UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

FACULTAD DE INGENIERA AMBIENTAL

TRABAJO MONOGRAFICO N3 DE EPIDEMIOLOGIA

EBOLA

ALUMNO:

ORLANDO JAVIER AVILA QUEZADA

DOCENTE:

JORGE PEZUA VIVANCO

Lima, Per
2017

1
INDICE

INDICE............................................................................................................................................ 2
RESUMEN ...................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 4
ANTECEDENTES. ............................................................................................................................ 5
FIEBRE HEMORRGICA DEL EBOLA. .............................................................................................. 6
TRANSMISIN. .............................................................................................................................. 7
SNTOMAS. .................................................................................................................................... 9
DIAGNOSTICO.............................................................................................................................. 10
TRATAMIENTO............................................................................................................................. 11
PREVENCIN. .............................................................................................................................. 12
CONTENCIN............................................................................................................................... 14
POTENCIAL BIOTERRORISTA........................................................................................................ 15
RESERVORIO. ............................................................................................................................... 16
RESPUESTA DE LA OMS. .............................................................................................................. 17
CONCLUSIONES. .......................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFA. ............................................................................................................................. 18
ANEXO 01. VIRUS DEL BOLA ...................................................................................................... 19
ANEXO 02.VIRUS EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL. ..................................................................... 19
ANEXO 03. ................................................................................................................................... 20

2
RESUMEN

La fiebre hemorrgica por virus bola (FHE) es una de las enfermedades virales ms
virulentas que haya conocido el ser humano, causando la muerte en 80-90% de los
casos en algunos brotes epidmicos. El virus bola es transmitido a travs de contacto
fsico directo con individuos infectados. Se han encontrado altas concentraciones de
partculas virales en los fluidos corporales y en la piel. La enfermedad est caracterizada
por sangrado interno y externo el cual usualmente conduce a la muerte. El virus bola
emergi en los bosques lluviosos de frica en 1976 a partir de un reservorio natural
desconocido, el cual aparentemente es un animal. Los monos, como los humanos son
susceptibles a la infeccin y si estn infectados, stos diseminan la enfermedad a los
humanos. La FHE actualmente se disemina a travs de la poblacin de monos en frica
y ha producido una disminucin catastrfica en la poblacin de monos. Se ha
desarrollado una vacuna que protege a los monos contra una dosis letal de virus bola,
pero, la vacuna para humanos an no se ha desarrollado. Por lo que en este trabajo se
pretende dar a conocer la enfermedad de la Fiebre Hemorrgica por Ebola que
actualmente han aumentados los casos y muertes en Africa, y segn reportes este virus
ha pasado fronteras habiendo llegado a Amrica.

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INTRODUCCIN

La fiebre hemorrgica por el virus del bola es una infeccin grave causada por un virus
del gnero Ebolavirus, de la familia Filoviridae. El virus se aisl por primera vez en 1976
tras un brote de fiebre hemorrgica ocurrido en Zaire y Sudn en el que fallecieron 250
personas. Por el momento se han identificado tres especies distintas de Ebolavirus:
Zaire, Sudn, Cte dIvoire y Bundibugyo con afeccin de los seres humanos. Un cuarto
subtipo de Ebolavirus, el de Reston, causa un cuadro hemorrgico mortal en primates
no humanos originarios de Filipinas, y aunque se han diagnosticado pocas infecciones
por este virus en personas, fueron cuadros asintomticos. Hasta la fecha se desconoce
el reservorio. En frica se han aislado infecciones por el virus del bola en gorilas,
chimpancs, simios antlopes selvticos, puerco espines y murcilagos. La infeccin en
humanos por el virus de bola se produce probablemente por contacto directo con
sangre y secreciones infectadas. La transmisin por va inhalatoria en condiciones
naturales no ha sido demostrada. El mximo riesgo es durante las etapas tardas de la
enfermedad, cuando el enfermo vomita, tiene diarrea o sangra y durante los funerales,
durante la manipulacin de los cadveres sin proteccin. El riesgo durante el periodo de
incubacin es bajo. El periodo de incubacin es de 1 a 21 das, tras el que aparece de
forma repentina fiebre, malestar, mialgias y cefalea, seguidas de faringitis, vmito,
diarrea y erupcin maculopapulosa. En los casos graves y mortales, la ditesis
hemorrgica se acompaa de lesin heptica, insuficiencia renal, afeccin del sistema
nervioso central y shock, con disfuncin multiorgnica. Las tasas de letalidad varan
entre 50% a 90%

