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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE SALUD HUMANA


CARRERA DE MEDICINA

TRABAJO GRUPAL DE ANATOMA

TEMA: PNCREAS

INTEGRANTES: Daniela Rodrguez


Deyanira Ramrez
Hipatia Guevara
Jordy Pauta
Carlos Carrin
Jairo Jurado

Docente: Dr. Claudio Torres

LOJA ECUADOR
2017
1. Pncreas

1.1 Caractersticas Generales

1.1.1 Ubicacin.

El pncreas es una glndula digestiva accesoria 1 de secrecin externa e interna2.

Segn Moore1, se encuentra ubicado de manera retroperitoneal, cruza y cubre transversalmente

los cuerpos vertebrales de L1-L2 y, se encuentra dispuesto posterior en relacin al estmago,

delimitado con el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda.

1.1.2 Direccin.

Es oblicua de inferior a superior y de derecha a izquierda, presenta dos curvas de

concavidad: una anterior, que se adapta a la cara posterior del estmago; y una posterior, formada

por la columna vertebral.

1.1.3 Forma.

Es un rgano aplanado de anterior a posterior y su forma se puede comparar con la de un

gancho o un martillo. Es bastante firme y de color blanco rosceo2.

1.1.4 Funcin.

Secrecin exocrina: Se produce a travs de los conductos pancreticos principal y

accesorio donde se vierte el jugo pancretico proveniente de las clulas acinares1.

Secrecin endcrina: Se secreta glucagn e insulina a partir de los islotes de

Langerhans, para luego pasar al torrente sanguneo1.


1.2 Configuracin y relaciones

1.2.1 Cabeza del pncreas.

La cabeza del pncreas es la porcin ensanchada de la glndula, que descansa

posteriormente sobre la vena cava inferior, la arteria y la vena renales derechas, y la vena renal

izquierda1.

Segn Rouviere2, la cabeza se adhiere a la pared intestinal, y est comprendida entre las

cuatro porciones del duodeno, se une con la cara medial de las porciones descendente y

horizontal1 de ste.

Como dice Rouviere2 de su ngulo inferior izquierdo nace una prolongacin en forma de

gancho dirigida transversalmente de derecha a izquierda, y posterior a la AMS 1 denominado

proceso unciforme, que bordea los vasos mesentricos superiores, los que se alojan en una de

sus tres caras (anterior, posterior y circunferencia), la anterior, correspondiendo a ser su otra

cara la posterior, y la circunferencia.

De acuerdo a Rouviere2 su cara anterior es plana, cruzada transversalmente por la lnea

de insercin del colon transverso, divida en dos partes, una supramesoclica recubierta por el

hgado y otra inframesoclica que es posterior al colon transverso y mesocolon.

Su cara posterior casi plana est cruzada por varios los arcos arteriales y venosos

correspondientes, pero especialmente por el conducto coldoco.

Adems, presenta una circunferencia, la cual corresponde a la concavidad del asa

duodenal (fig.1).
Figura 1. Relaciones de la cara posterior del estmago y disposicin del peritoneo que cubre el duodeno y el
pncreas.
Fuente: Rouvire, H., Delmas, A., & Delmas, V. (2005). Anatoma Humana: descriptiva, topogrfica y
funcional. Barcelona: Elsevier Masson.

1.2.2 Cuello del pncreas.

El cuello del pncreas es corto, estrecho y delgado 1,2, se lo considera anterior a los vasos

mesentricos superiores, por ello crea un surco o escotadura en su cara posterior que se relaciona

tambin con la porcin superior del duodeno2.

Presenta dos escotaduras tanto una superior como una inferior:

La escotadura superior o escotadura duodenal constituye la parte inicial el canal, que la

circunferencia de la cabeza del pncreas opone al duodeno 2. Presenta dos labios que se

encuentran bordeando la escotadura en forma triangular estos son: el tubrculo pancratico

anterior y el tubrculo omental2. As mismo la escotadura est atravesada por la arteria

gastroduodenal en el extremo izquierdo2.


La escotadura pancretica inferior est ocupada por la vena mesentrica superior2.

En el cuello del pncreas presenta dos caras una anterior y una posterior:

La cara anterior se encuentra cubierta por el peritoneo y es adyacente al ploro del

estmago1.

La cara posterior presenta un canal en donde la porcin final de la vena mesentrica

superior se una con la vena esplnica para formar la vena porta heptica1, 2.

1.2.3 Cuerpo del pncreas.

Es alargado de derecha a izquierda y de superior a inferior, es una continuacin del cuello

del pncreas; se encuentra a la izquierda de la arteria mesentrica superior y vena mesentrica

superior, anterior a la aorta y la vrtebra L2 y posterior a la bolsa omental 1, 2. Se reconocen en l

tres caras y tres bordes as:

Cara anterior: Est cubierta por el peritoneo y se sita en el suelo de la bolsa omental,

formando parte del lecho del estmago1. (Lecho del estmago: estructuras que se encuentran

detrs del estmago)

Cara posterior: Se relaciona a la derecha con el origen de la arteria mesentrica

superior, vena esplnica y la parte terminal de la vena gstrica izquierda. Adems, se encuentra

cerca de la aorta, glndula suprarrenal izquierda, el rin izquierdo y sus vasos renales1 ,2.

