INSTALACIONES

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA

CONECTADA A: COLECTOR INSTALACION EMBUTIDA x

POZO NEGRO INSTALACION A LA VISTA
INST. EXISTENTE x INSTALACION SOBRE CIELORRASO x
INSTALACION BAJO PISO SOBREELEVADO
F C
ABASTECIMIENTO: COCINA
Marcar lo que
BAO x x corresponda NUMERO DE PUESTAS:
LAVADERO INSTALACION ELECTRICA 10
INSTALACION T.V. CABLE
NUMERO DE APARATOS: INSTALACION TELEFONO 1
INSTALACION PC
INODORO Y/O T.T. 2 Pileta de LAVAR INSTALACION PARA CALEFACCION
BIDET LAVARROPA
DUCHA 2 YACUZZI CALEFACCION:
LAVATORIO 2 MINGITORIO
Pileta de COCINA OTROS ELECTRICA
A COMBUSTIBLE
N BAJADAS material A GAS
INST. SUSPENDIDA material AIRE ACONDICIONADO
INDIVIDUAL
INST. CONTRA INCENDIO si no x
CENTRAL
INTERCEPTOR DE GRASA individual

colectivo

PINTURA OBRAS EXTERIORES

tipo de
manos pintura PAVIMENTOS
PARAMENTOS VERT. EXT. x 2 al agua PARRILLERO
PARAMENTOS VERT. INT. x 2 al agua PISCINA
CIELORRASO x 2 al agua MUROS y/o MURETES
ABERTURAS OTROS

OBSERVACIONES:

TITULARES O REPRESENTANTES
APELLIDOS Y NOMBRES C.I. tel/fax FIRMA
HENDERSON TEXEIRA EDUARDO MARA 3.686.214-3 473 32574

TECNICO
APELLIDOS Y NOMBRES N C.J.P. tel/fax FIRMA
ROBINSON GIMENEZ DOMINGO 68367 098715608

CONTRATISTA
NOMBRE O RAZON SOCIAL N REGISTRO tel/fax FIRMA

INSTRUCCIONES
La presente memoria tcnica debe referirse a un solo perodo de obra.
La memoria deber ser firmada por el tcnico responsable, adjuntando timbre profesional vigente, conjuntamente con el contratista y el
titular. De no existir tcnico ser llenada por el contratista y / o titular del inmueble, dejndose expresa constancia del hecho en el
sector observaciones.
Los datos y firmas conjuntas del tcnico contratista y titular/es de la obra implican responsabilidad de la declaracin que se efecta,
siendo aplicable a estos el art. 347 del Cdigo Penal.
En los items que integran el formulario deber sealarse cada uno de los conceptos, tipos o materiales intervinientes. De no utilizarse
alguno de los rubros se dejar expresa constancia en observaciones.
Titular de la obra: en caso de existir ms de un titular, se detallarn en su totalidad. En los casos de sociedades de cualquier tipo se
identificarn por su denominacin comercial y se escriturarn los datos de su representante.

NORMALIZACION Y DISEO Ndel 050 018 R