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ANTECEDENTES.
El virus del bola se identific por primera vez en 1976 en una provincia
ecuatorial occidental del Sudn y en una vecina regin del Zaire (actual
Repblica Democrtica del Congo), despus de que se registraran epidemias en
las reas de Nzara y Yambuku, respectivamente. Desde entonces, se han
documentado unos 1.850 casos y ms de 1.200 fallecimientos.

La primera epidemia, en Zaire, fue de 318 casos, con una tasa de letalidad del
90%; hubo otra en Sudn, que caus 150 muertes en 250 casos. Despus
peridicamente han continuado apareciendo pequeos brotes, principalmente en
frica Central y del Sur. Algunas de estas epidemias, relativamente grandes, han
ocurrido en Kikwit-Zaire en 1995; en Gulu-Uganda en 2000, y pequeos brotes
en Gabn entre 1994 y 1996. Durante cada uno de estos accidentes
epidemiolgicos, la mayora de los casos reportados han sido en hospitales,
todos funcionando en condiciones precarias, como suele suceder en los pases
en desarrollo, donde la carencia de recursos humanos y materiales hace que
sean reutilizadas agujas y jeringas, con la consecuente dispersin de
enfermedades. A pesar de estas carencias, las epidemias han sido rpidamente
controladas, gracias a que organismos internacionales (OMS) y centros de
investigacin de los gobiernos de pases desarrollados han contribuido con
equipos especializados para investigacin, los cuales estn entrenados para el
manejo de los enfermos contagiosos, adems de adoptar medidas de
cuarentena para evitar que se extienda la enfermedad. En estos brotes se ha
podido comprobar que la transmisin del virus ocurre de persona a persona, por
exposicin a la sangre y excretas dentro o fuera de los hospitales y por agujas
contaminadas. La transmisin se da a travs de un contacto personal cercano,
entre un individuo infectado (o los fluidos corporales de ste) y una persona sana;
se incluye tambin como mecanismo de transmisin, el contacto sexual. La
presencia del virus en el vmito y la diarrea con sangre suele ser el medio de
infeccin en muchos enfermos; por tal motivo los enfermos deben estar bajo
estricta vigilancia y correcta manipulacin de las excreciones donde se
encuentra el virus.

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FIEBRE HEMORRGICA DEL EBOLA.

La fiebre hemorrgica por bola (FH bola) es una enfermedad grave, a menudo fatal,
que se da en humanos y primates no humanos (monos y chimpancs) y que ha
aparecido espordicamente desde su reconocimiento inicial en 1976. La enfermedad
es causada por la infeccin con el virus bola, que fue descubierto primero en frica.
Se desconoce que el virus sea originario de otros continentes. Los casos confirmados
de fiebre hemorrgica por bola han sido reportados en frica y se tuvo conocimiento
del caso de una persona que trabajaba en un laboratorio en Inglaterra.

El virus del bola pertenece a la familia de los Filoviridae (filovirus), y comprende cinco
especies distintas: Zaire (EBOV), Sudn (SUDV), Bundibugyo (BDBV), Costa de Marfil
y Reston (RESTV). Las tres primeras se han asociado a importantes brotes en frica,
con una elevada tasa de mortalidad (25%90%). Los viriones tienen 80 nm de dimetro
y 970 nm de longitud, y son miembros de la familia Filoviridae. Las estructuras similares
a viriones, ms largas y anmalas, pueden tener ramificaciones o espirales y alcanzar
10 micras de longitud.

Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en Africa,
al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada en Filipinas
y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han comunicado casos
de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.

El virus bola sigue atrayendo la atencin del mundo por ser altamente letal: da lugar a
un sangrado profuso hasta ocasionar la muerte en la mayora de los enfermos, sin cura
alguna. Como todos los virus se replica en las clulas de los tejidos corporales, con
excepcin de los tejidos seo y muscular; es muy violento, pues se difunde rpidamente
destruyendo las clulas, como si las partculas virales fuesen una masa digestiva. Su
replicacin contina hasta el estadio final de la enfermedad donde una gota de sangre
puede contener hasta 100 millones de partculas virales.

