un gato
de dibujos animados, es tambin obesidad para humor. Cuando su dueo,
John, lo puso a dieta, en vez de perder peso, Garfield disminuy la velocidad
de ganancia de peso.
8.1. Prevalencia
20
14.3
15 13.1
11.4
8.5 9.1 9.4
10
5 3.2 3.2
0
Japon Corea Italia Australia Francia Polonia Espaa Canada Mxico Estados
Unidos
Serie 1
Las sillas extra anchas, estn disponibles actualmente en algunos centros para
la atencin de pacientes obesos.
Rey, advirti que a menos que acciones adicionales sean tomadas, la obesidad
tienen la capacidad para paralizar el Servicio Nacional de Salud desde el punto
de vista financiero.
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C
N
cncer ........................................................... 3
ncleo arcuato ............................................. 7
cardiovascular .............................................. 6
O
I
obesidad ....................................................... 3
ndice de Masa Corporal ......................... 1, 4
Obsttrico ..................................................... 1
M
T
Mecanismos neurobiolgicos .................... 6
tratamiento ....................... 8, 4, 15, 18, 20, 22
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