Module 3

Modles de sant et de la promotion de la sant

Introduction

Vous allez explorer les modles qui sont la base de la promotion de la sant. Ce
module vous prsente trois diffrentes faons denvisager une problmatique de sant.
Les modles dmontrent combien notre perception des causes de la sant et de la
maladie influence le choix de nos actions afin dadresser ces causes.

Vous pouvez revoir ces questions en travaillant les six sections suivantes.

Introduction
Objectifs dapprentissage
Exercice de rflexion: Rflchissez sur votre modle de promotion de la sant
Discussion du Contenu

Perspectives de la sant

Exploration des trois modles
Exercice de rflexion: Faire le lien entre les modles et la pratique
Lectures et ressources suggres

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Objectifs dapprentissage

A la fin de ce module, vous pourrez:

 Apprcier les diffrentes faons de considrer la sant ainsi que les causes de la
sant et de la maladie ;

 Expliquer comment votre perception influence votre choix de stratgies utilises

afin dadresser les questions de sant.

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Exercice de rflexion
Explorer votre modle de promotion de la sant

Avant de commencer votre travail de ce module, rflchissez aux questions suivantes

et crivez vos penses dans votre journal de rflexion.

Points considrer

1. Pensez au modle qui vous influence le plus dans votre pratique de promotion de la
sant.

2. Y a til des situations o vous avez utilis des lments de plus dun modle afin
dadresser une question de sant dans votre communaut ?

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Discussion du contenu
Perspectives sur la sant

Quelles sont les causes des cardiopathies ?

Cette question peut sembler trs simple mais lorsquelle est pose trois diffrents
professionnels de la sant, les rponses ne sont pas ncessairement les mmes.

Un/e cardiologue pourrait dire :

" Les causes principales de la cardiopathie sont lhypertension, lhistorique

gntique et laccumulation de plaques artrielles. "

La mme question pose un/e infirmire en sant publique, un/e nutritionniste ou un/e
instructeur/trice dactivit physique il/elle pourrait rpondre:

" Les cardiopathies sont causes par le tabagisme, linactivit physique, labus de
lalcool et une dite haute en gras. "

Si la question est pose un/e travailleur/euse social, un/e pidmiologiste ou un/e

activiste anti-pauvret, elle pourrait tre perue comme suit :

" Les causes principales de la cardiopathie sont le stress, la pauvret, le

chmage et lisolement sociale. "

Ceci porte la confusion ?

Beaucoup de gens sont confus face aux trois modles de sant qui influencent la
promotion de la sant.

Le modle biomdical dfinit la sant par labsence de maladies ou

dsordres physiques.

Le modle de comportements sains dfinit la sant comme tant le

produit des choix sains face sa sant.

Le modle socio environnemental dfinit la sant daprs les dterminants

sociaux, conomiques et environnementaux qui dterminent les
avantages et obstacles la sant des individus et de la communaut.

Ces modles reprsentent trois diffrentes faons de considrer la sant.

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Expliquer les trois modles

Ce tableau illustre comment les diffrentes perspectives influencent la dfinition des

questions de sant.

Tableau 3,1: Problmes de sant majeures des trois modles de sant

Modle biomdical Modle de Modle socio environnemental
comportements sains
 Maladies  tabagisme  pauvret
cardiovasculaires  nutrition malsaine  chmage
 Cancer  inactivit physique  manqu de pouvoir
 VIH/SIDA  toxicomanie  isolement
 Accidents  stress  pollution de lenvironnement
cardiovasculaires  manqu dhabilets  stresseurs
 Diabte de vie saines  conditions de travail et de vie
 Obsit  etc. dangereuses
 Hypertension  etc.
 etc.

Lapproche de chacun des trois modles influence la faon de dfinir la

sant ainsi que le choix des stratgies utilises pour rpondre aux
questions de sant.

Retournons notre exemple de cardiopathie. Le tableau 3,2 illustre les dmarches

recommandes par chaque modle.

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 Tableau 3,2: Trois approches afin de rduire la cardiopathie
Modle de sant Causes du problme Stratgies principales

Biomdical  hypertension  traitement

 historique familial  mdication
 hypercholestrolmie  dite basse en sel et cholestrol
Comportements  mode de vie  ducation de la sant
sains  tabagisme  communication de la sant
 dite leve en  aide pour usage autonome ou
matires grasses mutuel
 niveau dinactivit  plaidoyer (advocacy) pour les
physique infrieur politiques publiques favorisant la
la moyenne sant et des choix de mode de
 niveau de stress vie sain (par ex. interdiction de
lev fumer dans le milieu de travail)
Socio  conditions de vie  changement de politiques
environnemental  conditions de travail  plaidoyer (advocacy)
 isolement sociale  mobilisation de la communaut
 aide pour usage autonome ou
mutuel

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Exercice de rflexion

Faire le lien entre les modles et votre pratique

Rflchissez sur vos apprentissages et considrez ces questions la lumire des

observations notes dans votre journal au dbut de ce module.

Points considrer

1. Lequel des trois modles, biomdical, comportements sains ou socio-

environnemental, reflte votre philosophie et votre pratique en sant ?

2. Supposons quune organisation dcide de changer leur approche face la sant :

une transition du modle de comportements sains au modle socio-
environnemental. Quels seraient les obstacles et dfis durant cette transition ?
Quelles mesures pourraient tre utilises pour diminuer ces obstacles ?

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Lectures et ressources suggres
Pour ceux qui dsirent de plus amples renseignements sur les faits saillants de la
chronologie de la promotion de la sant, des publications supplmentaires peuvent tre
dintrt. Si elles ne sont pas disponibles dans vos bibliothques municipales, faites
des demandes daccs public lInternet (Inter Library Loan).

www.biblio.ottawa.ca/index-f.php

www.bibl.ulaval.ca

Labonte, R., and Thompson, P. Heart Health Inequalities: Theories, Models and
Practice. Ottawa: Health Canada, 1993.

Rootman, I., and Raeburn, R. The concept of health. In A. Pederson, M. ONeill, and
I. Rootman (Eds.). Health Promotion in Canada: Provincial, National and
International Perspectives. Toronto: W.B. Saunders, 56-72, 1994.