6
 A) RESPUESTA INMUNE ANTE EL EBOLA.

A pesar de que este virus es altamente contagioso no se ha comprobado que se

transmita por va area, como los virus de la gripa, la viruela y del sarampin.
Aunque an no se dispone de una vacuna ni algn medicamento para tratar a
los enfermos de bola, investigadores del Instituto Nacional de Salud de los
EUA, en Maryland han desarrollado una vacuna que protege de dosis letales
de este virus a monos macacos. Para el desarrollo de esta vacuna se utiliz una
nueva estrategia: los macacos se inmunizaron con el ADN que codifica para las
protenas del virus; la respuesta inmune a estas protenas fue reforzada
mediante un virus vector atenuado (un adenovirus causante de catarro comn)
el que, por ingeniera gentica se expresa con las protenas del bola. Esta
inmunizacin da lugar a una respuesta celular y humoral. Los cuatro macacos
vacunados en este experimento sobrevivieron a la inyeccin de la cepa ms
virulenta del virus: la cepa Zaire. Los monos inmunizados tuvieron una eficiente
respuesta inmune y eliminaron el virus en dos semanas. La vacuna tambin
protegi a los monos contra otras dos de las cepas de este virus debido a que
el ADN usado como inmungeno tambin codifica para protenas de esas
cepas. Sin embargo, hay mucho que conocer de esta vacuna antes de que se
acepte para ser empleada en humanos.

TRANSMISIN.

El virus del bola se introdujo en la poblacin humana a consecuencia de un contacto

estrecho con la sangre, secreciones, rganos u otros lquidos corporales de animales
infectados. En frica se han comprobado casos de infeccin asociados a la
manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos de la fruta, monos, antlopes de los
bosques y puercoespines infectados que haban sido encontrados muertos o enfermos
en la selva.

Posteriormente, el virus se propag en la comunidad mediante la transmisin de

persona a persona, debido al contacto estrecho con la sangre, secreciones, rganos u
otros lquidos corporales de personas infectadas. La transmisin por el semen infectado
puede ocurrir hasta siete semanas despus de la recuperacin clnica.

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El periodo de incubacin es de 2 a 21 das. El virus puede propagarse en entornos como
los centros de salud si el paciente no est aislado y el personal sanitario
convenientemente protegido, o en funerales y entierros, en los que parte de cortejo
puede manipular el cadver. Las camas o otros fmites pueden ser una fuente de la
infeccin. El equipo mdico que no se ha limpiado o esterilizado apropiadamente ha
causado la transmisin de algunas VHFs, y los empleados de laboratorios que
manipulan muestras han contraido casos raros. Para la mayora de las VHFs, se
considera que el contacto fsico directo con la sangre o secreciones contagiosas se
requiera para la transmisin. Sin embargo, para algunas VHFs, como algunos de los
arenavirus, la transmisin aerosol es probable. Las personas tambin pueden verse
expuestas al virus bola a travs del contacto con objetos tales como agujas que han
sido contaminadas con secreciones infectadas. El virus bola-Reston que apareci
en un centro de investigacin en Virginia puede haber sido transmitido de mono a mono
a travs del aire en ese centro. Aunque todas las especies del virus bola han
presentado la capacidad de ser propagados a travs de partculas transportadas por el
aire (aerosoles) en condiciones de investigacin, este tipo de propagacin no ha sido
constatado en humanos en un entorno del mundo real, tal como en un hospital o en el
hogar.

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SNTOMAS.

El comienzo de la fiebre hemorrgica viral usualmente es repentino. La duracin de la

enfermedad puede variar desde algunos das a un par de semanas. Los pacientes
pueden presentar un prdromo breve caracterizado por signos no especficos,
incluyendo la fiebre, dolor de cabeza, malestar, debilidad, irritabilidad, mareo, dolores
musculares y nuseas y vmitos. Conforme progresan los signos, pueden incluir la
presin arterial baja, fiebre continuada, sudacin, erupcin cutnea, diarrea, hinchazn
alrededor de los ojos, acaloramiento y el enrojecimiento de los ojos. Conforme los signos
se ponen ms serios, el paciente se postra y puede desarrollar dolor de garganta, pecho,
abdomen, al igual que petequias y equimosis (moretones). El sangrado ocurre de la
mucosa (incluyendo hemorragia nasal, y sangrado de las encas, vmito, orina,
excremento y esputo hemtico, y el paciente muchas veces padecer de shock.
Frecuentemente se presentan la encefalopata, hepatitis, temblores de intencin y
niveles reducidos de glbulos blancos y plaquetas y la insuficiencia renal puede ocurrir.
La tasa de mortalidad para las VHF varian segn el agente y la cepa, y puede variar del
10% al 90%.