La cara posterior de derecha a izquierda es recorrida superiormente por la arteria

esplnica que deja a su paso sinuosidades formando parte del borde superior e inferiormente el

paso de la vena esplnica que recorre en sentido inverso2.


Cara inferior: Es irregular, pero es notable que aqu se localicen impresiones dejadas por

ciertas estructuras, as de derecha a izquierda se encuentra una impresin duoyeyunal formada

por la flexura duoyeyunal; una impresin intestinal formada por un asa del intestino delgado y

una impresin clica por la presencia del colon trasnverso2.

Bordes: Permiten separar las caras que se encuentran en el cuerpo del pncreas.

Borde superior: Se encuentra relacionado con el tronco celaco y el plexo celaco2.

Los bordes anterior e inferior limitan con la cara inferior del pncreas, donde el

mesocolon se inserta en el borde anterior del pncreas2.

1.2.4 Cola del pncreas.

La cola del pncreas es de forma variable (ancha o afilada, larga o corta, gruesa o

delgada), est cubierta anterior y posteriormente por el peritonio, lo que la diferencia del cuerpo,

y separada del cuerpo por las escotaduras de los vasos esplnicos exclavadas en la glndula,

como dice Rouviere2.

La cola presenta tres caras (anterior, posterior e inferior) que son continuacin de las

caras del cuerpo y un extremo libre 2. Se sita anterior al rin izquierdo, es mvil y pasa entre

las hojas del ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplnicos1.

La cara anterior y su revestimiento peritoneal forman parte de la pared posterior de la

bolsa omental. La cara posterior est en relacin con el rin. La cara inferior se apoya sobre

el colon transverso el extremo est en contacto con el bazo2.

1.3 Conductos excretores del pncreas


El pncreas tiene dos conductos excretores, uno principal, que es el conducto

pancretico, y otro accesorio, denominado conducto pancretico accesorio2.

1.3.1 Conducto pancretico.

Segn Moore1 el conducto pancretico principal recorre el parnquima a lo largo,

empieza en la cola y se ensancha hasta llegar a la cabeza, donde gira inferiormente y se relaciona

con el conducto coldoco, con el cual se unir para formar la ampolla hepatopancretica que

desemboca en la porcin descendente del duodeno.

El conducto pancretico est ms cerca de la cara posterior del pncreas y de su borde

inferior.2. En su porcin terminal presenta un esfnter de msculo liso, el que junto con el

esfnter del conducto coldoco y de la ampolla, controlan el flujo de bilis y jugo pancretico

hacia la ampolla, e impiden el reflujo desde el duodeno a sta, segn Moore1.

1.3.2 Conducto accesorio.

Segn Rouviere2 el conducto pancretico accesorio atraviesa la parte superior de la

cabeza del pncreas hasta el vrtice de la papila duodenal menor de la porcin descendente del

duodeno, es decir, desemboca en esta estructura.

Su calibre tiende a aumentar de derecha a izquierda donde se comunica con el conducto

pancretico principal, en ciertas ocasiones la comunicacin entre los dos conductos puede ser

ausente1, 2; cuando ocurre esta situacin el conducto accesorio transporta la mayor parte del jugo

pancretico1.

1.4 Vasos del pncreas


1.4.1 Irrigacin arterial.

La irrigacin arterial est dada por ramas de la arteria esplnica, una de ellas es la dorsal

pancretica que deriva de sta; frecuentemente hay ramas que penetran hasta 2 o 3 cm del origen

de esta arteria y se divide en dos ramas: a la izquierda hacia la cola y a la derecha hacia la

cabeza2.

Las arterias del pncreas son: a) las arterias pancreatoduodenales superiores anterior

posterior e inferior; b) las ramas pancreticas de la arteria esplnica; c) la arteria pancretica

inferior, segn Rouviere2.

Adems, la irrigacin est a cargo de arterias pancreatoduodenales superiores anterior y

posterior, ramas de la arteria gastroduodenal, as como por las arterias pancreatoduodenales

inferiores anterior y posterior, ramas de la arteria mesentrica superior; se anastomosan tanto en

la cara anterior como posterior para formar la arcada pancretica y a su vez irrigar la cabeza del

pncreas1, 2.

1.4.2 Drenaje venoso

Las venas del pncreas siguen el mismo trayecto que las ramas arteriales segn

Rouviere2.

El drenaje venoso del pncreas tiene lugar a travs de las venas pancreticas

correspondientes1 por ende la sangre venosa desemboca en la vena porta heptica por medio de

las venas esplnica, mesentrica superior y pancreatoduodenal superior posterior, est ultima

desemboca en el tronco de la vena porta heptica; la vena pancreatoduodenal inferior anterior

drena a la vena mesentrica superior por medio de la vena gastroometral derecha, segn

Rouviere2 (fig. 2).


Figura 2. Vasos Del Pncreas
Fuente: Rouvire, H., Delmas, A., & Delmas, V. (2005). Anatoma Humana: descriptiva, topogrfica
y funcional. Barcelona: Elsevier Masson.

2. Referencias bibliogrficas
1. Moore K, Dailey A, Argur A. Abdomen. En: Soto A, Elizondo R, revisin. Anatoma con
orientacin clnica. Espaa: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 234-382.

2. Rouvire H, Delmas A, Delmas V. rganos del abdomen. En: Gtzens V, coordinador.


Anatoma Humana: descriptiva, topogrfica y funcional. Barcelona: Elsevier Masson;
2005. p. 375-530.