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CODIGO: AD-GU-026

VERSIN: 1
COOMBS DIRECTO
FECHA DE APROBACIN: 05-07-200.
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO PAGINA: 1 de 4
LA VIRGINIA RISARALDA

COOMBS DIRECTO

1. DEFINICION

Se denomina prueba de Coombs con sus modalidades directa o indirecta, al procedimiento


que investiga un tipo de globulina gama denominada anticuerpos incompletos. Utilizando un
antisuero conseguido en el conejo inmunizado frente a la globulina humana, dicho antisuero
si se pone en contacto con el antgeno recubierto de los anticuerpos incompletos, provoca
una aglutinacin visible.

2. OBJETIV O

Identificar la presencia de un antgeno presente en las clulas rojas del individuo que en un
momento dado puedan reaccionar con un anticuerpo circulante y producir reacciones
adversas.

3. MATERIALES Y EQUIPOS
- Tubos de vidrio
- Sangre Total (con anticoagulante)
- Albumina bovina
- Bao serolgico
- Centrifuga corriente
- Solucin salina 0.85 %.
- Suero antiglobulina o de coombs de amplio espectro.
- Microscopio o lupa.
- Pipeta automtica
- puntas amarillas.

4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

D:/ORGANIZACINDOCUMENTOSCALIDAD/GUIAS/AYUDASDIAGNOSTICAS/GUIA COOM BS DIRECTO.DOC


CODIGO: AD-GU-026

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DOCUMENTO /
No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE
REGISTRO
1 Obtener sangre con
Bacterilogo (a)
anticoagulante.
2 Marcar dos tubos P Problema y C
Control. Bacterilogo (a)

3 Agregar a cada tubo tres o cuatro


gotas de sangre con Bacterilogo (a)
anticoagulante con una pipeta.
4 Agregar a cada tubo solucin
salina al 0.85 % 3 veces el
Bacterilogo (a)
contenido de sangre con
anticoagulante.
5 Mezclar bien por inversin
Bacterilogo (a)
tapando los tubos con un tapn.
6 Centrifugar 5 minutos a mxima
Bacterilogo (a)
revolucin.
7 Decantar los tubos y resuspender
el botn de clulas rojas de Bacterilogo (a)
ambos tubos.
8 Realizar el procedimiento 4-5-6,
tres veces ms, siempre
decantar cada tubo y resuspender Bacterilogo (a)
el botn de las clulas rojas en
cada lavado.
9 Decantar los tubos en el cuarto
lavado y resuspender el botn de
las clulas rojas. Al tubo marcado
con C agregar una gota de Bacterilogo (a)
solucin salina y al tubo marcado
como (P) una gota de suero de
coombs
10 Agregar a ambos tubos una gota
de albumina Bovina y Centrifugar Bacterilogo (a)

11 Hacer la lectura de la prueba


Inmediatamente. Primero el tubo Bacterilogo (a)
C y luego el tubo P. si es
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Positiva: Continuar con la


actividad 14
Negativa: Continuar con la
actividad siguiente.

12 Agregar a cada tubo una gota de


suero control de COOMBS
Bacterilogo (a)
incubar durante 5 minutos a 37oC

13 Centrifugar 5 minutos a mxima


revolucin.
Bacterilogo (a)

14 Leer ambos tubos por


aglutinacin o hemlisis, lo que
Bacterilogo (a)
indica que la prueba estuvo bien
realizada.
15 La prueba es positiva si se
Bacterilogo (a)
observa aglutinacin o hemlisis.
16 Anotar los resultados en el Registro diario de
Bacterilogo (a)
registro respectivo inmunohematologa
17 Solicitud y
Transcribir los resultados en el
Bacterilogo (a) resultados de
formato correspondiente.
laboratorio clnico.

5. CONSIDERACIONES GENERALES

EI tubo Control debe dar negativo.

INTERPRETACION
P positivo y C negativo = Prueba positiva
P negativo y C negativo = Prueba negativa
P positivo y C positivo = Auto anticuerpos
CONTROL DE SUERO ANTIGLOBULINA O DE COOMBS
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- Toda prueba de COOMBS NEGATIVA se debe confirmar con el control de COOMBS,


realizando los siguientes pasos:
1. Colocar en un tubo de vidrio
- 4 gotas de anti D (Hemoclasificador)
- 4 gotas de solucin salina 0.85 %
- 4 gotas de clulas rojas grupo O Rh Positivo - Mezclar - incubar por una hora
- Lavar con solucin salina 4 .5 veces (como lo descrito en el paso 6 y 7 del procedimiento
del coombs directo.
2. Preparar una dilucin al 5 % con solucin salina 0.85 %

6. CONTRAINDICACIONES

Ninguno

7. RIESGOS
- Confus in de la muestra
- Ruptura del tubo
- Mala Tcnic a en el proc esamiento de la mues tra
- Cantidad insuficiente

- Derramamiento de la mues tra

- hemolisis

8. INDICACIONES AL USUARIO

Ninguno

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