Los resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y

plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas. Los pacientes son contagiosos
mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones. El virus del Ebola se ha
aislado en el semen hasta 61 das despus de la aparicin de la enfermedad en un caso
de infeccin contrada en el laboratorio.

El periodo de incubacin
(intervalo desde la infeccin
hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21
das.

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DIAGNOSTICO.

Se realiza mediante anlisis de muestras de sangre en laboratorios especializados. La

manipulacin de las muestras supone un peligro biolgico extremo y solo se realiza en
condiciones de mxima contencin biolgica. Existen tambin nuevas tcnicas
mediante mtodos no invasores, con anlisis de muestras de saliva y orina, y anlisis
de muestras no activas que permiten diagnsticos de laboratorio rpidos.

El diagnstico se hace por medio de la prueba de inmunofluorescencia indirecta, ELISA

o Western blot, para detectar anticuerpos IgG especficos (la presencia de anticuerpos
IgM sugiere infeccin reciente); por la visualizacin de un antgeno vrico en clulas
hepticas por tcnicas de anticuerpos monoclonales en la prueba de
inmunofluorescencia indirecta, o por el aislamiento de los virus en cultivos celulares o
cobayos. En cortes de hgado a veces se detectan los virus mediante microscopa
electrnica. Los estudios de laboratorio constituyen un peligro extraordinario y deben
practicarse solamente si el personal y la comunidad cuentan con medios de proteccin
contra la infeccin.

Antes de establecer un diagnstico de VHF hay que descartar el paludismo, la fiebre

tifoidea, la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre
recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas. Las muestras
de los pacientes suponen un enorme peligro biolgico, y las pruebas tienen que
realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.

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TRATAMIENTO.

No hay ningn tratamiento especfico, ni curativo a base de medicamentos. Sin

embargo, todo paciente con fiebre hemorrgica por bola debe ser hospitalizado, y en
casos graves, en unidades de cuidados intensivos. En la actualidad no existe vacuna.

El nico tratamiento que puede ofrecerse al paciente son cuidados intensivos paliativos,
que pueden tener un impacto positivo en su recuperacin. Ms concretamente, el
tratamiento de soporte o sintomtico (por ejemplo para hacer frente a la deshidratacin)
puede reducir su sufrimiento y maximizar las posibilidades de recuperacin. Existen
varias vacunas prometedoras en proceso de desarrollo, pero no estn an listas para
su utilizacin en terreno.

Los pacientes reciben nicamente terapia de soporte; sta consiste en mantener a los
enfermos en balance de agua y electrlitos, en monitorear la presin sangunea, en
proveerles oxgeno y en darles el antibitico correcto ante cualquier otra infeccin
agregada. Cuando se logra corregir la deshidratacin el riesgo de morir disminuye. Sin
embargo, no se sabe porqu algunos enfermos sobreviven; lo que s es bien conocido
es que normalmente hay individuos que sobreviven a las epidemias. Esto puede
explicarse en parte debido a que en una poblacin la variabilidad gentica es enorme y
cada individuo responde de manera diferente a las infecciones. Lo mismo sucedi con
los sobrevivientes de esta enfermedad que lograron recuperarse totalmente y ni siquiera
son portadores persistentes del virus en su sangre; cuando stos sobreviven no
representan ningn peligro de contagio para la comunidad. Se han hecho avances
considerables en el conocimiento de la composicin y estructura del virus y su ciclo de
vida. Este virus tiene forma filamentosa, como un gusano que porta una pequea carga
de ARN, y slo tiene siete genes pequeos que codifican para protenas especficas que
tienen funciones reguladoras y estructurales que favorecen una rpida replicacin del
virus.

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PREVENCIN.

CONTROL DEL VIRUS DEL BOLA DE RESTON EN ANIMALES

DOMSTICOS.

No hay ninguna vacuna para animales contra el virus de Ebola. Se

considera que la limpieza y desinfeccin regulares (con hipoclorito sdico
u otros detergentes) de las granjas de cerdos y monos es eficaz para
inactivar el virus. Si se sospecha que se ha producido un brote, los locales
deben ponerse en cuarentena inmediatamente.

Para reducir el riesgo de transmisin al ser humano puede ser necesario

sacrificar a los animales infectados, supervisando estrechamente la
inhumacin o incineracin de los cadveres. La restriccin o prohibicin
del movimiento de animales de las granjas infectadas a otras zonas puede
reducir la propagacin de la enfermedad.

Como las infecciones humanas han estado precedidas de brotes por el

virus de Ebola en cerdos y monos, el establecimiento de un sistema activo
de vigilancia de la sanidad animal para detectar casos nuevos es esencial
con el fin de alertar de forma temprana a las autoridades veterinarias y de
salud pblica.

A) REDUCCIN DEL RIESGO DE INFECCIN HUMANA POR EL VIRUS

DEL BOLA

A falta de un tratamiento eficaz y de una vacuna humana, la

concienciacin sobre los factores de riesgo de esta infeccin y sobre las
medidas de proteccin que las personas pueden tomar es la nica forma
de reducir el nmero de infecciones y muertes humanas.

En frica, cuando se produzcan brotes de VFH, los mensajes educativos

de salud pblica para reducir los riesgos deben centrarse en varios
factores.

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 Reducir el riesgo de transmisin de animales salvajes al ser humano a
consecuencia del contacto con murcilagos de la fruta o monos o simios
infectados y del consumo de su carne cruda. Deben utilizarse guantes y
otras prendas protectoras apropiadas para manipular animales. Sus
productos (sangre y carne) deben estar bien cocidos antes de
consumirlos.

Reducir el riesgo de transmisin de persona a persona en la comunidad

a consecuencia del contacto directo o estrecho con pacientes infectados,
especialmente con sus lquidos corporales. Hay que evitar el contacto
fsico estrecho con pacientes con EVE y utilizar guantes y equipo de
proteccin personal adecuado para atender a los enfermos en el hogar.
Es necesario lavarse las manos con regularidad tras visitar a enfermos
en el hospital, as como despus de cuidar a enfermos en el hogar.

Las comunidades afectadas por la EVE deben informar a la poblacin

acerca de la naturaleza de la enfermedad y de las medidas de
contencin de los brotes, en especial la inhumacin de las personas
fallecidas. Los enfermos que mueren por esta causa deben ser
sepultados rpidamente y en condiciones de seguridad.

En frica, las granjas de cerdos pueden participar en la amplificacin de

la infeccin debido a la presencia de murcilagos frugvoros. Deben
implantarse medidas de bioseguridad para limitar la transmisin. En lo
que respecta al RESTV, los mensajes educativos de salud pblica deben
centrarse en la reduccin del riesgo de transmisin del cerdo al ser
humano a consecuencia de prcticas poco seguras de cra y sacrificio,
as como del consumo de sangre fresca, leche cruda o tejidos animales.

Deben utilizarse guantes y otras prendas protectoras apropiadas al

sacrificar o manipular animales enfermos o sus tejidos. En las zonas en
las que se han notificado casos de infeccin por RESTV en cerdos, todos
los productos animales (sangre, carne y leche) deben estar bien cocidos
antes de su consumo.

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CONTENCIN.

En los centros de salud, los casos sospechosos deben mantenerse estrictamente

aislados del resto de pacientes, al tiempo que se identifica y realiza seguimiento de las
personas con las que hayan podido estar en contacto: estas ltimas son sometidas a un
control estricto, con toma de temperatura dos veces al da y hospitalizacin inmediata y
en aislamiento en caso de aparicin de fiebre. Estas medidas incluyen al personal
sanitario que haya estado en contacto directo con algn paciente infectado o material
contaminado. La proteccin del personal sanitario es esencial, en especial el que realice
procedimientos invasores como la colocacin de un catter intravenoso, o el que
manipule sangre y otros fluidos. Todos los empleados de los hospitales deben utilizar
trajes integrales de proteccin biolgica: bata, guantes, mscara y gafas. El equipo de
proteccin no desechable no debe reutilizarse a menos que se haya esterilizado
debidamente. De la misma forma, deben esterilizarse las prendas de vestir o la ropa de
cama de los pacientes infectados. Asimismo, la poblacin de las comunidades
afectadas debe ser informada sobre la naturaleza de la enfermedad y sobre las medidas
de contencin que se implanten, incluyendo las relativas a la manipulacin de cadveres
en los entierros.

A) CONTROL DE LA INFECCIN EN CENTROS DE ATENCIN

MDICA

La transmisin del virus del Ebola de persona a persona se asocia principalmente

al contacto directo o indirecto con sangre o lquidos corporales. Se han notificado
casos de transmisin al personal sanitario en situaciones en las que no se haban
adoptado medidas apropiadas de control de la infeccin.

No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con EVE porque

los sntomas iniciales pueden ser inespecficos. Por este motivo, es importante
que los profesionales sanitarios observen en todo momento y todos los centros
las precauciones habituales en todos los pacientes, independientemente de su
diagnstico. Entre ellas se encuentran la higiene bsica de las manos, la higiene
respiratoria, el uso de equipos de proteccin personal (en funcin del riesgo de
salpicaduras u otras formas de contacto con materiales infectados) y prcticas
de inyeccin e inhumacin seguras.

14
 Los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben aplicar, adems de las precauciones
generales, otras medidas de control de las infecciones para evitar cualquier
exposicin a la sangre o lquidos corporales del paciente y el contacto directo sin
proteccin con el entorno posiblemente contaminado. Cuando tengan contacto
estrecho (menos de 1 metro) con pacientes con EVE, los profesionales sanitarios
deben protegerse la cara (con mscara o mascarilla mdica y gafas) y usar bata
limpia, aunque no estril, de mangas largas y guantes (estriles para algunos
procedimientos)

Quienes trabajan en el laboratorio tambin corren riesgo. Las muestras tomadas

a efectos de diagnstico de personas o animales con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben ser manipuladas por personal
especializado y procesarse en laboratorios adecuadamente equipados.

POTENCIAL BIOTERRORISTA.

Los virus que causan VHFs se consideran agentes de bioterrorismo potenciales. Si se

adquieren y se difunden apropiadamente, estos virus podran ocasionar un desafo de
salud pblica serio respecto a la habilidad de limitar el nmero de vctimas y controlar
las otras repercusiones del tal tipo de ataque.

El virus bola es uno ms de los agentes que potencialmente pueden ser usados en
acciones de bioterrorismo. Esto obedece a su gran virulencia y a la particularidad de
diseminarse rpidamente mediante el contacto de persona a persona. A esto hay que
agregar, las limitadas posibilidades para su prevencin y tratamiento. Este virus podra
ser usado para generar miedo o pnico en la poblacin, por lo que la informacin
correcta y oportuna es la mejor defensa para prevenir que la poblacin se sobresalte
ante una amenaza. El Centro para el Control de Enfermedades actualiz recientemente
la lista de agentes infecciosos que pueden ser usados en actos de guerra biolgica o
terrorismo; stos incluyen: el de la viruela, el ntrax, la peste y los virus causantes de
fiebres hemorrgicas, como el bola; este ltimo seguir siendo una amenaza
devastadora para la humanidad, hasta en tanto no mute a una forma menos virulenta,
o cuando el hombre sea capaz de desarrollar una inmunidad gentica o adquirida
mediante un inmungeno. En el ltimo decenio del siglo pasado, la fiebre hemorrgica
por bola se encontr, por primera vez, en cuatro pases distintos. El conocimiento de
sus particularidades epidemiolgicas, los aspectos clnicos de esta enfermedad, las

15
pruebas de laboratorio para su diagnstico precoz y las medidas de control de los brotes
han mejorado en forma significativa como resultado de la experiencia obtenida en los
brotes ocurridos en frica. La respuesta internacional ante los brotes de esta
enfermedad puede servir de modelo para el control de otras enfermedades
transmisibles.

RESERVORIO.

El reservorio natural del virus parece encontrarse en los bosques pluviales africanos y
en algunas reas del Pacfico Occidental. Aunque gorilas, chimpancs, monos y
antlopes han sido fuente de contagio a seres humanos, no se cree que estos sean el
reservorio sino que estos animales resultan infectados por el reservorio natural: algunos
indicios apuntan a los murcilagos, pero, a pesar de los extensos estudios realizados
hasta la fecha, el ciclo de transmisin natural no se ha determinado an con certeza.

Se conoce que muchos animales salvajes y domsticos, garrapatas y mosquitos son

portadores de algunos de los agentes de VHF, aunque no se han identificado los
depsitos para todos los agentes. Los roedores son conocidos por ser portadores de los
virus hemorrgicos Lassa, Junin, Machupo, Guanarito, Crimean Congo y Rift Valley. Los
mosquitos, garrapatas y animales (incluyendo los roedores, zorros, liebres y los pjaros
que comen del suelo) son portadores conocidos de los bunyavirus que causan VHF. Los
primates son los nicos animales que no sean seres humanos que han sido afectados
por los virus hemorrgicos de bola y Marburg. Sin embargo, puesto que estas
infecciones son asociadas con una enfermedad rpida y muchas veces mortal en estos
animales, no se consideran depsitos. Una vez establecidas ciertas infecciones virales
VHF en poblaciones de seres humanos, se puede propagar de persona a persona
rpidamente.

Se considera que los murcilagos frugvoros, en particular Hypsignathus monstrosus,

Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huspedes naturales
del virus del Ebola en frica. Por ello, la distribucin geogrfica de los Ebolavirus puede
coincidir con la de dichos murcilagos.

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RESPUESTA DE LA OMS.
La OMS aporta conocimientos especializados y documentacin para apoyar la
investigacin y el control de la enfermedad.

El documento Interim infection control recommendations for care of patients with

suspected or confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) haemorrhagic fever, marzo de 2008,
que est siendo actualizado, contiene recomendaciones acerca de cmo evitar la
infeccin cuando se proporciona asistencia mdica a pacientes con EVE presunta o
confirmada.

La OMS ha elaborado una lista de verificacin de las precauciones generales que se

han de adoptar en la asistencia mdica (en fase de actualizacin). Esas precauciones
estn concebidas para reducir el riesgo de transmisin de agentes patgenos, entre
ellos los de origen sanguneo; su aplicacin universal ayudar a prevenir la mayora de
las infecciones transmitidas por exposicin a sangre o lquidos corporales.

Se recomienda aplicar las precauciones generales cuando se atienda y trate a cualquier

paciente, independientemente de que sea un caso de infeccin presunta o confirmada.
Estas precauciones representan el nivel bsico de control de las infecciones e incluyen
la higiene de las manos, el uso de equipo de proteccin personal para evitar el contacto
directo con sangre y lquidos corporales, la prevencin de los pinchazos de aguja y las
lesiones con otros instrumentos corto punzantes, y un conjunto de medidas de control
ambiental

17
CONCLUSIONES.

1. La fiebre hemorrgica del virus del Ebola, es muy agresivo por tener alta tasa de
letalidad y desconocer su tratamiento efectivo dejando adems secuelas graves en
la poblacin, siendo pertinente la vigilancia de cualquier tipo de enfermedad
semejante a del Ebola y de la misma.

2. El pblico en general debera conocer la informacin de la enfermedad sobre la

naturaleza de la enfermedad que provoca el Ebola como sobre las medidas
necesarias de contencin de brotes, inclusive las relativas a la inhumacin de
cadveres.

3. El administrador en el proceso de control debe gestionar para llevarse a cabo

eficiente y eficazmente siendo un facilitador para cumplir con el control de la
epidemia.

BIBLIOGRAFA.
.

FERNNDEZ, 2012. BROTE DE FIEBRE HEMORRGICA POR

EL VIRUS DEL BOLA EN UGANDA. MC.1.

http://cnnespanol.cnn.com/2014/09/12/vas-a-viajar-al-extranjero-
estas-son-10-enfermedades-de-las-que-debes-cuidarte/

https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia_de_%C3%A9bola_de_2014
-2016

18
ANEXO 01. VIRUS DEL BOLA

ANEXO 02.VIRUS EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL.

19
ANEXO 03.

20